Лучевая терапия при раке легких

Содержание
  1. Лучевая терапия при раке легких
  2. Кибер-нож
  3. TrueBeam
  4. Как проходит лучевое лечение рака легкого
  5. Особенности питания при ЛТ легкого
  6. Последствия облучения и возможные осложнения
  7. Восстановление после лучевого лечения
  8. Лучевая терапия при раке лёгких – последствия, как проводится, эффективность, реабилитация
  9. Эндобронхиальная брахитерапия
  10. Конформальная
  11. Фракционирование
  12. Как проводится
  13. Эффективность
  14. Реабилитация, питание
  15. Последствия лучевой терапии при раке лёгких
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Описание и классификация процедуры
  19. Контактная
  20. Дистанционная
  21. Брахитерапия
  22. Трехмерная конформация
  23. Фракционная
  24. Планирование
  25. Последствия радиологии
  26. Реабилитация
  27. Лучевая терапия при раке легких: подготовка, этапы, последствия
  28. Определение
  29. Принцип действия
  30. По способу воздействия на организм
  31. По способу применения
  32. Подготовка к процедуре
  33. Этапы
  34. Последствия

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия (ЛТ) — один из основных и наиболее эффективных методов лечения различных форм рака легкого на всех стадиях болезни. Если заболевание удается выявить в самом начале (I-II стадия), радиотерапия может быть выбрана в качестве радикального моно-лечения или применяться в комплексе с хирургическим вмешательством в послеоперационном периоде.

Ознакомьтесь со средней стоимостью лечения рака легких в современных российских центрах лучевой терапии. Приведенная информация поможет получить представление о диапазонах цен в конкретных клиниках.

При обращении больного с раком легких в любое медицинское учреждение окончательная цена рассчитывается индивидуально с учетом типа процедуры и особенностей заболевания — размеров и количества очагов, вида новообразования, стадии процесса и прочих параметров.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

На поздних стадиях рака легкого лучевая терапия назначается в комплексе паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента. В зависимости от размера опухоли и характера вызванных болезнью осложнений проводится облучение локальных зон или всей половины грудной клетки на стороне поражения. В последнем случае доза снижается до терапевтически допустимой.

Кибер-нож

При радиотерапии локализованных новообразований, которые сложно или невозможно удалить хирургическим путем, показано использование радиохирургической установки Кибер-нож.

Разрушение опухолевого очага с помощью Киберножа сопровождается минимальным побочным действием за счет уникальной технологии облучения. При этом эффективность метода сопоставима с хирургическим вмешательством.

Системы данного типа оснащены специальными датчиками, отслеживающими перемещение облучаемой «мишени» при дыхании. Ориентируясь на координаты опухоли в режиме реального времени, подвижная роботизированная «рука»-манипулятор гибко меняет свое положение относительно тела пациента.

Подвижный манипулятор Киберножа постоянно меняет свое положение

Благодаря этому, поток радиации всегда попадает строго по месту назначения, практически не поражая прилегающие к новообразованию здоровые ткани.

Это позволяет значительно увеличить дозу радиации, одновременно снизив до минимума число сеансов облучения.

Кроме того, к безусловным плюсам Киберножа нужно отнести возможность лечения образований неправильной формы, размеры которых достигают 5-6 см.

Центры и стоимость лечения рака легкого на установке Кибер-нож Контакты Информация о центре Примерная стоимость лечения
МИБС (Санкт-Петербург) Консультации по телефону+7 812 748-25-84МИБС — ведущий российский центр, один из мировых лидеров по ежегодному количеству радиохирургических операций.290 000 руб.
ММЦРДиЛОЗ (Воронеж) Консультации по телефону+7 473 300-30-83Межрегиональный центр лечения онкологических заболеваний — занял 3-е место по результатам аттестации 14 мировых центров радиохирургии.360 000 руб.
ПЭТ Технолоджи (Уфа) Консультации по телефону+7 347 200-05-69Центр ядерной медицины ПЭТ Технолоджи — оснащен последней моделью радиохирургической установки Кибер-нож.305 000 руб.

TrueBeam

Максимально точно сфокусировать луч на очаге можно и с помощью аппарата другого типа — TrueBeam, поддерживающего ряд современных технологий лучевого лечения, включая метод моделируемой по интенсивности ЛТ (IMRT).

