Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Цирроз печени у женщин: симптомы, первые признаки, причины, лечение, сколько живут

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Патологические изменение структуры печеночных клеток носят необратимый характер. Цирроз может возникнуть по разным причинам и традиционно этой болезни более подвержены мужчины.

У женщин симптомы могут быть несколько иными и маскироваться под другие заболевания. Именно поэтому важно определить недуг на ранних стадиях, а главные симптомы цирроза у женщин рассмотрены в нашей информации.

От чего возникает патология?

Несмотря на то, что большинство случаев заболевания зафиксированы у пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, зачастую причины болезни кроются в другом.

По статистическим данным, женщин – пациентов втрое меньше, нежели мужчин, но игнорировать риск развития патологии нельзя.

Основные причины появления цирроза:

  • Длительное токсическое воздействие на организм. Это может быть алкоголь, наркотические вещества, вредные органические соединения и тяжелые металлы.
  • Вирусные гепатиты, которые оказывают разрушительное воздействие на клетки печени. Тяжесть и степень нарушений определяется в индивидуальном порядке.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов. Следует отметить, что большинство подобных случаев — пример неудачного самолечения.
  • Наследственные факторы, которые по счастью, встречаются очень редко. К таковым относится болезнь Вильсона – Коновалова.
  • Заболевания желчевыводящих протоков. У женщин это одна из основных причин появления цирроза.
  • Аутоиммунные поражения печени и желчных протоков. Следует отметить, что женщины в большей мере склонны к таким заболеваниям в силу особенностей и нестабильностью гормонального фона.

Чаще всего к прогрессирующей форме цирроза приводит совокупность нескольких причин. Давно подмечено, что алкогольный цирроз у женщин развивается более быстрыми темпами, как и сопутствующие ему осложнения.

Примерно в 20% случаев причина возникновения заболевания остается неизвестной, поэтому от такой проблемы не может быть застрахован никто.

Опасность болезни в том, что симптомы маскируются под распространенные проблемы. Женщина чувствует усталость и недомогание, на которые обычно не обращает внимание.

На ранних стадиях здоровые клетки печени работают в усиленном режиме, поэтому токсическое отравление организма проявляется постепенно. Очень важно вовремя обратить внимание на такие тревожные признаки и определить их причину.

Первые симптомы:

  • Снижение работоспособности.
  • Рассеянность и постоянная усталость.
  • Периодические расстройства пищеварения.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Потеря в весе.
  • В утренние часы — сухость во рту, горечь и изжога.
  • Усиление газообразования.
  • Чувство тяжести в верхней части живота.
  • Отечность голеней.
  • Вздутие живота.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Сухость кожи.

После физических нагрузок, приема жирной или острой пищи, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций, пациентка может ощущать болезненность в правом подреберье. Симптомы постепенно нарастают и приобретают постоянный характер, дополняясь новыми.

Дальнейшие клинические проявления

Процесс преобразования здоровых клеток печени в соединительную ткань развивается с разной скоростью. На это могут влиять внешние причины (дальнейший прием алкоголя, отсутствие диеты и другие), а также внутренние факторы (сопутствующие заболевания, возраст, причины патологии).

Если цирроз обнаружен уже на терминальной стадии, поражения организма приобрели угрожающие признаки.

Как развивается болезнь дальше:

  • Желтушность глазных белков и кожных покровов более выражена.
  • Появляется характерный зуд, обычно в области правого предплечья.
  • Живот увеличивается даже на фоне общей потери веса.
  • Ладони и поверхность стопы становится ярко – красной за счет расширения сосудов (ладонная эритема).
  • На животе появляется характерный сосудистый рисунок (так называемая голова медузы).
  • Тошнота и нарушения функций пищеварения.
  • Характерный печеночный запах изо рта.
  • Кровоточивость десен, плохо заживающие ранки.
  • Изменение поведения, агрессивность или апатия.
  • Боли в правом подреберье.
  • Снижение иммунитета.

