Причины и симптомы гипергликемии

Содержание
  1. Симптомы гипергликемии
  2. Симптомы
  3. Первая помощь при остром приступе гипергликемии
  4. Методы лечения
  5. Гипергликемия – виды, признаки и проявления, лечение, диета и опасные последствия
  6. Гипергликемия у детей
  7. Виды
  8. Последствия и осложнения
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Применение медицинских препаратов
  12. Диета при гипергликемии
  13. Гипергликемия (причины, признаки, скорая помощь, последствия)
  14. Что такое гипергликемия
  15. Основные причины
  16. Симптомы и признаки гипергликемии
  17. Правильное оказание первой помощи
  18. Какое назначается лечение
  19. Последствия
  20. Как не допустить гипергликемию
  21. Гипергликемия: симптомы, измерение уровня сахара в крови, лечение и первая помощь
  22. Причины развития заболевания
  23. Классификация гипергликемии
  24. Синдром гипергликемии: симптомы и проявления заболевания
  25. Гипергликемия: симптомы, первая помощь
  26. Лечение гипергликемии
  27. Профилактика заболевания
  28. Гипергликемия – что это такое?
  29. Виды гипергликемии
  30. Причины
  31. Последствия и диагностика

Симптомы гипергликемии

Причины и симптомы гипергликемии
В большинстве случаев гипергликемия — это проявление декомпенсации сахарного диабета. Внезапное повышение уровня глюкозы способно вызвать приступообразное состояние, при котором человеку может потребоваться неотложная помощь.

Прямая причина гипергликемии — избыточное поступление глюкозы в плазму крови. Хронический повышенный уровень сахара наблюдается у людей, страдающим сахарным диабетом.

По сути, данный показатель и есть основная характеристика заболевания.

У здорового человека гипергликемия без видимых внешних причин часто является симптомом нарушения обмена и указывает либо на скрытое развитие сахарного диабета, либо на предрасположенность к данной патологии.

Острое повышение сахарного уровня у диабетиков вызывается недостатком инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулин замедляет (ингибирует) процессы перемещения соединений глюкозы через мембраны клеток, в связи с чем содержание свободного сахара в крови повышается.

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не продуцирует инсулин в необходимом количестве; при диабете второго типа инсулина может быть достаточно, но присутствует аномальная реакция организма на гормон — резистентность к его присутствию. Оба диабета приводят к повышению количества молекул глюкозы в крови и вызывают характерную симптоматику.

Другими причинами рассматриваемого состояния могу выступать следующие факторы:

Вернуться

Симптомы

Медики различают несколько степеней тяжести гипергликемии:

  • Лёгкая (содержание сахара — 6-8 ммоль/л);
  • Средняя (8-11 ммоль/л);
  • Тяжёлая (выше 11 ммоль/л);
  • Прекоматозное состояние (выше 16 ммоль/л);
  • Гиперосмолярная кома (свыше 55 ммоль/л): состояние, требующее немедленной госпитализации и чреватое летальным исходом.

В норме показатель сахара вписывается в диапазон от 3 до 5 ммоль/литр. У здорового человека уровень соединений глюкозы повышается на 1-3 ммоль/л через 1-2 часа после еды, после чего постепенно возвращается к норме. Показатели выше этого значения говорят о патологических процессах в организме.

При сахарном диабете в дебюте заболевания уровень сахара повышается после еды незначительно, но при этом долгое время не возвращается в норму.

Это не вызывает особых нарушений самочувствия, разве что повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

По мере прогрессирования заболеваний симптоматика усиливается.

Возникают расстройства практически во всех системах организма. Показательными признаками гипергликемии являются:

  • Чрезмерная жажда (полидипсидия);
  • Учащение мочеиспускания (полиурия);
  • Снижение веса на фоне нормального питания;
  • Постоянная усталость;
  • Затуманенность зрения;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Сухость кожи (иногда кожный зуд);
  • Сниженная регенерация кожи (плохое заживление царапин, нагноения безобидных ссадин);
  • Инфекционные заболевания, плохо поддающиеся стандартному лечению (отит, вагинальный кандидоз и другие);
  • Тяжёлое редкое дыхание, одышка (дыхание Куссмауля);
  • Сонливость;
  • Нарушения слуха;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Расстройства сознания;
  • Падение давления;
  • Обезвоживание вследствие гликозурии;
  • Кетоацидоз (кислотно-щелочной дисбаланс в организме, ведущий к коматозному состоянию).

У больных с хроническим вялотекущим диабетом симптоматика может нарастать в течение нескольких лет.

При надлежащем инсулиновом контроле больным удаётся избежать крайних проявлений гипергликемии в течение всей жизни, однако для этого следует неукоснительно соблюдать диету и рекомендации врачей, а также пользоваться индивидуальным глюкометром. Такой прибор позволяет больным в любой момент определить уровень сахара в плазме домашних условиях.

