Головокружение: формы, причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Головокружение – причины и виды. О чем свидетельствует недуг?
  2. Вертиго и принцип функционирования системы контроля равновесия
  3. Виды головокружения
  4. Наиболее часто встречающиеся причины вертиго
  5. Причины и лечение головокружения.
  6. Головокружение: причины, методы диагностики и лечения
  7. Система регуляции равновесия
  8. Виды головокружения
  9. Особенности головокружения в зависимости от причины
  10. Системное головокружение
  11. Несистемное головокружение
  12. Лечение
  13. Несистемное головокружение: причины, симптомы, диагностика и лечение
  14. Что это такое
  15. Отличие от системной формы вертиго
  16. Виды невестибулярного вертиго
  17. Причины
  18. Предобморочные состояния
  19. Головокружение со смешанной симптоматикой
  20. Насколько это опасно
  21. Диагностика
  22. Медикаментозная терапия
  23. Комплекс упражнений
  24. Народные средства
  25. Профилактика
  26. Головокружение: причины, симптомы и лечение
  27. Виды и причины головокружений
  28. Симптомы головокружения
  29. Гипертоническая болезнь
  30. Артериальная гипотония
  31. Опухоли мозга
  32. Заболевания уха
  33. Базилярная мигрень
  34. Шейный остеохондроз
  35. Лечение головокружения

Головокружение – причины и виды. О чем свидетельствует недуг?

Головокружение: формы, причины, симптомы и лечение

Мало кто знаком с таким термином, как вертиго или иначе синдром вертиго. Однако это название, позаимствованное с английского и немецкого языков, обозначает не что иное, как головокружение.

А его то как раз каждый человек испытывал хоть раз в жизни, например, при езде в транспорте или подвергшись сильному стрессу, в результате физического перенапряжения или умственного истощения, при резкой смене позы или под воздействием на организм отравляющих веществ.

Но как раз все дело в том, что головокружение – субъективное ощущение, поэтому его каждый описывает по-разному, но при этом оно может быть как физиологическим состоянием, так и одним из симптомов некоторых заболеваний.

В 80% случаев вертиго представляет собой абсолютно безвредное явление, но если сильные головокружения возникают регулярно, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу состояния своего здоровья.

Вертиго и принцип функционирования системы контроля равновесия

В истинном значении под головокружением понимают иллюзорное чувство вращения считающего себя статичным человека относительно окружающих его предметов в каком-то направлении или, наоборот, совершенно противоположная ситуация, когда больному кажется, что все вращается вокруг него.

При этом такое состояние может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, а также нарушениями координации. Неудивительно, что для обозначения этого недуга был выбран термин «вертиго», поскольку в переводе с латинского это слово означает «вращать».

Однако есть и другое ложное значение, которое называют головокружением сами больные, а именно потемнение в глазах, предобморочные состояния, аритмии и другие расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, неустойчивость походки, пошатывания при ходьбе, спутанность сознания и прочие вегетативные нарушения.

В настоящее время насчитывается более 80 разных факторов, способных провоцировать приступы вертиго. При этом истинные и ложные головокружения имеют совершенно разные механизмы возникновения и соответственно отличные друг от друга схемы лечения.

Поэтому на приеме у врача-невропатолога следует описывать свои ощущения как можно более подробно.

В первом случае головокружение, скорее всего, будет свидетельствовать о наличии заболеваний органов, относящихся к системе, контролирующей равновесие, а во втором может иметь отношение к ухудшению кровообращения в некоторых отделах мозга или психогенным расстройствам.

Вестибулярный анализатор, позволяющий поддерживать равновесие, представляет собой совокупность следующих анатомических единиц: зрительных конструкций, проприорецепторов (особых рецепторов суставно-связочного аппарата, мускулов и скелета) и вестибулярного аппарата.

Последний является частью внутреннего уха, которая представляет собой скопление чувствительных реснитчатых клеток. Волоски этих клеточных образований смещаются при изменении положения тела и при ускорении.

Это механическое раздражение и является пусковым механизмом для подачи сигнала в мозг.

Зрительный аппарат дает возможность определять расположение тела и его частей по отношению к окружающим предметам, а мышечно-суставное чувство – положение этих частей относительно друг друга.

Таким образом, нервная система передает периодические сигналы о пространственном положении человеческого тела в центры равновесия – участки коры головного мозга, расположенные в теменной и височных областях, где эта информация обрабатывается, формируя тем самым представление о расположении человека и направлении его движения.

Устойчивость позиции тела и согласованность движений обеспечивается благодаря обратной импульсной передаче из головного мозга к скелетным и глазным мышцам.

Если какой-то из компонентов, контролирующих равновесие, вышел из строя, то передача импульсов нарушается и в мозг поступают искаженные данные, что дезориентирует человека, а именно формирует иллюзорное чувство движения того, что в действительности является неподвижным.

Виды головокружения

Приступы вертиго классифицируются по нескольким признакам. В первую очередь следует обозначить, что головокружения подразделяются на системные и несистемные (иначе псевдоголовокружения). К первому виду относятся патологические состояния, связанные со сбоями в работе систем, отвечающих за ориентацию в пространстве.

А ко второму виду принадлежат физиологические патологии, которые могут быть спровоцированы нейрогенными факторами (панические атаки, тревога, стрессы, переутомление), гипогликемией (нехваткой глюкозы, являющейся следствием сахарного диабета или возникающей при голодании, соблюдении жестких диет), недостаточностью кровообращения при неправильной работе сердца, дегенеративные изменения и травмы позвоночного столба в его шейном отделе. К прочим причинам псевдоголовокружений относят анемию, влияние на мозг токсических веществ (алкоголь, никотин и пр.), лихорадочные состояния, тепловой удар и многое другое. Чаще всего возникают несистемные головокружения психогенного типа.

Системные головокружения подразделяются на периферические и центральные.

Приступы периферического вертиго возникают из-за нарушений со стороны периферического воспринимающего аппарата (поражений внутреннего уха, отклонений в работе зрительного анализатора и пр.).

