Киста в носовой и гайморовой пазухе

Содержание
  1. Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция
  2. Что это такое?
  3. Виды
  4. Основные симптомы наличия новообразования в пазухе
  5. Чем это грозит и к чему может привести?
  6. Методы и способы диагностики
  7. Как лечить кисту в гайморовой пазухе?
  8. Эндоскопическая гайморотомия: операция
  9. Лазером
  10. Возможные осложнения после операции
  11. Лечение без операции народными методами
  12. Насколько опасны кисты гайморовых пазух?
  13. Можно ли беременеть с кистой (гайморовой пазухи)?
  14. Может ли киста давать аллергию?
  15. Может ли рассосаться сама?
  16. Можно ли греть?
  17. Может ли лопнуть?
  18. по теме: консультация ЛОРа
  19. Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация
  20. В каких случаях кисту нужно оперировать?
  21. Обследование перед операцией
  22. Противопоказания к операции
  23. Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи
  24. Традиционная гайморотомия
  25. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи
  26. Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи
  27. Микрогайморотомия
  28. Удаление кисты в носу лазером
  29. После операции
  30. Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа
  31. Удалять кисту под общим или под местным наркозом?
  32. Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи
  33. : о кисте гайморовой пазухи и операции при ней
  34. Киста гайморовой пазухи
  35. Что такое и чем опасна киста гайморовой пазухи для здоровья человека?
  36. Почему образуется киста гайморовой пазухи?
  37. Как самостоятельно распознать рост КГП?
  38. Как выглядит запущенная симптоматика?
  39. Может ли киста гайморовой пазухи перейти в рак и как защитить себя?
  40. Операция по удалению КГП
  41. Безоперационное лечение КГП
  42. Что делать, если КГП лопнула и к чему это может привести?
  43. Выводы

Киста в гайморовой пазухе: лечение. Ответы доктора, операция

Киста в носовой и гайморовой пазухе

Часто мы считаем насморк и прочие заболевания носовой полости несущественными проблемами, способными пройти самостоятельно, но иногда они становятся проявлением ряда опасных осложнений, одним из которых может стать киста гайморовой пазухи. Что же это и чем может обернуться для человека?

Что это такое?

Гайморовы или верхнечелюстные придаточные пазухи – это одни из 4-х синусов носа. Они расположены по обеим его сторонам, несколько ниже глазных впадин и чуть выше крыльев.

По форме напоминают своеобразные 4-гранные пирамиды, имеющие прямое сообщение с носовой полостью через соустье. Их внутренние поверхности выстланы слизистой оболочкой, богатой сосудами, железами и нервными окончаниями.

У всех людей объем этих синусов разный, что определяется толщиной их стенок и анатомическими особенностями строения лицевых структур. Причем они меняют свою форму и величину по мере взросления человека.

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное плотной капсулой.

Основой для ее формирования служит железа, продуцирующая естественную слизь. В результате закупорки ее протока сгустками выделений происходит накапливание секрета, что приводит к постепенному ее увеличению и, собственно, образованию кисты.

Патология получила код по МКБ 10 J34.1. Причем проявления и тактика лечения при ее наличии у ребенка и взрослого одинаковы.

Виды

Различают два типа:

Истинная или ретенционная.О присутствии новообразований такого рода говорят, когда они формируются из тканей слизистой оболочки носовых структур на любом участке придаточной пазухи и окружены двухслойной капсулой.Ложная.

Такие новообразования появляются в верхнечелюстных пазухах вследствие их прорастания из других тканей, например, десны (одонтогенная киста), или из-за особенностей аллергической реакции. Таким образом, они также локализуются в синусе, но имеют другую природу, причем они, как правило, однослойные и произрастают из его нижней стенки.

В то же время новообразования могут поражать только одну из пазух, а могут формироваться сразу же в обеих. В зависимости от этого выделяются:

  • киста левой гайморовой пазухи;
  • киста правой гайморовой пазухи;
  • двусторонние.

Закупорка выводных протоков желез чаще всего происходит на фоне хронических воспалительных процессов:

  • синуситов, в особенности гайморитов;
  • полисинуситов;
  • ринита, включая аллергический и вазомоторный.