Вернуться

Первая помощь при остром приступе гипергликемии

  1. При первых признаках тяжелой гипергликемии у инсулинозависимых следует ввести гормон в организм с помощью инъекции. Желательно предварительно провести замер уровня сахара. Уколы инсулина следует делать каждые 2 часа, пока показатели глюкозы не придут в норму. В некоторых случаях может потребоваться желудочное промывание тёплой водой с небольшой дозой соды.
  2. Если никаких улучшений не наблюдается, следует вызвать скорую помощь либо самостоятельно доставить больного в клинику. Дальнейший рост показателей глюкозы может привести к ацидозу и угнетению дыхательной функции. Врачебная помощь зависит от состояния пациента: наиболее распространённый вариант — инфузионная капельница.
  3. В случае если гипергликемия возникла у людей, не имеющих диагностированного сахарного диабета и вызвана причинами, не связанными с дефицитом инсулина, помощь заключается в устранении симптоматики. Первоначально следует нейтрализовать повышенный уровень кислотности организма. В этом окажут помощь: минеральная вода без газа, раствор пищевой соды, фрукты, отвары трав.

    Если у больного наблюдается чрезмерная сухость кожи, необходимо растереть его влажным полотенцем.

Вернуться

Методы лечения

Терапия данного состояния — это устранение симптомов и первичной причины. Если это сахарный диабет, то следует проводить грамотное лечение данного заболевания (что само по себе является длительным и часто пожизненным процессом).

В процессе терапии потребуется регулярное измерение уровня глюкозы. Экспресс-тест нужно проводить натощак и после приёма пищи несколько раз в день. Если несколько раз подряд замечены критические показатели, требуется медицинская консультация и коррекция дозировок инсулина.

Один из самых эффективных способов повлиять на показатели сахара — диетическое питание. Контроль калорийности продуктов и учёт поступающего в организм количества углеводов поможет сдерживать уровень глюкозы.

Для измерения количества употребляемых углеводов медиками введено такое понятие, как «хлебная единица» — это 15 г углеводов. Хлебной единице соответствует небольшой ломтик хлеба весом в 30 г или 100 г овсяной каши. Для больных диабетом количество хлебных единиц не должно превышать 25 в сутки. Большую часть дневной нормы следует съедать утром и в обед.

При этом количество протеина и жиров должно соответствовать уровню потребностей организма — и не более того. Составить наилучший вариант диеты больным сахарным диабетом помогут квалифицированные диетологи, взяв за основу весовые показатели пациентов и их энергетические затраты.
Понизить концентрацию сахара помогают также:

  • Обильное питьё (лучше всего подходит чистая вода);
  • Физическая активность (гимнастические упражнения).

Устранение гипергликемии, связанной с присутствием инфекционных агентов заключается в антибиотическом или противовирусном лечении. Аномальный уровень сахара, вызванный стрессами и нервными расстройствами, нормализуется сам собой, как только психоэмоциональное состояние станет стабильным.

Гликемический индекс и все что нужно о нем знать: http://saydiabetu.net//produkty-i-osnovy-pitaniya/osnovy-pitaniya/gmicheskij-indeks-produktov-kratkaya-tablica-dlya-diabetikov/

Мерой предупреждения гипергликемии у больных диабетом является контроль потребления углеводов и постоянное измерение показателей сахара.

Профилактикой данного состояния у людей без диабета является рациональное питание, занятия спортом, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Людям, перенесшим инсульт (инфаркт), следует неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации по коррекции образа жизни.

Источник: https://saydiabetu.net/oslozhneniya/neotlozhnye/giperglikemiya-prichiny-i-simptomy/

Гипергликемия – виды, признаки и проявления, лечение, диета и опасные последствия

Причины и симптомы гипергликемии

Повышенное содержание глюкозы в сыворотке крови, известное под названием гипергликемия, является неуточненным симптомом развития у человека сахарного диабета. Другое его название – гиперглюкоземия.

Высокий уровень глюкозы нельзя назвать болезнью, скорее это сигнал о необходимости действий по выявлению и устранению какого-то заболевания.

Если не предпринимать никаких мер, неуточненная гипергликемия способна усугубить состояние больного, привести к серьезным нарушениям функций организма, вплоть до комы и летального исхода.

глюкозы в сыворотке здорового человека – 3,3–5,5 ммоль/л. Отклонение от нормы в меньшую сторону называется гипогликемией, в большую – гипергликемией. Синдром hyperglycemia является следствием сахарного диабета, но может развиваться и вне его рамок – как результат инфекции, стресса, воспалительного процесса и т.д. Условно проявление симптома дифференцируют по следующим степеням тяжести:

  • легкая гипергликемия – 6-10 ммоль/л;
  • средней тяжести –10-16 ммоль/л;
  • тяжелая – более 16 ммоль/л;
  • предкоматозное состояние – свыше 16,5 ммоль/л;
  • гипергликемическая кома – свыше 55,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие приступам гиперглюкоземии, можно условно разделить на диабетические и физиологические. Повышение сахара наблюдается при патологиях внутренних органов, отвечающих за выработку гормона инсулина и потребление глюкозы, отклонениях, влияющих на гипергликемические гормоны, нарушении режима питания и физических нагрузок. Причины заболевания:

  • недостаток инсулина при сахарном диабете первого и второго типов;
  • панкреатит, онкология поджелудочной железы;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии почек, функциональные нарушения печени;
  • генетические нарушения;
  • потребление большого количества калорий;
  • стрессовые состояния;
  • переизбыток физических нагрузок;
  • нарушение гормонального баланса.

