Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Содержание
  1. Гонартроз коленного сустава: степени, симптомы, лечение, упражнения
  2. Классификация болезни
  3. Степени гонартроза коленного сустава
  4. Первая стадия
  5. Вторая стадия
  6. Третья стадия
  7. Почему развивается гонартроз
  8. Основные симптомы
  9. Диагностика гонартроза
  10. Как лечить гонартроз коленного сустава
  11. Хирургическое лечение
  12. Лечебная физкультура
  13. Народные способы лечения
  14. Дегенеративно-дистрофические изменения или гонартроз 2 степени коленного сустава: что это такое? Характеристика заболевания и основные правила лечения
  15. Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава
  16. Диагностика
  17. Эффективные методы лечения
  18. Медикаментозные препараты
  19. Физиопроцедуры
  20. Народные средства и рецепты
  21. Диета и правила питания
  22. Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания
  23. Особенности и процесс развития болезни
  24. Причины и классификация болезни
  25. Симптомы гонартроза
  26. Особенности диагностики
  27. Гонартроз коленного сустава: лечение
  28. Медикаментозное
  29. Физиотерапевтическое лечение
  30. Хирургическое вмешательство
  31. Профилактика заболевания
  32. Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3, 4 степени: лечение, особенности и классификация
  33. Гонартроз в настоящее время
  34. Особенности классификации гонартроза
  35. Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе
  36. Гистологическое строение хряща коленного сустава
  37. Клинические проявления гонартроза
  38. Особенности боли в коленном суставе при гонартрозе
  39. Диагностические меры
  40. Методы лечения
  41. Бубновский С.М
  42. Главное, что нужно знать о гонартрозе

Гонартроз коленного сустава: степени, симптомы, лечение, упражнения

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Деформирующий артроз коленного сустава носит также название гонартроз. Это дегенеративно-дистрофическая болезнь невоспалительного характера, которая поражает хрящ, находящийся внутри коленного сустава. Заболевание чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста. По статистическим данным представительницы женского пола более предрасположены к развитию гонартроза.

Недуг может встречаться и у довольно молодых людей. Как правило, это случается после травм или очень тяжелых нагрузок, например у тех, кто профессионально занимается спортом. Гонартроз коленного сустава развивается в течение нескольких лет.

На начальных стадиях болезнь носит скрытый характер, поэтому человек может не обратить внимания на незначительные симптомы. Бытует мнение, что причина болезни в отложении солей. Но это не так.

Провокаторами недуга становятся изменения в структуре хрящевой ткани и нарушение питания сустава.

Классификация болезни

С учетом причин, которые предшествуют появлению болезни, гоноартроз делится на два вида:

  1. Первичный (идиопатический). Его появлению не предшествуют травмы. Этим видом болеют пациенты пожилого возраста. Обычно первичный гонартроз поражает сразу оба коленных сустава.
  2. Вторичный. Причиной появления этого вида болезни являются различные травмы колена, патологии развития, другие болезни, которые приводят к нарушениям в суставе. Вторичный гонартроз обычно поражает один сустав и может появиться в любом возрасте.

Степени гонартроза коленного сустава

Вначале болезнь практически не проявляет себя, и человек может не подозревать, что у него развивается такой серьезный недуг, как деформирующий артроз.

Патология может формироваться на протяжении многих лет, постепенно усиливаются симптомы. Гонартроз коленного сустава имеет три стадии развития.

Переход в каждую последующую характеризуется более выраженными болевыми ощущениями и большим разрушением хрящевой ткани суставов.

Первая стадия

Гонартроз коленного сустава 1 степени характеризуется тупыми болями, которые появляются периодически и, как правило, после серьезной нагрузки на ногу. Иногда колено может немного отекать, а затем отечность исчезает сама по себе. Сустав еще не деформирован, но на хрящах появляются трещинки, которые, цепляясь друг за друга, препятствуют гладкому скольжению сустава.

Вторая стадия

На второй стадии заболевания симптоматика усиливается. Болевые ощущения более частые, интенсивные и продолжительные. В суставах часто слышится хруст. Появляются некоторые ограничения в движениях, причиной этого является некоторая деформация. По краям сустава начинают разрастаться остеофиты, напоминающие шипы.

