Крепитирующий тендовагинит

Содержание
  1. Крепитирующий тендовагинит: причины и особенности терапии
  2. Локализация патологии
  3. Чем вызвано заболевание?
  4. Симптомы и признаки болезни
  5. Цели и методы терапии
  6. Как избежать осложнений
  7. Симптомы и лечение крепитирующего тендовагинита предплечья
  8. Причины
  9. Симптомы
  10.  Как избавиться
  11. Причины и лечение крепитирующего тендовагинита
  12. Причины заболевания и потенциальные пациенты
  13. Проявления крепитирующего тендовагинита
  14. Места локализации недуга
  15. Методы диагностирования
  16. Лечение воспаления сухожилий
  17. Хирургическое вмешательство
  18. Профилактика поражения
  19. Тендовагинит – виды, симптомы и лечение по локализации
  20. Тендовагинит — что это такое?
  21. Клинические признаки тендовагинитов
  22. Чем особенна крепитирующая форма?
  23. Тендовагинит де Кервена (стенозирующий)
  24. Тендовагинит лучезапястного сустава, особенности
  25. Лечение тендовагинита — препараты и методики
  26. Крепитирующий тендовагинит: что это за болезнь, ее лечение
  27. Причины и факторы риска
  28. Какая часть тела чаще всего поражается
  29. Тендовагинит кисти
  30. Тендовагинит предплечья
  31. Тендовагинит ахилла
  32. Лечение
  33. Медикаментозное лечение
  34. Лекарственные травы
  35. Физиотерапевтические процедуры
  36. Профилактика

Крепитирующий тендовагинит: причины и особенности терапии

Крепитирующий тендовагинит

3339 0

Сустав – довольно сложный механический узел в системе человеческого опорно-двигательного аппарата.

В его работе задействованы мышцы и сухожилия. Каждое сухожилие защищено синовиальной оболочкой (влагалищем), препятствующей трению сухожилий о прилегающие ткани.

Воспаление внутренней оболочки сухожильного влагалища получило название – тендовагинит.

В зависимости от причины возникновения проблемы, заболевание дифференцируется, как:

  • инфекционное (неспецифическое, специфическое);
  • асептическое (крепитирующее, стенозирующее).

Присутствие слова «асептический» в названии заболевания подразумевает, что воспаление синовиальной оболочки сухожилия не является следствием какой-либо инфекционной болезни организма или результатом занесения инфекции извне: рана, порез, прокол.

Асептический крепитирующий тендовагинит существенно отличается от тендовагинитов инфекционного происхождения характерным треском, который слышен во время пальпации припухшего участка или во время двигательной активности конечности, когда сухожилие перемещается по травмированной синовиальной оболочке. Его можно услышать даже без помощи фонендоскопа.

Локализация патологии

Крепитирующий тендовагинит чаще поражает синовиальную оболочку сухожилий мышц – разгибателей:

  • пальцев кисти (часто большого пальца);
  • пальцев стопы;
  • предплечья;
  • запястья;
  • ахиллова сухожилия;
  • голени.

Чем вызвано заболевание?

Асептический крепитирующий тендовагинит не детерминирован инфекционными заболеваниями организма, поэтому считается самостоятельным заболеванием.

Первые сведения об этом заболевании появились ещё в 1818 году. А в 1867-м русский врач Ю. Зиверт опубликовал свой труд «Tenositis crepitans», где выдвинул гипотезу о связи между заболеванием сухожилий и родом занятия человека.

Причину болезни он рассматривал как результат усиленной монотонной физической нагрузки на одни и те же суставы, вследствие чего травмируются сухожилия и прилегающие к ним ткани.

Крепитирующий тендовагинит запястья — профессиональная болезнь компьютерщиков

Зиверт обращал внимание коллег и на то, что нагрузкам такого типа подвержены люди определённых профессий: пианисты, машинистки, грузчики, работники тяжёлой промышленности, в среде которых чаще всего выявлялось данное недомогание. Однако исследования Ю. Зиверта на то время мало кого заинтересовали.

Сегодня уже не требует доказательств факт, что однотипность движений на протяжении длительного периода времени с вовлечением в работу одной и той же группы мышц нередко приводит к возникновению крепитирующего тендовагинита.

В группу риска входят не только рабочие перечисленных специальностей, но и профессиональные спортсмены, мышечная ткань которых часто подвергается перегрузкам.

Причиной воспаления также может служить последствие бытовой или спортивной травмы. Вот почему это заболевание относят к числу профессиональных.

Ещё одна из причин — варикозное расширение вен, так как нарушение кровообращения в тканях, близлежащих к суставу, часто приводит к дегенеративным процессам в синовиальной оболочке.

