Плечелопаточный периартрит

Содержание
  1. Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита
  2.  Как лечить плечелопаточный периартрит
  3. Лекарственные препараты
  4. Новокаиновые блокады
  5. Физиотерапевтическое лечение
  6. Лечебная гимнастика
  7. Хирургическое лечение
  8. Лечение нетрадиционными методами
  9. Плечелопаточный периартрит
  10. Причины плечелопаточного периартрита
  11. Симптомы плечелопаточного периартрита
  12. Лечение плечелопаточного периартрита
  13. Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита
  14. Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита
  15. Симптомы
  16. Лечение
  17. Упражнения
  18. Как лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях
  19. Что это такое?
  20. Причины возникновения
  21. Формы
  22. Правильная диагностика болезни
  23. Постизометрическая релаксация
  24. Физиотерапия
  25. Комплекс упражнений
  26. Домашнее лечение
  27. Меры профилактики
  28. Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита
  29. Причины и механизм развития заболевания
  30. Диагностика
  31. Три метода лечения
  32. Медикаменты
  33. Физиопроцедуры в острый период
  34. Физиопроцедуры в период ремиссии

Разнообразие методов лечения плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит

Это заболевание не носит угрожающий характер. Существовать оно может долгие недели, а порой и месяцы, доставляя при этом  массу неудобств. Нередко на приемах к хирургам, ревматологам и даже невропатологам пациенты с этим диагнозом составляют значительную часть. Кроме того, если с лечением этого заболевания затягивать, то впоследствии потребуются значительные усилия.

Самым основным симптомом, конечно, является боль. Она может быть самого различного характера и интенсивности, кроме того характерна ее иррадиация в лопаточную область, в позвоночник, в грудную клетку.

В далеко зашедших случаях боль может достигать такой интенсивности, что не позволяет вообще пользоваться конечностью.

А если не периартрит? О всех причинах болей в плече можно прочитать здесь…

 Как лечить плечелопаточный периартрит

Всевозможных методик и препаратов для этого существует много, но обязательно лечение данного заболевания должно быть комплексным. Применение только одной методики, как правило, не дает желаемого результата. В комплексном лечении обязательно используется:

  • Лекарственные препараты различного спектра действия и направленности;
  • Новокаиновые блокады;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Хирургическое лечение;
  • Лечение нетрадиционными методами (фармакопунктура, точечный массаж, гирудотерапия).

Прежде чем приступить к описанию возможных методов терапии этого заболевания, необходимо уточнить правильное название этой патологии. Различают периартроз и периартрит плечевого сустава.

Разница в этих заболеваниях в том, что при периартрите поражение носит воспалительный характер, а при периартрозе  возникают патологические и деструктивные изменения в окружающих сустав тканях без воспалительного компонента.

При периартрозе плечевого сустава лечение ,симптомы, причины, методы лечения в основном точно такие же, как и при  периартрите плечевого сустава.  Лечение этих патологий в основном одно и то же.

Лекарственные препараты

Периартрит плечевого сустава лечится препаратами следующих групп:

  • Анальгетики. Они назначаются исключительно в период острого болевого синдрома. Разновидностей их много, в большинстве случаев активным действующим веществом в них является парацетамол;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эта группа очень обширна и является основой в лечении этой патологии. Можно применять как инъекционные формы ( уколы), так и таблетки. Типичными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ортофен. Однако, все эти лекарства обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка и при неправильном, бесконтрольном приеме провоцируют развитие гастрита и язвенной болезни. Существуют лекарства у которых этот побочный эффект отсутствует. Типичными представителями являются мовалис или мелоксикам;
  • Помимо противовоспалительного действия  у этих препаратов достаточно выражено и обезболивающие действие.

