Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы

Содержание
  1. Лекарства, действенные при аднексите: плюсы и минусы
  2. Подход к исцелению аднексита антибиотиками
  3. Обзор более нужных лекарств от аднексита
  4. Азитромицин
  5. Доксициклин
  6. Аугментин
  7. Ципролет
  8. Нолицин
  9. Гентамицин
  10. Сумамед
  11. Почему лекарства при аднексите неотклонимы?
  12. Дополнительные способы исцеления острого аднексита
  13. Какие лекарства можно принимать при аднексите во время беременности?
  14. Показания к хирургическому исцелению аднексита
  15. 16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту
  16. Антибиотики при аднексите у женщин
  17. Схемы лечения аднексита
  18. Почему антибиотики при аднексите обязательны?
  19. Дополнительные методы лечения острого аднексита
  20. Антибиотик при аднексите у беременных
  21. Хронический аднексит
  22. Показания к хирургическому лечению аднекситов
  23. Антибиотики при аднексите: как применять и что нужно знать
  24. Подход к лечению антибиотиками
  25. Обзор наиболее востребованных средств
  26. Ципрофлоксацин
  27. Антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя
  28. Антибиотики, эффективные при аднексите: плюсы и минусы
  29. Обзор наиболее востребованных антибиотиков от аднексита
  30. Какие антибиотики можно принимать при аднексите во время беременности?

Лекарства, действенные при аднексите: плюсы и минусы

Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы

Лекарства, действенные при аднексите: плюсы и минусы

Возбудителями аднексита являются патогенные бактерии, проникшие в яичники либо маточные трубы. Они попадают в организм половым методом либо приносятся с током крови из других очагов инфекции. Для действенного исцеления воспалительного процесса назначаются бактерицидные препараты широкого диапазона деяния.

Навигация для статьи:

  • Подход к исцелению аднексита антибиотиками
  • Обзор более нужных лекарств от аднексита
  • Почему лекарства при аднексите неотклонимы?
  • Дополнительные способы исцеления острого аднексита
  • Какие лекарства можно принимать при аднексите во время беременности?
  • Показания к хирургическому исцелению аднексита
  • Подход к исцелению аднексита антибиотиками

    Очень принципиально при предназначении бактерицидных средств избежать резистентности патогенных микробов к ним. Неверный выбор препаратов может отодвинуть срок полного вылечивания от аднексита либо привести к его переходу в приобретенную форму.

    Правила выбора лекарств:

  • До исцеления требуется установить точную причину инфицирования. Разные типы патогенных микробов по-своему реагируют на бактерицидные средства.

  • До того как подобрать лечущее средство, доктор назначает бактериальный анализ флоры на чувствительность к лекарствам.

  • Требуется учитывать особенности течения воспалительного процесса. Сначала заболевания дама нуждается в критической помощи, после определения типа возбудителя проводится корректировка назначенного исцеления.

  • Перед лечущие советым приобретенной формы аднексита необходимо непременно установить чувствительность микрофлоры к лекарствам, и только потом подбирать подходящий продукт, так как в данном случае зараза очень нередко бывает смешанной.

  • Выбор фармацевтической формы находится в зависимости от стадии заболевания. Острое течение аднексита вылечивают инъекциями бактерицидных препаратов. После стабилизации состояния пациентки и восстановления формулы крови рекомендуется пероральный прием фармацевтических средств. Вылечивание приобретенной формы заболевания сразу начинается с приема пилюль.

  • Бактерицидная терапия дополняется в томных и запущенных случаях предназначением вагинальных свеч и физиотерапевтических процедур.

  • Курс исцеления антибиотиками обычно равен 10-14 денькам. Его неприемлимо прерывать даже после значимого улучшения самочувствия и после того, как симптомы заболевания уже пропали. Без консультации лечащего доктора нельзя самопроизвольно создавать подмену препаратов.

    Обзор более нужных лекарств от аднексита

    У лекарств, используемых при аднексите, имеются как положительные, так и отрицательные характеристики.

