Лечение уремии

Содержание
  1. Уремия
  2. Симптомы уремии
  3. Причины уремии
  4. Клиническая диагностика при уремии
  5. Синдромное лечение уремии
  6. Осложнения уремии
  7. К какому врачу обращаться при признаках уремии
  8. Болезнь уремия: что это такое, симптомы, лечение
  9. Как развивается заболевание
  10. Причины патологии
  11. Виды клинического синдрома
  12. Симптоматика уремии
  13. Диагностика заболевания
  14. Терапия острой и хронической уремии
  15. Уремия – это… Уремия: причины, симптомы и лечение
  16. Общая информация о почечном заболевании
  17. Уремия: причины возникновения болезни
  18. Какие бывают формы уремии?
  19. Заболевания почек, ведущие к ХПН
  20. Болезнь почек: симптомы и лечение
  21. Основные симптомы заболевания
  22. Как распознать болезнь?
  23. Признаки уремической комы
  24. Процесс лечения
  25. Как питаться?
  26. Методы лечения уремии
  27. Профилактика болезни
  28. Уремия – тяжелое состояние организма
  29. Что такое уремия у человека?
  30. Острая
  31. Хроническая
  32. Причины возникновения уремии
  33. Какие симптомы говорят о развитии уремии?
  34. Как лечить уремию?
  35. Лечение медикаментами
  36. Аппаратная терапия
  37. Народная медицина
  38. Основы диеты

Уремия

Лечение уремии

Уремия – это патологическое состояние, которое возникает вследствие накопления в крови продуктов обмена белка, которые в норме должны выделяться с мочой. 

Симптомы уремии

На начальных этапах заболевания уремия характеризуется общей клинической симптоматикой, типа слабости, утомляемости, головной боли. При исследовании крови обнаруживают повышенное содержание в ней азотистых шлаков: остаточного азота, мочевины, креатинина. 

В более позднем периоде мочевина и другие азотсодержащие вещества, накапливающиеся в крови, начинают усиленно выделяться кожей (“уремическая пудра” или “иней” на коже), слизистыми и серозными оболочками, раздражая их. Вследствие этого появляются симптомы уремического гастрита (анорексия, тошнота, рвота), колита (поносы), ларинготрахеита, плеврита, перикардита (обычно уже в терминальном периоде).

Вследствие интоксикации нарушаются функции печени, костного мозга, нарастает анемия, тромбоцитопения, появляется наклонность к кровотечениям, нарушается зрение (уремический нейроретинит).

Внешний вид больного с уремией (уремическая пудра на коже)

Причины уремии

Непосредственной причиной уремии является острая или хроническая почечная недостаточность. То есть, все причины, которые приводят к вышеназванным патологиям, и являются факторами развития уремии.

Начать необходимо с онкологических заболеваний почек, так как именно они наиболее часто становятся причинными факторами уремии. Вследствие ракового процесса может разрушаться гематоуремический барьер, и мочевые токсины, которые в норме выводятся с мочой, попадают в кровь, вызывая указанного клиническое состояние.

Следующей группой причин уремии можно считать воспалительные процессы почек. Они разделяются на гнойные и аутоиммунные. Если говорить о гнойных процессах, то необходимо вспомнить такие заболевания как пиелонефрит с последующим абсцессом почки.

Кроме неспецифической клинической симптоматики, при них будут наблюдаться жалобы на боль в области почек и повышенную температуру тела.

Если же мы говорим об аутоиммунных заболеваниях, типа гломерулонефрита, то при них кроме общеклинической симптоматики может наблюдаться повышение артериального давления.

Очень часто уремия может быть вызвана разными формами мочекаменной болезни. Наиболее часто она развивается при полной блокаде мочеточник в разных его отделах.

При этом, моча накапливается в лоханке, повышая внутрипочечное давление, что приводит к разрушению мембран клубочков и попаданию почечных токсинов в кровь.

Пациентов с таким заболеванием беспокоят резкие боли в области поясницы, которые, как правило, имеют не постоянный, а приступообразный характер. Характерные почечные колики дают возможность выставить правильный диагноз.

Очень часто причинами уремии становятся не нефрологические, а системные заболевания.

К примеру, поражение почек при диабете, гипертонической болезни или туберкулезе также может стать причиной разрушения структуры почечных канальцев, что заканчивается уремическим состоянием.

Для того, чтобы выявить подобные заболевания, необходимо, прежде всего, обращать внимание на общие анализы крови и мочи.

Еще одной группой причин уремии, которые реализуются, в основном, через острую почечную недостаточность, являются различные отравления и интоксикации. Что касается отравлений, то в нашем регионе наиболее распространенным является поражение токсинами ядовитых грибов. Поэтому необходимо быть предельно внимательным при приготовлении грибов, особенно тех, которые собраны самостоятельно.