  • Гормональные препараты ( стероидные противовоспалительные средства). У большинства людей предвзятое отношение к этому виду препаратов. С одной стороны это правильно, ибо при длительном и бесконтрольном приеме можно очень серьезно нарушить у себя функцию надпочечников ( именно аналогами гормонов надпочечников эти лекарства и являются). Но, с другой стороны, они обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом, аналогов которому практически нет. Бояться принимать их не стоит, нужно только строго соблюдать схему приема и дозировку, кроме того прекращать их принимать нужно не сразу , а постепенно уменьшая дозу. В этом случае риск осложнений от них сведен к минимуму. Данный вид лекарств в основном применяется в виде уколов, но вполне возможно введение их непосредственно в полость сустава. Это значительно усиливает лечебный эффект и снижает побочное действие. Типичными представителями этого вида лекарств являются флостерон, дипроспан. Для внутрисуставного введения используют формы препаратов специально для этого предназначенные. В основном в полость сустава вводят гидрокортизон, дексаметазон. В первые часы после внутрисуставного введения препарата можно применить тейпирование плечевого сустава. Оно заключается в наложении на сустав специальных клейких лент ( они очень похожи на лейкопластырь), которые ограничивают объем движений. Это способствует более эффективному действию введенных препаратов;
  • Хондропротекторы. При плечелопаточном периартрозе лечение  этой группой препаратов играет немаловажную роль.
  • Эти лекарства способны восстанавливать поврежденную поверхность хряща в суставе, тем самым уменьшая риск осложнений.

    Выпускаются эти лекарства в самых различных формах. Их можно применять в виде мазей, втирая в область сустава, можно принимать в виде таблеток, вводить инъекционно и даже возможно их введение непосредственно в суставную полость. Разновидностей их много, но в чаще всего применяют хондроксид, хондролон, структум, румалон, алфлутоп.

    Новокаиновые блокады

    При периартрите плечелопаточном лечение новокаиновыми блокадами применяется только при очень выраженных болях, когда из-за этого движения в суставе невозможны.

    Данный вид лечения играет особую роль, ибо при долгом бездействии сустава может сформироваться его тугоподвижность (контрактура), что затруднит дальнейшее восстановление после болезни. При этом методе производят введение местного анестетика в область капсулы сустава, а также окружающих его мышц и сухожилий.

    Применение этой методики снимает болевой синдром, повышается подвижность и работоспособность сустава.

    Для этого необязательно применяют новокаин. Существует целый ряд подобных ему средств. Например, ультракаин, лидокаин, анекаин, маркаин.  Выполняют эти блокады от 1 до 3 раз в месяц.

    Физиотерапевтическое лечение

    При плечелопаточном периартрите медикаментозное лечение обязательно нужно дополнить и физиотерапевтическими процедурами.

    Они усиливают эффект лечения и даже, в определенных случаях, позволяют снизить дозировки принимаемых лекарств.

    Единственно, что нужно учитывать при назначении этого вида терапии, то , что применять его можно не сразу, а после некоторого стихания воспалительных явлений в суставе.

    Более подробно о нюансах применения физиотерапевтического лечения — читайте здесь…

    Для лечения используют следующие воздействия:

    • Ультразвуковая терапия. Под ее воздействием происходит нагревание тканей, затронутых воспалением. Это способствует повышению микроциркуляции в них крови, а значит, поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, проходит воспаление и уменьшаются боли;
    • Магнитотерапия и лазеротерапия. Способствуют регенерации поврежденных тканей, снижают болевые ощущения, способствуют увеличению подвижности сустава;
    • Ударно-волновая терапия. Значительно уменьшает болевой синдром и воспаление;
    • Компрессы с димексидом и бишофитом, также способствуют увеличению кровотока в суставе, гасят воспаление, уменьшают боль.

    Лечебная гимнастика

    Этот метод является очень важной и неотъемлемой частью в лечении.

    Зачастую, без лечебной гимнастики просто невозможно обойтись, особенно в случаях, когда заболевание было запущено и  за это время успела сформироваться контрактура (тугоподвижность) сустава.

    Самостоятельно, а главное правильно, выполнить весь комплекс необходимых упражнений очень трудно. Поэтому лучше их выполнять под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

    При  плечелопаточном периартрите комплекс упражнений различен и направлен, прежде всего, на постепенное разрабатывание и увеличение объема движения в суставе.

    Какие именно упражнения нужны именно Вам и как их правильно выполнять, как раз и подскажет инструктор. После некоторой тренировки их можно будет выполнять  самостоятельно.