    Азитромицин

    Принадлежит к группе макролидов, эффективен против большинства микробов, вызывающих аднексит. Продолжительность курса исцеления находится в зависимости от вида возбудителя и варьируется от 1-го денька до 1,5 недель.

    Плюсы внедрения Азитромицина:

  • Эффективен в борьбе с бактериальной заразой;

  • Отлично переносится нездоровыми;

  • Побочные деяния появляются очень изредка и стремительно исчезают при отмене продукта;

  • С ограничениями может применяться во время беременности;

  • Применим при лечении аднекситов, вызванных атипичными внутриклеточными возбудителями типа хламидий и микоплазмы;

  • Стремительно делает высшую концентрацию в тканях тела и навечно ее сохраняет;

  • Не разлагается в кислой среде желудка, не нарушает моторику ЖКТ;

  • Увеличивает чувствительность резистентных бактерий к действию других лекарств;

  • Обладает постантибиотическим эффектом, потому может употребляться маленькими курсами.

  • Минусы – при употреблении больших доз продукт может вызвать:

  • Диарею;

  • Нарушение зрения;

  • Лимфоцитопению;

  • Тошноту и рвоту.

  • Доксициклин

    Принадлежит к группе тетрациклинов, применяется против грамотрицательных микробов и условно-патогенной флоры (пищеварительная палочка, энтерококк). Для исцеления аднексита употребляется композиция Доксициклина с Гентамицином. Курс исцеления равен 14 денькам (2 раза в день по 0,2 г).

    Плюсы внедрения Доксициклина:

  • Продукт очень дешев (около 20 рублей);

  • Отлично всасывается;

  • Обладает высочайшей терапевтической активностью;

  • Действует независимо от приема еды.

  • Минусы:

  • Не используется при беременности и во время лактации;

  • Может стимулировать мигрень, головокружение, зуд, кожную сыпь, дерматит, нарушения работы пищеварительной системы;

  • Просит запивания целым стаканом воды, очень нередко вызывает тошноту и рвоту после приема;

  • При композиции с ретинолом содействует увеличению внутричерепного давления.

  • Аугментин

    Принадлежит к группе защищенных аминопенициллинов, содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс исцеления продолжается от 5 до 21 денька, что находится в зависимости от типа возбудителя.

    Плюсы внедрения Аугментина:

  • Эффективен против широкого диапазона возбудителей – грамотрицательных и грамположительных аэробных микробов;

  • Для исцеления аднексита могут применяться разные формы продукта (инъекции, пилюли, суспензия);

  • Обладает пролонгированным действием;

  • Разрешен при грудном вскармливании и (в редчайших случаях) в последнем триместре беременности.

  • Минусы:

  • Противопоказан при заболеваниях печени, гиперчувствительности к пенициллинам;

  • Может вызвать молочницу, диарею, тошноту и рвоту;

  • При передозировке появляются нарушения работы ЖКТ и водно-солевого баланса.

  • Ципролет

    Принадлежит к группе фторхинолонов, действующее вещество – ципрофлоксацин, эффективен в качестве средства против грамположительных и грамотрицательных микробов, а так же против условно-патогенных и анаэробных бактерий. Курс исцеления Ципролетом занимает 10-14 дней, доза – 2 раза в денек по 0,5 г.

    Плюсы внедрения продукта:

  • Эффективен даже против простых (трихомонады, лямблии, амебы) и анаэробных микробов;

  • Стремительно и отлично всасывается в ЖКТ;

  • Не нарушает баланс микрофлоры влагалища.

  • Минусы:

  • Не применяется при беременности и кормлении грудью;

  • Обладает огромным количеством противопоказаний и побочных действий;

  • При передозировке вероятны судороги и нарушения работы мочевыделительной системы;

  • При содействии с ультрафиолетовыми лучами не исключено развитие фотосенсибилизации.

  • Нолицин

    Основное действующее вещество продукта – норфлоксацин, дестабилизирующий ДНК патогенных микробов и тем вызывающий их смерть. Нолицин – специфичный продукт для исцеления патологий мочеполовой системы.

