Нервная булимия

Булимия

Нервная булимия

Булимия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся в неконтролируемом потреблении пищи, сосредоточенности на еде, калориях, весе. Больной страдает приступами неутолимого голода, пользуется средствами для похудания, принимает слабительные, вызывает у себя рвоту.

Булимики отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе.

В тяжелой стадии булимия ведет к резким колебания веса (от 5 до 10 кг вверх и вниз), распуханию околоушной железы, хроническому раздражению горла, хронической усталости и болям в мышцах, выпадению зубов.

Термин «булимия» происходит от греческих корней «bovus» (бык) и «limos» (голод). Буквально – «бычий голод». Еще это заболевание называют кинорексией.

Булимия характеризуется патологически усиленным чувством голода (бывает, сопровождается слабостью и болью в животе), которое сопровождается отсутствием чувства насыщения при приеме пищи (полифагия – обжорство).

Булимия является следствием органических или функциональных расстройств центральной нервной системы (гипоталамо-гипофизарные нарушения, эпилепсия, опухоли и черепно-мозговой травмы), либо психических заболеваний (шизофрения, психопатии, невроз навязчивых состояний). Также булимия может развиться в результате повышенного содержания инсулина в крови.

В качестве пищевого расстройства булимию стали рассматривать лишь в двадцатом веке. В последние годы заболеваемость булимией, в подавляющем большинстве случаев среди женщин, продолжает активно расти.

Предполагают, что заболеваемость этим расстройством имеет социальные и этнические корни. Булимия – одна из форм аддикции (навязчивой идеи) в отношении еды.

Другой крайней формой навязчивых состояний, связанный с едой, является анорексия.

Чаще всего булимия, не связанная с органическими нарушениями, имеющая психологических характер, возникает в случае, когда употребление пищи становится для человека фактором коррекции эмоционального состояния.

При этом подсознательно пациент пытается с помощью изменения сознания посредством переедания уйти от объективной реальности в субъективно оцениваемой, неприятной для него, реальности. Во время вспышки негативных эмоций (гнев, злость, раздражение, страх, неуверенность и др.

) человек обращается к пище, как к способу получить положительные эмоции, «заесть» неприятности, вытеснить плохие эмоции в подсознание.

Поскольку физиологически прием пищи действительно связан с получением положительных вкусовых ощущений, а также с выработкой эндорфинов (гормонов счастья), происходит ситуационная фиксация: поел – получил удовольствие.

Человек все чаще прибегает к этому способу ухода от проблем, в дальнейшем он старается продлить приятные ощущения, увеличивая время приема пищи и количество употребляемой еды. Со временем человек утрачивает вкусовые ощущения во время еды и концентрируется на ее объеме, наполненности желудка. Физиологически кровоснабжение концентрируется на органах пищеварения, и нервная деятельность ухудшается, психологически же интересы и внимание смещаются в сторону пищевых нужд.

Такой образ психологического ухода от реальных проблем опасно привлекателен своей простотой и доступностью. Ведь поесть вкусненького можно всегда, вне зависимости от личных качеств, внешности, уровня жизни – еда доступна всем.

Для личностей, склонных к изысканию легких способов решения психологический проблем, зависимость от еды становится естественным выбором.

Булимия – психофизическая зависимость, поскольку имеет не только психологическую подоплеку, но и содержит в основе биологический инстинкт утоления голода.

Биологическая зависимость развивается тогда, когда вследствие регулярного переедания нарушается тонкий механизм регулирования аппетита. Регуляция чувства голода перестает основываться на биологических факторов (содержание углеводов в крови, наполненность желудка) и становится субъективной.

Голод появляется не тогда, когда человеку необходима пища, а порой сразу после приема пищи.

Таким образом, если страдающий булимией первоначально ел тогда, когда не чувствовал голода, то с течением заболевания он начинает испытывать неодолимое желание есть постоянно – возникает биологическая зависимость от еды.

Различают:

  • первичную булимию, неконтролируемое желание употреблять пищу, постоянный голод;.
  • булимию, как следствие анорексии – у анорексиков могут возникать приступы неконтролируемого переедания с последующим чувством вины и вызыванием рвоты, а также другими попытками очищения.

Кроме того, булимия может протекать двумя способами:

  • больные после приступов обжорства применяют методы очищения – рвоту, слабительное, клизмы;
  • больные не занимаются очищением желудка от употребленной еды, а стараются контролировать свой вес диетами, с которых регулярно срываются в обжорство, после чего лишь усугубляют условия ограничения питания.

Причины булимии

Причины булимии делятся на физиологические и психологические.

Физиологические причины связаны с органическими повреждениями пищевого центра коры головного мозга, обменными нарушениями (инсулинрезистентность, метаболический синдром), гормональными расстройствами (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). В подавляющем большинстве случаев в клинической практике приходится сталкиваться с булимией, имеющей психологические причины.

