Миопия глаза

Близорукость

Миопия глаза

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты.

Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует.

При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. – «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка.

При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение.

Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз.

Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика.

При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого – 23-24 мм), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм, степень близорукости увеличивается на 3 дптр.

Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза (24 мм). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм – сочетание этих двух дефектов.

В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.

Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология – астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус.

Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др.

, неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия.

При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению.

Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая – до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению – мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер.

Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости.

Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция.

При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости.

Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы.

Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны.

Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу.

Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения.

При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nearsightedness

Миопия

Миопия глаза

1. Наследственность. Научно установлена связь между близорукостью родителей и их детей. Если оба родителя имеют миопию, то риск развития данного заболевания у их ребенка до 18 лет составляет более 50%. Когда у обоих родителей зрение в норме, риск развития близорукости у их ребенка равен 10%.

2. Интенсивные зрительные нагрузки, которым подвергаются органы зрения. Близорукость чаще всего развивается либо в школьные, либо в студенческие годы, именно тогда, когда на глаза приходится максимум нагрузки.

3. Неправильная коррекция зрения. При первом подборе контактных линз или очков очень важно соблюдать все правила коррекции, а также исключить ложную миопию. Чтобы исключить прогрессирование близорукости, нужно соблюдать рекомендации и правила ношения очков и линз, не забывать регулярно проверять зрение.

Стоит заметить, что ношение контактных линз способствует изменению тканей глазной поверхности, что нередко сопровождается дискомфортом и синдромом сухого глаза.

Обеспечить здоровое состояние поверхности глаза поможет комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель  для глаз. Устраняет причины дискомфорта гель «Корнерегель ».

В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол , оказывающий заживляющий эффект.

Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость от 3 и более раз в день, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе уникальную комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина B12.

Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую длительное увлажнение. Действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор.

Витамин В12 – самый сильный антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

Тем, кто испытывает неприятные ощущения не чаще 2-3 раз в день, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту, обеспечивающую моментальное увлажнение.

Независимо от симптомов для профилактики дискомфорта и сухости хорошо применять в комплексе данные глазные капли с гелем на основе декспантенола.

4. Неправильное питание. Миопия может возникнуть по причине отсутствия в рационе микроэлементов и витаминов, которые играют весомую роль в синтезе тканей склеры (оболочка глаза) и участвующих в световосприятии.

5. Сосудистые факторы. Если нарушается кровоснабжение глаза, то велика вероятность развития в скором времени миопии.

Симптомы

Основной симптом миопии – снижение зрения вдаль, когда все предметы кажутся расплывчатыми и нечеткими. Человек, пытаясь улучшить четкость картинки, начинает щуриться. При этом предметы, расположенные вблизи, человек с миопией видит четко. Помимо этого, симптомами близорукости являются следующие явления: головные боли, зрительная утомляемость.

Обычно первые признаки близорукости появляются в достаточно юном возрасте (7-12 лет), после чего заболевание прогрессирует у женщин до 20 лет, а у мужчин до 22 лет. Потом обычно зрение стабилизируется, но может и дальше ухудшаться.

Развитие миопии распознать нетрудно. Если вы заметили, что ребенок часто щурится, во время разглядывания чего-либо, – это веская причина обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Степени миопии

Различают три степени заболевания:

1. Миопия слабой степени (не более трех диоптрий).

2. Миопия средней степени (3-6 диоптрий).

3. Миопия высокой степени (более шести диоптрий).

По клиническому течению миопию различают прогрессирующую и непрогрессирующую:

Прогрессирующая близорукость – болезнь, требующая увеличения силы линз больше чем на 1 диоптрию в год. В этой ситуации возможно появление серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Непрогрессирующая миопия – это аномалия рефракции. Её клиническое проявление – снижение зрения вдаль, которое поддается коррекции и не требует никакого лечения.

Диагностика близорукости

Поставить диагноз «миопия» может лишь врач-офтальмолог. С этой целью проводится тщательный осмотр пациента, определяется острота его зрения и ряд специальных исследований (офтальмоскопия, биомикроскопия, осмотр глазного дна и другие).