Что касается химических системных интоксикаций, то практикующим врачам, чаще всего, приходится сталкиваться с отравлениями суррогатами алкоголя.

Клиническая диагностика при уремии

Прежде всего, при подозрении на уремию необходимо выполнить биохимический анализ крови на определение уровня мочевины и креатинина. Именно эти показатели являются непосредственными маркерами уремии. Поскольку данные вещества являются продуктами обмена белка, то при уремии необходимо обязательно определять уровень общего белка в крови.

После того, как посредством биохимических анализов, будет определена уремия, необходимо провести целый перечь лабораторных и инструментальных обследований для того, чтобы выяснить причину данного клинического состояния. В первую очередь, необходимо провести общи анализ мочи.

Достаточно часто, лишь по результатах данного исследования, уже удается определить причину уремии. К примеру, если в общей анализе мочи определяется большое количество солей, то это дает возможность предполагать у пациента наличие мочекаменной болезни.

При повышенном количестве бактерий в моче больного можно говорить об осложненном пиелонефрите.

Если общий анализ мочи дает возможность только предполагать наличие того или иного заболевания, то для верификации точного диагноза необходимо провести большой спектр лабораторных и инструментальных методов исследования.

Как правило, урологи начинают с ультразвуковой диагностики, поскольку она недорогая и охватывает большой спектр заболеваний почек.

При помощи УЗИ можно диагностировать такие патологии как мочекаменная болезнь, опухоль почки и абсцесс данного органа.

УЗИ почек – обязательный метод исследования при уремии

Если ультразвуковое исследование не дает точного ответа по поводу основного заболевания, тогда приходится использовать другие, более специфические методы исследования.

Для выяснения функционального состояния почек применяется выделительная урография. Она дает возможность не только выставить диагноз мочекаменной болезни, но и определить, насколько конкремент перекрывает просвет мочеточника.

С этой же целью может использоваться компьютерная томография с контрастированием мочевых путей.

Тщательная лабораторная диагностика более важна в тех случаях, когда причиной уремии является не органическая патология почек, а системные заболевания, такие как туберкулез, сахарный диабет или гипертоническая болезнь. В данных случаях очень важно проводить клинический анализ крови на сахар и бактериологическое исследование биологических жидкостей на микобактерию туберкулеза.

Синдромное лечение уремии

Фактически, уремия – это синдром, который включает в себя огромное количество симптомов, поэтому для его коррекции используется не симптоматическое, а синдромное лечение. Оно может заключаться в медикаментозной или аппаратной терапии.

Что касается медикаментозного лечения уремия, то оно заключается в регидрационной и детоксикационной терапии. С этой целью больным назначаются внутривенные инфузии физиологического раствора, глюкозы, реосорбилакта и реополиглюкина. Количество препаратов определяется тяжестью общего состояния больного.

Как правило, назначение подобных препаратов уменьшает клиническую симптоматику, которая, вскоре после их отмены вновь возобновляется.

Вместе с этим, довольно часто отмечаются ситуации, когда симптоматическое лечение уремии остается единственной надеждой пациента, так как патогенетическая и этиологическая терапия уже не имеют никакого смысла.

Медикаментозное лечение уремии является методикой выбора только на начальных стадиях заболеваний или когда нет возможности применить современные, более серьезные методы лечения. На сегодняшний день приоритетным методом лечения уремии необходимо считать гематологический диализ.

Для его проведения используется специальный аппарат, который среди широкого круга людей имеет тривиальное название «искусственная почка».

На самом деле прибор является такой себе гемодиализирующей мембраной, через которую пропускается кровь человека и при этом из нее удаляются все патологические продукты обмена.

В народе бытует мнение, что «искусственная почка» способна вызывать привыкание, поэтому многие пациенты просто бояться обращаться в медицинские учреждения за подобной помощью. На самом деле, данная информация не имеет под собой абсолютно никакого научного смысла.

Как показывает практика, при таких заболеваниях, как обструкция мочеточника конкрементом, использование гемодиализа является единичным эпизодом в жизни человека.

После того, как с помощью данного аппарата будет восстановлено нормальное общее состояние больного, врачи приступают к этиологическому лечению, направленному на первичную причину патологии.

Что же касается лечения народными средствами, то оно не рекомендуется при подобной патологии. Дело в том, что промедление при острой или хронической почечной недостаточности может обернуться для пациента неблагоприятным исходом, поэтому таким больным необходимо сразу обращаться в специализированные медицинские учреждения.