Повышает риск формирования кистозной полости:

  • искривление перегородки носа;
  • наличие кариозных зубов, становящихся постоянным источником инфекции;
  • пульпит;
  • полипы;
  • неправильный прикус и опущение твердого неба;
  • аллергия.

Основные симптомы наличия новообразования в пазухе

Признаки кисты начинают проявляться только после того, как она достигнет определенных размеров или не возникнет острое воспаление, например, произойдет обострение хронического гайморита. Как долго наполняется киста гайморовой пазухи, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от частоты и интенсивности развития воспаления и индивидуальных особенностей больного.

По мере увеличения патологической полости у пациентов могут возникать один или несколько симптомов:

  • Боль, иррадиирущая в лоб, висок и глазницу. Зачастую она односторонняя и появляется со стороны поражения.
  • Дискомфорт в крыльях носа
  • Возможно повышение температуры
  • Наличие чувства присутствия инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
  • Регулярное или постоянное ощущение заложенности половины (при одностороннем процессе) или всего носа (при двустороннем поражении).
  • Повышение частоты обострений хронических ЛОР-заболеваний, причем они протекают намного тяжелее и дольше, чем до формирования кистозной полости.

Источник: nasmorkam.netПоскольку в верхнечелюстных синусах имеются определенные участки, ответственные за определение запахов, дыхание и формирование голоса, при их поражении может отмечаться:

  • частичная или полная потеря обоняния;
  • гнусавость.

Таким образом, проявления патологии во многом напоминает признаки гайморита. А поскольку эти болезни часто сопутствуют друг другу, больной может долгое время не догадываться о том, что у него есть киста в носу.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на заложенность и дискомфорт в ушах. Подобное может быть следствием отека в носу. То есть существует некая взаимосвязь кисты и уха.

Чем это грозит и к чему может привести?

Поскольку содержимое кистозной полости может инфицироваться в любой момент, она выступает потенциальным источником хронической инфекции.

В таком случае в ней активно накапливается гной, а ее капсула может лопнуть. Если это произошло, больной заметит выделение желтоватого секрета с неприятным запахом.

На первый взгляд, то, что доброкачественная опухоль лопнула хорошо. Но вслед за этим может последовать серьезное обострение хронических болезней, так как изливающийся гной содержит массу бактерий. Кроме того, они могут проникнуть в ухо и вызвать отит.

Даже если образование осталось целым, оно может стать причиной существенного снижения качества жизни. Оно способно разрастись до внушительных размеров и занять всю гайморову пазуху. К чему может привести подобное?

Во-первых, постоянно будет наблюдаться затруднение носового дыхания, что провоцирует:

  • сильные головные боли;
  • спазм сосудов, в том числе и головного мозга;
  • кислородное голодание, что особенно небезопасно для беременных женщин, а точнее развивающегося плода и т.д.

Во-вторых, разрастание новообразования может вызывать:

  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение эпизодов апноэ, то есть остановки дыхания во время сна;
  • развитие дилопии, то есть патологии зрения, проявляющейся раздвоением изображения;
  • общее ухудшение состояния.

Методы и способы диагностики

Узнать самому о наличии патологии невозможно. Ведь она не имеет специфических признаков, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями.

Установить точный диагноз можно на основании рентгеновских снимков, сделанных по направлению ЛОРа или стоматолога, например, если требуется синус лифтинг. Также в диагностике используются:

  • риноскопия;
  • МРТ;
  • КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

Стоит отметить, что кисты гайморовых пазух обнаруживаются примерно у каждого десятого, но лечение требуется далеко не всегда. Когда же нужно предпринимать какие-то меры?

Как лечить кисту в гайморовой пазухе?

Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.

При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.

Так, если присутствует киста зуба в гайморовой пазухе, есть шанс, что она рассосется после проведения полноценного стоматологического лечения.

Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.

Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.

Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.

Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом. Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено. Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:

  • соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
  • медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
  • местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
  • местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
  • системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
  • сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция. То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж. Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.

Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.

Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.

Эндоскопическая гайморотомия: операция

Удаление кисты в гайморовой пазухе фото

Операция по удалению образования может производиться традиционным способом, то есть через разрез тканей лица, или с помощью эндоскопического оборудования. В последние годы обычно предпочитают второй метод, так как он не предполагает выполнения разрезов мягких тканей.

