Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Содержание
  1. Удаление межпозвоночной грыжи
  2. Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи
  3. Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска
  4. Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска
  5. Вероятные последствия операции на грыжу поясничного отдела позвоночника
  6. Цена на удаление межпозвоночной грыжи
  7. Удаление грыжи межпозвонкового диска
  8. 6 видов операций по удалению грыжи позвоночника – самая безопасная
  9. Диагностика
  10. Показания к операции
  11. Виды операций
  12. Дискэктомия
  13. Ламинэктомия
  14. Эндоскопическое удаление
  15. Микрохирургия
  16. Нуклеопластика
  17. Лазерная хирургия
  18. Осложнения после операции
  19. Период восстановления
  20. Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы
  21. Симптомы
  22. Способы лечения
  23. Показания к операции по удалению грыжи
  24. Эндоскопия
  25. Микродискэктомия
  26. Лазерное удаление
  27. Возможные осложнения
  28. Реабилитация после удаления грыжи позвоночника
  29. Как правильно делать гимнастику?
  30. Отзывы и последствия операции по удалению грыжи
  31. Показания, противопоказания и подготовка к операции
  32. Виды и методы операций
  33. Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цена в Москве
  34. Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
  35. Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи
  36. Последствия и послеоперационный период
  37. Реабилитация и восстановление
  38. Сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи
  39. Где сделать операцию по удалению грыжи позвоночника
  40. Эффективность и стоимость операции по удалению межпозвонковой грыжи
  41. Кому и когда необходимо оперативное вмешательство
  42. Варианты оперативного лечения
  43. 1. Открытая дискэктомия
  44. 2. Микрохирургическая техника
  45. Соглашаться ли на операцию?
  46. Резюме

Удаление межпозвоночной грыжи

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Микродискэктомия является «золотым стандартом» нейрохирургических операций по удалению грыжи позвоночника. Основная задача хирургического вмешательства – предотвратить сдавление нервного корешка.

Во время вмешательства производится удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела через микроразрез без повреждения костных структур. Данная операция относится к малоинвазивным, используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Вся операция занимает несколько часов, а восстановительный период длится несколько дней.

Этапы проведения микродискэктомии на поясничном отделе позвоночника:

  • Предоперационное обследование, куда входит стандартный госпитальный комплекс: анализ мочи, крови, МРТ или КТ поясничного отдела.
  • Консультация нейрохирурга, терапевта и анестезиолога.
  • Проводится общая анестезия.
  • Выполняется продольный микроразрез до 4 см длиной. Операция выполняется с помощью высокоточного микроскопа.
  • Проводится частичное удаление желтой связки и иногда необходима краевая резекция дужек позвонков.
  • Проводится удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
  • Возможно, для ускорения регенерации, облучение диска лазером.
  • Послойное ушивание микроразреза.
  • Возвращение к активному образу жизни.

Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

Во всех наших клиниках используются современные международные стандарты лечения межпозвонковой грыжи. И, согласно этим стандартам, подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи является неотъемлемой частью лечения грыжи.

Приступая к операции, хирург должен иметь полное представление об уровне поражения, распространенности, виде и характере грыжи, наличии осложнений, повреждении анатомической целостности данного уровня позвоночника, особенности строения позвоночного столба….

Поэтому на первый план в предоперационном обследовании выходят инструментальные методы: КТ и МРТ. Обязательно врач назначает госпитальный комплекс, то есть общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ. Проводится консультация терапевта и анестезиолога.

Также оперирующий хирург должен рассказать пациенту о самой операции, чтобы снизить уровень тревожности больного. Если есть какие-то особые указания, то их необходимо соблюдать, например, не есть за 6-8 часов до операции, не употреблять алкоголь и наркотические препараты, отменить некоторые медикаменты.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска, или микродискэктомия – современный способ лечения межпозвоночной грыжи, во время которого производится маленький надрез до 3 см. Во время операции используют микрохирургические инструменты.

Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативная терапия становится не эффективной. Необходимо отметить, что чем раньше проводится операция, тем благоприятнее прогнозируемый  результат. Именно поэтому результата консервативного лечения следует ждать не более 12 недель.

Операцию следует проводить, даже не дожидаясь положенного срока консервативного лечения в том случае, если пациент испытывает сильный, не купируемый болевой синдром или не может выполнять повседневные действия.

Неотложными показаниями к микродискэктомии являются сдавление конского хвоста или другие проявления, указывающие на прогрессирование неврологической симптоматики: нарушение функций тазовых органов.

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Нуклеопластика удаление грыжи межпозвоночного дискагруппа операций, в результате которых производится удаление вещества диска, носящего название “пульпозное ядро”.

Данный метод активно используется в лучших клиниках Западной Европы, США, Германии и Израиле. Суть метода заключается в том, чтобы удалить разрушенное вещество межпозвоночного диска и уменьшить его давление на спинномозговые корешки и позвоночный канал.

Преимущества нуклеопластики говорят сами за себя:

  • Нет необходимости использовать общий наркоз;
  • Не меняется физиологическая целостность позвоночника;
  • Не образовываются спайки позвоночного канала;
  • Можно сразу оперировать на нескольких сегментах;
  • Период нахождения в стационаре занимает несколько дней;
  • Продолжительность операции – до 1 часа;
  • Не требует специального восстановительного периода;

Эффективность нуклеопластики достигает 80%.

