Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей

Содержание
  1. Отит у детей – симптомы и лечение ушей
  2. Виды отита
  3. Наружный отит
  4. Средний отит
  5. Внутренний отит
  6. Катаральный
  7. Гнойный
  8. Экссудативный
  9. Двухсторонний
  10. Симптомы у детей
  11. Особенности у грудных детей
  12. Лечение отита у детей
  13. Как лечить средний отит
  14. Лечение при наружном отите
  15. Применение антибиотиков
  16. Лечение в домашних условиях
  17. Народная медицина
  18. Причины, признаки и виды отита у детей — чем лечить ребёнка
  19. Классификация
  20. Причины болезни
  21. Признаки отита у детей
  22. Как узнать, что у грудничка болит ухо?
  23. Как лечить?
  24. Советы Комаровского
  25. Лекарственные препараты
  26. Профилактика
  27. Что такое экссудативный отит и как его лечить?
  28. Экссудативный отит у взрослых
  29. Экссудативный отит у детей
  30. Экссудативный отит у ребенка: причины, симптомы, лечение, осложнения, видео
  31. Особенности
  32. Причины
  33. Симптомы
  34. Лечение
  35. Капли и промывание носа
  36. Компрессы
  37. Острый катаральный средний отит – подробная информация
  38. Признаки недуга
  39. Причины возникновения
  40. Что способствует заболеванию?
  41. Симптомы: как определить катаральный отит
  42. Как проходит диагностика?
  43. Эффективное лечение
  44. — Острый отит

Отит у детей – симптомы и лечение ушей

Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей

Воспаление в ухе называется отитом. Это распространенная проблема для ребенка, часто наблюдающаяся у детей 2, 3 лет и более старшего возраста. Обычно симптомы заболевания возникают в среднем ухе, при этом в силу раннего возраста дети не в состоянии объяснить подробно где, что и как у них болит, из-за чего лечение затруднено.

Детский отит может быстро развиться в гнойную и экссудативную форму, поэтому родителям надо быть начеку, так как вероятность перехода от острого к хроническому типу недуга достаточно высока. Хронический отит не поддается полному лечению, из-за чего во взрослом возрасте человеку придется постоянно испытывать на себе его проявления. Частая причина ушной патологии это занесение инфекции.

Фото 1. Устройство слухового аппарата человека

Виды отита

Отит подразделяется на несколько типов исходя из глубины воспалительного процесса и симптомов, рассмотрим наиболее часто встречающиеся у ребенка формы.

Наружный отит

Примерно около 25% всех случаев заболевания отитом у детей это наружные воспаления. За счет удобной локализации для диагностики и лечения болезнь требуется меньше усилий. Причинами наружного отита выступает несоблюдение ушной гигиены, травмы, повреждения, что ведет к:

  • Появлению фурункулов
  • Гнойным выделениям
  • Хрящевому воспалению
  • Занесению патогенных грибков
  • Экземе

Чем лечить патологию определяет врач, назначаться могут как препараты с антибиотиками, так и без них. Процесс терапии обычно ведется в домашних условиях.

Средний отит

Другое название отит среднего уха, бывает острого ли хронического течения. В последнем случае подразделяется на серозную и гнойную форму. Основные причины среднего отита у детей это:

  • Воспалительная реакция носоглотки, откуда по Евстахиевой трубе инфекция попадает в среднюю часть уха.
  • Подверженность переохлаждению или перегреву, что серьезный фактор для маленьких детишек.
  • Для грудничков до 1 года причины отита могут быть в неправильной позе для кормления, когда ребенок лежит на спине.
  • Больные аденоиды, когда их неправильно лечат.
  • Слабость иммунной системы, что нередко диагностируется при кормлении не грудью.

Внутренний отит

Наиболее тяжел в лечении, так как источник воспаления находится в глубине уха за барабанной перепонкой, другое название внутренней разновидности – лабиринтит. Причины болезни те же, что и среднем отите, симптомы более обострены, боли более глубокие и сильнее отдают в другие части головы и шеи.

Катаральный

Наиболее распространенный и легкий тип патологии, лечение которого не вызывает особых проблем. При катаральном отите еще нет гнойный проявлений, однако если болезнь не лечиться, то переход в более тяжелую стадию неизбежен. Причины и симптомы аналогичны других разновидностям отита. Вклад в заболеваемость вносит и неполная сформированность детского слухового аппарата.

Гнойный

Процесс нагноения в области барабанной перепонки частое явление. Чтобы заболеть, ребенку достаточно переболеть насморком. У детей после 1 года отит после насморка возникает реже, нежели у совсем маленьких, так как грудные дети много времени проводят в лежачем положении, из-за чего носовая слизь без затруднений по Евстахиевой трубе пронимает в ушную полость.

В качестве профилактики родителям надо чаще промывать нос, а при появлении характерных симптомов, не откладывая обратиться за соответствующим лечением. Признаки осложнения гнойного отита это тошнота, плохая координация, низкая частота сокращения сердца.

Экссудативный

Наряду с гнойным отитом у детей является тяжелой формы недуга.

Экссудативная форма болезни долго остается не диагностированной, при этом затруднена вентиляция в среднем ухе, из-за чего экссудат и скапливается.

На момент обнаружения слизь уже имеет в своем составе гной, из-за чего лечить заболевание сложнее. Причины кроются в респираторных заболеваниях, пассивном курении, «волчьей пасти».