Проявления цирроза у женщин можно назвать сбои менструального цикла. Это часто воспринимается как проявление проблем мочеполовой системы, что приводит к неправильному лечению.

При нарушениях работы печени менструации могут быть чересчур обильными, а могут прекратиться вовсе. Многие пациентки отмечали кровянистые выделения в середине цикла, а также снижение полового влечения.

У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.

Точно поставить диагноз можно только после полного обследования, но на цирроз печени могут указывать и другие характерные симптомы. Обычно уже после опроса или осмотра пациента, врач заподозрит проблемы с печенью и направит на сдачу анализов или инструментальное обследование.

Что указывает на цирроз:

  • Желтушность глаз и кожи.
  • Обильная менструация.
  • Геморроидальные кровотечения.
  • Увеличение размеров органа.
  • Выпирание края печени с правой стороны.
  • Меняется цвет языка, он становится блестящим и малиновым.
  • Кал обесцвечивается.
  • Моча становится темно – коричневой.
  • Сосудистый рисунок в области живота.
  • Увеличение размеров живота.
  • Отечность тканей и нижних конечностей.
  • Тремор конечностей (при алкогольном характере заболевания).

Все симптомы постепенно усиливаются и приобретают постоянный характер. Пациенты жалуются на сильную усталость и апатию, резкие смены настроения и невозможность сконцентрироваться на каком – либо вопросе.

Визуально болезнь часто проявляется неестественным цветом кожи, но в редких случаях желтуха может и не развиться.

При любых подобных изменениях следует обязательно посетить врача, причем как можно раньше. Болезнь может приобретать стремительное развитие, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима.

Осложнения

Помимо непосредственной опасности для жизни пациента, цирроз зачастую приводит к развитию серьезных осложнений. Самым страшным из них является печеночная кома, при которой шансов выжить нет вообще.

Кроме того, у пациентов часто наблюдаются случаи развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, внутренних кровотечений и перитонита брюшной полости.

Пораженные клетки печени могут образовывать злокачественные опухоли, которые быстро прогрессируют. Все эти осложнения чаще всего и становятся причиной летального исхода, поэтому поддерживающая терапия должна обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Диагностирование

Важную роль в определении причин заболевания играют инструментальная и лабораторная диагностика. Кроме того, врач обязательно опрашивает пациента, определяет возможную алкогольную или наркотическую зависимость (частые причины болезни) и наследственные факторы.

При личном осмотре можно диагностировать развитие асцита, начинающуюся желтуху или увеличенные размеры печени. Для более точной постановки диагноза используются дополнительные методы исследований.

Как определить цирроз:

Комплексные обследования организма, такие как компьютерная или магнитно – резонансная томограмма, помогут определить степень поражения органа, а также сопутствующие проблемы.

Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.

Идеального лекарства, позволяющего излечить пораженные клетки печени на данном этапе развития медицины не придумано. Поддерживающая терапия направлена на устранение симптомов интоксикации организма, снятие болезненности и укрепления здоровых печеночных клеток.

Кроме того, особое внимание следует уделить возможным осложнениям со стороны ЖКТ, почек, ЦНС и сердечно – сосудистой системы.

При соблюдении диеты и рекомендованного курса назначенных специалистом препаратов, пациент может надеяться на длительную ремиссию.

-программа о циррозе печени:

Прогноз срока жизни

Цирроз печени относится к тяжелым патологиям и даже при адекватном лечении прогноз будет неутешительным.

По статистическим данным, пятилетняя выживаемость среди пациентов составляет 50% (субкомпенсированная стадия) и 30% (декомпенсированная стадия). На третьей стадии, когда патологические процессы затронули большую часть органа, пациенты редко проживают более года.

Последняя стадия характеризуется тяжелыми осложнениями и единственным возможным способом облегчения состояния пациента будет прием обезболивающих препаратов.