    Плюсы внедрения Нолицина:

  • Стремительно всасывается в пищеварительной системе;

  • Обладает длительным антимикробным эффектом;

  • Имеет невысокую цена.

  • Минусы:

  • Не употребляют во время беременности;

  • Может вызвать атеросклеротические конфигурации в сосудах мозга;

  • Способен спровоцировать аллергическую реакцию;

  • Посреди побочных действий имеются нарушения работы почек, тошнота, рвота, понижение аппетита,

  • При сочетании с алкоголем способен вызвать нарушения работы печени.

  • Гентамицин

    Продукт из группы аминогликозидов, более эффективен в отношении аэробных грамотрицательных микробов. Действует на цитоплазму клеточки микробов. Бесполезен против анаэробов и простых. Применяется в форме раствора для инъекций и в виде пилюль.

    Плюсы внедрения Гентамицина:

  • Устойчивость бактерий к продукту развивается медлительно;

  • Продукт всасывается стремительно, полностью;

  • Лечущее средство предлагается потребителям по низкой стоимости.

  • Минусы:

  • Не употребляется во время беременности и лактации;

  • Время от времени при внедрении чувствуется болезненность;

  • При длительном приеме наблюдается нефротоксичность;

  • При передозировке отмечается сниженная нервно-мышечная проводимость, осложненная остановкой дыхания;

  • При приеме продукта может появляться тошнота, рвота, сонливость, нарушение слуха, аллергическая реакция.

  • Сумамед

    Основное действующее вещество продукта – азитромицина дигидрат. Сумамед – это бактериостатический антибиотик из группы макролидов-азалидов. Продукт нарушает синтез белка клеток патогенных микробов и тем останавливает их рост и размножение. Сумамед активен в отношении внутриклеточных возбудителей и многих грамположительных и грамотрицательных микробов.

    Плюсы внедрения Сумамеда:

  • Стремительно всасывается и распределяется в организме;

  • Просто просачивается через клеточные мембраны, концентрируется в очаге инфекции;

  • Может применяться короткосрочными курсами 1-3 денька с однократным приемом продукта в течение суток.

  • Минусы:

  • С течением времени бактерии вырабатывают устойчивость к продукту;

  • Имеет огромное количество побочных эффектов – нарушения деятельности нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы, органов зрения и слуха, работы печени и системы кроветворения, аллергические проявления;

  • При передозировке отмечается краткосрочная утрата слуха, диарея, тошнота и рвота.

  • Почему лекарства при аднексите неотклонимы?

    Течение аднексита может осложниться бесплодием, появлением внематочной беременности, развитием спаечного процесса. Спайки в органах малого таза приводят к застойным явлениям из-за ухудшения кровоснабжения репродуктивной системы, к возникновению нередких болей, нарушающих гармонию интимных отношений.

    Высочайшая скорость распространения инфекции, тяжесть и частота осложнений просит неотклонимого внедрения бактерицидных средств. Самостоятельное внедрение лекарств и свеч с антимикробным эффектом неприемлимо. Только доктор может учитывать особенности заболевания, симптомы воспалительного процесса и назначить более действенное бактерицидное средство для купирования боли и температуры.

    Если аднексит вызван заразой, передающейся половым методом, партнер дамы тоже нуждается в обследовании и лечении.

    Дополнительные способы исцеления острого аднексита

    Вылечивание антибиотиками всегда смешивается с дезинтоксикацией организма от товаров жизнедеятельности микробов.

    Способы дополнительного исцеления:

  • Инфузия смесей глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, физиологических смесей и белковых препаратов;

  • Внедрение анальгетиков;

  • Введение свеч с протеолитическими и антивосполительными компонентами;

  • Физиотерапия – электрофорез с медью, магнием, кальцием;

  • Санаторно-курортное лечущие советы.

  • Какие лекарства можно принимать при аднексите во время беременности?