Специалистами отмечено, что чаще булимия развивается у лиц, принадлежащих к обеспеченным семьям, со склонностью к претенциозности и амбициозности семейных установок. В такой семье у детей часто развивается комплекс неполноценности, страх не оправдать надежд, подвести, опозорить семью.

Первоначально страдающие булимией люди выглядят обычно, но имеют склонность к повышенным требованиям к себе, одиночеству, депрессивным состояниям.

Со временем их жизнь начинает концентрироваться вокруг еды, общество отходит на второй план и булемики замыкаются в себе еще больше, избегая общения.

Если анорексию весьма просто выявить у объективно истощенных лиц, то булемики зачастую довольно долго сохраняют нормальный вес либо склонны к его умеренному повышению.

Булимия с потребностью последующего избавления от съеденного посредством рвоты зачастую не вызывает избыточного повышения калорийности питания (хотя практически половина употребленной пищи успевает усвоится) и больной человек практически ни чем не выделяется.

Булемики склонны сохранять свою манию в тайне, только очень близкие люди могут быть посвящены в нее.

Чаще всего нервная булимия развивается у молодых женщин (начиная с 13 лет). Пики выраженности симптоматики приходится на возрастные группы 15-16 лет, 22-25 лет и около 27-28 лет.

К тому же, все чаще выявляются легкие формы заболевания у граждан обоего пола. Нередко булимия может стать следствием длительного соблюдения диеты.

Человек, долго ограничивающий себя в вкусной любимой еде, срывается и пускается во все тяжкие.

Среди самих булемиков и их близких часто бытует мнение, что проблемы переедания – это проблемы недостатка волевых качеств, что больному необходимо просто отказаться усилием воли от еды и придерживаться строгого режима питания. Однако это не так.

Булимия сродни наркомании, только наркотиком выступает еда. Самостоятельно больной не может вырваться из порочного круга, со временем он теряет чувство сытости и ему приходится повышать дозу – увеличивать количество еды, приемы пищи становятся все чаще, доходит до того, что больной постоянно что-то перекусывает.

Страдающие булимией чаще всего отдают предпочтение сладкому и мучному. Во-первых, эта еда вызывает больше всего удовольствия от употребления и способствует большей выработке эндорфинов, во-вторых, она калорийна и способствует значительному повышению уровня сахара в крови, что хоть как-то насыщает булемика.

Однако больной часто осознает, что он ест слишком много, часто чувствует вину за свое обжорство. А негативные эмоции вызывают новые приступы голода – порочный круг замыкается.

После приступа обжорства у большинства страдающих булимией возникает желание избавиться от поглощенного, чтобы не набрать лишний вес. Проще всего вызвать рвоту, так же прибегают к употреблению слабительных, делают клизмы.

Как правило, присутствуют попытки регулировать вес с помощью диет, ограничений в еде.

В результате булимия принимает циклическую форму: переедание, самоочищение с помощью рвоты, слабительного и клизм, после чего следует период строгой диеты и новый срыв.

Как правило, мало кто из страдающих булимией представляют, каким образом происходит пищеварение, и не знают, что рвота после еды не приводит к полному возврату потребленной пищи, практически половина съеденного остается в организме и отправляется в кишечник, а слабительное приводит к потере жидкости, но не к снижению усвояемости калорий.

Более того, регулярные очистительные процедуры не безопасны, приводят к нарушению водно-солевого баланса, раздражению слизистых оболочек пищевода, глотки. Люди, регулярно практикующие клизмы, рискуют заработать проктологические расстройства.

Сильное обезвоживание может закончится смертью. Нервная булимия требует комплексного подхода – больным необходимо не только лечение у гастроэнтеролога, но и квалифицированная психотерапевтическая помощь.

Без коррекции психических проблем, приведших к заболеванию, излечение невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=WHMVJNVwbDs

Поведенческие признаки:

  • употребление большого количества еды, плохое пережевывание, заглатывание кусками, торопливость в еде;
  • после приема пищи булемик может отправится в туалет, чтобы вызвать рвоту;
  • замкнутый образ жизни, скрытность, признаки психологического нездоровья.

Физиологические признаки:

Практически всегда больные отказываются замечать у себя признаки болезни, считают, что проблемы питания они могут решить с помощью волевых усилий.

Осложнения булимии

Осложнения со стороны ротовой полости: кариес, пародонтоз и пародонтит, разрушение зубной эмали. Охриплость в результате регулярного вызова рвоты, травмы слизистой верхних дыхательных и пищеварительных путей;

  • возможно развитие паротита;
  • гинекологические расстройства (нарушения цикла вплоть до аменореи);
  • пищеварительные расстройства (хронические гастриты, энтериты, нарушения перистальтики кишечника, воспаления слизистой пищевода, заболевания прямой кишки, запоры, метеоризм, нарушения функций поджелудочной железы и печени);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность), метаболический синдром, расстройство водно-электролитного баланса.