Осложнения уремии

В принципе, сама по себе уремия уже является осложнением почечной недостаточности, но необходимо отметить, что она не является конечным звеном в развитии одного патологического процесса. При отсутствии нормального лечения, мочевые токсины, которые в большом количестве находятся в крови, начинают проходить сквозь гематоэнцефалический барьер, где поражают нервные структуры головного мозга.

У больных развивается состояние, которое именуется почечной энцефалопатией. В это время к вышеперечисленным симптомам присоединяются жалобы на сильную головную боль, тремор конечностей, провалы в памяти и периодические потери сознания. Со временем больные становятся заторможенными, плохо реагируют на окружающих и не понимают, где они находятся. Такое клиническое состояние именуется сопором.

Если на данном этапе больного не госпитализировать в отделении реаниматологии, то сопор медленно перейдет в почечную или уремическую кому.

Больной теряет сознание, возникает шумное глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), реже наблюдается дыхание типа Чейна-Стокса, от больного исходит сильный запах аммиака, зрачки сужены.

 При подобном состоянии у больного, кроме пульса и дыхания, не наблюдается больше никаких признаков жизни. Главной проблемой является то, что даже при адекватном лечении на данном этапе просто невозможно оценить дальнейший прогноз в отношении пациента.

При этом даже если человеку и удастся выйти из состояния уремической комы, в будущем необходимо опасаться интеллектуальной несостоятельности. Кроме этого, необходимо помнить и о том, что при почечной коме отмечается достаточно высокий процент летальности.

К какому врачу обращаться при признаках уремии

Как уже стало понятно, обращение к врачу при уремии является не то, что обязательным, а просто жизненно необходимым. Но чтобы не терять времени, что в любом случае скажется на состоянии пациента, ему нужно правильно сориентироваться, к какому специалисту обращаться в первую очередь.

Если у больного отмечаются симптомы уремии, которые дополняют симптомы мочекаменной болезни, то такому пациенту необходима консультация уролога. Только он сможет правильно поставить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

В том случае, когда симптоматику уремии сопровождают жалобы, которые могут быть связаны с онкологической патологией, первоочередным специалистом является онколог, задачей которого является выбор правильной тактики ведения больного.

При наличии у пациента хронических системных заболеваний, таких как атеросклероз или сахарный диабет, ему, перед консультацией уролога, необходимо обратиться к своему участковому терапевту, чтобы тот откорректировал схему лечения или направил его к узкому специалисту.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/urology/1146-uremiya

Болезнь уремия: что это такое, симптомы, лечение

Лечение уремии

Уремия – это патология, которая развивается у человека при снижении функциональной активности почек. Парные органы перестают полноценно фильтровать кровь от продуктов метаболизма, в результате чего в ней накапливается большое количество мочевины и несвязанного азота.

Уремию можно отнести к клиническим синдромам, характерным для некоторых заболеваний. Совокупность симптомов позволяет быстро диагностировать эти патологии и провести лечение на начальной стадии. Нефрологи также выделяют уремию как один из этапов почечной недостаточности.

Отсутствие медикаментозной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений и гибели человека.

Как развивается заболевание

Уремия у человека появляется в результате заболеваний, которые в большинстве случаев затрагивают мочевыделительную систему. Чашечки, канальцы и лоханки почек не полностью очищают кровь от шлаков, токсинов и продуктов распада жиров, белков, углеводов. Их концентрация повышается, что становится причиной самоотравления организма.

Клинический синдром развивается постепенно. Выраженность признаков интоксикации зависит от химического состава вещества, чья концентрация в крови самая высокая. Патогенез уремии состоит из нескольких этапов:

  1. В кровяном русле скапливается значительное количество мочевины, pH крови сдвигается в кислую сторону на фоне снижения удельного веса урины.
  2. Повышенная концентрация метаболитов провоцирует интоксикацию внутренних органов, особенно печени и почек.

В крови скапливаются соединения, которые у здорового человека выводятся при каждом опорожнении мочевого пузыря:

  • фенолы;
  • мочевина;
  • аммиак;
  • щавелевая и мочевая кислоты;
  • ацетон.

Мочевина под воздействием воды гидролизуется до цианатов, токсичных для организма человека соединений. Они нарушают проницаемость мембран сердечной мышцы, вызывают расстройство работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание мочевины в крови угнетает центральную нервную систему. У человека возникает эмоциональная нестабильность, тремор конечностей и упадок сил.

Расстройство пищеварения при уремии связано с избыточной концентрацией в крови креатинина. Нефрологи диагностируют развитие азотемического гастрита, способного перерастать в атонию кишечника и кишечную непроходимость.