Гипергликемия у детей

Аномально высокий сахар в крови у детей возникает из-за нарушения обмена веществ, вызванного диабетом 1, 2 типа. С 2000 года количество малышей, страдающих диабетом 2 типа, значительно увеличилось. Зачастую состояние развивается внезапно и стремительно прогрессирует. Явление считается обратимым, своевременная диагностика позволяет в значительной степени предотвратить развитие процесса.

Другие причины гиперглюкоземии у малышей – травмы, острые стрессы, инфекционные заболевания. Синдром гипергликемии чаще развивается в семьях, где родители не прививают ребенку навыков здорового образа жизни. Течение синдрома бывает умеренным, часто – бессимптомным. Два признака, при наличии которых обязательно обращение к врачу – усиленное мочеиспускание и постоянная жажда.

Виды

Гипергликемическое состояние можно разделить на физиологическое или патологическое.

Механизмы устранения патологических отклонений всегда медикаментозные, в основе лечения временных физиологических эпизодов легкой гипергликемии лежит изменение образа жизни.

По способу проведения лабораторных анализов различается гипергликемия натощак и вскоре после приема пищи. По причинам возникновения дифференцируют виды гипергликемии:

  • Хроническая – наблюдается при сахарном диабете, функциональных нарушениях поджелудочной железы, печени.
  • Алиментарная – связанная с приемом богатой углеводами пищи. Повышение уровня сахара фиксируется в течение часа после приема пищи, затем значения снижаются и достигают нормы.
  • Эмоциональная – развивающаяся в период сильного психоэмоционального напряжения.
  • Гормональная – возникающая при гормональном дисбалансе.

Последствия и осложнения

Результатом неконтролируемого повышения показателя глюкозы в крови могут быть нарушение углеводного обмена, синтеза белка, разрушение структуры тканей, снижение восстановительных процессов. Больной ощущает постоянный недостаток энергии. Глюкоза – вещество токсическое, избыток ее приводит к возникновению ряда заболеваний и функциональных нарушений:

  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • ухудшение зрения, роста волос, заживления ран;
  • фурункулез, карбункулы;
  • атеросклероз;
  • хромота, гангрена;
  • стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт;
  • гипергликемическая кома.

Диагностика

Определить уровень глюкозы в сыворотке можно по экспресс-анализу крови, общему анализу мочи и крови, биохимическому анализу крови.

Другие методы диагностики – пероральный глюкозотолерантный тест и определение гликозилированного гемоглобина. При длительном течении неуточненной гиперглюкоземии требуется контроль функций печени, почек, сердца.

Для выявления диабетических осложнений требуются консультации офтальмолога, эндокринолога, кардиолога, невролога.

Лечение

Терапия гипергликемии предусматривает снижение уровня глюкозы путем коррекции основного заболевания.

Мягкое, транзиторное проявление синдрома лечить не обязательно – уровень сахара при недиабетической гипергликемии снижается коррекцией образа жизни.

При диабете 1 типа применяются инъекции инсулина, диабет 2 типа лечится как инсулином, так и комбинациями других препаратов. Принимаются меры по общей дезинтоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса.

Какие действия надо предпринять, если у человека выражены симптомы гипергликемии: слабость, усталость, шум в ушах, изо рта пахнет ацетоном? В предкоматозном состоянии дыхание больного учащается, ухудшается зрение, возможна потеря сознания. Чтобы предотвратить возникновение комы, необходимо своевременно оказать больному первую помощь:

  • сделать замер уровня сахара. Если значение выше 14 ммоль/л, инсулинозависимым следует ввести дозу инсулина и обеспечить большим количеством жидкости;
  • инсулиннезависимым больным необходимо снизить уровень кислотности организма: есть больше овощей и фруктов, в больших количествах пить минеральную воду. Снижает кислотность питьевая сода, если растворить ее в воде (чайная ложка на один стакан воды);
  • чтобы вывести из организма ацетон, надо промыть желудок раствором соды;
  • в предкоматозном состоянии надо растирать лоб, запястья, шею, область под коленками влажным полотенцем;
  • если уровень сахара не снижается, больного надо госпитализировать – из-за проблем с дыханием может возникнуть потребность в кислородной маске.

Применение медицинских препаратов

Единственной эффективной помощью при инсулинозависимом диабете является введение под кожу дозы инсулина. В случае диабета 2 типа помогает применение пероральных противодиабетических препаратов групп производных сульфонилмочевины, бигуанидов, меглитинидов, ингибиторов альфа-глюкозидаза. Эффективными препаратами в настоящее время являются:

  • Метформин – относится к бигуанидам, повышает чувствительность клеток к действию гормона инсулина, улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров. Форма выпуска – таблетки по 500, 850 и 1000 мг. Противопоказан при диабетической предкоме и коме, заболеваниях печени, почек, сердца, нарушениях кровообращения мозга;
  • Глимепирид – препарат группы сульфонилмочевины, стимулирует клетки поджелудочной железы к выработке инсулина. Форма выпуска – таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Противопоказан при болезнях печени, почек, беременности. Рекомендуется начинать прием с минимальной дозы, равной 1 мг за сутки, и увеличивать ее до получения результата.