В “Международном хирургическом центре” все малоинвазивные методы удаления межпозвоночных грыж проводятся в соответствии с международными стандартами лечения, что позволяет обеспечивать стабильно высокие результаты.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем микродискэктомии является малотравматичным и малоинвазивным методом, поэтому реабилитация после операции занимает минимальное время.

  • Благодаря тому, что механика позвоночника после данной операции не меняется, пациент может вернуться к активной жизни практически сразу после операции.
  • Эффективность микродискэктомии составляет 90-95%.
  • Разрешение нагрузки сразу после операции не влияет на увеличение процента рецидива грыжи диска и не приводит к развитию осложнений.
  • Приступать к нефизическому труду можно примерно через 2-3 недели после вмешательства.
  • Активная физическая нагрузка разрешается через 1-1,5 месяца;
  • Для ускорения процесса реабилитации назначается физиотерапия, ЛФК, кинезитерапия.

Вероятные последствия операции на грыжу поясничного отдела позвоночника

Благодаря щадящей методике микродискэктомии вероятность развития послеоперационных осложнений сведена к минимуму. Мышечный и костный аппарат позвоночника не повреждается, поэтому болевой синдром уходит сразу после вмешательства. Возвращаться к активной жизни можно также сразу после удаления грыжи.

Рецидив грыжи происходит только в 5-10% случаев, и наиболее вероятный период развития грыжи – первые три месяца после операции. В случае рецидива межпозвоночной грыжи в поясничной области проводится повторная ревизионная микродискэктомия, которая является настолько же эффективной.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • В Международном хирургическом центре удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится регулярно опытными врачами с многолетним международным практическим стажем.
  • Используется современное микрохирургическое оборудование и самый мощный операционный микроскоп.
  • Наши врачи разработали собственные уникальные методики скорейшего восстановления пациентов в послеоперационном периоде.
  • Мы отвечаем за восстановление здоровья вашего позвоночника!

Цена на удаление межпозвоночной грыжи

Удаление грыжи межпозвоночного диска включает в себя несколько способов, которые различаются объемом вмешательства, использованием аппаратов: лазера, эндоскопа…, видом доступа.

В зависимости от выбранного метода хирургического лечения и вида анестезии будет зависеть и цена удаления межпозвоночной грыжи: например, эндоскопическое удаление грыжи в «Международном хирургическом центре» стоит примерно 90 000 рублей, а микрохирургическое  удаление около 80 000 рублей.

В стоимость операции эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

  • Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
  • операция 70.000;
  • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
  • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

Цена: 90.000 рублей

В стоимость операции микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне без стабилизации входит:

  • Комбинированная(ингаляционная + в\в анестезия на основе севорана) с ИВЛ до 2 часов 7.500;
  • операция 60.000;
  • компрессионный трикотаж (чулки) 2.500;
  • пребывание в стационаре (2 суток) 10.000.

Цена: 80.000 рублей

Также не стоит забывать, что в стоимость удаления межпозвоночной грыжи входят реабилитационные мероприятия после вмешательства и стандартное предоперационное обследование. Наши врачи практикуют только индивидуальный подход, поэтому в каждом отдельном случае объем предоперационного обследования, вид операции и комплекс реабилитационных мер будет различным.

Удаление грыжи межпозвонкового диска

Современные малотравматичные операции позволяют практически сразу вернуться к активной жизни, без боли и ограничения движения. Минимальное повреждение тканей не требует специального ухода за послеоперационной раной, а отсутствие послеоперационных болей сводит к минимуму срок периода реабилитации.

Плюсы новейших щадящих методик состоят в том, что удаление межпозвоночной грыжи можно проводить даже пожилым пациентам с сопутствующей патологией. Малоинвазивные вмешательства позволили значительно снизить риск послеоперационных осложнений, к тому же, подобные операции теперь проводят и пациентам с лишним весом.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наши нейрохирурги прошли дополнительную подготовку по хирургии позвоночника;
  • В отделении нейрохирургии клиники работают только специалисты с опытом работы более 10 лет;
  • Все специалисты проходят ежегодное обучение в Европе и состоят в Международных профессиональных сообществах;
  • Во время операции используется новейшая навигационная установка (Philips BV Endura), позволяющая точно локализовать патологический процесс;
  • Реабилитации в нашем центре проходит в комфортных условиях, под наблюдением внимательного персонала.

Наши специалисты берут всю ответственность за здоровье Вашего позвоночника.

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/udalenie-mejpozvonochnoi-griji/

6 видов операций по удалению грыжи позвоночника – самая безопасная

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии патологического процесса отдают предпочтение консервативным терапевтическим схемам. Операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводят в том случае, когда уже не остается других способов помочь пациенту.

Диагностика

Операция при межпозвоночной грыже выполняется только после комплексной диагностики пациента.