Удаление кисты из пазухи эндоскопом проводится под местной анестезией. Хирург вводит прибор в пораженную пазуху через носовой ход и, умело манипулируя микроинструментами на его головке, удаляет все имеющиеся новообразования, а при необходимости и пораженные участки слизистых, то есть проводит гайморотомию.

Контроль над ходом манипуляции осуществляется через миниатюрную видеокамеру на эндоскопе, передающей изображение на монитор.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, которой ориентировочно 15 – 25 тыс. рублей в Москве, является малотравматичной процедурой с минимальными рисками для здоровья. Поэтому после ее проведения не требуется долгой реабилитации, что оправдывает более высокую стоимость по сравнению с классической гайморотомией.

Лазером

Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча. Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

Возможные осложнения после операции

После удаления кистозной полости тем или иным методом могут возникнуть осложнения. Риск их развития значительно меньше при выборе эндоскопической методики, но и это не является гарантией отсутствия нежелательных явлений.

У пациентов могут наблюдаться:

  • кровотечения;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • воспаление;
  • изменение тембра голоса;
  • истечение церебрального ликвора.

Тем не менее правильная реабилитация и обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния позволяет своевременно установить, в чем угроза для здоровья больного, и устранить ее.

Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Лечение без операции народными методами

Народная медицина также предлагает массу способов по устранению новообразований в носу. Но до того как принимать решение, чем убрать кисты и стоит ли вообще пользоваться народными средствами, необходимо поговорить с отоларингологом.

Максимальный эффект, на который стоит рассчитывать при применении народных снадобий, это устранение дискомфорта и замедление роста новообразования.

  1. Ежедневно закапывать по 3 капли разведенного сока алоэ в ноздрю со стороны поражения.
  2. На мелкой терке натирают клубни цикламена и с помощью марли отжимают сок, который разводят таким же количеством воды. Полученное средство закапывают по 3 капли в носовой ход.
  3. Ингаляции с эфирными маслами.

Насколько опасны кисты гайморовых пазух?

В целом такие новообразования безобидны, но только пока в них не проникнет инфекция. Именно последствия этого несут опасность, так как в организме формируется хронический очаг воспаления, которое может распространиться на близлежащие органы, включая мозг.

Можно ли беременеть с кистой (гайморовой пазухи)?

Наличие кисты не является противопоказанием для беременности. Но лучше заблаговременно удалить ее для снижения риска обострения гайморита во время вынашивания плода и развития гипоксии, то есть того, чем опасно ее разрастание.

Может ли киста давать аллергию?

Нет, чаще она является результатом аллергии.

Может ли рассосаться сама?

В редких случаях кисты могут самостоятельно рассасываться, но особенно надеется на это не стоит. Если она небольшая, лучше постараться замедлить ее рост, принимая назначенные врачом препараты. При больших размерах показано хирургическое вмешательство.

Можно ли греть?

Нет. Любые тепловые процедуры способствуют разрастанию новообразования и распространению воспаления на здоровые ткани.

Может ли лопнуть?

Безусловно. Подобное чаще всего происходит при нагноении образования. Причем насколько опасна такая ситуация говорить не приходится. Ведь гной содержит не только мертвые, но и живые бактерии, которые быстро поражают здоровые слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что вытекает в тяжелый распространенный гайморит.

по теме: консультация ЛОРа

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kista-gajmorovoj-pazuhi/

Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация

Киста в носовой и гайморовой пазухе

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

https://www.youtube.com/watch?v=LJ2BkSPTbIU

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи.

Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут.

Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

  • Киста является причиной постоянной заложенности носа.
  • Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
  • Хронический синусит с частыми обострениями.
  • Давление в области глаза, двоение в глазах.
  • Отечность с одной стороны лица.
  • Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

  1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
  2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
  3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
  4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Электрокардиография.
  • Кровь на свертываемость.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

  1. Любые острые инфекции в организме.
  2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
  3. Тяжелое течение сахарного диабета.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Эпилепсия.
  6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

  • Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
  • Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
  • Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
  • Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

гайморотомия

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

  1. Операция травматична.
  2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
  3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
  4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
  5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
  6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

  • Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
  • Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
  • Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР — профиля разработаны специальные микроэндоскопы.

Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа.

Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Положение пациента обычно – полулежа в кресле. Слизистая носа смазывается анесезирующим гелем, закапываются сосудосуживающие капли. Затем с помощью очень тонких игл проводится инфильтрационная анестезия раствором лидокаина или ультракаина. По желанию пациента может быть проведен кратковременный общий наркоз.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

  1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
  2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
  3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
  • Полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Не расковыривать корки в носу.
  • Промывать нос назначенными солевыми растворами.
  • Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
  • В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
  • Не принимать горячую, острую пищу.
  • Временно отказаться от алкоголя.
  • Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

  1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
  2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
  3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
  4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

  • Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
  • Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
  • Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
  • Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
  • Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
  • Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuxi/

Киста гайморовой пазухи

Киста в носовой и гайморовой пазухе

Незначительные воспаления носовой полости принято считать обычной простудой. Ее симптомы могут пройти сами по себе, но очень часто обычный насморк является признаком серьезных осложнений. Одним из них может быть киста гайморовой пазухи.

Получите цены Минздрава Израиля

Что такое и чем опасна киста гайморовой пазухи для здоровья человека?

С двух сторон человеческого носа расположены 4 синуса. Напоминают они 4-х сторонние пирамиды, которые напрямую связанны с полостью носа. Основной участок синусов занимают гайморовы (придаточные верхнечелюстные) пазухи. Изнутри они полностью укрыты слизистой оболочкой, нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

В результате закупорки железы, которая продуцирует естественный вывод слизи, возникает образование в виде капсулы с жидкостью, что и является кистой. Другими словами, киста гайморовой пазухи – это доброкачественная патология небольших размеров, состоящая из сгустка слизи.

Существует два вида кисты гайморовой пазухи:

Классическая (истинная):

Может возникнуть в любой части пазухи. Заполнена тканями слизистой оболочки. Имеет двухслойное покрытие капсулы.

Псевдо (ложная) киста:

Возникает, как правило, в пазухах верхней челюсти. Состоит из любых тканей. Характеризуется реакциями на аллергены.

Учитывая место локализации и поражения, кисты бывают:

  1. Киста правой гайморовой пазухи.
  2. Левой пазухи.
  3. Двустороннее кистозное образование.

В зависимости от внутреннего состава новообразования, киста бывает:

  • гнойная;
  • слизистая;
  • серозная.

Вовремя обнаруженная киста лечиться быстро и не оставляет следов существования. В случае запущенности болезни, образование может привести к опасным последствиям. Воспаление и образование гноя – самые частые симптомы заболевания. Осложнения сопровождаются высокой температурой, сильными мигренями, появлением гнойных выделений.

В результате роста гнойной кисты, ее содержимое начинает давить на кости и органы в черепе. Так же, большой размер образования может сдавливать некоторые анализаторы зрительной системы, что является особой опасностью. В самых запущенных случаях, киста может вызвать паталогические процессы: некроз или отделение костной ткани.

Почему образуется киста гайморовой пазухи?

У взрослых:

Киста у взрослых появляется в результате перенесенной болезни, связанной с носом. Это может быть ОРВИ, грипп, ринит, гайморит или обычная простуда, которая сопровождалась слизистыми выделениями из носа. Бывают и другие причины.

Анатомические особенности костей носа так же могут вызвать образование кисты. Например, неправильный прикус, искривление носовой перегородки или опущение твердого неба. Эти патологии препятствуют полноценной работе носовых путей. Из – за этого слизь может накапливаться, образуя сгусток.

В зависимости от причин возникновения, киста у взрослых людей бывает:

Возникает  на корне воспаленного зуба. Чаще всего, такая киста довольно мелкая, но имеет тенденцию роста.

Характеризуется как осложнение после закупорки в гайморовой пазухе.

Механизм возникновения сгустка слизи – утолщение, возникшее по причине различных воспалений. Каналы слизистой и полости пазух забиваются жидкостью и не могут естественно ее выводить. В итоге слизь собирается, образуя капсулу – кисту.

У детей:

У ребенка киста может возникнуть по причине заложенности протоков желез, а также в результате аллергической реакции на что-либо. Так же, одной из распространенных причин является сложность в качественной чистке носа маленьких пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=8Jqy5FAfjIs

Киста у детей часто бывает одонтогенной. Она может возникнуть во время болезненного прорезывания зубов. Дети, у которых выпадают молочные зубы, а за ними растут новые, так же подвержены воспалению и возникновению образований.

