Причины, симптомы и лечение рака сердца

Содержание
  1. Обзор рака сердца: виды опухолей, симптомы, диагностика и лечение
  2. Метастатические опухоли сердца
  3. Виды первичных злокачественных опухолей сердца
  4. Ангиосаркомы
  5. Рабдомиосаркомы
  6. Саркомы
  7. Лимфомы
  8. Симптомы
  9. Эмболизация
  10. Обструкция
  11. Нарушения сердечного ритма
  12. Поражение перикарда
  13. Что включают в себя симптомы рака сердца
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Прогноз
  17. Как лечить рак сердца?
  18. Типы первичных сердечных сарком
  19. Причины рака сердца
  20. Симптомы заболевания
  21. Стадии рака сердца
  22. Современное лечение
  23. Сколько живут пациенты с диагнозом “рак сердца”?
  24. Рак сердца: симптомы, диагностика и лечение
  25. Типы опухолей сердца
  26. Рак сердца: симптомы
  27. Диагностика рака сердца
  28. Лечение рака сердца
  29. Опухоли сердца
  30. Классификация опухолей сердца
  31. Сосочковые фиброэластомы
  32. Рабдомиомы
  33. Фибромы
  34. Прочие доброкачественные опухоли сердца
  35. Симптомы опухолей сердца
  36. Диагностика опухолей сердца
  37. Лечение опухолей сердца
  38. Прогноз опухолей сердца
  39. Рак сердца: симптомы и признаки, причины, фото, сколько с ним живут, лечение
  40. Понятие и статистика
  41. Виды сердечных опухолей
  42. Причины возникновения
  43. Стадии развития
  44. Лечение сердечного рака
  45. Сколько с ним живут?

Обзор рака сердца: виды опухолей, симптомы, диагностика и лечение

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Из этой статьи вы узнаете: что такое рак сердца, какие существуют виды злокачественных опухолей сердца. К развитию каких симптомов они приводят и можно ли вылечить это заболевание.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Под раком сердца подразумевают злокачественные опухоли, поражающие сердце или его клапаны. Существуют несколько видов этих новообразований, которые разделяют на первичные и метастатические опухоли.

Первичный рак – это злокачественные новообразования, которые возникают в самом сердце. Метастатические (вторичные) опухоли проникают в него из других органов.

Первичные опухоли встречаются чрезвычайно редко (реже, чем у 1 человека из 2000 людей), составляя 5–10% из всех новообразований сердца. Кроме этого, большую часть (75%) из первичных опухолей составляют доброкачественные новообразования. Злокачественные новообразования можно вылечить только на ранних стадиях их развития.

Метастатические сердечные опухоли встречаются в 30 раз чаще, чем первичные. Обычно в этих случаях весь организм поражен метастазами злокачественного новообразования, поэтому вылечить этих пациентов невозможно.

Метастатические опухоли сердца

Вторичные опухоли могут проникать в сердечные структуры 4 путями:

  1. Через систему кровообращения (гематогенным путем).
  2. Через лимфатическую систему.
  3. Через венозную систему.
  4. С помощью прямого прорастания.

Гематогенное распространение обычно приводит к метастатическому поражению сердечной мышцы (миокарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда). Чаще всего так метастазируют опухоли: меланомы (рак кожи), лимфомы (рак лимфатической системы) и саркомы (рак соединительной ткани).

Лимфатическое распространение чаще всего приводит к поражению внешних оболочек сердца (перикарда и эпикарда) обычно так метастазируют новообразования, происходящие из эпителиальных клеток – например, злокачественные заболевания молочной железы и легких.

Некоторые новообразования – например, почечно-клеточная карцинома – могут прорастать в нижнюю полую вену и постепенно распространяться трансвенозным путем в правое предсердие.

Агрессивные опухоли, локализирующиеся в грудной клетке – такие как мезотелиома – могут напрямую прорастать в перикард.

Виды первичных злокачественных опухолей сердца

Лишь 25% из всех первичных сердечных опухолей являются злокачественными. Из них 33% являются ангиосаркомами, 20% – рабдомиосаркомами, 15% – мезотелиомами и 10% – фибросаркомами. Подробнее про эти виды опухолей – далее.

По мнению ученых, первичные новообразования сердца встречаются очень редко из-за того, что у взрослых людей сердечные клетки (кардиомиоциты) прекращают делиться еще в очень раннем возрасте.

Увеличение размеров сердца в течение всей дальнейшей жизни происходит за счет роста кардиомиоцитов, а не за счет их деления.

А злокачественные опухоли в большинстве случаев возникают именно во время деления клеток.

Ангиосаркомы

Эти злокачественные опухоли происходят из сосудистого эндотелия. Они встречаются редко, хотя и являются самым частым видом первичного рака сердца. Ангиосаркомы чаще развиваются у мужчин, чем у женщин. Этот рак обычно поражает правое предсердие или желудочек.

У большинства пациентов ангиосаркомы проявляются симптомами сердечной недостаточности или поражения перикарда. Новообразование, как правило, на момент обнаружения имеет большие размеры и прорастает в миокард, из-за чего удалить его невозможно.

