Лечение фимоза операцией (обрезанием)

Содержание
  1. Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых
  2. Причины возникновения рубцового фимоза
  3. Симптомы и стадии рубцового фимоза
  4. Парафимоз
  5. Особенности фимоза у детей
  6. Лечение фимоза у мужчин и детей
  7. Хирургическая терапия рубцового фимоза
  8. Лазерная коррекция
  9. Циркумцизия (обрезание)
  10. Пластика
  11. Оперативное лечение фимоза у детей и взрослых
  12. Показания к хирургическому лечению
  13. Подготовка к процедуре
  14. Как проходит операция
  15. Реабилитационный период
  16. Возможные осложнения
  17. Противопоказания
  18. Фимоз операция
  19. Фимоз у мужчин, фимоз у мальчиков
  20. Фимоз симптомы
  21. Фимоз осложнения
  22. Рубцовый фимоз  лечение — обрезание крайней плоти
  23. Фимоз операция, где сделать?
  24.  Фимоз операция, подготовка
  25. Фимоз операция, как проходит?
  26. Фимоз операция, цена
  27. Фимоз и операция – видео, показания и противопоказания, после операции
  28. Показания и противопоказания к операции
  29. Фимоз и операция
  30. Другие операции по удалению фимоза
  31. Фимоз — послеоперационный период
  32. Другие методы лечения
  33. операции при фимозе
  34. Фимоз после операции: обработка раны, уменьшение отека, уход
  35. Особенности хирургического лечения фимоза
  36. Возможные осложнения после операции
  37. Борьба с отеком после обрезания
  38. Послеоперационный уход за головкой и швами
  39. Продолжительность заживления раны после операции

Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых

Лечение фимоза операцией (обрезанием)

Рубцовый фимоз – это патологический процесс, при котором на фоне сужения крайней плоти и рубцах на кожице мужчине трудно полностью открыть головку детородного органа. Данное физиологическое нарушение по мкб 10 имеет код 47.

У представителей сильного пола патологические изменения, как правило, носят вторичный характер, и проявляются вследствие фимоза, возникшего в детском возрасте. Изменения рубцового типа встречаются у двух-трёх процентов мужчин.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни больного: возникает нарушение правил личной гигиены, проблемы в интимной жизни, в тяжёлых случаях – трудности при мочеиспускании.

Причины возникновения рубцового фимоза

Причины, вызывающие развитие фимоза у молодых людей, следующие:

  1. Ожоги и травматические повреждения детородного органа.
  2. Хроническое воспаление, протекающие в области препуциального пространства или головки пениса.
  3. Венерические патологии, которые передаются половым путём.
  4. Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  5. Нарушения метаболизма.

Основной симптом рубцового фимоза – наличие мелких рубцов на эластичной кожице пениса, которые напоминают тоненькие полоски.

Заболевание развивается, как правило, в результате повреждения кожицы при попытках растянуть плоть. Если сильно натягивать кожные покровы, на коже неизбежно возникают трещинки и разрывы. Со временем микротравмы заживают, но на их месте возникают рубцы.

В отличие от эпидермальных кожных покровов полового органа здорового мужчины, зарубцевавшаяся ткань практически не растягивается. При наличии фимозного кольца с рубцами, чтобы обнажить головку мужского органа, мужчине необходимо предпринять максимум усилий.

Нарушения возникают, когда по определённым причинам в процессе развития мальчика не были устранены физиологические дефекты полового органа (сужение плоти пениса и т.д.). Если ребёнок или его родители пытаются самостоятельно растянуть кожицу, ситуация только ухудшается. Данную патологию урологи называют первичным или врождённым фимозом.

Если сужение крайней плоти вызвали травмы или ЗППП, перенесённые мужчиной уже в зрелом возрасте, то ему ставится диагноз – вторичный фимоз.

Симптомы и стадии рубцового фимоза

Существует определённая симптоматика патологического процесса полового органа мужчины, согласно которой андролог или уролог только по результатам визуального осмотра может больному поставить диагноз «фимоз рубцового типа».

Основные симптомы патологических изменений:

  • трудности при открывании головки;
  • рубцы на кожице пениса;
  • дискомфорт при сдвигании эластичной кожицы;
  • боль во время сексуального контакта, вызванная сдавливанием фимозным кольцом увеличенного в размерах репродуктивного органа;
  • болезненность во время непроизвольной эрекции;
  • разрывы кожных покровов, возникающие из-за плохой эластичности или травм пениса.

Если к патологическим отклонениям присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то у мужчины могут наблюдаться гнойные выделения.

Патология не разрешится самостоятельно, в ста процентах случаев мужчине необходима помощь квалифицированного уролога или хирурга.

Фимоз у ребёнка и зрелого мужчины бывает двух видов:

  • гипертрофический. Чаще встречается у полных мальчиков, страдающих от лишнего веса. Отличительная особенность патологии – удлинённая кожица крайней плоти, выступающая за пределы пениса и напоминающая хоботок;
  • атрофический фимоз. Наблюдается у взрослых пациентов. Отличительная особенность – плотно прижатая к детородному органу крайняя плоть, не позволяющая органу открыться. Если не производится своевременное лечение, увеличивается риск атрофирования пениса.