Считается, что максимально эффективным вариантом лечения цирроза является пересадка донорской печени, но эта процедура подойдет далеко не всем, не говоря уже о длительном ожидании донора и финансовых затратах.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Расчет проводится согласно специально разработанной шкале Кокса, Чайлда – Кью и других исследований.

Несмотря на то, что женщины менее подвержены угрозе развития цирроза, от этого заболевания не застрахован никто. Обратив внимание на тревожные симптомы начала болезни, можно прибегнуть к специальной терапии и обеспечить длительную ремиссию.

Как проявляется цирроз печени у женщин, симптоматика ранней стадии и основные причины, повлекшие недуг, описаны в нашей статье.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/tsirroz-pecheni-u-zhenshhin.html

Цирроз печени у мужчин

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Цирроз печени – тяжелое неизлечимое заболевание, характеризующееся некрозом гепатоцитов и необратимым замещением здоровой ткани фиброзной. В большинстве случаев имеет прогрессирующее течение.

Цирроз входит в шестерку самых частых причин смерти людей от 35 до 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 2 раза.

Циррозы классифицируют в зависимости от происхождения: алкогольный, вирусный, билиарный, застойный, лекарственный, обменный, неясного происхождения.

Мужчины в основном подвержены алкогольному циррозу и редко болеют билиарным, который считается заболеванием женщин от 40 до 60 лет (соотношение женщин и мужчин в случае билиарного – 10:1).

Алкогольный цирроз у мужчин развивается постепенно, в течение многих лет. При неблагоприятных условиях эти сроки могут сократиться до 6–18 месяцев.

Цирроз возникает из-за многолетнего алкоголизма – приблизительно после 10–15 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто на ранних этапах заболевание протекает без симптомов. Отсюда позднее обращение к врачу и высокая смертность среди мужчин.

Алкогольный цирроз может развиваться у мужчин, которые перенесли алкогольный гепатит, но может возникать и без гепатита.

Вероятность развития цирроза после 15-летнего злоупотребления спиртными напитками выше, чем после 5-летнего, в 8 раз.ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

У 60% больных заболевание имеет выраженные симптомы, у 20% протекает в скрытой форме или маскируется под другие заболевания ЖКТ, у 20% его обнаруживают во время вскрытия.

Почему возникает

Причины цирроза печени у мужчин следующие:

  • Алкоголизм.
  • Вирусные гепатиты (чаще всего B и C).
  • Прием некоторых лекарств.
  • Токсичные вещества.
  • Наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз).

Цирроз развивается вследствие нарушения питания гепатоцитов, их разрушения и замещения узелками соединительной ткани. Недостаточность кровообращения прогрессирует из-за сдавливания узелками сосудов. В воротной вене замедляется движение крови, она застаивается в сосудах, они растягиваются.

Кровь начинает двигаться по обходному пути (коллатеральным сосудам) мимо печени. Вены желудка, пищевода, передней брюшной стенки, геморроидальные берут на себя основной объем кровотока печени.

Они переполняются, истончаются, развивается варикозное расширение, возникает риск разрывов и кровотечений.

Хронический алкоголизм – самая частая причина цирроза у мужчин

Ранние проявления

Ранний период называют стадией компенсации. Мало кто знает, как проявляется цирроз на этом этапе. Он коварен тем, что длительное время никак себя не выдает. Выраженные симптомы появляются только на поздних стадиях, когда остановить прогрессирование практически невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=fvAZ1JRu8uI

Отсутствие признаков связано с тем, что в печени нет нервных окончаний, поэтому человек не испытывает боли. Орган способен выполнять свои функции, даже когда большая часть его ткани уже поражена.

Самые первые симптомы незначительны, поэтому часто мужчины не придают им значения или списывают на психологические проблемы, усталость, стресс и т.д.

Основные признаки цирроза печени у мужчин на ранних стадиях:

Признаки цирроза печени у мужчин от алкоголя

  • снижение аппетита;
  • сонливость, нежелание двигаться;
  • агрессивность;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
  • плохое настроение, хмурость.