Данная установка разработана одним из лидеров в области лучевого оборудования для лечения рака — компанией Varian.

Используя данную методику, радиотерапевты также имеют возможность повысить дозу радиации без существенных осложнений.

Как видно из видео, технология позволяет с высокой точностью доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, способствуя ее разрушению или торможению роста, и не вызывая патологических изменений в близлежащих тканях. Основное преимущество данного метода при лучевой терапии рака легких по сравнению с Киберножом — это возможность удалять опухоли большего размера.

Выбор конкретного метода и схемы радиотерапии осуществляется на этапе планирования.

Практика показывает, что высокоточная радиотерапия большими дозами на порядок эффективнее и безопаснее для больного, чем традиционные схемы лучевого лечения на радиотерапевтических установках предыдущего поколения.

Как проходит лучевое лечение рака легкого

Во время облучения больной лежит на спине, его руки располагаются вдоль тела или подняты за голову. Использование для лучевого лечения современных инновационных аппаратных комплексов позволяет:

  • упростить процедуру и сократить ее время;
  • обеспечить максимальную степень комфорта пациента;
  • существенно повысить эффективность лучевого лечения;
  • свести к минимуму действие радиации на окружающие ткани и органы, включая спиной мозг.

Продолжительность курса лучевой терапии при раке легкого определяется выбранной тактикой и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Особенности питания при ЛТ легкого

Рекомендуется обогатить рацион легко усваиваемой, богатой витаминами пищей мягкой консистенции. Следует воздерживаться от употребления животных жиров, консервов, копченостей. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму: для снижения проявлений интоксикации в день необходимо выпивать от 2 до 3 литров воды или сока.

Последствия облучения и возможные осложнения

Помимо побочных эффектов общего характера (чувства усталости, снижения аппетита) в качестве преходящих последствий при лучевой терапии рака легкого может наблюдаться покраснение кожи и отечность в месте проекции лучей, кашель, неприятные ощущения при глотании.

Использование устаревшего оборудования и/или погрешности при планировании могут привести к развитию радиационного миелита (воспаления спинного мозга) и фиброза легочной ткани. Современные подходы к лучевому лечению опухолей легких позволяют снизить риск возникновения этих осложнений до 5% и менее.

Восстановление после лучевого лечения

Вне зависимости от того, проводится лучевая терапия вместо или после операции на легком, в период реабилитации необходимо уменьшить количество тяжелых физических нагрузок, уделить внимание полноценному отдыху и соблюдать рекомендации врача. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Источник: http://rakanet.ru/rak-legkih/luchevaya-terapiya-pri-rake-legkogo/

Лучевая терапия при раке лёгких – последствия, как проводится, эффективность, реабилитация

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия при раке легких может проводиться и как самостоятельная терапия, и входить в состав комплексного лечения. Рак легких является одной из основных проблем онкологии по частоте вызываемых летальных исходов. Только за один год эта тяжелая патология уносит около 100 тысяч жизней, и это число продолжает неуклонно расти.

Онкологи всего мира упорно работают над созданием новых и усовершенствованием классических способов лечения рака легкого. Работы ведутся и в отношении одного из «трех китов» онкологии – лучевой терапии.

Лучевая терапия – это применение различного ионизирующего излучения (гамма- , бета- , протонного, нейтронного) в отношении клеток злокачественной опухоли.

Суть метода состоит в том, что такое излучение в первую очередь будет влиять на те клетки, которые быстро делятся, а это именно раковые клетки.

Здоровая ткань также подвергается разрушающему воздействию лучей, но в меньшей степени.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Ионизирующее излучение воздействует прямо на генетический аппарат клетки – его ДНК, в результате чего она теряет способность расти и делиться.

Атипичная, то есть раковая клеточная масса вследствие такого воздействия постепенно отмирает, тогда как нормальные клетки, попав в зону облучения, способны регенерировать: при повреждении оставшиеся клетки такой же ткани получат сигнал делиться от различных структур, а в раковых клетках организм не заинтересован, поэтому им сигналы не посылает.

