Лечение фимоза у детей

Содержание
  1. Диагноз
  2. Особенности недуга
  3. Основные причины
  4. Степени и симптомы патологии
  5. Возможные осложнения
  6. Что делать при физиологическом фимозе?
  7. Лечение патологической формы недуга
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Правильная гигиена — основа профилактики
  10. Подведем итоги
  11. Основные симптомы и действенное лечение фимоза у детей
  12. Распространенность
  13. Опасность и осложнения
  14. Классификация
  15. Итоги
  16. Как выглядит фимоз у мальчиков и как его лечат?
  17. Характеристика
  18. Причины
  19. Классификация и формы
  20. Симптомы и признаки
  21. Особенности заболевания в разном возрасте
  22. Осложнения и последствия
  23. Диагностика
  24. Лечение на дому
  25. Хирургическая операция
  26. Мнение доктора Комаровского
  27. Профилактика
  28. Фимоз у мальчиков
  29. Основные нефизиологические причины фимоза
  30. Симптомы фимоза у мальчиков
  31. Виды фимоза
  32. Дети до года
  33. Дети от года до трёх лет
  34. Дети от трёх до тринадцати лет
  35. Подростки от тринадцати лет и выше
  36. Лечение фимоза у детей без операции
  37. Лечение фимоза у мальчика операцией
  38. Послеоперационный период
  39. Профилактика фимоза у детей

Диагноз

Лечение фимоза у детей

Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени.

Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение.

В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза.

Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам.

В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа.

Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса.

Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь.

По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии половой орган опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного.

Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский фимоз у мальчиков классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом.

Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом оголения головки пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания.

Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль, неприятные ощущения в области полового органа;
  • неполное закрытие головки;
  • воспаление, выраженное свисание крайней плоти;
  • изменение цвета головки.

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе.

В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание).

Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации.

До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное.

Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием затрудненного мочеиспускания также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться периода полового созревания. В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения.

Что это такое? Это постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков.

Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • нельзя допускать резких движений во время процедур;
  • все манипуляции следует проводить чистыми руками;
  • важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
  • лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=OlCfyabmhf4

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное малоинвазивное вмешательство проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется.

В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения.

Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека.

Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит.

Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.

Источник: http://fb.ru/article/264387/diagnoz-fimoz-u-malchikov-komarovskiy-sovetuet

Основные симптомы и действенное лечение фимоза у детей

Лечение фимоза у детей

Фимоз — состояние крайней плоти (препуциума) мужского полового члена, при котором она не может полноценно обнажить головку пениса и находится в суженном виде.

Данное явление является особенно актуальным для рассмотрения среди новорожденных и подрастающих мальчиков, ведь первые его проявления уже наблюдаются в этом возрасте. Но не всегда фимоз считается патологическим состоянием: у большинства младенцев он возникает, как нормальное физиологическое явление.

к оглавлению ↑

Распространенность

Фимоз часто (примерно в 95% всех случаев) встречается у только что родившихся малышей. Такая особенность новорожденных мальчиков не должна пугать родителей, ведь она является лишь стадией окончательного формирования крайней плоти полового члена.

В скором времени (к 6-7 годам) у 90% мальчиков головка пениса сможет беспрепятственно обнажаться.

Однако иногда препуциум остается суженным, чем объясняется сохранение фимоза примерно у 3% взрослого мужского населения.

к оглавлению ↑

Фимоз — это физиологическое состояние крайней плоти у мальчиков. Конкретные причины и этиологические факторы, влияющие на развитие этого явления, еще не выделены.

Но существует теория, согласно которой главную роль занимает генетическая предрасположенность: его препуциум присоединяется к поверхности головки пениса из-за нехватки эластичных волокон в ее структуре, не давая ей частично или полностью обнажиться.

Если фимоз не исчезает и выступает, как патологическое состояние, причинами могут считаться:

  • Механически нанесенная травма полового члена, при которой в области крайней плоти формируется соединительная ткань (рубец), качественно отличная от нормальных кожно-мышечных структур.
  • Воспалительные заболевания.
  • Генетические особенности развития эластичных волокон.

