Крупноклеточный рак легких

Содержание
  1. Карцинома легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз
  2. Основное понятие
  3. Вторая разновидность
  4. Другие факторы
  5. Основные симптомы заболевания
  6. Признаки других стадий онкозаболевания
  7. Стадии заболевания
  8. Можно ли вылечить
  9. Применяется ли химиотерапия и лучевая терапия
  10. Карцинома легкого: прогноз
  11. Поддерживающая терапия
  12. Профилактика заболевания
  13. Плоскоклеточный рак легкого
  14.  Разновидности злокачественного образования в лёгком
  15. Мелкоклеточный рак лёгкого
  16. Крупноклеточный рак лёгкого
  17.   Аденокарцинома
  18.   Плоскоклеточный рак лёгкого
  19. Плоскоклеточный рак лёгкого по гистологическому типу различают:
  20. Причины и факторы возникновения рака лёгкого:
  21. Симптомы
  22. Диагностика
  23.   Хирургическое вмешательство
  24. Химиотерапия
  25. Лучевая терапия
  26. Карцинома легкого
  27. Причины возникновения
  28. Виды карцином
  29. Клиническая картина заболевания
  30. Диагностика и определение стадии заболевания
  31. Лечение карциномы и противопоказания к проведению операции
  32. Прогноз
  33. Профилактика
  34. Немелкоклеточный (крупноклеточный) рак легкого: прогноз жизни, симптомы и лечение
  35. Этиология и классификация заболевания
  36. Симптоматическая картина
  37. Методы диагностики
  38. Лечебные мероприятия
  39. Прогнозирование недуга

Карцинома легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз

Крупноклеточный рак легких

Нередко симптомы рака легких проявляются не сразу. При этом недомогание может быть характерно и для других заболеваний. При диагностике подобного недуга врач должен назначить тщательное обследование. Успешна ли будет терапия, зависит от многих факторов. Избежать развития тяжелых осложнений можно, своевременно обратившись за помощью к специалистам. Так что же такое карцинома легких?

Основное понятие

Рак легких – карцинома. Иными словами, это новообразование в области органов дыхания. Локализуется злокачественная опухоль в районе легких либо бронхов. Среди онкологических патологий карцинома легких занимает второе место. А в некоторых странах и вовсе первое.

При несвоевременном обращении к врачу подобное заболевание может вызвать развитие необратимых процессов. В таких случаях недуг может привести к летальному исходу. Как показывает статистика, смертность из-за карциномы легких имеет самый высокий показатель среди онкологических заболеваний.

Это один из типов рака органов дыхания. Согласно статистике, злокачественная опухоль занимает только 1/5 часть общего количества онкологических заболеваний. Нередко такую патологию называют низкодифференцированной карциномой легкого.

Такая разновидность рака диагностируется у пациента часто с опозданием, так как подобное онкологическое заболевание обладает не ярко выраженной симптоматикой. Однако процесс развития недуга отличается достаточно быстрым течением, а также появлением метастазов.

Вторая разновидность

Второй тип носит название немелкоклеточной карциномы. При этом недуг имеет несколько подвидов. Их классификация зависит от тканей, которые были поражены заболеванием. На данный момент диагностируют следующие недуги:

  1. Аденокарцинома легких – это злокачественное новообразование, которое поражает в первую очередь те клетки, которые участвуют в выработке слизи. Эта разновидность рака легких, согласно статистике, занимает второе место.
  2. Крупноклеточная карцинома легких. В данном случае новообразования образуется из клеток, обладающих округлой формой. Формируется злокачественная опухоль в слоях неороговевшего эпителия. Зачастую начальная стадия подобной патологии протекает незаметно для больного.
  3. Железистая карцинома – новообразование в основном состоит только из железистых тканей. Развитие рака начинает в так называемых камбиальных клетках. При этом опухоль внешне напоминает узел серого либо буро-желтого оттенка.
  4. Плоскоклеточная карцинома легкого – рак начинает развиваться в клетках, выстилающих пути органов дыхания. Это одна из распространенных онкологических патологий. По статистике, недуг занимает первое место.
  5. Бронхоальвеолярная карцинома – при образовании опухоли в данном случае задействованы клетки, образующие слизь, а также те, что не секретируют ее. Процесс при распространении сохраняет структуру альвеол, не разрушая архитектонику легких.

Рак легких – карцинома, основные причины развития которой выявлены далеко не все. Проведенные исследования позволили установить, что существует определенная связь между возникновением недуга и влиянием некоторых факторов. Самой главной причиной рака легких называют курение табака. Ведь при вдыхании дыма пациент отравляет свой организм 60 канцерогенами, среди которых:

  • бензапирен;
  • радиоизотопы радона;
  • нитрозамин.

Основной компонент – никотин. Это вещество способно вызвать развитие огромного количества патологий в организме человека. При этом никотин является инициатором возникновения злокачественных опухолей. Ведь вещество способно угнетать иммунную систему. Только у 10 % людей, страдающих онкологическими заболеваниями легких, развитие патологии не связано с курением табачных изделий.