В начальной стадии диагноз обычно ставят случайно, когда обследуют пациента по другому поводу и первые признаки цирроза отсутствуют.

Без лечения болезнь прогрессирует, приобретает хроническое течение. Самочувствие больного ухудшается. Так начинается вторая стадия – субкомпенсации.

Симптомы цирроза печени у мужчин в этот период напоминают признаки заболеваний ЖКТ, в основном это диспепсические явления. Но и на этой стадии не все спешат к врачу, списывая свое состояние на погрешности питания и пытаясь лечиться самостоятельно.

Проявления болезни на этом этапе следующие:

  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту (обычно натощак);
  • изжога;
  • нерегулярный стул (запор или понос);
  • метеоризм;
  • быстрое беспричинное уменьшение массы тела;
  • немедленная рвота после употребления острого и жирного.

В это период начинают появляться жалобы на тяжесть и тупые боли под ребрами с правой стороны, которые возникают после приема алкоголя.

Человек быстро наедается, у него появляется ощущение переполненного желудка, дискомфорт в правом боку

Печень меняет свою структуру и размер. Разрастание фиброзной ткани приводит к увеличению и деформации органа, появляются новые доли, нижний край становится острым.

На этой стадии работа печени нарушается, она не успевает выводить токсины, которые накапливаются в крови, происходит ухудшение работы других органов и систем.

Появляются новые признаки болезни:

  • увеличение грудных желез в связи с ростом уровня эстрогенов;
  • увеличение селезенки;
  • перераспределение жира на теле по женскому типу (на бедрах, животе);
  • ·уменьшение количества волос на теле;
  • эректильная дисфункция;
  • повышение температуры тела.

В этот период появляются кожные изменения:

Обычно на этой стадии пациент впервые обращается к врачу.

В стадии декомпенсации большая часть здоровой печеночной ткани замещена патологической. Печень постепенно перестает выполнять свою работу.

Наступает время тяжелых симптомов. Это два основных синдрома, характерных для цирроза печени: печеночная недостаточность и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене).

Портальная гипертензия выражается следующими проявлениями:

  • асцитом – скоплением в брюшной полости большого количества жидкости, ощущением распирания и тяжести, затрудненным дыханием;
  • увеличением селезенки;
  • появлением «головы медузы» – характерного узора из сосудов, который расходится от пупка во все стороны.

Еще один тяжелый симптом, характерный для этой стадии, – печеночная недостаточность. Это означает, что печень не справляется со своими функциями, что приводит к следующим проявлениям:

  • кровоточивости десен, носовым кровотечениям, образованиям синяков при незначительных воздействиях;
  • сухости и зуду кожи;
  • дисбактериозу;
  • печеночной энцефалопатии – снижению интеллекта, ухудшению памяти, изменению поведения, нарушению сна, ночным кошмарам.

Из-за интоксикации быстро нарастает недомогание, усиливается тошнота и рвота, человек быстро худеет, живот увеличивается в размере. Застой желчи приводит к выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов и усилению зуда.

На этой стадии печень резко уменьшается в размере, становится бугристой, еще сильнее деформируется

Терминальная стадия

Это последняя стадия болезни, и вероятность стабилизации состояния крайне мала. В это время все симптомы достигают максимального развития, возникает угрожающая жизни ситуация. Проявления цирроза печени на этом этапе развития следующие:

  • огромный живот;
  • кожа землистого цвета, дряблая, с расчесами и синяками;
  • постоянные боли;
  • судороги;
  • галлюцинации, спутанность сознания, повышенная агрессивность из-за поражения центральной нервной системы;
  • желудочные кровотечения;
  • риск развития печеночной комы, приводящей к смерти.

Лечение

Лечение цирроза печени у мужчин чаще всего начинается на этапе субкомпенсации, когда болезнь уже стала хронической. На этой стадии ее обычно и обнаруживают.

Диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов, УЗИ, МРТ. Маркеры болезней печени АСТ и АЛТ повышаются на начальном этапе, после чего становятся стабильными.