Больше о том, что такое фимоз и нормален ли он, рассказывает доктор Комаровский на этом видео:

к оглавлению ↑

Опасность и осложнения

Во-первых, неполное раскрытие головки пениса затрудняет выполнение элементарных гигиенических процедур, что ведет к накоплению в препуциальном мешочке малыша питательной среды для размножения патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Во-вторых, фимоз, затрудняя нормальный отток содержимого мочевого пузыря, способствует уростазу (застою мочи) в органах мочевыделительной системы (в уретре).

Уростаз — прямой фактор развития урологической инфекции.

Так ли опасен фимоз, и что будет, если заболевание не лечить, смотрите на видео:

к оглавлению ↑

Классификация

Классически его делят на физиологический и патологический.

В первом случае мальчики не испытывают никаких проблем с мочеиспусканием, их не беспокоят боли или неприятные ощущения в области головки полового члена, нет покраснения ее слизистой оболочки и самой крайней плоти. Главный симптом — визуально заметное сужение отверстия и невозможность полноценного освобождения головки пениса.

Патологический же фимоз сопровождает болезненность, уменьшение струи мочи и трудности при мочеиспускании, общее возбуждение и беспокойство ребенка, что требует обязательного наблюдения врача-уролога и соблюдения его рекомендаций.

Патологический вид обладает четырьмя степенями тяжести, отражающими, насколько далеко зашло развитие заболевания:

  • Первая степень процесса характеризуется тем, что головка полового члена способна полностью обнажиться лишь в спокойном (не эрегированном) его состоянии.При возбуждении обнажение осуществляется только частично. Возможны болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
  • Вторая степень отличается тем, что головка не видна даже при эрекции, в спокойном состоянии добиться ее появления можно с трудом.
  • На третьей степени развития патологии просвет настолько сужен, что в любом состоянии пениса он не позволяет появиться головке. Наблюдаются более выраженные болевые ощущения и расстройства мочеиспускания.
  • Четвертая степень самая тяжелая. Помимо той же невозможности обнажения головки члена, характеризуется капельным мочеиспусканием. Постоянно накапливающаяся в препуциальном мешочке моча растягивает его. Этим также обусловлено усиление интенсивности болей.

Формы фимоза у детей:

  • Гипертрофическая (чаще у детей с излишней массой тела или ожирением разной степени тяжести), при которой крайняя плоть имеет вид свисающего и заметно отходящего от поверхности члена «хоботка».
  • Атрофическая (при недостаточном развитии препуциума и последующем рубцевании).
  • Рубцовая (при частых травматических повреждениях).
  • Парафимоз (при неаккуратном выведении головки пениса).
  • Баланопостит (воспалительная природа поражения препуциума).
  • Сенехии (при патологическом сращении внутренней поверхности крайней плоти со слизистой оболочкой головки).

Смотрите фото диатеза у детей. В статье есть много полезной информации о заболевании.

Узнайте, что делать, если у ребенка болит ухо — о первой помощи малышу мы расскажем отдельно.

Ответы на все вопросы: в чем причины появления аденоидов у ребенка, как вылечить без операции, какие последствия бывают после перенесенного заболевания.

к оглавлению ↑

Клиническая картина, которую начинают замечать родители ребенка, зависит от возраста и степени развития патологических изменений в препуциуме.

Чем старше ребенок, тем больше риск, что фимоз является патологией, требующей адекватного лечения. По мере взросления мальчика его половой член начинает увеличиваться в размерах, особенно в пубертатном периоде, что только усугубляет симптомы.

К главным признакам этого состояния относятся:

  • визуальное сужение отверстия над головкой;
  • цианоз (синюшность) верхушки головки;
  • появление выделений из препуциального мешочка;
  • нарушение мочеиспускания (боли, затруднение ,тонкая струя, капельное мочеотделение);
  • болезненность в состоянии покоя и эрекции.

к оглавлению ↑

Распознавание этого явления различной степени тяжести строится на поиске характерной клинической картины этого состояния.