Центральное же головокружение – это следствие патологий коры и ствола головного мозга. Но при этом оба статуса представляют немалую опасность для здоровья человека.

Для периферических приступов вертиго характерно внезапное начало, относительно небольшая продолжительность, но высокая интенсивность и значительное нарушение равновесия. При этом могут наблюдаться проявления нездоровья со стороны органов слуха (выделения из ушных раковин, тиннитус, болезненность, потеря слуха), часто односторонние.

Они могут быть вызваны образовавшейся серной пробкой, поражениями евстахиевой трубы, внутреннего уха или других структур вестибулярного аппарата.

Периферические головокружения, которые носят глазную природу, могут быть спровоцированы как патологией (например, параличом глазных мышц, когда изображение неправильно проецируется на сетчатку и мозг соответственно воспринимает его неверно), так и непривычной зрительной стимуляцией (быстрое мелькание изображений или предметов, нахождение на большой высоте) или несоответствием зрительных образов и физических ощущений (качка на лодке, резкая перемена положения тела).

Симптомы центрального вертиго проявляются постепенно и имеют умеренную интенсивность, но могут присутствовать на протяжении длительного периода времени (в течении многих месяцев).

Этот тип головокружения может стать следствием черепно-мозговой травмы со смещением мозжечка, например, или инфаркта мозжечка, травмы позвоночника, в результате которой нарушилось его кровоснабжение, онкологического заболевания мозга, кровоизлияния, при котором человек еще некоторое время находится в сознании, поражения вегетативных ядер, возникшего вследствие отравления летучими токсическими веществами или приемом их внутрь, нарушения кровоснабжения или инфекции. Установить истинную причину вертиго может только квалифицированный специалист на основании результатов различных лабораторных исследований.

Наиболее часто встречающиеся причины вертиго

Как уже упоминалось, существует более восьмидесяти факторов, которые могут стать источником синдрома вертиго, однако остановимся на самых распространенных:

  • Доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения (ДППГ). Их, пожалуй, нужно выделить прежде всего, поскольку такая патология лидирует по количеству выявленных случаев заболеваемости среди прочих форм головокружений (диагностируются в 80% случаев). Их доброкачественность проявляется в том, что эта форма вертиго имеет неопасное течение и благополучный исход в 99% случаев.

При этом симптомы синдрома возникают внезапно (пароксизм – приступ, припадок) и эпизодически при наклонах, запрокидывании или поворотах головы (изменении позиции).

Такое вертиго, как правило, не продолжается дольше нескольких минут, но ему могут сопутствовать рвота и слабость, нарушения слуха со стороны поражения.

Такое головокружение относят к патологиям внутреннего уха, связанным с отложением кристалликов кальция (отолитов) в полукружных каналах, которые могут смещаться при изменении положения головы и раздражать находящиеся там рецепторы.

  • Синдром Меньера и другие хронические, а также острые заболевания уха. Меньерова болезнь очень близка по патогенезу к ДППГ, но симптомы вертиго при этом проявляются острее, может даже наступать полная потеря слуха. Считается, что эта патология является следствием инфекций, травм, наличия новообразований или аллергических реакций. Причиной болезненных проявлений является увеличение в полости внутреннего уха количества особой жидкости – эндолимфы.
  • Вестибулярный неврит. За передачу сигналов с расположенных в ухе рецепторов к мозгу отвечает вестибулярный нерв. Если он воспаляется, то это приводит к нарушению импульсной передачи, что и вызывает головокружение и соответствующую симптоматику. Причина расстройства кроется в заболеваниях инфекционной природы, которые также сопровождаются повышением температуры тела, скачками артериального давления, проявлениями со стороны ЛОР-органов, слабость, сонливостью и другими признаками.
  • Остеохондроз, травмы, атеросклероз и прочие дегенеративные изменения и нарушения в шейном отделе позвоночного столба, которые приводят к недостаточности мозгового кровообращения в бассейне вертебрально-базилярных артерий. При хронических нарушениях кровообращения в нижних отделах мозга возникает вертебробазилярная недостаточность, которая кроме головокружения имеет такие проявления, как двоение в глазах, тиннитус, головные боли, слабость. При остеохондрозе также отмечается наличие дискомфорта и скованности движений. Симптомы вертиго, вызванного травмой, как правило, стихают через некоторое время по мере выздоровления.
  • Инсульт и гипертонический криз. При перепадах артериального давления ухудшается снабжение кислородом тканей мозга, что влечет за собой возникновение головокружения, слабости, потемнения в глазах. Для инсульта также характерны такие симптомы, как дезориентация, нарушения речи, потеря мышечной чувствительности.
  • Перилимфатическая фистула и опухоли мозга. При перилимфатической фистуле происходит разрыв одной из ограничивающих мембран ушного лабиринта, что позволяет перилимфе попадать в полость внутреннего уха. При этом больной ощущает боль, у него возникает рвота, он может резко оглохнуть или слышать звон. Односторонняя потеря слуха может также быть свидетельством наличия новообразований в мозге или вблизи внутреннего уха. Иногда онкозаболевания проявляются косоглазием, параличом лицевых мышц.
  • Беременность, климакс, менструация. Головокружения в эти периоды связаны с изменением биохимического состава крови и уровня давления. При этом также может возникать ощущение близкого обморока, резкая слабость, потемнение в глазах, онемение конечностей, женщина может покрываться холодным потом.
  • Базилярно-вестибулярная мигрень. В этом случае головокружение часто предшествует мигренозному приступу, а в детском возрасте даже замещает его, сопровождаясь тошнотой и рвотой, потерей равновесия. Эти симптомы возникают из-за нарушения кровоснабжения вестибулярных зон головного мозга.
  • Возрастные изменения. Печально, но факт, что о мере старения организма все его системы подвергаются дегенеративным изменениям, которые в свою очередь способствуют возникновению неадекватной афферентной импульсации. Как результат вестибулярная система ошибочно оценивает информацию о положении тела в пространстве. К пространственной дезориентации также предрасполагает возрастная дальнозоркость.
  • Нейрогенные факторы. О психогенных головокружениях уже было упомянуто ранее, но следует отметить, что их возникновение всегда связано с воздействием особых перцептивных стимулов или ситуаций.