Интоксикация сопровождается нарушением кроветворения. У человека развивается железодефицитная анемия, повреждается почечная паренхима. Это приводит к появлению свежей крови или кровяных сгустков в моче.

При отсутствии врачебного вмешательства в организме начинают откладываться минеральные соединения, что способствует развитию обезвоживания, снижению количества мочеиспусканий с малым объемом выделяемой урины.

Причины патологии

Основной причиной уремии всегда становится острая или хроническая почечная недостаточность. В структурных элементах парных органов в результате различных повреждений не происходит полной фильтрации крови. Лечение почечной недостаточности направлено на устранение уремии, которая в свою очередь провоцирует развитие солевого диатеза и мочекаменной болезни.

Клинический синдром возникает независимо от пола. Уремия диагностируется как у грудных детей с врожденными аномалиями почки, так и у стариков.

Чаще всего причинами патологии становятся:

  • травмы органов малого таза в результате длительного сдавливания или сильного ушиба;
  • отравление ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами, фармакологическими препаратами;
  • хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • водно-солевой дисбаланс.

Провоцирующим уремию фактором является артериальная гипертензия. Высокое давление сопровождается повреждением кровеносных сосудов в почках. Это снижает их функциональную активность и ухудшает фильтрацию крови. Такое же негативное действие оказывают на сосуды эндокринные заболевания, например, гипертиреоз и сахарный диабет.

Все патологии мочевыделительной системы могут стать причиной уремии, особенно в стадии обострения. К ним относятся:

  • острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • нефритический и нефротический синдромы при различных заболеваниях;
  • мочекаменная болезнь и солевой диатез почек;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в мочевом пузыре, мочеточниках, уретре, почках, надпочечниках.

Уремическая интоксикация нередко диагностируется в третьем триместре беременности. Растущая матка сдавливает почки и уретру. Это приводит к расстройству мочеиспускания, застою урины и отложению минеральных соединений в канальцах, чашечках и лоханках. После рождения ребенка у матери быстро восстанавливается работа мочевыделительной системы.

Виды клинического синдрома

Уремия классифицируется в зависимости от выраженности клинического синдрома:

  • острая уремия;
  • хроническая уремия.

Патология острой формы развивается при резком снижении функциональной активности почек. В крови быстро повышается концентрация азота, ацетона, мочевой кислоты и ее метаболитов.

Возникает кислотно-щелочной дисбаланс, изменяется содержание электролитов. Нарушается работа всех систем жизнедеятельности.

Длительность острой уремии варьируется в зависимости от заболевания или травмы, ставшей причиной самоотравления организма.

https://www.youtube.com/watch?v=IxMU6oKXekk

Хроническая азотемическая уремия неизбежно возникает при хронических патологиях мочеполовой системы. У пациентов диагностируются негативные изменения в сердце, сосудах, костной и мышечной тканях. Особенно опасна терминальная стадия хронической уремии, когда не представляется возможным полное восстановление клубочковой фильтрации.

Симптоматика уремии

Так как этот клинический синдром оказывает влияние на все системы жизнедеятельности людей, то трудно найти симптом, который не проявлялся бы при уремии. Какие признаки интоксикации возникнут у человека, предсказать нельзя. Все зависит от состояния иммунитета, пола, возраста, наличия заболеваний в организме. Нефрологи выделяют следующие симптомы уремии:

  • изменение цвета и запаха мочи, наличие в ней крови, гноя, хлопьевидного осадка;
  • частое опорожнение мочевого пузыря при сохранном питьевом режиме;
  • тянущие боли внизу живота и поясничной области, отдающие в бока.

Как правило, эти признаки уремии развиваются на начальной стадии патологического процесса. Повышение в кровяном русле мочевины, ацетона и азота приводит к появлению более серьезных и опасных симптомов:

  • ухудшается аппетит, снижается масса тела;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, кислая отрыжка, изжога, диарея или хронические запоры;
  • при мочеиспускании выделяется незначительное количество урины, и этот объем постоянно уменьшается;
  • появляется слабость, апатия, сонливость, заторможенность;
  • развивается гипотермия, сопровождающая снижением двигательной активности из-за упадка сил;
  • при диарее в стуле обнаруживаются прожилки крови или свежая кровь;
  • в рвотных массах также появляется кровь, а причиной этому становятся крайне опасные желудочные кровотечения;
  • приступы рвоты чаще всего возникают при отсутствии пищи в желудке.

К основным симптомам уремии относится изменение запаха. От кожи и волос человека остро пахнет аммиаком из-за скопившейся в тканях мочевины. Неприятный запах ощущается даже от выдыхаемых паров.

