Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника: как лечить СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Сокращенно эта патология обозначается как СРК. Раздраженным кишечником называют состояние, при котором наблюдается сбой в работе пищеварительной системы на фоне психоэмоционального расстройства. По статистике, от СРК страдает около 15–20% населения планеты. Более склонны к нему люди в возрасте 20–45 лет, причем женщины болеют чаще.

По сути, СРК – это хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. В обиходе патологию называют медвежьей болезнью. Даже многочисленные исследования не помогли ученым выяснить этиологию заболевания. У большинства пациентов не наблюдалось других патологий, которые могли бы вызвать проблемы с кишечником.

В результате исследований было установлено, что развитие СРК провоцирует совокупность проблем физиологического и психического здоровья человека. Более явно прослеживается зависимость синдрома от психологического факторов. В связи с этим исследователи предположили психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Синдром раздраженного кишечника вызывают:

  • некачественное питание;
  • употребление большого количества газообразующей пищи;
  • избыток кофеина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаток в рационе клетчатки;
  • переедание;
  • кишечные инфекции;
  • нарушение моторики кишечника;
  • длительные стрессы;
  • повышенная чувствительность;
  • бактериальный гастроэнтерит;
  • старческий возраст;
  • синдром избыточного бактериального роста (дисбиоз);
  • наследственность;
  • менструации у женщин;
  • депрессия.

Большинство пациентов отмечают, что приступы СРК длятся 2–4 дня, после чего симптомы становятся более слабо выраженными. По статистике, около 60% больных страдают психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожность.

Половина пациентов имеют вегетативные расстройства, включая ком в горле, мигрень, зябкость рук, неудовлетворенность вдохом. Признаки раздраженного кишечника зависят от характера протекания болезни:

Тип синдрома раздраженного кишечникаСимптомы
С диареейЖидкий стул происходит до 2–5 раз за сутки. Диарея чаще возникает в утреннее время, а по ночам беспокоит редко. Другие характерные симптомы:
  • частые позывы к дефекации во время или после еды;
  • боль в животе после принятия пищи, отдающая в поясницу, боковые отделы живота;
  • боль в желудке проходит после опорожнения кишечника;
  • затруднения при мочеиспускании.
С обстипационным синдромомСтул бывает реже 1 раза в 3 дня. Другие симптомы СРК этого типа:
  • рассеивающаяся боль неясной локализации;
  • приступообразный характер болевого синдрома сменяется ноющим;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • горечь во рту.
СмешанныйПриступы диареи чередуются с запорами. Ведущими симптомами остаются:
  • повышенное газообразование;
  • спастические боли в животе, которые проходят после опорожнения;
  • белая или прозрачная слизь в кале;
  • вздутие живота;
  • при позыве к дефекации возникает ощущение, что не удастся сдержать кал.

Специфический тест на определение такого синдрома сегодня отсутствует, поскольку болезнь не вызывает патологических изменений в ЖКТ. По этой причине, диагностика включает процедуры, которые помогают исключить другие заболевания:

Название процедурыЦельОписание
Анализ калаВыявить в кале паразитов, которые могут вызвать патологии, схожие по симптомам с СРК.Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 ч. Если в кале есть слизь и кровь, их тоже нужно поместить в контейнер.
Общий анализ кровиОпределить качественный и количественный состав крови, по которому можно выявить инфекцию.Утром натощак у пациента берут кровь из пальца.
Анализ крови на целиакиюПодтвердить или опровергнуть целиакию – заболевание, при котором наблюдается иммунная реакция на белок глютен.Исследование включает биохимический анализ крови и иммунные пробы.
КолоноскопияИсследование состояния прямой кишки.В задний проход вводят специальную гибкую трубку с видеокамерой на конце. Во время процедуры также возможно взятие материала для биопсии.

Цель лечения – снизить выраженность и частоту приступов синдрома или практически полностью их устранить. Сначала больному назначают специальную диету. Если она не помогает, прибегают к приему лекарственных препаратов. Консервативное лечение синдрома раздражённого кишечника дополняют психотерапией.

Диета

Определенная диета при СРК назначается с учетом характера его протекания. Питание строится на основе стола №4, который имеет несколько разновидностей:

  • Стол №4б. Используется в острой стадии СРК, когда необходимо максимальное щажение кишечника. Все блюда при этой диете готовятся в протертом виде.
  • Стол №4в. Этот рацион включает и не протертые блюда, поэтому назначается уже при улучшении состояния пациента.

