Подкожная эмфизема

Содержание
  1. Подкожная эмфизема: причины, симптомы и лечение
  2. Симптомы
  3. Лечение
  4. Подкожная эмфизема: грудной клетки, шеи, лица, при пневмотораксе и при лечении зуба
  5. Подкожная эмфизема – это…
  6. Симптоматика недуга
  7. Причины развития болезни
  8. Формы эмфиземы
  9. Подкожная эмфизема грудной клетки
  10. Подкожная эмфизема шеи
  11. Подкожная эмфизема лица
  12. Эмфизема при пневмотораксе
  13. Эмфизема при лечении зуба
  14. Причины и методы лечения подкожной эмфиземы
  15. Причины
  16. Пневмоторакс
  17. Симптоматика
  18. Опасно ли заболевание
  19. Методы лечения
  20. Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи: лечение, симптомы и диагностика
  21. Эмфизема грудной клетки и подкожно-жировой клетчатки
  22. Лечение подкожной эмфиземы
  23. Эмфизема шеи
  24. Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи: что это такое, симптомы, лечение
  25. Что происходит в организме
  26. Причины развития
  27. Где локализуется эмфизема
  28. Диагностика
  29. Чего делать нельзя
  30. Возможные осложнения
  31. Профилактика и прогноз

Подкожная эмфизема: причины, симптомы и лечение

Подкожная эмфизема

Оглавление

  • Причины появления
  • Симптомы
  • Лечение

Подкожная эмфизема представляет собой скопление воздуха в органах или тканях. Эмфизема не является заболеванием, это всего лишь симптом, который проявляется при повреждениях трахеи, легкого или пищевода.

Подкожная эмфизема может появиться в результате:

  • травмы;
  • перелома ребер;
  • ранения;
  • пневмоторакса;
  • хирургической операции.

Причины патологии в тканях или под кожей также могут быть связаны со стоматологическими манипуляциями, лапароскопией или трахеотомией.

Рана грудной клетки является одной из причин наличия воздуха в тканях. Достаточно часто эта патология сопровождается разрывом ткани легких с переломами ребер. Источником патологии также могут стать поврежденная трахея или пищевод.

Когда воздух попадает в ткани, он может быстро распространиться под кожей от грудной полости до области лица. В большинстве случае подкожная эмфизема у пациентов не вызывает каких-либо явных симптомов.

Если своевременно выявить причину появления скопления воздуха, то эмфизема не несет в себе никакой угрозы. Для того, чтобы выявить причину, необходимо следить за динамикой развития данного процесса.

Течение подкожной эмфиземы во многом зависит от возраста пациента. Чем старше пациент, тем опасней эмфизема грудной клетки, и сложнее происходит реабилитация после недуга.

Скопление воздуха под кожей на верхних и нижних конечностях или в туловище может образоваться после перенесенной инфекции, к примеру, после газовой гангрены. Эмфизема грудной клетки чаще всего наблюдается при проникновении воздуха из органов дыхания или пищеварения.

Симптомы

В зависимости от особенностей организма клинические проявления данного патологического процесса могут выглядеть по-разному. Угрозу для жизни несет эмфизема при клапанном пневмотораксе или повреждении бронхов. В этом случае эмфизема переносится крайне тяжело. У пациента появляются мучительные головные боли и распирающие ощущения по всему телу.

Пациент может жаловаться на болезненное дыхание, боль в области груди при вдохе и неприятные ощущения в горле в процессе глотания. Симптомы данной патологии могут дополняться припухлостью кожного покрова при отсутствии явного воспаления.

В случае пневмоторакса эмфизема быстро прогрессирует и распространяется по всему организму. Без соответствующего лечения через неделю внешность пациента меняется до неузнаваемости.

Если скопление воздуха наблюдается в области шеи, то клинические признаки в этом случае проявляются в изменении голоса и появлении цианоза кожи. Дыхание становится ослабленным, и нарушается сердечный ритм. При ощупывании больной не чувствует какого-либо дискомфорта. При нажатии на область скопления воздуха сопровождается характерным звуком схожим на хруст снега.

Если скопление воздуха наблюдается в грудной клетке, то симптомы патологии становятся визуально заметными. Область грудины заметно расширяется. У пациента учащается пульс и резко падает сердечное давление. Без оказания адекватного лечения пациент может умереть от сердечной недостаточности, остановки дыхания или от асфиксии.