После проведения лучевой терапии и химиотерапии может наблюдаться кратковременное облегчение.

Рабдомиосаркомы

Это злокачественные новообразования, которые происходят из клеток поперечнополосатых мышц. Второй по частоте вид первичного сердечного рака. Большинство пациентов с рабдомиосаркомами имеют неспецифические симптомы. Этот рак может поражать с одинаковой частотой любую из камер, а также прорастать в перикард.

Саркомы

Это злокачественные опухоли, которые могут вырабатывать остеоидную или хрящевую ткань в миокарде. У пациентов с саркомами развиваются ранние метастазы в легкие, прилегающие мягкие ткани или печень.

Лимфомы

Это очень редкий вид первичного рака, который чаще всего поражает только сердце и перикард, не распространяясь за их пределы. Лимфомы развиваются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Их появление часто связано со СПИДом, снижением иммунитета и трансплантацией сердца. Эти заболевания очень тяжело диагностировать. Лечение включает химиотерапию и лучевую терапию.

Симптомы

Рак сердца может приводить к разнообразным симптомам, хотя у многих пациентов клиническая картина онкологического заболевания отсутствует.

Механизмы развития при раке сердца симптомов:

Эмболизация

Эмболизация – это перекрытие просвета кровеносных сосудов сгустками крови или частичками тканей (эмболами). Симптомы эмболии сосудов большого и малого круга кровообращения развиваются при сердечных опухолях достаточно часто.

Множественные эмболы небольших размеров могут имитировать клиническую картину воспаления кровеносных сосудов (васкулита) и внутренней сердечной оболочки (эндокардита), тогда как более крупные фрагменты могут стать причиной цереброваскулярных событий (инсультов).

Опухоли правых предсердия или желудочка могут привести к перекрытию просвета легочной артерии, левых – сосудов большого круга кровообращения.

Обструкция

Опухоли предсердий при достижении достаточно больших размеров могут приводить к перекрытию предсердно-желудочкового клапана, что может имитировать его сужение (стеноз). Симптомы часто зависят от положения тела. Желудочковые новообразования могут перекрыть легочную артерию и аорту, приводя к боли в груди, одышке или обморокам.

Нарушения сердечного ритма

Опухоли могут нарушать сердечный ритм, напрямую поражая проводящие пути или раздражая миокард.

Редко могут наблюдаться сердечные блокады и желудочковые нарушения ритма, хотя клиническая картина иногда проявляется внезапной остановкой сердечной деятельности и смертью.

Наличие серьезных желудочковых аритмий должно всегда становиться причиной поиска структурных сердечных заболеваний, хотя опухоли в таких случаях обнаруживаются редко.

Поражение перикарда

Рак может приводить к поражению перикарда, которое характеризуется накоплением в его полости жидкости. Это проявляется нарастанием симптомов сердечной недостаточности.

Что включают в себя симптомы рака сердца

  • затруднение дыхания в лежачем положении или во время сна;
  • обмороки и головокружения;
  • сердцебиение, учащенный или замедленный ритм сердечных сокращений;
  • боль или чувство сдавливания в груди;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • повышение температуры тела;
  • непреднамеренное снижение веса;
  • боль в суставах;
  • изменение цвета кожи на пальцах;
  • отеки на стопах и голенях, асцит;
  • анемию.

Диагностика

Так как рак сердца встречается очень редко, а его симптомы имеют неспецифический характер и очень похожи на признаки других сердечно-сосудистых заболеваний, установить диагноз часто очень трудно.

Пациенты с симптомами сердечной недостаточности, нарушениями ритма или другими признаками сердечных болезней должны пройти обследование у врача-кардиолога. Для установления диагноза проводятся следующие обследования:

  • Анализы крови – в них обнаруживают анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение других маркеров воспаления.
  • Рентгенография органов грудной полости – показывает увеличение сердца в размерах.
  • Электрокардиография – могут наблюдаться нарушения ритма и проводимости, неспецифические признаки гипоксии миокарда.
  • Эхокардиография – золотой стандарт обнаружения внутрисердечных или перикардиальных опухолей.
  • Катетеризация сердца – это метод обследования, во время которого в полость желудочков и предсердий с помощью катетера, заведенного через кровеносные сосуды, вводится рентгенконтрастное вещество. Сразу после введения этого вещества проводится рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить опухоль и определить параметры гемодинамики.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография – помогает обнаружить внутрисердечные опухоли.
  • Биопсия – проводится очень редко. Большинство биопсий выполняют во время хирургического вмешательства.

Нажмите на фото для увеличения

Лечение

Необходимым условием эффективного лечения первичного рака сердца является раннее выявление болезни и радикальное удаление опухоли. Однако достичь этого удается очень редко, в большинстве случаев результаты лечения плохие.

проблема в выполнении хирургического лечения состоит в том, что рак прорастает в сердечные структуры, что осложняет проведение адекватной резекции.

Проведение химиотерапии и лучевой терапии дополняет хирургическое вмешательство, а при невозможности выполнения операции проводится отдельно.