Диета при гипергликемии

Режим питания – одна из составляющих лечения гиперглюкоземии. Основой диеты является ограничение потребления углеводов и калорийных продуктов, ежедневный учет их количества.

Диета исключает картофель, спагетти, белый хлеб, сдобу, не следует злоупотреблять рисовой кашей. Запрещается употребление сахара, меда, варенья, кондитерских изделий. Сладости разрешены только перед предстоящей физической нагрузкой.

Когда организм требует сладкого, рекомендуется введение глюкозы в виде сахарозаменителя.

Рацион должен включать диетическое мясо, рыбу. Важно введение углеводов в виде овощей. Дневной рацион может состоять из следующих продуктов:

  • хлеб черный – 240 г;
  • масло растительное или сливочное – 15 г;
  • яблоки или морковь – 200 г;
  • крупа – 100 г;
  • молоко – 300 г;
  • яйцо – 2 шт.;
  • сыр – 20 г;
  • мясо или рыба в запеченном или вареном виде.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15929-giperglikemiya.html

Гипергликемия (причины, признаки, скорая помощь, последствия)

Причины и симптомы гипергликемии

Концентрация глюкозы в крови — самый точный показатель состояния метаболизма углеводов у человека. Превышение нормы сахара, гипергликемия, — состояние, опасное для жизни. Быстрый подъем глюкозы до предельных величин грозит диабетической комой, длительное нахождение выше нормальных значений опасно множественными патологиями органов.

Чаще всего гипергликемия является следствием декомпенсации сахарного диабета из-за отсутствия лечения или невыполнения рекомендаций врача, но может быть вызвана и другими причинами. Тяжесть симптомов прямо пропорциональна уровню сахара крови и степени повреждения органов. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно научиться распознавать это состояние на легкой стадии.

Что такое гипергликемия

Гипергликемия — это не болезнь, а клинический симптом, который представляет собой повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше референсных значений. В переводе с греческого этот термин означает «сверхсладкая кровь».

Цифры нормального сахара были получены в результате объемного исследования крови большой группы здоровых людей: для взрослых – от 4,1 до 5,9 ммоль/л, для пожилых – на 0,5 ммоль/л больше.

Анализы сдаются утром, натощак и до приема лекарственных средств — как сдавать кровь на сахар. Чрезмерное повышение сахара после еды тоже является разновидностью нарушения и носит название постпрандиальной гипергликемии. В норме после поступления в организм углеводов они должны усвоиться в течение 2 часов, уровень глюкозы при этом опустится ниже 7,8 ммоль/л.

Виды гипергликемии по степени выраженности патологии:

ГипергликемияЗначения глюкозы (GLU), ммоль/л
Слабо выраженная6,7 < GLU < 8,2
Средней тяжести8,3 < GLU < 11
ТяжелаяGLU > 11,1

Поражения органов начинаются, когда сахар выше 7 ммоль/л. При повышении до 16 возможна прекома с яркими симптомами вплоть до нарушения сознания. Если глюкоза выше 33 ммоль/л, диабетик может впасть в кому.

Основные причины

Глюкоза – главное топливо нашего организма. Ее поступление в клетки и расщепление – важная часть метаболизма углеводов.

Основным регулятором поступления глюкозы из крови в ткани является инсулин – гормон, который продуцирует поджелудочная железа. В организме вырабатываются и гормоны-противники инсулина.

Если эндокринная система работает нормально, гормонов достаточно и клетки хорошо их распознают, сахар крови держится в пределах нормы, а ткани получают достаточное питание.

Чаще всего гипергликемия – следствие сахарного диабета. Первый тип этого заболевания характеризуется патологическими изменениями в поджелудочной, разрушаются клетки, которые отвечают за секрецию инсулина. Когда их остается меньше 20%, инсулина начинает катастрофически не хватать и быстро развивается гипергликемия.

Второй тип диабета отличается достаточным количеством инсулина, по крайней мере, в начале болезни. Гипергликемия в этом случае возникает из-за инсулинорезистентности – нежелания клеток идентифицировать инсулин и пропускать внутрь себя глюкозу.

Помимо сахарного диабета, к гипергликемии могут привести другие эндокринные заболевания, некоторые лекарственные средства, тяжелые патологии органов, опухоли, острый стресс.

Перечень болезней, при которых возможна гипергликемия:

  1. Диабет 1, 2 типа и промежуточный между ними LADA диабет.
  2. Тиреотоксикоз. При нем наблюдается избыток гормонов щитовидки, антагонистов инсулина.
  3. Акромегалия. Работе инсулина в этом случае препятствует повышенный соматотропный гормон.
  4. Синдром Кушинга с гиперпродукцией кортизола.
  5. Опухоли, которые способны продуцировать гормоны – феохромоцита, глюкагонома.
  6. Воспаление и рак поджелудочной.
  7. Стресс с сильным выбросом адреналина. Чаще всего его провоцируют инсульт или инфаркт. Также причиной стресса могут быть травмы и оперативные вмешательства.
  8. Тяжелые патологии почек или печени.