Третья стадия

Третья – последняя стадия гонартроза. На этом этапе болезнь достигает своего максимума. Нога в области колена болит почти постоянно, человек начинает хромать. На рентгеновском снимке можно заметить значительную деформацию сустава. Колено тяжело сгибать и разгибать. Практически отсутствует хрящевая ткань.

Почему развивается гонартроз

Обычно к появлению этого заболевания приводит не один какой-то фактор, а несколько сразу.

Чаще всего такой причиной становятся травмы, например, человек поломал голень, произошел разрыв или надрыв связок, был поврежден мениск и другие травматические повреждения.

Но болезнь появляется не сразу после травмы, обычно после нее проходит несколько лет. Бывают случаи развития гонартроза уже через 3-4 месяца после полученного повреждения.

Следующей причиной развития недуга могут стать значительные нагрузки на коленный сустав. Это могут быть большие нагрузки во время занятий спортом. Иногда люди в возрасте после 40 лет, чтобы поддержать свое здоровье, начинают усилено тренироваться.

Но при этом они не учитывают, что в их возрасте состояние суставов уже не такое, как в молодом возрасте. Большие нагрузки на суставы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в них. Гонартроз могут спровоцировать глубокие приседания и бег.

Еще одним фактором, способным вызвать развитие болезни, может стать ожирение. Большой вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в частности на коленные суставы.

Это может спровоцировать как незначительные микротравмы, так и более тяжелые повреждения, например разрывы связок или менисков.

Если кроме лишнего веса у пациента еще имеется варикозное расширение вен, то в таком случае гонартроз протекает особенно тяжело.

Следующим провокатором недуга может стать перенесенная ранее любая форма артрита (ревматоидный, псориатический, реактивный и другие).

К факторам риска можно отнести неврологические заболевания, которые вызывают нарушение иннервации и нарушение обмена веществ в организме, а также генетическую слабость связок. Стать причиной развития деформирующего артроза коленных суставов могут различные травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы.

Основные симптомы

На разных стадиях гонартроза коленного сустава симптомы значительно отличаются – от незначительной боли на первой стадии и до сильных болевых ощущений и деформирующих изменений в колене на поздних этапах развития недуга.

На первой стадии у больного появляются несильные боли в коленях, когда он ходит, садится или встает, поднимается или опускается по ступеням.

Как правило, такие ощущения проходят, когда человек находится в спокойном состоянии.

На этой стадии характерна «стартовая» боль, которая возникает тогда, когда человеку необходимо сделать первые шаги, после того, как он сидел, или продолжительное время стоял на месте.

Если рассматривать колено, то визуально оно не изменено. Но у некоторых больных наблюдается небольшая отечность. Это объясняется тем, что иногда в суставе происходит скопление жидкости, что приводит к развитию синовита. Это, соответственно, приводит к увеличению объема сустава, ограничению движений и ощущению тяжести в нем.

Когда заболевание переходит во вторую стадию, болевые ощущения становятся более выраженными. Сустав болит даже при незначительных нагрузках, боли усиливаются во время интенсивных движений.

Место локализации такой боли – передневнутренняя поверхность сустава.

Когда у человека есть возможность отдохнуть длительное время, то болезненные ощущения проходят, но как только он снова начинает двигаться, симптоматика возобновляется.

По мере того, как прогрессирует недуг, постепенно начинает уменьшаться объем движений больного сустава. При движениях можно услышать хруст в колене. Визуально сустав начинает расширяться, меняется его конфигурация.

Синовиты начинают появляться все чаще и характеризуются большим скоплением жидкости. На третьей стадии развития гонартроза боли почти не оставляют человека. Они не дают ему спокойно жить не только во время движений, но и в состоянии покоя.

Чтобы вечером уснуть, больному долго приходится искать удобное положение. Иногда даже ночью боли не дают человеку спать.

Как сгибать, так и разгибать сустав становится все труднее, даже полностью выпрямить ногу становится невозможным. Происходит деформация и увеличение сустава в объеме.

Часто у больных гонартрозом коленных суставов появляется варусная или вальгусная деформация ног, они становятся О-образными или Х-образными. Деформация приводит к неустойчивой и переваливающейся походке.