Многим пациентам при появлении жидкости в перикарде и опасности развития ухудшения сердечных сокращений проводят пункцию перикарда или паллиативные операции (облегчающие симптомы болезни и улучшающие состояние пациента хирургические вмешательства, не излечивающие больного), во время которых делают в нем отверстие, через которое жидкость выходит в полость, окружающую легкие (плевральную полость).

В единичных случаях в мире были проведены операции по трансплантации сердца, иногда – вместе с легкими. Результаты такого лечения еще недостоверны, так как было проведено очень мало операций, после которых прогноз для пациентов не улучшался.

Вылечить первичный рак сердца можно лишь при условии его обнаружения на ранних стадиях и проведения раннего хирургического удаления опухоли. К сожалению, этих условий достичь удается очень редко, так как у большинства пациентов рак обнаруживают в поздних стадиях. Метастатические опухоли полностью излечить невозможно.

Прогноз

У пациентов с диагнозом «рак сердца» очень плохой прогноз. Без хирургической резекции лишь примерно 10% пациентов живут в течение 1 года после выявления заболевания.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/rak-205.html

Как лечить рак сердца?

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Злокачественные опухоли, что изначально возникают в сердце, имеют название первичные. Болезнь “рак сердца” составляет 5-10% всех сердечных онкологических поражений, являясь одним из наиболее редко встречаемых видов рака.

Рак сердца может развиваться в любой его части. В большинстве случаев, представлен саркомой. В зависимости от локализации выделяются:

  • опухоли на внешней поверхности органа;
  • образования в одной или более камерах сердца (внутриполостные);
  • поражения мышечных тканей.

Типы первичных сердечных сарком

Болезнь «рак сердца» представлена такими наиболее распространенными видами:

Ангиосаркомы:

Развиваются в верхней камере правого предсердия (атриуме). Ангиосаркомы возникают из клеток, образовывающих слизистый прослой кровеносных сосудов в результате обструкции притока или оттока крови. Размножаясь, злокачественные клетки образуют в кровеносных сосудах неравномерные массы, способные создать выпуклость и распространиться на соседние структуры.

Рабдомиосаркома:

Такие опухоли возникают вследствие малигнизации мышечных клеток. Рабдомиосаркома может развиваться в любом месте органа, но почти всегда наблюдается в миокарде ‒ толстом мышечном слое.

Липосаркома:

Очень редкая сердечная опухоль, поражающая правое предсердие и метастазирующая в легкие, печень, кости. Различают плеоморфные и миксоидные типы.

В редких случаях еще встречаются такие первичные опухоли, как фибросаркомы, гистиоцитомы и шванномы.

Причины рака сердца

Как и при иных видах раковых заболеваний, точную причину развития сердечного рака установить сложно. Ведущие мировые онкологи, предполагают, что аномальная регуляция клеточного деления сердечных клеток может быть связана с такими факторами:

  • нарушения иммунной системы, которая становится не способной обнаруживать отклонения и клеточные мутации;
  • аберрантные наросты;
  • радиационное, ультрафиолетовое и химическое влияние;
  • воздействие некоторых вирусов;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Всем онкологическим формированиям сердечной системы присущи одинаковые симптомы, выраженные в легкой или тяжелой форме. Часто они развиваются внезапно и напоминают другие сердечные заболевания. Преимущественно возникают с изменениями положения тела и включают:

  • затрудненное дыхание в позиции лежа или во время сна;
  • падение артериального давления, одышку, усталость;
  • нерегулярные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение;
  • обморок и головокружение;
  • ощущение давления и боли в груди.

Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. К таковым относятся:

  • лихорадка или кашель;
  • боль в суставах;
  • посинение пальцев при надавливании (феномен Рейно);
  • отек ног, лодыжек или живота;
  • вздутие шейных вен. Это происходит из-за того, что кровь, возвращаясь к сердцу после циркуляции по организму, не может свободно войти или перекачаться из предсердия.

Стадии рака сердца

Врачи выделяют 5 стадий сердечных онкозаболеваний:

Характеризуется как рак на месте. На этом этапе болезнь легко излечима и не склонна к рецидивам.

В этот период рак также излечим, но раковые процессы начали активное развитие. Опухоль не более 2 см. Хирургическое вмешательство дает шанс на полное излечение.

Размер формирования составляет от 2 до 5 см. При адекватной терапии заболевание еще может быть устранено полностью. Однако, пациент нуждается в регулярном осмотре, чтобы выявить возможные метастазы.

С этой фазы начинается метастазирование злокачественной опухоли. Образование имеет величину в 5 см и больше. Раковые клетки входят в лимфатические узлы и ближние области. Для лечения используется хирургический метод в сочетании с вспомогательными способами.

Это почти неизлечимый процесс, при котором аномальные клетки распространяются в другие органы настолько быстро, что их сложно остановить. Влиять на метастазирование возможно с помощью химиотерапии и лучевого облучения.

Современное лечение

Агрессивные сердечные опухоли больших размеров могут привести к проблемам с кровообращением, поэтому тяжело поддаются лечению и нуждаются в правильном выборе терапевтического метода. Способы лечения зависят от размера и распространения образования. К сожалению, в 80% случаев заболевание диагностируется на метастатических стадиях (3, 4), при которых хирургия не эффективна.