Лечение

Лечение булимии всегда подразумевает искоренение причины ее возникновения. При органических формах булимии лечат первичную патологию, при нервной булимии патогенетической терапией становится коррекция психологических расстройств.

При лечении нервной булимии сочетается как индивидуальная, так и групповая терапия. Нередко больным, страдающим от депрессий, показаны антидепрессанты. Больным, у которых развились осложнения в виде обменных нарушений и пищеварительных расстройств, показаны специальные диеты и корректирующая лекарственная терапия в соответствии с имеющейся патологией.

Обычно одного психотерапевтического курса для излечения недостаточно, терапия длительная, требует регулярного наблюдения у психотерапевта для исключения рецидивов. В настоящее время в области лечения пищевых расстройств постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методики, повышается эффективность врачебной помощи больным булимией.

Прогноз при булимии

Прогноз при булимии связан с психологическим состоянием пациента и эффективностью лечения.

При неэффективности терапии и отказе от нее прогноз неблагоприятен – развиваются осложнения, затрагивается сердечно-сосудистая система.

Смерть может наступить от сердечной недостаточности, разрыва желудка, внутренних кровотечений, а так же угнетение психики может толкнуть больного на самоубийство.

При регулярной терапии и выправлении психологических расстройств прогноз благоприятен. Возможны спонтанные излечения вследствие сильных положительных душевных потрясений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bulimia

Нервная булимия: что это такое, симптомы и лечение

Нервная булимия

Неконтролируемый аппетит, переедание могут быть следствием различных заболеваний, стрессов, депрессии и других патологических явлений. Врачи констатируют, что проблема с обжорством на нервной почве стала бичом современности. Сюда же относится и нервная булимия, состояние, угрожающее жизни человека.

Если человека преследуют приступы прожорливости, он съедает огромное количество еды — значит, существует проблема, вызванная сбоем в пищевом поведении.

Сюда же относятся и такие недуги, как нервная анорексия, полифагия, так как большое сходство симптомов и единый фактор развития — расстройство психического типа.

После таких приступов, когда желудок наполнен до отвала, больные применяют различные методы очищения содержимого — вызывают искусственную рвоту, принимают очистительные клизмы, пьют мочегонные препараты и т.д.

Причиной булимии может стать нервное расстройство

Нервная булимия: что это такое

Каждый из нас когда-то переедал. Особенно мы любим поглощать большие порции при выздоровлении, после тяжелых физических нагрузок, на природе и т.д. Но нельзя путать единовременные увлечения вкусной едой с постоянными, причем нарастающими по численности приступами, когда безо всяких на то уважительных причин, человек может «вместить» в себя порцию, в разы превышающую норму.

Важно: обязательным спутником болезненной прожорливости является очищение содержимого желудка после переедания искусственным образом. Поэтому для тех, кто интересуется вопросом, спешим ответить, нервная булимия — это проблема, ведущая к серьезным патологиям как физического, так и биологического типа.

Нервная булимия: симптомы

Первыми проявлениями заболевания является неуемное чувство голода и неспособность удовлетвориться нормальной порцией еды.

  • Больной человек поедает все, что попадает ему под руку, конечно, речь идет о съедобных продуктах. Как только приступ заканчивается, обжорство тут же прекращается.
  • Другой вид булимии — голод преследует больного постоянно, и он ест без остановки.
  • Третий вид проблемы — ночные «трапезы», когда больной не может уснуть, или просыпается глубокой ночью, чтобы наестся до отвала. Все перечисленные типы недуга едины в одном — после «сеансов» обжорства, пациент тут же избавляется от съеденного искусственным образом.
  • Поведенческие проявления. При данном недуге, больной постоянно находится в подавленном состоянии, перестает контактировать с людьми, становится нелюдимым. Подъем настроя возникает только тогда, когда он позволяет себе вновь набить желудок. Падает работоспособность, понижается успеваемость в школе, вузе.

Что такое нервная булимия — фактические показатели

Существуют факты, которые необходимо знать каждому. Их признают все ведущие специалисты, сталкивающиеся с данной проблематикой практически ежедневно.