Существуют четыре стадии изменений:

  1. При первой стадии в «спокойном» состоянии головка обнажается свободно, но трудности возникают во время эрекции.
  2. Даже в состоянии покоя мужчине трудно оттянуть плоть, во время сексуального возбуждения он испытывает боль.
  3. Крайняя плоть практически не двигается, поэтому не открывается головка органа. При приложении усилий разрываются спайки, больной отмечает на коже полового органа капельки крови. Если процесс образования спаек прогрессирует, патология переходит в четвёртую стадию.
  4. Явно выражено сужение фимозного кольца, что вызывает проблемы с мочеиспусканием. Больной жалуется на боль и отмечает у себя изменение качества струи биологической жидкости.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин развивается на фоне попыток оттянуть плоть пениса с приложением усилий, или патологическое нарушение может возникнуть при интенсивном сексуальном контакте.

Когда пациент старается обнажить головку пениса, эластичная кожица двигается, но слишком узкое фимозное кольцо давит на детородный орган больного, вызывая нарушение кровообращения.

При парафимозе мужчина испытывает сильную боль, пенис начинает синеть.

В урологии парафимоз считается ургентным состоянием, нуждающимся в незамедлительной госпитализации и хирургическом вмешательстве.

Если не принять экстренные меры, может возникнуть некроз. Как следствие – ампутация органа репродуктивной системы мужчины.

Если фимоз не лечить, у больного могут развиться серьёзные последствия:

  • воспаление плоти и головки пениса (баланопостит);
  • задержка урины;
  • приращение плоти к головке детородного органа;
  • застой смегмы, провоцирующий отток мочи и развитие инфекции.

Все виды отклонений нуждаются в обязательной терапии, которая подбирается урологом или андрологом после осмотра пациента.

Особенности фимоза у детей

В возрасте до трёх лет фимоз у мальчиков – это физиологическое нарушение. Дефект развивается вследствие сужения отверстия плоти, возникающего на фоне склеивания головки пениса и крайней плоти. Из-за возникшего дефекта головка детородного органа не может обнажиться полностью.

Если нет инфицирования или отёка и нарушение происходит в лёгкой форме, переживать не нужно. Как правило, к трём–шести годам у мальчиков крайняя плоть раскрывается спонтанно, всё приходит в норму.

Но если у ребёнка отмечается воспалительный процесс с отёком и покраснением органа половой системы, то отверстие крайней плоти сужается и возникают спайки и рубцы. В этом случае речь идёт о приобретённом фимозе.

Также дефект может возникнуть, если родители самостоятельно пытаются оттягивать эластичную кожицу пениса малыша. Как правило, такое происходит во время купания ребёнка, поэтому маме и папе нужно быть предельно осторожными в процессе обращения с половыми органами мальчика.

Причина врождённых рубцовых изменений крайней плоти, развивающихся у плода в утробе матери, кроется в патологической беременности женщины.

У детей дошкольного и школьного возраста заболевание может вызвать трудности с актом мочеиспускания, которые могут проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт, ощущаемый во время опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение рези и боли в нижней части живота;
  • в тяжёлых случаях – острая задержка урины.

Если у ребёнка отмечается задержка мочи, необходима экстренная операция.

Лечение фимоза у мужчин и детей

Если физиологические изменения обнаружены на начальной стадии, и пациент не ощущает дискомфорта, можно попробовать исправить ситуацию с помощью методов консервативного лечения.

Но даже если консервативное лечение даст положительный результат, представители сильного пола будут отнесены к группе риска по вероятности рецидива спаечного процесса. Полностью исправить ситуацию поможет радикальная методика – оперативное вмешательство.

Лекарственные средства для консервативного лечения:

  1. Антибактериальные средства. Препараты имеют ярко выраженный противовоспалительный эффект, а также подавляют размножение патогенной микрофлоры. Если у пациента отмечается сильно выраженный воспалительный процесс с высокой температурой, ему могут быть показаны антибиотики широкого спектра действия. В качестве местной терапии подходят антибактериальные мази и крема, например, Тридерм.
  2. Кортикостероидные мази. Местная терапия помогает снять воспаление и отёк, а также повысить эластичность кожицы. Под воздействием гормон содержащих кремов и мазей производится принудительное растягивание кожицы крайней плоти. Но этот процесс очень опасен и противопоказан при наличии рубцов.
  3. Растворы антисептического ряда. Больным, страдающим фимозом, показаны примочки и ванночки с раствором марганцовки (перманганата калия) или питьевой соды (бикарбоната натрия). Хорошо себя зарекомендовали отвары лекарственных трав и растений, обладающие ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом: кора дуба, зверобой, шалфей, календула, ромашка и т.д.

Если приготовить антисептические ванночки нет возможности, можно использовать готовые лекарственные растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Диоксидин.
  3. Хлоргексидин.

Радикально избавиться от проблемы поможет операция. Но в любом случае, до хирургического вмешательства нужно вылечить воспалительный процесс. В противном случае может возникнуть заражение.

Хирургическая терапия рубцового фимоза

Патологические изменения крайней плоти у зрелых представителей сильного пола лечатся следующими способами:

  • лазерная коррекция нарушений;
  • обрезание (круговое иссечение);
  • пластика.

