Причины, симптомы и лечение рака глаза

Рак глаза: первые симптомы и фото

Причины, симптомы и лечение рака глаза

Раком глаза называют целую группу злокачественных новообразований, появляющихся как в придатках глазного яблока (слёзной железе и на веке), так и в его тканях (конъюнктиве, сетчатке и сосудистой оболочке).

Поскольку причины появления раковых опухолей глаза до сегодняшнего момента окончательно не установлены, принято считать, что от риска их развития потенциально не защищён ни один человек.

Понятие о раке глаза

Рак глаза – это общее понятие, включающее в себя весьма внушительный список доброкачественных и злокачественных новообразований, появляющихся из разных тканей глазного яблока и локализующихся в разных его частях.

К счастью для человечества, эта категория опухолей достаточно редка и составляет не более четырёх (по некоторым данным – двух) процентов от общего количества онкологических заболеваний.

Если заняться статистикой самого рака глаза, оказывается, что наиболее распространены новообразования, локализующиеся на конъюнктиве и веках (до 60%). Опухоли, развивающиеся внутри глаза, составляют около 34%, реже (в 24% случаев) встречаются новообразования глазной орбиты.

Поздние стадии опухолей орбиты глаза чреваты их распространением на соседствующие с ней синусы мозга и кости черепа. Статистика отмечает, что доброкачественные новообразования появляются чуть реже, чем злокачественные.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолей

Опухоли глаза подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Группу доброкачественных новообразований составляют:

К злокачественным раковым опухолям глаза и его придатков относится не менее широкий спектр новообразований:

Причины возникновения

Мы уже упоминали о том, что подлинные причины патологического процесса, приводящего к развитию раковых опухолей глаз пока не установлены, однако есть ряд факторов, влияние которых предположительно приводит к их появлению.

К их числу мы можем отнести:

  • Влияние неблагоприятных экологических условий.
  • Генетически обусловленную предрасположенность к развитию патологии (существует статистика, подтверждающая случаи возникновения раковых опухолей у нескольких поколений одной и той же семьи).
  • Есть предположение, что фактором риска для развития рака глаза может служить ВИЧ-инфекция.
  • Вторичная опухоль глазного яблока может стать следствием метастатического распространения раковых опухолей других органов и тканей.
  • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Влияние этого фактора не вызывает сомнения у большинства высококвалифицированных онкологов. Именно поэтому всем людям (особенно после достижения тридцатилетнего возраста) не стоит слишком долго находиться на солнцепёке. Если по каким-либо причинам избежать этого нельзя, в жаркий летний период необходимо защищать свои глаза солнечными очками, имеющими высококачественные линзы.

Первые симптомы и признаки

Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой:

  1. При злокачественной опухоли конъюнктивы происходит образование стремительно растущей плотной белесоватой плёнки, имеющей выраженный сосудистый рисунок (птеригоидная форма) или целой группы выростов или узелков (папилломатозная форма).
  2. При раковой опухоли века симптоматика зависит от формы заболевания. Эпителиальная форма локализуется в области нижнего века и внутреннем уголке глазного яблока. Разрастаясь, новообразование перекидывается на хрящ нижнего века, а после полного захватывания всех его слоёв начинает распространяться на смежные ткани.
    • Плоскоклеточный рак века распространяется более стремительно, вовлекая в процесс регионарного метастазирования преаурикулярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.
    • Базально-клеточный рак нижнего века (базалиома) начинается с появления небольшого узелка, имеющего цвет здоровой кожи и небольшое углубление в центре. Края узелка могут напоминать перламутр. На начальных стадиях базалиома совершено не беспокоит пациента.
    • При аденокарциноме сальных желёз сначала образуется желтоватое утолщение, которое, разрастаясь, втягивает веко в конъюнктиву. Одновременно с этим процессом происходит появление грязно-розовых папилломатозных разрастаний на поверхности конъюнктивы. Опухоль стремительно растёт, образуя метастазы. Поздняя стадия характеризуется появлением язвы, практически разрушающей веко. При этом глаз нередко смещается.
    • При фибросаркоме, относящейся к недугам детского возраста, на верхнем веке образуется синюшный подкожный узел с ярко выраженными сосудами. Дальнейший рост опухоли приводит к птозу (опущению века) и смещению глазного яблока.

    На фото хорошо видна раковая опухоль нижнего века

    • При раке слезной железы возникает сильный отёк век, выраженное слезотечение, ощущение постороннего тела в глазу и крайне неприятные ощущения в зоне глазной орбиты. Поздние стадии этого вида онкологии заканчиваются смещением и опущением глазного яблока, а также значительным нарушением его подвижности.
    • При раковой опухоли глазной сетчатки (ретинобластоме) наблюдается прогрессирующее косоглазие и сильные болевые ощущения. Первичным симптомом ретинобластомы, на который могут обратить внимание родители малыша – свечение поражённого опухолью зрачка, хорошо заметное на фотографиях. Поздние стадии характеризуются отслоением сетчатки и полной утратой зрения.
    • При первичной злокачественной роговицы глаза (меланоме) начальная симптоматика состоит в постепенном снижении зрения, изменении формы зрачка, появлении тёмных пятен на радужной оболочке или в поле зрения больного. Нередко этот вид меланомы глаза может протекать бессимптомно, и понижение зрения является единственным признаком развития опухоли.