Лучевая терапия может использоваться:

  • до операции — это увеличивает шанс удалить всю опухоль без остатка у определенных пациентов;
  • во время операции. В этом случае используются методы подведения источника излучения непосредственно к опухоли;
  • после операции — это уменьшает частоту рецидивов рака, но увеличивает лучевую нагрузку на здоровые ткани. Проводится это лечение обычно в случае наличия узлов в средостении, неуверенности в том, что опухоль была полностью резецирована (особенно если была нарушена капсула узла).

Мелкоклеточный рак легких, который наблюдается реже других его видов и встречается у курильщиков, является очень агрессивным и часто метастазирует. Основное его лечение – химиотерапия как самостоятельный метод или в сочетании с лучевой терапией, причем последняя применяется только в случае, если злокачественная опухоль не приобрела распространенной формы или смогла рецидивировать.

При этом типе рака лучевой терапией пользуются еще и превентивно – для облучения жизненно важных органов (особенно головного мозга) еще до того, как в нем образуются метастазы. Для облучения мозга используется метод стереотаксической радиотерапии (то есть идет расчет направления пучка с помощью компьютерной 3D-модели).

При немелкоклеточном, в том числе и плоскоклеточном варианте рака, радиотерапия может дополнять хирургическое лечение или использоваться вместо него.

Начинаться такое лечение должно сразу же после обнаружения раковых клеток в легких.

Лучевая терапия при раке легких 3 стадии используется после проведения его оперативного лечения: это значительно уменьшает риск развития рецидива злокачественной опухоли.

Лучевая терапия при обоих типах рака легкого – мелкоклеточном и немелкоклеточном – является методом локального, направленного применения.

Уточнение ее пределов, проведенное в настоящее время, позволило разработать новые ее методы: одни из них основываются на использовании более агрессивных схем (фракционирование, конформальная терапия), другие – на подведении источника излучения непосредственно к опухолевой ткани (брахитерапия).

Используются также комбинированные с химиотерапией или оперативным вмешательством современные программы облучения. Рассмотрим их подробнее.

Эндобронхиальная брахитерапия

Этот метод используется:

  1. для лечения опухоли, располагающейся вокруг бронха;
  2. при малом размере опухоли;
  3. для рака, локализованного далеко от бронхов в глубине легочной ткани, он может применяться как дополнение к внешнему облучению;
  4. для улучшения проходимости бронха в случае прорастания опухоли в его просвет.
    Суть метода: человеку под местной анестезией или общим наркозом через трахею в один из бронхов (правый или левый главный бронх) вводится оптический прибор – бронхоскоп. Через один из входов аппарата под контролем зрения вводится источник радиоактивного излучения (иридий).

Конформальная

Суть метода заключается в том, что при увеличении физической дозы облучения будет уничтожаться больше тех раковых клеток, которые способны активно делиться (клонироваться).

При этом важно, чтобы облучение попадало только на опухоль, а здоровая ткань была защищена. Это достигается с помощью компьютерной программы 3D-моделирования опухоли, при построении которой также вычисляется и доза облучения, и объем здоровых тканей, которые будут сэкономлены по сравнению со стандартной лучевой терапией (особенно важно, чтобы излучение не попадало на сердце).

За основу программы берутся данные мультиспиральной компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии грудной клетки.

В комплекс предварительного обследования могут включаться не только стандартные анализы крови и мокроты, но также и плевральная пункция, и торакоскопия, цель которых – исключить возможное метастазирование очага. И только при отрицательном результате гистологического и цитологического исследования приступают к моделированию зоны облучения.

Фракционирование

Метод основан на представлении о делении раковых клеток.

Использование отдельных небольших доз в сутки позволяет увеличить суммарную суточную дозировку, при этом уменьшается риск поздних побочных эффектов от излучения и снижается риск развития рецидива или метастазирования опухоли. Здесь же учитывается, что длительный срок облучения также будет иметь отрицательный эффект на его эффективность.

По данной методике лечение проходило в течение 12 дней (вместо 6 недель), суммарная доза составляла 54 Грей (вместо 60). Проводилось облучение трижды в день, через 6 часов с ночным перерывом, однократная доза составляла 1,5 Гр. Токсичность воздействия была более выраженной, чем при стандартной схеме, но она отмечалась только на ранних этапах после облучения.