Обнаружив у себя симптомы близорукости, следует немедленно обратиться к офтальмологу, но не в оптику, потому как там не всегда можно получить консультацию специалиста, имеющего высшее медицинское образование (окулист, офтальмолог). Обращаясь в оптику, где клиентов консультирует обычный оптиметрист (человек, прошедший курсы по правильному подбору очков), вы рискуете получить неверную информацию и навредить своему зрению.

Осложнения заболевания

– дистрофия сетчатки;

– отслоение сетчатки;

– разрыв сетчатки;

– слепота.

Лечение миопии

Лечение миопии разделяется на несколько направление: коррекция, лечение и хирургическое вмешательство.

1. Коррекция миопии осуществляется при помощи рассеивающих линз. Назначая очки или контактные линзы, врач основывается на степени миопии. При слабой степени очки можно носить не постоянно, а лишь при необходимости.

2. Лечение миопии. В детском и юношеском возрасте показаны специальные упражнения, тренирующие ресничную мышцу. Помимо этого назначают специальную стимулирующую (аппаратную) терапию и общеукрепляющее лечение, в том числе витамины для зрения с лютеином ( “Лютеин Комплекс” для взрослых и “Лютеин Комплекс Детский” для детей).

Среди физиотерапевтических приборов можно выделить “Очки Сидоренко” – аппарат, сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия: инфразвук, фонофорез, пневмомассаж и цветоимпульсную терапию.

Такое комплексное воздействие улучшает кровоснабжение в тканях глаза, тренирует глазную (цилиарную) мышцу, усиливают действие лекарств.

Достоинством прибора является возможность его применения в домашних условиях пациентами всех возрастных групп (как пожилым людям, так и детям с 3-х лет.)

3. Хирургическое вмешательство при близорукости получило широкое распространение:

Для предотвращения прогрессирования миопии и развития осложнений выполняется склеропластика (укрепление задней стенки глазного яблока).

Для восстановления зрения наиболее часто применяется лазерная коррекция (Lasik и ФРК). При невозможности её применения – выполняется введение в переднюю камеру глаза интраокулярных линз.

https://www.youtube.com/watch?v=8dm5e-CbEaQ

Острота зрения при миопии может повышаться путем удаления хрусталика и замены его на искусственный. Данный метод показан при помутнении хрусталика (катаракте) у людей, страдающих миопией высокой степени.

Профилактика миопии

Профилактика близорукости нуждается в комплексном подходе. Офтальмологи советуют проводить следующие мероприятия:

1. Правильная коррекция зрения.

2. Прием витаминов для зрения, содержащих лютеин.

3. Соблюдение зрительно режима.

4. Выполнение упражнений для тренировки глазных мышц.

5. Физиотерапевтическая и медикаментозная стимуляция кровообращения в глазных тканях.

Различные виды коррекции миопии (очковую, контактную и лазерную), а так же лазерную коагуляцию сетчатки и склеропластику Вы можете осуществить во многих глазных клиниках.

Комплексную диагностику и лечение астенопии можно пройти во многих столичных офтальмологических клиниках. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники. 

Лютеин Комплекс Детский

БАД

0 отзывов 3

Лютеин-Комплекс

БАД

0 отзывов 36

Операции

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/miopiya-glaza-lechenie-stepeni-slabaya-srednaya-visokay.html

Миопия глаз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Миопия глаза

Миопия глаз – это нарушение зрения. Фокусировка изображения при этой патологии происходит не на самой сетчатке, а перед нею. Поэтому человек видит отдаленные предметы размыто и нечетко, хотя объекты, находящиеся на близком расстоянии, различаются им хорошо. Кстати, на русском языке миопия называется еще и близорукостью.

Сегодня мы рассмотрим причины возникновения миопии, а также способы лечения и профилактики данного заболевания.

Причины возникновения близорукости

Описываемая патология, по мнению многих специалистов, является наследственным заболеванием. Научно доказано, что миопия глаза у детей напрямую связана с состоянием зрения их родителей. Если у мамы и папы близорукость, то риск развития этой болезни у ребенка составляет около 50%! Если же родители обладают нормальным зрением, то он снижается до 10%.

