Оссифицирующий миозит

Содержание
  1. Оссифицирующий миозит: фото, симптомы, последствия, лечение. Какие прогнозы на лечение больных оссифицирующим миозитом?
  2. Что это такое?
  3. Типы
  4. Нейромиозит
  5. Прогрессирующая форма недуга
  6. Симптомы ФОП
  7. Лечение
  8. Травматический оссифицирующий миозит
  9. Травматический оссифицирующий миозит: лечение
  10. Диагностика оссифицирующего миозита
  11. Процесс обследования
  12. Профилактика
  13. Причины, симптомы и возможные осложнения оссифицирующего миозита бедра
  14. Что такое и особенности оссифицирующего миозита
  15. Причины и клинические формы
  16. Симптомы заболевания
  17. Клиническая картина оссифицирующего миозита бедра
  18. Диагностика
  19. Методы лечения
  20. Возможные осложнения и профилактика
  21. Как лечат оссифицирующий миозит
  22. Что такое оссифицирующий миозит
  23. Причины развития
  24. Формы заболевания
  25. Методы диагностики миозита
  26. Характерные симптомы
  27. Лечение прогрессирующей формы заболевания
  28. Лечение оссифицирующего травматического и трофоневрологического миозита
  29. Заключение
  30. Миозит оссифицирующий – клиника, диагностика, лечение!
  31. Общие сведения об оссифицирующем миозите
  32. Главные отличия оссифицирующего миозита от других форм болезни
  33. Классификация и признаки оссифицирующего миозита
  34. Средства диагностирования
  35. Первичный осмотр
  36. Рентгенографические исследования
  37. Ревмопробы
  38. Биопсия
  39. Прогрессирующая форма
  40. Травматическая форма
  41. – Миозит оссифицирующий

Оссифицирующий миозит: фото, симптомы, последствия, лечение. Какие прогнозы на лечение больных оссифицирующим миозитом?

Оссифицирующий миозит

Миозит – заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы.

Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии.

Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.

Что это такое?

К миозиту относят целый спектр заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс, возникающий в мышцах.

Ключевым симптомом, указывающим на возможное возникновение болезни в организме, является боль в мышце, усиливающаяся при движении или прощупывании.

Патология возникает на фоне перенесенной инфекции или переохлаждения, а также может развиться вследствие аутоиммунных заболеваний, травм, ушибов и проч.

Причины заболевания условно классифицируют на две группы:

  • эндогенные – которые возникают внутри организма;
  • экзогенные – причины извне.

К эндогенным можно отнести:

  • аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и др.;
  • инфекции различной природы – энтеровирусные, тиф, грипп;
  • заболевания, вызванные активностью в организме человека паразитов (эхинококкоз, трихинеллез);
  • интоксикация организма.

Экзогенными причинами считаются травмы, переохлаждение, периодическое напряжение мышц, вызванное какой-либо деятельностью. Миозиты считаются профессиональным заболеванием музыкантов, спортсменов.

Типы

По происхождению заболевания, по характеру его течения и другим признакам миозиты классифицируют на инфекционные, гнойные и паразитарные категории.

Известны также токсические и травматические разновидности. Полимиозит (оссифицирующий миозит) – патология с наиболее тяжелым течением и неоднозначными последствиями.

Это нарушение является заболеванием соединительной ткани и, в свою очередь, классифицируется на:

  • травматический оссифицирующий миозит;
  • прогрессирующий оссифицирующий миозит;
  • нейромиозит.

Травматический оссифицирующий миозит (симптомы болезни будут рассмотрены далее) – это воспалительное заболевание, которое возникает на фоне сильной травмы или многократных повторных микротравм. Патология локализуется в суставных связках и приводит впоследствии к возникновению окостенения в проблемном месте. Успешно лечится хирургическим путем.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит (симптомы болезни мы опишем ниже) – это генетическое заболевание, вызванное мутацией определенного гена, приводящей к тяжелым нарушениям в организме и в итоге – к смерти человека. Считается весьма редким (не более 200 случаев, известных мировой медицинской практике).

Нейротрофический миозит возникает на фоне травм крупных нервных стволов или спинного мозга. Чаще всего патология развивается в коленном или тазобедренном суставе.

Нейромиозит

Как отмечалось ранее, он поражает внутримышечные нервные волокна. Происходит это следующим образом. Воспалительный процесс приводит к разрушению мышечных клеток, в результате чего высвобождаются различного рода вещества, оказывающие токсическое влияние на нервные волокна. Оболочка нерва постепенно разрушается, что приводит к поражению осевого нервного цилиндра.

Признаками нейромиозита являются:

  • снижение или повышение чувствительности в зоне локализации патологии;
  • болевые ощущения;
  • слабость в мышцах;
  • боли в суставах.

Разрушение оболочки нервных волокон вызывает изменение чувствительности кожи. Это может проявляться онемением или покалываниями, которые сопровождаются прогрессирующей болью.

Сначала болевой синдром умеренный, однако он усиливается даже при незначительных нагрузках. Боль вызывает дыхание, поворот или наклон тела, движение конечностей. Позже она дает о себе знать даже в состоянии покоя.

Часто при патологии возникает симптом натяжения, когда становится очень чувствительной пальпация мышц в напряженном состоянии.