Поздние побочные эффекты облучения наблюдались почти в том же количестве. При всем том отмечено, что выживаемость больных, прошедших такую схему лечения, была значительно выше, реже возникали метастазы.

Исследователи все же пришли к выводу, что учитывая токсичность, стоит применять другую схему фракционирования: по 2 Гр однократно в день, 5 раз в неделю, в течение 5-7 недель.

Как проводится

Методика проведения эндобронхиальной брахитерапии описана выше. Остальная лучевая терапия проводится внешним методом.Пациент приходит в специальный изолированный кабинет, в котором находится источник ионизирующего излучения. Ему нужно раздеться и лечь на специальный стол.

Врач-радиотерапевт заранее рассчитывает дозу облучения, от которой зависит длительность сеанса терапии. Имея на руках томограммы, лучевой терапевт определяет, как лучше направить источник излучения на опухоль, чтобы облучению подверглось как можно меньше здоровых тканей.

Согласно этому он выставляет трубку аппарата (она в чем-то напоминает рентгеновскую), закрывает здоровые ткани (особенно репродуктивные органы) специальным материалом, выходит из помещения и включает аппарат.

Эффективность

Тот фактор, насколько эффективно пройдет радиотерапия, зависит от:

  • типа рака;
  • стадии развития процесса;
  • выбранного метода лечения;
  • возраста больного;
  • его хронических заболеваний.

При изучении новых методик радиотерапии обнаружено, что при возможности провести брахиотерапию, 5-летняя выживаемость была достигнута у 72%.

При конформационном способе лечения было отмечено, что 40% больных с 3 стадией рака не имели рецидивов опухоли в течение 2 лет. На данный момент изучается эффективность сочетания конформационного и гиперфракционного методов.

5-летняя выживаемость при лечении рака с помощью гиперфракционного (54 Гр за 12 дней) метода была выше практически в 2 раза, но этот метод оказался настолько тяжело переносимым, что его применять можно только очень небольшому количеству людей.

Реабилитация, питание

После перенесенной лучевой терапии необходимо в течение 15 дней:

  • употреблять достаточное количество жидкости (8-12 чашек);
  • не употреблять много сладкого;
  • есть часто, маленькими порциями (вследствие облучения пищевода и желудка, в которых развивается воспалительная реакция);
  • отказаться от молочных продуктов;
  • не есть острую и пряную пищу;
  • не употреблять бобовые, капусту, сырые овощи и изделия из цельного зерна;
  • употреблять отвары крапивы, левзеи, родиолы, сельдерея, настойку элеутерококка.

Далее постепенно вводят в рацион зерновые каши, картофель, бульоны. Продолжают лечение травами. Кроме питания, нужно обратить внимание на расширение двигательного режима (профилактика пролежней и пневмонии), дыхательную гимнастику, полный отказ от вредных привычек.

Последствия лучевой терапии при раке лёгких

  1. Уже после первых сеансов терапии появляется утомляемость, затем она усиливается. Через 2 месяца после окончания лечения утомляемость начинает исчезать.
  2. Выпадение волос на коже в том месте грудной клетки, которая подверглась облучению. Этот дефект может остаться на всю жизнь, если применялась большая доза излучения.
  3. Раздражение кожи в месте облучения, которое усиливается через несколько недель после начала терапии.
  4. Затруднение глотания.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Одышка.
  7. Боли при глотании, отрыжка, изжога.

Указанные явления должны регрессировать через несколько месяцев после окончания лечения.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/luchevaja-terapija-pri-rake-legkih.html

Показания

Радиология назначается при следующих формах развития рака и состояниях:

  • Злокачественные образования с распространением метастазов в лимфоузлы
  • Переход опухоли на грудную стенку или в область сердца
  • Метастазирование в надключичные участки
  • Профилактика разрастания после торакотомии
  • Рецидив образования опухолей
  • Прорастание злокачественных клеток в диафрагму.