Диагностируется данная патология в основном визуально и при помощи мануальной пальпации, так как в большинстве случаев симптомы эмфиземы очевидны. Но на ранних стадиях заболевание выявить не так просто, и в качестве диагностики врачи проводят рентгенографию или компьютерную томографию. Эти способы позволяют обнаружить даже небольшое скопление пузырьков воздуха.

Лечение

На начальных этапах развития эмфиземы лечение проходит путем медикаментозного способа лечения. Больному назначаются специальные спреи или аэрозоли. Если скопление воздуха под кожей образовалось в результате наружной травмы, то патология не нуждается в особом лечении. Симптомы патологии исчезают сразу после устранения причины ее развития.

Для того, чтобы ускорить процесс выведения воздуха из организма, можно проводить дыхательные упражнения на свежем воздухе. В этом случае кислород насыщает кровь, и из организма выводится азот.

На запущенной стадии развития патологии или в случае скопления воздуха в грудной клетке лечение эмфиземы проводится исключительно хирургическим путем.

Вывести воздух из организма при пневмотораксе можно при помощи средств малой хирургии, например, иглы или резиновой трубки. Эти устройства используют для дренирования плевральной полости.

При небольшом скоплении достаточно сделать небольшой разрез и ввести иглу или резиновую трубку, через которую выпускается воздух. Если такой способ оказался неэффективным, то для выведения остатка воздуха проводят хирургическое вмешательство.

Для стабилизации общего состояния пациенту назначают анальгетики и сердечно-сосудистые препараты, кислородные ингаляции и антибиотики.

Источник: https://pneumon.ru/emfizema/podkozhnaya-emfizema.html

Подкожная эмфизема: грудной клетки, шеи, лица, при пневмотораксе и при лечении зуба

Подкожная эмфизема

Воздушная подушка, газовая подушка, повышенная воздушность. Именно так часто называют подкожную эмфизему, искренне не понимая, откуда она взялась.

А если учитывать, что большинство пациентов, да нередко и врачей, не считают это серьезной патологией, то настоящая причина ее появления может быть и не найдена. Чем это чревато – уже совсем другой вопрос.

Подкожная эмфизема – это…

Подкожной эмфиземой в медицине называют скопление/распространение воздуха в подкожной клетчатке. Чаще всего это сопутствующая патология, которая появляется вследствие травмы органов дыхательной/пищеварительной систем.

Первое упоминание о подкожной эмфиземе датируется 1724 годом в работе голландского медика Германа Бурхаве. Хотя тогда речь шла не о самостоятельном явлении, а внезапно обнаруженной припухлости у больного пациента.

Более точную информацию о заболевании предоставил Р. Лаэннек в своих трудах 1819 года. Что же о данном явлении может рассказать современная медицина? Оказывается, немало.

Симптоматика недуга

С виду, это небольшая припухлость, которая слегка хрустит при нажатии (как будто ступаешь на сухой рыхлый снег). Особого дискомфорта при этом не возникает, если не учитывать ряд других симптомов патологии:

  • болевой синдром в области грудной клетки;
  • нестабильность артериального давления;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • дискомфорт при глотании;
  • изменение голоса;
  • головные боли, хроническая слабость;
  • опущение век.

Все эти признаки подкожной эмфиземы редко проявляются в полном составе, так как напрямую зависят от локации «заболевания», скорости его распространения и причины появления.

Причины развития болезни

Многие медицинские источники связывают появление эмфиземы с практически любым видом травмы органов дыхания и пищеварительной систем. А именно:

  • Врожденные пороки.
  • Интоксикация организма в результате регулярного вдыхания вредных веществ.
  • Патогенные новообразования в области шеи.
  • Повреждение грудной клетки, которое играет роль клапана, пропуская воздух в подкожную клетчатку, но не выпуская его назад. Особенно опасны раны огнестрельного происхождения и ножевые раны.
  • Стоматологические манипуляции/пластическая хирургия, перелом костей черепа (в частности, лица), повреждение слизистой.
  • Разрыв органов дыхательной системы, вследствие чего воздух попадает в область плевры.
  • Травма пищевода.
  • Курение.

Важно! Последний пункт часто ошибочно не учитывается, хотя немалый процент патологий такого рода возникают именно вследствие воздействий сигаретного дыма/никотина на организм.