Симптомы и признаки болезни

Профессиональный тендовагинит протекает в двух формах:

После чрезмерной нагрузки или травмы промежуток между здоровьем и классикой клиники недуга укладывается в считанные часы.

Но при внимательном опросе пациенты часто вспоминают о ряде неприятных ощущений, беспокоящих за 1-2 дня перед обострением:

  • ноющие или ломящие боли;
  • чувство жжения;
  • покалывания;
  • онемения и непривычную слабость больной конечности.

Для острой формы характерно внезапное появление болезненной припухлости вдоль повреждённого сухожилия, функциональная ограниченность сустава, болезненность и хруст в процессе движения, похожий на то, как скрипит снег под ногами в зимнюю морозную пору.

Острая фаза без лечения достаточно быстро (через 12-15 дней) переходит в хроническую. При уменьшении физических нагрузок болевой синдром притупляется, крепитация уменьшается или совсем не прослушивается. В этом случае диагностировать недуг более проблематично.

Очевидным остаётся болезненный, вытянутый вдоль каналов сухожилий шнуровидный отёк эластичной консистенции, подвижный при движении.

Иногда пальпируются образования в виде «рисовых тел» и флюктуация (ощущение при лёгком, но резком нажатии на припухлость волнообразных колебаний жидкости).

Основным симптомом, ярко характеризующим крепитирующий тендовагинит, также является мышечная слабость, порой не позволяющая выполнять даже простую привычную работу.

Резкая потеря силы фиксируется и на динамометре. Именно этот симптом обычно заставляет больного обратиться к врачу.

Цели и методы терапии

В острой стадии заболевания необходима фиксация повреждённого сухожилия сустава в функциональном положении, путём наложения лангеты из гипса.

Рекомендованы согревающие компрессы, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты:

  • бутадион;
  • аспирин;
  • реопирин;
  • индометацин;
  • новокаиновые блокады с гидрокортизоном.

Показано физиотерапевтическое лечение: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином и йодидом калия, УВЧ, микроволновая терапия, аппликации димексида.

В период стихания острой стадии эффективны аппликации из лечебных грязей, озокерита. Одновременно проводятся процедуры массажа и постепенное увеличение физических нагрузок в виде лечебной физкультуры.

При обострении хроники, как и в острой фазе, следует обеспечить покой пострадавшей конечности. Если больной испытывает сильные боли, снова назначаются обезболивающие препараты.

Современным подходом в лечении хронической стадии болезни считается применение Нанопласт форте – противовоспалительного пластыря, который обеспечивает глубокое прогревание всех слоёв поражённой области, улучшает и восстанавливает кровообращение.

После установления точного диагноза болевой синдром и отёк, в домашних условиях, частично можно снять путём применения магнитотерапии, прибора (Алмаг-01) или квантовой терапии.

Известны успешные случаи лечения профессионального тендовагинита пастой Розенталя, в состав которой входят йод, винный спирт, парафин и хлороформ.

Как избежать осложнений

Срок лечения воспаления занимает около двух недель. Ещё после двух недель реабилитации человек полностью выздоравливает.

Если же затягивать с походом к врачу и лечением, то болезнь перерастает в постоянно возобновляющийся и усугубляющийся процесс.

К тому же острое воспаление может охватить близлежащие ткани и привести к хроническому рецидивирующему тендиниту (дистрофии ткани сухожилия) или тендомиозиту (мышечному дисбалансу).

Оставленный без внимания воспалительный процесс в конечном итоге может закончиться некрозом сухожилия и утратой функциональности пострадавшей конечностью.

В деле профилактики профессиональных тендовагинитов важен специальный режим работы с чётким расписанием кратковременных регулярных перерывов для проведения гимнастических упражнений и лёгких массажей уставших участков.

После нагрузок, придя домой, рекомендуется приём теплых ванн, расслабляющих мышцы.

Спортсменам же перед тренировками не следует забывать о специальных упражнениях для растяжки сухожилий в тех местах, которые наиболее подвержены нагрузкам. После тренировок хорошо прикладывать к натруженным сухожилиям компрессы со льдом.

Любое лекарственное средство и курс лечения подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Профилактические меры и своевременное лечение воспаления синовиальных оболочек сухожилий предупредят возникновение серьёзных проблем с суставами в дальнейшем.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/vospalitelnye/krepitiruyushhij-tendovaginit.html

Симптомы и лечение крепитирующего тендовагинита предплечья

Крепитирующий тендовагинит

  • Причины
  • Симптомы
  • Как избавиться

Крепитирующий тендовагинит предплечья — относительно редкое заболевание. При этом происходит воспаление внутренней оболочки сухожилия влагалища.

Патология делится на две большие категории — это инфекционный и асептический тип. Именно к последней категории и относится рассматриваемый вариант.