Противопоказания

Нельзя прибегать к лучевой терапии при следующих состояниях:

  • Ателектаз
  • Распад опухоли
  • Наличие полостей
  • Кровотечение
  • Высокая температура
  • Нецелесообразно лечение при масштабных поражениях легких
  • Кумуляция жидкости в плевре
  • Онкологическое воспаление лимфатических сосудов
  • Интоксикация организма
  • Активная и открытая форма туберкулеза
  • Инфарктное состояние, перенесенное менее 6 месяцев назад
  • Диабет в фазе декомпенсации
  • Недостаточность сердца
  • Тяжелые поражения почек и печени
  • Нестабильное психическое состояние.

Описание и классификация процедуры

Основная задача радиотерапии состоит в разрушении молекулярных связей ДНК клеток. Приблизительно у 40% пациентов после проведенных сеансов наблюдается значительное замедление роста образований. Ионизирующий поток взаимодействует с водными молекулами.

Во время реакции выделяется пироксид и свободные радикальные соединения. Чем быстрее происходит деление клеток, тем более мощное влияние оказывает на нее радиационный луч.

Современная аппаратура позволяет создавать оптимальное соотношение здоровых и больных тканей за счет фокусирования в зоне поражения.

Лучевая терапия

У пациентов с 1 и 2 стадией патологии лучевая терапия при раке легких может быть самостоятельной формой лечения или входить в комплексные схемы. Она направлена не только на приостановку роста опухолей, но на полное выздоровление больного.

Существует несколько способов для проведения радиологии. Традиционно сеансы проходят ежедневно, курс составляет от 3 до 7 недель, в зависимости от локализации и размеров очага поражения.

Радиочувствительность клеток перед лечением основывается на ряде факторов. Имеет значение возраст пациента, состояние окружающих тканей, скорость деления.

Играет роль наличие и площадь зон, пораженных некрозом, уровень гипоксии и количество замерших опухолевых элементов.

Для контроля радиочувствительности берется во внимание расчет суммарной и разовой дозы излучения, ритм, время и режим воздействия.

Основная задача состоит в том, чтобы определить оптимальный уровень влияния с максимальным сохранением здоровых тканей для достижения наивысшего процента выздоровления. Дозы при лечении зависят от формы рака:

  • При фракционных опухолях – 45-50 Гц 5 недель
  • Карцинома и мелкоклеточный рак – 65-70 Гц 8 недель
  • Резистентные к радиотерапии образования и саркомы – 70 Гц 7 недель
  • Лечение плоскоклеточной формы – 45 Гц 4 недели с последующей резекцией.

По типу частиц различают на квантовые: альфа и бета частицы, нейтронные, протонные пучки. Волновой вид включает гамма-излучение и рентгенологию. Кроме того, существует классификация по способу воздействия:

Контактная

Методика подразумевает такой способ лечения, при котором источник потока находится на максимально близком расстоянии от опухоли и располагается непосредственно в ней.

Используется рентгенологическое, гамма и бета воздействие. Эффективно применение при небольших образованиях, диаметром около 2 см.

Доза распределяется только на очаг, но терапия имеет отрицательные стороны – такой рак тяжело вовремя диагностировать.

Фокусная методика подразумевает направление луча на некотором расстоянии от источника поражения.

Полостное облучение представляет собой введение зонда в очаг и нахождение его там весь период процедуры. При тканевом способе доза подается непрерывно. Радиохирургическая технология – это уничтожение остатков образования и зачистка места ее размещения после резекции. Наложенное воздействие – лечение при помощи аппликатора на слизистую часть злокачественной ткани.

Дистанционная

Методика представляет собой направление потока, удаленного на заданное расстояние с целью охвата поверхностного поля. При помощи быстрых электронов и высокой энергии обеспечивается большая плотность облучения.

Допустимы высокие дозы, так как режим воздействия позволяет не затрагивать здоровые ткани. При статистической направленности больной и аппарата находятся в стационарном состоянии, но эта технология уже устарела.

Подвижная схема позволяет вращать луч по разным траекториям, создавая максимальные дозы для злокачественных клеток.

Брахитерапия

Эндобронхиальное лечение показано при расположении образования в области бронхов или прорастания его в эту зону для улучшения проходимости. После моделирования процедуры пациенту делают местный наркоз.

Вводят зонд 3 мм диаметром из полимерных материалов через фибробронхоскоп. Между двумя крайними точками устанавливается аппликатор с перекрыванием опухоли на 1,5 см.