Варианты лечения рака сердца:

Хирургическое вмешательство

Обычно проводится на открытом органе. В большинстве случаев возможно сделать изъятие с помощью роботизированной технологии или минимально травматической техники. Во время резекции хирург-онколог выделяет опухоль и близлежащие ткани, чтобы уменьшить риск рецидива. Работу миокарда и легких на себя берет специальное оборудование.

Пересадка сердца

Метод приемлемый только при условии, что рак не перешел на иные участки тела. Следует учитывать опасность возможного отторжения трансплантата. С целью предотвратить риск возникновения побочных эффектов и рецидивов, ученые апробируют вариант аутотрансплантации.

При ней орган извлекают таким способом, чтобы сохранить все его собственные функции и безопасно для пациента удалить образование. Процедура исключает необходимость использования иммунодепрессантов, негативно влияющих на организм и способствующих возвращению рака.

Ионизирующее излучение

Используется на более продвинутых стадиях. Тем не менее, в долгосрочной проекции способно привести к повреждению тканей органа и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также ишемической болезни.

Инъекции и дренаж

Применяются при ситуации, когда опухоль начинает секретировать жидкость и нарушать способность сердца выполнять свои прямые функции. Таким способом, также, можно вводить противоопухолевые препараты, замедляющие прогрессирование болезни.

Сколько живут пациенты с диагнозом “рак сердца”?

Сердечная саркома ‒ очень агрессивная форма рака. Она склонна к быстрому метастазированию и частым рецидивам. Данные по конкретным видам представляют такую продолжительность жизни:

Ангиосаркома: независимо от вида, средняя выживаемость определена периодом от 6 до 11 месяцев с момента постановки диагноза.

Рабдомиосаркома:

  • 1, 2 стадии: пациенты обычно живут до двух лет;
  • 3, 4 стадии рака сердца ‒ средняя продолжительность жизни составляет менее одного года, несмотря на удаление первичной опухоли, последующее облучение и химиотерапию.

Липосаркома:

Средняя продолжительность жизни при сердечной липосаркоме становит от 6 до 8 месяцев.

Первичный злокачественный рак сердца ‒ очень редкое заболевание, но распознание симптомов на ранних стадиях позволяет продлить жизнь человека.

Источник: https://orake.info/rak-serdca-chto-delat-kak-lechit/

Рак сердца: симптомы, диагностика и лечение

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Среди всех онкологических болезней рак сердца является одной из самых редких. Медики предполагают, что этот орган менее подвержен влиянию раковых клеток по причине хорошего кровоснабжения, высокого уровня метаболизма и функциональной активности. Тем не менее, все-таки сердце не является абсолютно неуязвимым, и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, все же встречаются.

 

Типы опухолей сердца

Различают первичные опухоли сердца и вторичные. Первичные опухоли – это те, которые зарождаются именно из клеток сердца. Они составляют четвертую часть всех случаев онкологических заболеваний сердца, и встречаются одинаково часто у людей обоих полов.

Чаще всего развивается саркома, которая поражает в основном правые отделы сердца. Саркома сдавливает крупные артерии, коронарные сосуды, и перекрывает их.

Она отличается стремительным ростом, быстрым появлением метастаз, прорастающих в близлежащие органы – легкие, лимфоузлы, мозг, надпочечники. 

Вторичный рак сердца характеризуется метастазами, проросшими в сердце из рака легких или молочной железы у женщин.

Метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще первичных. Они свидетельствуют о глубоком патологическом процессе и поражении многих органов.

 

Рак сердца: симптомы

При развитии заболевания рак сердца симптомы иногда нарастают настолько быстро, что больные просто не успевают обратиться за врачебной помощью. Однако в большинстве случаев клиническая картина болезни зависит от того, где локализуется опухоль, а также от ее размеров.

Если у человека нет проблем с сердцем, и вдруг резко начала прогрессировать сердечная недостаточность – это повод для тревоги. Сердце становится больше по размеру, сбивается его ритм, появляются одышка и слабость.

Когда развивается рак сердца, симптомы некоторое время могут и отсутствовать, что еще больше затрудняет диагностику болезни. Начало болезни обычно отмечается постепенно нарастающей слабостью и болью во всем теле, повышается и держится долгое время температура тела, происходит резкая потеря веса.

Как правило, за такими признаками трудно распознать рак сердца. Первичный или вторичный рак сердца, симптомы не слишком отличаются друг от друга. Все зависит от того, какая часть органа поражена.

 

Диагностика рака сердца

Рак сердца на ранних стадиях диагностировать практически невозможно. Слишком расплывчаты симптомы, и слишком мастерски они маскируются под обычные болезни сердца. Даже любая другая болезнь сердечно-сосудистой системы требует длительного и серьезного обследования.

Для диагностики используют современные медицинские методы – КТ, МРТ. Эхокардиограмма также не теряет актуальности. Многие симптомы, которые в итоге оказываются значимыми для диагностики, врач может просто упустить, ведь основное – это проявления со стороны сердца.

