Причины, признаки и симптомы гипотиреоза, как лечить?

Содержание
  1. Симптомы гипотериоза у женщин: признаки, лечение, как выявить заболевание?
  2. Как проявляется гипотиреоз
  3. Почему появляется гипотиреоз
  4. Влияние гипотиреоза на работу организма
  5. Классификация гипотиреоза
  6. Методы диагностики гипотиреоза
  7. Как лечить гипотиреоз у женщин
  8. Народные средства против гипотиреоза
  9. Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза
  10. Что такое гипотиреоз?
  11. Статистика заболевания
  12. Симптомы гипотиреоза
  13. Основные симптомы гипотиреоза:
  14. Специфические симптомы:
  15. Осложнение гипотиреоза
  16. Причины гипотиреоза
  17. Виды гипотиреоза
  18. По этиологии:
  19. Первичный гипотиреоз также классифицируют по степени тяжести:
  20. Диагностика гипотиреоза
  21. Лечение гипотиреоза
  22. 1. Этиотропная терапия
  23. 2. Заместительная терапия
  24. 3. Симптоматическое лечение
  25. 4. Диета при гипотиреозе
  26. Что можно есть при гипотиреозе?
  27. Что нельзя есть при гипотиреозе?
  28. Гипотиреоз
  29. Классификация и причины гипотиреоза
  30. Прогноз и профилактика гипотиреоза
  31. Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение
  32. Причины
  33. Приобретенный гипотиреоз
  34. Врожденный гипотиреоз
  35. Первичный гипотиреоз
  36. Вторичный гипотиреоз
  37. Степени
  38. Диагностика
  39. Прогноз
  40. Диета

Симптомы гипотериоза у женщин: признаки, лечение, как выявить заболевание?

Причины, признаки и симптомы гипотиреоза, как лечить?

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, которое характеризуется снижением секреции тиреоидных гормонов тканями щитовидной железы. Дефицит тироксина и трийодтиронина в организме женщины приводит к нарушению метаболизма, влияет на работу детородных органов, нервной пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Как проявляется гипотиреоз

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего недуг диагностируют у пациенток старше 45 лет. Обычно это совпадает с началом климакса.

На начальных стадиях признаки гипотиреоза у женщин проявляются общей слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией. Из-за нарушения обменных процессов понижается температура тела, постоянно мерзнут конечности. Признаки неспецифические, поэтому часто принимаются за переутомление или другие заболевания.

При длительном дефиците гормонов щитовидной железы симптомы гипотиреоза у женщин выражены более четко:

  • желтушность кожных покровов;
  • отечность лица;
  • пересыхание слизистых оболочек;
  • ломкость, выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • гиперкератоз локтей, пяток;
  • осиплость голоса;
  • лишний вес;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение сердечного ритма;
  • толстые фаланги пальцев;
  • угревая сыпь на теле и лице, которая не поддается лечению;
  • ослабление иммунитета, частые простуды;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение памяти, заторможенность.

Гормональный дисбаланс приводит к нарушению менструального цикла.

Могут происходить задержки месячных, кровопотеря становится обильнее или, наоборот, слишком скудная, возникают межменструальные кровотечения.

Появляются характерные признаки предменструального синдрома: боль в животе, мигрень, раздражительность, приливы. Особенно интенсивно такие симптомы проявляются во время наступления менопаузы.

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста может стать причиной бесплодия, преждевременного климакса. При нарушении баланса гормонов не происходит созревание фолликула, нарушается процесс овуляции. В случае оплодотворения яйцеклетки плодное яйцо не может закрепиться на стенках матки.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут проявляться сухостью слизистых оболочек ротовой, носовой полости, глотки. Из-за этого отекает и увеличивается в размерах язык, затрудняется речь, дыхание, садится голос. Вирусы и бактерии без труда попадают в верхние дыхательные пути, вызывая инфекционные, простудные заболевания.

Почему появляется гипотиреоз

Заболевание бывает первичным приобретенным, вторичным и врожденным. В связи с этим могут отличаться симптомы патологии. Основные причины гипотиреоза у женщин:

  • перенесенные воспалительные, аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • врожденные аномалии;
  • последствия терапии радиоактивным йодом;
  • проведенные операции на щитовидной железе;
  • длительный прием тиреостатиков, подавляющих синтез тироксина.