Не менее опасны и банальные ушибы, на которые вовремя не обращают внимания, другие трещины, переломы, открытые раны и даже удаление больного зуба.

Формы эмфиземы

Немалую роль играет и форма данной патологии, ведь она напрямую зависит от причины происхождения недуга и локализации его проявления:

Согласно происхождению болезни:Согласно распространению травмы:
Посттравматическая эмфиземаЯвляется результатом травмы грудной клетки любого характера и степени тяжестиОграниченнаяДиагностируется лишь методом пальпации, визуально не выделяясь.
ЯтрогеннаяПоявляется вследствие врачебных действий (стоматолога и т.п.)Распространенная«Припухлость» локализируется не в месте травмы, а выше или ниже этой области. Зачастую это шея, лицо, пах и т.д.
ТотальнаяВоздушная подушка не только ярко выражена, но и обретает невероятные размеры. Спутать с чем-то такую эмфизему просто невозможно, как, впрочем, и причину данного явления (разрыв бронха, клапанный пневмоторакс).

Подкожная эмфизема грудной клетки

Подкожная эмфизема грудной клетки представляет собой скопление воздуха в тех местах, где его, в принципе, быть не должно. Имеются в виду легочные ткани, грудная полость (эмфизема средостения) или непосредственно подкожная клетчатка.

Причинами патологии являются травмы органов дыхательной/пищеварительной систем, пневмоторакс, переломы ребер, рваные/огнестрельные/ножевые ранения, эндоскопия. Поставить точный диагноз поможет рентгеновский снимок.

Что касается симптоматики эмфиземы грудной клетки, то она выражается в явной припухлости (которая может «двигаться» от шеи до паха) и своеобразного хруста при ее пальпации. Нередко наблюдаются и скачки АД, одышка, боли в области груди, слабость.

Лечение «газовой подушки» состоит в устранении причины ее появления: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии, в некоторых – без оперативного вмешательства не обойтись.

Внимание! Несмотря на, своего рода, безопасность такой припухлости, ее нельзя лечить в домашних условиях без предварительного осмотра специалиста, а также тщательной диагностики. Особенно опасны массаж, нагревание и растирание «воздушных опухолей».

Подкожная эмфизема шеи

Чаще всего эмфизема шеи является результатом распространения воздуха из области грудной клетки. В таком случае и причина патологии будет «спрятана» в грудной полости.

Симптоматика при этом достаточно ярко выражена:

  • шея опухает;
  • меняется голос;
  • надключные области сильно выделяются;
  • больному тяжело дышать, глотать, кашлять;
  • развивается сердечнососудистая недостаточность.

При этом болевых ощущений практически нет, даже при пальпации. Но затруднение дыхание, давление на крупные сосуды могут не только спровоцировать сильное недомогание, но и завершиться асфиксией при отсутствии адекватного лечения.

Подкожная эмфизема лица

Ее появление часто связано с переломами/трещинами костей черепа, а именно лица/носа/придаточных пазух, разрывом слизистой оболочки. Иногда причиной могут стать и стоматологические манипуляции, если используются высокоскоростные «воздуходувки».

Хотя, как показывает практика, воздушные подушки часто перемещаются в область лица из грудной полости.

Диагностировать такую эмфизему не тяжело, так как припухлость более, чем явная, хоть и не вызывает особого дискомфорта. Особенно страдают веки, они не только опухают, но и опускаются, что выглядит не очень эстетично.

Эмфизема при пневмотораксе

Такая патология считается самой опасной, так как вызвана она дефектом париетальной плевры. Сюда относятся и травмы легких, вследствие которых воздух попадает в окололегочное пространство или подкожную клетчатку.

Как результат: легкие не могут полноценно функционировать, больной тяжело дышит, пытаясь вдохнуть больше воздуха. Воздушные подушки начинают распространяться на шею, лицо, мошонку, обретая крупные размеры.

Правильный диагноз, в таком случае, зависит от результатов рентгенографии.

Эмфизема при лечении зуба

Лечение зуба нечасто провоцирует появление подкожной эмфиземы, однако стоматологам стоит учитывать вероятность подобной патологии, если они используют современные инструменты с высоким давлением (имеются в виду шприцы «воздуходувки», другие наконечники с подобной функцией).