Симптомы и признаки гипергликемии

Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды. Чаще всего проявления высокого сахара становятся хорошо заметными только при наступлении тяжелой гипергликемии. При 2 типе диабета и других хронических заболеваниях рост глюкозы крови медленный, за несколько недель.

Чем плавнее возникает гипергликемия, тем сложнее определить ее исключительно по симптомам.

Человек привыкает к своему состоянию и не считает его патологическим, а организм пытается приспособиться к функционированию в трудных условиях – выводит лишнюю глюкозу с мочой. Все это время недиагностированный сахарный диабет негативно влияет на органы: закупориваются крупные сосуды и разрушаются мелкие, падает зрение и нарушается работа почек.

Если внимательно прислушиваться к своему телу, дебют сахарного диабета можно определить по таким признакам:

  1. Употребление воды больше 4 литров в день, при тяжелой гипергликемии – до 10.
  2. Частое выделение мочи, появление позывов к мочеиспусканию несколько раз за ночь.
  3. Разбитое, вялое состояние, сонливость, особенно после высокоуглеводной пищи.
  4. Плохая работа кожного барьера – кожа чешется, ранки на ней затягиваются дольше обычного.
  5. Активизация грибков – молочница, кандидоз полости рта, перхоть.

Когда заболевание прогрессирует и гипергликемия переходит в тяжелую стадию, к прежним симптомам добавляются:

  • нарушения пищеварения – диарея или запор, боль в животе;
  • признаки интоксикации – сильная слабость, тошнота, головная боль;
  • запах ацетона или испорченных фруктов в выдыхаемом воздухе как следствие кетоацидоза;
  • пелена или двигающиеся пятна перед глазами при поражении сосудов глаз;
  • инфекционные заболевания с плохо снимаемым воспалением;
  • нарушения в сердце и сосудах – давящее чувство в груди, аритмия, снижение давления, бледность кожи, синюшность губ.

Правильное оказание первой помощи

Если у больного наблюдаются симптомы гипергликемии, и возникло подозрение на сахарный диабет, ему нужно измерить глюкозу крови. Проще всего для этого воспользоваться портативным глюкометром. Он есть у каждого диабетика, в любой коммерческой лаборатории, а также в кабинетах терапевтов и эндокринологов.

Если уровень глюкозы немного превышает норму, и после еды прошло больше 2 часов, нужно записаться на прием к врачу. Если показатель выше 13 ммоль/л, вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть дебютом быстро прогрессирующего 1 типа диабета и представлять опасность для жизни.

Если диабет уже диагностирован, высокий сахар – повод уделить большее внимание его компенсации, прочесть литературу о заболевании, посетить лечащего врача и записаться в школу диабета при поликлинике.

Первая помощь при тяжелой гипергликемии до приезда скорой:

  1. Обеспечить больному удобное положение, убрать яркий свет, приоткрыть окно для доступа свежего воздуха.
  2. Много поить больного, чтобы сахар мог выйти с мочой.
  3. Не давать подслащенное питье, не кормить.
  4. Приготовить вещи с учетом возможной госпитализации.
  5. Найти медкарту, полис, паспорт, данные последних обследований.

Без точных цифр глюкозы крови не пытайтесь оказывать медицинскую помощь, даже если сами являетесь диабетиками. Не колите инсулин, не давайте лекарства, снижающие сахар. Симптомы гипо- и гипергликемии на тяжелых стадиях схожи. Если их перепутать, неправильное применение лекарств может привести к смерти.

Наша статья, где мы рассказываем про гипогликемию (появление симптомов и почему она опаснее повышенного сахара).

Какое назначается лечение

Острая гипергликемия устраняется путем введения инсулина.

Одновременно лечат негативные последствия, которые произошли из-за высокого сахара, — восполняют утраченную жидкость сначала капельницами, затем выпаивая больного, вводят недостающие электролиты и витамины.

Заболеванию в это время по международной классификации присваивается код R73.9 – неуточненная гипергликемия. После коррекции состава крови проводится всестороннее обследование, чтобы выявить причину повышения сахара.

Если определено, что глюкоза поднимается из-за сахарного диабета, назначают пожизненную терапию.

Диабетик наблюдается у эндокринолога и каждые полгода посещает других специалистов для профилактики осложнений.

Ему придется приобрести глюкометр и ежедневно измерять сахар, урезать быстрые углеводы в пище, соблюдать питьевой режим и обеспечить прием назначенных препаратов без пропусков, даже единичных.

При диабете 2 типа (код по МКБ-10 E11) из лекарств чаще всего применяют препараты, снижающие инсулинорезистентность или усиливающие синтез инсулина. Также нужны низкоуглеводная диета, снижение веса и активный образ жизни.

Для диабетиков 1 типа (код E10) обязателен инсулин в виде инъекций. Начальная доза подбирается врачом, затем она может корректироваться в зависимости от показателей сахара. Чтобы не возникло гипергликемии, больному придется перед каждой едой подсчитывать, сколько углеводов у него на тарелке и вводить соответственную дозу лекарства.