Вторичный центральный гипотиреоз может проявиться при повреждении гипофиза головного мозга вследствие травмы, воспаления или образования опухоли. Тканевая форма недуга характеризуется резистентностью периферических тканей к гормонам щитовидной железы.

Влияние гипотиреоза на работу организма

У больных женщин часто диагностируется анемия. Патологию вызывает замедленное всасывание питательных веществ в кишечнике. Кроме того, изменяется состав крови. Уменьшается агрегация тромбоцитов, повышается концентрация липопротеидов низкой плотности. Это может привести к развитию атеросклероза, плохой сворачиваемости крови.

Гипотиреоз у женщин влияет на состояние нервной системы, пациенток беспокоит слабость, апатия, склонность к депрессиям, панические атаки. Нарушаются двигательные рефлексы, снижается чувствительность тканей. На запущенной стадии развивается парестезия, полинейропатия конечностей, слабоумие различной степени. Значительно ухудшаются умственные способности, память.

У беременных женщин гипотиреоз может привести к самопроизвольному аборту, осложненным родам. Нарушение гормонального фона матери влияет на внутриутробное развитие плода, у малыша могут быть врожденные патологии, он будет отставать в умственном и физическом развитии от своих сверстников.

Страдает и пищеварительная система, появляется склонность к запорам. Ухудшение кишечной перистальтики приводит к плохой абсорбции питательных веществ, нарушению утилизации токсинов.

Это отражается на состоянии кожи, волос, ногтей, является причиной угревой сыпи.

Длительное течение гипотиреоза щитовидной железы у женщин негативно влияет на сердце, может проявиться тахикардия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Перед наступлением микседематозной комы снижается температура тела ниже 35°С, дыхание становится редким, происходит кислородное голодание мозга, сознание путается, появляются судороги, пропадает чувствительность, реакция на окружающих. Затем больная теряет сознание. Без своевременно оказанной помощи может наступить летальный исход.

Классификация гипотиреоза

В зависимости от степени тяжести заболевания щитовидной железы различают субклинический и манифестный гипотиреоз. Субклиническая или скрытая форма проявляется повышенным уровнем тиреотропного гормона при нормальных показателях тироксина и трийодтиронина. Симптомы на данном этапе могут быть выражены слабо.

При манифестном гипотиреозе уровень тиреотропина (ТТГ) высокий, а свободный тироксин (Т4) понижен. Признаки недуга четко выражены. В свою очередь, такая форма заболевания делится на компенсированную, декомпенсированную и осложненную.

Если удается в ходе лечения нормализовать гормональный баланс, то говорят о компенсированном гипотиреозе. В случае прогрессирования патологии, развития побочных эффектов диагностируют декомпенсированную стадию. А осложненная форма характеризуется наличием серьезных поражений сердца, сосудов, нервной системы.

Методы диагностики гипотиреоза

Для выявления и назначения правильного лечения гипотиреоза у женщин проводят биохимический анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Результаты лабораторных исследований:

Форма гипотиреозаТТГТ4
Субклиническаяповышенв пределах нормы или незначительно понижен
Манифестнаяповышенпонижен

При визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы может отмечаться увеличение размеров органа, появление узлов. Дополнительно проводят ультразвуковое, радиоизотопное исследование. Такие методы позволяют оценить размеры железы, выявить патологические узлы, опухоли, диффузное изменение тканей.

Для предупреждения врожденного гипотиреоза младенцам в первые 4–5 дней жизни делают неонатальный скрининг.

Как лечить гипотиреоз у женщин

Лечение гипотиреоза направлено на восстановление нормального уровня тиреоидных гормонов, устранение клинических симптомов, предупреждение развития осложнений. Для этого проводят заместительную гормональную терапию аналогами тироксина.

Чаще всего назначают синтетические препараты:

  • Левотироксин;
  • L-тироксин;
  • Тиреотома.

Прием начинают с минимальных дозировок, затем постепенно увеличивают. Эффективность лечения симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин можно оценить после контрольного исследования крови. Анализ берут не раньше чем через 2 месяца после назначения тироксина.