Как самостоятельно распознать рост КГП?

У взрослых:

Самостоятельно обнаружить наличие патологии невозможно. Киста имеет признаки, которые можно спутать с простудными симптомами. Однако, стоит посетить доктора при обнаружении некоторых симптомов:

  • частые боли в районе верхней челюсти;
  • продолжительные мигрени;
  • часто повторяющиеся заболевания гайморовых путей;
  • постоянная заложенность носа без видимых причин (простуды);
  • выделения из носа желтого цвета.

Диагноз устанавливается с помощью рентгеновского исследования. Для обнаружения кист используются такие диагностики:

  1. МРТ.
  2. Биопсия.
  3. Риноскопия.
  4. КТ (дает наиболее точные показания).

Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждого десятого взрослого человека. Встречаются пациенты, которым медицинская помощь не обязательна. Многие живут с патологией, не подозревая о ее наличии. Но бывают и такие случаи, когда требуется срочное хирургическое вмешательство.

У детей:

Данное кистозное образование у детей очень часто обнаруживается абсолютно случайно. Малыши и подростки находятся под наблюдением врачей и регулярно проходят медосмотры. Но родителям все же нужна рекомендация специалиста, если у ребенка заметны такие симптомы:

  • боль под глазами при наклонах головы;
  • асимметрия или припухлость лица;
  • частые насморки или гаймориты;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные боли.

При своевременном выявлении заболевания, киста у детей лечится безболезненно и быстро.

Как выглядит запущенная симптоматика?

У взрослых:

По мере роста кисты, замечается ухудшение состояния организма. При наличии таких признаков необходимо обращаться за медицинской помощью.

  • ноющие боли в висках и глазах;
  • постоянное чувство заложенности носа (даже если нос дышит нормально);
  • неприятные ощущения в крыльях носа;
  • повышенная температура.

Иногда киста увеличивается медленно и человек не чувствует дискомфорта. При достижении опасных размеров, данные симптомы возникают резко.

У детей:

Детский организм быстрее реагирует на инородные образования, поэтому симптомы проявляются ярче. Поскольку в верхних пазухах находятся участки отвечающие за обоняние, ребенок может жаловаться, что не чувствует запаха. По этой же причине голос стает грубым или гнусавым.

Так же, маленький пациент может страдать от боли в ушах, или от их заложенности. Все потому, что гайморовы пазухи напрямую связаны с органами слуха.

Может ли киста гайморовой пазухи перейти в рак и как защитить себя?

Поскольку киста не является злокачественным образованием – перерасти в рак она не может. Однако, запущенная форма болезни может привести к неприятным последствиям:

  • ухудшение зрения;
  • синуситы и риниты;
  • постоянные мигрени;
  • дефицит кислорода в организме;
  • деформация черепных костей.

Обнаружение кисты еще не значит, что необходима операция. Во избежание вышеперечисленных последствий, пациент с наличием недуга должен регулярно проходить осмотр врача. Периодические направления на рентген помогут ЛОРу контролировать степень сложности кисты. Если назначена операция, специалисты настоятельно рекомендуют сделать ее незамедлительно.

Операция по удалению КГП

У взрослых:

Внутренняя стенка кисты состоит из эпителиальной ткани. Выработка слизи и наполнение кисты продолжается постоянно. Секрет провоцирует рост образования, и при достижении определенных размеров (более 6 мм), кисту необходимо удалять.

В современной медицине кисту удаляют эндоскопом. Инструмент представляет собой тонкую трубку, которая оснащена окуляром и видеокамерой на конце. Во время операции хирург видит все происходящее на мониторе компьютера. Таким образом, вмешательство проводиться с повышенной точностью и безопасностью.

https://www.youtube.com/watch?v=MGBYOL5DqKI

В некоторых случаях (например, при искривлении носовой перегородки) для удаления кисты пользуются лазерным методом.