Те, кто страдает подобным пристрастием, подвергает опасности окружающих их людей. Как показывали исследования, дым, который выходит из легких в процессе курения, намного опаснее того, что вдыхается курильщиком. В нем содержится еще больше вредных компонентов. Те, кто находится около курящего человека, страдают от пассивного курения.

Вред, наносимый табаком, зависит от интенсивности курения, а также от стажа. Те, кто не может избавиться от вредной привычки и курят более 2 лет, входят в группу риска. К тому же многое зависит от того, сколько человеку требуется сигарет в сутки. Если человек полностью отказывается от табака, то запускается процесс восстановления легких.

Другие факторы

Карцинома легких может развиваться не только из-за курения. Существуют и другие факторы, вызывающие развитие подобной патологии. К ним стоит отнести:

  1. Пыль. Ее частицы, попав через дыхательные пути в организм, могут вызвать развитие онкологического заболевания. При этом важен и размер фракций. Очень мелкие частицы способны глубоко проникать в ткани легких.
  2. Вирусы. Некоторые патогенные микроорганизмы способны привести к развитию рака легких. Они активизируют процессы неконтролируемого деления клеток. К подобным патогенам стоит отнести: папилломавирус, цитомегаловирус.
  3. Радон. В процессе распада урана высвобождается радий радиоактивный. Оба вещества очень опасны. Однако при распаде радия образуется радон. Этот газ способен выделятся из слоев земли. Все зависит от состава породы. При этом вещество способно скапливаться в определенных материалах, стенах зданий. Газ вполне может вызвать развитие карциномы легких.
  4. Асбест – вещество, провоцирующее развитие онкологических процессов.

Основные симптомы заболевания

Как же проявляется карцинома легких? Симптомы заболевания могут долго не проявляться. В целом же к признакам недуга стоит отнести следующие состояния и патологии:

  • потеря сознания;
  • головная боль и головокружение;
  • проблемы со зрением;
  • подверженность инфекционным заболеваниям органов дыхания;
  • хрипы в районе легких;
  • наличие мокроты, обладающей коричневым цветом, а также содержащей прожилки крови;
  • одышка, которая может усиливаться при повышении нагрузок;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • онемение пальцев на руках;
  • боль в плече;
  • потеря веса и отсутствие аппетита;
  • кашель хронический;
  • боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе.

И даже при наличии таких признаков заболевания можно пропустить его начальную стадию. Ведь многие болезни легких имеют схожую симптоматику. Полностью же избавиться от страшного недуга можно только на начальной стадии.

Признаки других стадий онкозаболевания

Если карцинома легких привела к развитию более серьезных осложнений, то пациент может страдать и от других симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения в костях;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • желтушность склер, а также кожных покровов.

Стадии заболевания

Опасность такого патологического процесса во многом обусловлена стадиями развития и распространения недуга не только в легких, но и в других тканях и органах. На данный момент медики называют 4 степени заболевания:

  1. Первая стадия. Новообразование не затрагивает ткани, расположенные рядом, и имеет четкое место локализации. При этом размер опухоли не превышает 3 см. Карцинома затрагивает только один сегмент бронха либо легкого.
  2. Вторая стадия. Опухоль постепенно распространяется, и ее размеры достигают 6 см. В лимфоузлах, расположенных рядом, возникают единичные метастазы.
  3. Третья стадия. На данном этапе патологический процесс затрагивает не только лимфоузлы, но и соседние органы и ткани: плевру, кости, сосуды, пищевод. При этом новообразование по размерам превышает 6 см и выходит за пределы одного сегмента.
  4. Как на данном этапе проявляется карцинома легких? 4 стадия имеет более серьезные осложнения. В большинстве случаев помочь больному уже не представляется возможным, так как опухоль распространяется за пределы органов дыхания. Появляются не только местные, но и отдаленные метастазы.

Для начала пациент должен обратиться к врачу, который после тщательно осмотра назначит дополнительное обследование. На данный момент существует множество методов, позволяющих диагностировать карциному легких. К ним следует отнести:

  • бронхоскопию;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсию;
  • онкологические маркеры;
  • ультразвуковое исследование.

Каждый из методов обладает своими особенностями. Именно они и позволяют определить наличие онкологической патологии на начальной стадии развития. Главное – вовремя обратиться к специалисту.

Можно ли вылечить

Как лечится карцинома легкого? Лечение должно проводиться оперативно. В противном случае злокачественное новообразование будет только увеличиваться. Поэтому самый главный метод терапии – хирургическое вмешательство. Если позволяет ситуация, то удаляют не только опухоль, но и захватывают лимфоузел и ткани, расположенные рядом.

Если провести оперативное вмешательство невозможно, применяются паллиативные методы, которые позволяет значительно облегчить состояние больного. Если же момент упущен, и появились отдаленные метастазы, то от подобных способов терапии отказываются.

Применяется ли химиотерапия и лучевая терапия

Выбор метода терапии зависит от многих факторов, в том числе и от стадии карциномы легкого. Препарат при химиотерапии подбирается каждому пациенту персонально.