  • Навязчивое состояние. Булимия — это постоянно тревожащие мысли о том, что еда — это плохо, и каждый грамм пищи может дополнить тело лишними килограммами. Из-за этого, человек нервничает, волнуется, соответственно, пытается «заесть» тревоги очередной порцией еды. При этом он совершенно теряет чувство меры, и на некоторое время полностью отказывается от пищи. Через короткий период, вновь проявляется приступ прожорливости.
  • Нервная булимия — это то, что напрямую относится к психопатическим расстройствам. Согласно международной классификации болезней, недугу присвоен код мкб 10. Национальная ассоциация, исследующая анорексию неврологического типа, а также другие заболевания, связанные с расстройством пищевого поведения, относит данные типы недугов к фатальным видам нарушения психики человека.

Нервная булимия напрямую относится к психопатическим расстройствам

Важно: приступы переедания, искусственные манипуляции для опустошения желудка приводят к серьезным заболеваниям внутренних органов, прогрессии психопатических состояний, постоянному стрессу, депрессии, мыслям о суициде. Страдающие булимией лица ощущают чувство стыда из-за своего ненормального состояния, что также приводит к затяжной депрессии.

  • Общественное мнение. Дискуссии на тему чрезмерного похудения до сих пор ведутся ведущими специалистами в области булимии. Действительно, доктора отмечают прямую связь болезни с признанными «эталонами» красоты модной индустрии, где обложки журналов, телеэкраны пестрят снимками худющих моделей. Большинство девиц стремится уподобиться им в плане фигуры, что и вызывает неистовое желание отказаться от еды. Возникает страх перед каждыми лишними граммами. В результате, после долго недоедания, они набрасываются на пищу со звериным аппетитом. Затем расстраиваются по этому поводу, вновь голодают до очередного приступа.
  • Генетическая предрасположенность. К основным причинам расстройства пищевого поведения следует прибавить наследственность. Если один из родителей также страдал булимией, или уделял слишком много внимания «лишним килограммам», то дети, особенно девочки, перехватывают эстафету и ведут себя также. Сказать, что проблема передалась «по крови» еще никто из докторов не осмелился, но дети всегда повторяют привычки родителей, не так ли?
  • Большинство из нас сталкивались с нервной булимией, и, уверены, что это женское заболевание. Однако проблема стала постигать и сильную половину человечества. По данным исследований, примерно 15% больных — мужчины. Более того, с ними трудно справиться докторам, так как пациенты мужского пола весьма агрессивно реагируют на рекомендации предпринять лечение.
  • Больные булимией обладают нормальным весом. Многие ошибочно полагают, что при данном недуге в обязательном порядке человек должен быть худым.

Важно: худоба — это признак анорексии, при булимическом состоянии, вес держится на нормальной отметке, так как недостаток калорий восполняется за счет приступов обжорства. Данный факт вызывает у врачей сложности с определением состояния.

Болезнь наносит организму ущерб. Нарушение поведения человека в пищевом плане вызывает не только моральный вред, но и нарушает физиологические процессы в организме. Так, врачи констатируют о следующих проблемах, вызванные патологией:

Стоит увидеть:  Диссоциативные конверсионные расстройства

  • малокровие (анемия);
  • понижение артериального давления;
  • сухость, шелушение, дряблость кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • разрыв желудка, кишечника из-за часто искусственно вызываемой рвоты;
  • порча, выпадение зубов;
  • тусклость, выпадение волос;
  • аменорея — нарушение менструального цикла;
  • болезни ЖКТ — гастрит, язва, изжога и т.д.;
  • болезни печени, поджелудочной железы;
  • недостаточность почек.

Влияние болезни на репродуктивность. Доктора предупреждают всех, у кого проявились первые признаки нервной булимией — что это одна из главных причин бесплодия. При запущенных стадиях заболевания, даже если нормализовался менструальный цикл, шансы родить ребенка сводятся к минимуму.

Из-за нервной булимии у женщины может быть бесплодие

Важно: опасным нарушение пищевого поведения является при беременности. Такие женщины рискуют воспроизвести малыша с серьезными патологиями внутренних органов, психики, нередко случались выкидыши, мертворождение.

  • Лечение нервной булимии препаратами с антидепрессивным эффектом приносит позитивные результаты. Факт подтверждается тем, что данный вид средств напрямую воздействует на психику человека, снимает напряженность, устраняет навязчивые состояния, в том числе, относящиеся к еде. В последние годы, врачи стали совмещать прием антидепрессантов с терапией, касающейся когнитивно-поведенческого настроения больного.
  • Рецидив заболевания. Мало знать, что такое нервная булимия, ее симптомы, лечение не всегда позволяет навсегда избавиться от навязчивого состояния. Болезнь имеет свойство преследовать человека долгие годы, пока в его сознании не установится твердое желание вести здоровый образ жизни и уважать свое тело таким, каким его создал Бог. Но проблема заключается в том, что только 1% из 100% всерьез воспринимают собственную беду и обращается за врачебной помощью.

