Операция по удалению щитовидной железы

Содержание
  1. Операция по удалению щитовидной железы
  2. Противопоказания
  3. Подготовка к операции
  4. Сколько длится удаление щитовидной железы
  5. Ход операции
  6. Отзывы пациентов
  7. Операция по удалению щитовидной железы — показания, подготовка и методы проведения
  8. Исследования перед удалением
  9. Подготовка
  10. Этапы операции
  11. Современные методы операции
  12. Операция на щитовидной железе: удаление узлов
  13. Безоперационные методы удаления щитовидной железы
  14. Риски и осложнения
  15. Послеоперационный период
  16. Оперативный метод по удалению щитовидной железы и его последствия
  17. Сущность проблемы
  18. Немного о железе и ее функциях
  19. Какие причины могут вызывать нарушения со стороны ЩЖ?
  20. Когда можно заподозрить патологию ЩЖ?
  21. Показания к удалению
  22. Противопоказания к операции
  23. Последствия операции
  24. Виды операций на ЩЖ
  25. Тиреоидэктомия
  26. Стационарное лечение
  27. Жизнь после удаления щитовидной железы
  28. Зачем удаляют щитовидную железу?
  29. Щитовидная железа: удаление, последствия для жизни
  30. Особенности жизни после удаления щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы

Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи.

Также хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта медикаментозного лечения и ухудшении течения таких заболеваний, как многоузловой токсический и нетоксический зоб, диффузный токсический зоб и диффузный нетоксический зоб.

Операция носит название тиреоидэктомия и предполагает тотальное удаление ткани щитовидной железы.

Удаление щитовидной железы показано при выявлении в ее тканях злокачественных узлов и крупных доброкачественных новообразований, сдавливающих органы и структуры шеи.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к хирургическому вмешательству носит временный характер и требует тщательного предоперационного подготовительного периода. Однако существуют патологии, при которых резекцию откладывают или заменяют операцию консервативными методами лечения.

Противопоказания к удалению щитовидной железы:

  • единичные доброкачественные узлы;
  • тиреотоксикоз (усиленная выработка гормонов);
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония и т.д.);
  • обострения хронических патологий;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени, осложненный асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Тиреоидэктомия опасна для пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих сопутствующими патологиями сердца или бронхолегочной системы.

Применение анестезии при беременности грозит развитием осложнений у плода, поэтому, если возможно, тиреоидэктомию переносят на послеродовой период. В безотлагательных случаях разрешено удаление щитовидной железы во втором триместре беременности. При подтверждении у беременной онкологического заболевания с развитием отдаленных метастазов беременность прерывают.

Применение анестезии при беременности грозит развитием осложнений у плода, поэтому, если возможно, тиреоидэктомию переносят на послеродовой период.

Подготовка к операции

Предоперационные мероприятия:

  • консультация терапевта для выявления скрытых патологий;
  • предварительное лечение текущих заболеваний, устранение обострений;
  • консультация с оперирующим хирургом и эндокринологом;
  • диагностика организма (УЗИ щитовидной железы, компьютерная томография шеи, биопсия узлов, флюорография);
  • проведение анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ на свертываемость, онкомаркеры, анализ на все гормоны щитовидной железы, исследования на ВИЧ, гепатиты и ЗППП);
  • консультация с анестезиологом и подбор анестезии (анализ на переносимость анестетика).

Частота развития патологий щитовидки у женщин гораздо выше, чем у мужчин, соответственно, и удалению органа чаще требуется представительницам слабого пола.

Цена удаления щитовидной железы зависит от выбора клиники и категории оперирующего врача.

Сколько длится удаление щитовидной железы

Длительность составляет 1-2 часа. При поражении соседних лимфоузлов и необходимости их удаления вместе с тканями щитовидной железы операция может занять 4-6 часов.

Ход операции

Полное удаление щитовидки проводится традиционным методом при помощи скальпеля и требует мастерства хирурга.

Особенности хирургического вмешательства:

  • хирург делает поперечный разрез в области шеи, рассекая кожу, подкожно-жировую клетчатку и перевязывая сосуды;
  • достигнув щитовидной железы, врач иссекает доли и перешеек в полном объеме, стараясь не задеть гортанный нерв и паращитовидные железы;
  • после операции хирург зашивает травмированные ткани шеи и накладывает на швы стерильную повязку;
  • в ходе всей операции анестезиолог контролирует процесс дыхания пациента.