Повышение концентрации свободного аммиака и мочевой кислоты в крови провоцирует сильный кожный зуд. Человек не может долго сдерживаться и начинает расчесывать кожные покровы. На возникающие при этом мелкие ранки и царапинки быстро присоединяется бактериальная инфекция. Очаги воспаления постоянно укрупняются, часто становятся язвенных поражений.

Если человеку не была оказана медицинская помощь, происходит повреждение мышечных тканей. Развивается тремор верхних и нижних конечностей, сменяющийся судорогами. На последнем этапе патологии возникает уремическая кома – результат обширного самоотравления организма.

Диагностика заболевания

На начальной стадии диагностики нефролог производит осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает заболевания в анамнезе.

Так как основной причиной уремии чаще всего становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, то назначается проведение расширенных биохимических анализов урины и крови.

Эти исследования информативны, особенно показательна расшифровка значений суточной мочи. Что можно узнать:

  • если в урине значительно повышена концентрация минеральных солей, то нефролог предполагает наличие солевого диатеза или мочекаменной болезни;
  • увеличение содержания в крови мочевины прямо указывает на развитие уремии, а снижение концентрации эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина свидетельствует о возникновении воспалительного процесса.

Лаборантами обязательно проводится посев биологического образца в питательную среду. Это необходимо для определения вида патогенного возбудителя, который мог бы стать причиной пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности.

Пациентам показана дифференциальная диагностика при подозрении на наличие новообразований в одном из отделов мочевыделительной системы:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование.

У пациента проводится забор небольшого кусочка ткани для цитологического и гистологического исследования. Это поможет определить вид сформировавшейся опухоли.

Терапия острой и хронической уремии

Лечение клинического синдрома направлено на устранение симптомов уремии и проводится в стационарных условиях. Для быстрого выведения мочевины, ацетона и несвязанного азота используются:

  • гемодиализ, или «искусственная почка»;
  • плазмаферез.

Кровь пропускается через специальные устройства, оснащенные мембранами, и разделяется на плазму и полезные элементы крови. Плазма с растворенной мочевиной удаляется, а тромбоциты и эритроциты помещаются обратно в организм человека. Для полного очищения крови проводится несколько процедур с необходимым для восстановления временным промежутком.

Но, как бы часто не применялись гемодиализ и плазмаферез, мочевина и азот продолжают накапливаться в крови, пока не устранена основная причина уремии – заболевания, спровоцировавшие развитие патологического процесса.

Терапия клинического синдрома включает целый комплекс медицинских мероприятий:

  • постельный режим;
  • соблюдение сбалансированной щадящей диеты;
  • проведение терапии с использованием фармакологических препаратов.

Вывести из организма токсичные соединения помогают растворы для парентерального введения. Их действующие вещества связывают вредные соединения и эвакуируют из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Количество растворов зависит от состояния здоровья человека, вида обнаруженных токсинов и их концентрации в крови пациента. Эти лекарственные средства показаны только на начальной стадии уремии.

При усугублении болезни требуется аппаратная терапия.

Помимо введения парентеральных фармакологических препаратов, пациенту назначается промывание желудка и кишечника. Во время процедуры из организма выводятся азотистые шлаки. Для профилактики уремической энцефалопатии практикуется внутривенное введение глюкозы. Их рациона больного полностью исключаются продукты с высоким содержанием белка: мясо и молоко.

Дифференциальная диагностика иногда проводится для оценки состояния здоровой почки при необходимости удаления второй, ставшей причиной уремии.

Если функциональная активность второго органа подтверждается, то пациенту показана нефроэктомия, или хирургическое удаление сморщенной почки.

В последующем лечение заключается в регулярных процедурах гемодиализа или пересадке человеку донорской почки.

Уремия – это… Уремия: причины, симптомы и лечение

Лечение уремии

Уремия – это что такое? Если вы не знаете ответ на поставленный вопрос, то представленная статья предназначена именно для вас.

Помимо выяснения того, уремия – это что такое, мы поведаем вам о том, какие симптомы проявляются при названном заболевании, каковы причины его возникновения и принципы лечения. Также вам будет представлен подробный рацион питания тех людей, у кого наблюдается упомянутая болезнь.

Общая информация о почечном заболевании

Уремия – это своеобразный синдром аутоинтоксикации, который активно развивается при почечной недостаточности. Как правило, это происходит в результате задержки токсических и иных веществ, в том числе азотистых метаболитов, в человеческом организме.

«Уремия» – это слово, пришедшее в медицину из греческого языка (uraemia), которое делится на части: uron, то есть «моча», и haima, то есть «кровь». Синонимом данного термина выступает «мочекровие».