  • Немалую роль в развитии близорукости играют и большие зрительные нагрузки. Так, доказано, что чаще всего патология развивается у школьников и студентов, то есть у тех, чья нагрузка на глаза максимально сильна.
  • Важна правильная коррекция зрения – во время первого подбора линз необходимо быть точным в определении силы зрения больного и исключить ложную миопию.
  • Неправильное питание тоже может внести свою лепту в развитие близорукости. Если рацион беден витаминами и микроэлементами, питающими ткани, из которых состоит склера, то вероятность появления близорукости возрастает во много раз.
  • Нарушения кровоснабжения глаза также приводят к развитию миопии.

Как вы уже, наверное, поняли, основным признаком близорукости является снижение четкости изображения при рассматривании отдаленных предметов. Человек, пытаясь сделать изображение более четким, щурится, напрягая глаза, зато объекты, расположенные вблизи, такой больной видит хорошо. Кроме этого явного симптома, при миопии характерны усталость глаз и головные боли.

Как правило, первые признаки изменения зрения начинают появляться у ребенка с семи – двенадцатилетнего возраста. Кстати, у женщин миопия глаз прогрессирует до 20 лет, а у мужчин – до 22. А затем зрение стабилизируется, правда, иногда может и ухудшиться.

Из-за чего возникает миопия глаз

По утверждению специалистов, проявления описываемого заболевания связаны со слабостью аккомодации.

Так называется в медицине способность к изменению преломляющих возможностей глаза для восприятия предметов, которые находятся на разных расстояниях.

Важную роль в развитии названной патологии играет также перенапряжение конвергенции (так определяется способность к сведению на рассматриваемом объекте зрительных осей глаз).

Миопия глаз провоцируется в немалой степени и растяжением задней части глаза, происходящим после прекращения его роста. Это растяжение провоцирует изменение анатомической структуры глаза.

А особенно сильно сказываются на четкости зрения нарушения сетчатки, а также сосудистой оболочки глазного яблока. Именно они приводят к типичным для миопии изменениям глазного дна.

Растяжение, как правило, сопровождается ломкостью сосудов с мелкими кровоподтеками и в стекловидное тело, и в сетчатку. А медленное рассасывание этих кровоизлияний вызывает помутнение в стекловидном теле.

Коррекция слабой миопии

Миопия слабой степени обоих глаз (до 3 диоптрий) в медицине считается скорее не болезнью, а особенностью зрения. Такая патология в нынешнее время является, к сожалению, весьма распространенной. Но так как она может прогрессировать, это изменение зрения нельзя оставлять без внимания.

Лечится слабая миопия при помощи коррекции. Очки исправляют нарушения рефракции, которые провоцируют ослабление зрения. Для коррекции используют рассеивающие стекла. Кстати, их предлагают носить при необходимости, так как постоянное ношение может вызывать перенапряжение аккомодации и, как следствие, ухудшение зрения.

При назначении очков обязательно принимается к сведению степень близорукости. Поэтому, чтобы избежать ошибок при ложной миопии, детям и подросткам закапывают атропин в глаза, и в состоянии расслабленности ресничной мышцы определяют остроту зрения.

Кроме коррекции зрения, применяются специальные упражнения для глаз, а также лекарственные средства, которые снимают спазмы глазных мышц. Немаловажно и общее укрепление организма, оно оказывает благотворное влияние на состояние человека, а значит, и его зрения: плавание, лечебная гимнастика, массаж и т.п. Правильное питание тоже поможет в этой борьбе.

Рефракционная хирургия при слабой миопии

Весьма эффективным способом лечения близорукости слабой степени является операция ЛАСИК, которая подразумевает применение лазера для исправления дефекта роговицы. Такая коррекция дает возможность свету фокусироваться на сетчатке, и зрение становится нормальным.

Миопия глаза средней степени

Данная степень близорукости – до 6 диоптрий. Таким больным приходится пользоваться, как правило, двумя парами очков.

Одними – для дали (с полной коррекцией), а другими – для чтения или работы (на 1-3 диоптрия меньше). Но в данном случае применяются и бифокальные очки для постоянного ношения.

В них верхняя часть стекла предназначается для рассматривания отдаленных предметов, нижняя – для близких.

Как и слабая миопия, средняя степень близорукости может прогрессировать. А для избегания этого больному предлагается хирургическое вмешательство.