Обследование должно включать:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • флюорография (повторно не проводится, если после последней прошло менее 6 месяцев);
  • электрокардиограмма, а пациентам старше 40 лет тщательное обследование у кардиолога;
  • больным, наблюдающимся у гастроэнтеролога, перед операцией на позвоночнике показана гастроскопия для исключения кровотечений и прободных язв;
  • если анализ крови показывается повышенное содержание сахара, то необходимо дополнительно проконсультироваться у эндокринолога;
  • рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела в двух проекциях;
  • МРТ и КТ поясницы.

На снимках МРТ идеально видны все изменения в мягких тканях, а также он отчетливо визуализирует межпозвоночные диски, хрящи, новообразования, спинной мозг, нервную и сосудистую ткани. МРТ помогает точно определить размеры грыжи поясничного отдела позвоночника перед операцией.

Показания к операции

Удаление позвоночной грыжи проводят по абсолютным или относительным показаниям. О целесообразности хирургического вмешательства принимает решение ведущий пациента невролог или целый консилиум врачей.

Грыжу позвоночника удаляют в ходе операции, если имеются такие показания:

  1. Секвестирование. Это патологическое состояние, при котором ядро диска полностью оказывается в эпидуральном пространстве.

    На фоне этого происходит компрессия спинномозговых корешков и появляется острая боль, локализованная в поясничной области, и постепенно переходящий в нижние конечности. Без хирургического вмешательства может наступить паралича.

  2. Парез нижних конечностей.

    Такое клиническое проявление патологии указывает на то, что поврежденные нервные волокна нарушили работу ЦНС. Без иссечения грыжи уже через 30 дней после появления первичной симптоматики может развиться полная атрофия мышц.

  3. Грыжа большого размера.

    Если она перекрывает большую часть позвоночного канала, то возникает кауда-синдром, который сопровождается нарушением процессов выделения организмом мочи и кала, а также снижением эректильной функции у сильного пола. Если не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то прогноз окажется неутешительным.

Стоит ли делать операцию по удалению межпозвоночной грыжи в поясничном отделе спины также решают с учетом того, наблюдается ли положительная динамика от назначенной ранее терапии в течение 2 месяцев. Но даже если имеются серьезные показания к операции при грыже позвоночника, то как именно ее решат удалять может сильно отличаться у разных пациентов.

Виды операций

Существуют различные виды операций по удалению грыжи позвоночника. Какой хирургической манипуляции по иссечению грыжи в поясничном отделе отдать предпочтение, решает нейрохирург. Предварительно больной проходит тщательное обследование, а также учитывается стадия развития дегенеративного процесса, сопутствующая симптоматика и общее состояние пациента.

Хирургическое удаление грыжи в позвоночнике может выполняться такими способами:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургия;
  • нуклеопластика;
  • лазерная операция.

У любого из перечисленных методов имеются свои достоинства и недостатки.

Когда при проведении операции по удалению грыжи отдают предпочтение тому или иному методу, то учитывают все особенности течения патологического процесса, а также финансовые возможности пациента.

Дискэктомия

Дискэктомия является классической операцией, которая подразумевает открытый разрез и полное/частичное удаление поврежденного диска. Удаление грыжи межпозвоночного диска таким способом занимает около 2 часов. После дискэктомии соседние позвонки срастаются. Но в некоторых случаях прибегают к трансплантации кости.

Нужно ли оперировать дегенеративные изменения межпозвоночного диска именно таким способом решает консилиум врачей. Дискэтомии могут отдать предпочтение с учетом того, что после ее проведения крайне редко случаются рецидивы заболевания.

Ламинэктомия

Ламинэктомия применяется при наличии серьезных осложнений или при появлении крупных новообразований. После выполнения такой операции на позвоночнике грыжа перестает беспокоить на фоне того, что ее удаляют вместе с дужкой позвонка. Устранение компрессии освобождает пациента от боли.

Межпозвоночную грыжу поясничного отдела таким способом удаляют под общей анестезией. На проведение ламинэктомии может уйти 2-3 часа. Иногда на место иссеченной позвоночной дужки устанавливается трансплантат кости, взятой у больного.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется с применением спинального эндоскопа.

Эта методика считается достаточно щадящей, поскольку в процессе практически не повреждаются мышечные волокна и связи, а также практически сведен к минимуму риск кровотечения.

Кроме того, для введения эндоскопического оборудования достаточно сделать небольшое рассечение тканей (1,5 см). Однако не любую грыжу позвоночника возможно устранить с помощью этого метода.

Микрохирургия

Микрохирургическое удаление поясничной грыжи является «золотым стандартом» в борьбе с данной патологией.

Выполняя такую хирургическую манипуляцию, нейрохирург использует микроскоп и базовый набор инструментов для микрохирургии. Его задача — освободить нервные корешки от компрессии.

Разрез при таком иссечении дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника незначительный, поэтому рубцы практически не заметны.

Нуклеопластика

Нуклеопластика — это хирургическое вмешательство, требующее минимального проникновения и направленное на коррекцию ядра позвоночного диска. Такая операция по удалению позвоночной грыжи выполняется под местным обезболиванием и не требует рассечения тканей. Основная ее задача — разрушить и удалить пульпозное ядро (полностью или частично) с помощью различного физического воздействия.