Рак глаза у детей

Самой распространённой формой рака детской глазной сетчатки является ретинобластома. Этот диагноз ежегодно ставят трём сотням маленьких пациентов в Соединённых Штатах Америки и ещё большему (до пяти сотен) количеству российских малышей.

При раннем выявлении и правильном лечении ретинобластома успешно лечится: большинству (почти 90%) маленьких детей можно вернуть утраченное здоровье и полноценное зрение.

Ретинобластома развивается не только в сетчатке, но и в нервной ткани, сосредоточенной в задней части глазного яблока, воспринимающей свет и передающей полученную «картинку» в мозг. У одной части детей ретинобластома является врождённым заболеванием, у другой начинает развиваться вскоре после появления на свет. Заболевание диагностируется у малышей, достигших возраста 1-1,5 лет.

Первоначальные признаки ретинобластомы у своего малыша чаще всего выявляют родители, при ярком свете замечающие светлое пятно в центре его зрачка, окружённого тёмным ободком радужной оболочки. Этот же эффект хорошо заметен на фотоснимках малыша.

На фото изображена ретинобластома правого глаза — распространенный вид рака у детей 

Симптоматика

  • Ведущим симптомом ретинобластомы является эффект так называемого «кошачьего глаза». Зрачок поражённого глаза имеет облачно-белую окраску, а яркое освещение делает его либо жёлтым, либо серебристым.
  • Прогрессирующее косоглазие.
  • Зрачок и само глазное яблоко могут покраснеть, причиняя малышу сильную боль.
  • Сниженное зрение.
  • Наличие светлого пятна по центру зрачка.

Перечисленная симптоматика может представлять собой проявление и других заболеваний глаза, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения о том, что малыш страдает ретинобластомой. При наличии хотя бы одного симптома из этого списка ребёнка следует немедленно показать врачу.

Методы диагностики

Диагностика раковой опухоли начинается с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Современная диагностика раковых опухолей проводится методами:

Конечная цель диагностического обследования – безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

Лечение

  • Хирургическое вмешательство – наиболее востребованный метод лечения большинства раковых опухолей глаза. С его помощью удаляются поражённые болезнью ткани. Для увеличения эффективности лечения к хирургии подключают химиотерапию и лучевую терапию. В современных клиниках меланомы успешно лечат методами лазерной хирургии. Если большая часть глазного яблока оказывается поражённой раком, его полностью удаляют, а в глазницу имплантируют искусственный глаз.
  • Лучевая терапия. Это – чрезвычайно эффективный метод, помогающий уничтожать раковые клетки. Чаще всего его используют для борьбы с меланомой глаза. Патологические клетки этой опухоли исчезают под пучком направленных на них лучей.
  • Химиотерапия. При таком методе лечения на опухоль воздействуют посредством специальных препаратов, вводимых внутривенно или пероральным (при помощи таблеток) путём. К сожалению, химиотерапия имеет множество побочных эффектов, проявляющихся в усталости, апатичном состоянии пациента, выпадении волос и тошноте. Этот терапевтический метод весьма эффективен при лечении ретинобластомы и лимфомы глаза.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения раковых опухолей глаза зависит исключительно от той стадии, на которой было выявлено заболевание.

Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем успешнее пройдёт его лечение и тем лучше будет результат.

Установлено, что при ранней диагностике полное выздоровление наблюдалось в 85% случаев. При более позднем обнаружении онкологии глаза – лишь в 45%.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.

Разумеется, такие осмотры обязательны и для тех, кто смог излечиться от этого опасного недуга, грозящего не только слепотой, но и летальным исходом.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.html

Онкология глаза

Причины, симптомы и лечение рака глаза
Также известно, что люди с подозрением на злокачественное новообразование глазного попадают к врачам довольно поздно, когда заболевание уже стало неоперабельным и неизлечимым.

Среди общего количества онкологических заболеваний, рак глаза нередко диагностируется и в детском возрасте.

Единой причины, которая бы объяснила все случаи развития злокачественного новообразования глаза к настоящему моменту не существует.

То есть это тяжелое состояние может появиться практически у каждого человека. Профилактика опухолей глаз также малоэффективна.

Тем не менее, была установлена связь между развитием злокачественного новообразования в глазном яблоке и условиями жизни человека с экологической точки зрения. Нередко наблюдается и наследственная взаимосвязь между развитием онкологических болезней глаз.

При этом несомненна роль генетического аппарата, так как одно и то же заболевание определяется у членов семьи в разных поколениях. При этом отмечается закономерность наследования подобных заболеваний через поколение.

Иногда отмечается также связь с употреблением загрязненной воды, в которой обнаруживаются соли тяжелых металлов, провоцирующих различные онкологические заболевания, в том числе и глаз.

Также к онкологическим заболеваниям оптической системы может приводить пагубное воздействие ультрафиолетового спектра световых волн.

В связи с этом людям в возрасте старше тридцати лет не рекомендуется пребывать незащищенными на солнце в течение длительного времени. В летний период года необходимо использовать надежные солнцезащитные очки с хорошим фильтром.