Иногда эмфиземой заканчивается и длительное сложное удаление зуба, когда на десну воспроизводится сильное давление.

Проходит патология в течении 10-12 дней и не требует дополнительного вмешательства. НО! Осмотр врача обязателен, так как ее можно спутать с отеком Квинке или аллергией, что действительно опасно.

В целом же, подкожную эмфизему и болезнью назвать нельзя. Это скорее осложнение, которое устраняется путем ликвидации основной причины. Хотя это и не значит, что стоит не обращать внимание на воздушные подушки. Нет, это серьезные повод проверить свое здоровье и не заниматься самолечением.

Источник: https://vdoh.site/jemfizema-legkih/podkozhnaya-grudnoj-kletki-shei-litsa-pri-pnevmotorakse-i-pri-lechenii-zuba.html

Причины и методы лечения подкожной эмфиземы

Подкожная эмфизема

Подкожная эмфизема — вторичная патология. Аномалия сопровождается скоплением воздушных пузырьков в подкожном слое. Воздух проникает в подкожно-жировой слой из органов дыхательной и пищеварительной системы. Обычно подкожная эмфизема указывает на наличие серьезных болезней легких, трахеи, пищевода и прочих органов, наполненных воздухом.

Причины

Воздушная подушка в подкожных тканях возникает в таких случаях:

  • Повреждение бронхов, трахеи, легкого.
  • Разрыв пищеводной трубки или желудка.
  • Перфорация пищевода.
  • Разрыв легкого из-за сломанного ребра.
  • Проникающее ранение крупного сустава.
  • Глубокая пронизывающая рана на грудине, свободно пропускающая воздух в ткани и препятствующая его выходу наружу;
  • Травма медиастинальной плевры. Воздушные массы беспрепятственно проходят из средостения в плевральную полость.
  • Одновременное повреждение легкого и пристеночной плевры.
  • Вдыхание ядовитых летучих веществ.
  • Травмы воздухоносных каналов.

Заболевание провоцируют анаэробные инфекционные заболевания, ангина Людвига. При этом ему сопутствует газовая гангрена или флегмона. Патология может быть следствием хронического бронхита или искусственной вентиляции легких, часто развивается у курильщиков.

Заболевание появляется после лапароскопии. При таком хирургическом вмешательстве ее вызывает закачивание углекислого газа в брюшную полость. Пузырьки газа проникают в подкожно-жировую клетчатку в области плечевого пояса, шеи, лица.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — частая причина формирования воздушной подушки в подкожном слое. При этой патологии происходит следующее:

  1. Когда травмируется легкое, плевра разрывается, позволяя газам проникнуть в окололегочное пространство.
  2. При заполнении полости вокруг легкого газами формируется закрытый пневмоторакс.
  3. Утечка воздуха приводит к опаданию легкого. В таком состоянии орган не справляется с выполнением возложенных на него функций.
  4. С каждым вдохом в окололегочное пространство нагнетается дополнительный объем воздушных масс.
  5. Давление в полости плевры возрастает. Развивается напряженный пневмоторакс.
  6. При разрыве наружной оболочки плевры воздушные массы выдавливаются в ткани грудины.
  7. Воздушные пузырьки просачиваются в подкожный слой, приподнимают эпителиальные ткани, надувают их в области локализации, что приводит к появлению подкожной эмфиземы.
  8. Газы начинают накапливаться в полости груди. Под давлением воздушные массы поднимаются кверху, захватывая шею и голову, спускаются книзу, втягивая в патологический процесс брюшную полость, паховую область и бедра.

Симптоматика

[adrotate banner=»4″]К общим признакам заболевания относят:
  • осложненное дыхание;
  • припухлость на шее;
  • боли в грудине при дыхании;
  • болезненность в горле при глотании;
  • припухлые кожные покровы без симптомов воспаления.

Если патология спровоцирована пневмотораксом, воздушная подушка выдается над поверхностью эпителия. При удушающем виде болезни припухлость моментально нарастает и расползается по телу. Внешность пациента изменяется до неузнаваемости. У него нарушается сердечный ритм.

Когда подкожная эмфизема грудной клетки захватывает шею, у человека меняется голос, возникает цианоз кожных покровов на лице. Дыхание со стороны поражения ослабевает. При пальпации пациент не ощущает дискомфорта.

Но при надавливании на воздушную подушку раздается специфический звук, похожий на похрустывание снега.