При рубцовом фимозе методика растяжения кожицы, популярная в последние годы, не только не эффективна, но и очень опасна. Если постоянно оттягивать рубцовую ткань, это вызывает образование новых трещин и разрывов, а значит, новых рубцов.

Также не даст ожидаемого эффекта местное лечение полового органа мазями и гелями, содержащими кортикостероиды.

Решить проблему быстро и безболезненно поможет хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Лазерная коррекция

При помощи светового луча лазера хирург проводит деструкцию тканей полового органа. Ткани получают энергию лазера, которая преобразуется в тепловую, что вызывает безболезненный и бескровный надрез крайней плоти.

Результат лазерной коррекции – расширение препуциального пространства, что облегчает движение кожицы крайней плоти относительно полового органа. Терапия фимоза не требует реабилитации, а также не имеет осложнений. Цена на процедуру невысока.

Циркумцизия (обрезание)

Метод кругового обрезания основывается на иссечения эпидермиса крайней плоти, в результате чего головка полового члена полностью освобождается.

Процесс у опытного хирурга занимает не более двадцати минут и проводится при помощи местной анестезии. Поскольку операция простая, при соблюдении всех правил дезинфекции осложнения встречаются крайне редко.

Циркумцизия позволяет врачу избавить пациента от фимоза любой степени тяжести и вида. При фимозе, сопровождающемся рубцами, обрезание считается самым эффективным методом коррекции.

Пластика

Некоторые урологи придерживаются мнения, что даже при тяжёлых случаях фимоза крайнюю плоть нужно стараться сохранить. Эластичная кожица не только выполняет важнейшие защитные качества, но и придаёт пенису естественный внешний вид.

Избавиться от нарушений, не обрезая кожицу, можно с помощью пластической операции: хирург делает незначительный надрез эпидермиса, расширяя просвет для обнажения головки детородного органа.

Избавить представителя сильного пола, страдающего рубцовым фимозом, от болезненных ощущений и развития серьёзных осложнений, может своевременное лечение у уролога. В арсенале современной медицины имеется множество действенных методик, позволяющих за десять – двадцать минут устранить дефект, досаждающий мужчине много лет.

После иссечения крайней плоти пациенту рекомендовано обрабатывать швы антисептической мазью (Автовегином, Левомеколем) или зелёнкой. Обрабатывать заживающие участки кожи можно до шести раз в сутки на протяжении десяти дней.

Необходимо помнить, что в течение семи дней после проведения хирургического вмешательства головка детородного органа мужчины может отекать и болеть. Но это явление считается нормальным. Если же отёк выражен очень сильно и затрудняет мочеиспускание, а также у пациента поднялась температура, необходима срочная повторная консультация у уролога.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • быстрый реабилитационный период – от нескольких часов до семи дней;
  • возможность частичного или полного сохранения эластичной кожицы пениса;
  • отсутствие крови и рубцов после заживления;
  • минимальный риск инфицирования патогенной микрофлорой;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией;
  • минимальное иссечение тканей плоти;
  • восстановление чувствительности головки детородного органа.

Все разновидности хирургического лечения фимоза хирург делает только под местной анестезией, причём даже в самых запущенных случаях длительность операции не превышает шестидесяти минут. Больного в тот же день выписывают домой.

Источник: https://uromens.ru/zabolevaniya/fimoz/rubtsovyy

Оперативное лечение фимоза у детей и взрослых

Лечение фимоза операцией (обрезанием)

Фимоз крайней плоти у мужчин является следствием патологических изменений в тканях полового органа, сужения кольца из кожи, обволакивающей головку. Характерный признак заболевания — невозможность или крайне затрудненное обнажение головки полового члена.

Фимоз имеет разные степени развития и может привести к осложнениям. На ранней стадии заболевание можно купировать консервативными методами лечения: медикаментами, специальными упражнениями. Операция при фимозе необходима пациенту тогда, когда традиционные методы не приносят результат или заболевание грозит тяжелым осложнением.

Показания к хирургическому лечению

В большинстве случаев врожденный фимоз у мужчин не вызывает дискомфорта и не требует оперативного вмешательства. Но если сужение крайней плоти провоцирует застой секреторной жидкости, то хирургическая операция необходима. Скопление секрета становится причиной развития воспалительных процессов. Однозначным показанием также считается рубцовый фимоз.

Показания к проведению операции при фимозе:

  • развитие воспалительного процесса в области головки полового члена;
  • осложнение в виде парафимоза;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • образование рубцовой ткани.

Наиболее опасным осложнением, к которому может привести несвоевременное вмешательство врачей, является парафимоз. Это сильное сужение крайней плоти, которое ущемляет головку члена, нарушает кровообращение и провоцирует некроз тканей. Такое развитие событий опасно и требует срочного проведения операции.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к любому оперативному вмешательству — это выбор подходящей анестезии. Фимоз оперируют как под местным, так и под общим наркозом.

Врач-анестезиолог внимательно изучает медицинскую карту пациента и проводит опрос.

Метод и доза обезболивания зависят от возраста пациента, его веса и психо-эмоционального статуса, оснащенности хирургического отделения и продолжительности операции.

Когда операцию проводят несовершеннолетним, возраст ребенка играет важную роль в выборе наркоза. Обрезание у новорожденных детей выполняется преимущественно под местной анестезией с фиксацией тела. Общий масочный метод обезболивания в данном случае может нанести большой вред здоровью младенца.