При выраженном йододефиците назначают препараты, содержащие йод. В случае частичной резекции щитовидной железы больным показан пожизненный прием тироксина. Пациенты сдают анализ крови каждые 3–6 месяцев, это необходимо для оценки эффективности лечения и коррекции дозировки принимаемых препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

Во время проведения терапии больным необходимо придерживаться специальной диеты, которая помогает нормализовать обмен веществ. Необходимо снизить калорийность пищи, исключить из рациона животные жиры, трансжиры, углеводы.

Полезно есть больше свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Заместительная гормональная терапии при субклинической форме гипотиреоза проводится по усмотрению лечащего врача.

Прием лекарства снижает вероятность осложнений, развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При повышении уровня ТТГ у беременных женщин сразу же назначают гормональную терапию, даже при отсутствии характерных симптомов заболевания.

Скрытая форма заболевания у будущей матери может повлиять на нервную, эндокринную систему плода.

Также показывает хорошую эффективность метод компьютерной рефлексотерапии — путем воздействия на определенные зоны организма удается восстановить естественную выработку гормонов.

Народные средства против гипотиреоза

Как лечить гипотиреоз с помощью народных рецептов? Эффективным средством является корень элеутерококка. Это растение укрепляет иммунитет, успокаивает нервную систему, стимулирует двигательную активность и умственную работу, нормализует обмен веществ.

Плоды и корень элеутерококка

Готовят спиртовой настой из корней элеутерококка или приобретают готовый продукт в аптеке. Курс лечения составляет 30 дней.

Лапчатка белая содержит растительные гормоны, помогает восстановить гормональный фон женщины. Кроме того, растение содержит большое количество незаменимых микро- и макроэлементов.

Листья и цветки помогают нормализовать работу нервной системы, а корни восстанавливают функции щитовидной железы.

В домашних условиях готовят спиртовой настой или отвар из лапчатки, принимают на голодный желудок в течение 1 месяца.

Лечение народными средствами необходимо совмещать с традиционными способами лечения. Предварительно следует проконсультироваться с эндокринологом. Комплексный подход обеспечивает общее укрепление организма, устранение симптомов заболевания, стимулирует секрецию тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз щитовидной железы имеет большое количество неспецифических проявлений, поэтому его достаточно сложно выявить на ранней стадии. Длительный дефицит тироксина приводит к нарушению работы многих систем организма. Заместительная гормональная терапия помогает восстановить баланс гормонов, и устранить симптомы гипотиреоза.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/gipotireoz/simptomy-u-zhenshhin.html

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Причины, признаки и симптомы гипотиреоза, как лечить?

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза.

Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов.

Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм.

Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы.

При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000.

Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

  • Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
  • Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
  • Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
  • Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
  • Набор лишних килограммов, ожирение;
  • Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
  • Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
  • Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
  • Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • Тяжелая переносимость жары и холода;
  • Пониженная температура тела (гипотермия);
  • Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
  • Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
  • Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).

Специфические симптомы:

  • Пожелтение кожи головы;
  • Угнетение слуховой функции;
  • Угнетение зрительной функции;
  • Угнетение ой функции, как будто язык заплетается, хриплый голос;
  • Галакторея;
  • Озноб;
  • Синдром карпального канала;
  • Развитие дискинезии желчных путей;
  • Рвота.

Осложнение гипотиреоза

Среди осложнений гипотиреоза можно выделить:

  • Разрастание щитовидной железы в объеме;
  • Рак щитовидной железы;
  • Формирование вторичной аденомы;
  • Формирование «пустого» турецкого седла;
  • Изменения структуры молочных желез, постоянная галакторея;
  • За счет дисфункции яичников — бесплодие;
  • Рождение ребенка с расстройством развития и функционирования нервной системы;
  • Потеря сознания;
  • Гипотиреоидная (микседематозная) кома, летальность при которой составляет до 80%;
  • Летальный исход.

Причины гипотиреоза

Наиболее частой причиной развития гипотиреоза является наличие хронического аутоиммунного тиреоидита, который является воспалительным заболеванием щитовидной железы, на фоне нарушения функционирования иммунной системы.