Причём воспалительный процесс не является следствием воспаления, а при движении можно услышать характерный треск, что и носит название крепитация.

Звуки издаются из-за того, что сухожилие перемещается по воспалённой синовиальной оболочки сустава.

Чаще всего болезнь затрагивает те мышцы и сухожилия, которые отвечают за разгибание. Кроме предплечья, в патологический процесс включаются запястья, пальцы, голень, ахиллово сухожилие.

Причины

Заболевание считается самостоятельным и не является инфекционным. Чаще всего эта патология диагностируется у пианистов, машинистов, грузчиков, работников тяжёлой промышленности. Точно выяснено, что этот тип тендовагинита затрагивает людей, которые часто совершают руками одни и те же действия на протяжении длительного времени.

Со временем стало понятно, что данной патологии подвержены не только лица рабочих профессий, а также те, кто сидит за компьютером, но и спортсмены, особенно гимнасты и фигуристы. Поэтому чаще всего врачи относят это заболевание к профессиональным.

Вторая причина – варикозное расширение вен, приводящее к нарушению кровообращения в тех тканях, которые находятся близко к суставам, и это приводит к дегенеративным процессам в синовиальных оболочках.

Симптомы

Крепитирующий тендовагинит предплечья бывает острым и хроническим. Первые признаки болезни после сильной нагрузки или получения травмы начинаются в самые ближайшие часы.

Причём пациент при правильном опросе вспоминает, что признаки заболевания появились ещё несколько дней назад.

Чаще всего это боли, которые могут быть ноющими или ломящими, чувство жжения, покалывание и онемение или слабость конечности, которая до этого никогда не появлялась.

При острой форме все симптомы появляются внезапно. Это болезненная припухлость, ограничение в движениях, болезненность и хруст, который слышен даже на расстоянии. Острая фаза без лечения быстро переходит в хроническую форму. Обычно это происходит за 15 дней.

При этом симптомы становятся не такими выраженными, крепитация уменьшается, боль притупляется и поставить правильный диагноз бывает довольно сложно. Ещё один важный симптом – мышечная слабость.

 Как избавиться

Лечение крепитирующего тендовагинита предплечья в острой стадии требует наложения гипсовой повязки. Делается это в функционально выгодном положении. Также рекомендуются согревающие компрессы и приём противовоспалительных препаратов — это может быть бутадион, аспирин, реопирин, индометацин. Однако все эти препараты должен назначать только врач.

В случае, если воспалительный процесс длится долгое время, могут быть использованы новокаиновые блокады с гидрокортизоном. При этом препарат вводится непосредственно в полость сустава.

Из физиотерапевтических методов используют фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, аппликации димексида. После стихания острой стадии заболевания эффективными становятся аппликации из лечебных грязей с озокеритом. Также обязателен массаж, лечебная физкультура.

Важно, чтобы при остром течении патологии, а также при обострении хронического типа была проведена адекватная иммобилизация конечности. При сильных болях рекомендуется использовать обезболивающие.

Полный курс лечения составляет около 2 недель. После этого проводится курс реабилитации и наступает полное выздоровление. Если же обратиться к врачу на поздних сроках, когда заболевание стало уже хроническим, длительность лечения может увеличиться, а полного выздоровления не наступит из-за того, что хроническое течение будет постоянно сменяться периодами ремиссии и обострения.

Если же заболевание и вовсе оставить без лечения, то в скором времени случится некроз сухожилия, а функция конечности будет полностью утрачена.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-krepitiruyushhego-tendovaginita-predplechya/

Причины и лечение крепитирующего тендовагинита

Крепитирующий тендовагинит

Хрустом сустава конечности может проявиться такое заболевание, как крепитирующий тендовагинит. Слабовыраженный патогенез позволяет не обращать внимания на легкий дискомфорт.

Это приводит к поздней диагностике и неэффективной терапии, возможной инвалидности. Своевременное обращение к специалисту позволяет применить консервативный метод лечения, избежав оперативного вмешательства.

Применение профилактических мероприятий позволит сохранить здоровые суставы на длительное время.

Крепитирующий тендовагинит — воспалительный процесс в сухожилиях конечностей, которому характерно похрустывание при движении.

Причины заболевания и потенциальные пациенты

Тендовагинит — это воспаление сухожильной структуры и ее оболочки, сухожильного влагалища. Патология имеет асептический и инфекционный характер. Отличительной чертой неинфекционного поражения является характерный суставной хруст. Воспаление развивается на фоне травм сухожильных соединений при повторяющихся движениях кистей рук или стопы.

Это происходит в связи с чрезмерными нагрузками при занятиях спортом, при профессиональных осложнениях. Таким образом, риску заболевания подвержены спортсмены и рабочие, у которых механический монотонный труд.