Такие мало проникающие вмешательства становятся все более популярными. Но сделать операцию именно таким методом получится не при всех грыжах позвоночника. Если МРТ показывает разрыв фиброзного кольца, то нуклеопластику не проводят.

Разрушить пульпозное ядра можно несколькими способами:

  1. Холодноплазменная нуклеопластика. При межпозвоночной грыже операция по реконструкции диска с помощью плазмы может оказаться очень актуальной. Через специальную иглу в диск вводится электрод, подающий плазму в виде струи. Холод разрушает клетки грыжи, при этом пульпозное ядро уплотняется и восстанавливается.

    Вся манипуляция занимает от 15 минут до получаса. А болевой синдром проходит сразу по окончании нуклеопластики.

  2. Гидропластика. Специальной иглой делается еле заметный прокол (2-3 мм) под контролем рентгенографии. В прокол под мощным давлением поступает изотонический раствор натрия. А затем вместе с жидкостью удаляются и фрагменты диска.

  3. Интервенционная дискотомия. К пульпозному ядру подводится очень маленький аппарат, который имеет вращающуюся головку, напоминающую миксер. Он ударным воздействием разрушает ядро, которое затем отсасывается.

После нуклеопластики на поясничной области позвоночника рекомендовано носить ортопедический корсет и избегать физических нагрузок, как минимум, на протяжении 14 дней.

Лазерная хирургия

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела в лазерной хирургии считается малотравматичным способом лечения. В медицинской практике лазер используется как для разрушения, так и для восстановления.

https://www.youtube.com/watch?v=BLvtjbh5RoQ

Иссечение дегенеративных изменений в позвоночнике посредством лазера осуществляют, если отсутствует секвестр пульпозного ядра.

Выделяют такие этапы процедуры:

  • прокол кожного покрова и введение иглы в диск;
  • энергетическое воздействие лазером, который подается в иглу;
  • выпаривание жидкости и усыхание грыжи.

Явным достоинством хирургического лечения с помощью лазера является полное отсутствие рубцов, короткий период реабилитации и восстановления.

Осложнения после операции

Осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи встречаются редко, но имеют место:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование;
  • невозможность удаления некоторых аномалий.

Современные методы иссечения позвоночной грыжи, как правило, дают положительный результат, и пациентам не приходится сталкиваться с большинством послеоперационных осложнений. Рецидив заболевания случается только у 5 пациентов из 100. Малоинвазивные методы сокращают реабилитационный период.

Тем не менее, соглашаясь на операцию, пациенты хотят знать о всех возможных последствиях после удаления грыжи.

Самые распространенные последствия:

  • через определенный промежуток времени боль возвращается и начинает быстро прогрессировать остеохондроз поясничного отдела;
  • стеноз позвоночного канала, возникающий на фоне образования рубцов и соединительнотканных тяжей;
  • воспаление в эпидуральной области спинного мозга;
  • рецидив грыжи позвоночника;
  • утрата двигательных функций, на фоне травмирования нервных волокон в ходе операции.

Если же пациент проявляет бдительность и четко придерживается всех рекомендаций нейрохирургов и неврологов, то восстановительный период пройдет довольно гладко.

— грыжа диска

Период восстановления

Правильное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника поможет избежать многих печальных последствий.

Чтобы реабилитация протекала гладко, необходимо придерживаться таких правил:

  • после иссечения грыжи на протяжении первых 14 дней не рекомендуется сидеть, поднимать и носить тяжести;
  • необходимо исключить наклоны и резкие движения;
  • противопоказаны любые механические воздействия на оперированную область (массаж, мануальная терапия);
  • в течение 2-3 месяцев носить ортопедический корсет для позвоночника;
  • избегать длительного пребывания в статичной позе, а также прыжков даже через 60 дней после хирургических манипуляций;
  • под наблюдением специалиста по ЛФК необходимо выполнять комплекс упражнений для позвоночника.

Операция на пояснице — это не приоритетный метод лечения грыжи позвоночника, но в некоторых случаях она является единственно верным решением. Чтобы не пришлось прибегать к радикальным методам, нужно стараться не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Источник: https://SkeletOpora.ru/gryzhi-i-protruzii/operatsiya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnici

Удаление грыжи позвоночника: показания, реабилитация, последствия, отзывы

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Довольно часто встречаются люди, жалующиеся на боль в спине. Говорят, что боль возникает из-за неравномерных физических нагрузок, тяжёлого дня или усталости. Но всегда ли это так? К сожалению, нередки случаи, когда подобные боли – результат грыжи позвоночника. Когда показано удаление грыжи позвоночника, разберемся в данной статье.

Симптомы

Грыжа позвоночника – это крайне опасно, в результате неё человек испытывает постоянные, непрекращающиеся боли, наносится вред и его внутренним органам. Неправильно поставленный диагноз может усугубить данную ситуацию, поэтому крайне важна точная диагностика.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, мы рассмотрим ниже. От других заболеваний с похожей симптоматикой ее можно определить по следующим признакам:

  • возникают сильные, ярко выраженные болевые ощущения, которые не проходят, несмотря на медикаментозное лечение;
  • больной не может удерживать кал и мочу;
  • возможно возникновение паралича нижних конечностей;
  • снижение уровня чувствительности в них;
  • после курса лечения, равного трём месяцам, состояние больного не улучшается.