У новорожденных мальчиков фимоз распознается по наличию симптомов визуальным способом и по крику, который может означать наличие болезненных ощущений.

В дошкольном и школьном возрасте ребенок может сам сообщить о неприятных ощущениях в покое или при мочеиспускании, что не исключает оставшиеся признаки заболевания.

Родители могут заподозрить даже присоединение инфекции по появлению покраснения крайней плоти и виднеющейся части головки, зуда или жжения в этой области, прозрачно-белых выделений при попытке надавить на препуциум.

При обнаружении характерных серьезных признаков фимоза нужно обратиться вместе со своим ребенком в лечебно-профилактическое учреждение на прием к ведущему педиатру, который назначит срочный осмотр у детского хирурга.

Не пытайтесь самостоятельно освободить головку от суженой крайней плоти: можно только навредить мальчику, вызвав парафимоз, появление микротрещин препуциума, способствующих еще большему сужению тканей.

к оглавлению ↑

Методика выявления сужения препуциума у детей – осмотр и сбор жалоб (ребенка и родителей). Это основные способы диагностики патологии.

Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи – применимы обычно при осложненном течении заболевания, например, при присоединении патогенной микрофлоры.

Физиологический фимоз встречается чаще, и только 1% мальчиков необходима серьезная медицинская помощь.

При физиологическом течении рекомендовано ежедневно соблюдать правила личной интимной гигиены, использовать консервативные методики терапии.

Патологический вид не исключает этих мер, но при нем требуется более квалифицированное хирургическое лечение.

Лечение фимоза у детей без операции включает:

  • Немедикаментозный метод. Производят постепенные попытки механически растянуть крайнюю плоть. Рекомендовано ежедневное осторожное растяжение препуциума в течение 5-10 минут без причинения болевых ощущений (при их появлении процедуру прекратить).Результат такого метода лечения станет заметен уже через 1,5-2 месяца, а при гипертрофическом варианте течения – 3-4 месяца. Особенно рекомендована эта методика при попытках мастурбации у мальчиков, но рекомендуется крайне аккуратное обращение с половым членом при ее выполнении.
  • Медикаментозный метод. Он заключается в применении специальных мазей на основе глюкокортикостероидов путем их длительного нанесения на препуциум и головку пениса.
  • Эти препараты существенно улучшают эластичность тканей и помогают крайней плоти «расправиться». Также мази борются с микротрещинками и явлениями воспалительного процесса.

Оперативное (хирургическое) лечение ведется по двум направлениям:

  • с сохранением крайней плоти (операция Шлоффера, операция с тремя разрезами);
  • без ее сохранения («обрезание»).

В первом случае производится разрез в форме зигзага на крайней плоти, применяется местное обезболивание. Далее выполняется сшивание краев препуциума по принципу «зиг с загом».

Применима методика нанесения трех разрезов на плоть продольного направления и последующего их поперечного сшивания. Все это обеспечивает создание искусственного расширения кольца плоти вокруг головки пениса.

Во втором случае крайнюю плоть полностью удаляют посредством стопроцентного циркулярного иссечения ее зарубцевавшихся тканей. Это радикальный, но зато эффективный вариант терапии.

У ребенка часто болит живот – причины, первая помощь родителей и тактика лечения описаны в отдельной статье.

Здесь мы предлагаем вам посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет, что такое аденоидит у детей.

А о первых признаках и лечении трахеита у детей, о том, какие лекарства при этом заболевании назначают врачи, вы прочитаете тут.

к оглавлению ↑

Итоги

Фимоз означает такое сужение крайней плоти полового члена у мальчиков, при котором головка может показаться частично либо не обнажаться совсем. Это состояние не всегда является патологическим: в большинстве своем это явление физиологично и проходит в 6-7 годам.

Фимоз опасен риском возникновения инфекции препуциального мешочка и мочеиспускательного канала. Основные симптомы у мальчиков — боль в области головки и препуциума, затруднение при попытке ее обнажения, нарушения мочеиспускания (капельное, малой струей). Появление зуда, жжения, покраснения и белесых выделений при надавливании наблюдается при присоединении инфекции.