    При лечении аднексита у дам, ожидающих рождения малыша, исключают последующие группы бактерицидных препаратов:

  • Линкозамиды (Клиндамицин);

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);

  • Тетрациклины (Доксициклин);

  • Аминогликозиды (Гентамицин).

  • Так как Метронидазол заходит во многие схемы исцеления аднексита, необходимо держать в голове, что его запрещено принимать в 1-ые три месяца беременности. При лечении воспаления придатков во 2 и 3 триместре этот продукт назначается только по решению доктора.

    При аднексите, вызванном хламидиями, используют последующие лекарства:

  • Эритромицин;

  • Джозамицин;

  • Спирамицин.

  • Азитромицин.

  • Как кандидатуру вышеуказанным продуктам выбирают Амоксициллин.

    Показания к хирургическому исцелению аднексита

    В сложных случаях течения аднексита могут появиться показания к оперативному вмешательству:

  • Подозрение на кисту либо опухоль яичника;

  • Развитие гнойного процесса (абсцесс яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс);

  • Конфигурации анатомии и обычного функционирования придатков;

  • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;

  • Сочетание приобретенной формы аднексита с эндометриозом;

  • Широкий спаечный процесс с болевым синдромом.

  • На исходных стадиях заболевания применяется диагностическая лапароскопия с обработкой брюшной полости дезинфицирующими смесями.

    Если течение аднексита осложняется спаечным либо гнойным процессом, наличием кист и опухолей яичников, миомой матки, проводится пространное хирургическое вмешательство.

    Риск бесплодия остается даже после корректно проведенного восстановления трубной проходимости и устранения спаечного процесса.

    Источник: http://vahdoktor.ru/2016/11/12/lekarstva-dejstvennye-pri-adneksite-plyusy-i-minusy/

    16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту

    Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы

    Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.

    Антибиотики при аднексите у женщин

    Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются.

    Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки.

    В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.

    Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс,  пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

    При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам+ кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

    При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

    • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама);
    • цефалоспоринов (цефтриаксона, цефокситина, цефотаксима);
    • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама);
    • тетрациклинов (доксициклина);
    • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина, ципрофлоксацина);
    • макролидов (азитромицина, кларитромицина, спирамицина, эритромицина, рокситромицина);
    • аминогликозидов (гентамицина);
    • нитроимидазолов (метронидазола, орнидазола);
    • карбапенемов (имипенема, меропенема);
    • линкозамидов(клиндамицина).

    ЦефотаксимАзитромицинДоксициклин 100 мг

    Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

    Схемы лечения аднексита

    Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

    1. Применение цефтриаксона два раза в сутки (либо цефокситина один раз в сутки) в комбинации с доксициклином. Доксициклин следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
    2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом;
    3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином (каждые восемь часов в/в) и гентамицина (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина дважды в день, либо  клиндамицина каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом на четырнадцать дней.
    4. Назначение цефтриаксона или цефотаксима при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом.
    5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина.
    6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином, спирамицином).
    7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, схема цефалоспориновый антибиотик +метронидазол, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
    8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин можно комбинировать с метронидозолом. Ципрофлоксацин назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом.
    9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема, имипенема) совместно с доксициклином или макролидами.
    10.  У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон (цефокситин)+доксициклин+метронидазол, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.

    Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином.

    При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.

    Рекомендовано использование азитромицина (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин. Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) в комбинации с доксициклином. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, Амоксиклав при аднексите  может применяться в сочетании с макролидами.

    Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин, ровамицин) и метронидазолом.

    Может использоваться сочетание офлоксацина и производного нитроимидазола (орнидазола).

    Метронидазол при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

    При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином и клиндамицином. Также, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) могут назначаться только в сочетании с доксициклином.

    При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин. В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин, джозамицин) и офлоксацин.

    Читайте далее: Идеальная подборка антибиотиков при хламидиозе у женщин

    При гонококковой этиологии рекомендовано назначение цефтриаксона, цефотаксима, азитромицина (при наличии противопоказаний к цефалоспоринам), также может использоваться ципрофлоксацин (фторхинолоны).