Среди других причин гипотиреоза можно выделить:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденная аномалия щитовидки – ее увеличение или уменьшение в размере;
  • Перенесенное хирургическое лечение щитовидки;
  • Острый недостаток в организме йода в течение длительного периода;
  • Лечение зоба с помощью применения радиоактивного йода (йод-131);
  • Ионизирующее облучение щитовидки;
  • Наличие опухолей;
  • Патологическое воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов («Леводопа», «Парлодел», препараты серотонина и другие);
  • Наличие в организме инфекции – туберкулез, актиномикоз и других;
  • Травмирование гипофиза или гипоталамуса;
  • Кровоизлияния;
  • Некрозы;
  • Нарушения функций почек и печени по превращению ферментов;

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды…

По этиологии:

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз. Определяющим фактором, который приводит к недостатку в организме тиреоидных гормонов, является сбой в работе щитовидной железы. Рассмотрим его подвиды:

  • Врождённый гипотиреоз, обусловленный преимущественно нарушением развития щитовидки, а также превращения ферментов, участвующих в выработке железой гормонов.
  • Приобретённый гипотиреоз, обусловленный множеством факторов, благодаря которым произошел сбой в работе щитовидной железы – это и операции, и облучения, и травмы, различные опухоли, наличие инфекционных заболеваний, аутоиммунные процессы, острая стойкая нехватка в организме йода, удаление железы и другие.
  • Идиопатический гипотиреоз – точную причину гипотиреоза установить невозможно.

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. Заболевание обусловлено сбоем выработки тиреоидных гормонов из-за нарушений в работе гипофиза (железа, расположенная в области головного мозга).

Факторами, которые к этому приводят, обычно становятся – атеросклероз сосудов, ишемическое поражение и воспалительные заболевания в области головного мозга, аутоиммунные процессы, опухоли, а также отравляющее воздействие на гипофиз некоторых лекарственных препаратов.

Если говорить о клинической картине вторичного гипотиреоза, то в отличии от первичного, он проходит более тяжело, т.к. он сопровождается поражением других органов, в частности – яичников, надпочечников, сердечно-сосудистой и других систем.

Третичный (гипоталамический) гипотиреоз. Сбой связан с нарушениями работы гипоталамуса, что в свою очередь обычно обусловлено такими факторами, как – травмы, опухоли, ишемические процессы и воспалительные инфекционные заболевания (менингоэнцефалит и др.) в области головного мозга, а также воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, например серотонина.

Тканевой (транспортный, периферический) гипотиреоз. Нарушения связаны обычно на пути преобразования гормонов и их распространения по организму.

Этому часто способствуют такие факторы, как – аутоиммунные процессы, нарушения структуры рецепторов в тканях организма, нарушения обмена веществ, а также ферментопатия печени и почек, которые участвуют в преобразовании тироксина в трийодтиронин.

Первичный гипотиреоз также классифицируют по степени тяжести:

Латентный (субклинический) гипотиреоз – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне нормального уровня тироксина (Т4).

Манифестный – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне пониженного уровня тироксина (Т4), с явными клиническими проявлениями (симптомами). Может быть:

  • Компенсированный;
  • Декомпенсированный.

Осложненный гипотиреоз (тяжёлое течение) – сопровождает такими осложнениями, как – кретинизм, нарушения работы сердца, вторичная аденома гипофиза и другие, вплоть до микседематозной комы и летального исхода.

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза включает в себя следующие методы обследования:

Дополнительно может быть назначено:

  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • Пункционная тонкоигольная биопсия.

Диагноз «гипотиреоз» может установить только эндокринолог.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза обычно включает в себя, в зависимости от диагноза, следующие пункты:

1. Этиотропная терапия;2. Заместительная терапия;3. Симптоматическое лечение;

4. Диету.

Важно! Лекарственные препараты и их дозировки подбирает эндокринолог, на основании вида болезни, ее тяжести, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

1. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает под собой лечение первичных и сопутствующих заболеваний, которые привели к гипотиреозу. Это может быть, тиреоидит, который собственно, в большинстве случаев и является причиной гипотиреоза, эндемический зоб и другие воспалительные заболевания щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

https://www.youtube.com/watch?v=fZyFP3RHtaw

Если причина гипотиреоза кроется в недостаточном количестве йода в организме, пациенту назначают препараты, на основе йода — «Бетадин», «Йодид».