Очень важно при этом обращать внимание на качество оптических устройств, оно должно быть высоким.

Иногда опухоль глаза возникает как результат сниженного иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции. Не исключается и метастатический путь поражения глазного яблока при другой локализации первичной опухоли.

Виды рака глаза

Онкологические новообразования в оптическом аппарате могут возникать в различных областях. Наиболее часто возникает рак века. При этом на ранних стадиях заболевание носит иные формы, которые характеризуются предраковым состоянием.

Последнее включает кожный рог, эпителиому Боуэна, старческий кератоз, пигментную ксеродерму. Гораздо реже возникают опухолевые заболевания конъюнктивы (около 9% всех новообразований).

При данной локализации наиболее типичным местом развития нетипичных клеток является перилимбальная часть конъюнктивы. Сравнительно нечасто страдает радужная оболочка, орбита, ресничное тело и сосудистая оболочка.

При прогрессировании заболевания и инвазивном росте раковых клеток в процесс на поздних стадиях вовлекаются рядом расположенные синусы, а также черепная коробка.

Люди старше сорока лет склонны к онкологическим заболеваниям слезной и сальных желез. При поражении фолликулов могут возникать как регионарные, так и отдаленные метастазы.

Существует классификация онкологических заболеваний глаз, в которой в основу положена гистологическая картина опухоли. В данном случае выделяют меланому, саркому, ретинобластому и карциному.

Саркома характеризуется преимущественной локализацией в орбитальной области. Симптомами этого состояния является экзофтальм, который характеризуется быстрым прогрессированием в течение короткого временного промежутка (несколько недель или даже дней).

Пациент отмечает появление нарушений в движении глазом, беспокоит чувство внутреннего распирания, иногда болевой синдром. В ряде случаев присоединяется отек века и атрофия зрительного нерва.

Среди сарком также имеются подтипы: рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома, фибросаркома.

Меланома является очень распространенным и злокачественным новообразованием. Опасность его связана с быстрым инвазивным ростом и метастазированием в жизненно важные органы. Нередко меланому обнаруживают в клетках цилиарного тела, радужке глазного яблока, хориоидее.

Чтобы точно диагностировать это опухолевое заболевание, необходимо провести тщательный осмотр с применением специального оборудования. С этим фактом связан низкий процент диагностики меланомы на ранних стадиях.

В том случае, если меланома располагается в области радужной оболочки, то пациент может жаловаться на появление пигментного пятна пред глазами, постоянно раздражение глазного яблока. Иногда на фоне заболевания формируется вторичная глаукома.

Если меланома поражает клетки сосудистой оболочки, то симптоматика новообразования на ранних стадиях обычно отсутствует. Пациент замечает ухудшение состояния только при резком снижении остроты зренияили же выпадении полей зрения.

При этом чаще поражается боковое зрение. В результате прогрессирования опухолевого процесса в других органах можно выявить большое количество неоперабельных метастазов.

В связи с этим при отсутствии эффективного своевременного лечения весьма вероятен летальный исход.

Карционома считается самым распространенным новообразование оптической системы. Этот тип опухоли по разным данным составляет от 43 до 88С%. Более склонны к формированию карциномы женщины в возрасте старше пятидесяти лет. По типу клеточного строения карцинома может быть базальноклеточной и плоскоклеточной.

Базальноклеточная карцинома чаще поражает ткань нижнего века, а также область внутреннего угла глаза. В том случае, если пациент затягивает с посещением офтальмолога, опухоль постепенно разрастается и поражает ткани орбиты, глазного яблока, глубоких отделов века, а также прилежащих носовых пазух.

Во время осмотра пациента, у которого врач подозревает базальноклеточный рак, можно выявить стеариновый оттенок новообразования. Последний становится особенно заметен при натяжении ткани века. Существует несколько форм развития базальноклеточного рака зрительного аппарата: разрушающая, язвенная, узловая, поверхностно-склеротическая.

Форма рака нередко имеет решающее значение при появлении признаков и симптомов заболевания.

Гораздо менее опасной для жизни пациента является плоскоклеточная карцинома в области глаза. Связано это с тем, что данный тип опухоли довольно редко метастазирует и имеет ограниченный рост.

Типичной локализацией опухоли является граница слизистой оболочки и эпидермального покрова нижнего века, а также внутренний угол глаза. Сначала на коже возникает маленькое ограниченное уплотнение. Последнее может быть похоже на узелок или язвочку.

Через некоторое время новообразование увеличивается в размерах, а в центральной области формируется корочка, при удалении которой открывается кровоточащая поверхность. Нередко опухоль достигает огромных размеров и распространяется на кожу щеки и конъюнктиву.

Метастазы на поздних стадиях онкологического процесса выявляются в подчелюстных, шейных, заушных лимфоузлах.

Карцинома сальных желез выявляется значительно реже. Обычно опухоль локализуется в толще века, а затем прорастает в хрящевую ткань. Одновременно на конъюнктивальной оболочке могут возникать папилломатозные разрастания, которые имеют серо-розовый оттенок.

Ретинобластома сетчатой оболочки имеет еще одно название: диктилома. Это заболевание имеет наследственную природу, в связи с чем иногда диагностируется уже у новорожденных пациентов.