Важно: в борьбе с серьезной проблемой больному необходима помощь и поддержка родных, близких. Чтобы поддерживать адекватное психологическое состояние, следует переключаться на проверенные методы расслабления — увлечения, хобби, легкие физические нагрузки и т.д.

Нервная булимия: лечение

Учитывая тот факт, что лечение нервной булимии сопряжено с воздействием на психику, в терапию входит как прием лекарственных форм, таки и психологическое влияние.

Не лечите болезнь самостоятельно, а обратитесь к врачу!

Медикаментозная терапия. Нервная булимия, самостоятельное лечение которой категорически недопустимо, распознается только опытным специалистом. Нередко, переедание может быть связано с серьезными заболеваниями, к которым также относится:

  • сахарный диабет;
  • опухоли мозга;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • патологии в ЖКТ и т.д.

Стоит увидеть:  Сомнамбулизм у детей

Поэтому важно провести точную диагностику, собрать анамнез, исследовать анализы пациента, а также провести визуальный осмотр.

Психотерапия. В комплекс входит тестирование больного специально созданной анкетой, также пациенту следует вести дневник, где нужно полностью отражать свое поведение, состояние в течение нескольких недель. Только тогда, выявив причинные факторы, специалист назначает лечение, направленное на снятие процессов, вызывающих сбой в пищевом поведении.

Диета. Данным вопросом занимается диетолог: меняется рацион в пользу питательной (калорийной) пищи, устанавливается конкретный режим питания.

Важно: прием антидепрессантов показан с 18-летнего возраста, в редких случаях они предписываются более юным булимикам, когда наблюдается запущенная форма состояния. Доза и график приема определяется лечащим врачом.

Профилактические меры

С детских лет у ребенка необходимо воспитывать правильную самооценку и создать гармоничные взаимоотношения в семье.

При доверительных отношениях, уважении и любви, подрастающее дитя никогда не будет «забивать» голову глупыми идеями, а при необходимости, обязательно посоветуется с родителями.

И еще, покажите своему чаду, что такое нервная булимия, фото с пострадавшими от данного диагноза людей можно найти в сети Интернет.

С детства нужно прививать любовь к здоровому образу жизни

После такой «терапии», ни один подросток не захочет мучить собственное тело, выискивая недостатки, которые легко исправить правильным образом жизни.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/nervnaya-bulimiya.html

Нервная булимия + 10 ценных советов по лечению..

Нервная булимия

Нервная булимия относится к опасным для жизни пищевым расстройствам, провоцирующим ухудшение фертильности, умственных способностей, качества сна, развитие неврастении, лекарственной или наркотической зависимости. Встречается чаще, чем анорексия.

  Характерные черты нарушения: переедание (приступообразное, постоянное или ночное обжорство), болезненная озабоченность контролем массы тела, принятие крайних мер по нейтрализации влияния съеденного на этот показатель.

Симптомы нервной булимии

  • соблюдение строжайшей диеты (голодание) перемежается бесконтрольным потреблением 
  • пищи с регулярным насильственным очищением пищеварительного тракта посредством вызова рвоты, приема слабительного;
  • слабость, мучительный голод, болезненные ощущения в подложечной области;
  • выматывающие физические нагрузки, имеющие целью избавление от поступивших с едой калорий;
  • чувство тревоги, вины, раскаяния, нервного срыва, ненависти к себе при потреблении «запрещенных» продуктов, переедании;
  • нездоровая зависимость самооценки от внешнего вида (массы тела, фигуры), страх поправиться;
  • постоянная озабоченность (в ущерб другим сферам жизни) составлением рациона, расчетом калорийности, содержанием в компонентах меню тех или иных элементов, разговоры об эффективности различных диет;
  • неспособность перестать есть, даже при появлении чувства насыщения, переполненности желудка.

Факторы риска нервной булимии

  • вид спорта, хобби, требующие поддержания определенного веса, параметров фигуры(модельный бизнес, гимнастика, балет, танцы, фигурное катание, легкая атлетика);
  • подростковый возраст;
  • перемены жизненного уклада, повышающие стресс – окончание школы, поступление в вуз, смена места жительства, работы;
  • развод родителей (триггер для ребенка), неразделенная любовь;
  • потеря близких;
  • депрессия, повышенная тревожность;
  • психические, эндокринные расстройства;
  • увлеченность диетами, постоянные колебания массы тела;
  • личностные черты – перфекционизм, чрезмерная ответственность;
  • нездоровая домашняя атмосфера – критика внешности, умственных способностей ребенка, отсутствие похвалы при наличии строгих наказаний;
  • жестокое обращение, сексуальное насилие;
  • пол – женщины подвержены этому поведенческому синдрому больше, чем мужчины;
  • генетическая предрасположенность.