Инфекционный тендовагинит развивается если есть гнойный очаг или вследствие специфических инфекций венерического и туберкулезного происхождения.

Затягивание начала лечения сухожильного воспаления приводит к хронической форме заболевания с формированием флегмон и ампутации конечности.

Проявления крепитирующего тендовагинита

У крепитирующего тендовагинита существует острая форма течения заболевания и хроническая. Так как пациенты не сразу обращаются к врачу, то развивается мышечная слабость и пальцевая деформация. Главными симптомами проявления являются:

Крепитирующий тендовагинит сопровождается болями, отеками, хрустом и судорогами.

  • Боль. В начале болезни имеет тянущий, ноющий характер, с развитием патологии становится стреляющей. Наблюдается болезненность движений.
  • Припухлость. Проявляется через время в форме овала. На ощупь образование характерно упругим уплотнением.
  • Хруст, возникает при продолжительном воспалении. При травматизме сухожильные ткани становятся негибкими, и в результате трения проявляется крепитация очага воспаления.
  • Судорожные проявления. Наблюдаются в подострый период заболевания.

Места локализации недуга

Затрагивая разгибательный элемент сустава, развивается крепитирующий тендовагинит предплечья, чаще правого, чем левого, голени, пяточного соединения, лучезапястного сустава кисти рук и стопы.

Учитывая специфику работы пациента, наблюдается воспаление ягодичных мышечных тканей. Патология возникает в сухожильных структурах, покрытых синовиальной оболочкой.

Внутри влагалищ скапливается экссудат серозно-геморрагического характера, вызывая изменения пораженного участка.

Методы диагностирования

Диагноз тендовагинита устанавливается клинически. Врач проводит осмотр очага воспаления, пальпацию, сбор анамнеза. Дополнительные обследования назначаются для выявления сопутствующих заболеваний, неврологических изменений, места локализации поражения. Эти методы включают:

  • осмотр невропатолога;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенологию конечностей.

Лечение воспаления сухожилий

Лечебные методы зависят от причины возникновения тендовагинита. Они делятся на консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Целью врача и пациента является уменьшение болевого проявления, отечности пораженного участка, купирование воспалительного процесса.

Началом лечебного процесса является обеспечение покоя для воспаленного сустава. Это сложно сделать, когда проявляется тендовагинит кисти. Ограничить движение руки не всегда удается. Рекомендуют использовать специализированный ортез для фиксации лучезапястного суставного соединения и большого пальца.

Дальнейшим является медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией. Основные лекарственные препараты включают:

  • противовоспалительные средства нестероидного характера, анальгетики;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероидные инъекции местного назначения;
  • ферментные лекарства.

После устранения острого течения болезни назначают лечебно-физкультурный комплекс. Восстановление кровообращения пораженного участка укрепляет мышечную ткань и препятствует рецидиву воспаления. Дополнительные методы для этого включает физиотерапия:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство

При осложнении крепитирующего тендовагинита врач может назначить операцию.

Метод оперативного лечения выбирает хирург, основываясь на возникших осложнениях заболевания.

Операция состоит из рассечения и удаления воспаленного сухожильного влагалища. При необходимости проводится пластика связочного соединения. Возможно применение эндоскопии, микрохирургического метода.

Образование абсцессов и флегмон удаляют при помощи ампутации конечности.

Профилактика поражения

В профилактических целях рекомендуется придерживаться щадящего режима работы с учетом коротких перерывов для проведения массажа уставших мышечных тканей. После физических нагрузок показан полноценный отдых с применением расслабляющих ванн. Спортсменам советуют перед проведением тренировок применять разогревающие легкие упражнения, а заканчивать наложением холодных компрессов.

Профилактика и комплексная терапия воспаления сухожильных синовиальных оболочек предупредит развитие осложнений суставов.

Профилактика крепитирующего тендовагинита должна включать массаж, ванночки, контроль нагрузок.

Формирование крепитирующего тендовагинита происходит незаметно и стремительно. Это приводит к запоздалому обращению к специалисту.

Запущенная болезнь сухожильных соединений провоцирует распространение поражения на прилегающие тканевые структуры и части сустава. Флегмоны и гнойные абсцессы можно вылечить хирургическим вмешательством, ампутацией.

Профилактические меры и своевременное лечение имеют положительный прогноз на выздоровление.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/krepitiruyushhij-tendovaginit.html

Тендовагинит – виды, симптомы и лечение по локализации

Крепитирующий тендовагинит

Рубрика: Суставы и связки

В свое время мы уже писали о тендините, теперь пришло время познакомиться с некоторым «продолжением». Речь пойдет о таком заболевании, как тендовагинит.