В целом этот тип новообразований глаза чаще всего выявляют у детей до пятилетнего возраста.

Косвенными признаками ретинобластомы у детей являются: косоглазие, вторичная глаукома, снижение остроты зрения вплоть до слепоты, расширение зрачка. Если от опухоли при обследовании отражается свет, то зрачок приобретает беловато-желтое свечение.

Для запущенной ретинобластомы характерно развитие экзофтальма, в результате которого происходит перемещение глазного яблока кпереди. Иногда вещество глаза может смещаться в сторону, что связано с прорастанием новообразования в орбиту и мозговую ткань.

При несвоевременной диагностике опухоли, а также при отсутствии необходимого лечения, жизнь ребенка находится под угрозой. Ранее в медицинской практике при диагностике данного типа опухоли производили полное хирургическое удаление глаза. В настоящее время разработаны новые методики, которые позволяют достаточно эффективно бороться с данным заболеванием.

При запущенных случаях, когда раковый процесс достиг крайних стадий выполняют хирургическое лечение, которое в ряде случаев позволяет сохранить не только само глазное яблоко, но и зрение. Если удалось обнаружить онкологическое заболевание на ранних стадиях, то можно обойтись консервативными методами воздействия.

В связи с этим фактом очень важно не пропускать плановые консультации офтальмолога в детском возрасте.

В практической клинической медицине примерно в 70% новообразований глаза они диагностируются на стадии доброкачественного процесса.

Однако опасность состоит в том, что эти опухоли могут довольно быстро стать злокачественными. Поэтому предпочтительной тактикой лечения является радикальное удаление.

Что касается новообразований внутри глаза, то в 80% случаев речь идет о серьезном злокачественном процессе.

Среди общего количества онкологических заболеваний, рак глаза нередко диагностируется и в детском возрасте.

Симптомы онкологии глаза

Необходимо знать, что на ранних стадиях раковые заболевания глазного аппарата нередко протекают бессимптомно. С этим в основном связана поздняя диагностика некоторых типов опухолей. В большинстве случаев пациенты обращаются к окулисту только при значительном снижении остроты зрения, что свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе.

При осмотре доктор может выявить изменения со стороны сетчатой оболочки. Также новообразования глаза редко сопровождаются болевым синдромом. Неприятные ощущения возникают лишь при значительном размере опухоли.

Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. В данном случае присоединяется ограничение подвижности глазного яблока, а сам глаз смещается кпереди и выходит из костного кармана.

Осложнения онкологии глаза

Среди самых серьезных осложнений опухолевых заболеваний глаз следует назвать метастазирование в другие ткани и органы, а также инвазивный рост. При наличии экзофтальма у пациента может возникнуть несмыкание глазной щели, роговичный синдром, ксероз (высыхание поверхности роговицы), серьезный болевой синдром.

Диагностика онкологии глаза

Важным этапом диагностического обследования пациентов с подозрением на злокачественное новообразование глаза является полноценный и тщательный сбор анамнеза, а также расспрос пациента о его жалобах. Далее доктор в обязательном порядке проводит основные типы обследования (осмотр, определение остроты зрения, полей).

 Офтальмоскопия и тщательное изучение состояния глазного дна также входит в протокол обязательного диагностического обследования. Дополнительным методом, который может дать большое количество информации о состоянии оптической системы и наличии опухолей является УЗИ орбиты и самого глазного яблока.

Однако самым информативным методом диагностики злокачественных новообразований является компьютерная томография.

Лечение онкологии глаза

Лечение опухолей в глазе выполняется с применением комбинированного подхода. При этом план лечения разрабатывается лечащим доктором индивидуально с учетом всех возможных параметров.

Среди методик, применяемых в офтальмологической онкологии в наше время, выделяют хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию. Основной целью врача является не только излечение пациента, но сохранение глаза и зрения.

По данным статистики последнего удается достичь примерно в 75% случаев.

Ранее обращение за медицинской помощью пациентов с подозрением на новообразование в глазе является важным моментом, который во многом определяет эффективность лечения.

Известно, что чем раньше была диагностирована опухоль и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление зрения и сохранение глаза.

В связи с этим самым надежным методом профилактики онкологических заболеваний является регулярное посещение и осмотр офтальмолога или офтальмоонколога.

Лучевая терапия в онкоофтальмологии применяется довольно часто. Среди режимов облучения наиболее щадящим и эффективным является брахитерпия. При этом источник облучения помещается в глазницу в процессе хирургического вмешательства. Данная методика позволяет снизить лучевую нагрузку и достичь высоких результатов, не повредив при этом окружающие ткани.

В ряде случаев при лечении новообразований используют радиохирургию. Суть таких вмешательств состоит в том, что при помощи линейного ускорителя происходит обулчение патологической ткани фотонами.

Если опухоль достигла значительных размеров, то надежным способом лечения в данном случае является удаление глаза. После этого на место утраченного органа устанавливают полноценный процесс, который позволяет сохранить эстетический внешний вид. Если опухолевый процесс распространился на орбиту, то выполняют радикальную операцию, необходимую для полноценного удаления злокачественных клеток.