Двухсторонний

Особенности строения слухового аппарата человека ведут к симметричности поражения ушей. Особенно это актуально для детей до одного года, у которых процент двухсторонних ушных поражений достигает 90%. После года, у 2-4 летних, отит обеих ушей встречается реже.

Поражений сразу с двух сторон очень опасно, так как риски полной глухоты при этом очень высоки. Даже незначительный провал по слышимости не должен оставаться без внимания.

Симптомы у детей

Чтобы провести точную диагностику придется проанализировать внешние признаки расстройства и жалобы малыша.

Отиту любых типов на начальной стадии соответствует набор следующих симптомов: ощущения наличия воды в ушах, стреляющие и щелкающие боли, ухудшение слуха.

С указанными симптомами надо не откладывая обратиться к отоларингологу, так как без квалифицированной терапии состояние ребенка неизбежно будет становиться хуже:

  • Начнутся острые периодические боли, отдающие в область нижней челюсти, горла. Возникновение болезненности волнообразное, обезболивание приносит лишь краткосрочный эффект.
  • Гнойные и слизистые выделения из уха, что говорит о перфорации барабанной перепонки под действие патогенной жидкости. Благодаря оттоку гноя симптомы боли спадают, однако взамен остается открытая ранка. Лечиться в таком случае надо только под присмотром доктора, народные методы, применяемые в домашних условиях, только отнимут время, не дав эффекта.
  • Повышение температуры, плохо сбиваемой жаропонижающими. Организм ребенка до 4-5 лет остро реагирует на любое воспаление повышением температуры, в то время как такой же отит у взрослого часто не вызывает лихорадки.
  • Снижается слух, слышимые голоса приглушены и гулки, в ушах шумит и звенит.

Для самых маленьких детей грудного возраста диагностика отита сильно осложнена, поэтому поставить даже первичный диагноз грудничкам можно только у педиатра. Однако есть внешние признаки, говорящие о заболевании у ребенка до 1 года:

  1. Голова подолгу находится в одном боковом положении больной стороной вниз.
  2. Малыш долго плачет без причины и постоянно обеспокоен
  3. При кормлении грудью от одной груди грудничок есть, а от другой нет. Так происходит, когда одно из положений головы вызывает боли в ухе.
  4. При нажимании в области козелка ушной раковины возникает сильная боль с соответствующей реакцией.

Особенности у грудных детей

Современная медицина обеспечивает успешное лечение отита, но касается это лишь случаев своевременного обращения к доктору. К сожалению, грудные дети не способны рассказать о своих ощущениях, поэтому осложнения заболевания часто неизбежны, поэтому следует внимательно относиться к поведению ребенка, обращая внимание на факторы, перечисленные выше.

Лечение отита у детей

Срок стандартной терапии для ребенка с отитом это 7-15 дней, в зависимости от его тяжести. Сложность лечения зависит от типа болезни, наличия гнойных симптомов, степени поражения уха. При своевременном обращении боли в слуховом канале полностью исчезают, а слух восстанавливается до нормального.

Базовым лечением является периодическая чистка ушных и носовых проходов, для восстановления нормального дыхания и очистки от слизи из полости среднего уха. В лечебный период голова ребенка должна всегда быть в тепле. Рассмотрим особенности, как лечат отит разных видов.

Как лечить средний отит

Консервативная терапия с помощью препаратов, содержащих антибиотик, быстро возвращает ребенка к нормальной жизни. Лечение ведут при помощи сосудосуживающих назальных капель, а также антибиотиков в таблетках или инъекциях.

Остатки гнойных масс удаляются с применением дезинфицирующих средств. Затем следует нанесение антисептиков типа Ципромеда, Нормакса и т.д.

В дополнение врач иногда назначает ряд тепловых физиопроцедур, наиболее популярная из которых это прогревание синей лампой.

Лечение при наружном отите

Наружная болезнь может быть вызвана как травмой, так и инфекционным поражением. Исходя из этого, и имеющихся болевых симптомов, подбирается конкретная терапевтическая тактика, в общем случае включающая в себя:

  • Прием анальгетиков (Парацетомола, Ибупрофена) для уменьшения болей
  • Подавление воспалительного процесса с помощью Неомицина. Для исключения рецидива дальше наносится подобранная отоларингологом мазь или крем.
  • При наличии фурункулов применяются антибиотики

Самостоятельное лечение наружного отита в домашних условиях может сильно навредить.

Применение антибиотиков

Сильнодействующие вещества типа антибиотиков используются с большой осторожностью и только по рекомендации врача. Назначение таких препаратов самостоятельно может сильно навредить здоровью маленького пациента, организм и иммунная система которого еще не так сильная, как у взрослых людей. Поэтому прием ребенком антибиотиков должен быть всегда оправдан.

Лечение в домашних условиях

Чаще всего отит у детей лечиться именно дома, однако этому предшествует посещение врача, который точно ставит диагноз и назначает необходимые препараты. Самостоятельно принимать решение о терапии нельзя, это грозит усугублением ситуации с малышом.

В условиях, когда у ребенка постоянно высокая температура и симптомы усугубляются, маленький пациент подлежит госпитализации.

Народная медицина

Средства народной медицины всегда надо согласовать с лечащим врачом. Вообще их стоит рассматривать исключительно как дополнительную терапию, направленную на уменьшение болей. При этом устранение именно очага и причины воспаления чаще всего возможно только с применением сильнодействующих лекарств с антибиотиками.