К сожалению, это определяет все течение болезни. Подавляющее большинство случаев, 80% – это саркома, которая уже успела дать метастазы. Практически все случаи рака сердца оканчиваются летальным исходом.

Как правило, от проявления первых симптомов у больного есть от 6 до 12 месяцев.

 

Лечение рака сердца

Лечить рак сердца получается достаточно редко. Да и в основном речь идет о паллиативном лечении. Оперировать злокачественные формы рака бессмысленно по причине его быстрого развития и метастазирования.

Как правило, назначают химиотерапию и облучение, которые в самом лучшем случае могут продлить жизнь больного на срок около 5 лет. Если же опухоль удалось удалить хирургическим путем, в 40% случаев она рецидивирует в течение ближайших 2 лет.

 

Суммируя все вышесказанное, напрашивается вывод, что, хоть современная медицина и добилась хороших результатов в борьбе с раком, рак сердца ей неподвластен. Выходит, что единственное решение – это профилактика данного заболевания или выявление его на самых ранних стадиях.

Помочь организму избежать рака может иммунная система. Это совершенное оружие, которое дала нам природа для того, чтобы защищаться от внешних и внутренних врагов. Раковые клетки – это самые обычные клетки нашего организма, которые, получив команду от ДНК, начали проявлять агрессию и получать необычные способности.

Одна из таких способностей – это маскировка, благодаря которой иммунная система не может распознать в них врагов, и потому не трогает. Чтобы научиться обходить эту маскировку и обнаруживать раковые клетки, иммунитету нужна информация о них.

В природе эта информация содержится на особых носителях, трансфер факторах, которые должны присутствовать в организме каждого млекопитающего в достаточном количестве. Когда трансфер факторов мало, они не могут обучать все иммунные клетки, которые обновляются каждый месяц. Вот и выходит, что иммунитет просто не знает, что ему делать и как работать.

Препарат Трансфер фактор создан из информационных пептидных соединений, полученных из коровьего молозива. Это природный и высокоэффективный препарат, курс которого повышает количество клеток-киллеров на 480%. Выходит, что прием Трансфер фактора в целях профилактики способен настроить иммунную систему на борьбу с любыми агрессорами, включая раковые клетки.

После такой тренировки иммунитета организму не страшен рак, поскольку любая нездоровая клетка будет уничтожена сразу же. Существует широкая практика использования Трансфер фактора в комплексной терапии онкологических заболеваний. Пациенты легче переносят облучение и химиотерапию, быстрее справляются с болезнью и гораздо менее подвержены рецидивам заболевания.

Трансфер фактор – это препарат, который обладает активным воздействием именно на иммунную систему, и позволяет ей самой решить проблемы организма. Это не противораковое средство, а потому оно совместимо с приемов любых других препаратов. Возраст, диагноз и стадия заболевания не имеют значения. Трансфер фактор – это надежда онкобольных на выздоровление и возвращение к привычной жизни.

Источник: http://www.transferfaktory.ru/rak-serdtsa

Опухоли сердца

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Опухоли сердца – гетерогенная группа новообразований, произрастающая из тканей и оболочек сердца. Опухоли могут развиваться из любых тканей сердца и возникать в любом возрасте. Новообразования могут прорастать сердечную мышцу, перикард, поражать клапаны и перегородки сердца.

У плода они могут быть обнаружены с помощью фетальной эхокардиографии, начиная с 16-20 нед. внутриутробного развития. Первичные опухоли сердца встречаются в кардиологии с частотой 0,001-0,2%; вторичные (метастатические) – в 25-30 раз чаще.

Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений – сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.

Классификация опухолей сердца

Опухоли сердца, представляющие самостоятельные заболевания, являются первичными; опухоли, метастазирующие по кровеносным и лимфатическим сосудам либо прорастающие из соседних органов, – вторичными. Причины развития первичных опухолей сердца неизвестны. Вторичные опухоли сердца чаще представлены метастазами рака молочной железы, желудка, легких, реже – рака щитовидной железы и почек.

По морфологическому принципу опухоли сердца подразделяются на доброкачественные (составляют 75%) и злокачественные (составляют 25%). По происхождению злокачественные новообразования могут быть как первичными, так и метастатическими, вторичными.

Среди доброкачественных опухолей встречаются миксомы сердца (50-80%), тератомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, сосочковые фиброэластомы, кисты перикарда, параганглиомы и др.

В число злокачественных новообразований входят саркомы, мезотелиомы перикарда и лимфомы.

К псевдоопухолям относятся инородные тела сердца, организованные тромбы, образования воспалительного характера (абсцессы, гуммы, гранулемы), эхинококковые и другие паразитарные кисты, конгломераты кальциноза. Отдельную группу составляют экстракардиальные опухоли средостения и перикарда, сдавливающие сердце.

Половина случаев среди всех первичных опухолей сердца приходится на миксому. Спорадические миксомы сердца в 2-4 раза чаще обнаруживаются у женщин.