При образовании опухоли на радужке иногда выполняют частичную резекцию этой оболочки глазного яблока.
При вовлечении в патологический процесс кожного покрова в области век производят хирургическое лечение и удаление новообразования. Следующим этапов проводят пластику кожи. При распространении или метастазировании опухоли в лимфоузлы производят удаление последних (лимфаденэктомия).

В зависимости от конкретной локализации опухоли и ее гистологической принадлежности могут применяться и другие методы воздействия.

Во время лечения онкологических заболеваний важно, чтобы пациент выполнял все необходимые указания врача и проходил регулярное обследование.

Важным фактом является то, что при меланоме хориоидеи нередко возникает вторичная опухоль, которую удается выявить спустя несколько лет даже после эффективного лечения.

Среди реабилитационных мер в онкоофтальмологии применяют пластические вмешательства, а также реконструктивно-восстановительные операции. Иногда подобные вмешательства проводят совместно с основой операцией по удалению опухолевого новообразования.

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/1162-onkologija-glaza.html

Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения

Причины, симптомы и лечение рака глаза

Раковые опухоли глаза встречаются достаточно редко. Они могут развиваться из тканей самого глаза или из его придатков. Такие новообразования начинают свой рост из конъюнктивы, сосудистой оболочки, сетчатки, глазницы или слезных желез и века.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. Эта информация позволит вам вовремя заподозрить развитие этого опасного онкологического заболевания и, обратившись к врачу, вы сможете начать своевременную борьбу с опухолью.

В последние годы количество пациентов онколога с такой раковой опухолью начало увеличиваться. Около 10 лет назад больных с раком глаза было 10-12 человек на 100 000, а сейчас эта цифра увеличилась до 20. Наиболее часто этот опасный недуг выявляется у лиц 55-75 лет, и данные статистики указывают на то, что у женщин такие опухоли наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди факторов, повышающих риск развития злокачественной опухоли глаза, — наследственность, работа на вредном производстве, воздействие на глаз ультрафиолетовых лучей.

Пока ученые не могут установить точные причины развития раковой опухоли глаза. Однако многолетние исследования и наблюдения указывают на ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать рост таких новообразований:

  • наследственность;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • работа на вредных производствах;
  • частый контакт с ультрафиолетовыми лучами;
  • наличие невусов на оболочке глаза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • метастазирование других раковых опухолей.

Разновидности

Раковые опухоли глаза могут быть:

  • первичными – начинают свой рост в структурах глаза;
  • вторичными – начинают свой рост в других органах, а ткани глаза поражаются вследствие метастазирования раковых клеток.

По данным статистики именно вторичные раковые опухоли глаза выявляются чаще.

Выделяют такие типы раковых опухолей глаза:

  1. Карцинома (плоскоклеточная или базальноклеточная). Такие опухоли наблюдаются часто – 40-84 % от всех случаев. Плоскоклеточные карциномы обычно растут на границе конъюнктивы нижнего века и границе кожи верхнего века или развиваются из тканей внутреннего угла глаза. Они не склонны к метастазированию и не представляют опасности для жизни. Вначале они выглядят как маленькое уплотнение в виде горошины узловой или язвенной формы. Постепенно опухоль увеличивается и в ее центре формируется корка, кровоточащая при удалении. В ряде случаев новообразование разрастается даже на кожу щек и конъюнктиву. При базальноклеточных карциномах поражаются те же области глаза. В запущенных случаях такие опухоли могут распространяться вглубь века, глазного яблока, орбиты или в пазухи носа.
  2. Саркома. Обычно поражает орбиту и быстро прогрессирует. Выделяют такие разновидности этих новообразований: фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома. Такие опухоли вызывают развитие экзофтальма, затрудняют перемещение глазного яблока, вызывая боль и ощущение распирания в глазу. Их течение сопровождается отеком века, а впоследствии у больного атрофируется зрительный нерв.
  3. Меланома. Такие новообразования встречаются часто и обычно начинают свой рост на радужной оболочке, сосудистой оболочке или цилиарном теле. Опухоль быстро дает метастазы в близлежащие органы. При локализации на радужке у больного развивается вторичная глаукома. А при поражении сосудистой оболочки заболевание часто длительно протекает бессимптомно и больной обращается к специалисту только при ухудшении зрения или нарушении бокового зрения. Выявление опухолей в цилиарном теле и хориоидее существенно затруднено, т. к. они могут обнаруживаться только при использовании специальной аппаратуры.
  4. Ретинобластома. Эти новообразования являются редкими, наследственными и обычно обнаруживаются у детей до 2-5 лет. Они проявляют себя увеличением зрачков, косоглазием, вторичной глаукомой и полной слепотой. Впоследствии у больного развивается выраженный экзофтальм, а при распространении ракового процесса на головной мозг и орбиту глазное яблоко смещается в сторону (влево или вправо).

В зависимости от места локализации выделяют такие разновидности злокачественных опухолей глаза:

  • опухоли века – аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома (или базалиома);
  • опухоли конъюнктивы – папилломатозные (в виде узелков) и птеригоидные (в виде плотной белой пленки с сосудистым рисунком);
  • опухоли глазницы и слезной железы – аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки.