Перечислим несколько народных рецептов:

  • Компресс с огревающим эффектом. Часто имеет больше негативных сторон, создавая условия для развития инфекции, накладывать компресс разрешается на завершающем этапе лечения, когда патогенная среда подавлена. Для приготовления компресс берется марля, ее смачивают в водке и накладывают на ухо, не закрывая раковины. Далее накладывается пленка, слой ваты и фиксирующая повязка. Держится компресс 0,5-1 час.
  • Капли на травах, воде, камфорном масле, борном спирте, меде. Смешать указанные ингредиенты, смесь подогреть и закапывать.
  • Применять методы народной медицины для профилактики насморка.

Йод для лечения отита у детей не рекомендован, так как это агрессивное вещество нередко оборачивается вторичным воспалением из-за чрезмерного раздражения кожи и слизистой оболочки.

Источник: http://103med.ru/stati/otolaringologiya/otit-u-detej

Причины, признаки и виды отита у детей — чем лечить ребёнка

Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей

Помните мучительную боль в ухе, которая не давала вам уснуть в детстве? Скорее, да, ведь 8 из 10 детей перенесли отит хотя бы один раз. Обычно болезнь развивается в качестве осложнения после простуды. А от неё никто не застрахован. Поэтому родителям важно знать, как предотвратить воспаление слухового органа, и как его снять, если избежать не удалось.

Отит — воспалительный процесс в слуховой системе человека.

Классификация

Отит — воспаление ушей. В зависимости от локализации его разделяют на три вида:

  1. Наружный. Поражает раковину и слуховой проход, не ввязывая в процесс перепонку.
  2. Средний. Затрагивает евстахиеву трубу (канал, связывающий носоглоточную и барабанную полости), саму барабанную полость, пещеру и ячейки сосцевидного отростка (часть височной кости, к которой крепятся мышцы, отвечающие за наклоны и повороты головой).
  3. Внутренний (лабиринтит). Охватывает ушную улитку, вход в неё и полукружные каналы.

Воспаление развивается очень быстро, маскируясь под типичную простуду.

По длительности течения различают:

  • острый (не дольше 3 недель);
  • подострый (1-3 месяца);
  • хронический (дольше 3 месяцев).

По типу воспаления:

  • катаральный (не имеющий выделений);
  • экссудативный (выходит жидкость, выделяющаяся их сосудов воспалённых тканей);
  • гнойный (из уха течёт гной).

Различают также односторонний и двусторонний отит (поражение одного уха или обоих).

Определить заболевание у ребёнка можно надавив пальцем на маленький хрящик в ушной раковине (козелок).

Причины болезни

Заболевание вызывают вирусы, грибки или бактерии при наличии благоприятных условий для развития этих микроорганизмов. Причины, приводящие к воспалению, различаются в зависимости от того, какая часть уха поражена.

Наружному отиту предшествует механическое повреждение слухового прохода (например, при удалении серы металлическим предметом). В ранку проникают микробы — грибки или бактерии. Одна из причин, приводящих к болезни — попадание воды во время купания в бассейне или открытом водоёме.

Самое простое, что можно сделать – закрывать при купании слуховой проход ваткой, смоченной вазелином.

Альбина пишет:

«Ребёнок в 3 года начал держаться за ухо и жаловаться на боль в нём. Решила посмотреть сначала сама и увидела, что там есть посторонний предмет. Незамедлительно пошли к отоларингологу. Врач осмотрел сына и аккуратно извлёк деталь от игрушки. Она заслоняла слуховой проход, плотно прилегая к его стенкам. Внутри образовалась благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов».

Средний отит развивается на фоне ослабленного иммунитета после ОРВИ, гриппа или насморка. Патогенная флора (обычно бактерии, реже — вирусы) попадает из носоглотки в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Внутренний отит развивается редко, потому что доступ к лабиринту ограничен. Болезнетворные микроорганизмы попадают в него только при инфекциях крови или мозга.

Одна из причин — отсутствие (или неправильное) лечение воспаления среднего уха.

Заболеванию больше подвержены дети, у которых есть:

  • рахит;
  • анемия;
  • экссудативный диатез;
  • недостаток массы тела;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния.

Важно! Средний отит распространён больше. Он чаще встречается в возрасте 0,5-3 лет. Это связано с анатомическими особенностями у детей. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, а она у малышей короткая: микроорганизмы не встречают на пути препятствий.

Наружный отит начинается с инфицирования слухового прохода, в результате чего образуется фурункул. Он зреет в течение 2-3 дней и лопается. Обычно исход болезни благоприятный. В редких случаях выделяемый гной попадает в подкожную клетчатку височной области. Это грозит более серьёзным воспалением.

Средний отит — самая частая форма заболевания у детей.

Отит среднего уха развивается поэтапно:

  1. Воспаление евстахиевой трубы (начало проникновения инфекции).
  2. Катаральная форма болезни (патогенная микрофлора обосновалась во всём органе).
  3. Доперфоративная стадия (копится гной).
  4. Перфорация барабанной перепонки от давления, оказываемого гноем (образуется щель).
  5. Постперфоративная стадия (гнойное содержимое с примесью крови выходит наружу).
  6. Восстановительный этап (воспаление проходит, барабанная перепонка зарастает).

Средний отит длится 2-3 недели. Возможные осложнения:

  • снижение или полная потеря слуха;
  • переход болезни в хроническую форму;
  • лабиринтит (вовлечение в воспалительный процесс внутреннего уха);
  • мастоидит (переход инфекции к сосцевидному черепному отростку);
  • внутричерепные осложнения (мозговой или эпидуральный абсцесс, менингит, поражения сосудов).