Диета имеет несколько принципов: регулярный прием пищи с небольшими перерывами между ними, шестиразовый режим питания, отварные и паровые блюда. Список продуктов зависит от вида СРК:

Продукты и блюдаСРК с диареейСРК с запорами
Разрешенные
  • отварное, запеченное или тушеное мясо;
  • пудинги из круп;
  • овощи;
  • рассыпчатые каши;
  • мармелад;
  • зефир;
  • супы на обезжиренном бульоне;
  • простокваша;
  • сыр;
  • творог;
  • йогурты.
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия с отрубями и целыми зернами;
  • свежевыжатые фруктовые или овощные соки;
  • отварные, тушеные или запеченные мясные и рыбные блюда;
  • крупяные гарниры;
  • омлеты;
  • яйца всмятку.
Запрещенные
  • холодные;
  • жирные;
  • редька;
  • чеснок;
  • редис;
  • репа;
  • лук;
  • грибы;
  • морская капуста;
  • кофеин-содержащие напитки.
  • рис;
  • манка;
  • макаронные изделия.

Медикаментозное лечение

Любое лекарство от синдрома раздраженного кишечника в основном помогает купировать его симптомы и облегчить состояние пациента. К этиотропной терапии можно отнести только успокаивающие средства и пробиотики, поскольку такие медикаменты отчасти устраняют причину синдрома: депрессию или дисбактериоз. Общий список применяемых препаратов включает:

Группа препаратовМеханизм действияПримеры названий
СпазмолитикиУменьшают боль и газообразование в спазмированном кишечнике.
ПротиводиарейныеЗамедляют продвижение кала по кишечнику
СлабительныеУвеличивают объем кала, смягчают его и выводят естественным путем.
  • Метамуцил;
  • Дюфалак;
  • Фитомуцил.
ПробиотикиНормализуют микрофлору кишечника.
  • Бифидумбактерин;
  • Энтерол;
  • Колибактерин.
АнтидепрессантыКупируют депрессию.
  • Амитриптилин;
  • Имипрамин;
  • Циталопрам.

Цель психотерапии при СРК – снизить интенсивность или убрать симптомы синдрома за счет нормализации психологического состояния пациента. В процессе лечения могут использоваться следующие методы:

  • Гипнотерапия. Это лечение гипнозом, которое при СРК поможет уменьшить боль и дискомфорт, вызванные нарушением работы ЖКТ. Гипнотерапия снижает влияние подсознания на развитие симптомов СРК.
  • Разговорная терапия. Избавляет от стресса, тем самым уменьшая интенсивность симптомов СРК. Для выявления проблем со стороны мыслей и действий человека используется когнитивно-поведенческая терапия, со стороны эмоций – психодинамическая психотерапия.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/3931-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Синдром раздраженного кишечника — симптомы и лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы. 

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

  • частые стрессы;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • кишечные инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

  1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
  2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
  3. Излишнее газообразование (метеоризм).
  4. Отечность и вздутие живота.
  5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
  6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
  7. Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

  • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в 25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
  • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
  • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

  1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
  2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
  3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
  4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

  • диетотерапию;
  • изменения жизненного стиля;
  • фармакотерапию;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • массаж (живота или общий, самомассаж);
  • лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые.

При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты.

Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

  1. Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
    М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
  2. Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
  3. Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  4. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  5. Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
  6. Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

  • дыхательную гимнастику;
  • искусство медитации;
  • йогу;
  • Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания.

Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению.

А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Синдром раздражения кишечника (СРК)

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздражения кишечника – функциональное расстройство, в основе которого лежат нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, а также психоэмоциональные расстройства.

Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала.

Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы).

Синдром раздраженного кишечника – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями.

Потерь в весе не отмечается.

Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет.

При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез, полипоз, рак толстого кишечника).

Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.

Причины развития СРК

В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению.

Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания.

Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психо-эмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии, ипохондрия, бессонница, различные фобии и другие невротические расстройства.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и др.

) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый. Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры, диарея, их чередование).

Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит.

Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование.

При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли, слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна, затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика СРК

Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею, копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости, КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия, рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства.

Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога. Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано.

Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок.

Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики.

Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения – лактулоза).

В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

Профилактика и прогноз СРК

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/irritable_bowel_syndrome

Как нужно лечить синдром раздраженного кишечника: советы врача

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Как нужно лечить синдром раздраженного кишечника (СРК) у взрослых? С таким вопросом часто обращаются к врачам самых разных специальностей, ведь лечение обязательно должно быть комплексным: прием препаратов, диета, изменение образа жизни, психотерапия и даже хирургические операции.

Только своевременное и полное лечение СРК гарантирует полное избавление от всех симптомов болезни и сохранение физического здоровья больного. Причем, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и тем проще будет сама терапия.

Что такое СРК и как он проявляется

Синдром раздраженного кишечника – это достаточно тяжелое функциональное заболевание, которое проявляется болями в животе, нарушениями пищеварения и изменениями стула.

Интересны причины развития СРК, это заболевание может развиться при полном физическом здоровье, без органических патологий кишечника. Основной причиной возникновения заболевания считаются психоэмоциональные факторы: стресс, нервное напряжение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Также спровоцировать болезнь могут наследственные заболевания, вредные привычки, перенесенные инфекционные заболевания и гормональные нарушения.

Сегодня СРК считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, от него страдают как взрослые, преимущественно в возрасте 25-40 лет, так и дети – от малышей до подростков.

Синдром раздраженного кишечника проявляется:

  • чувством боли, распирания, тяжести в животе – симптомы возникают сразу после еды или через некоторое время;
  • нарушением стула – могут быть постоянные запоры, поносы или их чередование;
  • появлением в стуле слизи, крови, кусочков непереваренной пищи;
  • частыми позывами на дефекацию и чувством неполного опорожнения кишечника;
  • дополнительными симптомами: головной болью, чувством постоянной усталости, снижением работоспособности и концентрации внимания.

Диагноз СРК выставляется только при исключении органических патологий кишечника и инфекционных заболеваний, а также при сохранении нескольких симптомов заболевания на протяжении 3-х месяцев и более.

Лечение больного должно быть комплексным и обязательно включать в себя не только прием медикаментов, но и психотерапию, соблюдение диеты и изменение образа жизни.

Лечение

Начинать лечение синдрома нужно одновременно с нескольких методов:

  1. Медикаментозная терапия. Помогает справиться с проявлениями заболевания, избавляет больного от боли, нарушения стула и дискомфорта.
  2. Психотерапия и прием антидепрессантов. Нормализуют общее состояние пациента, помогают снизить уровень стресса и напряжения. Именно с помощью психотерапии можно добиться полного исчезновения болезни, но этот метод достаточно длительный – для достижения результатов может понадобиться несколько месяцев или даже лет.
  3. Диета. Помогает «разгрузить» кишечник и наладить его работу, а также способствует общему оздоровлению организма и уменьшает вероятность развития таких вторичных заболеваний, как гастрит, язва желудка, панкреатит, холецистит и так далее.
  4. Изменение образа жизни. Необходимо для сохранения здоровья человека и предотвращения рецидива заболевания в будущем.

Всем пациентам с синдромом раздраженного кишечника нужно настроиться на длительное и достаточно интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия помогает избавиться от основных симптомов заболевания: боли в животе, нарушения пищеварения и стула, а также снять тревогу и нервное напряжение, которые всегда сопровождают это заболевание.

Для лечения используют:

  1. Седативные препараты – применяют при всех формах синдрома, растительные препараты обладают не слишком выраженным действием, но зато – безопасны и практически не имеют противопоказаний. Для лечения применяют: настойку валерианы, пустырника, пиона, боярышника и препараты на их основе.
  2. Антидепрессанты – при выраженной тревоге, апатии, нарушении поведения и снижении настроения лучший эффект дает применение антидепрессантов: Амитриптилина, Прозак, Золофт, Эглонил и другие. Все препараты нужно принимать не менее 3 месяцев, обязательно вместе с другими препаратами и психотерапией.
  3. Противодиарейные – одним из лучших средств для лечения функциональных нарушений работы кишечника считает Дюспаталин: препарат, оказывающий миотропное действие и нормализующий перистальтику кишечника. Кроме этого используют: Лоперамид, Имодиум, Энтерол
  4. Слабительные. При запорах используют лекарственные препараты, обладающие расслабляющим действием: Мукофальк, Бускопан и другие.
  5. Ферменты – для улучшения процессов пищеварения используют: Креон, Панкреатин и другие.
  6. Про- и пребиотики. Рекомендованы для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника при любых формах СРК: Хилак-форте, Линекс, Лактофильтрум и другие.
  7. Свечи. Помогают справиться с трещинами заднего прохода и оказывают общее расслабляющее действие. Для этой цели используют Генферон, Биотредин или другие.
  8. Спазмолитики – обладают выраженным обезболивающим и антиспазмолитическим эффектом. Их рекомендуется принимать при всех видах СРК. Назначают обычно Но-шпу или Дротаверин.
  9. Антибиотики – польза антибиотикотерапии при СРК не доказана, но их применение помогает справиться с увеличением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Для лечения используют антибиотики ампициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины.