Оно не улучшает зрение, а лишь приостанавливает его ухудшение. Такой метод носит название склеропластика.

Он способствует увеличению числа сосудов и, как следствие, улучшению питания заднего полюса глаза, что приводит к стабилизации состояния больного.

Источник: http://fb.ru/article/145152/miopiya-glaz-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Миопия (близорукость)

Миопия глаза

Миопией страдает почти треть населения Земли. По статистики ВОЗ от 10 до 80%. В Европе и США их 25 процентов, в Азии — почти 80, в России — пока 10 процентов.

Близорукость в офтальмологии называют миопией (в переводе с древнегреческого щурю взгляд) — это аномалия зрительной системы при которой фокус падает перед сетчаткой.  Близорукий человек плохо видит вдаль.

Общие сведения

Близорукость это минусовое зрение. Соответственно, для коррекции миопии используются минусовые очки и линзы. При близорукости человек плохо видит предметы, расположенные на отдалении и четко видит объекты вблизи. Он может комфортно читать без очков, но в даль ему смотреть неприятно (при дальнозоркости картина же обратная и дальнозоркие люди надевают очки, чтобы читать).

При близорукости фокус смещен вперед и находится перед сетчаткой. Поэтому очки, линзы и операция нужны для того, чтобы смещать фокус на сетчатку.

У людей с этим заболеванием глазное яблоко имеет удлинённую форму, а не сферическую, как у здоровых. Из-за этого происходит смещение оптического фокуса, который находится перед сетчаткой. При нормальном зрении он находится на самой сетчатке. Люди страдающие такой патологией хорошо видят предметы вблизи и нечётко те, которые находятся вдалеке.

Прогресс в науке и технике, уменьшение надобности в физическом труде, приводит к увеличению зрительных и психологических нагрузок, что, в результате, обуславливает появление больных близорукостью молодых людей, которые находятся на пике трудовой деятельности.

Кроме того, отмечается рост заболевания миопией у школьников. Более чем у пятидесяти процентов выпускников гимназий и средних школ в России диагностируется близорукость. Миопия не прогрессирующая не опасна, опасны осложнения, которые она может вызвать. Близорукость высокой степени может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать все о миопии глаза.

Классификация по степени развития

  1. Слабая. Дисфункция зрения в пределах 3 диоптрий. Чаще всего не требует коррекции и устраняется укреплением мышц специальной зрительной гимнастикой.
  2. Средняя. Дисфункция зрения от 3 до 6 диоптрий.

    При развитии средней степени миопии может произойти изменение глазного дна, также могут сузиться сосуды сетчатки.

  3. Высокая. Дисфункция зрения свыше 6 диоптрий. Эта стадия близорукости позволяет разглядеть предметы только на очень близком расстоянии.

    Из-за этого глаза постоянно пребывают в состоянии напряжения, провоцируя неудобство и головные боли.

Лечение

Специалист посоветует вам, как вылечить близорукость и какой метод подходит для вас или вашего ребёнка. Лечение осуществляется несколькими способами, но практически у всех есть противопоказания.

Традиционные методы:

  • линзовая коррекция;
  • гимнастика для глаз;
  • медикаментозное лечение.

Линзы

Лечение близорукости линзовой коррекцией включает в себя: очковую коррекцию и коррекцию с помощью контактных линз.

Очки

Очки подбираются индивидуального, уже детям дошкольного возраста врачи рекомендуют носить очки, в случаях врождённой предрасположенности к ухудшению зрения, сильно прогрессирующей или отягощённой астигматизмом миопии (чтобы подробно узнать о том, что такое близорукий астигматизм обязательно прочитайте статью о нем у нас на сайте).

  1. При слабой степени миопии у молодых пациентов, им рекомендуют носить очки на улице, в кинотеатре, смотреть телевизор (то есть при рассматривании предметов вдали). В то же время их нужно снимать во время работы, когда нужна концентрация зрения на близкие предметы (чтение, письмо, разглядывание мелких предметов).
  2. При средней и высокой степени миопии, или уже в зрелом возрасте, врачи рекомендуют носить очки с бифокальными линзами. С помощью таких линз можно переключать зрение от близкого расстояние на дальнее без негативных последствий, но разница между верхней и нижней составляющей линзы не должно превышать трёх диоптрий.