Встречается наследственный комплекс Карни с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующийся мультицентрическими опухолями различной локализации, – миксомами сердца, пигментными опухолями кожи, фиброаденомами молочных желез, кистами яичников, узловой дисплазией надпочечников, миксоидными опухолями яичек, аденомами гипофиза, шванномами периферических нервов.

Преимущественной локализацией миксом является левое предсердие (около 75%).

Миксомы, имеющие ножку, пролабируют через митральный клапан, затрудняя опорожнение левого предсердия и заполнение желудочка во время диастолы.

Макроскопически миксомы могут иметь слизевидную, твердую, дольчатую или рыхлую структуру. Неоформленные рыхлые миксомы представляют наибольшую опасность в плане развития системной эмболии.

Сосочковые фиброэластомы

Среди первичных опухолей сердца вторыми по частоте являются доброкачественные сосочковые фиброэластомы, преимущественно поражающие аортальный и митральный клапаны.

Морфологически они представляют бессосудистые папилломы с ветвями, напоминающими актинии, отходящими от центрального ядра.

Чаще всего они имеют ножку, однако в отличие от миксом, не вызывают дисфункции клапанов, но увеличивают вероятность эмболии.

Рабдомиомы

Рабдомиомы среди всех доброкачественных опухолей сердца составляют 20% и являются самым частым новообразованием у детей.

Обычно рабдомиомы множественны, имеют интрамуральную локализацию в перегородке или стенке левого желудочка, поражают проводящую систему сердца. Течение рабдомиомы могут сопровождаться тахикардией, аритмиями, сердечной недостаточностью.

Данные опухоли сердца часто ассоциированы с туберозным склерозом, аденомами сальных желез, добро­качественными новообразованиями почек.

Фибромы

Соединительнотканные опухоли сердца также, главным образом, встречаются у детей.

Могут поражать клапаны и проводящую систему сердца, вызывать механическую обструкцию, имитируя клапанный стеноз, клиническую картину сердечной недостаточности, гипертрофиче­ской кардиомиопатии, констриктивного перикардита. Фибромы сердца могут являться частью синдрома базально-клеточного невуса (синдрома Горлина).

Прочие доброкачественные опухоли сердца

Гемангиомы встречаются в 5-10 % случаев всех первичных опухолей сердца. Чаще они не вызывают клинической симптоматики и выявляются при плановом обследовании. Реже внутримиокардиальные гемангиомы сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости, а при прорастании пред­сердно-желудочкового узла могут приводить к внезапной смерти.

Липомы сердца могут развиваться в любом возрасте. Обычно это опухоли на широком основании, локализующиеся в эпикарде или эндокарде. Течение липом чаще бессимптомное; при достижении больших размеров они могут вызывать аритмии, нарушения проводимости, изменение формы сердца, выявляемое рентгенологически.

Феохромоцитомы могут иметь интраперикардиальную или миокардиальную локализацию, сопровождаться секрецией катехоламинов. Кисты перикарда на рентгенограммах грудной клетки часто имитируют опухоли сердца или экссудативный перикардит. Чаще они протекают бессимптомно, иногда могут вызывать симптомы компрессии органов грудной клетки.

Саркомы – самые частые первичные злокачественные опухоли сердца. Они встречаются, главным образом, в молодом возрасте (средний возраст 40 лет).

Саркомы сердца могут быть представлены ангиосаркомами (40%), недифференцированными саркомами (25%), злокачественными фиброзными гистиоцитомами (11-24%), лейомиосаркомами (8-9%), рабдомиосаркомами, фибросаркомами, липосаркомами, остеосаркомами.

Злокачественные опухоли сердца чаще возникают в левом предсердии, приводя к обструкции митрального отверстия, тампонаде сердца, сердечной недостаточности, метастазированию в легкие.

Мезотелиомы перикарда относительно редки и встречаются преимущественно у мужчин. Они обычно метастазируют в плевру, позвоночник, мозг, окружающие мягкие ткани.

Первичные лимфомы чаще поражают лиц, страдающих иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ-инфекцией). Эти опухоли сердца склонны к чрезвычайно быстрому росту и сопровождаются сердечной недостаточностью, аритмиями, тампонадой и синдромом верхней полой вены.

Метастатические опухоли сердца чаще всего поражают перикард, реже – сердечную мышцу, эндокард и сердечные клапаны.

Как и первичные опухоли сердца, они могут вызывать одышку, острый перикардит, тампонаду сердца, нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, застойную сердечную недостаточность.

В сердце могут метастазировать рак легких, груди, почечный рак, саркома мягких тканей, лейкоз, меланома, лимфома, саркома Капоши.

Симптомы опухолей сердца

Проявления опухолей сердца обусловлены типом новообразования, его локализацией, величиной, способностью к распаду. Внесердечные опухоли проявляются лихорадкой, ознобом, снижением массы тела, артралгией, кожными высыпаниями. При сдавлении опухолью камер сердца или венечных артерий, возникают одышка, боли в груди. Рост опухоли или кровотечение может приводить к развитию тампонады сердца.