Иногда больным так тяжело ходить, что они начинают пользоваться тростью или костылями.

Диагностика гонартроза

Значительно больший эффект от лечения можно ожидать в случае своевременного обращения в медицинское учреждение. В самом начале заболевания, на первой его стадии, выявить какие-либо внешние признаки гонартроза невозможно. Поэтому проводятся дополнительные диагностические исследования.

На более поздних стадиях специалист может обнаружить деформацию сустава, огрубевшие контуры костей, искривление оси нижней конечности и ограничение в ней движений. Если сдвигать надколенник в поперечном направлении, то обычно слышится треск.

Более точный диагноз можно поставить, сделав рентген коленного сустава. Благодаря этому методу исследования можно определить, насколько выражены патологические изменения в суставе.

Делая повторные снимки через определенное время, можно наблюдать за развитием болезни. Рентген – это очень доступная и недорогая процедура, поэтому всегда была и остается основным способом, который помогает определить наличие гонартроза.

Также этот способ необходим для того, чтобы исключить наличие каких-либо других патологий, например опухолей.

Вначале заболевания значительные изменения в суставах на рентгеновских снимках могут отсутствовать. При дальнейшем прогрессировании недуга заметно уплотнение субхондральной зоны, а также сужение суставной щели.

Диагноз “гонартроз”, как правило, ставится только в случае, если сочетаются клинические и рентгенологические признаки болезни. Ведь у пожилых людей на рентгенологических снимках тоже могут наблюдаться изменения в суставах, но при этом патологические симптомы отсутствуют.

Для постановки правильного диагноза также часто используют компьютерную томографию и МРТ, которые помогают выявить имеющиеся изменения в мягких тканях.

Как лечить гонартроз коленного сустава

Если поставлен диагноз “деформирующий артроз”, лечением этого заболевания должен заниматься ортопед. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше, от этого зависит результат лечения.

Хорошие результаты дают следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (лазер, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия);
  • лечебная грязь;
  • ЛФК;
  • массаж.

Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов. Эти препараты помогают улучшить обменные процессы в больном суставе, предотвращают его разрушение. Также используются препараты, которые заменяют синовиальную жидкость. Иногда врач может назначить введение стероидных гормонов непосредственно в сустав. Таким пациентам также показано санаторно-курортное лечение.

Больные могут использовать индивидуальные стельки или специальные ортезы. Чтобы замедлить развитие болезни, рекомендуется избегать больших нагрузок на суставы, заниматься лечебной физкультурой, не набирать лишних килограммов, ходить в удобной обуви, правильно чередовать нагрузки и отдых.

Хирургическое лечение

Если гонартроз перешел в третью стадию своего развития, то консервативное лечение становится малоэффективным.

Если человека постоянно мучают сильные боли, сустав не может выполнять возложенные на него функции, а пациент еще довольно молодого возраста, то в таком случае лучший способ лечения гонартроза коленного сустава – операция.

Во время хирургического вмешательства проводится замена коленного сустава эндопротезом. Реабилитационный период после операции длится от 3 до 6 месяцев.

Лечебная физкультура

ЛФК – это один из методов борьбы с недугом. Только лечебная гимнастика должна проводиться под контролем лечащего врача.

Рекомендуемые упражнения при гонартрозе коленного сустава:

  1. Ходьба на месте с высоким подниманием колен.
  2. Придерживаясь за опору, делать поочередные сгибания и разгибания ног в коленях.
  3. Перемещать стопы с носка на пятки, не отрывая их от пола.
  4. Лечь на спину. Согнуть ногу в колене и подтянуть колено к животу, помогать руками. Повторить то же самое с другой ногой.

Таких упражнений довольно много, но в каждом индивидуальном случае их должен подбирать специалист.

Народные способы лечения

Неплохо зарекомендовало себя в борьбе с гонартрозом коленного сустава народное лечение. Оно предлагает использование мазей и компрессов на основе натуральных ингредиентов:

  1. Помогает снять боль и воспалительный процесс компресс из 3 столовых ложек яблочного уксуса и 1 столовой ложки меда.
  2. Можно получить неплохой результат, просто втирая мед в пораженное место, так как этот продукт пчеловодства имеет ярко выраженное антисептическое действие.
  3. К больному колену приложить лист капусты или подорожника.
  4. Настоять на тройном одеколоне листья одуванчика. Втирать в больное колено.