Цирроз неизлечим. Проводится поддерживающая терапия, цель которой – уменьшить симптоматику, остановить прогрессирование перерождения клеток печени, компенсировать уже имеющиеся нарушения функций, снизить нагрузку на вены окольного кровотока, уменьшить вероятность развития осложнений.

Для этого назначают медикаментозные препараты, делают пересадку или резекцию печени. Большое значение имеет отказ от алкоголя и соблюдение диеты №5. При алкогольном циррозе прекращение употребления спиртного приводит к значительному улучшению состояния пациента.

Всем больным циррозом показано полноценное питание, включающее необходимый набор жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов. Спиртные напитки строго запрещены. Питаться нужно до 5 раз в день. Необходимо исключить пищу с химическими добавками и консервантами.

При высоком риске развития печеночной недостаточности и энцефалопатии рекомендуется питание с низким содержанием протеинов.

При отеках и асците необходимо отказаться от соли.

Больным назначают препараты, выводящие из организма аммиак, урсодезоксихолиевую кислоту, адеметионин. Показано медикаментозное лечение, направленное против причин развития цирроза. Это противовирусные препараты.

Из лекарственных средств могут быть назначены следующие:

  • Гепатопротекторы – улучшают работу гепатоцитов (Урсохол, Орнитокс и др.).
  • Препараты лактулозы – связывают ядовитые для мозга аминокислоты, приводящие к энцефалопатии (Нормазе, Дюфалак).
  • Диуретики – необходимы для выведения излишков жидкости (Верошпирон).
  • Антибиотики – для профилактики перитонита (Ампициллин).
  • Бета-блокаторы – для уменьшения давления в воротной вене (Атенолол, Пропранолол).

При асците необходимо постоянно откачивать из брюшной полости жидкость.

Для создания обходного кровотока показано шунтирование коллатеральных сосудов.

Хирургическое лечение заключается в пересадке печени от донора

Трансплантация показана при тяжелых формах с быстрым развитием болезни и перерождением ткани, печеночной недостаточностью.

Под запретом многие медикаментозные препараты. Следует с осторожностью относиться к приему БАДов и средств на основе лекарственных трав.

При циррозе печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Как следует отдыхать.
  • Не поднимать тяжести, чтобы не вызвать кровотечение в ЖКТ.
  • Следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости (мочи должно быть немного меньше).
  • Каждый день взвешиваться и измерять объем живота.
  • При асците уменьшить количество потребляемой жидкости до 1–1,5 л.

Важно избегать малоподвижного образа жизни. Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, прогулки, лечебная физкультура.

Осложнения

Почти всегда цирроз осложняется отеком ног и скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Может развиться воспаление брюшины – перитонит, который приводит к заражению крови и летальному исходу.

Еще одно тяжелое осложнение прогрессирующего цирроза – портальная гипертензия, приводящая к варикозу вен желудка, пищевода, прямой кишки, их разрывам и кровотечениям. Визуальный признак этого состояния – голова медузы.

Большую опасность для жизни представляет печеночная недостаточность, требующая немедленного врачебного вмешательства. Из-за скопления аммиака в крови и отравления им клеток мозга развиваются тяжелые нарушения нервной системы. Больной может впасть в печеночную кому, которая приводит к смерти в 80–100% случаев.

При циррозе может присоединиться инфекция (например, бактериальный менингит), развиться почечная недостаточность, образоваться злокачественная опухоль в печени – гепатоцеллюлярная карцинома.

У больных развивается синдром гиперспленизма, при котором селезенка разрушает клетки крови и в кровотоке снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Такое осложнение характерно для цирроза, вызванного вирусными гепатитами и злоупотреблением алкоголем.

Надо заметить, что многие осложнения являются типичными проявлениями цирроза на разных этапах его развития: суб- и декомпенсации, терминальной стадии.