Прогрессирующая форма недуга

Второй тип полимиозита, обусловленный генетическими нарушениями, – прогрессирующий оссифицирующий миозит. Симптомы патологии практически невозможно устранить, потому как она считается неизлечимой. При прогрессирующем оссифицирующем миозите происходит окостенение мышц, сухожилий и связок.

Болезнь возникает практически спонтанно и с течением времени охватывает большую группу мышц. Летальный исход неизбежен, так как окостенение грудных и глотательных мышц лишает человека возможности принимать пищу и дышать.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит имеет другое название – фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая (ФОП).

В основе патологии лежит возникновение воспалительного процесса в сухожилиях, связках и мышцах, который в конечном итоге приводит к их окостенению. Мышцы спины (широкая, трапециевидная) подвергаются наибольшим начальным изменениям при оссифицирующем миозите.

Какие последствия вызывает данное заболевание? Серьезные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, скованность движений, невозможность нормально принимать пищу и дышать – все это значительно снижает качество жизни больного.

Как правило, процесс начинается у детей в десятилетнем возрасте и прогрессирует с годами, однако большая часть больных умирает, не доживая и до десятилетнего рубежа.

Только в 2006 году благодаря исследованиям, проведенным группой ученых из Университета штата Пенсильвания, был выявлен ген, мутация которого приводит к возникновению тяжелой патологии. Сегодня специалисты ведут разработки блокаторов мутаций в гене.

Симптомы ФОП

Как упоминалось выше, ФОП возникает еще в детстве. На возможное формирование болезни у малыша может указывать несколько признаков, возникающих в большинстве своем именно при оссифицирующем миозите. Какие симптомы болезни являются наиболее явными?

С 95% вероятностью можно диагностировать патологию у ребенка, если одна или несколько фаланг большого пальца ноги искривлены вовнутрь. В некоторых случаях у пальца отсутствует сустав. Чаще всего прогрессирующим миозитом болеют мальчики. Симптомом недуга в раннем младенчестве является болезненная пальпация мышц, при этом они достаточно плотные, напряженные.

Еще одним признаком патологии является отек мягких тканей головы, который мог бы возникнуть при незначительных ушибах или царапинах, укусах насекомых. Однако при наличии ФОП отечность не реагирует на медикаментозную терапию и не проходит в срок до месяца. Под кожей в области спины, предплечья или шеи также могут возникать уплотнения размером до десяти сантиметров.

Поначалу ФОП затрагивает мышцы шеи, спины, голову, позже опускается в брюшной и бедренный отделы мускулатуры. Однако недуг никогда не поражает мышечную ткань сердца, диафрагму, язык, окологлазные мускулы.

Болезнь часто путают с онкологией и пытаются удалять возникшие затвердения, что не приводит к выздоровлению, а провоцирует бурный рост «ненужных» костей.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день прогрессирующий оссифицирующий миозит практически не поддается устранению, а применяемая терапия малоэффективна. Не существует и доказанных методов профилактики ФОП.

С открытием мутирующего гена стало возможным лишь изучение процессов возникновения болезни. Методы лечения разрабатываются в лабораторных условиях и не применяются в медицинской практике.

Кроме того, возможные экспериментальные способы терапии должны пройти серьезную оценку по вопросам дозировки и продолжительности лечения.

Специалисты, которые занимаются именно оссифицирующим миозитом, трудятся в США, в Лаборатории Маккея при Пенсильванском Федеральном Университете. Руководит научной работой доктор медицины Фредерик Каплан.

На начальных стадиях заболевания терапия включает противовоспалительные средства, аскорбиновую кислоту, витамины А и B, биостимуляторы. В тяжелых случаях патологии применяются стероидные гормоны, хотя эффективность их также не доказана.

К некоторым улучшениям приводит физиотерапия – ультразвук, электрофорез. Данные процедуры дают рассасывающий и обезболивающий эффект. Следует придерживаться минимального потребления продуктов, содержащих кальций, избегать любых внутримышечных инъекций. Оперативное вмешательство и удаление костных образований бессмысленно.

Травматический оссифицирующий миозит

Локализованный травматический оссифицирующий миозит – это заболевание, которое приводит к возникновению костных образований в результате острых травм – вывихов, переломов, растяжений, или же вследствие повторяющейся незначительной травматизации, например, у спортсменов или музыкантов.

В основе патологии лежит кровоизлияние в мышечную ткань. Чаще всего оссификаты образуются в ягодичных, бедренных и плечевых мышцах. Спустя некоторое время после травмы появляются первые симптомы патологии.

В мышце образуется уплотнение, которое быстро растет и болезненно при пальпации. По прошествии нескольких недель уплотнение преобразуется в окостенелость неопределенной формы, которая ограничивает подвижность близлежащего сустава. Затем болевые ощущения плавно исчезают.

Заболеванию подвержены молодые люди, в большинстве своем мужчины с развитой мускулатурой.

Только после проведения рентгенограммы достоверно ставится диагноз «травматический оссифицирующий миозит». Фото рентген-снимка приведено выше.

Результат рентгенограммы свидетельствует о том, что в области поражения наблюдается своеобразное легкое «облачко», не имеющее четких границ.