    Хирургическое лечение

    Этот вид лечения применяется только тогда, когда при  плечелопаточном периартрозе сохраняются симптомы и лечение консервативными методами не приносит должного эффекта, а также при частых рецидивах заболевания. Операция называется субакромиальная декомпрессия.

    Суть ее в том, что удаляется небольшой отросток лопатки ( он называется акромион), а также одна из связок в суставе. Это позволяет исключить травмирование тканей друг другом, а значит убрать фактор, провоцирующий воспаление, также ликвидировать контрактуру и значительно расширить возможный объем движения в суставе.

    Данная операция может производиться как открытым методом, так и с использованием эндоскопической методики ( без разреза), а в частности артроскопии. Сама по себе операция эта малотравматична, поэтому для ее обеспечения может быть применен не только наркоз, но и методики проводниковой анестезии ( когда обезболивают непосредственно только сустав).

    В послеоперационном периоде обязательно применяют  либо тейпирование плечевого сустава, либо рекомендуют ношение ортезов ( современная альтернатива гипсовой повязке). Эти методы способствуют быстрейшему заживлению послеоперационной раны и восстановлению тканей сустава.

    Лечение нетрадиционными методами

    Они органично дополняют и усиливают лечебный эффект.

    • Фармакопунктура. Эта методика сочетает в себе иглоукалывание и одновременное введение препаратов ( в основном гомеопатических). Для этого специально выбирают 5-10 точек на поверхности сустава. При этом виде лечения хорошо снимается боль, а под воздействием лекарств восстанавливаются поврежденные ткани;
    • Точечный массаж. Он способствует усилению кровотока в суставе, а значит улучшается питание тканей, стихают симптомы воспаления;
    • Гирудотерапия ( лечение пиявками). Во время присасывания пиявки впрыскивают в кровь особый фермент, благодаря которому время свертывания крови увеличивается, а также этот фермент обладает еще и анальгезирующим эффектом. В результате увеличивается кровоток в суставе, что уменьшает воспаление, а также стихают болевые ощущения. Единственное противопоказание к этому методу индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на фермент пиявок.

    Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/simptomy-i-raznoobrazie-metodov-lecheniya-plechelopatochnogo-periartrita.html

    Плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча.

    В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам.

    В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

    Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением.

    На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.

    Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы.

    Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

    Причины плечелопаточного периартрита

    При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения.

    Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов.

    Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

    Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

    Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

    В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

    Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется.

    К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

    Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

    • простую («болезненное плечо»)
    • острую
    • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

    В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

    Симптомы плечелопаточного периартрита

    Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

    Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях.

    Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д.

    Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

    Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею.

    Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди.

    В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность.

    Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

    При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль.

    Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо – обездвиженным.

    При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др.

    Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

    С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

    Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита.

    Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

    Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

    Лечение плечелопаточного периартрита

    Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты.

    Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов.

    Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

    Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны.

    Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

    Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

    Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

    Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности.

    При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника.

    Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/scapulohumeral-periarthritis

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

    Плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточному периартриту подвержены четверть населения. Это крайне частое заболевание, которое встречается как у женщин, так и у мужчин. Стандартное определение плечелопаточного периартрита звучит как болезнь, которая влечет воспаление тканей плечевого сустава: связок, сухожилий и связанных с ними мышц.

    При болях в плечевых суставах врачи ставят диагнозом обычный артрит. При детальном обследовании выясняется, что до 80% всех болезней суставов является именно плечелопаточным периартритом.
    Частыми причинами являются следующие:

    • Травма плечевого сустава (при неудачном падении, ударе в плечевую область и т.д.)
    • Большая физическая нагрузка (возникает при выполнении ремонта, садовых работ, активных видах спорта)
    • Артрит шейного отдела позвоночника (при смещениях шейных позвонков, позвоночной грыже и других заболеваниях плечевого сустава)
    • Перенесенные операции (побочный эффект от инфаркта миокарда, удаления молочных желез, и др.)

    Симптомы

    Симптомы варьируются в зависимости от вида заболевания. Простая форма: выражается в слабых болях, возникающих при движении рукой. Кроме того, ощущается стеснение в движениях, которое выражается в том, что довольно сложно вытянуть руку вперед или взять что-то тяжелое.