Если причиной высокой глюкозы стал не сахарный диабет, а другое заболевание, гипергликемия исчезает самостоятельно после его излечения.

Могут назначаться препараты, которые уменьшают активность щитовидной железы или подавляют синтез соматотропного гормона.

При панкреатите стараются максимально разгрузить поджелудочную, назначают строгую диету, в тяжелых случаях используют хирургические вмешательства. Опухоли удаляют, затем применяют химиотерапию.

Последствия

Последствия гипергликемии — заболевания всех систем организма. Сильное повышение сахара грозит диабетику коматозным состоянием. Опасна гипергликемия также для сосудов и нервов – они разрушаются, вызывая недостаточность органов, тромбообразование, гангрену конечностей. В зависимости от скорости развития осложнения делятся на скоропомощные и отдаленные.

Болезни, которые провоцирует гипергликемияКраткая характеристикаПричина развития
Развиваются быстро и требуют экстренной помощи:
КетоацидозПовышенная выработка в организме ацетона, закисление крови кетокислотами вплоть до комы.Голодание клеток из-за отсутствия инсулина и повышенный диурез.
Гиперосмолярная комаКомплекс нарушений из-за повышения плотности крови. Без лечения приводит к смерти от уменьшения объема крови, тромбозов, отека мозга.Дегидратация, нехватка инсулина в сочетании с инфекциями почек или почечной недостаточностью.
Для развития необходима длительная или часто повторяющаяся гипергликемия:
РетинопатияПовреждение сосудов глаза, кровоизлияния, отслойка сетчатки, потеря зрения.Повреждение капилляров сетчатки из-за увеличения плотности крови, засахаривания их стенок.
НефропатияНарушение работы почечных клубочков, на последних стадиях — почечная недостаточность.Разрушение капилляров в клубочках, гликирование белков почечных мембран.
Ангиопатия сосудов сердцаСтенокардия, атеросклероз, повреждение сердечной мышцы.Из-за реакции с глюкозой ослабляются стенки сосудов, уменьшается их диаметр.
ЭнцефалопатияНарушение работы мозга из-за кислородного голодания.Недостаточное кровоснабжение вследствие ангиопатии.
НейропатияПоражение нервной системы, в тяжелой степени — дисфункция органов.Голодание нервных волокон из-за разрушения сосудов, повреждение глюкозой оболочки нерва.

Как не допустить гипергликемию

Чтобы предотвратить гипергликемию, диабетики должны точно придерживаться врачебных рекомендаций – не забывать принимать лекарства, добавить в свою жизнь умеренную, но регулярную физическую активность, перестроить свое питание, чтобы углеводы поступали в организм в ограниченных количествах и с равными промежутками. Если при соблюдении этих условий несколько раз подряд возникла гипергликемия, нужно посетить врача для корректировки терапии. Необходимы консультации эндокринолога и в случае плановых хирургических вмешательств, тяжелых инфекций, обширных воспалений, беременности.

Профилактика возникновения гипергликемии для здоровых людей заключается в физических нагрузках без сильного напряжения, избегании стрессов, поддержании веса в норме, здоровом питании. Не лишним будет исключить быстрые подъемы глюкозы крови, для этого сладости нужно есть понемногу в течение дня, а не единоразово большую порцию.

Источник: http://diabetiya.ru/oslozhneniya/giperglikemiya.html

Гипергликемия: симптомы, измерение уровня сахара в крови, лечение и первая помощь

Причины и симптомы гипергликемии

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови, связанное с любыми эндокринными заболевания, свидетельствует о том, что у человека развивается гипергликемия. Симптомы этой патологии проявляются в потере веса, учащенном мочеиспускании и повышенной жажде. Гипергликемия всегда сопровождает людей с сахарным диабетом.

Причины развития заболевания

Среди факторов, вызывающих изменение уровня глюкозы в крови, можно выделить эндокринные заболевания и общие нарушения в работе организма. К эндокринным факторам относятся:

  • Сахарный диабет – патология, связанная с полной или частичной нехваткой в организме гормона инсулина. Симптомы гипергликемии при диабете проявляются в наличии лишнего веса или ожирения.
  • Тиреотоксикоз – возникает при чрезмерной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов.
  • Акромегалия – патология, характеризующаяся увеличением уровня соматотропного гормона.
  • Феохромоцита – опухоль, локализующаяся в мозговом веществе надпочечников. Провоцирует чрезмерную выработку адреналина и норадреналина.
  • Глюкагонома – злокачественная опухоль, секретирующая глюкагон. Симптоматика схожа с сахарным диабетом и проявляется изменением массы тела, анемией и дерматитами.

Симптомы гипергликемии у детей появляются при ведении нездорового образа жизни, регулярном употреблении сладких и вредных продуктов, газированных напитков и отсутствии физической активности. Факторами общих нарушений в работе организма могут выступать:

  • переедание;
  • расстройство пищеварения;
  • сильные стрессы;
  • последствия инфаркта и инсульта;
  • инфекционные и хронические заболевания;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

В течение 1-2 часов после еды уровень сахара у здорового человека повышается на 1-3 ммоль/л. Затем показатель постепенно снижается и приходит в норму 5 ммоль/л, если этого не происходит, можно делать вывод о развитии гипергликемии. Такое состояние требует медицинского вмешательства и эффективного лечения.