    При лечении микоплазмы назначают азитромицин, джозамицин, доксициклин, офлоксацин, моксифлоксацин.

    Вильпрафен Солютаб (джозамицин)

    Почему антибиотики при аднексите обязательны?

    Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо.

    Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения.

    Противовоспалительные свечи назначаются с целью снижения температуры, уменьшения воспаления и обезболивания. Свечи с Лонгидазой назначаются для предупреждения развития спаечного процесса.

    Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

    По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности.

    Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе,  застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения.

    Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

    В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

    Дополнительные методы лечения острого аднексита

    Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

    При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза), холод на живот.

    Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

    Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

    Антибиотик при аднексите у беременных

    Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

    • аминогликозиды (гентамицин);
    • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
    • тетрациклины (доксициклин);
    • линкозамины (клиндамицин).

    Обязательно следует помнить, что метронидазол запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

    При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин, спирамицин, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин, амоксициллин.

    Читайте далее: Внимание: инструкция по применению азитромицина простым языком

    Хронический аднексит

    Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:

    • при наличии рецидива сальпингоофорита;
    • при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
    • при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.

    В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.

    Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg). Также электрофорез с йодом и Zn, в сочетании с йодобромными и радоновыми ваннами, показан пациенткам с гиперэстрогенией.

    Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.

    Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.

    Показания к хирургическому лечению аднекситов

    Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

    • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
    • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
    • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
    • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
    • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
    • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

    Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

    Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

    Статья подготовлена
    врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

    Читайте далее: Какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    Найти врача рядом с Вами

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    Источник: http://lifetab.ru/16-naznachaemyih-antibiotikov-pri-adneksite-u-zhenshhin-po-alfavitu/

    Антибиотики при аднексите: как применять и что нужно знать

    Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы

    Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, называемый аднексит, возникает под воздействием патогенной флоры (чаще бактериальной). Это может быть восходящая инфекция, заражение которой происходит половым путем. Реже встречается нисходящий путь инфицирования – заброс микроорганизмов с током крови. Назначение антибиотиков при аднексите обусловлено их широким спектром действия.

    Подход к лечению антибиотиками

    Терапия антибиотиками – задача ответственная. При их неправильном назначении не только сводится к нулю результат лечения, но и вырабатывается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к препаратам. Поэтому в выборе лекарственных средств существуют определенные правила:

    • Установление этиологии. Различные виды микроорганизмов неодинаково реагируют на разные группы антибиотиков.
    • Проведение анализа на чувствительность, для чего проводится бакпосев флоры. Такой подход дает возможность подобрать наиболее подходящее лекарственное средство.
    • Течение процесса. Острое воспаление нуждается в экстренных мерах, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, а после получения результата анализа, терапия корректируется.
    • При хроническом вялотекущем процессе сначала назначается исследование микрофлоры и определение ее чувствительности, только после этого подбирается антибиотик.
    • Лекарственная форма. При остром течении пользуются инъекционными препаратами до стабилизации объективных показателей и лейкоцитарной формулы. Далее переходят на пероральный прием. При хронической форме такие меры неоправданы, антибактериальная терапия сразу назначается в таблетированной форме.
    • Дополнительное лечение. При тяжелой или запущенной форме аднексита назначается местная терапия. Это могут быть вагинальные свечи или физиопроцедуры с антибиотиком.

    Обзор наиболее востребованных средств

    Рассмотрим, какие препараты наиболее эффективны при аднексите у женщин, их положительные и негативные стороны.

    Ципрофлоксацин

    Антибиотик группы фторхинолов нового поколения, используется в виде инъекций и таблеток. Эффективен в отношение большинства патогенной флоры и неактивных микроорганизмов. Резистентность к препарату низкая, побочные действия минимальны. Длительность лечения составляет 10 дней, доза препарата подбирается индивидуально.

    Антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя

    Основными возбудителями аднексита у женщин являются: стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, уреаплазма, кишечная палочка. Как лечить воспаление придатков, опираясь на этиологию заболевания, рассмотрим в таблице.