Уремия: причины возникновения болезни

Существует множество причин появления данного заболевания.

Это может быть почечная недостаточность (острая), которая возникает из-за шока, нарушения системы кровообращения, а также травм, обморожения, тяжелых ожогов или же отравлений.

Также уремия наступает вследствие расстройства кислотно-щелочного, водно-солевого и осмотического гомеостаза, сопровождаемыми вторичными гормональными и обменными нарушениями, дисфункцией всех систем, органов и общей дистрофией тканей.

В большинстве случаев острая почечная недостаточность обратима. Чаще всего она возникает резко. При этом заболевание сопровождается внезапной анурией или олигурией, при которой мочевой пузырь наполняется незначительно или же моча вовсе не поступает в него.

Самой распространенной причиной появления уремии является самоотравление организма такими азотистыми соединениями, как мочевая кислота, мочевина, индикан и креатинин. Кроме того, данная болезнь может проявиться вследствие ацидоза и изменения электролитного баланса в человеческом организме.

Какие бывают формы уремии?

Болезни почек и мочевыводящих путей могут протекать в хронической и острой форме. Хроническая уремия, в отличие от острой, развивается очень медленно. Зачастую она становится следствием процессов (необратимых) угасания работы паренхиматозных тканей почек.

Следует отметить, что и нефросклероз, что лежит в основе развития ХПН, также нередко выступает причиной появления уремии. Помимо этого, данное заболевание может начаться и на фоне закупорки сосудов почек, хронического нефрита и непроходимости мочевыводящих путей, которые перекрываются разросшейся опухолью или камнем.

Заболевания почек, ведущие к ХПН

К болезням почек, которые становятся частой причиной развития ХПН, нередко относят:

Причиной появления уремии могут стать и сахарный диабет или аденома предстательной железы.

Болезнь почек: симптомы и лечение

Симптомы уремии могут проявляться постепенно и сопровождаться нарастающей интоксикацией организма. Такие признаки довольно сложно распознать, если вы не обладаете элементарными медицинскими знаниями.

Так какие же симптомы болезни почки у женщин, мужчин и детей свидетельствуют о нарушении в их деятельности? Об этом мы расскажем прямо сейчас.

Основные симптомы заболевания

Как правило, воспалительные заболевания почек сопровождаются объемным выделением мочи практически белого цвета. При этом урина имеет малый удельный вес. Также следует отметить, что большой диурез нередко сопровождается задержкой мочевины и хлоридов, выделяемых в незначительном количестве.

С течением болезни объем урины может сокращаться, а азотистые продукты обмена – накапливаться в организме, повышая их концентрацию в крови.

На протяжении нескольких недель у больного обычно наблюдается прекоматозное состояние. Впоследствии оно может легко стать причиной уремической комы. Ее первыми предвестниками выступают нарушения со стороны органов ЖКТ.

Так, у пациента снижается аппетит, а позднее он и вовсе отказывается от пищи и питья. В слюне больного накапливается мочевина. Это оказывает непосредственное влияние на появление горечи во рту.

В дальнейшем мочевина расщепляется бактериями ротовой полости, в результате чего выделяется аммиак. Именно он становится причиной неприятного запаха.

Как распознать болезнь?

Как говорилось выше, болезнь почек (симптомы и лечение подробно описаны в данной статье) легко определить по проблемам с органами ЖКТ. Накапливаясь в желудочном соке, мочевина вызывает уремический колит и гастрит. Так, к симптомам заболевания присоединяются рвота после еды, тошнота, понос с примесью крови.

Помимо всего прочего, болезни почек у мужчин, женщин и детей сопровождаются и нарушениями со стороны ЦНС. Пациент может испытывать слабость и апатию, быстро уставать. Больной нередко чувствует скованность в движениях, его постоянно клонит в сон, а голова кажется невероятно тяжелой.

С течением болезни желание уснуть начинает сочетаться с бессонницей. На этом фоне возникает спутанность сознания, подергиваются глазные и другие мышцы.

Признаки уремической комы

Данное состояние можно определить по определенным дыхательными движениям. Так, пациент начинает очень шумно дышать, изредка делая глубокие вдохи, а затем короткий выдох.

После наступления терминальной фазы дыхание может периодически полностью пропадать. Это происходит из-за понижения возбудимости дыхательного центра.

Температура тела у пациентов с такой проблемой практически никогда не поднимается выше 35 градусов. Также симптомы уремии нередко проявляются и на коже. Выделяясь через покровы, мочевина и иные шлаки вызывают зуд, воспаления, сухость, трофические язвы и оставляют белый налет.