В случае если присутствует какой-то из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется срочное удаление грыжи позвоночника. Причём следует большое внимание уделить квалификации специалиста.

Не редки случаи, когда врач в силу невнимательности, неподготовленности, непрофессионализма ставит не тот диагноз. И наиболее распространённый ошибочный диагноз – радикулит.

А ошибка в случае отсутствия лечения может привести к парализации человека.

https://www.youtube.com/watch?v=baticDFK0V8

Вот как опасна грыжа поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение ее, конечно же, взаимосвязаны.

Способы лечения

Что ж, диагноз поставлен. Что же дальше? Какие существуют способы лечения грыжи позвоночника? Какие из них наиболее эффективны? Способов лечения на самом деле достаточно много. Это может быть:

  • лечебная гимнастика;
  • медикаментозное лечение;
  • приемы мануальной терапии;
  • массаж;
  • ношение специального корсета для спины;
  • диета;
  • народные методы;
  • удаление грыжи позвоночника.

Применение каждого из них обусловлено индивидуальными особенностями каждого больного и его общим состоянием. Но лучшее лечение – на основе всех не противопоказанных способов, то есть комплексное. И возможно, что благодаря этому удаление грыжи позвоночника не потребуется.

Показания к операции по удалению грыжи

Показания на то, чтобы была проведена операция по удалению грыжи позвоночника, могут быть относительными и абсолютными. В первом случае она становиться обязательной. Более того, операцию необходимо провести в максимально короткий срок.

А относительные показания означают, что произведённое до этого лечение не оказало влияния на сдвиг в сторону выздоровления, и операция всё же необходима, однако не так срочно. Она назначается в случае, если спустя два месяца лечения изменений в лучшую сторону не последовало.

Операция по удалению грыжи позвоночника может проводиться разными способами. Перечислим их.

Эндоскопия

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника проводится с помощью эндоскопа и инструментов крайне маленького размера. Это обеспечивает возможность уменьшить размер разреза до минимального. Он равен 5 мм. Этот вид операции довольно известен и популярен за счёт ряда своих достоинств.

Прежде всего, это длительность – не больше часа. В результате неё мышцам организма не наносится вред. Они раздвигаются с помощью специального расширителя. Судя по отзывам пациентов, больной может отправиться домой уже на следующий день.

Восстановление же самого позвоночника занимает около трёх недель.

Но следует учесть и тот факт, что эта операция не универсальна. Она не подходит для некоторых типов грыж позвоночника, и после нее риск рецидива довольно высок (10%). И такая операция, к большому сожалению, отнюдь недешево стоит – ее цена в клиниках доходит до 130 000 руб.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – это операция, основанная на нейрохирургии. Она выполняется с помощью новейших инструментов и мощного микроскопа. На спине больного делается разрез в 3-4 см. Он должен быть сделан в район нерва, который сдавлен грыжей. Грыжа диска удаляется, вследствие чего нерв освобождается. Сейчас эта операция, по мнению специалистов, одна из самых часто применяемых.

В результате неё болевой синдром практически сразу исчезает. Больной может покинуть медучреждение уже на следующей день. Вернуться же к работе (пока, конечно, не активной) он сможет через месяц. К активной же можно будет приступить через полтора-два месяца.

Такая операция, как правило, рекомендуется тем, у кого несколько грыж. Так как с помощью неё их можно удалить в течение одного вмешательства.

К сожалению, уровень рецидива достигает 10-15%. И операция довольно дорогостоящая.

Лазерное удаление

Удаление грыжи позвоночника лазером – лазерная дископластика – заключается в том, что с помощью луча небольшой мощности диск нагревается до определённой температуры, что способствует его восстановлению.

Не рекомендуется применение такой операции без предварительной консультации у врача, без сдачи анализа. Более того, лазерная операция не универсальна. Она, по отзывам специалистов, подходит не для всех типов грыж.

После этой операции вероятны осложнения, поэтому больному необходимо пройти антибактериальные терапию.

Возможные осложнения

Какие могут возникнуть осложнения после операции на позвоночнике? Их разделяют на интраоперационные и послеоперационные. Первые возникают во время самого оперативного вмешательства:

  • При этом может быть поврежден нерв. Поскольку он находится рядом с грыжей, повредить его довольно просто, особенно если проводится дискэктомия. В этом случае уже после операции могут возникать некоторые проблемы с чувствительностью в ногах, появляется мышечная слабость.
  • Может повредиться твердая мозговая оболочка. Если хирург заметил повреждение во время операции, он ушьет разрыв. В противном случае после операции у пациента возникнет сильная головная боль, поскольку ликвор будет вытекать из спинномозгового канала, что спровоцирует изменения внутричерепного давления. Твердая оболочка заживет самостоятельно, но на это потребуется некоторое время (примерно 2 недели).

Послеоперационные осложнения тоже могут возникать. Они подразделяются на 2 вида:

  1. Ранние. Они проявляются гнойно-септическими осложнениями (эпидуритом, остеомиелитом, пневмонией, сепсисом) и тромбоэмболическими осложнениями (тромбоэмболией легочной артерии, тромбозом вен нижних конечностей).
  2. Поздние послеоперационные осложнения проявляются рецидивом межпозвоночной грыжи. К сожалению, этот вид осложнения встречается довольно часто, в среднем до 30%. Также возможны рубцы и спайки, которые защемляют нерв, что приводит к болевым ощущениям.