Классификация гипергликемии

В зависимости от уровня глюкозы в крови, различают несколько степеней тяжести недуга:

  • легкая – 6,7-8,2 ммоль/л;
  • средняя – 8,3-11 ммоль/л;
  • тяжелая – уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы возрастает более 16,5 ммоль/л, развивается прекоматозное состояние, при повышении уровня глюкозы до 55 ммоль/л у пациента диагностируется гиперосмолярная кома. Она представляет собой тяжелое состояние для организма и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Синдром гипергликемии: симптомы и проявления заболевания

Первые признаки гипергликемии проявляются в виде повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Клинически на этой стадии можно выявить незначительное повышение уровня сахара в крови после еды и длительное сохранение показателей выше нормы. Для гипергликемии характерны также следующие признаки:

  • нарушения концентрации;
  • чрезмерная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружения и головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • апатия;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • снижение остроты зрения;
  • потливость;
  • зуд кожных покровов;
  • кетоацидоз (нарушение баланса рН, которое приводит к коматозным состояниям).

Прогрессирование патологии вызывает усиление симптоматики и серьезные нарушения в работе систем организма.

Гипергликемия: симптомы, первая помощь

Очень важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку с гипергликемией. В большинстве случаев такие действия помогают спасти жизнь больного.

  • Инсулинозависимым диабетикам при приступе острой гипергликемии необходимо при помощи инъекции ввести инсулин. Предварительно рекомендуется проверить и попытаться снизить уровень сахара в крови. Делать инъекции гормона необходимо через каждые 2 часа, регулярно проверяя уровень глюкозы, пока он не придет в норму. В редких случаях может быть необходимым промывание желудка теплым раствором с небольшой концентрацией соды.
  • Если первая помощь не оказывает положительных результатов, необходимо самостоятельно доставить больного в медучреждение либо вызвать скорую помощь. Если вовремя не сделать этого, то чрезмерное количество сахара в крови приведет к ацидозу и нарушениям работы дыхательного аппарата. В больнице при таком течении гипергликемии чаще всего назначают инфузионную капельницу.

Гипергликемия, симптомы которой проявляются в легкой степени, устраняется подручными средствами. Для снижения кислотности в организме можно выпить воды без газа, травяные отвары, содовый раствор или съесть фрукт. При появлении сухости кожных покровов необходимо растереть тело влажным полотенцем.

Лечение гипергликемии

Для устранения гипергликемии применяется дифференциальный подход в терапии. Он складывается из следующих действий врача:

  • Опрос и осмотр пациента – позволяет узнать наследственность, подверженность определенным патологиям, проявление симптомов заболевания.
  • Лабораторное обследование – пациент сдает анализы и проходит необходимые исследования.
  • Постановка диагноза – по результатам полученных анализов врач ставит диагноз «гипергликемия». Симптомы и лечение этого нарушения должны быть взаимосвязаны.
  • Назначение лечения – врач назначает подходящую диету, умеренные физические нагрузки и медикаментозную терапию.

Необходимо также регулярно посещать кардиолога, невролога, офтальмолога, эндокринолога и уролога для мониторинга работы всех внутренних органов и систем и предотвращения развития осложнений.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим мероприятием гипергликемии является контроль за питанием и повседневная активность. Очень важно составлять рациональное меню и придерживаться его, чтобы организм получать все микроэлементы, витамины и волокна, необходимые ему для правильного функционирования и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Правильный образ жизни и хорошая наследственность позволят предотвратить сахарный диабет. Гипергликемия, симптомы которой проявляются в утомляемости и сонливости, легче поддается терапии. Тогда как при наличии нарушений в протекании внутренних метаболических процессов терапия будет длительной, а диеты придется придерживаться постоянно.

Источник: http://fb.ru/article/232549/giperglikemiya-simptomyi-izmerenie-urovnya-sahara-v-krovi-lechenie-i-pervaya-pomosch

Гипергликемия – что это такое?

Причины и симптомы гипергликемии

Когда в крови человека повышается уровень глюкозы, то такое состояние в соответствии с медицинской терминологией называется гипергликемия. Она часто развивается на фоне снижения выработки инсулина и в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Но кроме этого спровоцировать гипергликемическое состояние могут и другие факторы.