Лечение гонартроза коленного сустава народными средствами поможет уменьшить болевые ощущения, снять воспаление, но полностью вылечить этот недуг оно не в силах.

Источник: http://fb.ru/article/13460/uu-gonartroz-kolennogo-sustava-stepeni-simptomyi-lechenie-uprajneniya

Дегенеративно-дистрофические изменения или гонартроз 2 степени коленного сустава: что это такое? Характеристика заболевания и основные правила лечения

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Коленный сустав ежедневно испытывает высокие нагрузки. Постепенно появляются симптомы разрушения суставной и костной ткани, развивается остеоартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения средней степени тяжести носят название «гонартроз коленного сустава 2 стадии».

Заболевание снижает активность пациента, мешает свободно передвигаться. При нагрузке появляются сильные боли, раздражительность, нередко ухудшается самочувствие. Важно знать этапы развития гонартроза в коленном суставе для своевременного визита к доктору.

статьи:

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

  • масса тела выше нормы;
  • высокие нагрузки на коленный сустав;
  • малая подвижность в течение суток;
  • варикоз.

Группа риска:

  • спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
  • артисты балета;
  • подсобные рабочие, грузчики;
  • продавцы (длительное положение «стоя»);
  • работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях при помощи народных средств? Ответ прочтите по этому адресу.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

  • артроз;
  • микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
  • смещение коленной чашечки;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
  • опухоли в суставах;
  • врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
  • анкилозный спондилит.

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

  • боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
  • подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
  • характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
  • истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
  • на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
  • сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

  • отёчность в области колена;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение болезненной области.

Информация для пациентов! Если визит к доктору отложен «в долгий ящик», есть надежда только на домашние мази и компрессы, то при симптоматике среднетяжёлой степени деформирующего артроза коленного сустава придётся забыть о самолечении.

Явные признаки патологического процесса говорят о серьёзных проблемах в коленном суставе. Если не заниматься гонартрозом 2 степени, который можно вылечить амбулаторно, то вскоре без оперативного вмешательства патология не отступит.

Только эндопротезирование спасёт пациента с разрушенной хрящевой тканью.

Диагностика

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

  • проведение УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография.

Эффективные методы лечения

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Чем больше негативных факторов воздействует на больной сустав, тем активнее развивается патология. При необратимых изменениях, полностью разрушенной хрящевой ткани поможет только сложная операция.

Вывод: раннее обращение к доктору спасёт элементы коленного сустава от катастрофических поражений. Комплексный подход показывает высокую результативность. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения + народные методы + физиотерапия + ортопедическое лечение + ЛФК + правильное питание = восстановлению качества хрящевой ткани.

Медикаментозные препараты

Устранить неприятные признаки (наружные и внутренние) помогут следующие препараты:

  • нестероидные составы с противовоспалительным действием. Популярные препараты группы НПВС: Мовалис, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Напрофен, Кетопрофен;
  • препараты с гиалуроновой кислотой и хондроитин сульфатом для восстановления хрящей: Синвиск, Ферматрон, Кеналог;
  • витаминно-минеральные комплексы, БАДы для здоровья хрящевой ткани: АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
  • анальгетики для купирования боли: Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Метамизол натрия.

Физиопроцедуры

Лечение гонартроза и других суставных патологий предусматривает посещением пациентом физиотерапевтических сеансов.

Правильно подобранная схема процедур замедляет разрушение хрящей, снижает болезненность, припухлость, красноту, улучшает подвижность больного сустава. Доктор назначит курс процедур.

Обязанность пациента – своевременно получать физиотерапевтическое лечение, сообщать об ощущениях после процедур для коррекции терапевтического воздействия.

Эффективные методы применяются после снятия острого воспалительного процесса:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • импульсная терапия;
  • хвойные, травяные, грязевые ванны;
  • лечебная физкультура;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • массаж.