Только так можно справиться с тем типом рака, который был обнаружен у больного. Такая терапия способна значительно улучшить состояние пациента, уменьшив при этом размер опухоли.

Однако полностью избавить человека от заболевания этот способ, к сожалению, не позволяет.

Химиотерапию обычно проводят для подготовки человека к операции. К ней могут прибегать и после хирургического вмешательства, чтобы полностью уничтожить пораженные клетки, способные вызвать повторное развитие карциномы. Стоит отметить, что химиотерапия в некоторых случаях назначается для улучшения качества, а также для продления жизни человека.

По такому же принципу проводится и лучевая терапия.

Карцинома легкого: прогноз

Если пациент в течение 2 лет не обратился за квалифицированной помощью, то шансы на выздоровление значительно уменьшаются. Как показывает статистика, в 9 0% случаев наступает летальный исход.

Если своевременно было проведено хирургическое вмешательство, а затем был закреплен эффект лучевой терапией либо химиотерапией, то 70 % пациентов получают возможность прожить еще около 5 лет.

Поддерживающая терапия

Бывают ситуации, когда больного нельзя подвергать химиотерапии и операционному вмешательству. Тогда назначается специальное лечение, способное значительно облегчить его состояние, а также продлить жизнь. Подобные случаи нередки при диагностике последней стадии карциномы легких. В таких ситуациях больному могут провести, подобрав индивидуально, все процедуры:

  • психологическую помощь;
  • облегчение симптомов;
  • переливание крови;
  • обезболивание;
  • детоксикацию.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития карциномы легких, рекомендуется свести к минимуму все контакты с веществами-канцерогенами, как можно чаще проветривать помещение, делая при этом влажную уборку. Также стоит отказаться от курения табачных изделий. Если вы работаете на предприятии, где повышена концентрация пыли, то от такой работы следует отказаться либо применять надежные средства защиты.

Чтобы выявить развитие онкологического процесса на ранней стадии, специалисты рекомендуют раз в течение года проходить флюорографию.

Источник: http://fb.ru/article/302850/kartsinoma-legkih-simptomyi-stadii-lechenie-prognoz

Плоскоклеточный рак легкого

Крупноклеточный рак легких
Плоскоклеточетоный рак легкого

  С каждым годом растёт количество людей, услышавших страшный диагноз — рак. Медицина не стоит на месте и ищет пути предотвращения и излечения заболевания но, к сожалению, ни один из методов нельзя назвать на 100% эффективным в борьбе с онкологией.

Рак лёгких, является одним из самых распространённых, составляет 14% среди всех органов, которые поражает эта страшная болезнь. Большей степенью подвержены заболеть раком лёгкого мужчины, особенно возрастной категорией после 70 лет.

На тысячу человек диагностируется рак лёгкого у одной женщины, когда у мужчин эта цифра составляет семь.

 Разновидности злокачественного образования в лёгком

  • Мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • аденокарцинома.

Мелкоклеточный рак лёгкого

  Характерен агрессивным течением болезни и является одним из самых трудноизлечимых его видов. В процентном соотношении занимает 25% среди всех остальных разновидностей. Лечение затруднено, даже на начальных стадиях, связано это  с обширным метастазированием в лимфатические узлы.

Крупноклеточный рак лёгкого

  Получил своё название за счёт формы клеток. Они все плохо дифференцированы и хорошо просматриваются при гистологическом исследовании. Встречается он приблизительно у 10% больных на рак лёгкого. Его особенность — развитие начинается с субсегментарных бронхах и имеет раннее метастазирование в лимфатические узлы, головной мозг и кости.

  Аденокарцинома

Аденокарцинома легкого

Один из самых распространённых видов, по разным данным составляет до 40% всех заболевших. Развивается она в периферических отделах лёгкого, реже в центральном. Состоит из железистых структур, серого или желтоватого цвета, узлы имеют не одинаковую плотность и размер. Характерная особенность аденокарциномы — способность к слизеобразованию.

  Плоскоклеточный рак лёгкого

  Происходит из плоских клеток эпителия, откуда и получил своё название.

Под воздействием негативных факторов, реснички бронхиального эпителия постепенно исчезают, что приводит к уплотнению клеток многоугольной формы.

Соответственно возможность  нормального функционирования эпителия снижается. Из-за этого фактора, чужеродные частички, они же токсины, накапливаются в бронхиальном дереве.

Плоскоклеточный рак лёгкого по гистологическому типу различают:

  • ороговевающий — характерен, формированием раковых жемчужин и образованием многими клетками кератина.
  • неороговевающий — отличается митозами и полифонизмом клеток.
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак имеет большое количество митозов, полигональных и веретенообразных клеток, лишь некоторые отдельные из них содержат кератин.