При соблюдении все правил реабилитации удается избежать поздних послеоперационных осложнений.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

После того как пройдёт некоторое время после хирургического вмешательства и швы будут сняты, лечение больного все еще не будет закончено. Начнётся новый этап действий, довольно большой, и именно от него в некоторой мере будут зависеть результаты операции:

  • Пациенту нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, соблюдать режим дня, носить специальный корсет для спины. Однако нельзя заниматься физическими нагрузками сразу же после операции. Сначала даже вставать необходимо с осторожностью, избегая лишних, резких движений.
  • На протяжении месяца не рекомендуется сидеть, чтобы грыжа не образовалась вновь, и не произошла компрессия позвоночных дисков. Долго ходить и стоять тоже нельзя первое время. Каждые час-два нужно давать отдых спине, лежать по 15 минут.
  • Не допускается поднятие тяжестей.
  • Причём меры по восстановлению касаются и постели. Нужен специальный, жёсткий ортопедический матрас.
  • В душ можно сходить только через три дня после операции, ванную же не рекомендуется принимать в первый месяц после снятия швов.
  • Не стоит игнорировать плановые осмотры у врача.

Нужно помнить, что рецидив возникает не обязательно сразу же после операции. Он может проявиться и спустя длительное время после нее.

Как правильно делать гимнастику?

Очень большое значение имеет гимнастика после удаления грыжи позвоночника. Она состоит из следующих упражнений:

  1. Медленные подъемы согнутых в коленях ног в положении лежа на спине.
  2. Поднятие таза на согнутых в коленях ногах, лежа на спине.
  3. Ноги согнуты в положении на спине. Медленно делать повороты ног в одну и в другую сторону. Нужно стараться достать коленями пола.
  4. Стоя на коленях, опираясь на руки, медленно вытягивать одну прямую ногу назад, удерживать 30 секунд и менять ногу.
  5. Лежа на животе, поочередно поднимать и удерживать ноги.

Отзывы и последствия операции по удалению грыжи

По многочисленным отзывам пациентов, описанные операции, как правило, проходят хорошо. Осложнения встречаются редко. Восстановительный период занимает примерно полгода, после чего можно снова полноценно жить и трудиться.

По мнению специалистов, если соблюдены все предосторожности и выполняются все рекомендации врача, то последствия удаления грыжи позвоночника будут минимальными. Конечно, многое зависит от качества проведенной операции, так как имеется вероятность рецидива. Но чаще всего все заканчивается благополучно.

Источник: http://fb.ru/article/297756/udalenie-gryiji-pozvonochnika-pokazaniya-reabilitatsiya-posledstviya-otzyivyi

Показания, противопоказания и подготовка к операции

Показанием для удаления грыжи позвоночника служит постановка соответствующего диагноза, обоснованного в меддокументации результатами клинико-диагностического обследования.

Пациенты проходят неврологическое обследование и ортопедический осмотр, в ходе которых оценивается положение, степень активности, внешний вид пораженного участка позвоночника, напряженность околопозвоночной мускулатуры, пальпаторная и перкуторная болезненность остистых отростков, рефлекторная система, чувствительная и вегетативная сферы. Для увеличения объективности диагностики и определения масштабов развития патологических отклонений в ходе подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника необходимо сдать анализы крови и мочи, коагулограмму, пройти проверку сердечных ритмов. Перечень дополнительных исследований перед удалением формируется курирующим доктором и обычно включает:

  • спондилографию поврежденного отдела позвоночника;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию — визуализацию размеров и расположения, размеров позвоночного канала;
  • стимуляционную электронейромиографию — для установления уровня компрессии корешков и дифференциации от иных недугов со сходной симптоматикой;
  • миелографию;
  • электронейромиографию рук, ног.

На основании данных диагностики уточняется терапевтическая тактика. В 80% случаев пострадавшим удается помочь консервативными методами:

  • коррекцией образа жизни;
  • дозированными физическими упражнениями;
  • устранением опасных факторов;
  • нормализацией массы тела;
  • физиотерапевтическими курсами;
  • назначением нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов (инъекции, таблетки, суппозитории);
  • мануальной терапией.

Грыжэктомия назначается при сужении позвоночного канала, наличии парезов, безрезультатности предшествующего лечения и ухудшении состояния человека. Противопоказаниями к удалению позвоночной патологии считаются тяжелые соматические и инфекционные, болезни в острой стадии, психические расстройства, глубокие атрофические изменений мышц, непереносимость фармпрепаратов, используемых для лечения.