При гонартрозе врачи рекомендуют дозировать нагрузку на больной сустав, но полностью исключать полезное воздействие от двигательной активности нельзя.

Максимальная подвижность – полезна, высокие нагрузки – нет. Самомассаж – отличное дополнение к специальным упражнениям. Приёмы массажа покажет врач кабинета ЛФК.

Занятия по лечебной физкультуре должны посещать пациенты со второй степенью гонартроза.

Народные средства и рецепты

Совмещайте домашние составы с физиопроцедурами и препаратами. Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно скомбинировать аптечные и домашние средства.

Проверенные рецепты:

  • настой из листьев одуванчика. На 300 мл кипятка понадобится 2 ст. л. зелёной массы. Проварите смесь 3 минуты, накройте крышкой, отставьте с огня. Настаивайте средство полчаса, процедите, разделите целебную жидкость на 4 приёма;
  • чай против боли и припухлости в колене. Понадобятся цветы бузины, кора ивы, корень петрушки, молодая крапива. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях, отберите две столовые ложки, прибавьте 500 мл кипятка. Травяной сбор проварите на тихом огне 5 минут, уберите с плиты, дайте настояться под крышкой 40 минут. Пейте чай по 100 мл дважды на день. Курс – 14 дней;
  • компресс с корнем аира. Природный порошок (50 г) насыпьте в кастрюльку, влейте 500 мл воды, прокипятите 10 минут. Настоявшийся отвар дважды процедите, используйте для компрессов. Длительность процедуры – 30 минут. Повторяйте лечебные сеансы ежедневно, на протяжении двух недель;
  • медовый компресс. Соедините по 50 мл яблочного уксуса и пчелиного продукта, вечером смажьте больное колено. Сверху оберните проблемную зону листом лопуха или капусты, зафиксируйте тёплым шарфом. Компресс хорошо снимает боль и воспаление.

Диета и правила питания

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов.

Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Узнайте подробности о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях.

О методах лечения медиального эпикондилита локтевого сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html и прочтите о характерных признаках и терапии плексита плечевого сплетения.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

  • меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
  • ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
  • полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
  • обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
  • растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
  • рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
  • за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани;
  • ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями.

Многие народные целители рекомендуют желатиновое лечение при разрушении хрящевой ткани. Природное желирующее вещество содержит коллаген, при помощи которого хрящи, связки, суставы сохраняют эластичность и функциональность. Желатиновые коктейли, молочное желе, водный настой и полезный компресс с желатином – безопасные, доступные домашние средства для восстановления хрящей.

Придерживайте правил:

  • следите, чтобы вес был в пределах нормы;
  • не перегружайте суставы;
  • чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
  • при переносе тяжестей защищайте колени;
  • избегайте травм нижних конечностей;
  • не стойте слишком долго на одном месте, избегайте многочасового пребывания за компьютером;
  • употребляйте здоровую пищу;
  • больше двигайтесь;
  • своевременно обследуйтесь на предмет суставных патологий.

При выявлении гонартроза коленного сустава, перешедшего во вторую степень, с удвоенной силой возьмитесь за лечение.

Выполняйте рекомендации врача, следите за питанием и весом, принимайте лекарства, посещайте физиотерапевтические сеансы. Помните о доступных народных методах, массаже, лечебной физкультуре.

При ответственном подходе к терапии хрящевая ткань в коленном суставе непременно восстановится.

Посмотрите видео и узнайте о правилах и технике проведения самомассажа при гонартрозе колена:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/gonartroz-kolena.html

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Итак, гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно, только если степень его развития начальная. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травмами или переломами костей;
  • Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • Слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Лишним весом;
  • Аномальным строением коленного сустава;

Кроме того, бывают и другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Такое заболевание можно классифицировать таким образом:

По механизму развития:

  • Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  • Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава. Во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например – отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Помимо этого, специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативная. Она проводится через небольшие проколы в области сустава.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия: «Нимесил», «Вольтарен». Кроме того, деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи: «Тизалуд», «Дротаверин».
  2. Хондропротекторы: «Артрон», «Хондроитин», «Терафлекс». Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тонус: «Трентал», «Аскорутин». При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства: «Гордокс», «Контрикал». Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции «Гидрокортизона». Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Представленное заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее, каждый день нужно увеличивать время на 2 мин.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • Артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко.
  • Артроскопия коленного сустава. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет.
  • Околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления.
  • Эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Кроме того, нельзя исключать риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору, и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3, 4 степени: лечение, особенности и классификация

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

В мире существует множество полиэтиологических заболеваний, причина которых до конца до сих пор не выяснена. Если нет доказанной причины болезни – лечение будет направлено только на устранение её симптомов, что не излечивает полностью заболевание, а только устраняет его симптомы.