Причины и факторы возникновения рака лёгкого:

  • Хронические заболевания, такие как: бронхиты, туберкулёз, пневмония;
  • Генетическая предрасположенность, характерна, если в семье насчитывается не менее трёх подобных диагнозов;
  • возраст после 60 лет, особенно мужчины;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • Работа на вредном производстве. Металлургические заводы, горная промышленность, работы с ядами значительно повышают риск развития заболевания.
  • Курение — причина возникновения рака легкихКурение. Эта банальная, вредная привычка многих, стала основной причиной возникновения рака лёгкого. Курильщики заболевают более чем в 30 раз чаще, нежели не курящие. Практически 90% всех случаев диагностики болезни составляют курильщики. Вместе с вдыханием табачного дыма, на слизистую лёгких оседает 4000 канцерогенов, которые сжигают здоровые клетки и покрывают их сажей. Также не стоит забывать о пассивном курении, 80% дыма достаётся людям чьи родственники или коллеги курят.
  • Радиоактивные заражения. Слизистая дыхательных путей, которая систематически подвергается контакту с загрязнённой средой от выбросов химических заводов, токсичных выхлопов транспорта или люди, находящиеся в радиоактивной среде, подвержены раку лёгкого больше остальных.

  «Интересно знать! Правое лёгкое больше подвержено заболеванию рака, в том числе плоскоклеточного, чем левое. Связано это с физиологической особенностью, его бронх отходит от трахеи под меньшим углом, что позволяет проникать большему количество пыли и вредных частиц».

Симптомы

Плоскоклеточный рак лёгкого клинически может проявляться разнообразно,  мало чем отличается от другого вида. На первой и второй стадии специфические симптомы могут и вовсе отсутствовать.

  • Кашель, длительный и не проходящий. Сразу сухой, позже с мокротой и кровянистыми выделениями. Возникает он в результате раздражения опухолью рецепторов бронха. Часто мокрота при отхаркивании характерна зловонным запахом и примесями гноя.
  • Развитие частых плевритов и пневмоний.
  • Если поражена гортань, наблюдается хриплость и сиплость в голосе, с прогрессированием болезни и вовсе его пропажа. Ороговевающий плоскоклеточный рак, в большей степени характерен этот симптом.
  • Затруднённое дыхание, одышка проявляется при нарушении вентиляции доли лёгкого, развивается ателектаз.
  • Общая утомляемость, снижение работоспособности.
  • При размножении метастаз — поражение других органов.
  • Деформация фаланг пальцев.
  • Резкая потеря в весе.
  • Боль в грудной клетке, часто отдаёт в область сердца, спины и рук, характерна на поздних стадиях.

Диагностика

Диагностировать плоскоклеточный рак лёгкого, как и другую его разновидность достаточно сложно. Проблема диагностики заболевания состоит в схожести симптомов с заболеваниями верхних дыхательных путей, пневмонией, туберкулёзом и абсцессами лёгких. По этой причине выявляют его в половине случаев слишком поздно, на последних стадиях.

Если возникли подозрения о наличии рака, пациента направляют на обследование.

Диагностика рака легких

  • Флюорография, покажет наличия отклонения в лёгких, но не сможет с точностью определить, что это, опухоль или другое заболевание.
  • Более точно поможет оценить ситуацию рентгенография.
  • При наличии новообразований, следующим шагом в диагностике станет послойная рентгеновская томография, которая в разрезе покажет очаг заболевания.
  • Компьютерная томография с введением контрастного вещества, детально покажет место с опухолью и поможет установить точный диагноз.
  • Бронхоскопия диагностирует рак центрального лёгкого.
  • Онкомаркеры типа SSC, CYFRA исследуют кровь на содержание белка вырабатываемого только опухолью и находят плоскоклеточный рак лёгкого, определяет тип низкодифференцированный, ороговевающий или неороговевающий. Другие гистологические типы также можно определить только при помощи других видов маркеров.
  • Торакоскопия, позволяет произвести полный осмотр изнутри при помощи камеры, помещенной в плевральную полость. При необходимости даёт возможность взять частицу опухоли на анализ (произвести биопсию).

Диагностика должна быть комплексная, ввиду того, что рак маскируется под другие распространённые заболевания.

  Хирургическое вмешательство

   Что является основным и самым надёжным методом. После операции на первой стадии болезни, пациенты в 80% случаев переживают пятилетний рубеж. При второй, эта цифра уменьшается вдвое, на третьей — составляет 15–20%. Хирургический метод противопоказан, если опухоль задевает трахею, существует печёночная или почечная недостаточность или у пациента был инфаркт миокарда.

Химиотерапия

  Благодаря разработке новых препаратов, этот метод увеличивает шансы выживания в четыре раза. К сожалению не все виды раковых клеток чувствительны к цитостатическим препаратам. При немелкоклеточном раке, частичное рассасывание опухоли происходит лишь на 10–30% от всех случаев, полное — крайне редко.

Лучевая терапия

  Чаще метод используется в неоперабельных случаях 3–4 степени. Лучший результат даёт при мелкоклеточном раке. Более устойчив к ней — немелкоклеточный. Уменьшение роста опухоли, получается достигнуть у 40% больных. Обычно этот метод применяют в комплексе с химиотерапией, при этом  заметен лучший эффект.

