ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

Содержание
  1. Гсг маточных труб (гистеросальпингография): что это такое, подготовка, как она проводится, беременность после процедуры, что лучше – узи или рентген
  2. Что такое гистеросальпингография
  3. Показания и противопоказания
  4. Где сделать ГСГ
  5. Цена исследования
  6. Подготовка 
  7. Как делают ГСГ маточных труб
  8. Ультразвуковая гистеросальпингография
  9. Рентген
  10. Результаты исследования
  11. Как вести себя после процедуры, ощущения
  12. Когда планировать беременность после ГСГ
  13. Гсг маточных труб: последствия
  14. Варианты выполнения процедуры: ее недостатки и преимущества
  15. Как происходит  ГСГ фаллопиевых труб?
  16. Когда запрещено проводить ГСГ?
  17. Подготовка к гистеросальпингографии, на какой день ее выполняют?
  18. Какие результаты могут быть?
  19. Последствия и осложнения после ГСГ
  20. Самые современные методы проверки проходимости маточных труб – что выбрать?
  21. Диагностика проходимости маточных труб
  22. Гистеросальпингография
  23. Гидросонография
  24. Лапароскопия
  25. Гистероскопия
  26. Отзывы женщин:
  27. Гистеросальпингография маточных труб
  28. Определение
  29. Виды
  30. Противопоказания
  31. Подготовка
  32. День цикла
  33. Процедура
  34. После ГСГ
  35. Гсг маточных труб: подготовка, описание процедуры, показания и противопоказания, последствия, отзывы
  36. Техника проведения
  37. Какое вещество применяют для ГСГ?
  38. Результаты
  39. Показания
  40. На какой день делают ГСГ маточных труб?
  41. Способствует ли ГСГ зачатию
  42. Побочные реакции
  43. Есть ли риск от облучения?
  44. Период восстановления
  45. Отзывы
  46. Заключение

Гсг маточных труб (гистеросальпингография): что это такое, подготовка, как она проводится, беременность после процедуры, что лучше – узи или рентген

ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

Визуализация полости матки и фаллопиевых труб позволяет врачам определить состояние женской репродуктивной системы. ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) – диагностическое процедура.

Она  считается  самой информативной при выявлении патологических изменений в органах малого таза. Метод приобрел широкое распространение для диагностики причин бесплодия.

В чем его особенности, какие его разновидности показаны и противопоказаны женщинам, расскажем в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография

ГСГ в гинекологии играет важную роль. С помощью этой диагностики определяется проходимость маточных труб. Эта патология – распространенная причина бесплодия: при наличии трубных спаек женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем.

Фаллопиевы трубы – «магистрали», в которых яйцеклетка встречается со сперматозоидом, а затем, оплодотворенная, попадает в маточную полость. Сама она двигаться не в состоянии. Поэтому продвигают ее мельчайшие «волоски», устилающие внутреннюю поверхность труб. Достигнув матки, зигота внедряется в ее стенки, чтобы затем развиваться там до самых родов.

Следовательно, проверка на проходимость труб – важный этап диагностики. Ведь многочисленные спайки не дадут произойти оплодотворению. А если оно и состоится, то яйцеклетка не сможет добраться до «конечного пункта назначения».

Можно ли забеременеть, если непроходимость труб частичная? Да, но такая беременность может быть опасной. Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, начнет свое движение по трубе. Однако, встретив по дороге препятствие, начнет импортироваться в саму трубу: произойдет внематочная беременность. Если вовремя не обнаружить патологию, через 4-6 недель от начала внедрения произойдет разрыв.

Сущность гистеросальпингографии состоит в заполнении маточной полости и ее труб особым веществом, которое называют контрастным. Вводят его с помощью катетера через влагалище.

Исследование проводят двумя способами: с помощью УЗИ и рентгена. Введенное вещество помогает выявить спайки маточных труб, воспалительные процессы, новообразования.

Если оно свободно циркулирует через трубы в брюшную полость, значит, в лечении женщина не нуждается.

Современные гинекологи отдают предпочтение диагностике с помощью УЗИ. Ведь она еще и метод лечения. Дело в том, что во время процедуры физраствор сразу вводят в полость матки. Он разрывает маленькие спайки на своем пути в трубы, устраняя все препятствия на пути к зачатию. Поэтому многим женщинам после проведенной диагностики удается забеременеть.

Показания и противопоказания

ГСГ маточных труб помогает диагностировать бесплодие, ведь с его помощью определяется внешний вид и функционирование важных для беременности органов: матки и труб. 

Показанием для исследования станут подозрения на развитие таких патологий:

  • Спаек в трубах;
  • Аномальной формы матки;
  • Истмико-цервикальной недостаточности;
  • Миомы или полипов в маточной полости;
  • Аденомиоза.

Диагностические исследование проводят также перед началом стимуляции овуляции.

ГСГ запрещено использовать таким категориям женщин:

  • беременным;
  • с диагностированными воспалительными или инфекционными процессами влагалища или матки;
  • с маточным кровотечением.

Как и любое исследование, гистеросальпингография имеет свои достоинства и недостатки. Перечислим плюсы и минусы ГСГ:

  • четкая визуализация репродуктивных органов;
  • возможность устранения мелких спаек в процессе диагностики;
  • незначительное облучение;
  • возможность развития аллергии на контрастное вещество;
  • риск механического травмирования верхнего маточного слоя.

Многих женщин интересует, какая процедура лучше: ГСГ или лапароскопия. Следует помнить, что лапароскопия – это операционное вмешательство, которое проводят под наркозом. Поэтому в качестве диагностического метода лучше использовать ГСГ.