Распознается фимоз преимущественно визуально по яркой клинической картине и жалобам малыша и его родителей. Различают консервативные (немедикаментозные, медикаментозные) и хирургические методики современного лечения фимоза у детей.

Подробный обзор заболевания и часто задаваемые вопросы представлены на видео:

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/fimoz.html

Как выглядит фимоз у мальчиков и как его лечат?

Лечение фимоза у детей

Фимоз у мальчиков – сужение просвета крайней плоти чаще всего возникает в силу возрастных физиологических особенностей ребенка.

Именно поэтому данную форму принято называть физиологической. Заболевание в данном случае практически всегда проходит самостоятельно при достижении ребенком 3-летнего возраста (в некоторых случаях это случается и значительно позже).

Однако, если недуг был вызван травмой и повреждением полового члена, либо на фоне тех или иных заболеваний, речь идет уже о приобретенной форме патологии. В этом случае ребенку требуется лечение.

Как лечить баланит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика

Фимоз у ребенка — фото:

Фимоз – это недуг, который сопровождается нарушением обнажения головки полового члена. Такие затруднения провоцируют дискомфорт и болезненные ощущения, которые сильно беспокоят маленького ребенка.

Крайняя плоть выполняет особую функцию, она предназначена для защиты нежной и уязвимой кожи, непосредственно, головки.

Однако, если имеет место чрезмерное разрастание кожных покровов в области крайней плоти, это приводит к появлению различного рода урологических проблем, в том числе и к развитию фимоза.

Причины

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые существенно повышают риск возникновения недуга. К числу таких факторов относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • особенности строения крайней плоти у новорожденных;
  • неправильную гигиену половых органов. Небольшие капельки мочи, остающиеся после мочеиспускания, задерживаются в складках кожи крайней плоти. Данная среда является благоприятной для развития патогенной микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой приводят к воспалению тканей и развитию фимоза;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, баланопостит);
  • повреждения полового члена (например, во время купания ребенка, либо при ношении им слишком тесной одежды, которая сдавливает и натирает кожу);
  • нарушения формирования соединительной ткани в организме;
  • избыточный вес.

Рекомендации по лечению варикоцеле у подростков вы найдете на нашем сайте.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация и формы

В зависимости от степени выраженности характерных симптомов, выделяют такие разновидности фимоза как:

  1. Незначительный. При данной форме головка полового члена свободно обнажается, когда орган находится в спокойном состоянии. Если же половой член находится в состоянии эрекции, для обнажения необходимо приложить незначительное усилие. Болевые ощущения в данном случае имеют слабо выраженный характер, либо могут отсутствовать вовсе.
  2. Умеренный. Головка полового члена обнажается с некоторым усилием, даже если орган находится в состоянии покоя. Открытие головки во время эрекции либо отсутствует, либо сильно затруднено, и причиняет мальчику значительный дискомфорт.
  3. Тяжелая. Для того чтобы обнажить головку полового члена в спокойном состоянии, требуются значительные усилия. При этом имеют место выраженные болезненные ощущения. Во время эрекции открытия головки не происходит. Процесс мочеиспускания в данном случае не нарушается.
  4. Крайне тяжелая. Головка полового члена не выходит вовсе. Сужение просвета приводит к нарушению мочеиспускания, при котором урина выделяется тонкой струйкой, либо капельками.

Данную форму также принято называть рубцовой, так как в области просвета крайней плоти формируется плотный рубец, который не позволяет коже раскрыться и обнажить головку полового члена.

Симптомы и признаки

Как выглядит фимоз у мальчиков? Фимоз имеет характерные проявления, заметив которые, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Среди таких проявлений выделяют:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания, во время которого ребенок испытывает значительные болезненные ощущения. При этом меняется размер струи выделяемой урины, моча выделяется либо капельно, либо тонкой струйкой.
  2. Отечность, покраснение (иногда, посинение) кожных покровов в области крайней плоти.
  3. Суд, жжение, боль, возникающие не только при попытках обнажить головку полового члена, но и при отсутствии каких-либо действий.
  4. Невозможность открытия головки полового члена во время гигиенических процедур.
  5. Болезненные ощущения и дискомфорт во время эрекции (характерно для подростков).