В запущенном состоянии ткани, примыкающие к грудине, сильно опухают. Припухлость хорошо видна при визуальном осмотре. Воздушная подушка у большинства пациентов формируется с одной стороны. Возникает бочкообразное расширение грудины. Иногда болезнь сопровождается учащенным пульсом, чрезмерным падением артериального давления.

Опасно ли заболевание

Воздушная подушка, даже если она обширная, не создает угрозу жизни. Припухлость указывает на повреждение какого-либо внутреннего органа. Воздух из подкожно-жировой клетчатки рассасывается самопроизвольно без терапевтического лечения. Подушка спадает в течение нескольких дней.

Но при возникновении подкожной эмфиземы необходимо убедиться в том, что открытое повреждение не сопровождается анаэробным инфицированием. Важно исключить внутритканевое газообразование, вызванное гангреной или флегмоной.

Угроза жизни возникает при моментально нарастающей эмфиземе грудной клетки. Воздух нагнетается сначала в подкожный слой, затем — в глубинные ткани шеи. Оттуда газ проникает в клетки средостения, что приводит к сдавливанию органов и развитию опасного для жизни медиастинального синдрома.

Пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. Если ее не оказать, больной умирает от асфиксии, острой сердечной и дыхательной недостаточности. После купирования причины, спровоцировавшей появление подкожной эмфиземы, воздушная подушка моментально спадает, не давая осложнений.

Методы лечения

Устранить симптоматику и первопричины подкожной эмфиземы — главная задача терапии. При своевременном лечении патологическое явление быстро исчезает, не оставляя осложнений.

Общее состояние пациента стабилизируют с помощью лекарственной терапии. Больному назначают:

  • анальгезирующие средства;
  • сердечно-сосудистые препараты;
  • кислородные ингаляции;
  • антибиотики;
  • противокашлевые препараты.

Пневмоторакс устраняют методом пункционной аспирации. Пациенту вводят иглу в плевральную полость и спускают через нее воздух. После выхода газов давление падает, а легкое расправляется.

Если процедура не дала должного эффекта, а газ продолжает нагнетаться в окололегочное пространство, выполняют герметичное дренирование полости плевры или активную аспирацию. Воздух удаляют с помощью электровакуумных аппаратов.

От клапанного пневмоторакса (интенсивного накачивания газа в полость груди) избавляются, принудительно переводя его в открытую форму. С этой целью грудь прокалывают. Газ спускается через сквозное отверстие, внутриполостное давление падает, легкое восстанавливает анатомическую форму.

При обширной воздушной подушке иглу вводят в отдельных зонах. Чтобы воздух выходил наружу, кожные покровы медленно поглаживают. Если причиной заболевания стала открытая пронизывающая рана, делают операцию.

Как только устраняется причина, приводящая к депонированию воздуха, подушка самопроизвольно исчезает в течение 24—48 часов.

Воздух проникает в подкожные покровы при опасных заболеваниях. Самолечение при подкожной эмфиземе недопустимо. Без помощи врача спустить воздушную подушку невозможно. Запущенная эмфизема приводит к летальному исходу.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/raznoe/podkozhnaya-emfizema.html

Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи: лечение, симптомы и диагностика

Подкожная эмфизема

Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи представляет собой патологическое скопление воздушных масс под кожей и в жировой клетчатке. При любой локализации процесс является противоестественным и служит следствием заболевания органов, содержащих воздух. Наиболее часто такими органами бывают легкие, трахея, бронхи.

Эмфизема грудной клетки и подкожно-жировой клетчатки

Подобная локализация процесса не может быть самостоятельным заболеванием, он служит проявлением серьезной патологии. Выделяют ряд причин, способных вызвать появление такого скопления воздуха:

  • Травматическое повреждение легких, трахеи, пищевода, а так же бронхов.
  • Развитие пневмоторакса, то есть скопления воздуха в плевральной полости за пределами легких.
  • Разного рода проникающие раны грудной клетки, в том числе, переломы ребер.
  • Поступление воздуха в траки при эндоскопических вмешательствах.

Под воздействием одного из перечисленных факторов повреждается внутренний листок плевры, и воздух попадает непосредственно в полость вокруг легких с развитием такого явления, как пневмоторакс. Легочная ткань начинает спадаться, и ее функция перестает адекватно выполняться, с каждым следующим вдохом объем лишнего воздуха увеличивается.