Возникающие при патологии оссификаты поначалу не имеют определенной формы, однако позже приобретают структуру и четкие контуры.

Травматический оссифицирующий миозит: лечение

Как устранить болезнь? Травматический оссифицирующий миозит имеет благоприятные прогнозы на лечение. Сразу же после травмы показано наложение гипсовой повязки на срок до двух недель.

После обнаружения первых признаков болезни и установления диагноза необходимо применять легкое тепло, радоновые ванны, рентгенотерапию, электрофорез, легкую лечебную гимнастику.

Одновременно с этим нельзя использовать в лечебных целях массаж, парафин, электрическое поле.

После того как рентгенограмма выявила наличие облачковой тени, еще возможно предотвратить развитие болезни и повернуть процесс вспять. Под влиянием гормонов происходит рассасывание образования. Инъекции стероидов проводятся местно. Часто в лечении используют «Гидрокортизон» совместно с раствором «Новокаина».

По прошествии нескольких месяцев после травмы, когда окостенение уже сформировано, применять консервативное лечение не имеет смысла. Спустя полгода прибегают к хирургическому вмешательству – оссиофит вместе с капсулой удаляют.

Есть некоторые условия, выполнение которых приведет к положительному исходу терапии и отсутствию рецидивов – операция должна быть атравматична, необходимо применять электронож, тщательно ушивать раневую полость, в послеоперационный период выполнять назначенные профилактические мероприятия.

Диагностика оссифицирующего миозита

Выявление заболевания начинается с изучения клинической картины. Разговор с пациентом позволяет выяснить наличие в жизни последнего недугов, которые могли стать пусковым механизмом для развития миозита.

Часто патология возникает вследствие цистита, остеомиелита, рожистого воспаления кожи. Вирусы, бактерии и грибковые инфекции также провоцируют развитие миозита. Болезнь формируется и после травм, мышечных судорог, переохлаждения.

Длительные нагрузки на некоторые группы мышц также приводят к патологии.

Как отмечалось ранее, при оссифицирующем миозите возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на ноющую боль и мышечную слабость. Пальпация пораженных участков тела помогает определить наличие/отсутствие в мышцах тяжести и узелков.

Заболевание может развиться под воздействием токсических веществ, например, при алкоголизме и употреблении наркотических средств. Прием некоторых медикаментов также приводит к поражению мышц.

Процесс обследования

Помимо сбора анамнеза и осмотра для подтверждения диагноза выполняется рентген, который позволяет выявить окостенение. Иногда может проводиться компьютерная томография и радиоизотопное исследование пораженных мышц.

На наличие миозита в организме указывают характерные изменения в общем анализе крови. Еще одним методом лабораторного исследования является проведение ревмопроб – анализов, которые помогают определить природу болезни и исключить аутоиммунные заболевания, а также выявить интенсивность воспалительного процесса.

Показатели ревмопроб свидетельствуют о различных состояниях организма. Например, С-реактивный белок – это маркер острой фазы воспалительного процесса.

Антистрептолизин-О – это вещество, которое вырабатывается в организме при стрептококковой инфекции. Его наличие свидетельствует о ревматизме или ревматоидном артрите.

Ревмофактор – это антитела, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных патологиях.

Морфологическим исследованием в диагностике миозита является биопсия – взятие биоматериала на анализ и тщательное его изучение. Основная задача – определить структурные изменения в мышцах и соединительной ткани.

Профилактика

Профилактика оссифицирующего миозита включает в себя несколько принципов, основным из которых является соблюдение правильного образа жизни – активность без чрезмерных физических нагрузок, сбалансированное питание и своевременное лечение любых заболеваний.

Полноценное питание помогает избежать воспалительных процессов в мышцах – полезны жирные полиненасыщенные кислоты, содержащиеся в рыбе; продукты с высоким содержанием салицилатов (овощи); легкоусваиваемые белки (миндаль, куриное мясо); продукты, содержащие большое количество кальция; злаки.

Очень важен питьевой режим, при котором в день следует употреблять около двух литров воды. Не следует пренебрегать морсами и компотами, полезен также зеленый чай. Для устранения отечности рекомендуется принимать отвар шиповника.

Для профилактики миозитов полезно проводить время на свежем воздухе. Многих больных часто волнует такой вопрос: можно ли при оссифицирующем миозите делать зарядку? Можно, однако нагрузки должны быть легкими и дозированными.

Помимо гимнастики при данном заболевании рекомендованы закаливания, плавание, велоспорт.

Профилактика миозита включает в себя также постоянное движение, важно не допускать гиподинамии и переохлаждения организма. Конечно же, лучшей профилактикой патологии будет отсутствие любых травм.

Источник: http://fb.ru/article/235274/ossifitsiruyuschiy-miozit-foto-simptomyi-posledstviya-lechenie-kakie-prognozyi-na-lechenie-bolnyih-ossifitsiruyuschim-miozitom

Причины, симптомы и возможные осложнения оссифицирующего миозита бедра

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит (ПОМ, или синдром Мюнхмейера) – это редкое нарушение работы мышц. При патологии травматически или спонтанно происходит оссификация (окостенение) мышечной ткани. Болеют преимущественно мужчины. Сейчас ведутся исследования этого вида заболевания с помощью методов молекулярной биологии.