Симптомы

У каждого вида ракового новообразования глаза есть свои специфические признаки, но существуют и сходные симптомы.

На ранних стадиях раковые опухоли глаза никак себя не проявляют. Однако по мере роста новообразования у больного могут появляться следующие общие симптомы этого заболевания:

  • ухудшение зрения;
  • появление пятен на радужке;
  • появление размытых видений или световых вспышек;
  • смещение глазного яблока;
  • косоглазие;
  • наличие пятен в поле зрения;
  • боли в глазу или вокруг него (редко).

Такие первые признаки рака глаза могут наблюдаться и при других офтальмологических заболеваниях, но их появление всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В зависимости от разновидности новообразования у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • при опухолях века – выросты или утолщения в области века;
  • при опухолях конъюнктивы – узелки разных размеров или плотная белесая пленка с сосудистым рисунком;
  • при опухолях слезной железы – боли, выраженный отек глаза, слезотечение и ощущение постороннего тела в глазу;
  • при опухолях сосудистой оболочки – протекают длительно и бессимптомно или проявляются болями, повышением внутриглазного давления, нарушениями зрения, ограничениями подвижности глазного яблока и отслоением сетчатки;
  • при ретинобластоме – светобоязнь, косоглазие, отсвечивание зрачка на фото светлым тоном.

Диагностика

Врач увидит опухоль глаза уже на этапе осмотра глазного дна — при проведении офтальмоскопии.

Предварительный диагноз «рак глаза» может ставиться на основании данных офтальмоскопии. Для его подтверждения больному могут назначаться такие методики обследования:

  • УЗИ глазного яблока;
  • КТ;
  • МРТ;
  • флуоресцентная ангиография;
  • биопсия с последующим гистологическим анализом.

Прогнозы

Прогнозы при раковой опухоли глаза зависят от того, на какой стадии новообразования началось лечение. При ранних стадиях успешный исход наблюдается примерно в 84 % случаев, а при больших размерах раковой опухоли – только в 47 %.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков ухудшения зрения, наличии пятен или вспышек в поле зрения, смещениях глазного яблока, косоглазии или образовании пигментаций на радужной оболочке следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

После осмотра больного, проведения офтальмоскопии и появлении подозрений на развитие рака глаза врач направит пациента к онкологу.

Для подтверждения диагноза больному могут рекомендоваться такие методики обследования: КТ, МРТ, УЗИ глазного яблока, флуоресцентная ангиография, биопсия с последующим гистологическим анализом и др.

Рак глаза является редким онкологическим заболеванием, но увеличение количества больных в последние годы требует внимательного отношения к своему здоровью и знаний первых признаков развития таких новообразований.

При современном выявлении вероятность излечения намного выше, чем в случаях позднего диагностирования этого опасного недуга.

К тому же применение современных способов лечения позволяет сохранить глаз и зрение примерно у 70-75 % пациентов.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о ретинобластоме:

Опухоль внтури глаза. Ретинобластома

Доклад проф. Саакян С. В. на тему «Ретинобластома: выживаемость и социальные аспекты»:

Ретинобластома: выживаемость и социальные аспекты
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Что такое рак глаз (опухоль): первые симптомы, виды, лечение

Причины, симптомы и лечение рака глаза

03.05.2018

Появление злокачественной опухоли всегда вгоняет в ступор, звучит как приговор. Недостаточная информативность в этом вопросе порождает панику, большое количество мифов. Рак глаза – это народный, собирательный образ всех опухолевидных новообразований зрительного аппарата человека. На самом деле их очень много, все они разные, по-разному поддаются лечению.

Раздел медицины, занимающийся изучением, лечением, профилактикой злокачественных и доброкачественных опухолей, называется онкология.

Рак очень опасен, плохо поддается лечению, в большинстве случаев склонен к генерализации процесса и летальному исходу. До конца не изучена ни болезнь, ни ее причины.

Учеными создано много вариантов борьбы с раком, но ни один из них не дает стопроцентный результат.

Что такое рак глаз

Рак глаза не общее определение всех возможных вариантов развития опухолей зрительного аппарата. Каждая опухоль глаза имеет свое название в зависимости от типа тканей, из которой она состоит.

Карцинома – самая распространенная форма злокачественной опухоли, состоящей из эпителиальных клеток, которые равномерно распространены по всему организму. Под микроскопом клетки карциномы внешне напоминают краба, поэтому второе, народное, ненаучное название этой болезни – рак глаза.

Опухолевидные новообразования могут поражать любую часть структуры глаза. От кожи, тканей и желез до нервных окончаний и костной части глазницы. Все зависит от локализации начала мутации клеток.

Рост рака может быть заметен визуально, если опухоль на верхнем или нижнем веке глаза, конъюнктиве, при раке сальной (мейбомиевой) железы, поражении радужки.

Либо процесс может быть внутренним, явные признаки которого проявляются при достаточно больших размерах опухоли.

Бывает ли доброкачественный рак на глазу

Все опухоли характеризуются патологическим нарушением контроля над делением, ростом и дифференциацией клеток. Генетическая мутация способствует отсутствию реакции иммунитета на новообразование. В зависимости от вида и агрессивности рак может быть доброкачественным и полностью излечимым, без последствий.