Дети старшего возраста уже способны благополучно переносить невысокие дозы общей анестезии, поэтому операцию по пластике или удалению крайней плоти у них проводят под воздействием газов. Преимуществом такого метода обезболивания у детей является возможность избежать психологического травмирования.

Подростки старше 14 лет и взрослые мужчины спокойно переносят процедуру под местной анестезией. Применение общей анестезии во время операции требует особой подготовки: в течение 12 часов перед операцией необходимо воздержаться от употребления пищи.

Перед поездкой в больницу в день операции необходимо тщательно вымыть половые органы. Пациент или его родители должны иметь при себе памперсы и впитывающие салфетки. Длинные волосы на лобке нужно обрезать, можно сделать это дома или в больнице.

После операции в течение нескольких дней запрещается садиться за руль автомобиля, поэтому следует заранее позаботиться о том, как пациент будет добираться домой после выписки.

Как проходит операция

Хирургические процедуры по рассечению крайней плоти проводят в условиях амбулатории. Метод операции выбирается хирургом.

Сегодня практикуют следующие виды обрезания (циркумцизии):

  1. Частично. Применяют при легких формах фимоза и нежелании обнажать головку пениса полностью.
  2. Нетугое. После такой операции головка открывается, но венечная борозда остается покрыта складками кожи.
  3. Умеренное. Головка в таком случае открыта полностью, а в области венечной борозды остается незначительная складка.
  4. Тугое. Полное удаление крайней плоти.

Классифицируют также высокое и низкое обрезание. Различия между ними заключаются в конечном расположении циркулярного шва.

После обезболивания выбранным методом анестезии, наружный и внутренний листки крайней плоти рассекаются 2 циркулярными разрезами. В результате образуется свободная полоса кожи, которую удаляют.

В зависимости от вида иссечения меняется конечная ширина образовавшейся полосы.

Таким образом, избираемый метод рассечения позволяет максимально точно регулировать величину оставшейся ткани, которую сшивают специальными нитями.

Помимо классического обрезания применяют и иные виды операций. Для исправления диаметра мочеиспускательного канала, который из-за фимоза бывает сильно сужен, применяется пластика крайней плоти (меатопластика). После такой операции пациент при мочеиспускании перестает ощущать боль и дискомфорт.

Метод дорсального разреза подразумевает применение нескольких зажимов, которыми фиксируют кожу. Рассечение совершают в позиции 12 часов по отношению к намеченной линии маркировки. Хирургическими ножницами по линии отсекается участок кожи. В области верхушки остается узкая полоса плоти, на которую накладывают фиксирующие швы.

Реабилитационный период

Фимоз после проведения операции может проявлять свои признаки еще некоторое время. Пациенту требуется особенный уход, так как он ощущает дискомфорт от наложенной стерильной повязки и боль в месте разрезов, но обезболивающие препараты не назначаются. Перевязки и обработку нужно проводить ежедневно или раз в 2 дня. Мочеиспускание в первые дни также вызывает неудобства.

В послеоперационном периоде важно следить за состоянием повязки: она должна быть сухой и чистой. Моча или ее остатки на повязке могут раздражать травмированный орган и стать причиной воспаления. В таком случае пенис будет дольше восстанавливаться и может понадобиться дополнительное лечение.

Швы снимают через 2 недели после операции, а общий срок реабилитации составляет месяц. Операция по обрезанию считается технически простой, но незначительный риск возникновения послеоперационных осложнений остается.

Возможные осложнения

Рецидивы фимоза после операции не наступают. Пациент может вернуться к активной половой жизни через 2-4 недели после операции. Ориентироваться следует на собственные ощущения.

Хирургическая практика показывает, что опытные врачи и современные хирургические инструменты, снижают риск развития осложнений после фимоза. Отеки и воспаления возникают редко и только при нарушении правил ухода за раной и гигиены. Среди возможных последствий операции выделяют:

  • кровоизлияния или мягкие рубцы в местах наложения швов;
  • проявление воспалительных процессов, заражений патогенными микроорганизмами;
  • повышенная чувствительность головки пениса;
  • воспаления уретры, проявляющиеся болью в процессе мочеиспускания;
  • формирование патологических элементов в области уздечки и ствола полового органа.

Соблюдение рекомендаций хирурга и лечащего врача-уролога снижает вероятность развития осложнений до минимума.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для оперативного лечения фимоза. Воздержаться от хирургического вмешательства следует при:

  • аномальной физиологии полового члена, препятствующей проведению обрезания;
  • запущенной форме парафимоза, когда плоть, покрывающая головку, отекла и уплотнилась;
  • наличии ран или язв на половом органе;
  • диагностированной онкологии;
  • гемофилии;
  • хронических заболеваниях мочеполовой системы.

При наличии одного из перечисленных противопоказаний сначала необходимо вылечить сопутствующее заболевание, а затем только приступать к пластике фимоза.

Источник: https://venerologia03.ru/fimoz/operatsiya.html

Фимоз операция

Лечение фимоза операцией (обрезанием)

Фимоз операция может называться, фимоз обрезание, циркумцизия.

Фимоз — сужение крайней плоти, при котором обнажить головку полового члена невозможно.