больной находится под постоянным контролем, отслеживается артериальное давление, работа сердца, дыхательная частота, уровень насыщения крови кислородом.

Технология относительно новая, отличается высокой эффективность – нивелированием симптоматики у 50% пациентов. Основное преимущество процедуры – размещение источника излучения в непосредственной близости к очагу поражения.

При этом высокий уровень дозы по отношению к здоровым тканям резко сокращается.

Центр опухоли получает двойную нагрузку в отличии от периферических тканей, что очень важно, так как средина обычно проявляет устойчивость к радиоизлучению.

Трехмерная конформация

Высокоточная технология, основанная на объемном определении образования и анатомических особенностях органов в зоне риска. Форма излучения максимально приближена к очертаниям разросшейся ткани. Это позволяет включить в область воздействия потока все участки опухоли с размытыми границами без вовлечения органов, расположенных в критической области.

Для проведения процедуры требуется наличие специального оборудования. Это рентгеновский симулятор, компьютерный и магнитно-резонасный томограф. Также в процессе участвует ускоритель, генерирующий фотонный пучок, коллиматор, прибор для обработки и получения изображений. Также используется аппаратура для контроля дыхания, устройства для фиксации пациента и компенсации брюшной полости.

Фракционная

Стереотаксическая радиотерапия показана в тех случаях, когда применение других технологий невозможно в связи с противопоказаниями, а лечение не принесло результатов. Специфика состоит в однократной подаче высокой дозы ионизирующего потока. Происходит внедрение радионуклеидных элементов в слои тканей при образовании диаметром до 3,5 см.

Процедура необходима в случаях, когда метастазирование достигло клеток головного мозга и позволяет обходиться без трепанации. Недостаток фракционирования состоит в снижении точности по сравнению с хирургическим вмешательством. Для проведения используются линейный и протонный ускорители, кибер и гамма лезвие.

Радиочастотная методика представляет собой бескровное иссечение тканей при помощи электродов с переменным током определенного диапазона. За счет создания температуры плавления в точке контакта резекция осуществляется максимально точно.

Планирование

Предварительный этап, при котором группа врачей занимается моделированием для определения доз, времени и режима облучения. На основании изображений, полученных после аппаратной диагностики, выстраивается схема для последующей компьютерной обработки. Выясняется способ подачи и оптимизация доставки активного элемента, подходящий тип излучения для каждого отдельного случая.

Для брахитерапии моделируется положение катетера и время воздействия экспозиции. Планирование включает в себя расчет схемы соотношений дозы и объема для определения площади поражения опухолей. Также в это время решается вопрос по сохранению и ограничению максимального диапазона здоровых клеток.

Последствия радиологии

При максимальной эффективности лечения и инновационных методиках, позволяющих сохранять наибольший объем неповрежденных тканей, невозможно обойтись без негативных реакций. Побочные эффекты сводятся к следующим факторам:

Глотательная дисфункция из-за сужения пищевода. Обычно врач назначает препараты для облегчения состояния или рекомендует особую жидкую высококалорийную диету на период восстановления.

Некоторые участки эпителия могут изменить оттенок, в них возникает небольшая боль, как после ожога ультрафиолетом. Уход за кожей подразумевает использование средств с увлажняющим и регенерирующим эффектом.

В случае обширного метастазирования и необходимости воздействия на мозг в местах направленного потока выпадают волосы. Помочь могут составы, стимулирующие питание луковиц и микроциркуляцию, что способствует ускоренному росту прядей.

Слабость и усталость лечится только одним способом – пациенту рекомендуется, как можно больше отдыхать.

Временная потеря аппетита устраняется при помощи биологически активных препаратов с содержанием элементов, влияющих на вкусовые рецепторы.

Реабилитация

Наблюдение у врача проводится через 6 недель после окончания курса. Визиты должны повторяться каждые три месяца на протяжении двух лет. Через 60 дней после процедуры онколог назначает контрольную диагностику. По результатам компьютерной томографии оценивается степень ответа на лечение, тесты сравниваются с предыдущими показателями.

Благодаря исследованию врач имеет представление о процессе рубцевания тканей, что неизбежно после проведения лучевой терапии. Также анализ позволяет вовремя выявить возможные рецидивы и осложнения.