Чтобы ясно представлять себе мышцы и суставы, которые находятся в движении, можно вообразить гидравлические рычаги работающего бульдозера. В рычаге существует гидравлическое масло, которое производит работу, находясь под давлением.

А в мышцах, которые приводят в движение сустав, их сухожилия должны находиться в синовиальных влагалищах. Там, за счет выработки синовиальной жидкости, снижается до минимума коэффициент трения, и мышца, сокращаясь, беспрепятственно «подтягивает» сухожилие, производя механическую работу.

Затем мышца расслабляется и ее сухожилие, прикрепленное к головке кости, легко и без усилия скользит «обратно» в своем влагалище, куда сухожилие и «вложено» — (отсюда и название), за счет действия силы тяжести и своей эластичности.

Тендовагинит — что это такое?

Как обычно, окончание «-ит», указывает на воспалительную природу процесса, а термин «тендовагинит» однозначно определяет, что произошло воспаление стенок сухожильного влагалища. Поскольку вокруг мышц, связок и синовиальной жидкости, которая вырабатывается в сухожильном влагалище, существует постоянная связь, то можно встретить следующие названия этого заболевания:

  • тендосиновит;
  • тендинит (в случае выраженного воспалительного компонента, относящегося к сухожилию);
  • лигаментит (в том же случае).

Это говорит о том, что тендовагинит – это комплексный воспалительный процесс, который поражает мышечное сухожилие и его влагалище. В некоторых случаях неразумно разделять тендинит и тендовагинит, поскольку вовлечение в воспаление одного компонента проявляется, вследствие анатомической и функциональной близости, и вовлечением в воспаление и другого компонента.

  • В некоторых случаях, при высокой физической нагрузке к этим структурам присоединяется поражение и проходящих по соседству нервных стволов.

Так, тендовагинит кисти может осложняться синдромом запястного канала в случае компрессии срединного нерва между косточками запястья и поперечной запястной связкой, которая является «крышей» этого узкого желоба.

Когда развивается заболевание?

Говоря о возможных причинах воспалительного процесса в тканях опорно – двигательного аппарата, нужно назвать следующие из них:
перенапряжение, микротравмы. Возникает немикробное, асептическое воспаление. Оно часто вызывается длительным механическим воздействием.

Таковы профессиональные тендовагиниты у музыкантов, столяров и плотников, машинисток, спортсменов, шлифовщиков, доярок и всех тех, кто постоянно воспроизводит однотипные движения. Чем выше амплитуда в них и нагрузка, тем больше шанс появления воспаления;

  • Реактивное воспаление. Процесс возникает вследствие появления аутоиммунного компонента, который, в отличие от механического, может возникать в различных суставах и сухожильных влагалищах организма, и может не быть связано с нагрузкой.

Примером может являться псориаз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, волчанка, и другие заболевания соединительной ткани. Как и в первом случае, это воспаление носит асептический, немикробный характер.

  • Микробное воспаление. Специфический инфекционный тендовагинит может возникнуть вследствие диссеминации возбудителя гематогенным путем (при бруцеллезе, гонококковой и хламидийной инфекциях, при болезни Лайма или туберкулезе).
  • В том случае, если возбудитель не является каким-то «особенным» гостем, а входит в состав гноеродной флоры, то возникает неспецифический тендовагинит. Он, чаще всего, появляется при местной миграции возбудителей из артритов, бурситов. Иногда разлитая флегмона мягких тканей приводит к гнойным затекам в сухожильные влагалища с развитием тендовагинитов после ранений;

Клинические признаки тендовагинитов

тендовагинит лучезапястного сустава фото

Важно знать, что вне зависимости от этиологии, или причины развития заболевания, асептический артрит почти всегда бывает серозным, или серозно-фибринозным, микробный артрит чаще всего бывает гнойным. Но некоторая специфическая инфекция, например туберкулез, также может протекать без наличия гноя.

Точно также, нужно учитывать сроки протекания заболевания. В том случае, если воспаление и его признаки не удается ликвидировать в течение одного, максимум двух месяцев, то можно выставлять диагноз хронического тендовагинита, поскольку воспаление приобрело хроническое течение.

«Классические» симптомы тендовагинита проявляются следующими признаками:

  • Синовиальные влагалища соответствующих сухожилий припухают и отекают. Этот отек усиливается после нагрузки и при движении;
  • Движения становятся болезненными. Особенно это характерно для асептических и профессиональных тендовагинитов. Если говорить о бактериальных процессах, то возможна боль и в покое. «Дергающий» характер боли свидетельствует о нагноении;
  • В том случае, если тендовагинит развивается в сухожилиях и их влагалищах, которые находятся недалеко от поверхности кожи, то возможно появление еще и таких признаков, как покраснение и чувство локального жара;
  • В результате отека и боли возникает ограничение функции сустава за счет уменьшения объема активных движений.