Где сделать ГСГ

Гистеросальпингографию (ГСГ) проводят в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС. Можно воспользоваться и услугами коммерческих центров. При выборе больницы обратите внимание на качество аппаратуры и квалификацию медицинского персонала.

Цена исследования

Стоимость гистеросальпингографии маточных труб зависит от выбранной вами клиники и вида диагностической методики. Так, в центрах Москвы цена за процедуру варьируется от 5000 до 20 000 рублей.

Подготовка 

Подготовка к гистеросальпингографии фаллопиевых труб займет некоторое время. Перед диагностикой нужно пройти обследование у гинеколога.

Врач возьмет мазок на флору, чтобы исключить воспалительные процессы. Если они будут выявлены, ГСГ не проводится до их полного устранения.

Подготовительный период также включает в себя лабораторные исследования биологического материала женщины: крови и мочи.

В подготовку к ГСГ маточных труб включают выбор дня, когда будет проводиться процедура. В зависимости от целей диагностики врач назначит разное время. Однако в любом случае исследование проводится в первой половине месячного цикла. В это время эндометрий достаточно тонкий, а маточная шейка – мягкая. Поэтому введение катетера потребует минимум усилий со стороны врача.

За 2-3 суток до диагностики пациентке следует полностью исключить интимную близость. Также не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, спреями и другими лечебными и профилактическими средствами, вводимыми во влагалище.

Как делают ГСГ маточных труб

Процедуру ГСГ проводят двумя методами: с помощью рентгена или УЗИ. Независимо от назначенной методики, диагностику проводят в выбранный день цикла без анестезии.

Во время исследования женщине не больно, но она может испытывать определенный дискомфорт или неприятные ощущения в низу живота.

Если пациентка испытывает сильный страх перед процедурой, могут провести ГСГ под местным наркозом. Возможно использование анальгетиков в таблетках.

Длительность исследования составляет 30-40 минут. После его окончания пациентка оставляют в палате, чтобы исключить возможность кровотечения.

Ультразвуковая гистеросальпингография

Ультразвуковая гистеросальпингография проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Женщине нужно удобно расположиться в кресле, широко раздвинув ноги. После краткого визуального осмотра пациентке введут во влагалище зеркала, которые откроют доступ к шейке матки. Чтобы не допустить инфекционного поражения, шейку обрабатывают антисептиком.

Второй этап ГСГ УЗИ – установка мягкого катетера в область цервикального канала. На его конце расположен вагинальный датчик, с помощью которого «картинка» попадает на экран монитора. ЭХО ГСГ маточных труб проводится с использованием физраствора.

Им заполняют маточную полость и фаллопиевы трубы. Свободное «растекание» жидкости определяет хорошую проходимость труб.

Если при ЭХО гистеросальпингографии физраствор распространяется неравномерно, это свидетельствует о том, что есть препятствия в виде спаек. 

Рентген

Рентген маточных труб проводят по схеме предыдущей методики. Пациентка лежит на гинекологическом кресле с широко раздвинутыми ногами.

После обработки антисептиком с помощью катетера в полость матки направляют контрастное вещество. В тот момент, когда жидкость наполняет матку и трубы, делается ряд рентгенограмм, на которых зафиксированы результаты исследования.

После того, как диагностика завершится, катетер для гистеросальпингографии удаляется.

ГСГ рентген проводится с помощью особого вещества, которое не пропускает рентгеновские лучи. Такие жидкости называются  контрастными. Этот контраст в веществах достигается за сет содержания йода.

Вначале жидкостью заполняют матку, делая нужное количество снимков. Затем, чтобы проверить проходимость труб, вводят дополнительное количество раствора.

Под напором краситель вытекает в трубы, а снимки фиксируют возможности их проходимости.

Результаты исследования

Результаты двух методик с достоверностью «расскажут» о состоянии матки и труб. Расшифровка снимков проста: проходимость маточных труб диагностируется в том случае, если введенное вещество, свободно циркулируя по матке и трубам, выходит в полость брюшины.

Снимок позволяет диагностировать и другие проблемы с женской репродуктивной системой:

  • Спайки и полипы в маточной полости;
  • Миома матки;
  • Гидросальпингикс.

Как вести себя после процедуры, ощущения

Неприятные или опасные последствия и осложнения после диагностической процедуры встречаются очень редко. В основном они связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам контрастной жидкости.

Восстановление организма после вмешательства может проходить с незначительными неприятными ощущениями и дискомфортом. Его сопровождают боли в низу живота и влагалищные кровянистые выделения в незначительном количестве.

Беспокоиться об их появлении не стоит: такие побочные реакции – следствие медицинского вмешательства. Чрез 3-4 дня они пройдут самостоятельно.

Иногда врач прописывает антибиотики после ГСГ. Такое назначение связано с возможным риском развития инфекционного поражения. Однако самостоятельно «назначать» себе подобные лекарства нельзя, так как иногда в них нет необходимости. В связи с возможным инфицированием связано и ограничение в интимной жизни после процедуры. Секс после ГСГ возможен только через 3-4 суток.

Многими пациентки отмечают задержку после ГСГ. Это отклонение не имеет непосредственного отношения к процедуре. Его возникновение вязано с психологическим дискомфортом женщины во время диагностики. Уже в следующем менструальном цикле при отсутствии других нарушений менструация «придет» вовремя.