Что такое и особенности оссифицирующего миозита

Миозит — не одно конкретное заболевание, а группа патологий соединительной ткани. В отличие от обычных воспалений мышц, для которых характерна кратковременная локальная болезненность, уплотнение, спазм, образуются зоны мышечного окостенения.

Этиологическим фактором выступают:

  • генетическая предрасположенность;
  • травма.

Травматическое воспаление протекает благоприятно. Поражению подвергаются только мышцы и связки суставов в зоне травмирования. Лечение — хирургическое.

Наследственный миозит возникает в три-четыре года жизни ребенка (описаны дебюты и в три месяца), течет постоянно, неуклонно прогрессирует. Начавшись самопроизвольно, поражает все группы мышц. Подобный миозит в клинической практике врача встречается редко: одно заболевание приходится почти на два миллиона человек.

Причины и клинические формы

Классификация заболевания непроста. Выделяют обширный прогрессирующий миозит, ограниченно-локализованное воспаление. Второе делится на посттравматический (более семидесяти процентов от всех диагнозов) и начинающийся без предварительной травмы (почти сорок процентов эпизодов).

Бывает двух видов:

  1. Вызываемый тяжелыми заболеваниями (параплегия).
  2. Миозит неизвестной причины.

В основе развития патологии могут лежать несколько факторов. Ведущая причина — в аномальных изменениях волокон мышц. От возникновения этиологического компонента до начала миозита иногда проходит несколько лет.

Причинами прогрессирующего миозита могут являться:

  • токсико-медикаментозное влияние на организм;
  • наркомания, алкоголизм;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Большинство исследователей склонны думать, что основная причина этой болезни – нарушение процесса костеобразования в эмбриональном периоде развития организма.

Провокаторами развития особой формы – трофоневрологического – выступают остеомиелит и пролежни как осложнение рожистого воспаления. Нарушается нервная регуляция мышц, развивается кальцификация. Не исключена роль острого цистита с формированием камней в мочевом пузыре.

Травматический миозит обусловлен однократной или повторяющейся травмой с внутримышечной геморрагией.

Виды травм:

  1. Проникающее ножевое или пулевое ранение.
  2. Вывих (подвывих).
  3. Растяжение.
  4. Перелом.

Оссификации более всего подвержены плечевые (преимущественно по причине задних вывихов предплечья), бедренная приводящая и четырехглавая, ягодичная мышца. Патология характерна для футболистов — появляется на внешней поверхности бедра по причине хронических ударов и столкновений с другими игроками на поле. Реже подобный миозит формируется в мускулатуре голени, колена и предплечья.

Некоторые источники указывают на возможность легкого течения болезни, которая может обнаруживаться у людей, долго проводящих время в однообразной неудобной позе: шоферов, музыкантов или работающих за компьютерами. Нарушения вызываются повышенной продолжительной нагрузкой на определенную группу мускулатуры.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от вида патологии. При прогрессирующем воспалении возникает припухлость тканей в зоне плеча, спины, шеи. Отличается стремительным развитием отека, боли, покраснения кожи в области поражения. Пациент может предъявлять жалобы на повышение температуры.

Плотная опухоль затем спадает, оставив на своем месте затвердевшую мышцу. Болезнь течет приступообразно. Интервалы между приступами сравнительно длительные, однако неуклонно весь опорно-двигательный аппарат вовлекается в порочную оссификацию.

Практически всегда присутствуют сгибательные контрактуры и мышечные атрофии. На продвинутых стадиях болезни утрачиваются акты жевания и глотания пищи. Деформируется грудная клетка с развитием пневмонии.

Больного характеризует скованная походка, часто боком, если присутствует миозит тазобедренного сустава, лишенное мимики лицо, напряженные мышцы шеи.

Любимой локализацией острого миозита, вызванного травмой, является плечевая мышца. Ее окостенение развивается в результате повреждения локтевого сустава.

Острый период протекает бурно, но через месяц-два переходит в доброкачественную форму. Боли, поначалу довольно интенсивные, снижаются. Пациента беспокоит лишь ограничение активности.

При регулярном адекватном физиотерапевтическом воздействии и массаже подвижность вскоре возвращается.

Клиническая картина оссифицирующего миозита бедра

Метапластический миозит бедра связан с потерей мускулатурой природной эластичности. Подобные оссификаты появляются за довольно длительное время.

Виды патологии:

  • оссификат на широком основании — часть новообразовавшейся кости входит в четырехглавую мышцу;
  • контактирует с бедренной костью;
  • оссификат объединен с находящейся рядом костью бедра перемычкой.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болезненную горячую припухлость. Диагноз выставляется на основе рентгенологического исследования, указывающего на деформацию мышц и кости. Важно начать лечить патологию, как можно раньше.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько этапов. Начинается ортопедом-травматологом со сбора анамнеза о предыдущих травмах, хронических патологиях и осмотра больного. Пациент отправляется на сдачу клинического и биохимического анализа крови, который может выявлять признаки метаболического ацидоза, анемии.

 Обязателен рентген, который обнаруживает окостенение в мышцах, показывает состояние костной ткани. Картина множественного прогрессирующего миозита на снимках причудлива. Отмечаются тени витиеватого кораллоподобного вида. При старте заболевания – в спинной, затылочной, шейной, а затем — в мускулатуре конечностей и живота.