Контактные линзы

Такая коррекция позволяет снизить развитие миопии. С помощью контактных линз возможна коррекция очень сильной близорукости, или анизометропии свыше трёх диоптрий (различие между глазами). Применяют различные виды контактных линз: рассеивающие, мультифокальные и ночные.

  1. Рассеивающие — это обычные контактные линзы, которые выписываются по индивидуальным особенностям пациента. Детям рекомендуется их использовать уже в сознательном возрасте, когда ребёнок способен сам ухаживать за линзами и понимать опасность неправильного их применения. Чаще всего, для детей рекомендуют мягкие однодневные или частой замены (через месяц и чаще) контактные линзы. Для взрослых или в случаях сильной близорукости, при кератоконусе, врачи рекомендуют жесткие газонепроницаемые линзы.
  2. Мультифокальные — это линзы, в основном, назначаются людям пожилого возраста, у которых наблюдается не только миопия, но и дальнозоркость.
  3. Контактные ночные линзы применяются для слабой миопии, и, чтобы она не прогрессировала. Такие линзы надеваются на ночь и благодаря терапевтическому эффекту по отношению к роговице улучшают качество зрения пациента. Хорошее зрение у больного остается в течение суток, а при долгом применении, если вовремя было начато лечение, можно добиться исправления роговицы и остановки миопии. Такие линзы возможно применять уже детям школьного возраста.

Как действуют ночные линзы: кликните, чтобы увеличить

Гимнастика при близорукости

Лечение близорукости с помощью гимнастики необходимо делать регулярно, каждый день, иначе эффекта не будет. Она заключается в нескольких упражнениях для глаз:

  • чтобы улучшить кровообращение, попеременно легко закрывайте и открывайте глаза, в течении одной — двух минут;
  • на окне делаем отметину, за окном находим отдалённый объект, переводим взгляд с отметины на окне на объект вдали, и так несколько раз;
  • для укрепления мышц глаз и снятия усталости используем следующее упражнение. Садитесь прямо и сильно зажмуривайте глаза на пять секунд, затем сильно открывайте их, повторите около десяти раз;
  • делайте массаж век;
  • утром промывайте глаза, сначала тёплой (почти горячей) водой, затем холодной. Ночью проделайте туже процедуру, но наоборот (сначала холодная, потом горячая);
  • рисуем различные картинки глазами, например: смотрим с напряжением вверх потом вниз; водим глазами по часовой и против часовой стрелки; рисуем глазами различные плоские геометрические фигуры (квадрат, ромб и т. д.).

Кликните, чтобы увеличить

https://www.youtube.com/watch?v=6eq2Ot7fX2g

Все упражнения хорошо делать утром и вечером, и постарайтесь привлекать к такой гимнастике своих детей.

Медикаментозное лечение

В зависимости от каждого случая назначается курс через полгода или через год.

Он включает в себя:

  • кальциевую терапию;
  • витамины E, C, и группы B;
  • препараты для снятия спазма аккомодации (тропикамед, атропин, ирифрин и другие);
  • тканевую терапию (экстракт алоэ, торфорт, ФИБС)
  • улучшение мозгового кровообращения (пирацетам, ноотропил и другие) (применяется после 12 лет);
  • различные виды физиотерапии (воротниковой зоны, магнитотерапия, терапия с помощью лазера).

Вам будет это интересно:

Источник: http://GlazExpert.ru/bolezni/miopiya/prichiny-simptomy-lechenie.html

Миопия глаза

Миопия глаза

Миопия (близорукость) – это патологическое изменение зрения, при котором человек плохо различает удаленные предметы и хорошо те, которые расположены вблизи от него.

Причины миопии

 К физиологическим факторам развития миопии относят нарушение аккомодационных мышц глаза и формы его камер.

Миопия глаза – это наследственное заболевание, но в большинстве случаев ее можно отнести к разряду приобретенных и этому способствуют некоторые факторы.

Беременность и роды.

В некоторых случаях миопия при беременности может прогрессировать, беременность и роды могут привести к значительному ухудшению зрения, а возможно и к слепоте.

Перенапряжение глаз.