    ВозбудителиПрепараты
    Грамположительные бактериальные инфекцииЦефотаксимДжозамицинОфлоксацин
    Гонококковое воспалениеДоксициклинЦипролетЦипрофлоксацин
    Хламидийный аднекситКларитромицинАзитромицинРокситромицин
    УреаплазмозДоксициклинНорфлоксацинАзитромицин

    Антибиотики при аднексите способны быстро подавить воспалительный процесс и предотвратить хронизацию заболевания. Но для этого необходимо сделать правильный выбор, который возможен только после проведения необходимых анализов и врачебной консультации
    .

    Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adneksit/spisok-effektivnyih-antibiotikov-pri-adneksite.html

    Антибиотики, эффективные при аднексите: плюсы и минусы

    Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы

    Возбудителями аднексита являются патогенные бактерии, проникшие в яичники или маточные трубы. Они попадают в организм половым путем или приносятся с током крови из других очагов инфекции. Для эффективного лечения воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

    Очень важно при назначении антибактериальных средств избежать резистентности патогенных бактерий к ним. Неправильный выбор препаратов может отодвинуть срок полного выздоровления от аднексита или привести к его переходу в хроническую форму.

    Правила выбора антибиотиков:

    Перед началом лечения требуется установить точную причину инфицирования. Различные типы патогенных бактерий по-своему реагируют на антибактериальные средства.

    Прежде чем подобрать лекарство, врач назначает бактериальный анализ флоры на чувствительность к антибиотикам.

    Требуется учесть особенности течения воспалительного процесса. В начале заболевания женщина нуждается в экстренной помощи, после определения типа возбудителя проводится коррекция назначенного лечения.

    Перед лечением хронической формы аднексита нужно обязательно установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, и лишь затем подбирать нужный препарат, поскольку в этом случае инфекция очень часто бывает смешанной.

    Выбор лекарственной формы зависит от стадии заболевания. Острое течение аднексита лечат инъекциями антибактериальных препаратов. После стабилизации состояния пациентки и восстановления формулы крови рекомендуется пероральный прием лекарств. Лечение хронической формы заболевания сразу же начинается с приема таблеток.

    Антибактериальная терапия дополняется в тяжелых и запущенных случаях назначением вагинальных свечей и физиотерапевтических процедур.

    Курс лечения антибиотиками обычно равен 10-14 дням. Его недопустимо прерывать даже после значительного улучшения самочувствия и после того, как симптомы заболевания уже исчезли. Без консультации лечащего врача нельзя самопроизвольно производить замену препаратов.

    Обзор наиболее востребованных антибиотиков от аднексита

    У антибиотиков, применяемых при аднексите, имеются как положительные, так и отрицательные свойства.

    Принадлежит к группе макролидов, эффективен против большинства бактерий, вызывающих аднексит. Длительность курса лечения зависит от вида возбудителя и варьируется от одного дня до 1,5 недель.

    Плюсы применения Азитромицина:

    Эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией;

    Хорошо переносится больными;

    Побочные действия возникают очень редко и быстро исчезают при отмене препарата;

    С ограничениями может применяться во время беременности;

    Применим при лечении аднекситов, вызванных атипичными внутриклеточными возбудителями типа хламидий и микоплазмы;

    Быстро создает высокую концентрацию в тканях тела и надолго ее сохраняет;

    Не разлагается в кислой среде желудка, не нарушает моторику ЖКТ;

    Повышает чувствительность резистентных микробов к действию других антибиотиков;

    Обладает постантибиотическим эффектом, поэтому может использоваться короткими курсами.

    Минусы – при употреблении высоких доз препарат может вызвать:

    Принадлежит к группе тетрациклинов, применяется против грамотрицательных бактерий и условно-патогенной флоры (кишечная палочка, энтерококк). Для лечения аднексита используется комбинация Доксициклина с Гентамицином. Курс лечения равен 14 дням (2 раза в сутки по 0,2 г).