Диета при запорах

Продукты должны стимулировать работу кишечника, ускоряя процессы пищеварения и облегчая процесс опорожнения.

Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:

  • запрещается употреблять: копчености, мясо жирных сортов, сдобное тесто, жареные яйца, макаронные изделия, рис, бобовые, грибы, лук, чеснок, капуста, редис, айва, кизил, любые продукты, содержащие жиры;
  • разрешены: овощи тушенные и варенные, кисломолочные продукты, гречка, яичная крупа, пшено, нежирное отварное или на пару мясо и рыба, отрубной, пшеничный хлеб, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды.

Диета при поносах

Диета № 4 по Певзнеру, используемая при частых поносах, должна обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Количество калорий при ней несколько снижается, блюда подвергают минимальной термической обработке, употребляя в пищу только в теплом виде.

  • запрещается употреблять: хлебобулочные изделия, крепкие мясные бульоны, цельное молоко и молочные продукты, жирное мясо и рыбу, фрукты и сухофрукты без обработки, бобовые, пшено, макаронные изделия, варенье, мед, крепкие кофе и чай, масла и жиры;
  • разрешено: каши на воде, нежирное мясо и рыбу на пару, пресный творог, овощные бульоны и отварные овощи, протертые яблоки, кисели и желе из фруктов и ягод.

Лечение в домашних условиях

При подозрении на развитие синдрома раздраженного кишечника или первых признаках заболевания можно попробовать справиться с симптомами болезни в домашних условиях.

Для этого необходимо придерживаться диеты, обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также изменить свой распорядок дня и уменьшить уровень стресса.

Восстановить здоровье нервной системы и всего организма в целом помогут следующие мероприятия:

  • уменьшить умственные и физические нагрузки – не более 7-8 часов в день;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
  • заняться физическими упражнениями;
  • ежедневно, не менее 2-3 часов отдыхать, заниматься хобби, гулять, но не пользоваться в это время любыми гаджетами, в том числе, не смотреть телевизор;
  • уменьшить время, проводимое за компьютером и его аналогами;
  • обязательно 1 раз в день снимать нервное и мышечное напряжение: это может быть йога, медитация, дыхательные упражнения, песко- или арттерапия или любой другой подходящий метод.

Существуют народные средства, которые также могут помочь при лечении СРК в домашних условиях:

  1. Хвойные ванны – расслабляющие средство. Для приготовления такой ванны в теплую (38-39 градусов) воду добавляют 15-20 капель ароматического масла или 0,5 л настоя хвои.
  2. Настой мяты перечной. 1 ч. л. сухого сырья на 1 ст кипятка, настаивают 10-15 минут, принимают по 1\2 ст 2-3 раза в день после еды.
  3. Настой травы или семян укропа. 1 ст. л. на 2 ст кипятка, настаивают 10-15 минут и принимают по 1\2 ст 3 раза в день перед едой.
  4. Настой гранатовых корок. 1 ст. л. измельченных корок на 1 ст кипятка, настаивают несколько часов, принимают 1 раз в день до еды.

Синдром раздраженного кишечника – серьезное и тяжелое заболевание, поэтому не стоит увлекаться только народными методами или лечить его в домашних условиях, отказываясь от обращения к врачу. Только своевременное и комплексное лечение способно полностью избавить больного от симптомов болезни и сохранить здоровье его пищеварительной системы.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/190-kak-lechit-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Лечи сам
Добавить комментарий