Особенности заболевания в разном возрасте

Чаще всего у детей первых лет жизни развивается физиологическая форма фимоза, обусловленная особенностями строения крайней плоти. При этом ребенок, как правило, не испытывает значительного дискомфорта или боли.

Данная форма недуга встречается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков (в 96% случаев).

При достижении ребенком полугодовалого возраста, число заболеваемости снижается до 80%, а в 3-летнем возрасте физиологический фимоз наблюдается лишь у 7-10% детей. Иногда те или иные признаки недуга сохраняются до 6-7-летнего возраста.

Если же причиной развития недуга послужила травма, неправильный гигиенический уход, заболевание считается приобретенным.

В этом случае возможно развитие тяжелых форм недуга, которые будут причинять ребенку значительные неудобства. Чаще всего приобретенная форма возникает у детей более старшего возраста и подростков.

О симптомах и лечении водянки яичек у новорожденных читайте здесь.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к развитию серьезных и весьма неприятных осложнений, таких как стойкое нарушение процесса мочеиспускания, нарушения работы органов мочеполовой системы, нарушение репродуктивной функции в дальнейшем.

Нередко у детей развивается парафимоз, состояние, при котором головка полового члена оказывается защемленной кожей. В результате чего она отекает, что приводит к усугублению ситуации и еще большему давлению кожи.

Диагностика

Постановка диагноза в данном случае не представляет каких-либо сложностей. Чтобы определить наличие патологии, врачу достаточно провести лишь визуальный осмотр полового члена ребенка.

Никаких дополнительных диагностических методов не требуется. При этом задача врача – не только выявить заболевание, но и определить его степень, и в соответствии с этим назначить подходящее лечение.

Нужна ли операция при перекруте яичка у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение на дому

Что делать? Как лечат недуг? Легкая и умеренная формы заболевания не требуют хирургического вмешательства. Лечение осуществляется амбулаторно в домашних условиях.

При этом необходимо в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Важно постепенно разрабатывать крайнюю плоть, а для этого:

  1. Осторожными движениями кожу крайней плоти натягивают на головку полового члена. При этом важно не прикладывать значительных усилий, все движения должны быть максимально аккуратными и легкими, особенно, если речь идет о детях младшего возраста. Повторять упражнение необходимо регулярно, 2-3 раза в день по 5-10 минут.
  2. При легкой выраженности фимоза можно растягивать кольцо крайней плоти при помощи пальцев, которые располагают между головкой и кожей. Данный способ подходит только для мальчиков подросткового возраста.
  3. Нередко для фиксации правильного положения крайней плоти используют специальные кольца, которые надевают на головку полового члена.

Важно помнить, что при воздействии теплой воды ткани становятся более эластичными и податливыми. Поэтому проводить упражнения рекомендуется во время купания ребенка.

Крайне редко для домашнего лечения используются медикаменты. В частности, гормональные мази кортикостероидной группы, которые массажными движениями втирают в кожу крайней плоти.

Несмотря на то, что побочных эффектов от использования данных препаратов выявлено не было, врачи весьма неохотно прибегают к медикаментозному лечению недуга.

Хирургическая операция

Показанием к хирургическому лечению является тяжелая, либо крайне тяжелая форма недуга, при которой нарушается процесс мочеиспускания и возрастает угроза развития осложнений, а также при неэффективности альтернативных способов терапии.

Существует несколько разновидностей хирургической операции при фимозе:

  • метод Шклоффера. В ходе нее врач делает надрез в виде зигзага в области крайней плоти, после чего сшивает края образовавшейся раны;
  • разделение спаек с использованием специального зонда. Операция считается малоинвазивной, проводится под местным наркозом;
  • обрезание кожи – операция которая назначается при значительном сужении ее просвета;
  • классическая операция, в ходе которых врач делает 3 надреза в области крайней плоти, в потом поперечно сшивает их.

Ребенок, перенесший хирургическую операцию по устранению фимоза, нуждается в реабилитационном периоде, в течении которого необходимо обеспечить ему должный уход.