До и после иссечения зона хирургического вмешательства обрабатывается антисептическим веществом (спиртом, йодом, раствором хлоргексидина).

До и после иссечения зона хирургического вмешательства обрабатывается йодом.

Другие способы удаления:

  • эндоскопический метод (операция с использованием эндоскопического хирургического оборудования и миниатюрной видеокамеры, проводимая через разрез на шее длиной не более 3 см);
  • резекция через подмышку с использованием робота «да Винчи».

Возможные осложнения:

  • кровотечения;
  • нагноения послеоперационных швов;
  • отек шеи;
  • гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов);
  • гипопаратиреоз (недостаток гормонов паращитовидных органов);
  • повреждение возвратных нервов;
  • изменение, потеря голоса;
  • паралич гортани.

Продуманная предоперационная подготовка, высокая квалификация хирургов, качественное анестезиологическое обеспечение и грамотная последующая реабилитация сводят к минимуму негативные последствия удаления щитовидной.

Пациентам после операции показана пожизненная заместительная гормональная терапия (ежедневный прием препаратов тироксина).

При отсутствии осложнений послеоперационный период хорошо переносится пациентами.

Пребывание в стационаре после хирургического вмешательства редко превышает 7-10 дней. Пациентам показана пожизненная заместительная гормональная терапия (ежедневный прием препаратов тироксина).

При употреблении искусственных аналогов гормона должны строго соблюдаться режим приема и индивидуально подобранная дозировка препарата.

При регулярном употреблении искусственно синтезируемых гормонов жизнь без щитовидной железы мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Несмотря на то что пациентам, перенесшим операцию, устанавливается III группа инвалидности, они могут вести активный образ жизни, путешествовать, заводить детей. Обязательным условием полноценной жизни является регулярный контроль уровня тиреоидных гормонов в крови.

Подробнее о последствиях удаления щитовидной железы у женщин читать тут.

Отзывы пациентов

Мария, 46 лет, Ростов-на-Дону

Перенесла удаление щитовидки в апреле 2015 года. Причина — папиллярный рак на ранней стадии. Операция прошла хорошо, восстановилась быстро. Обследование и удаление обошлись примерно в 40 000 руб. Эндокринолог прописал пожизненный прием L-тироксина. Не скажу, что жизнь сильно изменилась, разве что уставать стала больше. Главное — не забывать пить таблетки.

Эндокринолог прописывает пациенту после удаления щитовидки пожизненный прием L-тироксина.

Елизавета, 27 лет, Астрахань

Оперироваться пришлось из-за диффузно-токсического зоба 4 степени со смещением трахеи. Шея настолько деформировалась, что приходилось носить одни водолазки. После удаления органа как будто родилась заново.

Ушли головные боли, перестало скакать давление, исчезла тахикардия. Вновь почувствовала себя молодой и полной сил. На заместительной терапии забеременела, благополучно выносила и родила дочку.

Ни разу не пожалела, что сделала операцию.

Егор, 40 лет, Севастополь

Год назад удалял щитовидную железу после биопсии крупного узла. Результат анализа был плохим, с подозрением на онкологию. После операции сильно чесался шов, в течение недели присутствовала осиплость голоса, потом связки восстановились. С момента операции ежедневно перед завтраком пью по 1 таблетке гормонов, немного набрал вес, но чувствую себя полностью здоровым человеком.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/lecheniye/operatsiya/udalenie

Операция по удалению щитовидной железы — показания, подготовка и методы проведения

Операция по удалению щитовидной железы

Организм человека работает, как совокупность слаженных механизмов и пунктом управления процессами жизнедеятельности является орган — щитовидная железа.

С каждым годом количество пациентов с патологией этого органа продолжает увеличиваться. Виной этому плохая экология, недостаток йода в продуктах питания и наследственная предрасположенность.

Не всегда с данным недугом удаётся справиться консервативными методами лечения, тогда встаёт вопрос об операции по удалению щитовидной железы. Хирургическое вмешательство, связанное с важными органами, требует тщательной подготовки, квалифицированных хирургов и положительного настроя. Современная медицина позволит справиться с переменами и докажет, что качество жизни останется неизменным.

Не всем пациентам с патологиями щитовидной железы предлагают такую крайнюю меру, существует ряд показаний к такому хирургическому вмешательству:

  • Развитие онкологического процесса в тканях щитовидной железы (поражение всей железы или наличие злокачественных узлов).
  • Разрастание щитовидки до крупных размеров, сдавливание соседних органов и нарушение общего кровообращения.
  • Образование токсического зоба, который нарушает работу сердца и способствует развитию заболеваний нервной системы.
  • Образование зоба на аномально низком уровне шеи, что доставляет дискомфорт и препятствует нормальному дыханию.
  • Токсическая аденома щитовидки.
  • Частичное разрушение органа после физической травмы.