Опухоли бывают двух видов:

  1. Злокачественная – клетки опухоли склонны к бесконтрольному росту, полному изменению изначальной структуры ткани. Иногда клетки опухоли становятся настолько атипичны, что сложно определить первоначальный источник перерождения. Рост очень быстрый, с прорастанием в соседние органы или ткани, что приводит к их сдавливанию, нарушению нормальной жизнедеятельности. С помощью кровеносных и лимфатических сосудов атипичные клетки распространяются по организму в виде метастазов – мелких вторичных очагов патологического процесса.
  2. Доброкачественная – это медленно растущая, отсепарированная, неагрессивная опухоль. Клетки утрачивают контроль над ростом, но типизация и даже частично функции тканей сохраняются. Эти опухоли растут долго, постепенно сдавливая соседние ткани, но не проникают в их структуру, не распространяются метастазами. Доброкачественные опухоли легко поддаются хирургическому удалению, но в любой момент могут переродиться в онкологию.

Рак очень быстро формирует свою кровеносную систему, а также способен питаться за счет близлежащих сосудов. Выделение токсинов при росте новообразования уничтожает иммунитет, приводит к интоксикации, снижению массы тела, вплоть до кахексии и полного физического истощения.

Классификация

Как уже говорилось, существуют две основные формы рака глаза: доброкачественная и злокачественная. На ранних стадиях сложно отследить, с какой именно из них мы имеем дело. Для этого используют биопсию и гистологическое исследование на атипичность клеток.

Доброкачественные опухоли:

  1. Папилломы – небольшие наросты на коже или слизистой глаза. Вызываются вирусом ВПЧ (вирусом папилломы человека). Попадание вируса в организм способствует образованию папиллом по всему телу.
  2. Доброкачественные невусы – в простонародье на коже это выглядит как родинки. Образуются из невусных клеток, которые являются производными меланоцитов, клеток, образующих пигмент. Пигмент содержится не только в коже, но и в роговице и сетчатке глаза.
  3. Гемангиомы – сосудистая опухоль кожи век и конъюнктивы глаз. Характеризуется как множественное патологическое сплетение сосудов с характерным ярко-красным цветом.
  4. Кератоакантома – небольшое новообразование на коже верхнего или нижнего века с кратером внутри.
  5. Фиброма – мягкотканое новообразование из фибробластов, плотная, не имеет капсулы, но хорошо отграничена, безболезненная.
  6. Миома (пигментная или беспигментная) – поражает мышцы радужки, может приводить к развитию глаукомы.
  7. Тератома – очень редкая врожденная опухоль орбиты, которая развивается из остатков зародышевых клеток. Обнаруживается сразу после рождения, быстро растет.
  8. Сирингоаденома – опухолевидное поражение потовых желез на коже век и вокруг глаза. Проявляется узелками телесного цвета из гиперплазированного эпителия.
  9. Невринома – опухолевидное повреждение глазных нервов.
  10. Липома или жировик – это новообразование с липидным содержимым, образующееся исключительно на кожных покровах.
  11. Трихоэпителиома – врожденные папулы из незрелого волосяного фолликула. Закладываются в утробе матери, постепенно растут и увеличиваются.
  12. Лимфангиома – опухоль прорастает на слизистой оболочке глаза из лимфатических и кровеносных сосудов, склонна к кровотечениям.
  13. Миксома – соединительнотканная опухоль орбиты глаза со слизистым содержимым, очень редкое заболевание.

Злокачественные опухоли:

  1. Меланобластома, или меланома, развивается из меланоцитов, пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Характеризуется как рак сетчатки глаза.
  2. Ретинобластома – детское заболевание, развивается в тканях глаза из клеток эмбрионального происхождения. Может поражать оба глаза сразу (билатеральная ретинобластома). Двустороннее поражение ретинобластомой имеет наследственный характер.
  3. Карцинома – рак роговицы глаза.
  4. Цилиндрома – это опухолевидное образование глазницы, больших размеров, со студенистым содержимым в виде цилиндров.
  5. Саркома – один из видов злокачественных новообразований, намного агрессивнее, чем рак. Поражает практически все ткани глаза, может перетекать из одного слоя в другой. В зависимости от ткани-источника бывают:
  • миосаркома (мышечная ткань);
  • нейросаркома (нервные окончания);
  • фибросаркома (фиброзная ткань);
  • хондросаркома (хрящевая ткань);
  • липосаркома (жировые клетки);
  • остеосаркома (костная ткань);
  • миксосаркома (распространение процесса на разные типы тканей).

Причины появления новообразования

Определенных, четко установленных причин возникновения опухоли нет. Известно, что основой ракообразования является мутация клеточного ДНК, что приводит к нарушению контроля над делением и ростом клеток, а также к нарушениям в механизме апоптоза (самостоятельная, программированная клеточная гибель).