Нервная булимия – опасность для здоровья

  Систематические «чистки» пищеварительного тракта нездоровыми методами снижают выработку ферментов, нарушают электролитный и водный баланс. Эти факторы влекут за собой развитие сердечной недостаточности, аритмии, гормональный дисбаланс, препятствуют высвобождению нейромедиаторов.

  Среди опасностей для здоровья:

  • обезвоживание;
  • дефицит калия и натрия, анемия;
  • gipotoniya;
  • отечность, охриплость, боль в горле (из-за постоянной рвоты), трещины слизистой, кровотечения пищевода;
  • ухудшение усвояемости питательных веществ;
  • сухость кожи;
  • запор, диарея;
  • почечная недостаточность;
  • язва, разрыв желудка, пищевода;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • аменорея, угроза бесплодия;
  • пародонтоз, кариес;
  • повреждение капилляров в глазах;
  • снижение иммунного ответа, подверженность инфекционным болезням;
  • тревожные расстройства, риск суицида.

Процесс развития нервной булимии

  У страдающих булимией вес, как правило, не превышает нормы. При этом одна группа людей практикует регулярную «чистку» с применением мочегонных, слабительных, клизм, вызовом рвоты, другая – компенсирует полученные калории усиленными тренировками либо перемежает периоды обжорства голоданием. Возможно совмещение обоих типов пищевого поведения.

  Внутренний конфликт провоцирует, с одной стороны, желание похудеть (и оставаться стройным), с другой – нежелание себя ограничивать.

  Последствием «пищевого запоя» становится паника, чувство вины, стыда, боязнь потерять уважение в глазах окружающих. Стремление скрыть проблему приводит к социальной изоляции.

  Заподозрить булимию можно по таким признакам:

  • часто меняющийся вес;
  • исчезновение большого количества продуктов за короткое время, уход от объяснений по этому поводу;
  • частые походы в ванную/туалет после еды;
  • отказ от совместных трапез, появившаяся привычка есть по ночам, по дороге на работу;
  • отек околоушной железы;
  • замкнутость, изолированность;
  • другие проявления компульсивного поведения, включая злоупотребление алкоголем, лекарствами, наркотиками.

Совет 1. Профессиональная помощь.

  Любое из расстройств пищевого поведения требует врачебного контроля – как со стороны психотерапевта, психиатра, так и со стороны диетолога, терапевта или семейного врача.

  Госпитализация требуется в редких случаях, когда необходимо стабилизировать состояние из-за угрозы жизни. Чаще применяют амбулаторное лечение, на первом этапе восстанавливая физическое здоровье и налаживая нормальное питание.

  Бороться с дисморфией, повышенной тревожностью помогает когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая заменить негативные установки позитивными, принять себя, повысить самооценку.

  Страдающий булимией самостоятельно контролирует питание, ведет пищевой дневник, фиксируя не только перечень продуктов, но и эмоциональное состояние, анализируя, какие события провоцируют переедание, приступы рвоты, стараясь в дальнейшем этих триггеров избегать.

  Прорабатываются основные эмоциональные проблемы, искореняется привычка думать о собственной фигуре, личностных характеристиках в негативном ключе, вырабатываются новые способы борьбы со стрессом, не связанные с пищевым поощрением. Практикуется осознанное питание.

  Работает специалист и с семьей больного, стараясь скорректировать отношения, исключить отчуждение, осуждение, убедить в необходимости проявлять к страдающему булимией уважение и любовь.

  Эффективна групповая терапия как один из способов повышения самооценки.

  Если булимия сопровождается депрессивным расстройством, применяются психоактивные вещества (флуоксетин, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы).

Совет 2. Отказ от диет.

  Пищевые расстройства часто провоцирует невинное, на первый взгляд, желание «немного похудеть». Строгие диеты позволяют добиться кратковременного результата, но в дальнейшем эффект йо-йо сводит на нет все усилия.

  Чередование периодов пищевых ограничений и обжорства становится нормой, растет чувство неудовлетворения, падает самооценка, постепенно формируется привычка избавляться от избытка калорий нездоровыми методами.

Совет 3. Смена фокуса.

 Когда у человека нервная булимия, необходимо уметь расслабляться, получать удовольствие от общения, наличие семьи, друзей, хобби, работа над развитием карьеры отвлекают от болезненной озабоченности внешним видом, отслеживания таких показателей, как рост, объемы тела, смещают акценты на более значимые и необходимые для счастья факторы.

  Общаясь с человеком, страдающим булимией, помогая члену семьи выйти из этого болезненного состояния, необходимо:

  • избегать комментариев по поводу фигуры, внешнего вида, веса;
  • проявлять такт, терпение, доброжелательность, ни в чем не обвинять и не применять силу;
  • быть готовым к перепадам настроения, проявлению агрессии, нежелания что-либо менять, попыткам вернуться к прежнему образу жизни;
  • помогать личным примером – придерживаться правильного питания, заниматься спортом.