Частые случаи проявления заболевания наблюдаются в школьном возрасте, когда ребенок учиться писать и читать.

У взрослых миопия является приспособительной реакцией глаза и проявляется у писателей, лаборантов, часовщик, а именно, у людей, чьи профессии предполагают работать с предметами на близком расстоянии, при плохом освещении.

Сюда можно отнести чтение в движущемся транспорте, лежа на кровати, при неправильной посадке во время письма.

Нарушение внутриглазного давления.

Повышенное или пониженное внутричерепное давление является причиной видоизменения формы глазного яблока, что влечет за собой не только развитие миопии, но и глаукомы.

Истончение склеры.

Коллагеновые и фиброзные волокна глазного яблока при воздействии негативных факторов окружающей среды или внутренних нарушения организма (гормональные сбои) ослабевают, что ведет к изменению формы глазного яблока.

Ослабление организма.

Миопия проявляется у людей с пониженным иммунитетом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, а также при наличии травм головного мозга, после перенесенных хронических заболеваний.

Виды

Миопия бывает врожденная, а может проявить себя со временем и прогрессировать.

  • Прогрессирующая миопия – это заболевание, которое ухудшает качество жизни резким падением остроты зрения. В данном случае лечение незамедлительно – речь идет не только о непрерывном ухудшении зрения, но и развитии серьезных осложнений, которые зависят от степени близорукости – это катаракты, глаукомы, помутнении стекловидного тела, отслойки и дистрофии сетчатки.

Комплексные мероприятия, направленные на лечение предполагают зрительный режим, расслабляющую гимнастику для мышц глаз, очки – тренажеры, фотостимуляцию и медикаментозное лечение с помощью капель, поливитаминов и таблеток на основе черники.

Порой не всегда назначенное лечение останавливает прогрессирование заболевания, в таком случае возникает необходимость в стандартной операции – склеропластике. С ее помощью удается механическим путем укрепить глазное дно.

  • Непрогрессирующая миопия не требует лечения, а устраняется с помощью коррекции очками.
  • Ложная близорукость или псевдомиопия – развивается на фоне повышенного тонуса ресничной мышцы. При устранении причины нормальное зрение возвращается мгновенно.
  • Рефракционная близорукость связана с большой оптической силой преломления света глаза.
  • Школьная миопия возникает вследствие длительных занятий и провождением длительного времени за компьютером. В результате, у ребенка не только развивается близорукость, но и хроническая усталость.
  • Ночная близорукость проявляет себя при недостатке света и у человека снижается способность различать предметы.
  • Осевая близорукость возникает при большой оптической оси глаза.
  • Осложненная близорукость возникает вследствие травмы глаза и влечет за собой полную потерю зрения.

Степени

  • Миопия I степени (слабая) диагностируется при нарушении зрения до 3 диоптрий.
  • Миопия II степени (средняя) устанавливается, если диоптрии расположены в интервале от 3.25 до 6.
  • Миопия III степени (высокая) если диоптрии превышают отметку в 6.

Симптомы заболевания

Продолжительное время миопия протекает без симптомов, обычно ее выявляют на медосмотрах. Но со временем, если миопия прогрессирует симптому следующего характера

  • при любых заболеваниях глаз наблюдаются сильные головные боли;
  • постоянная усталость глаз, даже во время занятия спортом.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать миопию необходимо провести ряд исследований.

Определить остроту зрения, исследовать движение тени в области зрачка и определить рефракцию, измерить внутриглазное давление, провести офтальмоскопию для исключения дистрофии сетчатки и кровоизлияний и УЗИ глаза.

Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии остроту зрения в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии расслабления ресничной мышцы (закапывают атропин в глаза).

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости.

При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении.

В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали – полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 диоптрии слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя – вблизи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность. Операции на роговице при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача – предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции.

Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

Физкультура при миопии

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным.

Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессировании, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.

) оказывают благоприятное воздействие на кровообращение и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы.

После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечается ухудшение работоспособности цилиарной мышцы.

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

Дети с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости.

При наличии близорукости средней степени детей включают в подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует проводить отдельно от основной медицинской группы.

В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 метров, упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения.

Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы.

Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 диоптрий и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/oftalmo/miopia

Лечи сам
Добавить комментарий