Карцинома легкого

Крупноклеточный рак легких
План статьи: 1. Что такое карцинома? 2. Причины возникновения 3. Виды карцином 4. Клиническая картина заболевания 5. Диагностика и определение стадии заболевания 6.

Лечение карциномы и противопоказания к проведению операции 7. Прогноз 8.

Профилактика

Карцинома — онкологическое заболевание органов дыхания, так называемый, первичный рак легких, согласно классификации, делится на 4 основные подгруппы (типы) первой стадии:

  1. Сквамозная карцинома.
  2. Аденокарцинома (бронхоальвеолярный рак).
  3. Мелкоклеточная карцинома легкого.
  4. Крупноклеточная карцинома легкого.

Он характеризуется благоприятным прогнозом при вовремя начатом лечении.

Причины возникновения

Частой причиной внезапной смерти у людей, организм которых склонен к новообразованиям, является рак.

Причинами возникновения данного заболевания считают канцерогенные вещества (это табачный дым при курении, пары формальдегида на мебельном производстве), а также ионизирующее излучение, вирусная респираторная инфекция.

Все эти негативные воздействия вызывают изменения в выстилающей ткани бронхов. Риск развития злокачественной опухоли повышается при больших повреждениях эпителия.

Запыленность воздуха при неблагоприятных рабочих условиях, тоже является фактором риска в возникновении болезни (воздействие промышленной пыли, асбеста). Сюда же можно отнести и стрессы, снижение иммунитета, генетическую предрасположенность и т.д. Но основным в возникновении заболевания все же считается именно табачный дым, так как у некурящих людей эта болезнь практически не встречается.

Виды карцином

Особенно распространена и склонна к диссеминации мелкоклеточная карцинома, которую относят к числу сложных злокачественных опухолей. Для нее характерно скрытое и быстрое протекание, раннее метастазирование и плохой прогноз.

Крупноклеточный рак легких возникает в редких случаях и его считают более локализованным. Разделяется мелкоклеточный рак легкого на овсяноклеточный (веретеноклеточный) и плеоморфный – это нейроэндокринная опухоль с неизменной локализацией.

Она составляет 20-25 процентов в сравнении со всеми гистологическими формами данных опухолей. К ее особенностям относят высокую степень злокачественности, стремительный рост, гиперчувствительность к лечению – лекарственному и лучевому.

Чаще всего для этого новообразования характерно лимфогенное метастазирование (когда раковые клетки разносятся по организму с током лимфы) и гематогенное метастазирование (разносятся вместе с кровью).

Что касается крупноклеточного нейроэндокринного рака легкого, то следует отметить, что это — редкая злокачественная форма немелкоклеточного рака.

В возникновении злокачественного заболевания имеет значение пол, так как мужчины и женщины обладают разной предрасположенностью к восприимчивости и развитию данного образования. Медицинская статистика утверждает, что у мужского пола чаще встречается эпидермоидный рак, а у большинства заболевших женщин встречается аденокарцинома.

После исследований данные виды опухолей локализируют, как центральные новообразования. Аденокарцинома и крупноклеточный рак развивается, чаще всего, в виде периферических масс и узелков. У 20-35 процентов больных, заболевших эпидермоидным или крупноклеточным раком, в легких образуются полости.

Карциноидные опухоли(карциноиды) – это опухоли с замедленным ростом, которые характеризуются хорошим прогнозом. И если ей сопутствуют регионарные лимфогенные метастазы, выздоровление пациента возможно, когда есть при условия хорошего хирургического лечения. Карциноиды по своей характеристике относят к эндокриноклеточным опухолям.

Клиническая картина заболевания

В начале заболевания (так называемом, бессимптомном периоде) распознать онкологическое заболевание органов дыхания (карциному) удается лишь в 3-20 процентах случаев. Характерными симптомами здесь являются кашель, сопровождающийся сильной одышкой, харканье кровью, шумное (свистящее) дыхание.

Общая картина напоминает по симптоматике крупозную пневмонию. При образовании полостей в легких, активно проявляются боль за грудиной, кашель, одышка. При появлении метастазов развивается обструкция трахеи, а также возникают такие симптомы, как дисфагия, синдром Горнера, ярко-выраженная охриплость голоса.

Все вышеуказанные симптомы могут привести к развитию дыхательной недостаточности. Общие признаки карциномы легких – это чрезмерная утомляемость, резкая потеря веса и чрезмерная худоба, дерматит, нарушение кальциевого обмена, интоксикация организма.

У некоторых больных отмечаются нарушения со стороны эндокринной системы – для больных характерна гинекомастия. Когда в опухолевый процесс вовлекается скелетная соединительная ткань, происходит утолщение ногтевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек.

Также характерны беспричинная лихорадка, нарушения со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, частая потеря сознания, могут быть нарушения речи и зрения. Данные симптомы связаны с тем, что больные раком легких имеют метастазы в других органах и системах.