Фимоз у мужчин, фимоз у мальчиков

Фимоз бывает физиологическим и патологическим.

Фимоз физиологический  встречается более чем в 95% случаев у новорожденных мальчиков. У более чем 50% мальчиков обнажить головку полового члена удается к 3-м годам. Далее, если крайняя плоть не подвержена патологическим изменениям, обнажить головку полового члена удается к возрасту 13-14 лет у 80 % мальчиков.

Фимоз физиологический –это нормальное состояние развития крайней плоти, как правило не требующее операции.

Рубцовый фимоз или патологический развивается в следствие нарушения эластичности и растяжимости крайней плоти в результате заболеваний (баланопостит, баланит, воспаление головки полового члена и крайней плоти часто сопровождает сахарный диабет), травм (травма замком от брюк, ожоги полового члена и крайней плоти), неудачно выполненные операции на крайней плоти у мужчин.

Рубцовый фимоз лечится только обрезанием крайней плоти.

Фимоз симптомы

Главный симптом фимоза – невозможность обнажить головку полового члена.

Фимоз осложнения

— хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти приводит к значительному дискомфорту в области гениталий (боль, зуд, покраснение, отек), может перейти в рак полового члена в редких случаях.

— нарушение оттока мочи, связанное с фимозом, приводит к тяжелым последствиям со стороны мочевых путей (мочекаменная болезнь, гидронефроз, дивертикулы мочевого пузыря-грыжи мочевого пузыря, стриктуры уретры-сужения мочеиспускательного канала).

— парафимоз – ущемление головки полового члена узким кольцом крайней плоти (часто во время эрекции), вплоть до некроза головки.

— надрывы крайней плоти во время полового акта, боли во время эрекции, что затрудняет качественный секс, будет болезненное мочеиспускание.

Итак, уважаемые пациенты и родители пациентов фимоз лечить надо не всегда. Лучше показаться урологу для определения тактики лечения или наблюдения.

Рубцовый фимоз  лечение — обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти — самый быстрый, самый эффективный способ лечения фимоза.

Техника выполнения обрезания крайней плоти при фимозе «из двух разрезов» позволяет добиться максимально эстетичного результата на самом главном органе мужчины. 

Фимоз операция, где сделать?

При проведении операции обрезание крайней плоти мы можем предложить своим пациентам:

1.   Самый большой опыт операций на гениталиях.

2.  Госпитализация не требуется, Вам необходимо будет провести в клинике 3-4 часа, что экономит ваше время.

3.  Возможность выбора Вами анестезии местная, спинальная, для максимального комфорта во время этой, психологически непростой, процедуры.

4.  Мы выполняем операцию обрезание крайней плоти  по методу «из двух разрезов», что гарантирует Вам отличный косметический эффект, а также возможность выбора Вами сколько крайней плоти необходимо удалить.

5. У нас используется только атравматичный биодеградирующий (рассасывающийся) шовный материал, что уменьшает сроки заживления и позволяет избежать неприятной процедуры снятия швов (ниточки отойдут самостоятельно через 20-25 дней).

6. Операция фимоз проводится только в специализированной стерильной операционной с использованием одноразового операционного белья и стерильных хирургических инструментов, это исключает возможность заражения инфекционными заболеваниями(СПИД, сифилис, вирусные гепатиты и др.).

 Фимоз операция, подготовка

Предоперационное обследование:

1. Клинический анализ крови.

2. Коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген, АЧТВ).

3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин).

4. ЭКГ и осмотр терапевта (при спинальной анестезии).

5. Анализы на RW, ВИЧ, Hbs, HCV (т.е. анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С).

6. Группа крови, резус- фактор.

https://www.youtube.com/watch?v=nPO_1VZ_uAM

Анализы с 1 – 5 пункты действительны 14 суток. Анализы на RW(сифилис), ВИЧ(СПИД), Hbs(гепатит «В») и HCV(гепатит «С»)- действительны до 3-х мес.

Важно!!! В день операции сбрить волосы на лобке, половом члене и яичках.

Фимоз операция, как проходит?

В день операции Вы приходите в клинику натощак, лечащий доктор проводит осмотр и провожает в палату, затем с Вами беседует анестезиолог, если планируется спинальная анестезия. После этого Вас проводят в операционную.

Операция обрезание крайней плоти длится 40-50 мин., далее на каталке Вас доставляют в палату, после того как пройдет действие анестезии (через 1 час), Вы можете отправиться домой, но остаетесь на связи с оперирующим доктором.

Важно!!! В день операции не планируйте каких –то дел, т.к в оставшееся время дня необходимо просто отдохнуть.

После операции требуется одна перевязка на следующий день. К труду можно вернуться на следующий день после операции, если работа не физическая. К физическим нагрузкам можно преступить через 7 дней. Половой покой 2 недели.

Фимоз операция, цена

Стоимость обрезание крайней плоти зависит от многих факторов: от клиники в которой Вы делаете операцию, от опыта хирурга, вида анестезии, условий пребывания, сил и средств потраченных на операцию (работа персонала клиники, стерильные расходные материалы и др), и самое главное подхода врача при избавлении от недуга(можно конвеерно, можно индивидуально). В нашей клинике стоимость обрезания крайней плоти 15000 и  во время лечения не растет.