Удаление щитовидки не рекомендуется при следующих состояниях:

  • Доброкачественные образования (узлы), отсутствие онкологии должно быть доказано проведением биопсии.
  • Патологии сердца. Операция происходит под общим наркозом, что несёт в себе большие риски для сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекционные заболевания в активной стадии.

Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами из разных клиник. Не всегда удаление щитовидки целесообразно.

Исследования перед удалением

Перед операцией обязательно проводят полную диагностику организма, направленную на выявление возможных рисков и осложнений. К диагностическим мероприятиям относятся следующие анализы и исследования:

  • Анализ на гормоны, вырабатываемые щитовидкой (Т3, Т4, ТТГ).
  • Ультразвуковая диагностика и томографическое исследование области шеи.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ларингоскопия ых складок.
  • Тонкоигольная биопсия новообразований.
  • ЭКГ и УЗИ сердечной мышцы.

Подготовка

Когда решение об удалении органа принято, необходимо заняться тщательной подготовкой к операции для сведения к минимуму возможных осложнений. Важно соблюдать рекомендации врачей и хирургов.

Подготовка заключается в следующем:

  • Консультация с анестезиологом. В результате устного опроса или дополнительных исследований, врач выявит возможные аллергические реакции, предрасположенность к наследственным заболеваниям, рассмотрит результаты ЭКГ для оценки рисков применения общего наркоза.
  • Необходимо отказаться от пищи и воды за 10 часов до операции.
  • За неделю до операции рекомендуется отказаться от приёма медикаментозных препаратов, не согласованных с врачом.

Предоперационные этапы подготовки более подробно объяснят в больнице при госпитализации.

Этапы операции

В зависимости от стадии заболевания, хирурги могут удалить весь орган или его часть. Этот вопрос решается на консилиуме и сообщается пациенту до операции. Поменять решение во время операции хирург может только в экстренном случае, например, при обнаружении явного злокачественного процесса.

  1. Первым в работу включается анестезиолог для проведения общего наркоза.
  2. На шею больного наносятся метки, по которым будут осуществлены надрезы.
  3. Тонким хирургическим скальпелем проводится поперечный разрез (около 7 см).
  4. Разрезается жировая ткань.
  5. При подтверждении запущенного онкологического процесса или наличия большого количества узловых образований удалению подвергается весь орган.
  6. Хирург зашивает надрез и накладывает косметический шов.

Операция по удалению щитовидки длится около часа.

Современные методы операции

Существуют два эффективных эндоскопических метода удаления щитовидки:

  • ассистированная операция (надрез составляет не более 3 см).
  • Операционный метод удаления, при котором надрез совершается в области подмышечной впадины (эндоскопическая операция позволяет избежать швов и рубцов на шее).

Эндоскоп — прибор, состоящий из волоконной оптики для визуализации внутренних органов, позволяющий проводить операции без больших разрезов.

Операция на щитовидной железе: удаление узлов

Удаление единичных узлов щитовидной железы является не таким радикальным способ лечения, как резекция всего органа. Удаление узлов не нарушит гормонального баланса в организме и необходимость поддерживать гормональный фон медикаментозными препаратами на протяжении всей жизни отпадёт.

Узел — это любое образование в щитовидке, отличающееся по структуре от другой ткани органа.

Доброкачественные узловые образования требуют оперативного вмешательства в нескольких случаях:

  • При сдавливании шеи и гортани, что нарушает процесс дыхания и препятствует прохождению пищи через пищевод.
  • При большом количестве узловых образований, доставляющих общий дискомфорт.
  • При образовании токсических узлов (способных к самостоятельной бесконтрольной выработке гормонов).

Операция по удалению узлов заключается в частичном удалении органа или в удалении доли полностью (при большом количестве узловых образований). Операцию можно провести разными методами, в зависимости от оснащённости клиники и навыков хирурга.

Это может быть как обычная операция с поперечным разрезом (до 8 см), так и эндоскопическая операция, позволяющая избежать наложения швов и образования рубцов.

Безоперационные методы удаления щитовидной железы

Безоперационные методы подходят не всем пациентам.