Бронхиальная карцинома — это наиболее частая причина синдрома верхней полой вены, которая проявляется сначала, как двухстороннее набухание яремных вен, а со временем отеком лица, шеи, рук и конъюнктивы.

Существуют признаки, свидетельствующие о том, что злокачественная опухоль распространилась за пределы легкого. К этим симптомам можно отнести боль в костях, а также увеличение лимфатических узлов, желтое окрашивание кожи и склер.

Диагностика и определение стадии заболевания

При определении стадии заболевания, имеет значение местонахождение опухоли, ее размер, а также вовлечение в процесс региональных лимфатических узлов, плюс наличие метастазов и оценка общего состояния всего организма больного для назначения врачом необходимого лечения. Это важно, так как система определения стадий заболевания характеризуется:

  1. Процессом ограничения распространения болезни на одну половину грудной клетки с последующим вовлечением региональных лимфатических узлов.
  2. Диффузным прорастанием раковой опухоли в близлежащие ткани легкого.

Диагностика карциномы включает в себя такие процедуры, как: врачебный осмотр, бронхоскопию, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, биопсию, лучевую диагностику, рентгенографию (в двух проекциях), томографию, УЗИ, гистологические исследования, обследование средостения, и другие необходимые анализы, назначенные лечащим врачом-онкологом.

Лечебную тактику при обнаружении заболевания разрабатывают при помощи многократных гистологических исследований. В лаборатории изучают клетки новообразования и определяют его тип, определяют вид опухоли, согласно таблице классификации определения типа опухоли, принятой ВОЗ, которую широко применяют онкологи для выбора правильности лечебных мероприятий.

Лечение карциномы и противопоказания к проведению операции

При выборе тактики лечения карциномы основным является состояние пациента в настоящий момент и определение стадии злокачественного процесса, принятого согласно критериям международной классификации TNM (1997 года от Всемирной организации здравоохранения). Ею пользуются врачи всего мира.

В лечении такого вида опухолей, как карцинома, применяют средства купирующие болевой синдром (вплоть до применения наркотических средств) и симптоматические средства для расширения альвеол, бронхиол, чтобы пациент мог самостоятельно дышать, и, конечно же – делают хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли.

Таким образом:

  1. Все вмешательства хирургов проводят у больных, у которых локализованная форма карциномы, особенно в начале обнаружения, в качестве профилактики метастазов других органов организма.
  2. При крупноклеточном раке легких больному предлагается лучевая терапия или дополнительная химиотерапия.
  3. Пациент должен отказаться от вредных привычек, если они имели место в жизни больного (курение, злоупотребление алкоголем). Также необходима ликвидация вредных условий работы из жизни заболевшего, вплоть до увольнения по состоянию здоровья. Особенно если до заболевания человек трудился на химическом предприятии и в шахте.
  4. Пациенту может быть предложено лазерное облучение, путем введения лазера в легкие при помощи бронхоскопа. Это вызовет облитерацию карциномы.
  5. Мелкоклеточная карцинома в основе своего лечения основана на комбинированной химиотерапии, где эффект при 6-12-недельном ее применении определяет последующее улучшение состояния больного и возможность выздоровления.

К противопоказаниям хирургического вмешательства по удалению карциномы обязательно относят – все метастазы, что находятся за пределами легких, синдром верхней полой вены, паралич ых складок и диафрагмального нерва, метастазы в противоположное легкое и установленный диагноз «мелкоклеточный рак легкого».

Постановка диагноза и выбор метода лечения – должен быть очень хорошо продуман и основан на точных лабораторных данных.

Также должны быть учтены индивидуальные особенности организма больного.

Прогноз

При постановке больному диагноза карциномы легкого прогноз напрямую зависит от стадии заболевания, правильности выбранного лечения и, прежде всего, искреннем желании самого пациента выздороветь (что немаловажно). Как правило, окончательный результат после лечения может быть благоприятным при успешном сочетании оперативного хирургического лечения и химиотерапии.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями по предотвращению заболеваний злокачественного генеза являются вовремя проводимое лечение хронических заболеваний легких, борьба с курением, государственный надзор за вредными условиями труда рабочих, правильное питание, отсутствие стрессов, умеренные занятия спортом, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, поддержание общего тонуса организма. Проведение ежегодных профессиональных осмотров для желающих следить за своим здоровьем и обязательные для трудоспособного населения, являются профилактикой возникновения новообразований. Также нужно отметить, что каждый больной, обратившийся к врачу с жалобами на кашель, неподдающийся лечению или затяжной пневмонией более трех недель, должен быть рентгенологически обследован с целью выявления рака легкого.

Источник: http://vlegkih.ru/rak/legochnaya-karcinoma.html

Немелкоклеточный (крупноклеточный) рак легкого: прогноз жизни, симптомы и лечение

Крупноклеточный рак легких

Немелкоклеточный рак легкого занимает лидирующие позиции в мире по числу летальных исходов, ввиду того что выявляется лишь на поздних стадиях, когда врачи уже не в силах помочь пациенту.