Со временем скопления воздуха продвигаются ближе к коже и приподнимают ее, результатом чего служит образование эмфиземы.

Вторым вариантом появления воздушной подушки является проникновение воздуха под кожу из вне, например, при травме открытого типа. Эмфизема данного вида может возникнуть и без появления пневмоторакса.

Примером служит рана в груди или открытый перелом ребра. В названных случаях попадание воздуха под кожу происходит прямо из внешней среды.

Стоит отметить, что при продолжении процесса, воздух распространяется дальше на шею, а так же на живот и бедра.

Есть ряд признаков, по которым можно легко поставить подобный диагноз:

  1. Визуально в месте предполагаемой эмфиземы отмечается появление припухлости кожи.
  2. Если потрогать пальцами место опухоли, ощущается похрустывание.
  3. Иногда отмечаются нарушения в работе сердца.
  4. Нередким симптомом служит появление загрудинных болей, аритмии, а так же нарушений в стабильности артериального давления.
  5. При вовлечении в процесс легких, ощущается одышка.
  6. Болевой синдром присутствует при наличии у больного травмы.

Основным и приоритетным методом диагностики служит пальпация подозрительного места, которое, как уже было сказано выше, похрустывает при надавливании.

Поскольку воздушные скопления обычно являются следствием травмы грудной клетки, то обязательно выполняется рентгенологический снимок, на котором видны все переломы и наличие пневмоторакса. В целом постановка такого диагноза особого труда не составит.

к оглавлению ↑

Лечение подкожной эмфиземы

Терапия подкожной эмфиземы всегда в первую очередь направлена на ликвидацию симптомов и причины заболевания. В целом, при своевременно начатом лечении процесс не имеет осложнений и быстро разрешается. Могут использоваться такие методы лечения:

  • Если все дело в пневмотораксе, то первоочередным мероприятием будет удаление воздуха из полости плевры с последующим снижением давления в ней, что стимулирует легкое к расправлению. Иногда требуется перевести закрытый пневмоторакс в открытый путем прокола. После ликвидации причины, лишний воздух склонен к самостоятельному рассасыванию через пару дней.
  • Если под кожей скопилось большое количество воздуха, необходимо провести вскрытие или дренирование скоплений воздуха.
  • Запрещено делать массаж и прогревать место скопления воздуха, так как процесс может распространиться дальше.
  • Если наличие эмфиземы сопровождается ухудшением общего состояния, то больному, с целью стабилизации, назначаются обезболивающие средства, а так же препараты сердечного типа. Обязательным в таких случаях является использование ингаляций кислорода, применение антибактериальных и противокашлевых средств.
  • Если эмфизема склонна к чрезмерному распространению, то в полость плевры вводят трубчатый дренаж с перчаточным пальцем на конце. Дренаж опускают в воду, что способствует разгрузке полости плевры.
  • Открытые травмы необходимо лечить оперативным путем.

к оглавлению ↑

Эмфизема шеи

Процесс образования такой патологии довольно разнообразен. В возникновении шейной локализации эмфиземы сочетается ряд причин и факторов, одни из которых схожи с грудным типом расположения, а другие строго индивидуальны. Например:

  1. Воздух может попасть под кожу области шеи в результате травматического повреждения ткани легкого.
  2. Распространение воздуха из эмфиземы грудной клетки.
  3. Распространение воздуха из эмфизем прочих локализаций, например, из средостения.
  4. Травмы трахеи и пищевода.
  5. Выполнение диагностических и лечебных манипуляций в области шеи, трахеи и пищевода.
  6. Наложение трахеостомы.

Что касается патогенеза заболевания, то он ничем не отличается от такового при патологиях грудной клетки. Единственное, что источником воздуха здесь часто будет являться не поврежденное легкое, а травмированная трахея и пищевод.

Свободный воздух точно так же, как и в первом случае пропотевает под кожу шеи.