Внимание!!! Если цена на обрезание крайней плоти в Москве в частной клинике менее 10 тыс. рублей, то это повод задуматься о безопасности операции для вашего здоровья (стерилизуются ли инструменты  т.к.

сегодня очень распространены вирусные гепатиты «В» и «С», СПИД, сифилис, многие клиники сокращают список необходимого обследования, стремясь снизить цену операции, тем самым закладывают большие операционные и послеоперационные риски), качестве используемого расходного материала на операции ( качественные анестетики, шовный материал стоят дорого) и возможности общения с врачом после операции(например, Вы дома член болит, а он трубку не берет) — индивидуальный подход очень важен. Львиная доля оплаты операции достается клинике, а доктору, который выполняет операцию и отвечает за результат всего 20%-25% не считая налоговых вычетов. Вот и считайте нужны ли Вы, будете доктору после операции, или он будет уделять время следующему пациенту в надежде что-то заработать. Нужен ли Вам такой подход, каждый решает сам, при выборе клиники главное не ошибиться с «качеством». Удачи.

Если вы хотите, чтобы операция — обрезание крайней плоти была выполнена амбулаторно (без госпитализации), без боли, быстро и качественно с использованием самых современных шовных материалов в одной из лучших операционных Москвы, при этом можно всегда оставаться на связи с оперирующим хирургом — обращайтесь к нам.

Запись на операцию фимоз по телефону: 8(495)642-29-70

                                                                             С уважением, уролог Ходаков Александр Анатольевич.

Если у Вас остались вопросы их можно задать по телефону или ниже на форуме.

Источник: http://vizov-urolog.ru/zabolevanie/fimoz-obrezanie-krajnej-ploti-tsirkumtsiziya/

Фимоз и операция – видео, показания и противопоказания, после операции

Лечение фимоза операцией (обрезанием)

Операция при фимозе, особенно последних 3 и 4 степеней, часто является единственным методом лечения. Ведь только после ее проведения удается добиться устранения этой досадной и неприятной для мужчин патологии.

Операцию по удалению фимоза назначают детям после 3 лет, подросткам и мужчинам, если фимоз вызывает у них дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием, приводит к появлению воспалений внутренней поверхности крайней плоти и плотно прижатой к ней головки, а мужчинам еще и не позволяет вести нормальную половую жизнь.

Без операции не обойтись, если патология осложняется парафимозом, баланопоститом, острой задержкой мочи либо приращением плоти к головке. Во всех этих случаях назначают хирургическое удаление фимоза.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное лечение фимоза проводят, если у мальчиков, подростков или мужчин есть:

  • затруднения с открытием головки члена, когда она открывается лишь частично и с усилием либо не открывается совсем;
  • трудности с мочеиспусканием, боли и дискомфорт при попытке сходить в туалет;
  • препятствия для осуществления регулярной гигиены половых органов из-за избыточной или плотно охватывающей головку пениса крайней плоти;
  • преждевременное семяизвержение;
  • воспаления препуция в результате накопления под ним смегмы и развития во влажной благоприятной среде патогенной микрофлоры;
  • сильные рубцовые изменения тканей препуция;
  • вирусные кондиломы на половом члене;
  • баланопостит, то есть воспаление одновременно головки и крайней плоти.

Кроме того, операция может быть проведена и просто по желанию пациента, который руководствуется гигиеническими, эстетическими или религиозными соображениями.

В то же время стоит воздержаться от хирургического вмешательства при:

  • физиологических особенностях и аномальном строении пениса;
  • запущенном парафимозе, когда крайняя плоть отечна и утолщена;
  • язвенных ранках на половом члене;
  • онкологических новообразованиях на нем;
  • хронических заболеваниях как внутренних, так и внешних половых органов;
  • гемофилии.

Во всех перечисленных случаях мужчинам сначала следует вылечить основное заболевание, а затем уже приступать к удалению фимоза.

Фимоз и операция

Имеется несколько видов операций, позволяющих ликвидировать фимоз:

  1. Препуциопластика или пластика крайней плоти. Это малотравматичная операция, после которой швы заживают быстро, а внешний вид члена остается неизменным. Она заключается в надрезании препуция в продольном направлении и дальнейшем ушивании в поперечном. Недостатком этого метода является довольно высокая вероятность того, что фимоз после операции может образоваться снова.
  2. Операция обрезание или циркумзиция. Это основной метод лечения фимоза. Операция обрезание крайней плоти заключается в частичном или полном круговом удалении лоскутка крайней плоти. Вместе с тем проводится и операция по обрезанию уздечки члена, если она слишком короткая. Если же уздечка нормальная, то она не затрагивается. Отзывы пациентов после операции обрезания говорят о том, что это результативная процедура, позволяющая навсегда избавиться от фимоза и связанных с ним осложнений.
  3. Меатопластика. Проводится как дополнение к предыдущим операциям при 4 степени фимоза и состоит в увеличении суженного отверстия уретры (меата) до нормальных размеров.
  4. Лазерная коррекция. Это то же обрезание, но выполняется оно не скальпелем, а лазерным лучом. Процедура проходит быстро, всего за 20 минут, и не приносит боли. После нее не остается отеков, травматизации тканей, гематом, гнойных воспалений и нет необходимости обрабатывать послеоперационные швы. Отзывы после операции обрезания лазером подтверждают, что это самая нетравматичная и безопасная процедура по удалению фимоза у детей и взрослых.
  5. Высокочастотное радиолечение. Выполняется с помощью радиохирургического аппарата, в котором рассечение делается тончайшим хирургическим электродом, испускающим волны высокой частоты. Как и при лазерной коррекции, при радиолечении фимоза отсутствуют боль, кровотечение и осложнения.