Лабиринтит у детей встречается в единичных случаях. В зависимости от степени тяжести болезнь длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнения связаны с поражением головного мозга и болезнью Меньера (увеличение объёма жидкости во внутреннем ухе, что приводит к дезориентации в пространстве, шуму в ушах, головокружению и развитию глухоты).

Признаки отита у детей

Симптомы отита наружного уха (проявляются не всегда):

Частый симптом заболевания — снижение слуха.

  • отёк и покраснение раковины;
  • зуд в слуховом проходе (если причина — грибок);
  • боль, увеличивающаяся при открывании рта, глотательных и жевательных движениях, давлении на ухо;
  • выделение экссудата или гноя.

Как узнать, что у грудничка болит ухо?

Надавите на козелок (хрящевой выступ передней части ушной раковины). Если малышу больно, он даст об этом знать сильным плачем. Судить о болевом синдроме можно по другим признакам: ребёнок капризный, отказывается от еды, треплет ухо.

Важно! При наружном отите температура не поднимается, а если поднимается, то не выше 38 градусов.

При поражении среднего отдела слухового органа отмечаются симптомы:

  • пульсирующая боль, отдающая в голову, зубы (будто «стреляет» в ухе);
  • ребёнок жалуется на шумы и снижение слуха;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • гнойные выделения с примесью слизи и крови (соответствуют постперфоративной стадии, боль при этом утихает).

Причиной боли в ухе может стать невылеченный зуб.

Температура — один из главных признаков воспаления слуховых органов. Но иногда болезнь протекает без её повышения. Поэтому покажите ребёнка врачу, если обнаружили хотя бы один из описанных выше симптомов.

Важно! Боль в ухе — не всегда следствие отита. Она появляется также при механическом повреждении барабанной перепонки, поражении кариесом зубного нерва или шейном лимфадените. Чтобы исключить эти заболевания, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Если лечение среднего отита игнорировалось, либо ребёнок перенёс серьёзные инфекции крови или головного мозга, то возможно поражение внутреннего уха. Оно характеризуется головокружением, ухудшением или пропаданием слуха, шумом в голове и появлением «мушек» в глазах. Болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями координации и внимания.

Как лечить?

Что делать, если вы подозреваете у ребёнка отит? Главное — не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Выбор неправильных методов приводит к осложнениям, одним из которых может быть необратимая потеря слуха. Сходите к врачу. Он определит, чем болен малыш, и расскажет, как правильно его лечить.

Только доктор порекомендует нужные лекарственные препараты.

Советы Комаровского

Евгений Олегович обращает внимание мам на три момента:

  1. При воспалении вирусной природы нельзя лечиться антибиотиками.
  2. Если у ребёнка кашель, сопли, красное горло и заболело ухо — это вирус. Если болит только горло и ухо, а в семье простуженных нет — это бактерии.

  3. При появлении боли в ухе на фоне простуды развитие отита можно остановить, закапав в нос сосудосуживающие капли.
  4. Заболеванию способствует забитая слизью (соплями) евстахиева труба. Если её очистить — развитие болезни прекратится. А сделать это можно только с помощью сосудосуживающих капель для носа. Комаровский отмечает, что это не должен быть спрей. Когда лекарство вводится под давлением, слизь в носоглотке может ещё сильнее закупорить слуховую трубу.

    Спрей для носа лучше заменить на капли.

  5. Не закапывать ничего в ухо, пока его не осмотрел отоларинголог.

Местное лечение путём закапывания производят только при условии, что барабанная перепонка цела. Если в ней есть отверстие, лекарственные средства проникнут в среднее ухо или глубже. Это чревато нарушениями слуха и развитием серьёзных осложнений. Поскольку в домашних условиях осмотр невозможен, покажите ребёнка ухо-горло-носу.

Наталья пишет в отзыве:

«Дочь простудилась. Я лечила у неё кашель и горло. Но насморк был несильный, поэтому в нос ничего не закапывала. И однажды подходит мой ребёнок, держась за ухо — а там гной с кровью.

Оказалось, моя девочка долгое время терпела сильную боль, потому что решила, что придётся делать уколы. Хорошо, что перепонка восстановилась, и слух не ухудшился. Но мне будет уроком: лечение должно быть полноценным.

Как сказал врач, если бы я использовала капли, отита могло и не быть».

Посмотрите специальный выпуск школы доктора Комаровского про отит.

Лекарственные препараты

Наружный отит целесообразно лечить средствами с местным действием. Приведём их краткий обзор:

  • Полидекса (капли) для детей от 2,5 лет. Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами.
  • Анауран (капли) без возрастных ограничений. Антибактериальный эффект сочетается с обезболивающим.
  • Отипакс (капли) для детей и взрослых. Сочетает компоненты, уменьшающие боль и воспаление (не антибиотик).

Отипакс оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Важно! Перед закапыванием согрейте флакон в руках. Детям до 16 лет капать по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения 6-10 дней.

Воспаление среднего уха на ранней стадии лечится сосудосуживающими каплями в нос:

  • Отривин Бэби (подходит для новорождённых).
  • Тизин Ксило (с 2 лет с дозировкой 0,05%, с 6 — с 0,1%).

Внимание! Не используйте капли для взрослых. Концентрация активных компонентов в них выше. Детям она не подходит, потому что вызывает сильную боль и жжение.