Дополнительно могут назначаться – йодированная соль, морская капуста.

2. Заместительная терапия

Заместительная терапия подразумевает под собой прием лекарственных гормональных препаратов, являющихся заменителями природных гормонов щитовидной железы. Обычно эти препараты хорошо переносятся, однако их применение может быть в некоторых случаях и пожизненным.

Среди препаратов, замещающих гормоны, можно выделить: «Баготирокс», «Левотироксин» (L-T4), «Эутирокс».

3. Симптоматическое лечение

Для улучшения течения заболевания и качества жизни больного назначается симптоматическое лечение, которое направлено на купирование симптомов гипотиреоза, а также поддержание нормального функционирования других органов, деятельность которых может угнетаться при данном заболевании.

Симптоматическое лечение гипотиреоза может включать в себя применение следующих препаратов:

Кардиопротекторы – направлены на нормализацию сердечного ритма, артериального давления и другие направления, улучшающие функционирование сердечно-сосудистой системы: «АТФ», «Милдронат», «Предуктал», «Триметазидин».

Сердечные гликозиды – применяются при сердечной недостаточности: «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин»

Ноотропные препараты и нейропротекторы – назначаются для нормализации обменных процессов в нервной системе, головном мозге:

Препараты, в основе которых лежат женские половые гормоны – направлены на нормализацию течения менструации и овуляции.

Витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют улучшению деятельности всех органов и систем: «Аевит», «Мильгама», поливитаминные комплексы («Гексавит», «Ундевит»).

4. Диета при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе основывается на исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин и насыщенные жирные кислоты. Кроме того, необходимо сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов, трудно перевариваемых и повышающие секрецию в желудке продуктов.

Готовить блюда лучше всего на пару, такая пища будет легкой для желудка, а также с минимальной потерей витаминов. Продукты можно также запекать. Количество белковой пищи должно быть увеличено.

При запорах нужно улучшить в пище количество клетчатки.

В качестве соли лучше использовать йодированный вариант.

Применение в готовке сливочного или подсолнечного масла лучше исключить, или хотя бы минимизировать.

Количество воды в сутки должно быть ограничено до 1,5 л, иначе могут усилиться отеки. В качестве питья благотворно воздействует на организм употребление минеральной воды, особенно обогащенной йодом.

Что можно есть при гипотиреозе?

Мясо и рыба: говядина, телятина, курица, морская рыба (лосось, сельдь, скумбрия), печень трески, яйца.

Каши: гречка, пшено.

Молочная продукция: молоко, творог, сыр, кефир, натуральный йогурт.

Растительные продукты: морская капуста, капуста, свекла, картофель, морковь, помидоры, огурцы, баклажаны, кабачки, болгарский перец, шпинат, чеснок, лук, а также яблоки, смородина, вишня, виноград, хурма, мандарины, киви, бананы, финики и грецкие орехи.

Десерт: Вместо сладостей рекомендуется употреблять сухофрукты, можно скушать желе.

1 день в неделю желательно делать разгрузочный день, в который сделать акцент на употребление свежих овощей и фруктов.

Что нельзя есть при гипотиреозе?

Питание при гипотиреозе исключает такие продукты, как — острое, жирное, жаренное, копчености, пища быстрого приготовления (фастфуд), соления, соусы и маринады, выпечка, сахаросодержащие соки, шлифованный рис, алкогольные напитки, пшеничная и кукурузная мука.

Источник: http://medicina.dobro-est.com/gipotireoz-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-gipotireoza.html

Гипотиреоз

Причины, признаки и симптомы гипотиреоза, как лечить?

Гипотиреоз – наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне. Гипотиреоз может не выявляться долгое время.

Это связано с постепенным, незаметным началом процесса, удовлетворительным самочувствием пациентов в легкой и умеренной степени заболевания, стертыми симптомами, расцениваемыми как переутомление, депрессия, беременность.

Распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин репродуктивного возраста – 2%, в пожилом возрасте возрастает до 10%.

Недостаток гормонов щитовидной железы вызывает системные изменения в работе организма. Тиреоидные гормоны регулируют энергетический обмен в клетках органов, и их дефицит проявляется в снижении потребления тканями кислорода, уменьшении расхода энергии и переработки энергетических субстратов.

При гипотиреозе нарушается синтез различных энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной жизнедеятельности клетки. В случае запущенного гипотиреоза возникает муцинозный (слизистый) отек – микседема, наиболее выраженный в соединительной ткани.

Развивается микседема в результате избыточного скопления в тканях гликозаминогликанов, которые, обладая повышенной гидрофильностью, задерживают воду.

Классификация и причины гипотиреоза

Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный (диагностируется сразу после рождения и может иметь любой генез). Наиболее распространенным является приобретенный гипотиреоз (более 99% случаев). Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).

Вышеназванные причины вызывают чаще всего стойкий необратимый гипотиреоз.

  • лечение диффузного токсического зоба (прием тиреостатиков);
  • острый дефицит йода в продуктах питания, воде. Легкий и умеренный недостаток йода у взрослых не приводит к гипотиреозу. У беременных женщин и новорожденных легкий и умеренный йододефицит вызывает транзиторные нарушения синтеза тиреоидных гормонов. В случае транзиторного гипотиреоза нарушение функции щитовидной железы может исчезать в процессе естественного течения заболевания или же после исчезновения вызвавшего его фактора.

Врожденный гипотиреоз развивается в результате врожденных структурных нарушений щитовидной железы или гипоталамо – гипофизарной системы, дефекта синтеза тиреоидных гормонов и различных экзогенных воздействий во внутриутробный период (применение медикаментов, наличие материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунной патологии). Материнские тиреоидные гормоны, проникая через плаценту, компенсируют контроль внутриутробного развития плода, у которого имеется патология щитовидной железы. После рождения уровень материнских гормонов в крови новорожденного падает. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимое недоразвитие ЦНС ребенка (в частности, коры головного мозга), что проявляется умственной отсталостью в различной степени, вплоть до кретинизма, нарушением развитие скелета и других органов.

В зависимости от уровня происходящих нарушений выделяют гипотиреоз:

  • первичный – возникает вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
  • вторичный – связан с поражением гипофиза, T4 и ТТГ имеют низкие уровни;
  • третичный – развивается при нарушении функции гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз развивается в результате воспалительных процессов, аплазии или гипоплазии щитовидной железы, наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов, субтотальной или тотальной тиреоидэктомии, недостаточном поступлении в организм йода. В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной – в этом случае гипотиреоз считается идиопатическим.

Редко наблюдаемые вторичный и третичный гипотиреоз могут вызываться различными повреждениями гипоталамо–гипофизарной системы, снижающими контроль за деятельностью щитовидной железы (опухоль, оперативное вмешательство, облучение, травма, кровоизлияние). Самостоятельно выделяется периферический (тканевой, транспортный) гипотиреоз, вызываемый тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.

Клиническими особенностями проявления гипотиреоза являются:

  • отсутствие специфических признаков, характерных только для гипотиреоза;
  • симптоматика, сходная с проявлениями других хронических соматических и психических заболеваний;
  • отсутствие зависимости между уровнем дефицита гормонов щитовидной железы и степенью выраженности клинических симптомов: проявления могут отсутствовать в клиническую фазу или быть сильно выраженными уже в фазу субклинического гипотиреоза.

Клинические проявления гипотиреоза зависят от его причины, возраста пациента, а также скорости нарастания дефицита тиреоидных гормонов.

Симптоматика гипотиреоза в целом характеризуется полисистемностью, хотя у каждого отдельного пациента преобладают жалобы и беспокойства со стороны какой – либо одной системы органов, что нередко мешает поставить правильный диагноз. Умеренный гипотиреоз может не проявляться никакими признаками.

При стойком и длительном гипотиреозе у больного наблюдается характерный внешний вид – отечное, одутловатое лицо, с желтоватым оттенком, отеки век, конечностей, связанные с задержкой жидкости в соединительной ткани. Беспокоят чувство жжения, покалывания, мышечные боли, скованность и слабость в руках.