    Плюсы применения Доксициклина:

    Препарат очень дешев (около 20 рублей);

    Обладает высокой терапевтической активностью;

    Действует независимо от приема пищи.

    Не применяется при беременности и во время лактации;

    Может провоцировать головную боль, головокружение, зуд, кожную сыпь, дерматит, нарушения работы пищеварительной системы;

    Требует запивания целым стаканом воды, очень часто вызывает тошноту и рвоту после приема;

    Принадлежит к группе защищенных аминопенициллинов, содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения длится от 5 до 21 дня, что зависит от типа возбудителя.

    Плюсы применения Аугментина:

    Эффективен против широкого спектра возбудителей – грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий;

    Для лечения аднексита могут применяться различные формы препарата (инъекции, таблетки, суспензия);

    Обладает пролонгированным действием;

    Разрешен при грудном вскармливании и (в редких случаях) в последнем триместре беременности.

    Противопоказан при заболеваниях печени, гиперчувствительности к пенициллинам;

    Может вызвать молочницу, диарею, тошноту и рвоту;

    При передозировке возникают нарушения работы ЖКТ и водно-солевого баланса.

    Принадлежит к группе фторхинолонов, действующее вещество – ципрофлоксацин, эффективен в качестве средства против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а так же против условно-патогенных и анаэробных микробов. Курс лечения Ципролетом занимает 10-14 дней, дозировка – 2 раза в день по 0,5 г.

    Плюсы применения препарата:

    Эффективен даже против простейших (трихомонады, лямблии, амебы) и анаэробных бактерий;

    Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ;

    Не нарушает баланс микрофлоры влагалища.

    Не используется при беременности и кормлении грудью;

    Обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий;

    При передозировке возможны судороги и нарушения работы мочевыделительной системы;

    При взаимодействии с ультрафиолетовыми лучами не исключено развитие фотосенсибилизации.

    Основное действующее вещество препарата – норфлоксацин, дестабилизирующий ДНК патогенных микроорганизмов и тем самым вызывающий их гибель. Нолицин – специфический препарат для лечения патологий мочеполовой системы.

    Плюсы применения Нолицина:

    Быстро всасывается в пищеварительной системе;

    Обладает продолжительным антимикробным эффектом;

    Имеет невысокую стоимость.

    Не используют во время беременности;

    Может вызвать атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;

    Способен спровоцировать аллергическую реакцию;

    Среди побочных действий имеются нарушения работы почек, тошнота, рвота, снижение аппетита,

    При сочетании с алкоголем способен вызвать нарушения работы печени.

    Препарат из группы аминогликозидов, наиболее эффективен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Действует на цитоплазму клетки микроорганизмов. Бесполезен против анаэробов и простейших. Применяется в форме раствора для инъекций и в виде таблеток.

    Плюсы применения Гентамицина:

    Устойчивость микробов к препарату развивается медленно;

    Препарат всасывается быстро, в полной мере;

    Лекарство предлагается потребителям по низкой цене.

    Не используется во время беременности и лактации;

    Иногда при введении ощущается болезненность;

    При продолжительном приеме наблюдается нефротоксичность;

    При передозировке отмечается сниженная нервно-мышечная проводимость, осложненная остановкой дыхания;

    При приеме препарата может возникать тошнота, рвота, сонливость, нарушение слуха, аллергическая реакция.

    Основное действующее вещество препарата – азитромицина дигидрат. Сумамед – это бактериостатический антибиотик из группы макролидов-азалидов. Препарат нарушает синтез белка клеток патогенных бактерий и тем самым останавливает их рост и размножение. Сумамед активен в отношении внутриклеточных возбудителей и многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    Плюсы применения Сумамеда:

    Быстро всасывается и распределяется в организме;

    Легко проникает через клеточные мембраны, концентрируется в очаге инфекции;

    Может применяться краткосрочными курсами 1-3 дня с однократным приемом препарата в течение суток.