Закапывайте выбранное средство по 1-2 капли трижды в сутки в каждую ноздрю ребёнка, принявшего положение лёжа. Продолжительность лечения — 4-5 дней. Если симптомы усилились, назначают антибактериальную терапию.

Если барабанная перепонка цела, можно лечить больное ухо каплями с антибактериальным свойством (Полидекса или Анауран). При перфорации перепонки исключите закапывание любых препаратов. Тогда антибиотики принимают в виде суспензий, таблеток или делают уколы. Наиболее распространены средства, содержащие амоксициллин (принимать после назначения врача согласно его рекомендациям).

Врач может назначить антибиотик в инъекциях.

Профилактика

После поправки иммунитет против возбудителя не сохраняется, поэтому нельзя исключить развития болезни снова. Сохранить здоровье ушей у ребёнка поможет профилактика:

  • При ветреной погоде надевайте головной убор.
  • После купания удалите воду из слуховых проходов с помощью ватных тампонов.
  • Своевременно и правильно лечите простудные заболевания.
  • Не используйте для чистки ушей подручные средства. Для этой цели подходят специальные палочки с ограничителем.

Используйте ватные палочки с ограничителем для дополнительной безопасности.

Кочетков Павел Александрович (врач-отоларинголог), пишет:

«Одна из распространённых причин отита у детей до года — попадание молочной смеси в евстахиеву трубу.

Поэтому важно правильно кормить малыша: держать его нужно в наклонном положении, а бутылочка должна быть стерильной.

Зато грудничкам бояться нечего — грудное молоко не принесёт вреда, даже если попало в канал, связывающий носоглотку со средним ухом. Оно не может стать причиной начала инфекции».

Если у ребёнка частые вспышки болезни — она перешла в хроническую форму. В таком случае рационально при первых симптомах обострения воспользоваться ушными каплями с противовоспалительным эффектом (Отипакс, Отинум). Уменьшить вероятность рецидивов поможет укрепление иммунитета, отказ от погружения в воду с головой и ношение плотных головных уборов на сквозняке.

С отитом у ребёнка сталкивается почти каждая мама. Поэтому важно знать, как вести себя родителям при подозрении на воспаление уха. Нельзя капать всё подряд и греть больное место без выяснения причины болезни и формы её течения. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Тогда малыш быстро поправится, а его слух останется таким же острым, как и был.

Алиса Никитина

2016-12-22

baby

Источник: https://o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/otit.htm

Что такое экссудативный отит и как его лечить?

Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей
≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Экссудатом называют жидкость, которая под действием различных причин выделяется из мелких кровеносных сосудов в ткани и полости организма. В случае с отитом экссудация происходит в барабанную полость. В состав экссудата при отите входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и белки, включая значительное количество фибрина.

Анатомически в развитии заболевания решающую роль играет евстахиева труба. Этот орган соединяет барабанную полость с носоглоткой, выполняет дренажную функцию барабанной полости, поддерживает в ней давление равное атмосферному, что критично для работы аппарата, передающего звуки от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Экссудативный отит у взрослых

Экссудативным отитом называют длительный патологический процесс в среднем ухе. Полный цикл от момента начала до формирования необратимой тугоухости занимает около 2 лет. Длительная продолжительность прогрессирования заболевания увеличивает шансы на излечение, даже если вначале время было упущено.

Причиной экссудативной формы среднего отита является хронический воспалительный процесс или острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Так как распространение воспаления в среднем ухе начинается со слуховой трубы, первостепенное значение в развитии болезни имеют факторы, предрасполагающие к забросу среды носоглотки в слуховую трубу. К ним относятся:

  • Анатомические особенности носовой полости
  • Новообразования в носоглотке
  • Сниженный иммунитет
  • Холодная погода

На первой стадии, которая также называется катаральным отитом или тубоотитом, попадание патогенной среды в евстахиеву трубу приводит к ее отеку и сужению просвета.

В нормальном состоянии вход в слуховую трубу закрыт.

При глотании происходит временное открытие входа, благодаря которому воздух поднимается по трубе, и, достигая барабанной полости, выравнивает в ней давление относительно того, которое существует с другой стороны от барабанной перепонки – в наружном ухе. Любой человек может слышать проникновение воздуха в барабанную полость по характерному внутреннему звуку, появляющемуся в результате натяжения барабанной перепонки.

При катаральном отеке вышеописанный механизм перестает работать. Стенки трубы сужены настолько, что плохо или совсем не пропускают воздух в барабанную полость Симптомы первой стадии отита среднего уха экссудативного вида:

  • Зуд в носоглотке и ушах
  • Заложенность уха
  • Чихание и сморкание способствует улучшению слуха
  • Пребывание на холодном воздухе усиливает заложенность
  • Насморк – частый фоновый симптом катаральной стадии

Лечение экссудативной формы отита на начальной стадии направлено на восстановление проходимости евстахиевой трубы и на предотвращение заброса патогенной среды из носоглотки. Первостепенную важность имеют:

  • Терапия и очищение от инфекционных очагов носовой полости, носовых пазух, воспалений в полости рта и глотки.
  • Исправление анатомических дефектов носоглотки.

На этой стадии используют:

  1. Сосудосуживающие средства (напр., Галазолин)
  2. Препараты, улучшающие отток слизи из трубы (напр., Ринофлуимуцил)
  3. Иммуностимулирующие средства (напр., ИРС-19)
  4. Противовоспалительные препараты (напр., Фенспирид)
  5. Антибиотики – в случаях вероятного возникновения воспаления
  6. Продувание и другие физиопроцедуры (электрофорез, лазерная терапия, электростимуляция и др.)