Когда планировать беременность после ГСГ

Многочисленные отзывы в сети рассказывают о том, как быстро женщины забеременели после ГСГ.  И хотя конкретной статистики нет, врачи отмечают, что беременность после ГСГ наступает довольно часто.

Медики связывают этот факт с «очищением» труб от мелких препятствий во время диагностики. ГСГ и беременность в одном цикле – ситуация распространенная. Однако она не безопасна, если проводилась с помощью рентгена.

Зачатие, наступившее в этом же цикле, «заберет» полученное женщиной излучение. Это негативно скажется на развитии плода.

Врачи считают, что можно планировать беременность уже в следующем месяце.

Если же произошла беременность после ЭХО ГСГ, то никаких ограничений по времени зачатия нет. Эта процедура абсолютно безопасна для будущего малыша.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/gsg-matochnyh-trub.html

Гсг маточных труб: последствия

ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

Гистеросальпингография, или ГСГ, является процедурой, в ходе которой исследуется проходимость фаллопиевых труб для диагностики бесплодия. Маточные трубы – это узкие каналы 0,1-1 см в диаметре и 10 см в длину, которые исходят из матки и достигают яичников, непосредственно по ним продвигается оплодотворенная яйцеклетка к матке.

Поэтому в случае непроходимости труб беременность невозможна. Также довольно часто наблюдаются случаи частичной непроходимости, что может стать причиной развития внематочной беременности, ведь в таком случае яйцеклетка останавливается в трубе и имплантируется к ее стенке.

Для определения проходимости маточных труб применяют несколько методов:

  • диагностическая лапароскопия фаллопиевых труб;
  • трансвагинальная гидролапароскопия и фертилоскопия;
  • эхогистерсальпингоскопия, УЗИ гидросонография;
  • ГСГ маточных труб.

Метод гистеросальпингоскопии заключается в выполнении рентгенографического исследования с введением контрастного вещества, которое потом анализируется. Контрастное вещество в большинстве случаев содержит йодсодержащие препараты, которые являются малотоксичными и при этом хорошо контрастируют при рентгенографии.

Варианты выполнения процедуры: ее недостатки и преимущества

Сонографическая, эхографическая, ультразвуковая ГСГ, УЗГСС

Это ультразвуковое исследование с введением в полость матки жидкости – физраствора, раствора фурацилина или глюкозы.

Недостатком данного метода считается небольшая информативност и возможность только единовременного осмотра одним врачом  в процессе УЗИ, поскольку снимки процедуры не делаются, и другие специалисты не могут их рассмотреть в дальнейшем.

Преимуществом является быстрота и малая инвазивность метода, небольшая болезненность и отсутствие радиационного облучения.

Рентгеновский ГСГ

При этом в полость матки вводятся урографин, верографин, уротрастат при помощи специального катетера, и выполняется серия рентгеновских снимков. Достоинством данного метода является наглядность и возможность изучения результатов другими специалистами, выполнение сравнения снимков в динамике, что не получится сделать при УЗГСС.

Недостатком является облучение, вероятность обострения процесса в придатках после исследования, незначительная болезненность в процессе процедуры и после нее.

Хотя лучевая нагрузка при данном методе минимальна, нужно предохраняться в менструальном цикле от беременности, поскольку вероятность негативного воздействия на эмбрион сохраняется.

Как происходит  ГСГ фаллопиевых труб?

Для проведения процедуры после выполнения гинекологического осмотра в зеркалах, вводят местную анестезию, в шейку матки врач вводит небольшую канюлю.

При помощи шприца посредством канюли в полость матки нагнетается контрастная жидкость, которая имеет свойство задерживать рентгеновские лучи.

Необходимо, чтобы жидкость заполнила полость матки и проникла в фаллопиевы трубы, при этом выполняют серию снимков (4-6), после чего инструмент извлекают из шейки, жидкость всасывается в кровь и в дальнейшем выводится из матки.  

При ГСГ маточных труб есть боль? Поскольку данная процедура вполне может являться болезненной, в большинстве случаев вводят «Лидокаин» (местный анестетик). Также после проведения процедуры некоторые женщины могут испытывать болезненные ноющие ощущения в области низа живота на протяжении нескольких последующих дней.

Болезненность процедуры индивидуальна для каждой женщины, все зависит от болевого порога каждой конкретной пациентки и от состояния придатков и матки.

В одних случаях даже при наличии обезболивания женщины испытывают сильные болевые ощущения в процессе введения вещества и после процедуры, тогда как в других случаях ощущаются лишь незначительные боли в области низа живота, которые усиливаются в процессе выведения жидкости и прекращаются спустя 30 минут после выполнения обследования.

Когда запрещено проводить ГСГ?

Категорическими противопоказаниями для проведения гистеросальпингографии являются:

  • Аллергия на контрастное вещество, в некоторых случаях у женщин присутствует аллергия на йодсодержащие препараты. Другие активные вещества с нестабильными электронами могут являться более токсичными и наносят вред организму.
  • Беременность – обязательным условием является проведение теста на беременность перед выполнением ГСГ.
  • Любые воспалительные заболевания и процессы во влагалище, на придатках и шейке матки, поскольку высок риск развития рецидива хронической инфекции или самопроизвольного воспаления после проведения процедуры вследствие активности контрастной жидкости. Поэтому обязательным является гинекологический осмотр перед процедурой и мазок из влагалища.

Подготовка к гистеросальпингографии, на какой день ее выполняют?