В том случае, если речь идет о вторичном гнойном процессе, то не исключена общая реакция: у человека повышается температура, появляется слабость, вялость, отказ от пищи. Возможно припухание регионарных лимфатических узлов.

В том случае, если их барьерная функция будет нарушена, то возбудители «прорвутся» в кровоток, и наступит сепсис. А при сепсисе возникают вторичные гнойные «метастатические очаги» в других органах и тканях. Это может привести к септическому шоку и к смерти.

Существуют несколько разновидностей заболевания, которые протекают, не «так страшно», однако, имеют свои особенности и локализацию. К ним относят крепитирующий и тендовагинит де Кервена.

Чем особенна крепитирующая форма?

В медицине есть термин, который называется «крепитация». Он обозначает особую разновидность тихого, патологического звука. Ведь раньше одним из самых важных способов исследования врачом пациента была аускультация легких с помощью фонендоскопа.

Звук крепитации напоминал тихое перетирание пучка волос. Этот звук все вы можете легко повторить, если «потеребите» себя за прядь волос, расположенную около собственного уха.

  • Изначально этот термин применялся для обозначения звука скопления вязкого экссудата в альвеолах. Когда они «разлипаются» то возникает подобный звук.

Точно так же при крепитирующем тендовагитните возникает специфическое «похрустывание», которое не является звуком хряща, а просто следствие разрушения таких густых отложений, которые находятся в сухожильном влагалище при его ощупывании.

Чаще всего, этот феномен возникает при поражении тыла кисти, влагалища бицепса. Иногда это происходит при поражении сухожилий стопы, когда развивается тендовагинит голеностопного сустава.

Похожее поражение возникает при туберкулезном поражении, которое характеризуется появлением плотных «рисообразных» крепитирующих включений.

Тендовагинит де Кервена (стенозирующий)

Второе название этого процесса – «стенозирующий», то есть суживающий тендовагинит. Отличается особой болезненностью и расположен в особом, «неблагоприятном» месте. Это место находится в районе большого пальца кисти. Там существуют такие анатомические особенности, которые приводят к утолщению стенок влагалища.

В результате полость, которая доступна для движения сухожилия, становится суженной. В результате возникают выраженные боли при приведении пальца к ладони и противопоставлении его другим. Зона наибольшей болезненности определяется над ладьевидной костью.

Стенозирующий тендовагинит почти всегда является асептическим и возникает в результате интенсивной нагрузки.

Тендовагинит лучезапястного сустава, особенности

Лучезапястный сустав является самым нагружаемым (с профессиональной точки зрения). В том случае, если присоединяется еще туннельный синдром, то возникают признаки неврологических расстройств.

Поэтому лечение тендовагинита лучезапястного сустава обязательно предполагает временную нетрудоспособность, а в случае доказанного случая профессионального заболевания, работник будет иметь право на компенсацию.

Так, кроме вышеописанных признаков воспаления при вовлечении в патологический процесс срединного нерва, возникают такие симптомы, как:

  • Ночные и дневные жалобы на парестезии, «ползание мурашек», на боли в пальцах и кисти, особенно во II и в III пальцах;
  • Снижена болевая и тактильная чувствительность в области тенара и большого пальца;
  • Иногда возникает гипотрофия тенара, то есть ладонного возвышения большого пальца.

Для того чтобы «спровоцировать» ишемию срединного нерва, можно поднять вытянутые руки над головой, и удержать их в таком положении в течение 1 минуты. На стороне поражения возникнут боли.

https://www.youtube.com/watch?v=T18BetaCqDQ

Кроме этого, можно положить манжету для измерения артериального давления, и после исчезновения пульса на лучевой артерии через 30 сек – 1 мин. возникают боли.

Обычно диагноз устанавливают клинически, на основании жалоб пациента, анамнеза, наличия признаков воспаления и специфических признаков, например, крепитации. В случае микробного процесса проводят пункцию, с бактериологическим посевом отделяемого.

Также при воспалительном процессе, а тем более при остром инфекционном тендовагините, так же, как при артрите и бурсите, возникает лейкоцитоз в крови, сдвиг лейцкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

При иммунном процессе применяются критерии соответствующего заболевания (системных разновидностей псориаза, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, ИФА, постановка специфических реакций). Определенную помощь может оказать УЗИ суставов, периартикулярных тканей, а так же МРТ – диагностика высокого разрешения.

Лечение тендовагинита — препараты и методики

Лечение как острого, так и хронического тендовагинита начинают с создания функционального покоя конечности. Для этого применяется иммобилизация, например, лонгетой.