В диагностике наиболее часто применяются следующие методы:

  1. Визуальная оценка.
  2. Пальпация «подозрительной» области с поиском крепитации.
  3. Рентгенологическое исследование для обнаружения травм костной ткани и легкого.
  4. Эзофагоскопия, бронхоскопия с целью обнаружения травм и патологий пищевода, трахеи и бронхов.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В лечении эмфиземы шеи нужно быть предельно аккуратным и выполнять его соответственно причине патологии:

  • Если причина в травме легкого, необходимо устранить ее одним из вышеназванных способов.
  • Устранение эмфиземы грудной клетки, если шейная является ее следствием.
  • Оперативное вмешательство на средостении по типу дренирования в случаях, когда воздух попадает под кожу шеи оттуда.
  • Операция по устранению повреждений пищевода и трахеи.
  • Если подкожная эмфизема шеи явилась следствием наложения трахеостомы, то она, почти в ста процентах случаев рассасывается самостоятельно.
  • Что касается прогревания и массажа, то они запрещены, как и при прочих видах данной патологии.

Предотвратить появление проблемы и не допустить ее дальнейшего распространения возможно, если придерживаться некоторых правил:

  1. Своевременно диагностировать и лечить повреждения и заболевания грудной клетки, органов средостения и шеи.
  2. При уже возникшей эмфиземе какой-либо области своевременно устранять ее, пользуясь общепринятым алгоритмом лечения.
  3. При выполнении диагностических и лечебных рекомендаций строго придерживаться всех правил и стандартов выполнения.

В любом случае, не стоит забывать, что воздух под кожу попадает при очень серьезных патологиях. Поставить диагноз самостоятельно, может быть, и получится, а вот заниматься самолечением не стоит. Это может иметь серьезные последствия, ведь последствия эмфиземы порой губительны.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/bolezni/emfizema/osobennosti-lecheniya-podkozhnoj-emfizemy.html

Подкожная эмфизема грудной клетки и шеи: что это такое, симптомы, лечение

Подкожная эмфизема

Подкожная эмфизема – это скопление воздуха в тех местах, в которых изначально их быть не должно. Данное состояние может быть различного характера и интенсивности, в зависимости от тяжести сопутствующего заболевания. Устранить этот симптом будет недостаточно. Изначально необходимо выявить первопричину появление воздуха под кожей.

Что происходит в организме

Наиболее часто наблюдается подкожная эмфизема грудной клетки, которая отличается характерными признаками. Механизм развития стандартный, нередко в образовании воздуха под кожей виновен закрытый пневмоторакс.

Его, в свою очередь, провоцирует травма или разрыв плевры. Когда одно легкое перестает выполнять свою дыхательную функцию, каждый вздох пострадавшего увеличивает количество воздушных масс в полости, которое окружает орган.

Затем воздух под собственным давлением начинает проникать ближе к эпидермису, что провоцирует подкожную эмфизему.

Причины развития

Нередко эмфизема может указывать на разрыв близлежащих тканей. Как правило, большая часть проблем, вызывающих это тревожный симптом, связана с повреждениями органов грудной клетки.

Причинами развития подкожной эмфиземы являются:

  • пневмоторакс;
  • травмы некоторых органов (пищевод, трахея, легкое или бронхи);
  • проникающее ранение грудной клетки;
  • закрытый перелом ребер;
  • эндоскопические манипуляции.

Зачастую причиной эмфиземы становится проведение лапароскопии или трахеотомии, однако вызвать нагнетание воздуха может любое другое эндоскопическое исследование. Иногда скопление воздуха провоцируют манипуляции стоматолога и некоторые инфекционные заболевания, например, газовая гангрена.

Предрасполагающие факторы:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • воспалительные процессы, которые происходят в организме;
  • необратимые изменения в органах и тканях, связанные с возрастом человека;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы.

Сами по себе предрасполагающие факторы не могут вызвать эмфизему, но стать катализаторами этой проблемы они вполне способны.

Где локализуется эмфизема

В зависимости от того, где локализуется скопление воздуха, выявляется место повреждения. Наиболее часто данный симптом наблюдается в области грудной клетки.

Также не следует забывать о случаях подкожной эмфиземы шеи или головы, когда воздушные массы начали распространяться вдоль тела.

Иногда наблюдается расползание симптоматики на нижние отделы тела — в область паха, живота и бедер.

Диагностика

Диагностика эмфиземы необходима для установки заболевания, которое ее вызвало. Так как воздушные массы способны рассасываться под кожей, результаты исследования информативны в течение нескольких дней. Затем может наблюдаться улучшение или ухудшение ситуации в зависимости от мер, которые были приняты для лечения.