Реабилитация подразумевает строгое выполнение рекомендаций онколога. В них включены указания по рациональному питанию, использованию природных средств и трав для восстановления ослабленного организма. Пациент обучается специальной дыхательной гимнастике. Все меры должны быть направлены на скорейшее выздоровление и возвращение к привычному распорядку и планированию жизни.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/luchevaja-terapija-pri-rake-legkih/

Лучевая терапия при раке легких: подготовка, этапы, последствия

Лучевая терапия при раке легких

Существует несколько различных методик лечения онкологических заболеваний. Каждая из них обладает собственными преимуществами, особенностями и недостатками.

Одна из них – это лучевая терапия, которая в достаточной степени распространена в практике устранения раковых опухолей.

Рак легких представляет собой опухоль злокачественного характера, которая формируется из атипичных клеток бронхов и легких. Для подобных новообразований является характерным развитие в краткие сроки, а также быстрое метастазирование.

Это одна из наиболее распространенных разновидностей онкологического заболевания, отличающаяся повышенной опасностью для оптимального состояния организма человека.

Определение

Лучевая терапия – это комплекс лечебных мероприятий, суть которых заключается в облучении раковой опухоли и пораженных структур рентгеновскими лучами. Подобная процедура способствует разрушению нездоровых клеток. Но стоит учитывать, что такая терапия затрагивает и здоровые клетки, а это пагубным образом сказывается на общем состоянии организма.

Принцип действия

Принцип действия лучевой терапии основывается на целенаправленном воздействии элетромагнитных волн или электронных пучков высокой энергии на новообразование злокачественного характера. Такое излучение позволяет разрушать структуру молекул пораженных клеток, что приводит к их гибели.

Что примечательно, наибольший эффект отражается на структурах, состоящих из клеток с повышенной способностью размножаться. По этой причине лучевая терапия успешно используется при лечении именно раковых опухолей, так как именно такие ткани уничтожаются в первую очередь.

По способу воздействия на организм

По степени разрушительного воздействия на клетки можно выделить следующие виды терапии:

  • Радикальная. Используется для полного избавления от рака. Суть заключается в ежедневном облучении злокачественной опухоли на протяжении нескольких дней. Очевидно, что в данном случае будет также нанесен достаточно большой вред самому организму.
  • Не радикальная. Применяется для контроля симптоматических проявлений онкологического заболевания. В данном случае достаточно будет посещение двух сеансов. В некоторых ситуациях возможно увеличение срока по назначению лечащего врача.

По способу применения

Что касается способа применения, то лучевая терапия может быть использована практически на всех стадиях лечения рака:

  • Основной метод лечения. Выступает как замена хирургической операции. При концентрированном и направленном облучении опухоли терапия способствует разрушению пораженных клеток. Но стоит учитывать недостаток метода, вследствие которого он не применяется повсеместно – это пагубное воздействие на весь организм.

    В данном случае человек получает достаточно большие дозы облучения, поэтому высок риск возникновения некоторых осложнений.

  • Для уменьшения размеров опухоли перед удалением. Слишком большое новообразование вызывает определенные неудобства для оперативного вмешательства. Умеренное облучение уменьшает размеры опухоли, позволяя операции пройти без каких-либо осложнений.
  • Для устранения следов онкологии после удаления. Является затруднительным с помощью хирургической операции полностью удалить раковые новообразования. С использованием лучевой терапии можно «добить» опухолевые клетки для предотвращения возникновения рецидива.
  • Для уничтожения метастазов. Зачастую даже с применением самых передовых методик диагностики не удается обнаружить все метастазы онкологии. Лучевая терапия же воздействует на весь организм человека, уничтожая оставшиеся раковые проявления.

Подготовка к процедуре

Перед рассматриваемой процедурой необходимо пройти некоторые анализы:

  • Биопсия легких.
  • Анализ крови.
  • КТ и МРТ.

Такие методики позволяют определить наличие опухоли, а также ее основные характеристики: вид, структуру, степень пораженности. Точное диагностирование впоследствии сыграет значительную роль в установлении индивидуального лечения.