С обезболивающей целью назначают местно, внутрь и внутримышечно противовоспалительные нестероидные препараты. Кроме этого, они способствуют ликвидации воспаления и отека. Наибольшей обезболивающей активностью обладает «Кетанов», а противовоспалительной – «Кеторол», «Мовалис».

Естественно, основой лечения микробного, инфекционного тендовагинита является антибактериальная терапия. В случае туберкулезного процесса применяются специфические противотуберкулезные антибиотики.

Местное лечение тендовагинита направлено на купирование воспаления и снятие отека. Поэтому в первые дни, при появлении острой боли, греть пораженное место запрещается, чтобы не вызвать усиление отека. Можно использовать противовоспалительные мази и гели, а также препараты, содержащие пчелиный и змеиный яд (при отсутствии аллергии).

После уменьшения болезненности возможно применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза гормонов и витаминов, ЛФК. В случае разлитого гнойного воспаления применяются хирургические методы лечения, с промыванием и дренированием ран.

В том случае, если воспаление приобрело хронический процесс — показано санаторно-курортное лечение, введение таких препаратов, как «Дипроспан», «Кеналог» в соответствующие синовиальные мышечные влагалища.

Прогноз

В случае острого и асептического процесса, прогноз, как правило, благоприятный. Наиболее тяжелые тендовагиниты возникают при запущенных инфекционных поражениях, при гнойном расплавлении сухожилий и внутренней оболочки влагалищ.

Это приводит к рубцеванию, снижению мышечного движения, и неизбежно приводит к атрофии мышц и развитию анкилоза в соответствующем суставе.

Поэтому при первых признаках острого воспаления нужно немедленно дать конечности отдых, и обратиться к врачу – травматологу или хирургу.

Источник: https://zdravlab.com/tendovaginit/

Крепитирующий тендовагинит: что это за болезнь, ее лечение

Крепитирующий тендовагинит

Крепитирующий тендовагинит (тендинит) представляет собой довольно неприятное состояние, при котором происходит поражение синовиальных влагалищ мышц.

Недуг развивается при длительной монотонной работе руками, ходьбе или беге. Заподозрить его можно на основании болезненности, припухлости и крепитации в каком-то участке тела.

Лечится это состояние с применением медикаментозных средств, лекарственных растений, физиотерапевтических процедур.

статьи:
Причины
Симптомы болезни
Поражаемые части тела
Методы лечения и профилактика

Причины и факторы риска

Заболевание может возникнуть на фоне существующего в организме инфекционного процесса (инфекционное воспаление сухожильного влагалища мышцы), в результате травмы (неинфекционное, асептическое воспаление).

Инфекционный агент попадает к соответствующей мышце с током крови, если пациент страдает на туберкулез, бруцеллез, сифилис. Может попасть туда из ранки на коже. В этом случае возможно развитие гнойного процесса.

Неинфекционный тендовагинит возникает в результате микротравматизации сухожилья. Это возможно в том случае, когда человек в силу своей профессии или хобби выполняет мелкие и не слишком тяжелые, однако монотонные движения очень долго. Причиной тому может служить закручивание гаек, набор текста на клавиатуре. Сухожилье может пострадать во время игры на пианино, скрипке, при вышивании.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Читать далее

Монотонные движения, сопровождающие эти процессы, приводят к тому, что какая-то мышца работает очень долго. Со временем она устает, однако, заслуженного отдыха не получает. В результате такой ненормированной работы на сухожилье образуются маленькие надрывы, возникает воспаление.

Подобное состояние может быть спровоцировано медицинской инъекцией, если игла шприца проходит слишком близко, или даже повреждает синовиальную оболочку мышцы. Падение или удар могут быть пусковым механизмом крепитирующего тендовагинита.

Какая часть тела чаще всего поражается

Крепитирующий тендинит часто поражает сухожилья кисти, предплечья, стопы, голени. Возможно развитие тендовагинита ягодичных мышц. Это зависит в первую очередь от специфики работы человека.

Тендовагинит кисти

Крепитирующий тендинит кисти возникает при выполнении длительной мелкой работы руками. Такое возможно при вышивании, уборке сорняков. Не обойдет стороной такой недуг и доярок. Кисть часто подвергается переохлаждению, поэтому такая болезнь не является редкостью.

Трудность лечения воспаления такой локализации заключается в том, что довольно сложно создать покой для больной руки. Преимущественное большинство людей не владеют правой и левой рукой с одинаковой сноровкой, поэтому трудно переложить работу с одной руки на другую. Вот и приходится пациенту, превозмогая боль, продолжать работать больной рукой.

Припухлость начинается в области кисти и переходит на предплечье. Она имеет продолговатую форму.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Читать далее

Тендовагинит предплечья

Крепитирующий тендинит предплечья расценивают как профессиональный недуг. Он часто поражает людей творческих профессий – пианистов, скрипачей, виолончелистов. Бывают случаи развития заболевания после инъекции и ушибов.