Гонартроз в настоящее время

Ранние дегенеративные изменения

Гонартроз – это понятие, которое охватывает большую группу заболеваний. Ученые провели исследования, которые показали связь болезни с ошибками в кодировании множества генов. Причины развития данного заболевания охватывают множество факторов, на которые человек не в силах повлиять.

Болезнь «Гонартроз» характеризуется:

  1. Поражением суставной поверхности коленного сустава.
  2. Воспаление субхондрального участка кости.
  3. Воспаление синовиальной оболочки сустава.
  4. Воспаление связок, капсулы и околосуставных мышц.

В англоязычных источниках гонартроз – это дегенеративное заболевание сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Распространение болезни очень широкое. Около 10-12% населения имеет признаки разрушения коленного сустава. Возможно, это связано с увеличением средней продолжительности жизни, ведь замечена явная тенденция увеличения заболеваемости с увеличивающимся возрастом населения.

Считается, что гонартроз коленного сустава одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. Единственное нужно отметить, что у мужчин максимальное количество заболевших отмечается после 45 лет, а у женщин – после 55 лет.

Особенности классификации гонартроза

Вариант возникновения болезниФорма клинического проявленияРентгенологическая стадияПрисутствие синовитаФункциональная (двигательная) способность сустава
Идиопатический (первичный)Поражение сустава с одной стороны0 стадия, когда суставная щель свободно визуализируется.Без реактивного синовита.1 стадия – двигательная активность сохранена.
ВторичныйДвухстороннее поражение коленных суставов1 стадия, когда суставная щель меньше нужного размера.С реактивным синовитом.2 стадия гонартроза – двигательная активность нарушена.
2 стадия – суставная щель в 2 раза меньше необходимого размера.С постоянным рецидивирующими

Синовитом.

3 стадия гонартроза– двигательной активности в суставе нет.
3 стадия – слабо выраженные признаки окостенения хрящевой поверхности.
4 стадия – выраженные признаки окостенения хряща

В прошлом столетии считалось, что гонартроз – это болезнь пожилого возраста. Учитывая последние исследования, можно это мнение полностью пересмотреть.

Причины возникновения дегенеративного воспаления в коленном суставе

Нормальный сустав и его поверхность

Гонартроз делится не только по интенсивности клинических проявления на 1, 2, 3, 4 степени, но и по причине возникновения:

  1. Первичный или идиопатический – тот гонартроз, который возникает на клинически здоровом суставе.
  2. Вторичный – воспаление, возникшее на суставе, в котором есть признаки изменений хрящевых поверхностей. Причиной впервые возникших воспалительных процессов может быть врождённая патология, травма или постоянная повышенная нагрузка, которое провоцирует возникновение микротравм.

Большинство врачей говорят о большом значении наследственного фактора, но учитывая многофакторность причин, которые влияют на развитие болезни, с этой теорией можно поспорить.

Важно! Основная патогенетическая и патофизиологическая причина гонартроза – это несоответствие механической нагрузки, которой подвергается сустав, с возможностью хрящевой ткани амортизировать силу. Вследствие постоянных микротравм развивается масштабный воспалительный процесс, затрагивающий все ткани, которые окружают суставную щель.