Опухоли сердца с интрамиокардиальным ростом (рабдомиомы, фибромы), сдавливающие или внедряющиеся в проводящую систему, сопровождаются атриовентрикулярной или интравентрикулярной блокадой, пароксизмальными тахикардиями (наджелудочковыми или желудочковыми).

Внутриполостные опухоли сердца, главным образом, нарушают функцию клапанов и препятствуют току крови из камер сердца.

Они могут вызывать явления митрального и трикуспидального стеноза или недостаточности, сердечной недостаточности.

Симптоматика внутриполостных опухолей сердца обычно возникает при смене положения тела в связи с изменением гемодинамики и физических сил, действующих на опухоль.

Часто первыми проявлениями опухолей сердца служат тромбоэмболии в сосуды системного или легочного круга кровообращения.

Опухоли из правых отделов сердца могут вызывать эмболию легочной артерии, легочную гипертензию и легочное сердце; опухоли левых отделов сердца – преходящую мозговую ишемию и инсульт, инфаркт миокарда, ишемию конечностей и др.

Возникновение инфарктов внутренних органов у лиц молодого возраста при отсутствии врожденных и приобретенных пороков сердца, мерцательной аритмии и инфекционного эндокардита заставляет думать о наличии опухоли сердца.

Диагностика опухолей сердца

Ввиду вариабельности клинической картины и множественности морфологических форм опухолей сердца, их диагностика является непростой задачей.

Данные ЭКГ при опухолях сердца полиморфны и малоспецифичны: они могут отражать признаки гипертрофии камер сердца, нарушения проводимости и ритма, ишемию миокарда и т. д.

Рентгенография органов грудной клетки чаще всего выявляет увеличение размеров сердца и признаки легочной гипертензии.

Более чувствительным методом диагностики опухолей является УЗИ сердца: с помощью чреспищеводной ЭхоКГ лучше визуализируются опухоли предсердий, путем трансторакальной ЭхоКГ – опухоли желудочков.

При сомнительных результатах диагностики выполняется МРТ и МСКТ сердца, радиоизотопное сканирование, зондирование полостей сердца и вентрикулография.

Для верификации гистологической структуры опухоли сердца проводится ее биопсия в процессе катетеризации или диагностической торакотомии. При экссудативном перикардите ценную диагностическую информацию может дать цитологическое исследование жидкости, полученной при пункции перикарда.

Дифференциальная диагностика опухолей сердца проводится с ВПС, миокардитом, кардиомиопатиями, перикардитом, амилоидозом сердца.

Лечение опухолей сердца

Опухоли сердца лечатся хирургическим путем. Операции при опухолях сердца могут включать удаление внутриполостной опухоли, удаление опухоли миокарда или перикарда, перикардэктомию, удаление кисты перикарда.

В ходе радикальной операции производится иссечение опухоли сердца с прилежащими окружающими тканями, ушивание или пластика дефекта. Доброкачественные опухоли сердца в большинстве случаев могут быть удалены радикально.

В некоторых случаях пациенты могут нуждаться в пластике или протезировании клапанов.

Удаление первичных злокачественных опухолей сердца малоэффективно. В этом случае чаще всего прибегают к частичному (паллиативному) удалению опухоли с последующим проведением лучевой или химиотерапии. При вторичных опухолях сердца лечение также паллиативное.

Прогноз опухолей сердца

Удаление единичных доброкачественных опухолей сердца обычно сопровождается хорошими отделенными результатами – 3-хлетняя выживаемость составляет 95%.

В дальнейшем пациентам показано наблюдение кардиолога и кардиохирурга с ежегодным проведением эхокардиографии для своевременного выявления рецидива опухоли сердца. Множественные опухоли сердца снижают выживаемость в течение ближайших 5 лет до 15 %.

При первичных и метастатических опухолях сердца прогноз весьма неблагоприятный; хирургическое лечение малоэффективно, химиотерапия и лучевая терапия на прогноз практически не влияют.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiac-tumors

Рак сердца: симптомы и признаки, причины, фото, сколько с ним живут, лечение

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Редкое заболевание, которое часто диагностируется после смерти пациента. Надо помнить, что здоровый образ жизни, позитивный настрой помогут укрепить иммунитет организма – главного внутреннего доктора, не допускающего сбоев, ведущих к образованию рака сердца.

Понятие и статистика

Раковое заболевание сердца может обозначать опухолевое образование внутри камер также это может быть поражение мышцы органа.

Онкология миокарда может долгое время проходить незаметно, маскируясь под другие болезни сердца.

Симптомы болезни начинают причинять беспокойство пациенту, когда выявляются метастазы.

Патология встречается редко. Это объясняется активностью, которая обусловлена функциональным назначением камер и других конструктивных составляющих сердца. Кровообращение и метаболизм в тканях обычно находятся на высоком уровне.

Виды сердечных опухолей

Патология имеет разные проявления, места расположения, основывается на разных тканях.

  • Первичные опухоли – патология образовалась в сердце; имеет разнообразные формы, в зависимости от того, клетки каких тканей заболели атипизмом и дали пуск онкологическому процессу.
  • Вторичные опухоли – поражение раком соседних органов или тех, что расположены более удалённо от сердца, делегировало своё присутствие на его область.