Определена группа риска из провоцирующих факторов, которые могут комбинироваться. Возможные причины развития онкологии:

  1. Врожденная мутация – сопровождает все детские болезни, например трихоэпителиома, тератома, ретинобластома глаза.
  2. Химические вещества.
  3. Воздействие солнечных лучей, радиации, облучения.
  4. Травмы глаза, воспалительные заболевания, снижение иммунитета, длительное повышение температуры тела.
  5. Биологические вирусы – ВЧП, гепатиты В и С, ВИЧ.
  6. Нарушение работы эндокринной системы.
  7. Вредные условия труда, экологическая обстановка жизни.
  8. Вредные привычки, интоксикации, отравления.
  9. Вторичный очаг, метастазы из другого органа.

Первые симптомы

Рак глаза характеризуется одинаковыми симптомами у взрослых и детей. Клиническая картина зависит от вида опухоли, ее локализации, стадии процесса. Если рак глаза растет снаружи, то первые симптомы опухоли будут видны при визуальном осмотре. Это могут быть припухлости, ощущение соринки в глазу, покраснение места локализации, пигментация опухолевидного образования.

Обратите внимание на подвижность опухоли: основное отличие онкологии от ячменя или халязиона в пролиферирующем прорастании в соседние ткани. Рак неподвижен под кожей, без капсулы, с трудноотличимыми границами патологического процесса.

Признаки рака глаза:

  1. Признаки карциномы – быстрый рост опухоли, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, признаки интоксикации организма, потеря веса.
  2. При раке сальной железы возникает припухлость, жжение, сухость в глазу, краснота, боль, перекрываются липидные протоки, секрет скапливается внутри опухоли.
  3. При ретинобластоме (частая детская патология глаз) основные симптомы – это белый цвет зрачка, который отражает свет. Постепенно присоединяется косоглазие, болезненность, снижение остроты зрения и даже отсутствие развития бинокулярного зрения, причиной которого может быть ретинобластома.

В любом случае необходима консультация специалиста. Если вы заметили припухлость, отечность, болезненность, косоглазие, ухудшение остроты зрения, – немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Это же правило касается и детей, если вы заметили, что ребенок стал беспокойный, трогает руками глаза, плачет без особо видимых на то причин, появились непонятные припухлости и покраснения в области глаз – поспешите к окулисту.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика рака заключается в визуальном осмотре. Проверка остроты зрения, степени рефракции, наличия косоглазия. Диагностика глазного дна необходима при подозрении у ребенка ретинобластомы. В этом случае под наркозом берется биопсия тканей для гистологического исследования.

Вид обследования определяет врач на основе анамнеза и клинической картины рака. Возможно проведение офтальмоскопии, томографии, УЗИ, ангиографии, тонометрии, биомикроскопии, визометрии, биопсии. Физикальное общее обследование пациента, рентгенография, МРТ, общий анализ крови, биохимия, анализ крови на опухолевые маркеры.

Итог проведенных диагностических исследований – правильная постановка диагноза, определения вида опухоли и стадии ее развития.

Лечение раковой опухоли

Лечение рака глаз зависит от формы, стадии и вида патологии. Терапия у взрослых может значительно отличаться от лечения детского рака (ретинобластомы). Для ребенка применяется схема, где на первом месте сохранение жизни малыша, на втором – сохранения глаза, а на третьем уже стоит острота зрения. Все индивидуально для каждого пациента и решается только врачом.

Методы лечения рака глаз, чем снять опухоль и лечить отек:

  1. Операция на глазу – хороший способ, удаляются небольшого новообразования и близлежащие ткани, если доступно расположение. Эффективный метод на ранних стадиях рака при отсутствии метастазов.
  2. Химиотерапия – используется для терапии поздних, запущенных стадий рака. Применяются цитотоксические средства, иммунные, ферментные, гормональные препараты, противоопухолевые антибактериальные средства. Все лечение направлено на замедление роста и разрушение раковых клеток.
  3. Лучевая терапия – используют для образований, чувствительных к радиации, гистология которых не дала результата. Узкий луч направляется на очаг онкологии, разрушая клеточное строение. Возможно применение для лечения метастазов.
  4. Иммунотерапия – введение вакцины Вильяма Коли или «Пицибанила». Это стимулирует иммунитет, увеличивать активность Т-киллеров, противораковых клеток.
  5. Нейтронная терапия – аналог лучевой, но в основе не радиация, а поток нейтронов. Они глубже проникают в ткани. Не повреждая при этом здоровые клетки.
  6. Криотерапия – разрушение клеток опухоли холодом.
  7. Фотодинамическая терапия – принимаются светочувствительные препараты, которые накапливаются в раковых клетках и разрушают их под действием светового луча.
  8. Гормональная терапия – используется при определенных видах новообразований, чувствительных к гормонам.
  9. Комбинированное лечение – сочетание нескольких, наиболее эффективных методов.
  10. Экспериментальные виды лечения – вакцинация, генная терапия, ангиостатические лекарства, анаэробные бактерии, биохимическое подавление раковых клеток.

Последним научным прорывом в онкологии является опубликованная 04.02.2018 г. новость о том, что Стэнфордские ученые изобрели вакцину, которая победила рак у 87 подопытных мышей с первого раза. Ее введение обучает иммунитет борьбе с раком. В данный момент новое лекарство проходит испытание на 15 согласившихся добровольцах.

https://www.youtube.com/watch?v=cHepWixzhdo

Более наглядно о лечении ретинобластомы у детей расскажет видео:

Лечи сам
Добавить комментарий