    Происходит это потому, что поврежденное сухожилие напрягается.

    • Острая форма: неприятные ощущения в суставах, боли проходят только через 3-4 недели, почти невозможно вращать руку в локте, большое сопротивление при вращении. Происходит, если не пролечить простую форму и запустить болезнь, либо при сильных повреждениях. Обычно в ночное время суток боли усиливаются. Резкие боли сопровождают круговые вращения локтя.
    • Хроническая форма: умеренные боли, с которыми, в принципе, можно мириться, но время от времени они усиливаются. При неудачных движениях плечо пронзает сильная боль. Может продолжаться до нескольких лет. Если постепенно лечить, то боль может уйти. Однако, нужно избегать травм и резких движений, повторное повреждение быстро вернет болезнь.
    • Анкилозирующая форма: развивается в продолжение других форм периартрита. Притупленные боли приводят к полному ухудшению подвижности плечевого сустава. Плечо становится плотным и обездвиженным. Любые движения вызывают резкую, ни с чем несравнимую боль. Рука практически перестает вращаться.

    Лечение

    Плечелопаточный периартрит плохо поддается лечению. Но при длительной терапии можно добиться полного выздоровления (кроме анкилозирующей формы).
    Для начала необходимо искоренить причину болезни и начать пораньше лечение. В начале процесса лечения лучше всего принимать нестероидные медикаменты с противовоспалительным действием. Самые распространенные из них:

    • Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Бутадион;
    • Мелоксикам;
    • Целебрекс;
    • Кетопрофен;
    • Нимулид.

    При применении данных видов лекарств, на первоначальных стадиях возможно полное выздоровление за несколько недель.

    Также можно попробовать разного рода компрессы. Стоит отметить, что очень эффективными они будут, если использовать димексид. При хроническом заболевании прекрасный эффект достигается лазеротерапией.

    Любители экстравагантных методов, могут прибегнуть к пиявкам, так называемой гирудотерапии. Через несколько приемов существенно улучшается кровообращения. Здесь стоит опасаться аллергии и проверять реакцию на данный вид лечения.
    Неплохо справляются с болезнью препараты на гормональной основе:

    • Дипроспан;
    • Метипред;
    • Флостерон.

    Такие средства вводятся в пораженную область. Процедура помогает каждому восьмому. Но для достижения максимального результата необходимо комбинировать лечение медикаментами вместе с оздоровительными упражнениями и процедурами.

    Постизометрическая релаксация на сегодняшний день представляет собой крайне эффективный способ оздоровительной процедуры. После нескольких подобных процедур добиться почти полного выздоровления. Можно ускорить выздоровление, если вкупе с этим использовать мануальную терапию, лазерную терапию и лечебный массаж.

    Упражнения

    Для эффективного излечения, хорошо помогает гимнастика. Комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения и разработку суставов и мышц плечевого пояса.

    Необходимо сесть на стул и развести локти. Руки должны находится на талии. После этого нужно совершить плавные круговые движения. Сначала минуту вперед, потом такие же движения назад;

    1. Сидя, заведите ту руку, что болит, назад. Потом возьмите ее и потяните;
      После этого переместите руку на другое плечо. Локоть должен быть прижат к вашему телу. Возьмите локоть руки, которая болит потяните к верху.
    2. Лежа, выпрямите больной сустав руки и отведите в сторону. При этом ладонь должна быть развернута к вверху. В том же положении, попробуйте ее немного поднять и напрячь. ладонь должна оставаться развернутой к вверху. Приблизительно 10 сек. попытайтесь ее удержать в таком положении.
      Данное упражнение необходимо делать также лежа. Согните руку в плече и локте на 90 градусов. При этом ладонь должна быть развернута к вверху. Потом, напрягайте ее, одновременно приподнимая на один-два см. Упражнение делается несколько секунд (приблизительно 15 с). После этого ее можно полностью расслабить. Проделать данное упражнение необходимо несколько раз.
    3. Упражнение выполняется стоя. Сделайте наклон вперед. Можно даже опереться на стоящий перед вами стул. Руку отпустите, пусть повисит в расслабленном состоянии 10 секунд. Потом маятниковыми махами двигайте рукой, не напрягая последнюю в разные стороны. Продолжайте движение 3-5 минут.
      Повернитесь к стенке, попытайтесь поднять руку до того уровня, пока она не начнет болеть. Отметьте на стенке уровень, до которого дотянуться больной рукой довольно проблематично и, теребя пальцами, попытайтесь дотянуться к нему.