Виды гипергликемии

Повышение уровня сахара в крови может происходить в силу разных причин. Но в любом случае следует понимать, что такое состояние очень опасно и требует немедленной корректировки. Данная патология классифицируется по этиологическим факторам на следующие виды гипергликемии:

  • Хроническая гипергликемия. Она может развиваться как по причине наследственных факторов, так из-за приобретенных болезней поджелудочной железы. Патология данного вида возникает при сахарном диабете 1 типа, характерной особенностью которого является низкий уровень инсулина, или при сахарном диабете 2 типа, когда инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом не правильно взаимодействует с клетками.
  • Эмоциональная или стрессовая гипергликемия. Эта патологияпроявляется как реакция на психоэмоциональное потрясение. Нарушения связаны с тем, что на фоне психоэмоциональной нагрузки в организме человека начинают вырабатываться гормоны, которые приостанавливают процесс гликогенеза, обеспечивающий превращении глюкозы в гликоген. С другой стороны усиливаются процессы гликогенолиза и глюконеогенеза, связанные с распадом гликогена на глюкозу. Вследствие такой разбалансировки уровень сахара в крови возрастает.
  • Алиментарная гипергликемия. Она возникаетпосле приёма пищи. Эта форма не относится к патологическим состояниям и развивается на фоне приема большого количества углеводов. В этом случае гипергликемия корректировки или лечения не требует, так как уровень сахара в течение короткого периода времени снижается самостоятельно до допустимых значений.
  • Гормональнаягипергликемия. Патология развивается на фоне нарушения гормонального фона. Гипергликемические гормоны, такие как, глюкокортикоиды, катехоламины, глюкагон повышают уровень сахара в крови. Сбой в гормональной системе случается на фоне некоторых заболеваний эндокринной системы.

Гипергликемический синдром разделяется по степеням тяжести:

  • Легкая форма развивается при уровне сахара в крови не выше 10 ммоль/л.
  • Среднетяжелая форма диагностируется при показателях глюкозы в крови 10 — 16 ммоль/л.
  • Тяжелая форма характеризуется резким подъемом уровня глюкозы в крови, выше 16 ммоль/л.
  • Когда показатель глюкозы превышает значение 16,5 ммоль/л, то это грозит развитием прекомы и даже тем, что человек может впасть в состояния коматоза.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, гипергликемический синдром классифицируется на два следующих вида:

  • Гипергликемия натощак. В этом случае уровень глюкозы в крови возрастает до 7 ммоль/л, когда перерыв между приемами пищи составляет более 8 часов. Такая форма известна также под названием тощаковая гипергликемия.
  • Постпрандиальная гипергликемия. В этом случае уровень глюкозы в крови превышает10 ммоль/л непосредственно сразу после употребления пищи.

Причины

Основным веществом, которое отвечает за нормализацию сахара в крови, является инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Причины гипергликемии при сахарном диабете связаны со следующим:

  • В первом случае при диабете 1 типа вследствие разрушения клеток поджелудочной железы или ее воспаления выработка инсулина в значительной степени сокращается. Гипергликемический эффект наступает, когда более 80% клеток, продуцирующих инсулин, погибает.
  • Во втором случае при диабете 2 типа нарушается восприимчивость к инсулину. Этот гормон перестает быть узнаваемым организмом, и, как следствие, уровень глюкозы в крови повышается даже при достаточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Если с выработкой инсулина все нормально, то гипергликемия у детей и взрослых может быть спровоцирована и другими факторами, а именно:

  • Постоянным перееданием и употреблением в рацион очень калорийной пищи, богатой углеводами;
  • Частыми стрессовыми ситуациями, на почве которых развивается транзиторная гипергликемия;
  • Несбалансированными и не правильно подобранными физическими нагрузками. Причем спровоцировать гликемию может, как сильное переутомление, так и недостаток движения;
  • Инфекционными заболеваниями;
  • Приемом определенных лекарственных препаратов.

Гипергликемия у новорожденных, чаще всего развивается, при малом весе, до 1,5 кг. Это, как правило, недоношенные дети. В этом случае причины гликемии связаны с избыточными вливаниями глюкозы. Также часто у новорожденного может повышаться уровень сахара в крови из-за заражения инфекцией.

Иногда гипергликемия диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Это может быть связано с повышенными нагрузками на организм и нарушением углеводно-липидного обмена.

Последствия и диагностика

Последствия гипергликемии, если ее не лечить, могут быть очень тяжелыми. Следует понимать, что даже если вы не замечаете ухудшения состояния здоровья, но при этом знаете, что уровень сахара у вас в крови выше норы, необратимые изменения появятся через несколько лет.

С большой вероятностью в будущем возникнут патологические изменения в сердечнососудистой и нервной системе. Также будут наблюдаться:

  • Нарушения в работе почек;
  • Воспаление десен;
  • Глазные болезни: катаракта или глаукома.

Поэтому даже если причиной гипергликемии стало банальное переедание, то следует пройти обследование. Даже разовое повышение уровня сахара в крови может стать сигнализировать о развитии сахарного диабета.

Гипергликемия при отсутствии лечения приводит к нарушению обмена веществ. При высоком уровне глюкозы в крови человек у человека развивается кетоацидоз. Он может спровоцировать шок, кому и даже летальный исход.

Диагностика данной патологии предполагает проведение биохимического анализа на определение уровня сахара в крови. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Если показатель находится в районе 126 мг/дл, то однозначно можно утверждать о развитии сахарного диабета.

Для уточнения диагноза проводятся патоморфологические анализы, которые выявляют, не связано ли нарушение функции поджелудочной железы с онкологией. При незначительном повышении уровня глюкозы проводится повторный анализ после приема пищи приблизительно через пару часов после первого. Для исключения стрессового фактора назначается повторное исследование крови через неделю.

Лечи сам
Добавить комментарий