Факторы, которые вероятнее всего приводят к возникновению гонартроза:

  1. Врождённые диспластические изменения хрящевой ткани (несостоятельность хряща).
  2. Нарушение осанки, которое приводит к изменению осевой нагрузки на костные и уставные структуры организма человека.
  3. Постоянная физическая нагрузка на сустав (большой вес, тяжелая работа).
  4. Сосудистая патология нижних конечностей, которая ведёт к гипотрофии и недостаточности кровообращения.
  5. Метаболические нарушения (подагра или хондрокальциноз).
  6. Нарушение нервной чувствительности сустава, что ведёт к патологии кровоснабжения.
  7. Гормональная патология, которая ведёт к общему нарушению функции всех систем организма.
  8. Наследственный фактор, который доказан только в случае двух видов гонартроза (первичный генерализованный остеоартроз Келлгрена и изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов или узелки Гебердена).

Гистологическое строение хряща коленного сустава

Выраженные изменения сустава и суставных хрящей

Для того чтобы понимать весь процесс развития заболевания остеоартроза коленного сустава, нужно знать особенности его анатомического и гистологического строения.

Некоторые данные о гистологическом строении коленного сустава:

  1. Хрящ состоит из хондроцитов, коллагеновых волокон и основного вещества.
  2. В состав основного вещества входят высокополимеризованные протеогликаны и хондроитинсульфат, который обеспечивает упругость и эластичность хрящевой ткани.
  3. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и нервных оконаний, поэтому её питание осуществляется под действием диффузии питательных веществ из суставной жидкости, обволакивающей хрящевую ткань со всех сторон.

Гистологические аспекты возникновения гонартроза:

  1. Нарушение обмена веществ и последовательной регенерации хондроцитов.
  2. Изменение химического состава основного вещества.
  3. Уменьшение количества высокополимеризрванных протеогликанов, что приводит к нестабильной коллагеновой сети.
  4. Хрящ утрачивается способность задерживать воду, что приводит к снижению резистентности хряща к нагрузке.

Клинические проявления гонартроза

Поздние дегенеративные изменения

Клинические проявления гонартроза проявляются заболеванием одного или двух суставов. Редко присоединяется поражение суставов выше или ниже патологического воспаления.

Клинические признаки гонартрза:

  1. Первым симптомом болезни является скрип сустава при движении — не путать с хрустом (гонартроз 1 степени).
  2. Через некоторое время появляется нерегулярные боли в хряще.
  3. Боль становится более постоянной, зачастую проявляется уже при незначительной физической нагрузке. Дискомфортные или болевые ощущения пропадают в покое, когда давление на суставные поверхности исчезает (гонартроз 2-3 степени).
  4. Чем дольше человек не обращается за медицинской помощью, тем интенсивнее проявляются клинические симптомы болезни.
  5. Патогенетическим симптомом заболевания является «стартовые боли» — это особый признак гонартроза, который проявляется усилением боли в коленном суставе в начале ходьбы (гонартроз 4 степени).

Важно!!! На этапе диагностики нужно отметить, что при гонартрозе боль появляется только при движении в суставе или нагрузке на него. В то время как ревматоидный артрит проявляется болью даже в покое.

Особенности боли в коленном суставе при гонартрозе

Боли в коленных суставах вызываются некоторыми факторам, которые обусловлены патогенетическими процессами в хрящевой ткани.

Патогенетические и патофизиологические факторы боли в колене:

  1. Боль возникает из-за реактивного синовита. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано большой интенсивной нагрузкой или инфекционным агентом. Интересно, что зачастую инфекционные агенты являются наиболее вероятной причиной развития первичного или идиопатического гонартроза. Инфекционным агентом обычно становится – гонококк, стрептококк, стафилококк и другие патогенные и условно-патогенные бактерии.
  2. Трение в суставах вызывает «стартовые боли», которые провоцируются раздражением болевых рецепторов.
  3. В ответ на боль напрягаются мышцы, окружающие сустав, что вызывает более интенсивную болевую реакцию.
  4. Воспалённый сустав увеличивается в размере, что раздражает околосуставную капсулу и вызывает болевые ощущения.
  5. При более поздних стадиях, боли вызывают участки окостенения, которые возникают при замещении хрящевой ткани на костную.

В любом случае борьба с болью при гонартрозе – это мощная противовоспалительная терапия в комплексе с лечением, направленным на восстановление хрящевой ткани и борьбу с причиной болезни.

Диагностические меры

Рентген коленного сустава для выявления патологии

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно найти у человека диагностические критерии, позволяющие заподозрить болезнь.