Основные требования:

  • Размер узлового образования до 3 см.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству с применением общего наркоза.
  • Кистозные образования до 4 см.
  1. Склеротерапия этанолом. Современным методом по удалению узлов является склеротерапия этанолом — СЕТ-терапия. Проводится путём введения в узловое образованием этанола, под действием этого вещества узел уменьшается в размерах или полностью исчезает.
  2. Метод лазерной деструкции. Помимо операции с использованием скальпеля, существует возможность устранения узловых образований методом лазерной деструкции. Главным показанием к лазерной деструкции является наличие узловых образований доброкачественной природы (отсутствие онкологии), которые мешают процессу дыхания и создают эстетические дефекты. К положительным сторонам этого метода относится проведение операции под воздействием местной анестезии и возможность не ложиться в больницу. При помощи тонкой иглы в узловое образование вводится световая энергия, вызывающая разрушение тканей.

Этот метод изобрели российские хирурги в конце 1990-х годов.

Риски и осложнения

Полное или частичное удаление щитовидной железы может вызвать определённые осложнения даже при минимальных рисках.

Риски и осложнения связанные с фактом хирургического вмешательства:

  • Кровотечение при повреждении сосудов и артерий.
  • Гнойные поражения при занесении инфекции.
  • Отёки.

Для конкретной операции по удалению щитовидки характерны следующие осложнения:

  • Гипопаратериоз (ошибочное удаление паращитовидных желёз).
  • Повреждение возвратного нерва.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений после удаления щитовидной железы пациента отправляют домой через 3-4 дня.

Период восстановления длится 3-4 недели.

В период восстановления пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Боли в области шеи.
  • Воспаление шва.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Отёк шеи.
  • Частичная потеря голоса, вызванная отёком шеи и сдавливанием ых связок.

Первые действия пациента после операции по удалению щитовидной железы:

  1. Два раза в год необходимо посещать эндокринолога для коррекции гормональной терапии.
  2. Для подавления секреции гормонов гипофиза пациенту назначают препарат «Левотироксин».
  3. Для исключения развития опухолевого процесса, требуется провести анализ крови на уровень тиреоглобулина (норма

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/operaciya-po-udaleniyu-shhitovidnoj-zhelezy.html

Оперативный метод по удалению щитовидной железы и его последствия

Операция по удалению щитовидной железы

По данным статистики заболевания щитовидной железы встречаются у каждого второго жителя планеты, занимая 2 место после СД. Патология ЩЖ опасна всегда, но при своевременном лечении вполне излечима.

Сущность проблемы

Нередко люди не обращают внимания на первые проявления, которые длятся достаточно долго, и обращаются к врачу, когда заболевание осложняется.

Часто в таких случаях консервативное лечение оказывается нецелесообразным и приходится обращаться к радикальным способам лечения. Удаление щитовидки – операция достаточно сложная, но она проводится нередко и довольно успешно.

Пациент должен знать, в каких случаях можно говорить о восстановлении железы, и когда это невозможно и требуется операция?

Немного о железе и ее функциях

Щитовидная железа – самая крупная из эндокринных желез, проецируется вблизи щитовидного хряща, чуть выше яремной выемки. Состоит из 2 симметричных долей, соединенных перешейком. Регулирует все виды обмена и отвечает за крепость костей. Любая система в человеческом организме связана с ЩЖ. Патологии ЩЖ в 4-5 раз больше характерны для женщин.

За что отвечает ЩЖ? За скорость метаболизма, тонус мышц и костную систему, интеллектуальное развитие детей; за нормальный МЦ у женщин и опосредованно за их фертильность, потенцию у мужчин, эмоции человека, терморегуляцию, гемопоэз и клеточное дыхание.

Тироксин способствует нормализации всего гормонального фона в организме. Как последствия, в противном случае, развивается дисбаланс всех гормонов. В полном смысле этого слова часто поэтому щитовидную железу эндокринологи считают органом вездесущим. Нарушения ее работы могут быть как в виде повышения выработки гормонов, так и недостаточного их синтеза.

Какие причины могут вызывать нарушения со стороны ЩЖ?

К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

  • плохая экология;
  • дефицит йода;
  • стрессы;
  • опухоли гипофиза;
  • осложнения хронических заболеваний других органов и систем;
  • неправильное питание.

Когда можно заподозрить патологию ЩЖ?

Щитовидную железу должен осматривать на предмет ее заболевания только эндокринолог. Первым признаком гиперфункции часто становится неустойчивость настроения. Наряду с этим, появляется потливость, тахикардия, чувство жара, повышение аппетита, похудание.