    Основное правило – не делать так, чтобы рука начинала болеть. При возникновении резких болей прекратите упражнения и возвращайтесь к их исполнению позже, но в более легкой форме.

    Таким образом, любое заболевание можно избежать, если правильно распределять нагрузки на организм и соблюдать правила безопасности. В случае, если удалось заболеть плечелопаточным периартритом, нужно своевременно обратится к врачу и начать постепенное лечение.

    Источник: http://artritsustava.ru/plechelopatochnyi-periartrit.html

    Как лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях

    Плечелопаточный периартрит
    Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки.

    Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

    Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена.

    Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.

    Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

    Что это такое?

    Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

    В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым. 

    Причины возникновения

    Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

    • Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
    • Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
    • Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
    • Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

    Формы

    Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

    1. Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
    2. Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

    Правильная диагностика болезни

    Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

    Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

    • рентгенографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • магниторезонансную или компьютерную томографию;
    • анализ синовиальной жидкости.

    Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

    Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

    Установление причины является важным элементом успешной терапии.

    Постизометрическая релаксация

    В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

    Суть метода в следующем:

    • С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
    • Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
    • После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

    Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

    Физиотерапия

    Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

    1. Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
    2. Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
    3. Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
    4. Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.
    5. Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

    Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

    1. Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
    2. Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
    3. Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

    Комплекс упражнений

    Несколько упражнений для разработки плеча:

    • Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
    • Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
    • Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
    • Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
    • Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

    В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.

    Домашнее лечение

    Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

    1. Желатин — по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
    2. Питание и диета — категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
    3. Листья лопуха — с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.

    При этом народное самолечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов. 

    Меры профилактики

    Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

    • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
    • предотвращение переохлаждения организма;
    • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
    • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
    • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
    • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
    • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

    (1 5,00 из 5)

    Источник: https://medsimptom.org/plechelopatochnyj-periartrit/

    Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

    Плечелопаточный периартрит

    Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

    статьи:

    Плечелопаточный периартрит – воспалительное заболевание тканей, окружающих плечевой сустав: надкостницы, сухожилий, суставной сумки. При этом в них откладываются соли извести, а сам сустав ограничен в движении из-за болевого синдрома. Болезнь развивается поэтапно.

    Болезнь сильно влияет на качество жизни: отведение или приведение руки становятся затруднительными, а затем невозможными из-за сильной боли. Запущенная форма болезни помимо моральных и физических страданий, может привести к инвалидности.

    Обращение к врачу (неврологу, ревматологу, вертебрологу) при появлении симптомов периартрита поможет спасти сустав и вернет вас к полноценной жизни.

    Что это за симптомы, почему развивается эта болезнь и как она лечится – об этом читайте далее в статье.

    Причины и механизм развития заболевания

    На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

    1. Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

    2. Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

    Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории “соединить”, то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

    Диагностика

    Диагноз “плечелопаточный периартрит” ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

    Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

    Три метода лечения

    При возникновении боли в плече необходимо сразу же обеспечить руке полный покой. Любые активные движения по принципу “сейчас разработается и сама пройдет” могут только усугубить проблему. При заболевании плечелопаточный периартрит лечение включает в себя три основных метода:

    1. медикаментозные средства,

    2. физиотерапию,

    3. гимнастику.

    Терапию назначает только врач.

    До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

    Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

    Медикаменты

    Первостепенно лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. В зависимости от выраженности симптомов, используют (в скобках указаны примеры используемых лекарств):

    • внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
    • инъекции стекловидного тела;
    • нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
    • кортикостероиды (гидрокортизон).

    Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

    Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

    Физиопроцедуры в острый период

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

    Физиопроцедуры в период ремиссии

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно, кроме криотерапии сухим холодом – ее назначают в зависимости от симптомов.

    Лечи сам
    Добавить комментарий