Подготовка к ГСГ фаллопиевых труб довольно простая, перед процедурой нужно придерживаться таких правил:

  • за неделю до процедуры не стоит использовать тампоны, свечи, вагинальные таблетки и другие вагинальные средства;
  • за неделю до процедуры запрещено использовать средства интимной гигиены и выполнять спринцевания;
  • за 1-2 дня до процедуры стоит исключить половые контакты.

Чаще всего гистеросальпингографию проводят после месячных в течение 2 недель, это можно объяснить тем, что слизистая оболочка матки в это время имеет небольшую толщину, и не может перекрывать выходы в фаллопиевы трубы, также женщина еще не может быть беременной.

Какие результаты могут быть?

На рентгенологических снимках при отсутствии спаек отлично просматривается матка, наполненная жидкостью, узкие каналы труб и вытекающая в брюшную полость жидкость. При этом врач может сделать заключение о проходимости маточных труб.

Если же контрастное вещество остановилось в каком-либо конкретном участке трубы – можно говорить о наличии непроходимости.

По результатам ГСГ можно определить не только проходимость труб, но и диагностировать такие заболевания, как спайки в полости матки, спайки, которые давят снаружи, гидросальпингикс, миома матки, полипы в матке.

Даже в случае удачно проведенной процедуры могут присутствовать неточные результаты. Исследования, которые проводятся для определения способности эффективно определять нарушения состояния труб матки составляют около 65%, специфичность 80%, а именно определение конкретного заболевания из списка возможных. Для того чтобы проверить состояние полости матки, может быть назначена гистероскопия.

Последствия и осложнения после ГСГ

Данная процедура является безопасной и чаще всего не может стать причиной развития осложнений или последствий.

В некоторых случаях, довольно редко, могут возникать сильные аллергические реакции на контрастное вещество, особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые склонных к аллергическим реакциям и имеют бронхиальную астму, также осторожными нужно быть при наличии аллергического ответа на некоторые химикаты.

Довольно редко при неудачном выполнении процедуры, когда у врача недостаточно опыта, может возникать перфорация стенки матки и кровотечение, также довольно часто при наличии хронических инфекций может возникнуть рецидив воспаления придатков или эндометрита. 

Источник: http://doctoroff.ru/gsg-matochnyh-trub

Самые современные методы проверки проходимости маточных труб – что выбрать?

ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

Все способы исследования проходимости маточных труб

Одним из основных диагностических моментов при определении бесплодия является проходимость маточных труб. Этот тест включен в обязательную ключевую пятерку способов обследования при бесплодии, помимо осмотра на кресле, а также ультразвукового, инфекционного и гормонального исследования.

У каждой второй пациентки, которая лечит бесплодие, обнаруживается спаечный процесс в малом тазу или нарушения в работе маточных труб.

статьи:

Диагностика проходимости маточных труб

Маточная труба – это, в первую очередь, своеобразный проводник яйцеклетки от яичника к матке. Для оценки качества этой транспортной функции маточных труб сегодня существует немало методов, и в отдельных случаях проходимость маточных труб поддается восстановлению. Основными методами для определения качества этой функции являются:

  • Анализ на определение уровня антител к хламидиям (в крови);
  • Сбор анамнеза;
  • Гидросонография;
  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия;
  • Гистероскопия.

Гистеросальпингография

Данное исследование проводят в фолликулярную фазу цикла на рентген-аппарате. Оно позволяет определить:

  • Наличие патологий эндометрия (состояние полости матки);
  • Проходимость маточных труб;
  • Присутствие пороков развития (седловидная или двурогая матка, внутриматочная перегородка и пр.).

При данном виде диагностики возможны и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты. В сравнении с лапароскопией несовпадения составляют от пятнадцати до двадцати пяти процентов. Поэтому метод ГСГ считается менее информативным исследованием маточных труб, чем хромосальпингоскопия и лапароскопия.

Как проходит исследование:

  1. В канал шейки матки пациентке вводится катетер до полости матки;
  2. Полость матки через катетер наполняется контрастным веществом (вещество, в случае проходимости труб, попадает в полость малого таза);
  3. Делаются снимки. Один (в начале процедуры) для оценки формы маточной полости, четкости ее контуров, наличия патологии и проходимости труб. Второй – для оценки формы труб и характера распространения жидкости в мало-тазовой полости.

Преимущества гистеросальпингографии:

  • Не требуется обезболивание;
  • Возможно амбулаторное проведение процедуры;
  • Неинвазивность метода (нет проникновения инструментов в брюшную полость);
  • Хорошая переносимость (дискомфорт равен установке внутриматочной спирали);
  • Нет осложнений.

Недостатки гистеросальпингографии:

  • Неприятная процедура;
  • Облучение органов малого таза;
  • После процедуры следует тщательно предохраняться в течение менструального цикла;
  • Отсутствие стопроцентной уверенности в проходимости труб.

Гидросонография

Широко используемая методика, позволяющая проводить исследование с контрастированием. Высокочувствительная, легко переносимая процедура, которая дает множество ценной информации.

Как проходит исследование:

  1. Пациентке, лежащей на гинекологическом кресле, проводится осмотр для уточнения стороны отклонения матки;
  2. Вводятся зеркала во влагалище, после чего шейка матки подвергаетсяобработке;
  3. В полость матки вводится тонкий катетер для исследования канала шейки матки;
  4. На конце катетера, после его введения, раздувается баллончик для исключения выпадения катетера из маточной полости;
  5. Во влагалище вводится УЗИ-датчик (вагинальный);
  6. Через катетер вводится теплый физраствор, после чего жидкость поступает по фаллопиевым трубам.