Первичные образования составляют четвертую часть всех раковых болезней сердца. Они бывают разных форм:

  • саркома – распространённая разновидность опухоли,
  • лимфома – в области сердца встречается редко.

Саркома встречается чаще у людей среднего возраста. Правые отделы подпадают под опухолевые процессы в большей степени, чем левая сторона.

Саркома опасна стремительным ростом тела опухоли. Аномальные клетки способны прорастать через ткани сердца и поражать соседние органы. Клапаны, сосуды, которые встречаются на пути патологии, повреждаются в разной степени растущей опухолью.

Саркомы тоже имеют несколько подвидов:

  1. Липосаркома – встречается во взрослом возрасте и относится к редким случаям. Тело опухоли составляют липобласты. Липосаркома располагается в полости сердца и имеет внешнюю схожесть с миксомой.Образование способно создавать массивное тело, цвет которого обычно желтоватый. Опухоль имеет мягкую консистенцию. Этот вид патологии отзывчив на лечебные процедуры.
  2. Рабдомиосаркома – зарождается в мышечной ткани. Опухоль представляет собой мягкое на ощупь образование белого цвета. Если рассматривать узел в микроскоп, то обнаруживаются в его составе клетки нескольких видов форм:
    • веретенообразные,
    • круглые,
    • овальные
    • и другие.

    Встречается этот вид патологии нечасто. В общем числе первичных опухолей рабдомиосаркома случается у каждого пятого пациента. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин.

  3. Фибросаркома – составляет десятую часть первичных опухолей. Представляет собой образование с чёткими границами серовато-белого цвета. Узел имеет коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки с разной степенью дифференцировки.
  4. Ангиосаркома – по статистике этот вид занимает треть от всех первичных опухолей сердца. Поражает чаще мужчин. Образование имеет бугристое строение плотной конституции. Этому виду опухолей присуще наличие сосудистых полостей в теле образования, которые имеют разные формы и размеры.

Фото рака сердца

Намного чаще встречаются опухоли в области сердца вторичного происхождения. Они могут появляться в результате онкологических процессов в следующих органах:

  • желудке,
  • молочной железе,
  • почках,
  • щитовидной железе,
  • лёгких.

Распространение раковых клеток происходит через лимфу, а также через систему кровообращения. Раковые ткани попадают в сердце, прорастая в орган.

Причины возникновения

Науке на сегодняшний день неизвестны точные причины появления ракового заболевания в области сердца.

Первичные образования могут быть спровоцированы явлениями:

  • перерождением миксомы (доброкачественной опухоли), которая, в свою очередь, может возникнуть после оперативного вмешательства на орган;
  • в результате токсических воздействий,
  • являться последствием инфекционного заболевания,
  • из-за вредных влияний, вызванных курением и алкоголем.

Вторичные онкологические опухоли возникают как следствие распространения онкологии, которая развилась в других органах, за их пределы. Метастазы могут прорастать в область сердца из ближайших органов и тех, что расположены более удалённо.

На возможное раковое поражение сердца указывают такие признаки:

  • появление болевых ощущений в груди,
  • одышка,
  • симптомы притеснения полой вены,
  • увеличенные размеры камер сердца,
  • повышенная температура,
  • нарушение ритмов в работе сердца,
  • быстрая утомляемость,
  • в перикарде обнаруживается геморрагический выпот,
  • отёк мышц лица,
  • нарушения в работе проводящей системы,
  • тампонада,
  • значительная потеря веса,
  • внезапная смерть.

Стадии развития

От того в какой степени развилась раковая опухоль зависит прогноз и тактика лечения.

Различают четыре стадии:

  • Появление изменённых клеток, которые стали результатом повреждения клеток ДНК и последующего беспорядочного их деления. Такое нарушение относят к первой стадии.
  • Формирование в месте появления атипичных клеток образования онкологического характера – вторая стадия болезни.
  • Распространение болезни на другие органы с током лимфы либо через кровь. Прорастание раковой опухоли за пределы сердца – метастазы относят к третьей стадии заболевания.
  • Первичный очаг находится в состоянии обострения. В то же время наблюдается появление новых патологических образований в других местах. Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни.

Лечение сердечного рака

На начальных стадиях рак сердца чаще всего не обнаруживают. К началу лечебного процесса опухоль может иметь множество метастаз в другие органы. Поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев не делают.

Основные способы лечения:

  • химиотерапия,
  • облучение,
  • поддерживающая терапия.

Процедуры позволяют:

  • притормозить развитие патологии,
  • уменьшить метастазирование,
  • улучшить качество жизни больного.

Сколько с ним живут?

Если рак сердца обнаружен до появления метастаз, то возможно продлить жизнь пациента до пяти полноценных лет. В запущенных случаях больной с момента диагностирования патологии погибает на протяжении года, несмотря на проводимое лечение.

В случае удаления опухоли путём оперативного вмешательства, в течение двух лет возможно образование новой раковой опухоли.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/serdechnaya-sistema/rak-serdtsa.html

Лечи сам
Добавить комментарий