Тендовагинит ахилла

Может возникнуть даже при коротких, но интенсивных, нагрузках на ноги. Чаще всего этот недуг не обходит стороной спортсменов занимающихся бегом, спортивной ходьбой. Подвержены такой — же участи и грузчики, курьеры.

Микротравмы ахилла сопровождаются следующими симптомами:

  • значительная болезненность;
  • резкое усиление неприятных ощущений при малейших движениях стопой;
  • возникновение отека голени;
  • деформация контура голени.

Если нет возможности обеспечить полный покой ноге, к вечеру стопа отекает, обувь становится тесной. Это еще больше пережимает ткани стопы, что может привести к сдавливанию тканей и осложнить течение заболевания.

Лечение

Кто занимается лечением тендовагинитов? Ответственным за лечение этой патологии является травматолог или хирург. При необходимости, после проведения всех диагностических процедур, к процессу могут подключаться инфекционист, фтизиатр или ревматолог. Это уже будет зависеть от основной причины недуга.

Положительный эффект лечения во многом зависит от создания покоя для больной руки или ноги. С этой целью пораженный участок сразу же заматывают эластическим бинтом или накладывают гипс.

Витки эластического бинта наматывают таким образом, чтобы они ложились равномерно друг над другом, верхний виток обязательно должен заходить на нижний. Бинт немножко натягивают перед процедурой.

Однако, важно следить, чтобы не слишком пережать больную конечность.

Медикаментозное лечение

Лечение крепитирующего тендовагинита проводят для уменьшения боли, отека, чтобы уменьшить проявления воспаления. С этой целью применяют препараты в таблетках, капсулах, уколах. Успешно используются различные мази, обезболивающие пластыри.

В первую очередь применяют препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они снимут воспаление, уменьшат боль, покраснение, отек ткани, ускорят процесс заживления ран. Если принимать лекарство в таблетках, важно пить их после еды. В противном случае можно дополнительно заработать язву желудка.

Можно пользоваться мазями с НПВС. Такой метод позволит избежать негативного их влияния на желудок и печень, однако эффект будет быстрым и выраженным.

Можно использовать коктейль из димексида с добавлением туда других лекарств (например – диклофенака, гидрокортизона, анальгина). Чтобы не навредить димексид всегда следует разбавить водой в соотношении 1:3. Другие компоненты коктейля можно добавлять только после консультации у врача. Самолечение приводит к развитию осложнений, переходу процесса в хроническую форму.

Лекарственные травы

Уникальным растением, способным избавить от боли является полынь. Растение используется в свежем виде. Нужно просто сорвать несколько веточек, помять их в руках или побить, чтобы выступил сок, приложить к больному месту и прибинтовать. Необходимость поменять такой компресс возникает только тогда, когда растение станет совсем сухим. Боль начнет успокаиваться практически сразу.

Можно сделать спиртовую вытяжку или мазь. В первом случае – измельченные веточки полыни заливают спиртом и дают им настояться несколько недель. Во втором случае – заливают подогретым маслом, хорошенько размешивают и оставляют настояться. Конечно же, такое лекарство необходимо заготавливать заранее.

Физиотерапевтические процедуры

Это превосходный вспомогательный метод лечения подобного рода проблем. Лучше всего зарекомендовали себя:

  • УВЧ – терапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Электрофорез используют с самого начала заболевания. В качестве лекарства применяют разного рода средства для снижения симптомов воспаления.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает автор школы “Я здоров” >>>

Парафиновые аппликации хорошо улучшают кровоснабжение больного участка, усиливают микроциркуляцию. Это способствует уменьшению проявлений воспаления, ускорению заживления сухожилья. Парафин разогревают до 50-550С и накладывают на пораженное место. Курс парафинотерапии составляет 7-10 процедур.

Используют УВЧ-терапию и лазерное излучение инфракрасного диапазона. Эти методики способствуют ускорению микроциркуляции, усиливают приток и отток лимфы от больного места. Все это ведет к ускорению процессов заживления.

Профилактика

Каждый на своем опыте прекрасно усвоил, что в первую очередь страдает тот орган, который уже раньше был травмирован. Поэтому больную конечность стоит поберечь от чрезмерных физических нагрузок в будущем.

Если приходится выполнять длительную монотонную работу, лучше разделить ее на части и выполнять ее с перерывами. Можно попробовать переложить часть работы на другую руку (например – крутить гайки или рвать сорняки поочередно обеими руками). В перерывах можно выполнить гимнастику на другую группу мышц.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/krepitiruyushhij-tendovaginit/

Лечи сам
Добавить комментарий