Возможно назначение ревмопроб и консультация врача-ревматолога. Это требуется для дифференциации миозита от аутоиммунных патологий и определения напряженности воспалительного процесса. Показан прием онколога для подтверждения или опровержения диагноза саркомы. Оссифицированные ткани подвергаются биопсии для выявления дегенеративных изменений.

Назначается компьютерная томография для всестороннего осмотра области поражения и определения возможной причины патологии.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • цистицеркозом;
  • гранулемами после инъекций;
  • кальцинозом;
  • фибросаркомой;
  • рабдомиосаркомой.

Методы лечения

Лечение врожденного миозита малоэффективно. Ранее применялось удаление паращитовидных желез. Но, как попытки воздействия на обмен кальция тетацин-кальцием, операционная методика не увенчалась успехом. Заболевание остается плохо реагирующим на консервативную терапию, в том числе и на высокодозные кортикостероиды.

Прогноз при травматическом миозите почти всегда благоприятен. Операции применяются как крайняя мера, когда все возможности медикаментозного лечения исчерпаны. Хирургия проводится в области оссифицированной мышцы в обширных пределах неповрежденных тканей.

Операция оправдана, когда образовавшаяся костная ткань механически ограничивает деятельность суставов, при длительном течении заболевания, не ранее 1 года после дебюта. При проведении хирургического вмешательства важно понимать, что возможны рецидивы заболевания при удалении патологических тканей.

Рецидивы обусловлены и самой операционной травмой с зонами кровоизлияний, размозжением мышц.

Консервативная терапия на ранней стадии после травмы:

  1. Холод на очаг гематомы.
  2. Противовоспалительные препараты;
  3. Давящая повязка;
  4. Аппликации озокерита;
  5. Ультразвук с гидрокортизоном.

Консервативная терапия сформировавшихся окостенелостей неэффективна. Образование не продолжает прогрессировать, но и обратного развития ждать не приходится.

Возможные осложнения и профилактика

Специфической профилактики генетически обусловленного миозита не существует. Для избегания травматического воспаления важно аккуратно заниматься спортом, беречь мягкие ткани от физических перегрузок, травм.

В плане осложнений можно назвать проведение калечащих операций по поводу неверно истолкованных симптоматики и данных обследований в пользу сарком.

В чрезвычайно редких случаях наступает малигнизация длительно оссифицированной мышцы.

Что касается отдаленных осложнений, то прогрессирующий миозит неизбежно приведет больного к глубокой инвалидности, утрате способности к самообслуживанию. Болезнь заканчивается смертью пациента.

Она происходит от окостенения глотательных и грудных мышц по причине выраженного нарушения дыхания и общего истощения организма. Интенсивность патологического процесса различна: некоторые больные годами находятся в ремиссии.

По причине оссифицирования мышц постепенно ограничиваются активности головы, позвоночника, суставов.

ПОМ, имеющие по МКБ код М61.0, М61.1, являются серьезными заболеваниями. Травматическая оссификация течет более благоприятно при условии раннего адекватного лечения.

Инвалидность наступает применительно к этому заболеванию поздно: к сорока и даже к семидесяти годам. Однако подавляющая часть больных умирает, не достигнув даже двадцатилетнего возраста.

При дебюте в раннем детстве фатальный исход наблюдается до десяти лет жизни.

Статья одобрена и проверена экспертами сайта

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/miozit/ossificiruyushhij.html

Как лечат оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит

Сильные или невыраженные боли, ограничение двигательной активности и деформация конечностей — такие симптомы свидетельствуют об оссифицирующем миозите. Заболевание, связанное с воспалительными процессами в мышцах, может привести к полному обездвиживанию.

Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на первые симптомы болезни и приступить к ее лечению.

Что такое оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит — патология, возникающая на фоне уплотнения участков мышц. Чаще всего болезнь затрагивает области бедер и плечей. В первом случае постепенно деформируется коленный сустав, во втором — обездвиживается локоть.

На первом этапе больной испытывает неприятные ощущения, появляется покраснение кожи на пораженном участке, отечность. Постепенно мышечный рубец окостеневает и уплотняется, лишая человека радости движения.

Чем полезна магнитотерапия для суставов?

Причины развития

Главной причиной травматического оссифицирующего миозита является травма. Заболевание может возникнуть из-за разового повреждения сустава, а может развиться на фоне хронических нагрузок, например, поднятия тяжестей.

Любой перелом, вывих или растяжение приводит к кровоизлиянию в мышечную ткань.

В норме за 10 дней кровь распадается. В случае, если этот процесс нарушен, на месте травмы начинает формироваться участок, который постепенно окостеневает и воспаляется.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит — это нарушение костеобразовательной функции еще на этапе развития эмбриона. Причиной возникновения патологии становится наследственный фактор.

Впервые симптомы заболевания заявляют о себе еще в дошкольном возрасте. Со временем ситуация только усугубляется, нередко приводя к инвалидности.

Проблема относится к числу редких — всего 1 новорожденный из 2 миллионов рождается с данной патологией.