Преимущества гидросонографии:

  • Отсутствие рентгеновского облучения;
  • Возможность проведения исследования в режиме реального времени;
  • Более четкое выявление гидро- или сактосальпинксов;
  • Более легкая переносимость процедуры, чем при ГСГ;
  • Данная методика безопасна, в отличие от ГСГ, после которого следует тщательно предохраняться.

Недостатки гидросонографии:

  • Низкая точность результатов в сравнении с ГСГ

Лапароскопия

Лапароскопия — современный метод хирургической операции для осмотра органов изнутри без разреза и с помощью гастроскопа (лапароскопа). Выполняется для диагностики заболеваний и исследования органов малого таза и брюшной полости, а также для хирургического лечения.

Показания для лапароскопии:

  • Бесплодие в течение года (при условии половой постоянной жизни без использования контрацептивов);
  • Гормональная патология;
  • Опухоли яичников;
  • Миома матки;
  • Подозрение на спаечный процесс или эндометриоз;
  • Эндометриоз брюшины (придатков);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Добровольная стерилизация (перевязка труб);
  • Подозрение на апоплексию яичника;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Подозрение на перекрут опухолевой ножки яичника;
  • Подозрение на перфорацию матки;
  • Подозрение на разрыв пиосальпинкса (или кисты яичника);
  • Потеря ВМС;
  • Острый сальпингоофорит при отсутствии результатов от консервативной терапии в течение 1-2 суток.

Преимущества лапароскопии:

Преимущества процедуры бесспорны при необходимом опыте и квалификации специалистов.

  • Малая травматичность (снижение болей после операции);
  • Быстрое восстановление (один-два дня) физических функций;
  • Сниженный риск образования спаек после операции;
  • Короткий период нахождения в стационаре;
  • Преимущество в косметическом смысле: менее заметные следы от проколов (5-10 мм) в сравнении с рубцами после открытых операций;
  • Снижение риска развития грыж после операции, благодаря отсутствию широкого рассечения тканей;
  • Рентабельность (несмотря на более высокую стоимость операции), благодаря экономии медикаментов, уменьшении сроков реабилитации и госпитального периода.

Недостатки лапароскопии:

  • Высокая стоимость инструментов и технического оснащения для проведения операции;
  • Возможные специфические осложнения (нарушения функций сердечно-сосудистой системы, легочной и пр.);
  • Не все специалисты обладают достаточным опытом для проведения данной операции;
  • Риск повреждения анатомических структур (при отсутствии у врача должной квалификации и опыта).

Гистероскопия

Данная процедура – один из самых точных методов визуального обследования состояния маточной полости с помощью гистероскопа, благодаря которому можно выявить внутриматочные различные заболевания.

Особенности процедуры:

  • Медленное введение гистероскопа;
  • Исследование с его помощью канала шейки матки, самой полости и всех стенок матки;
  • Осмотр областей устьев обеих маточных труб, с исследованием окраса, толщины и равномерности эндометрия.

Преимущества гистероскопии:

  • Широкие возможности для диагностики, благодаря осмотру органов изнутри;
  • Возможность постановки точного диагноза;
  • Возможность обнаружения скрытых заболеваний;
  • Возможность проведения биопсии (для определения присутствия раковых клеток или характера опухоли);
  • Возможность проведения операций по удалению опухолей, миом, очагов эндометриоза, сохранив при этом репродуктивные свойства матки;
  • Возможность своевременной остановки кровотечения и сохранения важных органов во время операции, а также наложения микро-швов;
  • Безопасность для соседних органов;
  • Минимальный риск последующих осложнений;
  • Возможность для регулярного контроля над развитием заболеваний;
  • Возможность проведения щадящего аборта, безопасного для последующей беременности;
  • Эстетика (отсутствие шрамов).

Недостатки гистероскопии:

  • Ограниченность действия. С помощью гистероскопии можно эффективно решать задачи, связанные с заболеваниями шейки матки и самой матки. Другие же органы репродуктивной системы данным методом не решаются, для них предусмотрена лапароскопия.

Отзывы женщин:

Жанна:

Делала лапароскопию пару лет назад. Из плюсов: быстро восстановилась, рубцов – минимум, реабилитация тоже быстрая. Из минусов: очень дорого, и образовались спайки. Предварительно ставили первичное бесплодие и эндометриоз, отправили на лапароскопию… А мне очень хотелось карапузика. Так что пришлось согласиться. Первый день сдавала анализы, на второй – уже операция.  Сорок минут делали, наркоз — общий. Болей после операции почти не было, так – тянуло чуть-чуть, и все. Выписали через пару дней, дали ценные указания, видео показали с операцией.

Источник: http://www.colady.ru/proxodimost-matochnyx-trub-sposoby-issledovaniya.html

Гистеросальпингография маточных труб

ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

Если женщина тщетно пытается забеременеть на протяжении года, то врачи назначают ряд исследований, чтобы выявить причины вероятного бесплодия.

Проверка труб на проходимость (ГСГ) – это обязательная процедура, помогающая оценить функциональное и анатомическое благополучие полости матки и фаллопиевых труб.

Существует два варианта обследования: ГСГ маточных труб рентген или УЗИ. Оба имеют определенные плюсы и минусы.

Определение

ГСГ маточных труб — что это такое, интересуются пациентки. Гистеросальпингография или ГСГ – это гинекологическое обследование детородных органов женщины, проводимое с введением в них контрастных веществ.

С помощью этого метода врач способен оценить параметры, форму, расположение матки, маточных труб и шейки матки. Результаты исследования способны обнаружить не только причины бесплодия, но и другие патологические процессы в организме.