Виды и методы операций

В столичных медцентрах практикуются следующие виды операций по удалению грыжи позвоночника:

  • Дискэктомия — открытая резекция части либо всего межпозвоночного диска, в ходе которой иссекаются позвоночные отростки, затрагивающие спинную артерию или мозг. Удаление осуществляется под общей анестезией, образуя значительную площадь поражения и требуя длительного восстановления.
  • Ламинэктомия — через небольшой разрез (до 10 см) специалист под местным или общим наркозом удаляет ламину — часть дужки позвонка, соединенного с нервным корешком под давлением грыжевых секвестров.
  • Эндоскопия — малоинвазивная методика, выполняемая посредством спинального эндоскопа с камерой и микроскопических инструментов. Для введения эндоскопа делается разрез длиной 5 мм, через которое доктор осуществляет резекцию секвестра.
  • Микродискэктомия — микронейрохирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией и предусматривает высвобождение сдавливаемого нерва через разрез размером 4 см путем использования миниатюрных инструментов и мощного микроскопа. Врач изолирует нерв и после иссекает участок межпозвоночного диска, завершая процедуру облучением операционного поля, которое ускоряет регенерацию клеток.
  • Дисковая нуклеопластика — малоинвазивная современная грыжэктомия, которая длится не дольше 40 минут, выполняется под инфильтрационным наркозом и предполагает снижение давления на нервный корешок. Хирург работает под контролем рентгеновского аппарата. В поврежденный участок вводятся иглы диаметром 2-3 мм, через которые на пораженные области воздействуют лазерным, радиочастотным или плазменным излучением.
  • Лазерная дископластика — проводится совместно с полной резекцией грыжевого выпячивания и предполагает воздействие маломощного излучателя, который в нескольких местах разогревает структуры до 70 градусов. Нередко используется для реконструкции пораженного грыжей диска.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цена в Москве

Лазерное удаление грыжи позвоночника в Москве относится к высокоэффективным малоинвазивным методикам, которое, несмотря на достаточно высокую цену на процедуру, назначается в том случае, когда зона поражения не превышает 6 мм.

Воздействие лазером снимает воспаление, дискомфорт и предотвращает дальнейшее разрушение клеток.

Иссечение грыжевых структур выполняется под инфильтрационным наркозом и длится не дольше 10 минут: через миниатюрный надрез вводится гибкий световод, проводящий дозированный энергетический поток, который нагревает грыжевое выпячивание.

Под действием температур дисковая жидкость превращается в пар, однако соседние ткани не повреждаются, поскольку многократное увеличение изображения оперируемой зоны обеспечивает высокую точность действий хирурга.

Отзывы пациентов о воздействии лазером на позвоночник свидетельствуют о том, что операция по удалению межпозвоночной грыжи доказала свою эффективность и минимальный риск возникновения послеоперационных последствий. Для запуска регенерационных процессов медики рекомендуют прием хондропротекторов, а также стимулируют восстановление хрящевой ткани, воздействуя на участок лазером низкой интенсивности.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Удаление межпозвоночной грыжи эндоскопическим способом проводится через естественной анатомическое межпозвонковое отверстие, снижает возможность повторного появления заболевания и максимально сохраняет целостность костно-связочных и позвоночных структур.

В ходе трансфораминального вмешательства в операционную зону человека, который находится под местной или общей анестезией, вводится спинальный эндоскоп с рабочим, световым и оптическим каналами диаметром 7 мм.

Посредством трубочных ранорасширителей раздвигаются границы связок, фасций и мышц, камера транслирует изображение на монитор, резекция осуществляется через рабочий канал эндоскопа.

Цена малоинвазивной эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от области и объема поражения позвоночника. Грыжэктомия длится от получаса до полутора часов.

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи

Микронейрохирургические технологии отличает минимальная травматичность и медикаментозное сопровождение, короткие сроки восстановления, невидимые швы, отсутствие повреждений мышц спины. К ним относятся:

  • микрохирургическая дискэктомия (МДЭ);
  • микродискэктомия с эндоскопической поддержкой;
  • МДЭ с одномоментной стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента;
  • МДЭ с ликвидацией стеноза.

Во время микрохирургии под инфильтрационным наркозом извлекают как один или несколько секвестров, так и весь межпозвонковый диск. Через разрез длиной до 2 см врач вводит в область микроинструменты и микроскоп, с помощью которых устраняет грыжевое выпячивание или фрагменты разрушенного диска и освобождает сдавленный корешок нерва. Удаление грыжи длится полтора-два часа.

Последствия и послеоперационный период

Высокая эффективность инструментальной диагностики в сочетании с передовыми методами терапии и интраоперационной навигации, большим опытом столичных специалистов позволяют свести к минимуму риск возникновения осложнений.

В ранний послеоперационный период допустимы незначительный дискомфорт и болезненные ощущения, которые купируются традиционными обезболивающими.

В целом выбранная методика иссечения определяет длительность и особенности послеоперационного периода:

  • После дискэктомии, ввиду высокого риска возникновения воспалительных процессов оболочки мозга, больной проводит в стационаре до 10 дней, где ему назначается широкая антибактериальная терапия.
  • После ламинэктомии нужно провести в стационаре не более двух-трех дней, избавление от боли и процесс заживления проходит очень быстро, однако существует возможность повреждения нерва, закупорки кровеносных сосудов и появления послеоперационных инфекций.
  • После эндоскопии уже на следующий день пациента выписывают из клиники, но к числу негативных последствий причисляют стойкую головную боль и 10 % рецидивов.
  • После микродискэктомии больной проводит в медучреждении не более трех дней, первичный дискомфорт быстро уходит, однако в 15 % случаев возможно возвращение недуга.
  • После дисковой нуклеопластики и дископластики можно выписываться из медцентра уже через несколько часов.