Основные методы диагностики:

На данном этапе собирается полный анамнез жизни человека. Врачу следует рассказать обо всех малейших изменениях в организме, которые могли наблюдаться в последнее время. После уточнения заболевания, которое вызвало подкожную эмфизему, терапевт собирает анамнез этой болезни.

Специалист пальпирует место вздутия, благодаря чему удается подтвердить диагноз. Подкожная эмфизема отличается от других состояний тем, что не сопровождается болью во время нажатия, несимметрична, сопровождается крепитацией (хрустом при надавливании).

Подтверждает или опровергает наличие воздуха в осматриваемой области.

При подтверждении предварительного диагноза, пациент подвергается лечению сопутствующего заболевания, а также обследованию в динамике. Это помогает своевременно заметить распространение эмфиземы по всему туловищу.

Чего делать нельзя

Запрещено осуществлять прогревание подкожной эмфиземы. Это может спровоцировать распространение воздуха на более обширные области. Также не рекомендуется самостоятельно пытаться вскрыть воздушные образования.

Какие еще действия можно предпринять для лечения эмфиземы:

  1. Ограничить физическую активность пациента, обеспечить постельный режим.
  2. Осуществлять дыхательную гимнастику.
  3. Бросить курить.

В тяжелых случаях показано проведение резекции участка легкого, которое поражено. Если присоединились признаки сердечной недостаточности, проводятся мероприятия по терапии сердца и кровеносных сосудов.

Возможные осложнения

Вовремя не вылеченная эмфизема способна стать причиной ряда серьезных осложнений, связанных со здоровьем пациента. Спровоцировать подобное может нежелание человека обращаться к врачу или неграмотность специалиста, который его наблюдает.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  • появление легочного сердца (расширение его отделов);
  • нарушение вентиляции легких;
  • гипоксия тканей;
  • подкожные и легочные кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • легочная гипертензия;
  • разрыв тканей в местах скопления воздушных масс.

Чтобы подобных состояний не возникало, следует своевременно лечить сопутствующие заболевания, после чего осуществлять должную профилактику.

Профилактика и прогноз

Наиболее опасным является наличие обширной нарастающей подкожной эмфиземы. Такое состояние чревато летальным исходом в кратчайшие сроки, если своевременно не будет оказана врачебная помощь.

Локальные волдыри рассасываются без следа при устранении фактора, который спровоцировал их возникновение. Впоследствии пациенту необходимо осуществлять профилактику, которая поможет предотвратить рецидив основного заболевания.

Что нужно сделать для предотвращения подкожной эмфиземы:

  1. Своевременно проходить обследование у профильных врачей для диагностики острых и хронических заболеваний. Особое внимание следует уделить кабинету пульмонолога. Он должен наблюдать пациента каждые полгода, а также при появлении тревожных симптомов.
  2. Не запускать острые воспаления до хронических состояний, которые впоследствии тяжело поддаются лечению и являются причиной множества проблем со здоровьем.
  3. Делать дыхательную гимнастику. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, не менее два раз в день, можно чаще. Они позволяют улучшить газообменные процессы в легких, что является профилактикой застоя мокроты в нижних отделах органов дыхания.
  4. Укреплять иммунитет следует различными способами. Закаливание можно проводить в домашних условиях, для этого не обязательно выходить на улицу в мороз. Достаточно во время банных процедур менять температуру душа с теплой отметки на холодную. Привыкание организма к закаливанию должно быть постепенным. В противном случае такие манипуляции возымеют обратный эффект, спровоцировав воспаление легких. Немаловажную роль на повышение иммунитета окажет отказ от употребления алкогольных напитков и прием иммуностимулирующих препаратов в межсезонье.
  5. Отказаться от курения. Вдыхаемый сигаретный дым – враг номер один для органов дыхания. Не меньше вреда приносит пассивное курение.

Осуществление всех профилактических мероприятий не доставит большого труда человеку, при этом может существенно отразиться на его здоровье в лучшую сторону. К тому же гораздо легче отказаться от привычного устоя жизни, чем насильно его менять впоследствии из-за присутствия хронической болезни.

Появление подкожной эмфиземы является тревожным симптомом, который не должен оставаться без внимания. Раннее обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений, а в некоторых случаях летального исхода.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/emfizema/podkozhnaya-emfizema

Лечи сам
Добавить комментарий