Например, кого-то пугает открытое пространство или большое скопление народа. В такой ситуации человек испытывает стресс, ухудшение общего самочувствия, что приводит к головокружению.

Даже совершенно здоровый человек, у которого отсутствуют объективные признаки нарушения равновесия, в некомфортной для себя ситуации (например, на большой высоте) может испытывать иллюзорные ощущения неустойчивости, которые он примет за реальное головокружение.

Установить истинную причину головокружения позволяет часто возникновения приступов, их продолжительность и характер, а также наличие сопутствующей симптоматики.

Применяемое лечение будет зависеть от выявленной причины, при этом оно может включать соблюдение особой диеты, тренировку вестибулярного аппарата с помощью специальных упражнений, лекарственную терапию, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Причины и лечение головокружения.

Источник: http://zhizn-i-zdorove.ru/213-golovokruzhenieprichinyvidy-o-chem-svidetelstvuet-nedug.html

Головокружение: причины, методы диагностики и лечения

Головокружение: формы, причины, симптомы и лечение

Головокружение (или по-научному вертиго) – симптом, проявляющийся как ощущение вращения окружающих предметов вокруг больного, либо напротив, как вращение самого человека вокруг своей оси.

Практически никогда этот признак не бывает изолированным, обычно он сопровождается и другими проявлениями неблагополучия в организме.

Существует целый ряд патологических состояний, при которых возникает головокружение, и зачастую выявить их удается только после серьезного обследования.

Система регуляции равновесия Виды головокружения Особенности головокружения в зависимости от причины – Системное головокружение – Несистемное головокружение 4. Лечение головокружения

Система регуляции равновесия

В регуляции равновесия принимают участие сразу несколько органов:

  • зрительный анализатор;
  • вестибулярный аппарат;
  • проприоцептивный аппарат;
  • мозговые структуры.

Зрительный анализатор

Человек видит окружающие предметы и на основании полученной информации может осознавать свое положение в пространстве. Неслучайно в кромешной темноте порой возникает неустойчивость в вертикальном положении.

Вестибулярный аппарат (лабиринт)

Находится в черепе в полости внутреннего уха. Анатомически сочетается со слуховым анализатором.

Состоит из трех полых трубок (полукружных каналов) расположенных под углом друг к другу, выстеленных изнутри особой оболочкой с массой рецепторов и заполненных жидкостью.

При перемене положения тела (а точнее — головы) в пространстве жидкость смещается, раздражая рецепторы. Передача информации от них осуществляется посредством вестибулярного нерва, который направляет импульсы во внутримозговые структуры

Проприоцептивная (соматосенсорная) система

Все органы, мышцы, связки и кости организма пронизаны миллионами нервных окончаний. Часть из них снабжена чувствительными рецепторами, от которых мозг получает информацию об изменениях положения тела. Доказательством этому служит неспособность сохранять равновесие при повреждении нервов конечностей.

Внутримозговые структуры

Основной центр равновесия находится в мозжечке. Однако есть еще несколько структур(ретикулярная формация, вестибулярные ядра ствола мозга и мозжечка, экстрапирамидная система), воспринимающих и обрабатывающих информацию, поступающую от рецепторных систем зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и нервных окончаний тела.

Нарушение функций любого из участков этого невероятно сложного механизма приводит к искажению восприятия больным своего положения в пространстве, что проявляется в том числе и головокружением.

Виды головокружения

Существуют два основных вида головокружения:

  1. системное, связанное с нарушением функций вестибулярного аппарата на разных уровнях; в свою очередь делится на:
    • центральное – при поражении мозговых структур;
    • периферическое – при поражении нервных узлов, нервов, полукружных каналов;
  2. несистемное, к которому относят:
    • нарушения равновесия, связанные с несогласованным действием всех трех систем поддержания равновесия – зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и проприоцептивного механизма;
    • предобморочное состояние, при котором головокружение вызвано резким ухудшением питания любого из описанных выше элементов;
    • психогенное головокружение, возникающее при тревожных или депрессивных состояниях.

Существует отдельная форма вертиго – физиологическое головокружение. Этот вид симптома не связан ни с какой патологией и вызван избыточным раздражением вестибулярного аппарата. Морская болезнь – классический пример такого вертиго.

Особенности головокружения в зависимости от причины

Причина головокружения – это основной фактор, влияющий на его особенности. Нюансы вертиго определяются уровнем поражения системы поддержания равновесия и сопутствующими неврологическими симптомами, проявляющимися при основном заболевании.

Системное головокружение

30-50% всех пациентов, жалующихся на вертиго, страдают именно от системной его формы. Причиной ее становится ряд болезней:

  • болезнь Меньера;
  • вестибулярный нейронит;
  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);
  • невринома VIII пары черепных нервов и другие опухоли;
  • черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
  • токсическое поражение;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • мигрень;
  • височная эпилепсия;
  • энцефалиты;
  • демиелинизирующие заболевания (обычно – рассеянный склероз);
  • аномалии развития позвонков шейного отдела, а также основания черепа.

При болезни Меньера наряду с повторяющимися приступами головокружения отмечаются шум в ушах, периодическое снижение слуха, выраженные вегетативные расстройства.

Вертиго длится от нескольких минут до суток, частота приступов весьма разнообразна – от раза в год до нескольких раз в сутки.

Зачастую перед приступом появляются ощущения заложенности ушей, чувство тяжести, шума в голове, нарушения координации движений.

Вестибулярный нейронит – воспаление вестибулярного нерва, при котором наиболее ярким симптомом является интенсивное головокружение в течение нескольких часов.

Возникает эта патология остро, обусловлена инфекционными причинами или интоксикацией.

Для вестибулярного нейронита характерно полное отсутствие очаговой неврологической и менингеальной симптоматики и полная сохранность слуха.