Процесс лечения

Любые болезни почек у детей и взрослых следует лечить незамедлительно. Ведь в дальнейшем они могут привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

К экстренной терапии во время уремии относят меры, которые направлены на предотвращение последующей интоксикации организма. При этом из кишечника и желудка удаляют азотистые шлаки при помощи их промывки солевыми растворами, приемом слабительных препаратов, постановки клизм и т. д.

Как питаться?

Правильное питание при заболевании почек имеет огромнейшее значение. Это связано с тем, что вместе с едой в организм человека попадают ненужные ему вещества, которые могут заметно ухудшить и так нелегкое состояние пациента.

Так какое же должно быть питание при болезни почек? При диагностике упомянутого заболевания врачи обязаны назначить своему пациенту особую диету.

Как правило, она заключается в том, чтобы значительно уменьшить объем потребления белковой пищи. Для этого рекомендуется исключить из своего рациона мясные и молочные продукты.

Хотя некоторые специалисты все же советуют оставить их некоторую часть, так как белки для человеческого организма (особенного растущего) очень важны.

Методы лечения уремии

Теперь вы знаете, какое должно быть питание при заболевании почек. Однако мало лишь подобрать правильный рацион, чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от вышеупомянутого недуга.

Именно поэтому медики дополнительно назначают и соответствующие лекарственные препараты. Так, больным уремией нередко вводят в вену около 50 мл 40%-ой глюкозы.

Чтобы заметно снизить концентрацию токсических веществ в крови, а также снизить артериальное давление, при лечении упомянутого недуга довольно часто осуществляют кровопускание (примерно до 400 мл крови).

Чтобы восстановить количество хлора и иных минеральных веществ, которые выводятся из организма человека вместе с рвотными массами и жидким стулом, их восстанавливают посредством внутривенного введения натрия хлорида (около 20 мл 10%-ого раствора). Помимо этого, в пищу пациента могут дополнительно добавлять обычную пищевую соль.

Если к основным симптомам заболевания почек (уремии) присоединяется и такое отклонение, как сердечная недостаточность, то больному в обязательном порядке назначается раствор препарата “Строфантин”. Кожный зуд, который присущ данной болезни, снимают при помощи натрия бромида. Что касается мышечных судорог и их подергиваний, то для избавления от них применяют кальция хлорид.

Если у пациента развивается уремическая кома, то ее лечение следует проводить только в стационаре. Для этого больного необходимо госпитализировать сразу же при первых симптомах.

Профилактика болезни

В предотвращении развития представленного заболевания очень важным выступает вопрос профилактики почечных дисплазий. Так, требуется создавать все необходимые условия во время наблюдения за беременной женщиной, ограждая зародыш и плод от любых тератогенных воздействий.

Существенным является и поиск маркеров гетерозиготного носителя патологии. Помимо этого, требуется антенатальная диагностика развития пороков органов мочеполовой системы.

Источник: http://fb.ru/article/165047/uremiya---eto-uremiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Уремия – тяжелое состояние организма

Лечение уремии

Заболевания почек опасны тем, что отдельные из них могут долгое время не проявляться, уничтожая при этом ткань органа.

Со временем нарушаются функции почек, а так как это крайне важные функции, то и почечная недостаточность — опасное расстройство, которое постоянно должно находиться под контролем.

Если же такое лечение производится в недостаточном объеме, то наблюдается отравление организма производными своего обмена.

Работа почки состоит в выведении из организма излишка жидкости и этих продуктов обмена. Если функция почки нарушена, то жидкость и вредные вещества начинают скапливаться в организме, провоцируя различные отклонения.

Что такое уремия у человека?

Уремия — это тяжелое отравление организма, наблюдающееся в результате недостаточности работы почек. Она вызвана следующими негативными процессами:

  • сбоем обменных процессов, щелочно-кислотного баланса,
  • накоплением в крови вредных продуктов обмена, что влияет на работу всего организма.

Выделяют острую и хроническую уремию.

Острая

Острая уремия появляется из-за острой недостаточности:

  • при отравлениях ядами,
  • при массивном гемолизе при переливании неподходящей крови,
  • при повреждении почек,
  • при острых тяжелых заражениях,
  • при сепсисе различного происхождения,
  • при ожогах и шоке.

На возникновение острой недостаточности, результатом которой является это нарушение, влияет острое нарушение кровообращения почек, непосредственное повреждение токсинами частей нефрона.

Хроническая

Хроническая уремия – результат многих хронических болезней почек. Больные равнодушны, сонливы, иногда эмоционально нестабильны.

https://www.youtube.com/watch?v=CjuDvlg0MTs

Слух притуплен, кожа желтоватого цвета, сухая, больные мучаются зудом. Зачастую наблюдаются утрата аппетита, тошнота, жажда, судороги, кровотечения.