Профилактика

Чтобы не заболеть циррозом, нужно придерживаться сбалансированного питания, ограничить употребление алкоголя, предупреждать заражение вирусными гепатитами, своевременно лечить гепатиты и другие заболевания печени.

Сколько живут

Продолжительность жизни при циррозе зависит от стадии, на которой его выявили, и от того, как быстро начали лечение.

Наиболее благоприятное течение имеет алкогольный цирроз, но только при полном отказе от спиртных напитков.

Если мужчина не лечится и продолжает употреблять алкоголь, срок его жизни составит не более трех лет, при энцефалопатии – не более года.

Вирусные циррозы, вызванные гепатитами, протекают более агрессивно и имеют худший прогноз.

При ранней диагностике, соблюдении диеты, отказе от алкоголя и выполнении всех назначений врача прогноз относительно благоприятный. Продолжительность жизни может достигать не одного десятка лет.

При асците выживаемость составляет до 5 лет. При варикозном кровотечении из сосудов коллатерального кровотока смертность составляет 30–50%. Печеночная кома почти всегда приводит к смерти.

Источник: http://zpechen.ru/bolezni/cirroz-pecheni-muzhchin

Цирроз печени симптомы у женщин

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Поражение печени различными болезнями, которые приводят к изменениям структуры органа и деформации клеток, вызывают необратимые последствия.

Цирроз печени у мужчин появляется чаще, чем у женщин, но для слабого пола патология также возможна.

Основные признаки болезни у женщин могут немного отличаться, а в некоторых случаях маскируются под другие болезни, поэтому распознать заболевание удается не всегда вовремя.

Если диагноз установлен, то нужно знать, как лечить цирроз, какие осложнения и прогнозы бывают.

Причины цирроза

Основные причины возникновения цирроза – систематическое применение спиртных напитков или наркотических веществ, но есть и другие факторы, что вызывают заболевание печени.

Согласно статистике, у женщин заболевание диагностируется реже, чем у мужчин примерно в 3 раза, но риск развития болезни также высок и его не надо исключать.

Цирроз печени у женщин может появляться в результате таких причин:

  • Длительное влияние токсинов и ядов на организм. Такое состояние может быть при систематическом употреблении спиртного, наркотиков или лечении мощными медикаментами. Также заболевание характерно для людей, работающих на заводах и фабриках, где происходит отравление тяжелыми металлами.
  • Гепатиты вирусной природы. Заболевание поражает печень и приводит к циррозу, если не оказывать лечения. Степень тяжести для каждого человека индивидуальна.
  • Генетическая предрасположенность. Явление встречается очень редко, но если женщина входит в группу риска, то нужно тщательнее и чаще проверять состояние органа.
  • Патологии желчевыводящих каналов. Именно такая причина относится к основной у женщин, если нет токсического воздействия.
  • Аутоиммунные поражения. Из-за нестабильности гормонального фона, слабый пол больше подвергается этой причине.

Зачастую развитие цирроза и быстрое уничтожение печени появляется при совмещении сразу нескольких причин.

К примеру, если женщина постоянно употребляет спиртное, то такой вид цирроза быстрее развивается, нежели у мужчин и вызывает различные осложнения.

Описанные причины самые частые, то 5 их часть до сих пор остается неизвестной для медиков, поэтому патология может поражать каждого человека.

Симптомы

При заболевании симптомы у женщин могут быть самыми разнообразными и их довольно много.

https://www.youtube.com/watch?v=rDM4d6Da_d8

Они напрямую зависят от причины появления цирроза, иммунной системы и других патологий. Первые признаки цирроза печени у женщин таковы:

  • Слабость в теле и быстрая усталость после выполнения обыденных задач, развитие апатии, в некоторых случаях могут быть вспышки гнева и ярости, после чего резко меняется настроение.
  • Зуд тела, если причина болезни в застое желчи.
  • Желтуха, которая в начале патологии почти не появляется, но тело и слизистая приобретает желтоватый оттенок, особенно это видно на глазах. Моча темнеет. Как правило, начальные признаки игнорируются, и желтушный период замечается при сильном изменении цвета.
  • Расширение малых сосудов на коже, которые чаще располагаются на груди, шее и лице.
  • У женщин пропадает половое влечение, нарушается менструация, а также могут быть кровотечения между менструацией, а во время критических дней вовсе пропадает выделение крови. Такие женщины не могут зачать ребенка, а при успешном зачатии, нормальное вынашивание невозможно.
  • Появляется выпадение волос под мышками, при тяжелом течении болезни их вовсе не будет.