Отмечаются сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос, их поредение и усиленное выпадение. Пациенты с гипотиреозом находятся в состоянии апатии, заторможенности. Для тяжелой формы заболевания характерно замедление речи (как будто, «язык заплетается»).

Происходят изменения голоса (до низкого, хриплого) и снижение слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха.

У пациентов отмечается некоторое увеличение веса, гипотермия, постоянная зябкость, что говорит о снижении уровня обменных процессов. Нарушения со стороны нервной системы проявляются ухудшением памяти и внимания, снижением интеллекта, познавательной активности, интереса к жизни.

Возникают жалобы на слабость, утомляемость, расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонницу). Общее состояние проявляется подавленным настроением, тоской, депрессией. Нервно-психические нарушения у детей старше 3 лет и у взрослых являются обратимыми и полностью проходят при назначении заместительной терапии.

При врожденном гипотиреозе отсутствие заместительной терапии ведет к необратимым последствиям для нервной системы и организма в целом.

Отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, диастолическая артериальная гипертензия легкой формы и образование выпота в полости перикарда (перикардит).

Возникают частые, затем постоянные головные боли, повышается уровень холестерина в крови, развивается анемия.

Со стороны органов пищеварения наблюдается снижение выработки ферментов, ухудшение аппетита, запоры, тошнота, метеоризм, может развиться дискинезия желчевыводящих путей, гепатомегалия.

https://www.youtube.com/watch?v=8QNAV69-BQ8

У женщин на фоне гипотиреоза развиваются нарушения репродуктивной системы, что связано со сбоем менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения), развитие мастопатии.

Ярко выраженный дефицит тиреоидных гормонов грозит бесплодием, менее явный гипотиреоз у некоторых женщин не препятствует беременности, но угрожает ей высоким риском самопроизвольного выкидыша или рождения ребенка с неврологическими нарушениями.

И у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения.

Клинические проявления врожденного гипотиреоза часто не могут помочь в его ранней диагностике. К ранним симптомам относят вздутый живот, пупочную грыжу, гипотонию мышц, большой язык, увеличение заднего родничка и щитовидной железы, низкий голос.

Если лечение своевременно не начато, то на 3-4 месяце жизни развиваются затруднение глотания, снижение аппетита, маленькая прибавка веса, метеоризм, запоры, бледность и сухость кожи, гипотермия, мышечная слабость.

В возрасте 5-6 месяцев проявляется задержка психомоторного и физического развития ребенка, наблюдается диспропорция роста: позднее закрытие родничков, широкая переносица, увеличение расстояния между парными органами – гипертелоризм (между внутренними краями глазниц, грудными сосками).

Осложнением врожденного гипотиреоза является нарушение деятельности ЦНС и развитие у ребенка олигофрении (умственной отсталости), а иногда ее крайней степени – кретинизма.

Ребенок отстает в росте, половом развитии, подвержен частым инфекционным заболеваниям с длительным хроническим течением. Самостоятельный стул у него затруднен или невозможен.

Гипотиреоз при беременности проявляется в различных аномалиях развития плода (пороках сердца, патологии развития внутренних органов), рождении ребенка с функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Наиболее тяжелое, но редко встречающееся осложнение гипотиреоза, – гипотиреоидная (микседематозная) кома. Обычно она возникает у пациентов пожилого возраста с длительно протекающим, не леченым гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, имеющих низкий социальный статус или при отсутствии ухода.

Развитию гипотиреоидной комы способствуют инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, прием препаратов, угнетающих деятельность ЦНС.

Проявлениями гипотиреоидной комы служат: прогрессирующее торможение ЦНС, спутанность сознания, низкие показатели температуры тела, появление одышки, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, острая задержка мочи, отеки лица, рук и тела, кишечная непроходимость.

Скопление жидкости в области перикарда и плевральной полости резко нарушают сердечную деятельность и дыхание. Значительное повышение уровня холестерина в крови провоцирует раннее развитие ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемического инсульта.