Показания к ГСГ маточных труб следующие:

Стоит отметить, что процедура имеет некоторый процент неточных результатов, особенно при ультразвуковом методе. Поэтому ГСГ труб назначают в сочетании с гистероскопией.

Виды

Безопасной считается ультразвуковая гистеросальпингоскопия, при которой осмотр детородных органов осуществляется неинвазивным путем – влагалищным или абдоминальным датчиком. Вводимое при этом контрастное вещество (физраствор, глюкоза) не провоцирует развитие аллергических реакций.

Под более информативным методом обследования значится рентген маточных труб. Главный недостаток процедуры – это облучение, способное оказывать негативное воздействие на организм. Во время процедуры используется специальный катетер для ГСГ, чтобы вводить в полость матки контрастные вещества более сложного состава (верографин, уротраст).

ГСГ УЗИ или рентген, что лучше? Неоспоримыми преимуществами ультразвуковой диагностики являются:

  • отсутствие влияния рентгеновских лучей на яичники;
  • манипуляция проводится в день гинекологического приема;
  • быстрота проведения исследования;
  • допустимость выполнения в динамике;
  • относительная безболезненность.

Современное ультразвуковое ГСГ маточных труб – это обследование с записью на цифровой носитель, что позволяет просмотреть результаты сканирования другими специалистами.

Противопоказания

Гистеросальпингография маточных труб не проводится женщинам, подозревающим о наличии беременности или уже беременным. Так же нежелательно выполнять рентгенологическую процедуру кормящим матерям.

Распространенными противопоказаниями считаются:

  • острые воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • кровотечения различного генеза;
  • степень чистоты влагалища ниже второй;
  • тяжёлые заболевания паренхиматозных органов;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • наличие изменений в клиническом анализе крови и мочи.

Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод.

Подготовка

Проверка маточных труб на проходимость и другие виды ГСГ проводится после предварительной подготовки женщины. Для начала пациентка сдает анализы крови, мочи и мазок на влагалищную флору.

После отправляется на консультацию к терапевту и делает ЭКГ.

С полученными результатами исследований женщина отправляется к гинекологу, который подбирает метод проведения процедуры согласно состоянию здоровья.

Проверка труб на проходимость (ГСГ) проводится после выполнения следующих условий:

  • за неделю до процедуры нужно отказаться от гигиенических средств и спринцеваний;
  • за неделю нельзя применять лечебные вагинальные свечи, таблетки или тампоны;
  • необходимо исключить половые контакты за 1-3 дня до исследования;
  • за несколько дней до процедуры из рациона исключают продукты с повышенным газообразованием.
  • Накануне вечером и с утра в день УЗИ маточных труб ГСГ необходимо провести очистительную клизму.

День цикла

Если целью исследования является диагностика инвагинации фаллопиевых труб, то ГСГ процедура проводится во вторую половину менструального цикла. При подозрении на эндометриоз обследование делают на 7-9 день цикла. Миомы, полипы и новообразования видны в любое время, но у женщины при этом не должно быть менструаций.

В большинстве случаев сальпингография маточных труб назначается на 5-11 день менструального цикла. В этот период слой эндометрия небольшой и не перегораживает вход в маточные трубы, а шейка матки приоткрыта, что дает возможность ведения контраста без её расширения.

Когда женщина подозревает о возможной беременности, то обследование выполняется с 4 по 8 день менструального цикла.

Процедура

Рентген маточных труб проходит под местной анестезией с помощью раствора лидокаина или вовсе без неё. ГСГ под наркозом не выполняют, так как в этом нет необходимости.

Вначале врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком и вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Затем, протерев стенки влагалища спиртом, он устанавливает в цервикальном канале катетер. Специальная трубка закрепляется пулевыми щипцами, поэтому зеркала извлекают. Контрастная жидкость разогревается до 37 градусов и подается через катетер в полость матки.

После введения контрастного вещества врач ожидает несколько минут и начинает делать серию рентгенологических снимков (4-8 штук). Если жидкость не доходит до маточных труб, то её добавляют, пока не добьются необходимого результата. После сделанной процедуры женщину перекладывают на кушетку и наблюдают за ней в течение часа.

Когда делают ГСГ маточных труб ультразвуковым методом, то женщине после введения контрастного вещества во влагалище устанавливают датчик. С его помощью врач в режиме реального времени может увидеть проходимость жидкости по организму. При этом дополнительно делаются ультразвуковые снимки. Процедура занимает 15-20 минут.

Многие женщины спрашивают: больно ли делать ГСГ. Нестерпимых болевых ощущений во время манипуляции нет. Некоторые пациентки могут испытывать тянущие схваткообразные боли внизу живота, которые обычно наблюдаются в первые дни менструального цикла. Процедура считается малоболезненной, поэтому больничный лист не выдается.

После ГСГ

На протяжении 2-3 дней женщине рекомендуется снизить физическую активность и отказаться от посещения ванны и сауны. В этот период могут беспокоить тянущие боли внизу живота и мажущиеся кровянистые выделения. Половые контакты исключаются на 7-10 дней, чтобы снизить риск инфицирования детородных органов.

В срочном порядке необходимо обратиться к врачу если:

  • выделения из влагалища не прекращаются или стали неприятно пахнуть;
  • температура тела стала выше 37.5 градусов;
  • стали беспокоить сильные боли;
  • наблюдается тошнота, рвота и головокружение спустя пару часов после процедуры.