ДППГ – синдром, возникающий тогда, когда в полукружных каналах образуются кристаллы кальция. Перемена положения головы вызывает их смещение и сильное раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Одновременно возникает приступ потливости, снижается частота пульса. Слуховые феномены (шум, снижение слуха) и неврологическая симптоматика отсутствуют.

Опухоли мозжечка, ствола мозга и околомозжечковой области часто проявляются головокружением. Этот симптом может быть единственным признаком объемного процесса в головном мозге в течение долгого времени.

Головокружение, возникающее сразу после ЧМТ, обычно свидетельствует о травме лабиринта. Менингеальная, очаговая симптоматика отсутствует, однако имеется выраженная головная боль, часто — тошнота и рвота. Иногда вертиго появляется лишь через несколько дней после травмы, и тогда можно подозревать развитие воспаления лабиринта – серозный лабиринтит.

Применение аминогликозидных антибиотиков часто провоцирует токсическое поражение слухового и вестибулярного аппарата. Так, гентамицин в первую очередь повреждает структуры лабиринта. Такое поражение почти всегда необратимо.

Вертебро-базилярная недостаточность – это заболевание, при котором отмечается ухудшение кровоснабжения как лабиринта, так и внутримозговых структур.

Одновременно с головокружением выявляются и другие неврологические симптомы: двигательные и чувствительные расстройства, связанные с поражением ядер черепных нервов, зрительные нарушения, расстройства координации движений.

Причиной этого состояния могут стать остеохондроз, атеросклероз, аномалии развития основной и позвоночной артерий, то есть любые состояния, ведущие к уменьшению просвета этих сосудов.

Приступ головокружения при мигрени является не симптомом болезни, а одним из видов ауры – состояния, предшествующего наступлению головных болей.

При височной эпилепсии вертиго сочетается с мощной вегетативной симптоматикой:

  • болями в области желудка;
  • тошнотой;
  • потливостью;
  • усиленным слюноотделением;
  • урежением пульса.

Эта форма эпилепсии не сопровождается судорогами, однако возможно появление иных сенсорных расстройств, например, зрительных галлюцинаций.

Энцефалит – чаще всего вирусное воспаление головного мозга, начинающееся остро или подостро с последующей стабилизацией состояния или постепенным регрессом (стиханием) симптоматики. Головокружение сопровождается и другими, весьма разнообразными неврологическими симптомами.

Вертиго часто встречается и при рассеянном склерозе.

Характерное течение патологии, многоочаговость поражения и результаты инструментальных и лабораторных исследований позволяют достаточно четко определить наличие основного заболевания.

Трудности могут возникать лишь тогда. Когда прочие симптомы мало выражены либо головокружение является самым первым признаком рассеянного склероза.

При аномалиях развития шейных позвонков и основания черепа головокружение вызывается по сходному с вертебро-базилярной недостаточностью механизму. Обычно имеются и другие симптомы основного заболевания, на основании которых и выставляется окончательный диагноз.

Несистемное головокружение

Сюда включены виды головокружения, не связанные напрямую с работой вестибулярного анализатора.

Нарушения равновесия, возникающие при несогласованной работе трех систем, регулирующих положение тела, могут быть следствием:

  • дисфункции вестибулярной системы без поражения полукружных каналов; при этом больной, закрыв глаза, теряет способность поддерживать равновесие;
  • поражения мозжечка, при котором контроль зрения не влияет на выраженность симптоматики;
  • поражения подкорковых нервных центров;
  • нарушения передачи импульсов от зрительного анализатора, проприорецепторов;
  • приема некоторых медикаментов, влияющих на нервную проводимость.

При предобморочном состоянии головокружение часто сопровождается ощущением дурноты, шумом или звоном в ушах, неустойчивостью, потерей равновесия, «потемнением в глазах». Отмечаются и эмоциональные расстройства – страх, тревога, бессилие, подавленность. Часто после появления этих симптомов наступает обморок, однако бывает, что они постепенно исчезают без потери больным сознания.

Психогенное головокружение чаще всего возникает при депрессии, ипохондрическом синдроме, истерии, а также при некоторых фобиях (боязнь открытых пространств). Этот вид вертиго отличается большой стойкостью, выраженным эмоциональным восприятием.

Лечение

Лечение головокружения производится по правилам, принятым для терапии основного заболевания:

  • при нарушениях мозгового кровообращения применяют ноотропные средства, сосудорасширяющие, антиагрегантные лекарства;
  • при болезни Меньера ограничивается прием соли, применяются мочегонные препараты, а при необходимости проводится и хирургическое вмешательство;
  • вестибулярный нейронит лечат с помощью противовирусных средств;
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение лечат в основном немедикаментозно; существует ряд приемов, позволяющих сместить кристаллы кальция в область преддверия лабиринта, где они не будут раздражать рецепторы;
  • при эпилепсии применяют специальные средства, подавляющие избыточную электрическую активность патологического очага в головном мозге.

Применяются и симптоматические средства, позволяющие прервать поток импульсов от вестибулярных рецепторов (бетагистин).

При некоторых формах головокружения показано использование меклозина, прометазина, циннаризина. Широко применяются седативные препараты, не устраняющие головокружение, но позволяющие легче переносить его.

https://www.youtube.com/watch?v=DVLCvQ_WhRU

Лечение психогенного головокружения осуществляется путем назначения психотропных средств – антидепрессантов, транквилизаторов, иногда – противосудорожных средств, обладающих успокоительным действием. Весьма эффективна и психотерапия, так как вертиго в этом случае носит не органический характер, а скорее является особенностью восприятия окружающей реальности.

Головокружение – это лишь один из множества неврологических симптомов. Его появление однозначно свидетельствует о неблагополучии в организме. Именно поэтому при повторяющихся приступах вертиго необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и качественного лечения.

Бозбей Геннадий, врач скорой помощи

6,369  7 

(149 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/golovokruzhenie-prichiny-metody-diagnostiki-i-lecheniya/

Несистемное головокружение: причины, симптомы, диагностика и лечение

Головокружение: формы, причины, симптомы и лечение

Головокружение существенно осложняет жизнь человека. Многим людям знакомо это неприятное чувство потери равновесия и неустойчивости, когда кажется, что почва уходит из-под ног.