В некоторых случаях облучение проходит на амбулаторной основе, поэтому пациенту крайне рекомендуется полностью освободить дни на время лечения, так как после сеансов необходимо соблюдать покой, ведь организм некоторым образом страдает от терапии.

Этапы

Полный курс лечения состоит из трех этапов:

  • Предлучевой. Ведется подготовка специалистов, оборудования и самого больного к лечению.
  • Лучевой. Проводятся непосредственно сами сеансы облучения.
  • Послелучевой. Дополнительные лечебные и восстанавливающие мероприятия по окончании курса лучевой терапии.

Данные этапы имеют свои особенности, поэтому стоит подетально разобрать каждый из них.

Итак, предлучевой этап подразделяется еще на три периода:

  • Клинический. Терапевт осуществляет диагностирование заболевания с учетом всех нюансов и тонкостей состояния пациента. После этого, с учетом полученных данных, специалист составляет план будущего лечения.
  • Клинико-дозиметрический. Выбирается метод и программа облучения. Необходимые сведения узнают с помощью инструментов топометрии. Они помогают уточнить характеристику злокачественного образования, что позволяет получить достаточную информацию о той области организма, которая будет подвержена облучению.

    В данном случае основным специалистом на ряду с терапевтом будет являться врач-рентгенолог, так как практически все методики диагностирования относятся к рентгеновским. Для пациента определяют программу лечения с учетом индивидуальных особенностей. Завершается данный период составлением плана облучения.

  • Технологический. Заключается в настройке оборудования для проведения рассматриваемых процедур. С помощью специалиста физика составляют технология терапии, осуществляют расчеты допустимой дозы для каждого сеанса и подготавливают все необходимые технические составляющие.

Весь предлучевой этап терапевт постоянно занимается своим пациентом. Он выполняет не только вышеописанные задачи, но также подготавливает больного к самой операции. Эта помощь носит как клинический, так и психологический характер, ведь состояние психики пациента может значительным образом повлиять на успех всей операции.

На лучевом этапе происходит выполнение ряда циклов терапии. Каждый из них содержит в себе несколько процедур облучения. Он должен полностью соответствовать составленной программе лечения по индивидуальным особенностям пациента. Иначе говоря, в конце любого цикла в теле облучаемого должна формироваться определенная дозная область.

Последовательность процедур, интенсивность облучения, распределение сеансов по циклам – все это устанавливается ранее составленным планом лучевой терапии. На протяжении всего курса присутствует лучевой терапевт. В некоторых ситуациях, при необходимости, возможно привлечение физика или врача-рентгенолога.

Послелучевой этап обычно проходит в домашних условиях с систематическим посещением соответствующего специалиста. Вместе с последовательным окончанием лечебного эффекта от лучевой терапии также постепенно нивелируются возможные осложнения после облучения. Рассматриваемый этап не имеет четких временных рамок.

Послелучевые поражения некоторых структур организма могут проявляться на протяжении длительного времени. Но при успешном стечении обстоятельств последний этап считается закончившимся после устранения последствий.

Также стоит отметить, что в проведении данного лечения принимают участие несколько специалистов, поэтому все члены лечебного процесса должны быть крайне внимательны и аккуратны. Ошибка одного из них приведет к краху всего процесса. В случае возникновения каких-либо нарушений в первую очередь врачи руководствуются интересами больного.

Каждая лечебная организация обладает определенными условиями, которые могут быть отличны от условий других медицинских учреждений. Поэтому в схему лучевой терапии могут быть внесены небольшие изменения. Но все же нужно учитывать, что процедура облучения должна максимально соответствовать общим принципам.

Последствия

К сожалению, при всей своей эффективности лучевая терапия обладает значительным недостатком – она воздействует не только на больные, но и на здоровые клетки. Это приводит к определенным осложнениям:

  • Сужается пищевод. Это затрудняет глотание, является причиной изжоги.
  • Усталость. Подобное следствие обуславливается снижением общей сопротивляемости организма.
  • Изменение цвета кожи. Облученная поверхность может покраснеть или потемнеть.
  • Выпадение волос. Обычно после окончания курса вырастают вновь. Но в редких случаях этого не происходит, что делает необходимым использование дополнительных средств.
Лечи сам
Добавить комментарий