Как правило, первые признаки цирроза печени у женщин игнорируются или не замечаются вовсе.

С развитием патологии они становятся более явными и на поздних стадиях цирроза появляются следующие симптомы:

  1. Ощущение тяжести в области печени. Причина в росте пораженного органа, во время пальпации можно определить печень, уплотнения и неровную структуру. Сам орган выпирает за ребра примерно на пару сантиметров. При последних стадиях увеличиваются размеры селезенки и ее легко определить во время пальпации с левой стороны под ребрами.
  2. Возможно развитие кровотечений наружных и внутренних. У женщин при циррозе часто выделяется кровь из влагалища, при легких травмах сразу появляется синяк.
  3. Меняется дыхание, оно становится поверхностным и частым, поскольку диафрагма теряет свою активность, в груди и животе собирается жидкость. Это может указывать на асцит.
  4. На 3-4 стадии цирроза появляется рост живота, ощущается его постоянная напряженность, возникает болевой синдром. Причина в скапливании жидкости, которой может быть до 15 литров, при этом пупок сильно выпирает наружу, повышается риск появления гноя и сильного воспаления.
  5. На теле образуется сосудистая сетка.

Если причина цирроза в алкоголизме, то существуют характерные симптомы такого поражения печени:

  1. Увеличение слюнных желез.
  2. Контрактура Дюпюитрена.
  3. Неприятный запах из полости рта, по причине отмирания клеток печени. Данный симптом может указывать на печеночную кому в скором времени.
  4. Начинаются непроизвольные сокращения мускулатуры, за счет чего дергается лицо, шея, есть тремор рук.
  5. Пальцы меняют форму, становятся похожи на «барабанные палочки».
  6. Больные резко худеют.

Важно следить за своим состоянием, когда появляются первые симптомы, сразу обратиться за помощью к доктору.

Также надо срочно получить помощь от врача, если начинаются следующие признаки:

  1. Резкое снижение артериального давления, что будет ниже 100 единиц, а также частая работа сердца, когда пульс будет около 100 ударов в минуту. В таком состоянии не нужно ложиться, поскольку давление начинает еще снижаться примерно на 20 единиц. У больных будет сильно кружиться голова, появляется тошнота и обморок. На этом фоне учащается стул, может быть рвота с кровью. Такое состояние при циррозе указывает на внутреннее кровотечение, которое становится угрозой для жизни.
  2. Увеличение температуры и появление рвоты, при этом появляется запор, скапливаются газы, из-за этого сильно болит живот. Симптомы характерны для развития перитонита.
  3. Резкая перемена настроения и частые вспышки гнева, дезориентация в пространстве и времени. Состояние женщины указывает на энцефалопатию.
  4. Снижение количества мочи в день или ее полное отсутствие может говорить о недостаточности почек.

Все описанные симптомы при циррозе печени говорят о наличии осложнений патологии. Они не просто ухудшают общее состояние, но и могут становиться причиной смерти.

Стадии цирроза

Независимо от пола, для развития цирроза характерно несколько основных стадий. У каждой их них есть характерные проявления, исходя из запущенности болезни, зависит лечение и общее состояние больных.

1 стадия

При циррозе печени в начальной стадии характерных симптомов нет. Заболевание чаще диагностируется случайно, в ходе исследований и проверки организма на другие патологии.