Все операции выполняются быстро, в течение 20 — 50 мин., под местной анестезией. Пациент может покинуть клинику уже в этот или на следующий день.

Отзывы пациентов об операции по удалению фимоза свидетельствуют о том, что им с помощью этого метода лечения удалось полностью избавиться от своей проблемы.

Где проводят операции по фимозу взрослым и стоимость операции по обрезанию крайней плоти можно узнать в интернете.

Другие операции по удалению фимоза

Вылечить фимоз можно и с помощью следующих старых проверенных методик:

  1. Дорсальный разрез. Сначала на препуций накладывают зажимы, разведенные друг от друга в позиции 3 и 9 ч. и 11 и 1 ч. Затем делают дорсальный разрез по верхушке препуция и ножницами отсекают ткань по линии маркировки, оставляя около 5 мм ниже короны для выполнения фиксирующих швов. При этом варианте операции риск ассиметричного результата минимален.
  2. Применение зажима. Это простая и несложная операция, особенностью которой является то, что вместо швов остатки крайней плоти фиксируют зажимами, которые остаются на головке до самого заживления (5 — 7 дней). В применении зажимов заключается и недостаток этого метода, так как оставшаяся ткань препуция довольно длинная — до 1 см.
  3. Применение зажима «пластибел» (plastibell). Это пластиковый зажим в форме колокольчика, который надевают на головку члена под крайнюю плоть, затем зажимают специальный шнур, который сдавливает ткань препуция. Ножницами отрезают кожу по краю кольца и отламывают ручку устройства. Колпачок оставляют, и через 1 неделю он отпадает сам. Этот вид операции назначают маленьким детям.
  4. Зажимы Mogen и Gomco. Это специальные стальные зажимы, которые размещают между препуцием и головкой для фиксации крайней плоти на выбранной высоте и сдавливания кровеносных сосудов. После чего скальпелем отрезают лишнюю плоть.
  5. Циркулярная резекция. В ходе этой операции ткань препуция отводят за основание головки, затем у его основания делают круговой надрез внутреннего препуциального листка. После чего ткань возвращают на место, на головку члена, и проводят надрез наружного листка. Лишнюю плоть отсекают продольным разрезом. Этот метод является сложным для выполнения и применяется в случае наличия у пациента крупных вен, так как позволяет хорошо контролировать возможное кровотечение.

Все виды операций по удалению фимоза не требуют госпитализации пациента и выполняются в амбулаторных условиях. Если нет никаких осложнений, пациента выписывают на следующий день. После операции лечение фимоза продолжается уже у него дома.

Фимоз — послеоперационный период

Как ухаживать за половым членом после операции по фимозу? Для этого следует на протяжении 10 — 14 дней обрабатывать швы антисептическими мазями (Актовегин, Левомеколь), зеленкой, раствором марганцовки или Фурацилина.

Также необходимо менять бинтовые повязки сначала не менее 3 — 6 раз в день, постепенно снижая частоту замены и доведя ее до 1 раза в день.

Нужно следить за тем, чтобы повязки не были влажными от мочи, так как ее щелочной состав будет раздражать незажившую кожу и может стать причиной послеоперационного воспаления.

Перед тем как обрабатывать рану после операции по фимозу, повязку нужно размочить в слабом растворе перекиси водорода или настое ромашки, чтобы она легче снималась.

Наносить мази нужно тонким слоем, легко втирая их в кожу. Сверху наложить свежую повязку. Очевидно, что в течение 2 недель восстановления нельзя заниматься сексом.

Желательно воздержаться от него еще 2 — 3 месяца или же использовать презервативы.

Возможные последствия фимоза после операции, такие как повышенная чувствительность обрезанной головки, некоторая отечность и болезненность, не должны пугать мужчин, так как это вполне нормально.

Но если они не прошли в течение нескольких дней или появилась температура, кровотечение, гнойные или неприятно пахнущие выделения из шва, а сам он покраснел и опух, то следует безотлагательно обратиться к врачу.

Другие методы лечения

Можно ли вылечить фимоз без операции? Да, можно, но только легкий не осложненный фимоз 1 или 2 степени. Для этого используют такие средства: растягивание крайней плоти вручную и медикаменты. Вот как лечить фимоз без операции.

Осторожно растягивать кожу препуция каждый день на протяжении хотя бы 2 месяцев. Делать это желательно после душа, обязательно чистыми руками. Растягивать плоть следует до несильных болевых ощущений. Еще можно втирать в головку и крайнюю плоть кортикостероидные мази, которые повышают эластичность тканей.

Через пару месяцев при условии ежедневного применения мазей о фимозе можно забыть.