Нередко это приводит к падению и различным травмам. В медицине такой симптом называется вертиго. В большинстве случаев врачи диагностируют у пациентов несистемное головокружение.

Что это такое? И как избавиться от такого вида вертиго?

Что это такое

Головокружение несистемного характера вызывается физиологическими или психоэмоциональными причинами. Его иначе называют невестибулярным вертиго.

Во внутреннем ухе человека расположен специальный орган равновесия – вестибулярный аппарат. Он отвечает за устойчивость тела. Если вертиго носит несистемный характер, то оно никак не связано с патологиями внутреннего уха.

Вестибулярная система при этом остается в норме. Однако человек часто испытывает ощущение головокружения.

Само по себе вертиго не считается болезнью. Оно может быть лишь симптомом разных патологий или признаком воздействия на организм различных неблагоприятных факторов.

Отличие от системной формы вертиго

В чем отличие несистемного головокружения от системного? Если вертиго носит системный характер, то оно связано с различными поражениями вестибулярного анализатора. При несистемном вертиго диагностика не выявляет патологий органа равновесия.

Разные виды головокружения отличаются и по проявлениям. При системной форме человек жалуется на следующие симптомы:

  1. Возникает ложное ощущение вращения окружающих предметов.
  2. Появляется чувство кругового движения собственного тела.

Такие проявления отмечаются при болезни Меньера, лабиринтите и других поражениях внутреннего уха.

Головокружение несистемного характера никогда не сопровождается ощущением вращения и движения. По этой причине его называют ложным вертиго. Однако приступ такого состояния переносится довольно тяжело. Больные жалуются на следующие проявления:

  1. Возникает слабость и тошнота, как перед обмороком.
  2. Появляется чувство неустойчивости и потери равновесия.
  3. Пациент испытывает тревогу и сильный страх падения.
  4. У человека темнеет в глазах.
  5. Иногда возникает ощущение пелены перед глазами и чувство опьянения.

В медицинской практике несистемные виды вертиго диагностируются гораздо чаще, чем патологии органа равновесия.

Виды невестибулярного вертиго

Симптомы и лечение несистемного головокружения зависят от его формы. Выделяют несколько разновидностей невестибулярного вертиго:

  1. Липотимия. При этом наступает состояние близкое к предобморочному, человек боится потерять сознание. К липотимии могут привести самые разные причины, которые мы рассмотрим далее.
  2. Психогенная форма. Появляется на фоне психоэмоциональных переживаний.
  3. Смешанная форма. В этом случае вертиго является одним из симптомов патологий позвоночника и центральной нервной системы.

Причины

Причины несистемного головокружения будут зависеть от разновидности нарушений равновесия.

https://www.youtube.com/watch?v=NL357GfJzuo

Наиболее частым случаем вертиго является липотимия (предобморочное состояние). Оно может иметь как физиологические, так и патологические причины. Такое состояние может возникать под воздействием следующих факторов:

  1. Ортостатического коллапса. При этом состоянии человек испытывает потерю равновесия при изменении положения тела. Это связано с временным падением АД. Такой симптом часто отмечается у пожилых людей. Ортостатический коллапс является также побочным действием многих лекарств.
  2. Беременности. Обычно головокружение появляется в первые три месяца. Оно связано с гормональной перестройкой организма.
  3. Болезней сосудов головного мозга. Такие заболевания, как атеросклероз, сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения. В результате питание мозга резко нарушается и возникают нарушения равновесия.
  4. Анемии. При низком содержании гемоглобина и эритроцитов в крови также нарушается доставка кислорода к головному мозгу.
  5. Сахарного диабета. Из-за неправильного введения инсулина у диабетиков может отмечаться гипогликемия – падение уровня глюкозы. Это состояние сопровождается серьезным ухудшением самочувствия и головокружением.
  6. Менопаузы. В период климакса самочувствие женщины нередко ухудшается из-за гормональных изменений. У части пациенток отмечаются нарушения равновесия с ощущением дурноты.
  7. Интоксикаций. Несистемное головокружение при отравлении ядами – довольно частое явление. Оно возникает при интоксикации различными химическими веществами, несвежей пищей и алкоголем. При этом вертиго часто сопровождается тошнотой и рвотой. Такую же этиологию имеет и головокружение при инфекционных заболеваниях. Оно обусловлено отравлением организма бактериальными и вирусными токсинами.

Другая распространенная форма вертиго связана с психоэмоциональными факторами. Спровоцировать приступ головокружения могут следующие обстоятельства:

  • тревожные состояния;
  • стрессы;
  • депрессии;
  • нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся паническими атаками.

В таких случаях иногда бывает очень сложно выявить этиологию несистемного головокружения. Ведь обследование не выявляет у пациента никаких органических патологий.

Существует также вертиго со смешанной симптоматикой. Оно нередко отмечается у пациентов с остеохондрозом и другими дегенеративными болезнями позвоночника. Головокружение сопровождается разнообразными болезненными проявлениями. Особенно часто такое вертиго наблюдается при патологии шейного отдела.

Другой причиной такого вида головокружений является синдром Арнольда-Киари – врожденная патология мозжечка. Этот орган отвечает за координацию движений и равновесие. Из-за неправильного развития костей черепа мозжечок сдавливается. В результате у пациента возникает стойкое вертиго.

Предобморочные состояния

Липотимия часто сопровождается падением АД. При это у пациента возникают следующие симптомы несистемного головокружения:

  • тошнота;
  • резкая слабость;
  • потливость;
  • потемнение в глазах;
  • дурнота;
  • чувство приближающейся потери сознания;
  • побледнение кожи;
  • шум в ушах;
  • ухудшение бокового зрения;
  • потеря равновесия.

Если приступ связан с ортостатическим коллапсом, то состояние больного быстро нормализуется. Однако если головокружение вызвано патологическими причинами, то такие состояния могут отмечаться длительное время.