Нарастают азотемия, электролитные проблемы, ацидоз. Костная ткань теряет плотность, страдают суставы. Резко повышено давление, возникает перикардит.

Причины возникновения уремии

Основная причина, вызывающая самоотравление организма, – это острая или хроническая недостаточность почек, и как итог – нарушение химического фона в организме.

Разница между острой и хронической формами недостаточности в том, что острый процесс обратим, а при хроническом – процесс отмирания тканей органа происходит безвозвратно.

Уремия может начаться из-за следующих заболеваний:

  • нефрита,
  • закупорки сосудов почки,
  • непроходимости выводящих канальцев, просвет которых закрывает образование или камень,
  • инфекции,
  • сахарного диабета,
  • высокого давления, что связано с изменениями сосудов органа,
  • аденомы предстательной железы.

То есть, можно утверждать, что причины болезни – это те, которые вызывают проблемы с выведением токсинов из организма.

Какие симптомы говорят о развитии уремии?

Симптомы нарушения проявляются поэтапно и со временем усиливаются. До проявления болезни можно обнаружить ее общие признаки:

  • Сонливость, вялость и апатия;
  • Дряблая, истонченная и сухая кожа;
  • Лицо одутловатое, бледное с желтоватым оттенком;
  • Волосы и ногти ломкие и сухие;
  • На коже – кристаллы мочевины;
  • Кожа зудит, больной ее расчесывает и появляется гнойная инфекция;
  • Кровоизлияния без особых причин;
  • Слабость в мышцах таза, в спине и в плечах, что усложняет утренний подъем;
  • Аммиачный запах изо рта;
  • Колит и гастрит;
  • Тошнота и рвота;
  • Понос с кровью;
  • Нарушение работы мозга.

Со временем проявления становятся настолько серьезными, что больной впадет в кому.

Сначала пропадает аппетит, затем больной почти полностью отказывается от еды, возникают галлюцинации, судороги и кома.

Поэтому после малейших проявлений симптомов уремии, необходимо немедленно обследоваться у врача и начать полноценное лечение.

Как лечить уремию?

В состав мероприятий по лечению больных входят:

  • лечебный режим,
  • диета,
  • консервативная терапия,
  • очистка крови посредством гемодиализа и плазмафереза.

Существует и оперативный метод лечения болезни — пересадка почки.

По сути, уремия – это синдром, который состоит из большого количества проявлений, поэтому для его устранения применяется синдромное лечение. Оно может состоять в лекарственной или аппаратной терапии.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение включает регидрационную и детоксикационную терапию. Для этого больным прописывается внутривенное введение физраствора, глюкозы.

Количество средств зависит от тяжести состояния человека.

В основном, назначение таких препаратов уменьшает проявления, которые после их отмены вновь появляются. Достаточно часто бывают случаи, когда симптоматическое лечение является единственной надеждой больного, потому что иные виды лечения уже не имеют смысла.

Лечение препаратами является подходящим способом только на начальных этапах или когда нет возможности использовать современное, более серьезное лечение.

Аппаратная терапия

Сегодня предпочтительным методом лечения нарушения считают гемодиализ. Для его осуществления применяется специальный аппарат, который в народе называют «искусственной почкой».

После того, как при помощи данного прибора будет восстановлено нормальное состояние больного, врачи начинают лечение, нацеленное на первопричину болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=pJHi9kY_Bps

Действенным способом лечения уремии является гемодиализ почек, с помощью которого можно очистить кровь от токсинов и других вредных веществ.

Почечная недостаточность – это одна из главных причин возникновения уремии. Всю информацию о болезни вы найдете здесь.

Народная медицина

Лечение народными средствами не подходит для такого заболевания.

Потеря времени при почечной недостаточности может закончиться для больного неблагоприятно, поэтому таким людям необходимо сразу обращаться в больницу.

Основы диеты

Лечение уремии должно проходить в сочетании со специальной диетой, соблюдение которой надолго приостанавливает развитие болезни.

Диета состоит из овощей, фруктов и каш, обильно приправляемых растительным маслом.

Прием белковой пищи и соли при уремии урезается до минимума.

Полезно пить щелочные воды.

Обычно при несвоевременном лечении у больного появляются серьезные осложнения.

Пациент, у которого работа почек восстановилась, выздоравливает через 14 дней. К сожалению, уремия – сложное и не всегда излечимое заболевание.

Предупреждение его состоит в тщательном лечении любых болезней почек и выводящих путей.

Источник: https://1pochki.ru/drugie/pochechnaya-nedostatochnost/uremiya.html

Лечи сам
Добавить комментарий