Положительный ответ на проводимую терапию позволяет избежать перехода тубоотита в хроническую стадию. Очень важно добиться излечения именно на этом этапе.

При дальнейшем прогрессировании заболевание переходит в секреторную стадию, что знаменует собой начало жидкостного выпота (экссудата) в барабанную полость.

Причиной перехода экссудативного среднего отита к стадии накопления секрета заключается в долговременном блокировании евстахиевой трубы по причине сильнейшего отека ее стенок. С одной стороны, это приводит к разряжению воздуха в барабанной полости, с другой — к отеку ее слизистой. Оба фактора по отдельности и в совокупности стимулируют процесс экссудации.

На симптомы первой стадии отита в экссудативной форме накладываются свойственные секреторной фазе болезни:

  • Ощущение тяжести и давления в ухе
  • Ощущение жидкости и ее «колыхания» в ухе
  • Значительное снижение слуха

Снижение давления в барабанной полости и избыточное давление в слуховом проходе вызывает втяжение барабанной перепонки в среднее ухо и искривление ее плоскости. Одновременно это приводит к деформированному положению молоточка относительно наковальни. В комплексе эти факторы ведут к двум следствиям:

  • Хроническое ухудшение слуха.
  • Повышение риска образования холестеатомы.

Консервативное лечение, применяемое на катаральной стадии заболевания, используется и в секреторной фазе. В случае невозможности нормализовать работу евстахиевой трубы прибегают к проколу барабанной перепонки, отсосу жидкости из барабанной полости или ее шунтированию – более глубокой очистке с закачкой в ухо лекарственных средств.

Если жидкость не была откачена из полости среднего уха в течение года с начала экссудации, она начинает приобретать густую клейковидную консистенцию. Заболевание переходит в мукозную стадию, в течение которой слух снижается значительно.

Еще через год экссудат становится настолько густым, что в нем начинаются процессы образования спаек, твердых уплотнений, фиброзов, которые, в том числе, приводят к иммобилизации слуховых косточек и к глухоте.

На мукозной и фиброзной стадиях консервативное лечение не эффективно. Полный отсос содержимого через прокол также не возможен. Лечение экссудативного отита на этих стадиях предполагает вскрытие барабанной перепонки и тщательную санацию полости среднего уха.

Экссудативный отит у детей

Динамика и характер течения отита с экссудативным выпотом не отличаются от тех, которые применяются по отношению ко взрослым. На некоторые моменты следует обратить внимание:

  • Отсутствие болевого симптома часто не позволяет вовремя диагностировать данный вид отита у детей. Ребенок не всегда жалуется на притупление слуха. Родителям следует быть внимательными и обращать внимание на состояние слуха особенно в периоды респираторных заболеваний.
  • Так как своевременный и качественный иммунный ответ на проникновение патогенной среды в евстахиеву трубу является ключевым фактором, предохраняющим от экссудативного отита среднего уха, недостаточная «натренированность» детского иммунитета делает риск развития этого заболевания у детей существенно выше.
  • Вероятность отита среднего уха у детей выше, чем у взрослых, также за счет относительно короткой длины евстахиевой трубы.

Лечение отита экссудативного вида у детей аналогично описанному выше.

Экссудативный отит у ребенка: причины, симптомы, лечение, осложнения, видео

Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей

Отит – одно из наиболее частых детских заболеваний.

Течение болезни может иметь несколько стадий и зависит от иммунитета ребёнка, наследственных особенностей строения слухового аппарата, наличия аллергических реакций.

Экссудативный отит может смениться гнойными проявлениями с повышением температуры и общим токсикозом. Как формируется заболевание и что делать, если ребёнку поставили диагноз экссудативного отита?

Особенности

Отит – воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Термин экссудативный обозначает воспаление, которое сопровождается выделением экссудата (жидкости). Экссудативная стадия – воспаление без образования гноя.

Другое название негнойного воспаления – катаральный или секреторный отит (катар и секрет – ещё два наименования жидкости, которая выпотевает из клеток). Поэтому экссудативный отит называют также катаральным и секреторным воспалением среднего уха. Какие особенности катарального экссудативного воспаления у детей?

Подавляющее число детских отитов являются осложнениями простудных или вирусных инфекций. Простуда, вирусные заболевания сопровождаются отёком слизистых оболочек. Слуховой аппарат человека устроен таким образом, что ухо соединяется с глоточным проходом полой трубой, покрытой слизистой тканью.

В результате отёка слуховой трубы сужается её просвет. При полном сужении просвета в среднем ухе образуется вакуум. В пространство вакуума выпотевает жидкость из клеток слизистой оболочки. Таким образом, полость среднего уха наполняется жидкой слизью (экссудатом).

Отёк слизистой внутри слухового аппарата у детей может происходить по причине аллергической реакции. Тогда у ребёнка возникают аллергический экссудативный отит. Для заболевания не столь важна причина отёка, важно другое: на образовавшейся слизи могут селиться болезнетворные бактерии.

Если бактериальная инфекция поселилась на экссудате, формируется следующая стадия болезни – гнойный средний отит. Гнойная стадия является осложнением экссудативного воспаления.

Катаральный средний отит у детей почти всегда двусторонний (при простуде отекают все слизистые оболочки). Гнойный отит может развиться с одной стороны – тогда его называют односторонний средний отит с бактериальным инфицированием.