Заключение

Предупредить развитие нервной булимии намного проще, чем избавиться от пищевого расстройства. Важно найти способы борьбы со стрессом, избегая использования любимых продуктов в качестве антидепрессантов, не зацикливаться на навязанных обществом, модной индустрией канонах красоты, повышать самооценку, отказаться от сравнений, осознав свою уникальность.

Источник: https://na-nervah.ru/nervnye-zabolevaniya/nervnaya-bulimiya

Симптомы нервной булимии. Диагностика и лечение заболевания

Нервная булимия

Нервная булимия (синонимы: бычий голод, волчий голод, кинорексия) – психическое расстройство, которое характеризуется приступообразным повышением аппетита на фоне прогрессирующего хронического чувства голода, слабости, болями в области желудка. Одной из наиболее часто встречающихся причин булимии является расстройство центральной системы в результате хронического воздействия психогенных факторов.

По причине постоянного переедания формируется дополнительная психическая зависимость – комплекс переедания, который заставляет человека выводить съеденную пищу любыми доступными способами, чаще – с помощью искусственного вызова рвотного рефлекса и диареи, злоупотребление которыми наносит дополнительный ущерб физиологическому состоянию организма.

В результате, к булимическому комплексу клинических признаков, можно отнести развитие депрессивного состояния вследствие постоянных мыслей о переедании и возможных проблемах вследствие этого.

Хроническая нервная булимия может привести к неврастении, разрушению социального статуса, алкогольной или наркотической зависимости и даже – склонностью к суицидальным попыткам.

По причине относительной новизны в систематизации расстройства – булимия как диагноз была принята лишь в 1980 году, существует крайне мало данных о распространении расстройства в рамках общей человеческой популяции. Однако известно, что булимии чаще подвержены женщины, примерно в 10 раз, относительно мужчин, кроме того, болезнь чаще встречается в сельской местности, нежели чем среди городских жителей.

Исторические факты булимического комплекса

Хотя диагностические критерии нервной булимии были определены лишь в 1979 году, существует множество исторических фактов, подтверждающих, что патологическое стремление к перееданию имело место во многих древних культурах прошлого.

Первые документальные подтверждения насильственного очищения желудка были найдены в записях Анабиса Ксенофонта, датируемых 370 годом до новой эры, где описано несколько фактов вызова искусственной рвоты среди греческих солдат, чьи полки базировались в горах Малой Азии.

С какой целью это проделывалось доподлинно неизвестно, однако, есть мнение, что окружающая природа действовала умопомрачительно на разум солдат, которые буквально пожирали все, что было вокруг.

В Древнем Египте врачи рекомендовали производить регулярную чистку желудка и кишечника один раз в месяц, в течение трех дней к ряду, с целью тотального очищения организма.

 В Древнем Риме элитные члены общества не стыдились очистить желудок с целью «освобождения места» перед предстоящими обильными пирами.

Римские императоры Клавдий и Вителлий страдали обжорством и ожирением, часто прибегая к искусственно вызванной рвоте.

Святая Екатерина Сиена (1347—1380) известна подвигом длительного голодания и аутонаказаниями за содеянные грехи в виде очищения желудка, при срывах на прием пищи.

Скончалась Екатерина Сиена от анорексии в возрасте 33 лет.

 Святые Мария Магдалена де Паци (1566—1607) и Вероника Джулиани (1660—1727) были уверены в том, что их ожирение как результат непреодолимого обжорства есть не что иное, как происки дьявола.

На рубеже XIX-XX веков, впервые был использован термин «булимия», описывающий переедание, как клинический симптом нервного расстройства, на фоне которого пациенты часто вызывали искусственную рвоту из чувства комплекса переедания.

К середине XX века было накоплено некоторое количество исследовательских данных по теме булимии. Было замечено, что пациенты, страдающие перееданием, обязательно прибегают к процессу рвоты и стимулированию диареи, что зачастую приводило к сильному истощению.

В 1979 году Джеральд Рассел впервые опубликовал подробное течение булимии со всеми возможными последствиями и вариантами лечения. Исследователь подчеркнул особую тяжесть болезни, которая может приводить к серьезным депрессивным расстройствам, и, как следствие, смерти. В 1980 году булимия была официально признана в качестве диагноза и занесена в реестр болезней.

Этиология нервной булимии

Существует несколько теорий по поводу происхождения булимического расстройства у индивида, однако конкретные причины, в настоящее время, не определены.