Согласно статистике на этот тип приходится более 75 процентов случаев возникновения раковых опухолей в легочной ткани. Поэтому крайне важным становится, вовремя установить болезнь и приступить к терапии.

Этиология и классификация заболевания

Немелкоклеточный рак легкого, его главной причиной является аномальное деление клеток, спровоцированное воздействием каких-либо факторов. К ним принято относить:

  1. В первую очередь курение. Именно вдыхание канцерогенных веществ, содержащихся в сигаретном дыме, существенным образом увеличивает риск возникновения злокачественного образования в легких.
  2. Последствия облучения радиацией.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка, вызванная загрязнением окружающей среды.
  4. Нередко к онкологии дыхательных органов приводят такие инфекционные заболевания, как туберкулез или пневмония.
  5. Контактирование с различными химическими соединениями, приводящими к появлению опухолей.

В некоторых случаях ощутимую роль может сыграть наследственный фактор.

https://www.youtube.com/watch?v=v4r-btBwvNc

Немелкоклеточный рак легкого имеет несколько разновидностей, отличающихся скоростью течения заболевания, очагом поражения и этиологией. Онкологи выделяют следующие виды:

  1. Аденокарцинома. Один из самых распространенных типов образования, диагностируемый у более 45 процентов больных. Зачастую причиной возникновения становится многолетнее табакокурение, а поражается внешняя часть легкого. Опухоль постепенно разрастается в легочных тканях, приводя к нарушению секреции слизистой оболочки.
  2. Крупноклеточный рак легкого. Может локализоваться в любой доле или сегменте дыхательных органов. Встречается значительно реже, чем другие виды немелкоклеточного рака, обнаруживаясь лишь в 10-16 процентах ситуаций.

    Она представляет собой довольно агрессивное злокачественное образование склонное к частым метастазам в другие органы и стремительному развитию недуга.

  3. Плоскоклеточная карцинома. Выявляется в 25 процентах случаев всех онкологических поражений легких.

    Формирование подобного типа опухоли происходит на внутренней области дыхательных путей, кроме того характеризуется быстрым течением и метастазированием.

  4. Наконец, смешанная форма, проявляющая характерные особенности сразу нескольких типов онкологических поражений. Протекание болезни, как и ее дальнейшее прогнозирование зависит от преобладания того или иного вида раковых клеток.

Помимо этого специалисты классифицируют несколько стадий развития заболевания:

  1. На первой стадии размеры опухоли не превышают 2-3 сантиметров, а ее локализация не распространяется дальше одного сегмента дыхательных органов.
  2. На второй стадии злокачественное образование достигает уже 5-6 сантиметров, начиная метастазировать в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах. Как правило, метастатические очаги имеют единичный характер.
  3. При достижении третьей стадии опухолевые узлы разрастаются до 8 сантиметров, поражая соседние бронхи и прорастая в ближайших долях легкого. Патологическим изменениям подвергаются плевральная полость, грудная стенка и трахея, а метастазы диагностируются в пищеводе, сердце и кровеносных сосудах.
  4. Четвертая стадия является терминальной. Для нее присуще возникновение тяжелых и необратимых процессов, выходящих за границы легкого и распространяющихся на соседние органы. Метастазирование затрагивает почти все системы организма человека.

Стадии рака

к оглавлению ↑

Симптоматическая картина

Немелкоклеточному типу рака характерно весьма специфическое течение и проявление, имеющее довольно значительные отличия от других форм онкологических заболеваний. В качестве самого первого признака выступает кашель. Прежде он сухой и непериодичный, но со временем становится постоянным.

Природа его появления заключается в активном формировании злокачественной опухоли в бронхах, приводящем к сдавливанию ветвей дыхательного горла.

По мере развития болезни приступы кашля случаются все чаще, изматывая больного. Позже к ним прибавляются гнойные или слизистые выделения. Но это не единственный симптом немелкоклеточного рака легкого, помимо него на заболевание указывают и другие признаки:

  1. Высокая температура. Виной тому серьезные патологические нарушения в легочной ткани, сопутствуемые тяжелыми воспалительными процессами. Причем такую температуру либо вовсе невозможно сбить медикаментозными средствами, либо это даст лишь кратковременный результат.
  2. Сильный болевой синдром в области груди. Он может объясняться давлением, оказываемым на органы средостения, поражением раковыми клетками нервной системы, возникновением плеврального выпота. Боль различается степенью остроты и периодичностью, возникая постоянно или появляясь только на определенный промежуток времени.
  3. На последней стадии вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов опухолевыми клетками, возникает вероятность профузного кровотечения. К сожалению, часто оно становится причиной смерти онкологического больного.
  4. Выделение крови во время кашля. Подобная симптоматика встречается практически у 50 процентов пациентов с таким диагнозом. Признаком отхаркивания кровью является появление небольших прожилок или кровяных комков в выделяемой при кашле мокроте. В случае запущенности недуга, секрет трахеобронхиального дерева приобретает пенистую структуру.
  5. Одышка. Это негативное изменение глубины и частоты дыхания появляется ввиду накопления жидкости в плевральной полости, нарушения вентиляции легких, патологического сужения просвета бронха или поражения раковыми клетками лимфатических узлов, находящихся в грудном пространстве.