Нередко у пациента отмечаются приступы вертиго каждый день. Несистемное головокружение может беспокоить человека на протяжении многих месяцев и даже лет. При этом неврологическое обследование не выявляет у больного никакой неврологической или сосудистой патологии. В этих случаях нарушение равновесия обычно имеет психогенную этиологию.

Приступ вертиго протекает по типу панической атаки. Он сопровождается следующими проявлениями:

  • ощущением сильной тревоги и страха;
  • потливостью;
  • неприятными ощущениями в области сердца;
  • тахикардией;
  • затруднением дыхания;
  • потерей устойчивости;
  • тошнотой;
  • одышкой.

У пациентов с нейроциркуляторной дистонией такие приступы могут возникать не постоянно, а только при определенных обстоятельствах, например, при сильном волнении или страхе. У людей, страдающих различными фобиями, психогенное головокружение может появляться при нахождении на высоте или на открытом пространстве.

Головокружение со смешанной симптоматикой

При остеохондрозе головокружение обычно сочетается с болью в шее и голове. Походка пациента становится неуверенной и неустойчивой. Обычно вертиго возникает только во время передвижения и исчезает в состоянии покоя.

При синдроме Арнольда-Киари вертиго сопровождается болью в затылке, ухудшением зрения, расстройством координации движений и звоном в ушах.

Насколько это опасно

Опасно ли несистемное головокружение? В некоторых случаях этот симптом может сигнализировать о серьезном неблагополучии в организме.

Как уже упоминалось, вертиго может указывать на проблемы с позвоночником, центральной нервной системой и сосудами. А такие патологии требуют немедленного и своевременного лечения.

Поэтому нарушения равновесия ни в коем случае нельзя игнорировать. Вертиго должно быть серьезным поводом для обращения к врачу.

Если рассматривать головокружение как отдельное явление, то оно нередко приводит к падениям. При этом всегда существует опасность травмирования.

Кроме этого, ощущение неустойчивости негативно сказывается на психическом состоянии и качестве жизни пациента. Многие люди, страдающие нарушениями равновесия, испытывают тревожность и зачастую боятся выходить из дома на прогулки.

Диагностика

Как выявить несистемное головокружение? Прежде всего необходимо отделить эту патологию от вестибулярной формы вертиго.

Необходимо подробно рассказать врачу-невропатологу о своих ощущениях во время приступа головокружения. Специалисту важно знать: сопровождается ли вертиго ощущением вращения окружающих предметов и собственного тела.

Именно этот симптом позволяет дифференцировать вестибулярную патологию от невестибулярной.

Однако пациент не всегда может адекватно оценить свои ощущения во время приступа. Ведь в этот момент он испытывает чувство страха и тревоги. Поэтому в неврологии существуют специальные методики, которые позволяют определить характер головокружения. Врач может предложить пациенту пройти следующие тесты:

  1. Пальцево-носовую пробу. Больному предлагают закрыть глаза, вытянуть руки и коснуться указательным пальцем кончика носа. При вертиго пациент теряет равновесие во время теста.
  2. Пробу Дикса-Холлпайка. Пациент сидит на стуле, выпрямив спину. Врач поворачивает голову больного, а затем предлагает ему быстро лечь. Если при этом появляется головокружение и дрожание склер, то такой признак указывает на вестибулярные расстройства.

Дополнительно назначают рентген позвоночника, допплерографию церебральных и шейных сосудов, МРТ и КТ головного мозга, электроэнцефалограмму. Это помогает выявить неврологическую патологию.

Медикаментозная терапия

Выбор метода лечения несистемного головокружения зависит от этиологии этого симптома. Если вертиго вызвано патологиями головного мозга, церебральных сосудов или позвоночника, то необходимо провести терапию основного заболевания.

Чтобы купировать приступы головокружения, врачи проводят также симптоматическое лечение. Назначают следующие группы лекарств:

  1. Ноотропные препараты: “Пирацетам”, “Циннаризин”, “Фезам”, “Кавинтон”, “Фенибут”. Эти средства улучшают церебральное кровообращение и питание мозга.
  2. Седативные средства и антидепрессанты: “Седуксен”, “Феназепам”, “Амитриптилин”. Такие препараты полезны при головокружении, вызванном тревогой и стрессом.
  3. Антигистаминные лекарства: “Пипольфен”, “Драмина”, “Димедрол”. Они уменьшают тошноту и обладают успокаивающими свойствами.
  4. Противорвотные средства: “Ондансетрон”, “Мотилак”. Купируют тошноту и рвоту во время приступа.

Обычно хорошо поддается симптоматическому лечению вертиго психогенного происхождения. В остальных случаях полностью избавиться от головокружения удается только после устранения его причины.

Комплекс упражнений

Как уже упоминалось, этот вид вертиго не связан с патологиями органа равновесия. Однако врачи рекомендуют выполнять упражнения для тренировки вестибулярного анализатора. Это поможет уменьшить неприятные проявления головокружения.

Полезно регулярно выполнять следующие упражнения:

  • повороты головы и туловища;
  • наклоны;
  • обороты вокруг себя;
  • качание на качелях;
  • дыхательную гимнастику.

Важно помнить, что перед проведением вестибулярной гимнастики следует проконсультироваться с врачом. Пожилым пациентам с сосудистыми заболеваниями упражнения можно выполнять только в щадящем режиме. Интенсивность занятий следует наращивать постепенно, прислушиваясь к своему самочувствию.

Народные средства

Можно ли избавиться от приступов головокружения с помощью домашних средств? Полностью полагаться на народную медицину в данном случае нельзя. Однако домашние рецепты могут дополнять медикаментозную терапию:

  1. Чай с мелиссой. Нужно взять столовую ложку измельченной травы и поместить ее в стакан с кипятком. Затем напиток настаивают 15-20 минут. Он помогает улучшить кровообращение в сосудах мозга и уменьшить головную боль. При начавшемся головокружении нужно медленно выпить стакан такого чая.
  2. Массаж с маслами. Нужно взять камфорное (100 мл), пихтовое (30 мл) и можжевеловое масло (10 мл) и хорошо перемешать. Эту смесь наносят на область головы и растирают.
  3. Напиток из меда и яблочного уксуса. В стакане кипятка растворяют 2 чайные ложки яблочного уксуса и 1 чайную ложку меда. Это средство нужно пить утром или перед едой. Оно не только помогает при головокружении, но и снижает холестерин.