Следующая форма заболевания — трофоневрологическая. Развивается болезнь на фоне нарушений физиологических процессов, ответственных за денервирование мышц. Это остеомиелит, рожистые воспаления, пролежни, камни в мочевом пузыре. Дополнительным фактором становятся травмы, усугубляющие состояние мышечной ткани больного.

Формы заболевания

Характеристика форм оссифицирующего миозита:

  1. Оссифицирующий травматический миозит отличается скоростью развития и образования окостенений внутри мышц. Нередко при диагностировании проблемы периостальный компонент принимается за саркому. Это приводит к некорректному лечению, в том числе оперативному. Но заболевание поддается терапии в отличие от прогрессирующей формы, способы эффективного лечения которой на сегодняшний день не найдены.
  2. С прогрессирующим оссифицирующим миозитом чаще всего сталкивают мальчики. Болезнь начинает развиваться внутриутробно. В раннем возрасте родители ребенка начинают замечать изменение осанки, некоторую скованность в движениях и т.д. Скорость окостеневания мышц различна, но большинство больных умирает до достижения 10-ти летнего возраста.
  3. Миозит трофоневрологический поражает тазобедренные и коленные суставы вследствие травматизации нервных стволов.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, что такое артропатия коленного сустава.

Методы диагностики миозита

Ни один врач не поставит диагноз «оссифицирующий миозит бедра» или «прогрессирующий миозит» только на основании жалоб пациента на самочувствие. Диагностика длительная, комплексная и включает в себя следующие методики:

  • осмотр и сбор данных анамнеза, в том числе опрос больного о травмах и патологиях;
  • рентген, позволяющий обнаружить окостенение в мышцах;
  • ревмопробы, необходимые для дифференциации нарушения с аутоиммунными заболеваниями и определения интенсивности воспалительного процесса;
  • морфологическое исследование (биопсия), дающее возможность выявить дегенеративные изменения в тканях;
  • компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение исследуемой области и может определить причину недуга.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от его формы.

Для травматического оссифицирующего миозита характерно скрытое течение заболевания, при котором явные симптомы начинают мучить больного через месяцы и даже годы после полученной травмы.

Чаще всего к специалисту обращаются на этапе возникновения подкожного твердого образования, причиняющего дискомфорт во время движения. Для данной формы нехарактерны симптомы, присущие обычному миозиту. Человек не худеет, температура тела не повышается, боли не выражены.

Распознать прогрессирующий миозит можно уже на начальном этапе. В районе спины, шеи и плечевого пояса появляются припухлости, покраснение, болезненность и гипертермия.

Постепенно пораженные участки твердеют, боль усиливается. Начинается атрофия мышц, меняется походка, нарушается мимика, что можно заметить, сравнивая фото пациента до болезни и во время развития патологии.

Со временем появляются проблемы, связанные с нарушением жевательной функции и деформациями грудной клетки. Для больных прогрессирующим оссифицирующим миозитом характерны частые легочные заболевания, в том числе пневмонии.

При трофоневрологическом миозите оссификаты образуются вокруг суставов и костей по всему скелету. Не затрагивается только череп. Образования симметричны, уплотнены и воспалены. Подвижность суставов резко нарушается, что приводит к их деформации.

Кожа на патологических участках становится малоподвижной и утолщенной. Иногда образования пластинчатой, трубчатой, игольчатой или арочной формы регрессируют или же остаются в неизменном виде.

Что такое полимиозит, и как его лечат?

Лечение прогрессирующей формы заболевания

Прогрессирующий оссифицирующий миозит хирургическим путем не лечится. При данной форме заболевания любые вмешательства, в том числе внутримышечные уколы, приводят к разрастанию оссификатов.

При лечении используют витаминотерапию, введение этилендиаминтетрауксусной кислоты, биофосфатов, йодистого калия, биостимуляторов.

Лечебный прогноз неблагоприятный. Больные чаще всего погибают от легочной инфильтрации или истощения на фоне окостеневания жевательных и глотательных мышц.

Лечение оссифицирующего травматического и трофоневрологического миозита

Травматический или трофоневрологический оссифицирующий миозит практически не реагирует на консервативную терапию. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной позиции, чтобы определить, как образование влияет на качество жизни пациента.

В случае пережатия крупных нервов или сосудов, нарушения функционирования суставов оссификат удаляется хирургическим путем.

Узнайте, как лечат миозит грудной клетки.

Заключение

Оссифицирующий миозит — тяжелое заболевание, требующее немедленного обращения к специалисту при появлении первых же симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз и составлена схема терапии, тем вероятнее полное восстановление двигательной активности.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/ossifitsiruyushhij-miozit.html

Миозит оссифицирующий – клиника, диагностика, лечение!

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит – воспалительный патологический процесс, характеризующийся, прежде всего, возникновением болезненных ощущений в пораженных участках. Недуг представляет собой редкую разновидность полимиозита и прогрессирует преимущественно после получения разнообразных травм. Также существует врожденная форма патологии.

Оссифицирующий миозит

Далее вам предлагается получить общее представление о болезни, ее характерных симптомах, особенностях диагностирования и лечения.

Общие сведения об оссифицирующем миозите

Прежде всего, рассмотрим сведения о приобретенном миозите.