Длительность реабилитации зависит от вида хирургической операции. Важно максимально ограничить физические нагрузки, обеспечить полноценное питание и отдых, ежедневно обрабатывать головку полового члена специальными антисептическими растворами.

Мнение доктора Комаровского

Фимоз – распространенная проблема у детей младшего возраста. Заметив те или иные отклонения, мешающие нормальному обнажению головки полового члена, родители нередко начинают бить тревогу.

Делать этого нельзя. Прежде всего, необходимо разобраться в том, какая причина привела к возникновению данной ситуации.

Это позволит отличить физиологический фимоз, который чаще всего проходит самостоятельно, от патологической формы недуга, которая требует грамотного лечения.

Профилактика

Основной мерой профилактики для предотвращения развития фимоза считают правильное соблюдение правил гигиены полового члена. Прежде всего, необходимо как можно чаще менять ребенку подгузники, не допуская длительного нахождения крохи в мокром изделии.

Кроме того, после каждого мочеиспускания или дефекации, кроху необходимо подмывать. Обязательны ежедневные купания (при этом в ванну можно добавлять отвары трав).

Для детей постарше правила гигиены также являются обязательными.

Важно следить за чистотой белья, ежедневно совершать гигиенические процедуры.

Фимоз – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство родителей новорожденных мальчиков. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Однако, в некоторых случаях малышу требуется своевременное лечение. Способ терапии определяется врачом на основании клинических проявлений недуга.

Как выглядит паховая грыжа у новорожденных мальчиков? Смотрите фото.

Детский уролог рассказывает о лечении фимоза у мальчика в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/f/fimoz/u-malchikov-4.html

Фимоз у мальчиков

Лечение фимоза у детей

Под фимозом в широком смысле этого слова, подразумевают существенное суживание отверстия крайней плоти у представителей сильного пола, не позволяющее обнажить головку полового члена.

Следует понимать, что в раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

Основные нефизиологические причины фимоза

  1. Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
  2. Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
  3. Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

Симптомы фимоза у мальчиков

Базовый симптом фимоза – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

  1. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
  2. Снижение потенции.
  3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  4. В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
  5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Виды фимоза

Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

  1. Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
  2. Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
  3. В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
  4. Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено ­– жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

Дети до года

В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

Дети от года до трёх лет

Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

Дети от трёх до тринадцати лет

В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита.

С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы.

После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

Подростки от тринадцати лет и выше

Для данной категории детей, рекомендуется немедикаментозные методы лечения фимоза, а в случае их низкой эффективности – применение специальной терапии или оперативное вмешательство в случае рубцовой формы заболевания.

Лечение фимоза у детей без операции

  1. Немедикаментозное. Используется при отсутствии у пациента рубцов на крайней плоти. Основным методом немедикаментозного избавления от фимоза, приятно считать регулярное ручное растяжение вышеозначенного эпителия. Особенно актуален данный метод для подростков, занимающихся мастурбацией.

    Техника тут довольно проста – медленно натягивайте крайнюю плоть на головку, до момента появления болевого синдрома средней тяжести. Совершайте 10-15 фрикций несколько раз в день, и уже через четыре-шесть недель будут видны первые положительные результаты.

    Лучше всего производить описанные манипуляции после приёма ванны, когда кожа на теле эластична. Вариация метода – введение 2-х пальцев в препуциальный мешок и разведение их в стороны до проявления болевого синдрома.

  2. Медикаментозное.

    В подавляющем большинстве случаев для терапии используется разнообразные мази, в основном на основе глюкокортикостероидов для местного применения.

    Такого рода препараты увеличивают эластичность эпителия, активизируют заживление микротрещин и снимают воспаление, в конечном итоге способствуя уменьшению фимозных проявлений. Наиболее популярные и действенные препараты такого рода – бетаметазон и клобетазол.

Лечение фимоза у мальчика операцией

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

  1. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
  2. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
  3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
  4. Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

Профилактика фимоза у детей

Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

  1. Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
  2. Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/fimoz-u-malchikov

Лечи сам
Добавить комментарий