Для 1 стадии цирроза может быть выздоровление и восстановление печени. Хотя первые симптомы не проявляются, но дегенеративные процессы пораженного органа уже есть.

Без активной терапии патология быстро развивается, после чего печень не получится восстановить, и она будет работать неправильно.

Определить развитие болезни можно по высокому билирубину в крови, а также сниженному протромбическому индексу. Состояние больных хорошее, время от времени, может быть, слабая боль под ребром справа.

2 стадия

Данный этап развития называют субкомпенсированным. Симптоматика становится выраженной, явно ухудшается работа печени, по причине гибели здоровых клеток.

Больные начинают замечать изменения в работе всего организма, появляется слабость и апатия. Среди других среди других симптомов выделяют:

  1. Тошноту.
  2. Снижение веса.
  3. Другие признаки на ранних стадиях.
  4. У мужчин может быть гинекомастия.

Если своевременно выявить патологию и лечить цирроз печени, то можно перевести 2 стадию в 1, после чего восстановить пораженный орган.

3 стадия

Такое состояние уже представляет серьезную опасность, поскольку здоровых клеток печени очень мало, большая часть погибает.

У больных может быть недостаточность печени, и симптоматика становится выраженной. На коже и слизистой появляется желтый оттенок, сильные боли постоянно беспокоят.

В это время часто появляется скопление жидкости в животе, что невозможно убрать без медицинского вмешательства.

На 3 стадии терапия может не дать положительных результатов, но вероятность побороть цирроз есть.

Пациент должен быть госпитализирован, а лечение проводится под контролем персонала клиники. У больных с 3 стадией цирроза нарушаются обменные процессы.

Если появляются осложнения, то высок риск гибели. Среди самых опасных последствий течения болезни выделяют кому органа, появление раковых клеток, кровотечение и пневмонию.

4 стадия

Финальная стадия патология, когда печень максимально поражена и не может выполнять свою работу.

Боли невозможно стерпеть, человеку надо пить все время обезболивающие. Болезнь невозможно вылечить и даже не получится остановить ее прогрессирование.

Прогнозы печальны, единственная помощь – пересадка печени.

Диагностика

Для установки причины цирроза важно сделать правильное диагностирование. Оно комплексное и включает инструментальные, лабораторные методы.

Изначально доктор проводит осмотр и опрос больных, собирает жалобы, определяет образ жизни и пристрастие к спиртному.

Также важно установить генетическую предрасположенность. Такая информация позволит определить примерные причины.

В дальнейшей диагностике используют следующие меры:

  1. Сдается кровь для проведения биохимического анализа. Также проводятся анализы мочи и кала.
  2. Делается коагулограмма крови.
  3. Проводят УЗИ печени и брюшной полости в целом.
  4. Для определения болезни назначается допплерометрия.
  5. Если нужно осуществляется забор тканей печени для гистологического исследования.

Чтобы выявить тяжесть болезни и степень поражения печени может использовать МРТ или КТ.

Своевременное диагностирование очень важно для дальнейшего лечения и прогноза. При появлении первых симптомов надо сразу обращаться к доктору.

Последствия цирроза

Цирроз очень опасен для человека не только из-за высокой вероятности летального исхода, но и по причине последствия и осложнений. Среди них:

  1. Асцит.
  2. Перитонит.
  3. Варикозное расширение вен внутренних органов, что вызывает кровотечения.
  4. Энцефалопатия.
  5. Злокачественные новообразования с быстрым развитием.
  6. Недостаточность почек, печени, сердца.
  7. Нарушение работы ЖКТ.
  8. Бесплодие.

Последствия очень серьезные и при их развитии прогнозы только ухудшаются.

Симптомы цирроза печени: 10 первых симптомов, симптомы осложнений

Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Устранив причину, устранится и заболевание!

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

  • Уклад жизни человека.
  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.
  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка.

    Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.

  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.

  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Источник: http://www.podgeludka.ru/cirroz-pecheni/simptomy-priznaki

Лечи сам
Добавить комментарий