В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 50% клинических случаев оссифицирующий миозит появляется после травмирования. В группу риска входят молодые мужчины. Чаще всего патологический процесс локализируется в области конечностей, реже – ягодиц, плечевого пояса, бедер.

Зоны миозита на спине

Порядок прогрессирования недуга во многом зависит от причин, приведших к его появлению. Так, к примеру, если болезни предшествовала серьезная травма, приведшая к повреждению кровеносных сосудов, симптомы разовьются довольно быстро – при подобных обстоятельствах болезненные припухлости появляются в течение первых четырех недель.

Между травмами и развитием миозита прямая связь

При поражении периоста боль становится в особенности сильной. Как правило, облегчить состояние таких пациентов способна лишь операция. В случае появления оссифицирующего миозита на фоне повторных микротравм (в подобных ситуациях характерные симптомы, за исключением незначительных припухлостей, зачастую отсутствуют) ситуация усугубляется ощутимой потерей времени.

Сильные боли при миозите

Если в первом из упомянутых выше случаев показания к проведению операции определяются максимум спустя 3 месяца после травмирования, то во второй ситуации данный срок может растянуться до полутора лет и более.

Сначала образуется мягкая припухлость, после чего, на фоне оссификации, ткани становятся более плотными.

Прогрессирование миозита и ухудшение состояния мышц

Оссифицирующий миозит может иметь нетравматическую (врожденную) природу. Для такой патологии характерно стремительное прогрессирование. В некоторых ситуациях миозит ошибочно принимается за саркому. Подобные неточности способны спровоцировать тяжелые последствия, возникающие после проведения характерных для саркомы операций и манипуляций.

Ключевым средством борьбы с оссифицирующим миозитом является операционное вмешательство, суть которого сводится к иссечению оссификата. К операции предпочтительнее прибегать после созревания последнего. Случаи рецидивов болезни отмечаются редко. Это может произойти, прежде всего, по причине нарушения техники проведения операции.

Что касается микроскопической картины, особенности таковой будут различаться по мере прогрессирования болезни.

Если миозит выявляется на раннем периоде, будут присутствовать гематомы, формации, различные включения, геморрагии и пр.

Если миозит травматический, будут преобладать геморрагические проявления. В случае же с нетравматической формой болезни, преобладает пролиферация фибробластов. Возникают очаги костеобразования. К завершению стадии костная ткань приобретает губчатую структуру. Имеют место выраженные густые переплетения костных балок.

На фото оссифицирующий миозит

Для получения максимально полных и достоверных диагностических данных, морфологические исследования проводятся в комплексе с рентгенологическими обследованиями и обязательным учетом клинических данных. Эти моменты будут более детально освящены в разделе, посвященном особенностям диагностирования недуга.

Главные отличия оссифицирующего миозита от других форм болезни

Миозит классифицируется на несколько форм. Для лучшего понимания сути оссифицирующей разновидности недуга, надо рассмотреть ее сравнительную характеристику с другими существующими вариациями. Об этом в таблице.

Разновидности миозита мышц спины и конечностей

Таблица. Разновидности миозита

Существующие формыОсновные особенности
ОссифицирующаяХарактеризуется возникновением кальцинатных отложений в мышечных тканях. Развивается преимущественно после травм, но существует и врожденная форма патологии.
НегнойнаяРазвивается в качестве осложнения инфекций и венерических болезней.
ГнойнаяМожет возникнуть в качестве осложнения хронического остеомиелита, по причине инфицирования глубоких ран и т.п.
ПаразитарнаяРазвивается на фоне заражения паразитами.

В отдельные группы выделяют полимиозит (в процесс вовлекаются мышцы нескольких групп) и дерматомиозит (сопровождается кожными поражениями).

Классификация и признаки оссифицирующего миозита

Особенности проявления недуга различаются в зависимости от его формы. Оссифицирующий миозит классифицируют на прогрессирующую (врожденную) и локализированную (травматическую) разновидности.

Случай прогрессирующего оссифицирующего миозита

О них в таблице.

Таблица. Разновидности оссифицирующего миозита

Формы заболеванияОсобенности
ПрогрессирующаяЯвляется врожденным заболеванием, склонным к стойкому прогрессированию. Провоцирует существенные патологии опорно-двигательного аппарата, вплоть до инвалидизации и полной утраты дееспособности пациентом.

Подобное в большинстве случаев происходит еще до достижения больным подросткового возраста. Характерные признаки возникают вскоре после рождения либо в течение нескольких первых месяцев жизни пациента. В ходе пальпации пораженных участков определяются уплотнения. Пациент вынужденно принимает неестественное положение тела.

В соответствии с усредненными статистическими данными, прогрессирующий оссифицирующий миозит чаще диагностируется у мальчиков.

ЛокализированнаяХарактеризуется образованием внескелетных окостенений на травмированных участках. Механизм развития был описан ранее.

Средства диагностирования

Почувствовав слабость в мышцах, тупые болезненные ощущения, дискомфорт и прочие характерные признаки миозита, пациент обращается к врачу. Для постановки диагноза применяются методы инструментальных и лабораторных исследований. Об этом далее.

Первичный осмотр

Заслушав жалобы больного, специалист расспросит его о том, когда появились первые беспокоящие симптомы, какие были перенесены травмы, имеются ли другие патологии и т.д.