Особенно полезны такие средства при психогенной форме вертиго. Они помогают успокоить нервную систему и устранить тревожность.

Профилактика

Как предотвратить приступы головокружения? Врачи-неврологи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Периодически выполнять гимнастику для тренировки равновесия.
  2. Избегать воздействия токсинов и употребления алкоголя.
  3. Вовремя излечивать сосудистые и неврологические патологии.
  4. При эмоциональной лабильности принимать седативные препараты и посещать врача-психотерапевта.
  5. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-невропатолога.

Соблюдение этих мер поможет избежать заболеваний, сопровождающихся таким неприятным явлением, как головокружение.

Источник: http://fb.ru/article/407529/nesistemnoe-golovokrujenie-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Головокружение: формы, причины, симптомы и лечение

Головокружение – это одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются на прием к врачу. Данное патологическое субъективное ощущение является симптомом более 80 различных заболеваний. В некоторых случаях – это главный признак, в других – один из многих других симптомов.

Головокружение, или вертиго, встречается, как у молодых, так и людей преклонного возраста. Чаще всего кружится голова при заболеваниях ЛОР-органов, колебаниях артериального давления, сердечно-сосудистой патологии, неврологических и психологических заболеваниях, патологии органа зрения.

Люди с хроническим головокружением – это серьезная группа пациентов в диагностическом и лечебном плане, так как не всегда удается установить истинную причину патологических симптомов (в некоторых случаях она даже не одна), потому и терапия данного состояния утруднена.

Виды и причины головокружений

Головокружение – это патологическое ощущение движения тела в пространстве или кружения предметов вокруг себя, причем характер этих движений может быть самым разнообразным, сопровождается потерей равновесия и тошнотой. Необходимо запомнить, что головокружение никогда не является самостоятельным заболеванием, это всегда признак какой-то болезни или другого патологического состояния.

Существует много видов и причин головокружения, потому описывать врачу свои симптомы нужно детально

Выделяют несколько основных видов головокружения:

  1. Центральное вестибулярное оловокружение – обусловлено заболеваниями с поражением головного мозга (черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, инсульты, паразитарные поражения, сосудистые поражения – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, мигрень и пр.).
  2. Периферическое вестибулярное головокружение – возникает при повреждении периферического отдела вестибулярного аппарата – вестибулярного нерва и внутреннего уха (осложнения гнойного отита, лабиринтит, вестибулярный нейронит, болезнь Меньера и пр.).
  3. Психогенное головокружение – обусловлено психическими и невротическими заболеваниями. Сопровождается тревогой и страхом, а также вегетативными симптомами (сердцебиение, гипервентиляция, гиперсаливация). Чаще всего такое головокружение наблюдается при панических атаках.
  4. Липотимия – это не совсем головокружение, его характеризируют как состояние перед потерей сознания (общая слабость, тошнота, холодный пот, подкашивание ног). Чаще всего такое головокружение сопровождает соматические заболевания, например, артериальную гипертензию, инфекционные заболевания, анемии.
  5. Смешанное головокружение – сопровождает такие заболевания, как последствия ЧМТ, последствия злоупотребления алкоголем, заболевания органа зрения и пр.

Также головокружение разделяют в зависимости от длительности патологических симптомов:

  • пароксизмальное головокружение – человека беспокоят кратковременные (секунды, минуты) рецидивирующие приступы вертиго (вертебробазилярная недостаточность, болезнь Меньра, мигрень, гипогликемия, колебания АД);
  • хроническое персистирующее головокружение – пациент жалуется на постоянное ощущения вертиго (хроническая ишемическая болезнь мозга, хронический отит, инфекции, интоксикации, новообразования мозга, атеросклероз).

Как становится понятно, головокружение – это признак большого количества заболеваний, как неопасных для здоровья, так и таких, которые могут привести к смерти. Потому в случае вертиго в обязательном порядке необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

-передача о головокружении:

Симптомы головокружения

Каждый вид головокружения характеризируется своими симптомами, по характеру которых врач может даже заподозрить болезнь, которая вызвала кружение головы.

При вестибулярном головокружении люди жалуются на чувство вращения, наклонов, проваливания и раскачивания собственного тела и предметов вокруг человека.

Сопровождается тошнотой, иногда рвотой, повышенной потливостью, нарушение функции слуха и потерей равновесия.

Такой тип головокружения наблюдается при поражении вестибулярного аппарата человека (центрального или периферического его отделов).

При головокружении обследование органа слуха обязательно

Предобморочное состояние (липотимия) характеризируется ощущением скорой потери сознания, невероятной легкости в голове, сердцебиением, бледностью кожи и холодным обильным потом, тошнотой, потемнением при взгляде, чувством страха.

В некоторых случаях под головокружением подразумевают нарушения равновесия. При этом пациенты жалуются на неуверенность движений, пошатывание при ходьбе.

Характерным симптомом, который позволяет отличить нарушения координации от головокружения является то, что при патологии системы равновесия признаки наблюдаются только при движении, в то время, как при истинном головокружении они присутствуют и в положении сидя и лежа.

Цервикогенное головокружение наблюдается при дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника и обусловлено сдавливанием позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии). Сопровождается болью в шее, головной болью в затылке, а также возникает или усиливается при резких движениях головой (резкие повороты и наклоны).

Психогенное головокружение характерно для неврозов и психозов, тревожных и депрессивных нарушений, фобий и панических атак.

При этом ощущения, которые описывают пациенты, не соответствует ни одному типу головокружения, описанному выше. Также характерна очень богатая симптоматика по рассказам пациентов.

Чаще всего больные описывают свои ощущения как чувство тяжелой головы, туман в голове и пр.

Необходимо помнить, что аналогические жалобы могут предъявлять пациенты с начальными стадиями новообразований мозговой ткани. Потому ни в коем случае нельзя игнорировать такие жалобы, даже если на первый взгляд они кажутся не связанными с соматической патологией.