Если результаты обследования хорошие, то врачи рекомендуют планировать беременность в следующем менструальном цикле (после наступления очередной менструации).

Кто делал ЭХО ГСГ, тот может с уверенностью сказать, что процедура проходит быстро, малотравматично и безболезненно. В некоторых ситуациях обследование имеет и лечебные свойства, ведь при введении контрастного вещества происходит промывание маточных труб, что способствует устранению мелких спаек.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/gsg.html

Гсг маточных труб: подготовка, описание процедуры, показания и противопоказания, последствия, отзывы

ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

ГСГ маточных труб – это относительно новый метод диагностики, который позволяет выявить причины возможного бесплодия, наличие различных патологий и заболеваний. Если женщина детородного возраста не беременеет в течение длительного времени, лечащий врач назначает ГСГ, полное название – гистеросальпингография.

Гистеросальпингография – это медицинский метод обследования полости матки и просвета фаллопиевых труб с использованием контрастного вещества, хорошо визуализируемого на рентгеновском снимке. Эта процедура дает подробную диагностическую картину некоторых патологий и заболеваний при минимальном вмешательстве и низкой концентрации Х-лучей.

Техника проведения

Процедура ГСГ маточных труб проводится под местной анестезией. Наркоз не применяется. Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, не создающее помехи рентгеновским лучам. Положение тела такое же, как и при гинекологических операциях. Наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Сначала врач проводит ручное обследование, после чего осматривает шейку матки при помощи зеркал. Затем гинеколог вводит в шеечный канал трубку, подсоединяемую к шприцу с водорастворимым контрастным веществом. Жидкость должна быть прогрета до температуры тела, чтобы исключить боль и спазмы.

Контрастное вещество под напором затекает в полость матки и фаллопиевых труб. После чего проводится серия рентгеновских снимков. В конце гистеросальпингографии трубку вынимают. Остатки контрастной жидкости вытекают через канал шейки матки и влагалище.

ГСГ маточных труб почти безболезненна. Пациентки отмечают незначительный дискомфорт, возникающий на фоне растяжения матки специальной жидкостью. Эти ощущения полностью исчезают через полчаса после гистеросальпингографии.

По завершении процедуры женщину оставляют лежать на кушетке в течение часа, чтобы минимизировать боль. Лучевая нагрузка на организм не превышает допустимых норм, а потому безопасна для пациентки.

Это возможно благодаря использованию современных медицинских аппаратов.

Какое вещество применяют для ГСГ?

ГСГ маточных труб проводят с помощью специальной жидкости, способной поглощать рентгенологические лучи, тем самым повышая контрастность изображений. Во время диагностической процедуры применяют следующие контрасты:

  • “Кардиотраст” – 30 либо 50 % раствор йода в ампулах.
  • “Верографин”, “Урографин”, “Триомбраст” – содержат 60 либо 76 % йода.

Интересно, что первая процедура ГСГ проводилась с применением раствора Люголя. Было это в далеком 1909 году. Однако попытка оказалась неудачной, вещество вызвало раздражение брюшины и матки. Через год раствор Люголя заменили висмутовой пастой, а после и другими препаратами. Желаемого результата они так и не принесли, кроме того, все они провоцировали воспаления брюшины.

Вывести ГСГ на новый уровень удалось лишь в 1925 году, когда во время процедуры впервые был применен липиодол (вещество с содержанием йода). Этот препарат позволил хорошо визуализировать состояние матки и яйцеводов, а также не нанес вреда здоровью пациентки.

Результаты

Если в женских органах отсутствуют спайки, то на рентгенологических снимках будет хорошо просматриваться матка, заполненная жидкостью, каналы яйцеводов и вытекающий в брюшную полость контраст.

Заключение данной ГСГ – проходимость маточных труб. Если же на каком-то участке наблюдается задержка жидкости, ставится диагноз “непроходимость”.

Также по результатам гистеросальпингографии можно диагностировать наличие следующих болезней:

  • миомы;
  • полипов в матке;
  • гидросальпинкса.

Даже при удачно проведенном обследовании риск неточных результатов сохраняется. В некоторых случаях может быть назначена дополнительная диагностическая процедура – гистероскопия.

Показания

ГСГ маточных труб проводится при наличии веских показаний. Процедуру назначает гинеколог после осмотра пациентки и при отсутствии других методов исследования матки и проходимости яйцеводов.

Гистеросальпингография показана при следующих заболеваниях и патологиях:

  • бесплодие неясного генеза либо вызванное нарушением гормонального фона;
  • подозрение на плохую проходимость маточных труб, что приводит к внематочной беременности либо вызывает проблемы с оплодотворением;
  • наличие болячек и воспалений в полости матки (миома, эндометриоз и т. д.);
  • подозрение на туберкулез женских внутренних органов;
  • осложнения после выкидыша либо аборта;
  • гипоплазия матки (задержка в развитии) либо аномалии строения фаллопиевых труб;
  • подозрения на спайки в матке или яйцеводах;
  • подготовка к искусственной инсеминации и экстракорпоральному оплодотворению.