Причины

Средний отит у детей формируется при наличии двух причин: инфекции носоглотки и сужении просвета слуховой трубы. Если причина отита – сужение просвета слуховой евтахиевой трубы (её отёк), то формируется экссудативный (катаральный) средний отит. Если присутствует носоглоточная инфекции – болезнь развивается с гнойным осложнением.

К инфекциям носоглотки относятся частый или хронический насморк, аденоиды. У детей увеличенные аденоиды являются источником токсинов, сдавливают евстахиеву трубу и сужают её просвет.

У некоторых детей строение слуховой трубы слишком прямое и укороченное. При таком наследственном факторе детские простуды часто осложняются воспалениями ушных проходов (двусторонний катаральный отит или гнойные осложнения).

Симптомы

С появлением экссудата заболевший ребёнок хуже слышит. Он может ощущать заложенность и шум в ушах   первые симптомы отита, необходимо срочное лечение. Кроме того, у детей нарушается носовое дыхание, появляются боли (сначала кратковременные, затем постоянные и резкие).

Сильные пульсирующие боли формируются при гнойной стадии болезни. Если же отит катаральный (экссудативный), то вначале заболевания боли могут возникать периодически при механическом воздействии на ухо.

Когда диагноз «экссудативный (катаральный) отит» вызывает сомнения, то для уточнения состояния среднего уха используют томографию височных костей и эндоскопию носоглотки (осмотр евстахиевой трубы с помощью зонда).

Лечение

Эффективное лечение экссудативного воспаления должно быть направлено на:

  • устранение причины отита (воспалительного заболевания носоглотки);
  • снятие отёчности и восстановление просвета слуховой евстахиевой трубы;
  • снижение воспаления и блокирование образования жидкого экссудата.

Лечение экссудативной стадии не требует использования антибиотиков.

Капли и промывание носа

Средний экссудативный отит излечивается при восстановлении просвета слуховой трубы. Для этого применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают не в ухо, а в нос ребёнка. Промывание носа у детей выводит слизь из носовых пазух и создаёт условия для её оттока через слуховую трубу. Промывание носа выполняется физиологическим солевым раствором.

Компрессы

Лечение будет эффективным, если использовать различное воздействие: капли в нос, компрессы снаружи, иммуностимуляторы внутрь. Компрессы делаются на основе спиртовых настоек лекарственных растений и средств (календулы, мяты, эвкалипта, прополиса).

Источник: https://LechenieDetej.ru/uxo-gorlo-nos/ekssudativnyj-otit.html

Острый катаральный средний отит – подробная информация

Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей

Острый катаральный отит – патологический процесс острого характера, что характеризуется воспалением и распространяется на среднее ухо (полость в целом, сосцевидный отросточек, евстахиеву трубку). Данное поражение среднего уха может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей, угрожает полной потерей слуха. Поэтому очень важно знать первые симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Острый катаральный средний отит

Признаки недуга

Катаральный отит характеризуется, как начальный воспалительный процесс, что подкрепляется повышенным выделением слизистого секрета. В совокупности с секретом отходят эпителиальные клетки. Порой к этой примеси добавляются лейкоциты.

Под воздействием воспалительного процесса происходят заметные нарушения слизистой мерцательного эпителия. Секреция слизи усиливается вследствие воздействия вирусов и болезнетворных бактерий.

Вследствие вышеуказанных нарушений начинает развиваться отек в устье слуховой трубы. Со временем начинает страдать барабанная перепонка, в которой происходит нарушение циркуляции воздуха.

Скопление экссудата в полости среднего уха происходит на протяжении четырех дней. Именно столько длится катаральная стадия отита. Если больной не предпринимает терапевтические мероприятия, то в полости наблюдается скопление экссудата, что приводит к образованию гноя с последующим переходом в гнойную стадию недуга.

Что такое острый катаральный средний отит

Причины возникновения

Катаральный отит является прямым следствием бактериального либо же вирусного заражения полости среднего уха. Главными возбудителями данного недуга являются стрептококки, стафилококки.

Медики выделяют следующие причины развития заболевания:

  1. Грипп и простудные состояния.
  2. Недуги инфекционного характера.
  3. Проникновение в среднее ухо представителей бактериальной флоры.
  4. Последствие синусита.
  5. Гайморит.
  6. Аденоидное поражение.
  7. Тонзиллит.

В процессе сморкания или чихания поможет произойти попадание болезнетворных представителей в полость среднего уха. Но не исключается инфицирование через кров, чаще всего это возникает у детей, что болеют инфекционным недугом.

Отличие здорового уха от уха со средним отитом

Что способствует заболеванию?

Распространение катарального отита происходит из основных очагов через кровь таких серьезных недугов, как корь и туберкулез. Поспособствовать развитию катаральной стадии сахарный диабет, почечные заболевания, рахит. Если простуда или грипп сопровождается возникновением отита, то возникает усиленное чихание.

Осторожно! Крайне важно своевременно выявить отит во время беременности, поскольку данное заболевание может негативно сказаться на ребенке после рождения и закончиться глухотой.

Катаральный отит

Симптомы: как определить катаральный отит

Если заболевание протекает в острой форме, то первая симптоматика начнет проявляться в скором времени. Начинается недуг с заметного повышения температуры, заложенности уха, что приводит к ухудшению слуха, болезненными ощущениями (пульсирующего характера) в области среднего уха, что отдают в зубы.