У детей:

Данное заболевание у детей часто протекает без симптомов. В таком случае врачи назначают наблюдательные мероприятия: регулярно посещать доктора и периодически делать снимки для контролирования роста кисты. Если образование достигает опасных размеров, назначается операция. Сегодня самой безопасной операцией для детей является микрогайморотомия – удаление кисты при помощи эндоскопа.

Безоперационное лечение КГП

Для лечения кисты требуется комплексное лечение, которое назначает врач отоларинголог. Использование методов народной медицины может быть дополнением к медикаментозному лечению.

У взрослых:

Для закапывания в нос пользуются такими народными средствами:

  1. Сок алоэ (капать в нос по 1 капле 3 раза в день);
  2. Заварка черного чая, эвкалипт и мед (соединить в равных частях и капать в нос по 1 капле 3 раза в день);
  3. Корень цикламена (с корня выжать сок и капать в нос по 2 – 3 капли по утрам);
  4. Сок черной редьки (помогает от головных болей, капать 5 капель в нос 3 раза в день);

Для промывания носа:

Нужно измельчить большую луковицу до состояния кашицы. В стакане с горячей кипяченой водой растворить столовую ложку меда и луковую кашу. Настоять 5 часов, а затем тщательно процедить. Делать промывания носовой полости два раза в день.

Для приема внутрь используют:

  1. Настой из целебных трав. В равных количествах смешать сухую траву: шиповник, пырей, цвет сирени и хвощ. Для заваривания нужно взять 2 столовые ложки сбора, залить кипятком и настоять 1 ночь. Пить 3 – 5 раз в день, немного разбавляя кипяченой водой.
  2. Виноградный сок и алоэ. В равных частях смешать кашицу алоэ, сок и мед. Принимать по 1 чайной ложке до еды.
  3. Грецкий орех. Сделать настойку из скорлупы ореха и пить по столовой ложке натощак.

Старинные рецепты пользуются популярностью и сегодня. Многие медики одобряют поддержку основного лечения народными методами, но только не в случае кисты гайморовой пазухи. Врачи категорически запрещают какое-либо самостоятельное вмешательство в воспаленную полость носа. Это чревато серьезными последствиями:

  1. Притупление симптоматики.
  2. Аллергические реакции.
  3. Опасность отравления.
  4. Несовместимость с другими препаратами.
  5. Вызывание воспалений.

Почти во всех случаях киста возникает по причине аллергической реакции. Так как растительные, эфирные и масляные составляющие народных рецептов способны вызвать аллергию, опасность в таком лечении возрастает вдвойне.

У детей:

При обнаружении верхнечелюстной кисты у ребенка, многие родители пытаются ограничиться лечением народными средствами. Но, к сожалению, такими действиями можно только навредить. При таком заболевании у детей, стоит знать несколько советов врачей:

  1. Нельзя смазывать нос изнутри медом.
  2. Не промывать нос ребенка с помощью настоев трав.
  3. Врачи запрещают ингаляции, основанные на травяных маслах.
  4. Нельзя закапывать нос травяными отварами и растительными маслами.

Чем младше ребенок, тем более он подвержен реакциям на аллергены. Также, при любых кистозных образованиях у детей, противопоказаны любые физиотерапевтические манипуляции!

Что делать, если КГП лопнула и к чему это может привести?

У взрослых:

Истинная киста гайморовой пазухи может увеличиться и лопнуть. В результате вся жидкость, находящаяся внутри патологии выйдет наружу и вызовет воспаление всех тканей и органов поблизости.

Если образование носит гнойный характер, то гной может поразить органы головного мозга. Это явление очень редкое, а его последствия почти во всех случаях приводит к необратимым осложнениям.

В случае вскрытия кисты левой пазухи – возникает абсцесс или сепсис, которые чреваты летальным исходом.

У детей:

Особо опасным случаем у детей является вскрытие образования во сне. Если ребенку будет сложно дышать из – за жидкости, то препятствия в дыхании могут привести к СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). При данном синдроме может произойти остановка дыхания во сне.

Другая опасность для детей – это заражение инфекцией органов зрения, слуха и частей мозга. Лопнувшая киста у ребенка может так же закончится сердечно-сосудистыми заболеваниями по причине предыдущей нехватки кислорода.

Выводы

Источник: https://orake.info/kista-gajmorovoj-pazuxi/

Лечи сам
Добавить комментарий