Внешне такие люди не похожи на больных, у них румянец на щеках, выразительные блестящие глаза из-за расширения глазной щели, бархатистая кожа, они кажутся моложе своих лет. Выразительность глаз со временем сменяется пучеглазием, верхнее веко не может до конца прикрыть глаз. Взгляд похож на гневный.

Со стороны внутренних органов у них часто отмечаются поносы, кардиопатии, повышается АД, появляется одышка, усталость. Если все это продолжается, развивается сердечная недостаточность.

При гипофункции – скорость замедляется во всем: человек становится медлительным, сонливым, набирает вес, мышление и речь заторможены. Пульс сокращается, появляется брадикардия и снижение АД.

При заболеваниях ЩЖ нередко развивается зоб, который может при своем разрастании сдавливать трахею и пищевод, нарушая глотание и дыхание.

ЩЖ настолько важна для организма, что невольно возникает вопрос: а возможно ли жить при условии удаления щитовидной железы? Да, возможно, но такой пациент должен пожизненно принимать замещающие ее гормоны.

В каких же случаях требуется удаление ЩЖ? На эти вопросы может ответить специалист на приеме. Операция на щитовидной железе: как называется удаление? Тиреоидэктомия или экстирпация. При осмотре врач сразу может определить наличие показаний и противопоказаний к эктомии.

Показания к удалению

Операция по удалению щитовидной железы показана:

  • при обнаружении онкологии ЩЖ;
  • при неэффективности консервативного лечения при гипертиреозе, перешедшем в тиреотоксикоз с тяжелым состоянием;
  • операция по удалению зоба щитовидной железы – узлового размером более 3 см или диффузного;
  • при рецидивах кисты;
  • при загрудинном зобе, который сдавливает средостение;
  • операцию нужно проводить и при травме ЩЖ с тотальным ее разрушением;
  • при разрастании зоба с нарушением дыхания и глотания;
  • в случае косметических дефектов;
  • данные тонкоигольной биопсии, которые допускают наличие пролиферации;
  • при повышенном синтезе гормонов ЩЖ с невозможностью применения РЙТ (аллергия);
  • при кальцинировании паренхимы ЩЖ, что говорит о повышении риска карциномы.

Прогноз после удаления щитовидной железы в большинстве своем благоприятный, даже в случае онкологии – она может быть вылечена полностью.

Железа может удаляться полностью или частично, что зависит от степени поражения. Щитовидная железа: сколько длится операция? Операция по удалению проводится в течение 40 минут до 1,5 часов, под наркозом. Швы после нее практически незаметны. Операция проводится классическим способом или эндоскопически.

Противопоказания к операции

Итак, к противопоказаниям можно отнести:

  1. Доброкачественность новообразования такие больные должны лечиться по возможности консервативно. И только если это не прошло, показана операция.
  2. Пожилой возраст больного – для проведения операций это всегда препятствие, таким больным можно рекомендовать не оперировать железу, а провести РЙТ (лечение радиоактивным йодом), для которого возраст ограничений не дает.
  3. Тяжелые инфекции, активный ТБ, тяжелая форма СД, печеночная и почечная недостаточность, обострение хронических патологий.

Последствия операции

Чем грозит удаление щитовидной железы? Конечно, бесследно вмешательство хирургов пройти не может.

Поскольку ЩЖ больше нет, то процессы обмена замедляются в первую очередь. Масса тела начинает возрастать. Поэтому рекомендуется для начала низкокалорийная диета.

Также последствия: сонливость, упадок сил, снижение настроения, постоянная усталость – результат дефицита тиреоидных гормонов. Врач назначает в этих случаях гормонозамещающее лечение (пожизненное). Гормоны необходимы, потому что в противном случае просто разовьется гипотиреоидная кома с летальным исходом.

Еще последствия операции — повреждение гортанного нерва – полностью или частично. Тогда может развиться нарушение чувствительности и двигательной активности гортани. Это выразится в потере голоса. При частичном повреждении все нарушения обратимы. Также при операции могут повредиться паращитовидные железы, ответственные за фосфорно-кальциевый обмен. Лечение симптоматическое.