Пациентки, которым впервые назначена данная процедура, интересуются вопросом подготовки к ГСГ маточных труб. Рекомендаций здесь несколько:

  1. Тщательно предохраняться от зачатия, начиная с первого дня цикла, в котором назначена диагностика. Рентгеновское излучение и компоненты контрастного вещества способны негативно влиять на развитие эмбриона. Возможно и такое, что оплодотворенную и передвигающуюся по трубе яйцеклетку просто смоет введенным веществом в брюшную полость. Нельзя пренебрегать данным пунктом, поскольку очень часто беременность, наступившую незадолго до ГСГ или сразу после нее, приходится прерывать даже на больших сроках.
  2. В течение 7 дней, предшествующих процедуре, нельзя проводить спринцевание и вводить во влагалище вагинальные свечи без указаний лечащего врача.
  3. Поскольку диагностическая процедура проводится без наркоза, имеет смысл обговорить со специалистом вопрос обезболивания. Если оно не предусмотрено, то можно в самостоятельном порядке принять спазмолитик либо анальгетик за 30 минут до ГСГ (к примеру, “Но-шпу” или “Баралгин”). В особенности это будет полезно женщинам с низким болевым порогом.
  4. Перед ГСГ принять седативное средство, чтобы снять спазмы мышц, а также избавиться от нервозности.
  5. За два дня до предполагаемой процедуры следует отказаться от половой жизни.
  6. В течение трех дней до процедуры не рекомендуется есть продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.

Перед проведением ГСГ маточных труб необходимо сдать анализы крови, мочи и мазок на флору. Если результаты покажут наличие воспалительного процесса в половых путях, процедуру придется отложить, в противном случае инфекция перейдет вверх в матку и фаллопиевы трубы.

https://www.youtube.com/watch?v=sQuUWcUOi3E

На процедуру следует взять сменную одежду, прокладки, пеленку, обувь либо бахилы. В любом случае следует сначала проконсультироваться с врачом, поскольку в каждом медучреждении есть свои правила на этот счет. В день исследования ставят очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь и удаляют волосы с лобка.

На какой день делают ГСГ маточных труб?

Точные сроки для проведения исследования зависят от цели диагностики. Если требуется подтвердить наличие эндометриоза, то ГСГ назначают на 7-8 день цикла. Для оценки проходимости яйцеводов процедуру проводят во второй фазе цикла. При подозрении на миому матки гистеросальпингографию назначают в любую фазу цикла.

Самыми оптимальными для проведения ГСГ являются первые 14 дней после месячных. На этом сроке эндометрий еще очень тонкий, а потому способен обеспечить свободный доступ в устья фаллопиевых труб.

Способствует ли ГСГ зачатию

Гистеросальпингография – это в первую очередь информативный метод исследования, который назначается с целью определения причин женского бесплодия.

После ГСГ маточных труб беременность не наступает, поскольку данный метод является лишь терапевтической мерой.

Однако процедура позволяет оценить состояние яйцеводов и скорректировать последующие действия врача-гинеколога, репродуктолога и будущей матери для наступления желанной беременности.

Побочные реакции

При гистеросальпингографии возможны побочные эффекты, связанные с тем, что во время диагностики применяется красящее вещество. Последствия ГСГ маточных труб:

  • схваткообразные боли;
  • повышение температуры тела;
  • выделение кровяного влагалищного секрета в небольшом объеме;
  • тошнота;
  • задержка менструации.

После исследования желательно исключить физические нагрузки. Если недомогания сохраняются более 1-2 дней, необходимо сообщить о них врачу.

Есть ли риск от облучения?

Для проведения процедуры ГСГ используется рентгеновское излучение. Однако средняя доза облучения, которую получает пациентка при обследовании, гораздо меньше той, что способна вызвать мутации и повреждение тканей. Следовательно, облучение, получаемое при ГСГ, не может навредить ни будущей маме, ни ее детям.

Период восстановления

В течение первых дней после ГСГ маточных труб возможно выделение скудного кровянистого либо слизистого влагалищного секрета. Также пациентку могут беспокоить незначительные боли между ног либо внизу живота. В большинстве случаев эти симптомы быстро исчезают и не требуют особого лечения. При сильном дискомфорте разрешается выпить обезболивающее.

В течение 2-3 дней после гистеросальпингографии нельзя:

  • пользоваться гинекологическими тампонами (разрешается применять гигиенические прокладки);
  • проводить спринцевания;
  • лежать в ванной, ходить в баню или сауну (разрешается мыться под душем).

Отзывы

Многие пациентки, которые были направлены на процедуру впервые, испытывали страх. Все отзывы о ГСГ маточных труб можно условно поделить на две группы: в одних говорится о том, что при гистеросальпингографии женщины испытывали сильную боль (60 %), в других – небольшой дискомфорт, сопоставимый с ощущениями при обычном осмотре у гинеколога (40 %).

В данном случае важно настроить себя на позитивный лад, а также расслабить мышцы брюшной полости и вагины. Чем спокойнее женщина, тем меньше дискомфорта она будет испытывать.

Контрастное вещество, попавшее в брюшную полость, в редких случаях способно вызывать небольшое раздражение, которое проявляется тянущей болью в нижней части живота (как перед менструацией).

Отзывы о ГСГ маточных труб подтверждают, что после процедуры неприятные ощущения проходят в течение 1-2 суток.

В эти дни из половых путей может выделяться контраст, поэтому после процедуры желательно пользоваться гигиеническими прокладками.

Заключение

ГСГ фаллопиевых труб – это гинекологическая процедура, применяемая врачами для выявления непроходимости яйцеводов и других женских заболеваний. Зачастую именно это исследование помогает установить истинные причины бесплодия и дает возможность женщине выбрать правильный метод лечения для того, чтобы в будущем испытать радость материнства.

Источник: https://www.nastroy.net/post/gsg-matochnyih-trub-podgotovka-opisanie-protseduryi-pokazaniya-i-protivopokazaniya-posledstviya-otzyivyi

Лечи сам
Добавить комментарий