Такой симптом следует за физической нагрузкой, ходьбой или другим видом активной деятельности. С развитием злокачественной опухоли увеличивается и интенсивность приступов одышки. Кроме того, зачастую во время нее отчетливо слышатся посторонние шумы и хрипы.

Также больных может беспокоить затруднение глотания, отек шейных и лицевых мышц, осиплость голоса, болевые ощущения в суставах или костях. На поздних стадиях немелкоклеточного рака легкого добавляются симптоматические признаки, указывающие на интоксикацию организма. Они включают в себя крайнюю степень истощения, состояние слабости, потерю веса.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Раннее выявление болезни существенно повышает шансы на выздоровление. Одним из самых надежных методов диагностирования на сегодняшний день является рентгенография легких.

В случае же если необходимо уточнить клиническую картину заболевания проводится эндоскопическое исследование. Оно помогает определить локализацию и размеры новообразования.

К тому же в обязательно порядке больному назначается проведение биопсии. Также в некоторых ситуациях применяются дополнительные меры, такие как:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • сдача анализа на содержание онкомаркеров в крови;
  • трансторакальная тонкоигольная пункция легкого.

При подтверждении диагноза стоит незамедлительно прибегнуть к терапевтическим мероприятиям, в точности исполняя все назначения доктора. Не следует опираться при этом на нетрадиционные способы лечения или народную медицину.

Учитывая бессимптомный характер течения болезни, рекомендуется каждый год проводить флюорографическое обследование. Особенно это актуально для людей, находящихся в зоне риска, к примеру, заядлых курильщиков или имеющих генетическую предрасположенность.

к оглавлению ↑

Лечебные мероприятия

Выбор противораковой терапии основывается на форме и стадии развития немелкоклеточного рака.

Из-за того, что у основной части больных заболевание диагностируется в довольно запущенном состоянии, онкологи прогнозируют весьма неблагоприятное течение недуга.

Впрочем, на третьей стадии вполне возможно непросто замедлить распространение опухоли, но и вовсе остановить последующее возникновение новых онкологических процессов.

На первых этапах, когда еще не началось метастазирование в другие органы, наиболее действенным является хирургическое вмешательство. Оно включает в себя удаление злокачественной опухоли и некоторой части пораженных тканей. На последних стадиях рака такой метод становится нецелесообразным.

Существуют и другие методы воздействия:

  • химиотерапевтическое;
  • лучевое;
  • радиотерапевтическое.

При неоперабельности образования врачи обращаются к химиотерапии. Она значительным образом смягчает или убирает симптоматические проявления ракового процесса, избавляя тем самым пациента от страданий и продлевая ему жизнь. При этом используются медикаментозные препараты, способные уничтожить аномальные клеточные структуры. Чаще всего применяются:

  1. Тактосер.
  2. Иресса.
  3. Цитогем.
  4. Авастин.
  5. Синдаксел.
  6. Пропес.
  7. Онкобин.

Часто для повышения эффективности одновременно с ней проводится лучевая терапия. Она снижает скорость роста опухоли, убирает сильные болевые ощущения, незаменима во время оказания паллиативной помощи. Нередко к радиотерапии обращаются, когда злокачественное образование уже неоперабельно или больной отказывается от проведения операции.

к оглавлению ↑

Прогнозирование недуга

В силу специфического течения немелкоклеточного рака диагностировать его на первых стадиях, когда болезнь еще восприимчива к медикаментозному и хирургическому воздействию, получается лишь в 35 процентах случаев.

На третьей или четвертой стадии онкологическое поражение легких не поддается оперативному вмешательству, а благодаря активному метастазированию, опухолевые клетки распространяются в соседние органы. Большинство пациентов умирает в течение первых 2-3 лет развития заболевания. Особенно опасен крупноклеточный рак легких, так как смертность при этом диагнозе достигает 90 процентов.

Если была выявлена четвертая стадия, дорогостоящий курс лечебных мероприятий не проводится, поскольку в этой ситуации болезнь не поддается какому-либо врачебному воздействию, и остается лишь паллиативная терапия.

Однако при правильном подходе к лечению, а главное своевременному обнаружению недуга, шанс излечения значительно увеличивается. Оперативное вмешательство имеет смысл только на ранних стадиях в период, когда метастазы не проникли в ближайшие органы.

Совокупный эффект от применения химиотерапии и радиотерапии показывает впечатляющий результат. В определенных случаях онкологам удается продлить жизнь пациента на 10-15 лет.

При первых симптомах НМРЛ нужно сразу пройти все необходимые виды диагностики и сдать анализы, а затем незамедлительно приступить к лечению. Некогда такой диагноз являлся смертным приговором, сегодня же благодаря современным достижениям медицины можно непросто ослабить заболевание, но и полностью победить его.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/rak/vidy-04/nemelkokletochnyj-rak-legkix.html

Лечи сам
Добавить комментарий