Биологические факторы

  • Генетическая предрасположенность к расстройствам пищевого поведения повышает риск проявления булимии. В большинстве семей, где родители страдают избыточным весом, у детей часто наблюдаются комплексы переедания и избыточного веса вследствие этого.
  • Нарушение продуктивной и качественной функций серотонина, который является одним из основных регуляторов упорядоченности пищевого поведения.
  • Роль половых женских гормонов, в частности – эстрогена, влияющих на аппетит и чревоугодие среди женщин.

    Исследование показали, что у женщин, страдающих гиперандрогенией и синдромом поликистозных яичников, повышен риск появления нервной булимии.

  • Повышенное стремление к еде, иногда сравнивают с наркотической или другой зависимостью, стимулирующей выработку дофамина в головном мозгу, что способствует «привыканию» к поеданию больших объемов пищи.

Социальные факторы

Современные средства массовой информации широко пропагандируют здоровый образ жизни и, как результат этого – общепринятый идеал женской красоты без лишних килограммов.

Такие условия являются сильным негативным психогенным фактором для девушек и женщин, страдающих булимией, стимулирующим развитие комплекса неполноценности, который вынуждает их прибегать к насильственному очищению желудка и кишечника.

В результате получается сложная психологическая ситуация для человека, с одной стороны действует постоянное чувство голода, не дающее сосредоточится ни на чем, кроме еды. А с другой – комплекс неполноценности, вынуждающий принимать неприятные меры и голодать. Таким образом, создается напряженный тонус противоречий, который может сподвигнуть человека на неординарные поступки.

Психологические факторы

Нервное состояние людей, скрупулезно заботящихся о своем внешнем виде, всегда достаточно напряжено.

При возникновении стрессовых ситуаций, человек, пытаясь найти возможное решение и, как следствие – доставить себе несколько положительных эмоций, тянется к еде, тем самым стараясь «заесть» свои проблемы.

Такая ситуация часто приводит к постепенному развитию булимии, незаметно для самого человека.

Клинические признаки и диагностика булимии

Современная психиатрия различает два вида булимических расстройств – с последующим очищением желудка и кишечника и без него.

Булимия с очищением считается более тяжелой формой расстройства, вследствие дополнительных биологических патологий, возникающих на фоне постоянной искусственной рвоты и применения слабительных средств.

При булимии без очищения, пациенты компенсируют переедание тяжелыми физическими нагрузками и длительными, изнуряющими голоданиями.

https://www.youtube.com/watch?v=U-XB5rGnd_g

Существует ряд признаков, характеризующих течение нервной булимии:

  • Регулярные, как правило, не реже двух раз в неделю эпизоды переедания, когда объем пищи, принятой за один прием существенно превышает максимально необходимые объемы. Возникает феномен отсутствия торможения во время приема пищи, когда человек попросту не в силах остановиться.
  • Стремление пациента вернуть себе прежний вес и объемы и использованием всех доступных, в домашних условиях, методов – искусственный вызов рвоты, применение большого количества слабительных и мочегонных средств, тяжелые физические нагрузки, длительное голодание.
  • Прогрессирующий комплекс неполноценности по причине увеличения собственного веса и особенностей конституции.

Некоторые специалисты уверены, что нервная булимия, как феномен переедания и нервная анорексия – патологическое стремление к голоданию, входят в один симптоматический комплекс одного булимического диагноза, однако современная номенклатура психопатологических расстройств исключает такое условие.

Общее состояние пациентов, страдающих нервной булимией, всегда характеризуется признаками депрессивного расстройства, склонности к повышенной тревоге и мучительным душевным переживаниям, зачастую проявляются резкие перепады настроения.

Лечение нервной булимии

Несмотря на кажущуюся простоту, нервная булимия не является быстро излечимой патологией, однако при своевременном, комплексном подходе к лечению, все нарушения, как биологического, так и психического плана, могут стать обратимыми.

В качестве медикаментозной терапии обязательно применение антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, которые позволяют снизить негативную симптоматику нервного напряжения пациента. Антидепрессанты из группы моноаминоксидазы позволяют снизить уровень аппетита и стремления к перееданию.

Психотерапия при нервной булимии представляет основу лечения, основная цель которого направлена на взвешенное отношение пациента к самому себе и своим возможным недостаткам, которые, на самом деле, являются его преимуществами.

Пациент должен осознать и полностью оценить истинные причины, стимулирующие чувство постоянного голода для последующего исключения этих факторов. Каждому человеку должно уметь контролировать свои желания, потребности и возможности.

Госпитализация – крайне редкая мера при нервной булимии, за исключением случаев, когда пациент способен нанести вред себе или окружающим. Зачастую лечение представляет собой регулярный прием препаратов в домашних или амбулаторных условиях и постоянное посещение психолога, психотерапевта и групповых занятий.

Источник: http://onevroze.ru/simptomy-nervnoj-bulimii-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html

Лечи сам
Добавить комментарий