Первичный осмотр

Далее проводится осмотр. Врач исследует беспокоящие участки. Если недуг прогрессировал в течение длительного времени, с большой долей вероятности будет определена атрофия пораженных мышц. Кожа над подобными участками бледнеет. При пальпации отмечается уплотнение мышц. Болезненные ощущения, при этом, в большинстве случаев умеренные.

Пальпация спины и позвоночника

Рентгенографические исследования

По результатам проведения таковых, выявляются тени неправильной формы, указывающие на места локализации патологических очагов.

Ревмопробы

Ревмопробы

По результатам данного анализа осуществляется дифференциация системных и локальных недугов ревматоидной группы. Результаты позволяют установить этиологию патологии и подтвердить/опровергнуть наличие болезней аутоиммунной группы. Дополнительно по результатам этого обследования устанавливается интенсивность воспаления.

По результатам ревмопроб осуществляется оценка нескольких наиболее значимых показателей.

  1. C-реактивный белок.

    С-реактивный белок

    Увеличение содержания такового в организме свидетельствует о наличии воспаления. Данный белок является своего рода маркером, указывающим на текущие обострения.

    Помимо этого, концентрация белка повышается и при наличии инфекционных и хронических миозитов.

    Таким образом, результаты исследования позволяют, во-первых, осуществить дифференциальную диагностику, во-вторых, сделать выводы об эффективности текущего лечения.

  2. Антистрептолизин-О.

    Антистрептолизин – О, АСЛО анализ крови

    Организм начинает выработку данного антитела при поражении организма инфекционными заболеваниями стрептококковой группы. Повышение концентрации антител может указывать на наличие артритов и ревматизма, аутоиммунных болезней, дерматомиозов и др. Анализ сдается перед началом лечения и после окончания такового для оценки его результативности и эффективности.

  3. Миозит-специфические антитела. Результаты исследований по данным маркерам позволяют подтвердить/опровергнуть наличие дерматомиозита и полимиозита.

    Характеристика антигенов панели миозит-специфических антител.

Биопсия

Суть морфологического исследования сводится к забору биоптата для его последующего изучения.

В ходе проведения такового, определяются имеющиеся структурные дегенеративные изменения, поражающие ткани и сосуды. Метод является максимально информативным, но довольно тяжелым в проведении.

К его использованию прибегают преимущественно при наличии полимиозита и инфекционных форм изучаемого заболевания.

Биопсия

На практике, подтвердить наличие непосредственно оссифицирующего миозита удается уже по результатам рентгенологического обследования. Для уточнения диагноза может быть рекомендована компьютерная томография или МРТ.

Прогрессирующая форма

Лечение в его современном представлении не дает значимого клинического эффекта. Для облегчения состояния, пациентам назначают диету с максимально сниженным включением кальция.

Операции по удалению окостеневших участков проводят редко – это может вызвать рост оссификата, т.е. дать обратный эффект.

В каких продуктах много кальция

На начальных стадиях болезни, не имеющих тяжелых осложнений, могут применяться препараты противовоспалительной и десенсибилизирующей групп, витамины, биостимуляторы и и т.д.

В дополнение к медикаментозной терапии, на начальных стадиях оссифицирующего миозита нередко прибегают к применению различных физиотерапевтических процедур типа электрофореза, ультразвукового воздействия и прочих мероприятий, характеризующихся обезболивающим и рассасывающим действием.

Лечение физиотерапевтическое миозита

При наличии осложнений, довольно часто прибегают к задействованию стероидных препаратов, хотя эффективность таковых на сегодняшний день под большим вопросом.

Любые внутримышечные инъекции противопоказаны. Проблема прогрессирующего оссифицирующего мизоита в том, что внутримышечные инъекции при наличии такой болезни могут спровоцировать рост новых патологических очагов.

Травматическая форма

Консервативные методы лечения дают значимый клинический эффект лишь при условии начала лечения сразу после травмирования. Как правило, придерживаются нижеперечисленного порядка действий.

  1. Врач обследует травмированного пациента. При наличии подозрений на дальнейшее прогрессирование миозита, накладывается гипсовая повязка.

    Гипсовая повязка при миозите

  2. По прошествии 1-2 недель (либо иного срока, рекомендованного врачом) гипсовая повязка снимается.
  3. Для больного разрабатывается комплекс активных безболезненных гимнастических упражнений.

    ЛФК

Пациентам с оссифицирующим миозитом не назначается массаж, т.к. подобные воздействия могут спровоцировать внутреннее кровоизлияние с последующим образованием окостенений.

В некоторых случаях целесообразно использовать местные инъекции стероидных препаратов. Решение в отношении этого момента принимает исключительно квалифицированный лечащий специалист.

Инъекции стероидов

По прошествии 1-2 месяцев с момента начала прогрессирования патологического процесса, в большинстве случаев происходит окостенение. Консервативная терапия в подобных условиях не даст результатов. Единственным вариантом в таких обстоятельствах является хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется удаление оссиофита с капсулой.

Берегите себя, обязательно обращайтесь к врачу в случае травмирования и будьте здоровы!

– Миозит оссифицирующий

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/miozit-ossificiruyushhij.html

Лечи сам
Добавить комментарий