Реабилитация и восстановление

Ошибки в реабилитационной программе чаще всего приводят к осложнениям, потому важно проконсультироваться с нейрохирургом, невропатологом и реабилитологом, которые составляют индивидуальный план восстановительных мер. Длительность реабилитации после удаления грыжи позвоночника зависит от выбранного типа операции и объема удаленных тканей.

Восстановительный период после эндоскопического вмешательства занимает не более трех недель, после микродискэктомии неактивную деятельность можно вести уже спустя месяц после иссечения, а активные физические нагрузки разрешены спустя 6-8 недель, при этом обязательным является ношение жесткого поддерживающего корсета на протяжении двух месяцев после хирургии.

Как правило, первые две недели реабилитации отводятся на снятие отечности, устранение болевого синдрома и предотвращение осложнений, а в следующие четыре недели под руководством реабилитолога нужно заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы массажа, проходить физио- или инъекционную терапию.

В дальнейшем усилия врачей направляются на восстановления мышечного корсета и работы пораженного отрезка позвоночного столба.

Сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи

Стоимость операции по удалению межпозвоночной грыжи позвоночника в Москве определяется индивидуально. Она зависит от спектра востребованных диагностических тестов, категории медицинского учреждения, выбранной технологии воздействия, длительности предоставления лечебно-реабилитационных услуг.

Где сделать операцию по удалению грыжи позвоночника

В клиниках Москвы операции по удалению межпозвоночной грыжи проводят лучшие столичные хирурги, добиваясь не только снятия болей, но и предотвращения случаев рецидива патологического поражения позвоночника.

Пройти операцию по удалению межпозвонковой грыжи по справедливой цене можно в любом из ведущих медцентров Москвы, практикующих традиционную и малоинвазивную хирургию и оснащенных современным лазерным, эндоскопическим или микрохирургическим оборудованием; список таких больниц возглавляет:

  • Бурденко;
  • ЦИТО;
  • Боткинская больница.

Источник: https://KvotaVMP.ru/service/udalenie-gryzhi-pozvonochnika

Эффективность и стоимость операции по удалению межпозвонковой грыжи

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Кому и когда необходимо оперативное вмешательство

Показания к удалению грыжи:

  1. Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

  2. Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию (“разущемление”) спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

  3. Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

  • парез или паралич нижней части туловища;
  • слабость или атрофия мышц ног;
  • парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
  • задержка либо недержание мочи;
  • недержание кала;
  • импотенция.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

Противопоказания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи такие же, как и к любой другой операции:

  • острые инфекционные процессы;
  • выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременность.

Варианты оперативного лечения

Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.

1. Открытая дискэктомия

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня открытую дискэктомию применяют крайне редко; обычно это случаи, связанные с травмами позвоночника. Стоимость такой операции от 20 000 до 120 000 руб.

Этапы открытой дискэктомии. Хирург получает доступ к грыже диска через разрез кожи на спине. Нажмите на фото для увеличения

2. Микрохирургическая техника

Через кожный прокол к выпавшему межпозвонковому диску подводят инструмент и удаляют часть ткани диска. Такая операция ликвидирует давление межпозвоночной грыжи на спинной мозг. Доступ к диску может осуществляться двумя путями:

  1. Микрохирургический: удаление диска проводят вслепую, под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

  2. Эндоскопический: хирург контролирует ход операции своими глазами при помощи специального прибора – эндоскопа.

Существуют 3 способа удаления ткани ядра:

  • Лазерный: ткань выпаривают лучом лазера.
  • Плазменный: для выпаривания диска используют холодную плазму, которая нагревает такни до 600 градусов Цельсия.
  • Механический способ используются чаще всего в сочетании с эндоскопической методикой, когда под контролем зрения части выпавшего ядра удаляют током жидкости или специальными щипцами вручную.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сегодня 90% межпозвонковых грыж удаляются с применением именно микрохирургической техники.

Соглашаться ли на операцию?

Если больному предлагают операцию по удалению межпозвоночной грыжи, он должен внимательно взвесить все “за” и “против”, чтобы принять верное решение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Общая цена лечения очень важна. Операция в конечном итоге обойдется значительно дешевле консервативного лечения. В США по этом поводу говорят: “Есть деньги – пьете таблетки, нет денег – делаете операцию”.

Также немалое значение имеет метод терапии. Согласно отзывам пациентов, преимущество имеют микрохирургические техники. Причина понятна: меньше восстановительный период, никакого постельного режима, не надо долго в больнице лежать, никаких грубых шрамов. А эффект от вмешательства (или его отсутствие) виден сразу.

Резюме

Операция необходима только тогда, когда возможности консервативной терапии полностью исчерпаны. Если у вас диагностирована грыжа позвоночного диска – обратитесь к квалифицированному неврологу. И только если грамотно подобранное лечение вам не поможет – соглашайтесь на операцию.

Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://GryzhiNet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-051.html

Лечи сам
Добавить комментарий