Патогенетические (обязательные) симптомы гонартроза:

  1. Боль в колене дольше 1 месяца.
  2. Ощущение хруста при движении (положить ладошку на колено и попросить больного разогнуть и согнуть ногу в суставе).
  3. Утренняя скованность в пораженном суставе около 30 мин (больной часто говорит фразу «пока расхожусь»).
  4. Возраст старше 37 лет.
  5. Рентгенологическое подтверждение разрастания костной ткани в хряще.

Для постановки диагноза нужно, чтобы пункты 1, 2, 3, 4 присутствовали у больного.

Инструментальные и клинически методы диагностики гонартроза:

  1. Синовиальная жидкость больного сустава – светлая, вязкая, клеточное число – меньше 2000/мл.
  2. Рентгенологическое исследование или УЗИ – лучше смотреть в динамике, так как у каждого больного есть свои особенности.

Только вышеперечисленные симптомы позволяют поставить диагноз гонартроз. В случае атипичного течения необходимы консультации гематолога, инфекциониста, ревматолога и травматолога.

Методы лечения

Ибупрофен для купирования боли

Цели лечения гонартроза:

  1. Снизить интенсивность болей.
  2. Улучшить функциональную способность сустава.
  3. Замедлить разрушение хряща.

Основные этапы лечения остеоартроза коленного сустава:

  • Изменение стиля жизни – не носить тяжести, похудеть, долго не ходить, использовать трость для снижения нагрузки на сустав.
  • Физическая нагрузка – занятие лечебной физической культурой, массаж, электростимуляция и другие методы физиотерапии.
  • Обезболивающая терапия – Ацетаминофен по 0,5-1 г 4 раза в стуки (или другое противовоспалительное средство, обладающие анальгезирующим действием). Можно заменить Ибупрофеном по 400 мг 4 раза в день или Зинаксин, Ликофелон, Диацерейн.
  • Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидами, которые снимают болевой синдром очень быстро.

Важно! Некоторые ученые считают, что внутрисуставные инъекции глюкокортикоидами приводит к еще большему разрушению хрящевой поверхности, поэтому увлекаться этой процедурой не стоит – не больше 3-х раз в год.

  • Хондропротекторы – любые лекарственные препараты, имеющие в составе глюкозамин с хондроитином. Конечно, препараты нужно принимать длительно, а их стоимость недешевая. Учитывая маленькую эффективность лекарственных препаратов этой группы можно заменить дорогие препараты желатиновыми продуктами (холодец, желе, мармелад).
  • Дезинтоксикационная терапия – приём витаминов Д, С и Е.
  • Препараты, улучшающие кровообращение в мелких сосудах – Аскорутин 1 таблетка 2 раза в день или Пентоксифиллин по 100 мг 3 раза в день.

Бубновский С.М

Упражнения по методике Бубоновского

Для лечения гонартроза коленного сустава применяют методику Бубоновского. К примеру, широко применяется методика кинезитерапии профессора.

Данный метод возвращает утраченную подвижность сустава посредством восстановления нормальной микроциркуляции в области коленного сустава без хирургического вмешательства.

Перед применением методики и упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Главное, что нужно знать о гонартрозе

Деформация сустава при гонартрозе

По сравнению с поражением тазобедренных суставов, гонартроз протекает менее интенсивно. Основными проявлениями болезни является боль при физической нагрузке, то есть механическое трение в суставе.

При осмотре конечности определяется скрип (крепитация) при сгибании и разгибании сустава.

Периодически возникает сложность в сгибательной и разгибательной функции, что называется тугоподвижность сустава.

Внешние признаки заболевания:

  1. Переваливающаяся походка.
  2. Увеличенный сустав.
  3. Стартовые боли (прежде чем сдвинуться с места, человек на мгновение замирает и потом только идёт).
  4. Боли пропадают при отсутствии движения в коленном суставе.

Степени проявления болезни диагностируются согласно жалобам, данным объективного обследования и результатам инструментальных исследований. Только после полного оценивания всех аспектов болезни можно поставить 1, 2, 3 или 4 степень заболевания.

:

Лечение суставов

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/gonartroz-1-2-3-4-stepeni-lechenie.html

Лечи сам
Добавить комментарий