операции при фимозе

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/fimoz/operatsiya.html

Фимоз после операции: обработка раны, уменьшение отека, уход

Лечение фимоза операцией (обрезанием)

В медицине все чаще наблюдаются случаи заболеваний, которые связаны с сужением складки кожного покрова, защищающей головку полового члена. Данный вид недуга называется фимозом. Если он протекает в острой форме или находится в запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности хирургического лечения фимоза

Циркумцизия – одна из малых операций по иссечению крайней плоти члена. Мужчины довольно редко прибегают к столь радикальному методу лечения. Обычно это происходит в случае, если другие виды терапии оказались неэффективными при фимозе или из религиозных соображений (иудеи).

Процесс по обрезанию сопровождается болевыми ощущениями и требует использования анестезии. Операционные швы накладываются по кругу и склонны к долгому заживлению. После обрезания на член прикладывают обеззараженную антисептиком повязку.

Продолжительность процесса по обнажению головки полового члена занимает не больше часа. Но после ее проведения должный уход, который состоит в ежедневной обработке швов, обязателен.

Восстановление крайней плоти проводят и по лазерной технологии, которая относится к одному из новых методов современной медицины, и вызывает минимальный риск появления осложнений после операции фимоза. Но после любых операций у мужчин зачастую болит головка полового члена. Боли можно снять специальными медицинскими средствами.

В случае уклонения от хирургического метода, когда он крайне необходим мужчине, возникают серьезные последствия и осложнения в функционировании всего организма.

Циркумизия выполняется в любом медицинском учреждении, но подразделяется на различные виды:

  • Иссечение небольшой части плоти полового члена;
  • Сохранение отверстий мочеиспускательного канала в открытом состоянии – выборочное удаление;
  • Регулируемое иссечение плоти – осуществляют образование открытого состояния головки;
  • Плотное удаление – полностью убирается складка кожного покрова, которая защищает пенис.

Возможные осложнения после операции

Опыт медицинской практики показывает, что чем опытнее врач и новее хирургические инструменты, то тем меньше риск возникновения неблагоприятных последствий после фимоза. Осложнения возникают в редко и, как правило, при неправильном уходе за раной и не соблюдении гигиены до и после обрезания крайней плоти. Осложнения после обрезания носят следующий характер:

  • Наличие кровоизлияния в местах наложения швов;
  • Образование воспалительных процессов, а также появления целого комплекса реакций, связанных с внедрением и размножением патогенных микроорганизмов;
  • Существенное увеличение чувствительности головки, которая начинает болеть;
  • Реакции воспаления, в области мочеиспускательного канала;
  • Формирование патологических элементов на кожном покрове головки.

При соблюдении точных рекомендаций квалифицированных хирургов, осложнения фимоза не обнаружатся. Многие представители сильного пола долгое время не могут привыкнуть к новому видоизмененному пенису, но со временем это ощущение проходит. Также повышается чувствительность полового органа, но это приемлемая реакция организма на операцию.

Борьба с отеком после обрезания

До и после обрезания крайней плоти может формироваться отек, который проявляется в виде припухлого состояния головки. Скопление жидкости в тканях, чем обусловлена отечность, не играет в пользу здоровья. Устранить его можно прибегнув к помощи препаратов против воспаления. Причиной отека после обрезания может стать:

  1. Несвоевременно выполненные перевязки;
  2. Нарушение правил по уходу в плане гигиены;
  3. Небрежная обработка раны на месте крайней плоти.

Если отек не сходит длительное время и у вас не получается побороть его самостоятельно, прибегнув к противовоспалительным лекарствам, то обратитесь в клинику. Там окажут качественную помощь в данном вопросе.

Послеоперационный уход за головкой и швами

Последствия фимоза практически не ощутимы, если проводить должный уход за головкой полового члена и швами. Если срок после хирургического вмешательства меньше суток, то повязку удалять нельзя.

Первоначальную перевязку после операции обязательно нужно сделать с помощью специалиста. Накладывать новый бинт на швы, который предварительно смочен перекисью водорода, рекомендуют систематически. Делать данные перевязочные процедуры требуется на протяжении недели.

Если повязка находиться в сухом состоянии, то делают смачивание в перекиси водорода, которая облегчает этот процесс и сводит риск заражения к нулю. Мазь Левомеколь станет хорошим помощником по борьбе с кровяными пятнами после операции удаления фимоза.

В этих целях также хорошо подойдет обеззараживающий крем, который рекомендуют наложить в виде тонкой прослойки.

Марганцовая жидкость, применяемая на швах, облегчит последствия обрезания. Если у мужчин возникла отечность, то делают раствор соли (чайная ложка) в стакане дистиллированной воды. Еще одно всем хорошо известное средство для заживления шрамов – зеленка.

Продолжительность заживления раны после операции

Устранение последствий, приобретенных при фимозе, обычно происходит на протяжении тридцати суток. Для достижения полного исчезновения рубцов требуется воздержание от половых актов. Это период занимает около 40-45 дней. Реабилитационный срок для каждого мужчины разный и зависит во многом от способностей организма к восстановлению своей деятельности.

Статистика показывает, что рубцы затягиваются за 15-40 суток, а конечная реабилитация наступает по истечению четырех месяцев. До и после обрезания крайней плоти настоятельно рекомендуем осуществлять только защищенные половые акты.

Источник: http://WebUrologiya.ru/fimoz/posle-operacii-uhod-oslozhnenija-perevjazki-otek.html

Лечи сам
Добавить комментарий