Воспалительный процесс чаще всего бывает одностороннего характера, однако в медицине встречались пациенты, у которых диагностировали двусторонний катаральный отит. Явление достаточно сложное, поэтому требующее длительного лечения под наблюдением специалиста.

Выделения из уха при отите

Основная жалоба на начальных стадиях отита – аутофония. Больной начинает слышать свой голос в воспаленном ухе. Со временем данное явление исчезает и вместо него пациент четко слышит шум. Это объясняется заполнением ушной полости серозным экссудатом.

Внимание! Чтобы подтвердить катаральный отит можно надавить на козелок, вследствие чего возникнет сильная боль. Болезненность будет пропорционально усиливаться по мере воспалительного процесса.

Одним из самых неприятных и дискомфортных симптомов является стреляющая боль. В целом пациент ощущает сильное недомогание, усталость, плохое самочувствие.

Температура тела повышается до отметки 38 С (характерна и для детей школьного возраста). Более тяжко переносят течение заболевания груднички и дети до одного года, поскольку температура может повыситься до 40 С.

В таком случае требуется срочно вызывать скорую помощь.

Симптоматика нарастает и по мере этого происходит интоксикация детского организма с заметным ухудшением самочувствия вплоть до появления судорог. Нередко возникает рвота, как следствие интоксикационных процессов. Такие признаки предупреждают о гнойной стадии отита.

Отит среднего уха у детей

Итак, общая симптоматика отита предусматривает следующие признаки:

  1. Усиленный болевой синдром внутри уха.
  2. Боль носит простреливающий, пульсирующий характер и нередко отдает в височную область.
  3. Слух снижается через заложенность уха.
  4. При воздействии на козелок возникает сильная боль.
  5. Температура тела в пределах 38 С, а у годовалых детей – 40 С.
  6. Недомогание, ухудшение самочувствия.

Внимание! Когда катаральная форма осложняется инфекционным недугом, то будет наблюдаться повторное повышение температуры. При осмотре ушной полости можно заметить покраснение барабанной перепонки, при надавливании на которую будет появляться резкая боль. Исследования крови подтвердят воспалительный процесс в организме, поскольку будет диагностирован лейкоцитоз.

Как проходит диагностика?

Чтобы выявить изменения барабанной перепонки больного отправляют на отоскопию, отмечаются следующие показатели:

  1. Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
  2. Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.

Отоскопическая картина отита среднего уха

Это важно! Если произошло вытягивание барабанной перепонки в ушную полость, то не исключается появление тугоухости, которое развивается вследствие плохой подвижности слуховых косточек.

Эффективное лечение

Если заболевание диагностировано у ребенка младше двух лет, то в обязательном порядке необходима госпитализация. Взрослым, у которых наблюдается тяжелая форма недуга, также показана госпитализация или лечение под бдительным контролем врача.

Катаральный отит требует применение физиотерапевтических процедур в комплексе с приемом лекарственных средств. Таким образом, пациенту прописываются теплые компрессы, УВЧ-терапия.

Основная цель терапии при катаральной форме отита – снятие отека в области носоглотки и нормализация вентиляции в среднем ухе. Поэтому необходимо применение капель в нос (Отривин, Називин). В ушную полость тоже необходимо применять капли противовоспалительного характера (стоит обратить внимание на Отинум).

Ушные капли Отинум

Один из симптомов, что требует срочного устранения – высокая температура. Ее снижают с помощью общепринятых препаратов, к примеру, аспирина. С целью обезболивающего эффекта пациенту дают Ибупрофен.

Вид терапииКраткая характеристикаЗапрещено для детей
КлассическаяТипичная терапия назначается врачом на основе имеющихся инфекций либо уже перенесенных. 1. Для снятия боли.

Принимают в дозировке, соответствующей возрастной категории Ибупрофен либо Парацетамол. В носовые ходы закапывают теплые капли с антисептическим эффектом (Отипакс).

2. Антибиотики.

Данная группа препаратов может применяться для детей до двух лет (обязательно), при повышении температуры до 40 С. Для этого используют пенициллиновую группы, а также макролиды

Существуют противопоказания к препаратам, которые запрещено применять в лечении детей: капли, что в своем составе имею спирт. Объясняется ототоксичным воздействием на слуховые анализаторы;свечи из воска через высокую вероятность ожога;

компрессы полуспиртовые. Их не применяют детям до двух лет из-за повышенного риска интоксикации (происходит быстрое всасывание в кровь)

Альтернативная терапияПодобное лечение не применяют в качестве основной терапии, поскольку не доказана его эффективность при катаральном отите. Уместно, как дополнительное лечение под наблюдением врача. Данная терапия может включать: лечение травяными отварами;применение иглоукалывания;

использование гомеопатии

Осторожно! Если катаральный отит наблюдался у ребенка до двух лет в период формирования речи, то по факту завершения лечения необходимо направиться на дополнительный осмотр и диагностику для исключения последствий на слух.

Для лечения беременных разрешено применять антибиотикотерапию в виде Амоксициллина. Напротив, обезболивающие препараты даются только в случае резкого ухудшения самочувствия и обострения болевого синдрома. После родов ребенка следует обязательно проверить, чтобы исключить последствия на слух через отит у матери.

Почему запрещено самолечение при остром отите и к чему оно может привести, можно узнать из видеоролика.

— Острый отит

Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/ostryj-kataralnyj-srednij-otit.html

Лечи сам
Добавить комментарий