Виды операций на ЩЖ

Существует несколько методик проведения операций:

  1. Тиреоидэктомия (тотальное удаление) – полное удаление щитовидной железы (при раке). Это определяется патологией и степенью нарушений. Субтотальная тиреоидэктомия – иссекается не одна доля, а большая часть паренхимы, кроме области паращитовидных желез. Это проводят при диффузном зобе.
  2. Лобэктомия (удаление полностью доли щитовидной железы или же удаление перемычки) – делается при поражении железы с одной стороны.
  3. Лимфодиссекция шеи – название операции, которая проводится на шейных лимфоузлах, чаще при онкологии.
  4. Резекция щитовидки – частичное удаление одной доли щитовидной железы (ее пораженной ткани).
  5. Гемитиреоидэктомия – половина органа удаляется.
  6. Радикальная операция – проводят при онкологии – полное иссечение лимфоузлов, клетчатки и мышц шеи. Когда оперируют таких больных, желательно оставить хотя бы часть паренхимы. При интрафасциальном удалении, когда не трогаются фасции шеи, обычно осложнения в виде поражения гортанного нерва и паращитовидных желез исключаются. Хирургия в этом вполне успешна.
  7. Интракапсулярный способ – используют при единичных узлах. Экстрафасциальный вариант – самый травматичный, применяют только при раке ЩЖ.

Ткани удаляемой железы обязательно посылаются на гистологию. При базедовой болезни – полностью убирается доля железы, перешеек, и вторая доля частично. Операции по удалению щитовидной железы могут быть и эндоскопическим способом – маленькие надрезы уменьшают травматизацию.

Тиреоидэктомия

Когда больного госпитализируют по времени? Стационирование больного назначается за один день до операции. Последний прием пищи за 12 часов до операции, используются седативные препараты.

Как проходит операция? Больному дается общий наркоз. Технически операция несложная, но трудоемкая. Сначала делают поперечный надрез на шее в 6-8 см, подкожно-жировая клетчатка также разрезается и ЩЖ осматривается для выбора тактики операции. При наличии рака осматриваются регионарные ткани на выявление метастазов – тогда надрез углубляют.

По степени поражения может удаляться часть доли, 1 или 2 доли сразу. По удалении накладывают швы и рана зашивается.

Область разреза смазывается особыми составами, которые не дадут образоваться рубцам и помогут быстрейшему заживлению. Иногда в ране оставляют дренаж для предотвращения отека, его можно убирать на другой день.

Хотя выписка производится на 2-3 день, некоторое время пациент посещает врача и проходит дополнительные обследования.Послеоперационный период занимает не больше 10-12 дней; при эндоскопическом методе – 2-3 дня.

После удаления ЩЖ последствия не особо заметны при постоянном приеме гормонов. Активность, возможность зачатия и родов сохраняются. Больные пожизненно наблюдаются эндокринологом.

Удаление без операций Кроме РЙТ, есть и другие некоторые безоперационные способы удаления. Это методы внутритканевой деструкции. Показания для них: узел на ЩЖ не больше 3 см, рецидив после операции, киста до 4 см, нежелание больного оперироваться. Противопоказания: нарушения психики и тяжелая соматика. В период подготовки – анализы те же.

Метод этаноловой склеротерапии – в ткань узла вводят спирт, который склерозирует сосуды. Еще один метод – термотерапия лазероиндуцированием и термодеструкция радиочастотами. Преимущество этих методов в том, что воздействие на пораженную зону прицельно точное.

Особенно ценно это для пожилых. После 60 лет появление узлов на железе – явление частое и нормальное. При этом тироксин продуцируется в повышенном количестве и нарушается деятельность ССС, ЦНС. Поскольку оперативное вмешательство у пожилых нередко обременительно, применяют методы деструкции. Они не дают рубцов, проводятся амбулаторно и безболезненны.

Стационарное лечение

После операции, когда заканчивается действие наркоза, пациенты ощущают боль на передней поверхности шеи – это нормально.

Могут отмечаться неспецифические — так называют обычные общие — состояния: гиперемия и отек шва, нагноение и кровотечение, при повреждении связок и мышц – ограничение подвижности шеи, при введении трахеальной трубки при наркозе – осиплость голоса – все эти состояния временные и проходят с симптоматическим лечением.

Специфические осложнения – когда задет гортанный нерв и паращитовидные железы. При случайном удалении этих желез развивается гипокальциемия с ощущением парестезий ног и судорогами.

Цель лечения при этом в устранении гипокальциемии. Назначаются препараты кальция.

Рубец в виде тонкой светлой полоски на горле формируется через 2-4 недели. К концу месяца покраснения, опухоли и выделений не остается.