    Со временем бактерии вырабатывают устойчивость к препарату;

    Имеет большое количество побочных эффектов – нарушения деятельности нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы, органов зрения и слуха, работы печени и системы кроветворения, аллергические проявления;

    При передозировке отмечается кратковременная потеря слуха, диарея, тошнота и рвота.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Течение аднексита может осложниться бесплодием, возникновением внематочной беременности, развитием спаечного процесса. Спайки в органах малого таза приводят к застойным явлениям из-за ухудшения кровоснабжения репродуктивной системы, к появлению частых болей, нарушающих гармонию интимных отношений.

    Высокая скорость распространения инфекции, тяжесть и частота осложнений требует обязательного применения антибактериальных средств.

    Самостоятельное использование антибиотиков и свечей с антимикробным эффектом недопустимо.

    Только врач может учесть особенности заболевания, симптомы воспалительного процесса и назначить наиболее эффективное антибактериальное средство для купирования боли и температуры.

    Если аднексит вызван инфекцией, передающейся половым путем, партнер женщины тоже нуждается в обследовании и лечении.

    Лечение антибиотиками всегда сочетается с дезинтоксикацией организма от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

    Методы дополнительного лечения:

    Инфузия растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, физиологических растворов и белковых препаратов;

    Введение свечей с протеолитическими и противовоспалительными компонентами;

    Физиотерапия – электрофорез с медью, магнием, кальцием;

    Какие антибиотики можно принимать при аднексите во время беременности?

    При лечении аднексита у женщин, ожидающих рождения ребенка, исключают следующие группы антибактериальных препаратов:

    Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);

    Поскольку Метронидазол входит во многие схемы лечения аднексита, нужно помнить, что его запрещено принимать в первые три месяца беременности. При лечении воспаления придатков во 2 и 3 триместре этот препарат назначается только по решению врача.

    При аднексите, вызванном хламидиями, применяют следующие антибиотики:

    Как альтернативу вышеуказанным препаратам выбирают Амоксициллин.

    В сложных случаях течения аднексита могут возникнуть показания к оперативному вмешательству:

    Подозрение на кисту или опухоль яичника;

    Развитие гнойного процесса (абсцесс яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс);

    Изменения анатомии и нормального функционирования придатков;

    Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;

    Сочетание хронической формы аднексита с эндометриозом;

    Обширный спаечный процесс с болевым синдромом.

    На начальных стадиях заболевания применяется диагностическая лапароскопия с обработкой брюшной полости антисептическими растворами.

    Если течение аднексита осложняется спаечным или гнойным процессом, наличием кист и опухолей яичников, миомой матки, проводится обширное хирургическое вмешательство.

    Риск бесплодия остается даже после корректно проведенного восстановления трубной проходимости и устранения спаечного процесса.

    Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Доля диагностированных случаев аднексита среди других гинекологических патологий очень велика. Если воспалительный процесс, возникший в репродуктивной системе, своевременно не устранить, он провоцирует тяжелые осложнения и другие негативные последствия для женского организма. Очень опасно, когда течение аднексита становится хроническим, потому что.

    Аднексит, или сальпингоофорит, — воспалительное заболевание придатков и маточных труб инфекционной природы. По данным медицинской статистики, это заболевание занимает первое место среди остальных патологий репродуктивной сферы. Острая форма заболевания при отсутствии полноценного лечения переходит в.

    Ректальные и вагинальные суппозитории, или свечи, часто включаются лечащим врачом в комплекс средств для лечения аднексита. Причинами воспаления придатков может быть длительное использование внутриматочной спирали, осложнения после оперативного вмешательства в полость матки или отдаленные последствия.

    Снижение температуры тела, сердца и сосудов до критического уровня называется переохлаждением. В основном оно развивается в результате воздействия отрицательных температур после пребывания на холоде без защиты, создаваемой теплой одеждой. Опасность переохлаждения может возникнуть у любого человека при совпадении негативных факторов.

    Источник: http://corvalol.ru/zabolevaniya/antibiotiki-effektivnye-pri-adneksite-plyusy-i-minusy

    Лечи сам
    Добавить комментарий