Мужчины и женщины с гипотиреозом могут страдать бесплодием, у них нарушена половая функция. При гипотиреозе происходят серьезные нарушения иммунитета, которые проявляются часто возникающими инфекциями, прогрессированием аутоиммунных процессов в организме, развитием онкологических заболеваний.

Прогноз и профилактика гипотиреоза

Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии.

При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.

При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

Качество жизни пациентов с гипотиреозом, принимающих компенсирующее лечение, обычно не снижается (нет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-тироксина). Летальность при развитии гипотиреоидной (микседематозной) комы составляет около 80%.

Предупреждение развития гипотиреоза заключается в полноценном питании с достаточным поступлением йода и направлено на его раннюю диагностику и своевременно начатую заместительную терапию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hypothyroidism

Гипотиреоз — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Причины, признаки и симптомы гипотиреоза, как лечить?

Гипотиреоз — синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1% людей молодого возраста и у 10% людей пожилого возраста.

Причины

Почему возникает гипотиреоз, и что это такое? Рассматривая гипотиреоз, причины которого могут быть вызваны самыми различными факторами, специалисты отмечают, что в первую очередь, они зависят от формы, в которой протекает заболевание. На сегодняшний день различают две формы недуга:

  1. Врожденная;
  2. Приобретённая.

Приобретенный гипотиреоз

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;
  • ятрогенный гипотиреоз — развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;
  • прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;
  • значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз

Появляется врожденный гипотиреоз в результате:

  • врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;
  • врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;
  • наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);
  • экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Первичный гипотиреоз

Связан первичный гипотиреоз с патологией щитовидной железы, ведущей к уменьшению массы железистой ткани щитовидной железы и торможению синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина. Это может быть следствием аплазии или агенезии щитовидной железы, аутоиммунных процессов, йододефицита, дефицита селена.

Вторичный гипотиреоз

Связан вторичный гипотиреоз с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина). Недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы приводит к нарушению белкового, углеводного обмена, уплощению сахарной кривой после нагрузки глюкозой, к нарушению липидного, водно-солевого обмена.

Степени

По степени проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • латентную, или субклиническую, форму – нет клинических проявлений, выявляется увеличение уровня тиреотропного гормона (гормон, увеличивающий активность щитовидной железы) при нормальном уровне трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы);
  • явную форму – появление признаков гипотиреоза.

Диагностика

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным проявлениям:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Для подтверждения диагноза назначаются определенные диагностические тесты:

  1. Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом. При этом исследовании происходит накопление введенного в организм радиоактивного йода в ткани железы. Проводится для исследования структуры и функции щитовидной железы.
  3. Компьютерная томография головного мозга при подозрении на опухоль гипофиза (область головного мозга, регулирующая функциональную активность щитовидной железы).
  4. УЗИ щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз проводят с другими эндокринопатиями: задержкой роста и нанизмом, энцефалопатиями, болезнью Дауна, хондродистрофией, рахитом, болезнью Гиршпрунга.

Прогноз

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты ведут обычный образ жизни. В тех случаях, когда лечение гипотиреоза отсутствует, клинические проявления могут усугубиться вплоть до наступления мекседематозной комы.

Диета

Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

https://www.youtube.com/watch?v=yn_dgLcBUPA

Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

В список не рекомендованных продуктов входят:

  • жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
  • ливер (мозги, печень, почки);
  • варенье, мед ограничиваются;
  • горчица, перец, хрен;
  • крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;
  • хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);
  • икра рыбная;
  • копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;
  • жирные сорта колбасных изделий;
  • маргарин, сало, кулинарный жир;
  • все бобовые;
  • мяса, птицы и рыбы;
  • копчености, соленья;
  • крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);
  • грибы в любом виде;
  • наваристые бульоны из
  • макароны и рис ограниченно.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;
  • фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;
  • овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;
  • слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;
  • нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана — в блюда;
  • сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;
  • хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный, сухое печенье;
  • мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;
  • нежирные сорта колбас;
  • салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;
  • сливочное масло с осторожностью, растительные масла — в блюда и при готовке;
  • белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;
  • каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;
  • морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил.

Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного.

Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gipotireoz-chto-eto-takoe/

Лечи сам
Добавить комментарий