Когда удаляют ЩЖ, гормонозаместительную терапию начинают уже в больнице, препараты вводят парентерально – их применение необходимо.

Выписка происходит на 3-7 день. Затем больная находится под амбулаторным наблюдением врача в поликлинике. Длительность амбулаторного этапа — 1-3 месяца, в это время могут обостриться хронические заболевания. По истечении это срока закрывается больничный лист.

Специфические осложнения в это время: периодический подъем температуры, изменение сердцебиения в любую сторону, сонливость, усталость, потеря аппетита, или полностью противоположные состояния + сухость кожи, выпадения волос, сыпь, колебания веса. Эти последствия – вовсе не обязательны и говорят о необходимости коррекции дозы тироксина, их не надо терпеть.

После амбулаторного этапа настает период самостоятельного наблюдения. 2 раза в год надо будет посещать эндокринолога. Если удалена ЩЖ – прием гормонов пожизненный.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy

Жизнь после удаления щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы

Хирургическое лечение щитовидной железы применяется при крупных узлах, злокачественных опухолях, гипертиреозе.

Во время этой процедуры поражённый орган частично или полностью удаляют. Люди покидают больницу через день-два после проведения операции. Большинство пациентов хотят знать, какой будет их жизнь после удаления щитовидной железы. Каждый человек, перенесший такую операцию, должен уметь поддерживать нормальное качество жизни.

Зачем удаляют щитовидную железу?

   Операция по удалению щитовидной железы делается пациентам, у которых:

  • подозревается рак щитовидной железы;
  • доброкачественная опухоль настолько велика, что мешает глотанию или дыханию;
  • наполненная жидкостью киста после удаления рецидивирует;
  • гипертиреоз не поддается лечению лекарствами и радиоактивным йодом;
  • беременность не позволяет принимать гормональные препараты.

   Есть несколько типов хирургического лечения щитовидной железы:

1)      Тиреоидэктомия (удаление железы) бывает полной, когда удаляют весь орган или частичной. Масштаб операции зависит от заболевания и его стадии. После этой процедуры назначается лечение гормонами и радиоактивным йодом.

2)      Лобэктомия (удаление доли щитовидной железы или иссечение перемычки) проводят при расположении узлов с одной стороны. Врачи стараются сохранить как можно большую часть органа, если это позволяет его состояние. Удалённые части исследуются под микроскопом на предмет раковых клеток. При Базедовой болезни удаляют полностью одну долю железы, перемычку и часть второй доли.

https://www.youtube.com/watch?v=m2H1n3fRmMs

Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов

   Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов. Успех операции зависит от степени развития болезни. Если имеются раковые метастазы, может потребоваться последующее лечение.

   Операция, как правило, безопасна. Бесследно не проходят любые эктомии органов, в том числе – удаление щитовидной железы. Последствия могут касаться:

  • повреждения нервов, контролирующих ые связки. После операции голос может стать хриплым, измененным. При лобэктомии это наблюдается редко.
  • гипопаратиреоза, который возникает при ошибочном повреждении паращитовидных желез.
  • временного отека на месте шва;
  • временного выпадения волос.

Щитовидная железа: удаление, последствия для жизни

   Достижения медицинской науки позволяют пациенту вести нормальную жизнь после удаления щитовидки. Безусловно, требуется соблюдение правил, обеспечивающих стабильный уровень самочувствия. Главный принцип – ежедневный приём синтетического гормона.

   Удаление части железы или полная эктомия лишают организм веществ, которые создаёт для человека только щитовидка. Опытные эндокринологи рассчитывают индивидуальную дозу для каждого пациента. Пропускать приём таблеток нельзя. Гормоны обеспечивают правильное функционирование организма, а именно:

  • поддержка нормального веса;
  • нервно-психическая уравновешенность;
  • хорошее состояние кожи, ногтей;
  • рост волос;
  • здоровый состав крови;
  • естественный уровень полового влечения.

после удаления щитовидной железы назначаются гормональные препараты

   Дозировка таблеток для каждого заболевания индивидуальна. Многоузловое поражение, Базедова болезнь требуют расчета объема гормонов как для природной человеческой нормы. Операция по поводу онкологии означает приём повышенного количества гормонов.

   Врач определяет дозу, опираясь на физиологические данные каждого пациента: возраст, пол, рост, вес, сложность заболевания, сопутствующие диагнозы. Отменять или добавлять гормоны самостоятельно нельзя! Таблетки принимают рано утром, когда организм оптимально готов к усвоению гормонов, до еды.

   Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ. Это сокращение означает тиреотропный гормон. Данное вещество вырабатывается не в щитовидке, а в мозговом придатке, регулирующем работу железы.

Иммунорадиометрический анализ крови выявляет уровеньТТГ после удаления щитовидной железы. Цифра больше 5 говорит о нехватке трийодтиронина и тироксина.

Для врачей это – сигнал к назначению дополнительного лечения.

   Анализ крови сдают ежемесячно. Точность в приёме таблеток обеспечивает пациенту нормальный уровень гормонов и, соответственно, хорошее самочувствие. При полной эктомии железы, анализ на ТТГ достаточно сдавать раз в полугодие.

   После удаления щитовидной железы по причине Базедовой болезни или множественных узлов, периодически проверяют только ТТГ. Если же причиной операции был рак, врачи назначают, кроме ТТГ, регулярный контроль тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. У пациентов с карциномой сразу после операции исследуют уровень РЭА и гормона кальцитонина.

Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ

   Одно из главных условий нормальной жизни после операции – выбор хорошего эндокринолога. Опытный врач рассчитывает дозу гормонов предельно правильно, что даёт гарантию полного отсутствия побочных эффектов – резкой потери или набора массы тела, поредения волос, кожных проблем. Нужно сообщить врачу, если наблюдается один из этих симптомов, а также:

  • безосновательная усталость;
  • нервозность;
  • усиленная потливость;
  • сердцебиение.

Признаки говорят не о вредном воздействии таблеток, а о неверной дозировке.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

   Уровень современной медицины и фармацевтики обеспечивает благополучную жизнь после такой серьёзной операции, как удаление щитовидной железы. Отзывы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, самые позитивные.

Люди не отказывают себе в радостях – разнообразно питаются, путешествуют, планируют беременность и рождение детей. Большинству пациентов удаётся сохранить нормальный вес, активность, работоспособность.

Операция не даёт негативного внешнего эффекта, тонкие шрамы почти не заметны.

   При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом. Тяжёлые виды, воздействующие на сердце, недопустимы. Это: футбол, теннис, волейбол, тяжёлая атлетика и т.п. Полезны:

  • утренние/вечерние пробежки;
  • плавание;
  • скандинавская ходьба;
  • велосипед;
  • аэробика с умеренными движениями;
  • настольный теннис.

При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом

   Питание людей, перенесших удаление щитовидки, не отличается кардинально от обычного рациона здорового человека. Эндокринологи советуют есть больше фруктов и овощей. Особенно полезны в данной ситуации хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква.

   Почетное место в меню стоит определить морской рыбе, креветкам, кальмарам. Лучшая рыба при проблемах со щитовидкой – красная. Обязательно следует включать в рацион морскую капусту.

   Все продукты нужно варить, запекать, тушить или готовить в пароварке. Жареная пища, также как жирное мясо, мучные изделия, бобовые, солёности и сладости – вредны. Они дают усиленную нагрузку на печень и поджелудочную железу, что создаёт гормональный дисбаланс.

    Питаться следует часто и помалу. Существенное значение имеет водно-солевое равновесие. Пить следует до любой активности и после неё, отдавая предпочтение чистой воде. Кофе и чай не запрещены, в некрепкой консистенции.

   Если удалена щитовидная железа, это не значит, что жизнь станет безрадостной и ограниченной. Можно ходить в парную, салоны красоты, на мануальную терапию, СПА-процедуры и массажи. В периоды слабой интенсивности солнечных лучей можно загорать (1- 2 часа в сутки). Тепловые процедуры запрещаются только пациентам с онкологией.

Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные

   Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные. Главное, брать с собой нужное количество таблеток и принимать их строго по расписанию.

   Женщины, желающие иметь детей, могут осуществить свои мечты после удаления щитовидки. Правильно просчитанная доза гормонов обеспечивает вынашивание и рождение полноценного малыша. При наступлении беременности нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу о предшествовавшей операции на щитовидке.

   Потеря любого органа влечёт за собой изменения в образе жизни. Тем более, если это столь важный орган, как щитовидная железа. Операция по удалению – не окончание нормальной жизни, а всего лишь переход на новый её этап. Соблюдение таблеточного режима, здоровый образ жизни обеспечивают человеку благополучие и долголетие.

Источник: http://AntiRodinka.ru/zhizn-posle-udaleniya-schitovidnoy-zhelezi

Лечи сам
Добавить комментарий