Далее рассмотрены самые частые причины головокружения.

Гипертоническая болезнь

Самой частой жалобой гипертоников наряду с головной болью выступает головокружение. У людей, которые страдают повышенным давлением, кружиться голова может в 3 клинических случаях:

В основе развития вертиго при гипертонии находится кислородное голодание клеток головного мозга.

Дело в том, что в ответ на резкое повышение давления сосуды головного мозга суживаются, чтобы уберечь нейроны от избытка крови (гиперперфузия.). В результате развивается совсем обратное состояние – гипоксия.

Больные жалуются на резкую распирающую или пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, мушки перед глазами, шум и звон в голове.

Похожий механизм и при хронической ишемии мозга, или дисциркуляторной энцефалопатии. В результате длительного повышенного давления и поражения сосудов атеросклерозом, их просвет необратимо суживается (склеротические изменения в стенках сосудов).

В результате даже, если давление и нормализировалось, поврежденные сосуды не могут обеспечить мозг нужной порцией кислорода, что и становится причиной клинических симптомов.

Среди таких можно отметить, головокружение, диффузная неинтенсивная головная боль, постепенное ухудшение интеллектуальных способностей человека с развитием сосудистой деменции.

Повышенное артериальное давления – причина номер один головокружения

Артериальная гипотония

Люди с постоянно пониженным давлением также часто жалеются на головокружение, как и гипертоники. Такой симптом также обусловлен гипоксией головного мозга, но на этот раз кислородное голодание возникает в результате недостаточного поступления крови к клеткам из-за сниженного системного давления.

Также гипотоники предъявляют жалобы на общую слабость, потерю работоспособности, сонливость, тошноту, повышенную утомляемость.

Чтобы помочь таким людям в первую очередь необходимо выяснить причину пониженного давления. В некоторых случаях оно является индивидуальной нормой, но в большинстве вызвано какой-то первичной болезнью, например, анемией, болезнь Аддисона, гипотиреоз, передозировка некоторых медикаментов и пр.

Опухоли мозга

Головокружение при опухолях мозга может проявляться на разных стадиях заболевания и по разным причинам. Например, опухоль может сдавливать мозжечок или вестибулярный нерв, в другом случае головокружение появляется при нарастании внутричерепной гипертензии.

Так или иначе, а для вертиго при новообразованиях мозга характерно:

  • интенсивность приступов головокружения нарастает постепенно;
  • отмечается зависимость симптоматики и ее выраженности от определенного положения тела;
  • часто параллельно можно наблюдать прогрессирующую головную боль с тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения, очаговую неврологическую симптоматику;
  • при сдавлении опухолью вестибулярного нерва может развиваться односторонняя глухота;
  • у пациентов можно наблюдать горизонтальный нистагм.

В случае если у вас головокружение сопровождается одним из выше описанных симптомов, то нужно немедленно обратиться к врачу для исключения опасных для жизни причин вертиго.

При новообразованиях мозга головокружение имеет прогрессирующий характер

Заболевания уха

Так как ухо является не органом слуха, но и равновесия, то его заболевания часто сопровождаются головокружением.

Болезнь Меньера – это патология внутреннего уха, когда увеличено количество жидкости в нем (эндолимфы).

Она оказывает повышенное давление на рецепторные клетки, что и нарушает регуляцию равновесия и соответствующие симптомы.

При этом пациенты жалуются на шум в ушах, тошноту, рвоту, снижение остроты слуха, потерю координации и равновесия. Чувство вращения тела значительно усиливается при вставании и движении головой.

-передача о болезни Меньера:

Болезнь Меньера. Что делать, когда голова идет кругом

Также причиной головокружения могут выступать такие заболевания уха:

  • вестибулярный неврит;
  • невринома вестибулярного нерва;
  • хронический средний отит;
  • лабиринтит;
  • холестеатома;
  • перилимфатическая фистула;
  • опухоли внутреннего уха.

Отличительной особенностью головокружения при поражении внутреннего уха является его выраженность. Пациенты не могут ни встать, ни повернуть головы. Полностью утрачивается работоспособность и возможность себя обслуживать. Как правила, лечение такой патологии только оперативное.

Базилярная мигрень

Это тяжелое неврологическое заболевание, которое поражает в основном женщин от 25 до 55 лет. Характерной особенностью является то, что типичному мигренозному приступу предшествует тяжелое головокружение с чувством тошноты, шумом в ушах, расстройствами зрения (двоение или временная слепота).

Шейный остеохондроз

При патологии шейного отдела позвоночника больные жалуются на головную боль в затылке, головокружения, которые усиливаются или появляются при движениях головой, особенно резких. Заподозрить данную причину головокружения поможет боль в шее и в мышцах плечевого пояса, хруст в шее при движениях.

Лечение головокружения

Если внезапно у человека начался приступ головокружения, то первое, что нужно сделать – это уложить пациента в горизонтальное положение, чтобы он не упал и не травмировался, и обеспечить приток свежего воздуха.

о первой помощи при головокружении:

3. Помощь при головокружении — ученый с мировым именем рекомендует

Дальнейшее лечение вертиго зависит от причины его возникновения, устранив которую можно избавиться и от этого мучительного симптома.

Из симптоматических средств применяют:

  • бетагистин;
  • метоклопрамид;
  • вестибулярную гимнастику (упражнения Dix-Hallpike, Brandt-Daroff);
  • метилпреднизолон;
  • галоперидол;
  • диазепам;
  • ондансетрон;
  • прометазин;
  • вазоактивные препараты;
  • хирургическое лечение при невозможности устранить причину.

Таким образом, головокружение – это не болезнь, а только один из симптомов определенной патологии. Но в то же время этот признак может стать ведущим в клинической картине и значительно снижать качество жизни пациента, а может свидетельствовать об опасности для жизни. Потому любое головокружение не должно оставаться без врачебного внимания.

Источник: http://www.GolovaZdorova.ru/golovokruzhenie/golovokruzhenie-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Лечи сам
Добавить комментарий