Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Содержание
  1. Симптомы хронического бронхита у взрослых
  2. Причины хронического воспаления в бронхах
  3. Симптоматика хронического воспаления в бронхах
  4. Как диагностируется хронический бронхит?
  5. Методы лечения хронического бронхита
  6. : Жить Здорово! Симптомы бронхита
  7. Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения
  8. Классификация
  9. Причины возникновения
  10. Симптомы хронического бронхита
  11. Хронический бронхит в стадии обострения
  12. Бронхит курильщика
  13. Хронический обструктивный бронхит
  14. Профилактика
  15. Лечение хронического бронхита
  16. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях
  17. Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы, лечение
  18. Причины развития хронического бронхита
  19. Симптомы заболевания
  20. Лечение хронического бронхита у взрослых
  21. Лечение при обострении бронхита у взрослых
  22. Лечение хронического обструктивного бронхита
  23. Симптомы и причины
  24. Медикаментозное лечение
  25. Народные методы
  26. Рацион питания и рекомендации
  27. Хронический бронхит
  28. Классификация хронического бронхита
  29. Патогенез хронического бронхита
  30. Прогноз и профилактика хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита у взрослых

Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 оС или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

  • первичным (самостоятельная болезнь);
  • вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

  1. Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
  2. Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
  3. Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
  4. Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

  • кашель с отделением мокроты;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • температура тела около 37 оС.

Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.

  1. ВОЗ выделяет обязательный признак вялотекущего воспаления бронхов – затяжной кашель с отделением мокроты. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой бронхиального дерева. С помощью него организм пытается очистить дыхательные пути от мокроты. Как только болезнь обостряется, кашель, как правило, сухой. Выделяемый бронхиальной слизистой секрет еще вязкий, отхаркивать его невозможно. Поэтому непродуктивный приступообразный кашель буквально выматывает больного, во время его приступов могут ощущаться боли в грудной клетке и горле. Если диагностика заболевания у взрослых верная, лечение начинается вместе с началом обострения, уже на 3-й день мокрота разжижается, кашель становится продуктивным и не столь мучительным.
  2. Если же воспаление бронхов носит обструктивный характер, кашель сопровождается скудным отделением мокроты, преимущественно, в утренние часы. Сама по себе мокрота – это не основной признак хронической формы воспаления бронхов. Она не является признаком заболевания вообще. Под этим термином ВОЗ понимает секрет, продуцируемый бокаловидными клетками, которыми сформирован мерцательный эпителий бронхов. Они обеспечивают органу дыхания местный иммунитет. Если на слизистую длительное время воздействуют пыль, вредные вещества, вирусы, бактерии, и это воздействие имеет затяжной характер, количество бокаловидных клеток растет, соответственно, увеличивается и количество вырабатываемого ими секрета. При этом он вязкий, трудно отделяемый. Когда мокрота слишком густая, она может полностью закупорить мелкие бронхиолы и более крупные бронхи, в органе начнется обструктивный процесс. Кроме того, из-за своего химического состава бронхиальный секрет является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко случается так, что острое воспаление вирусной природы перерастает в хроническое бактериальное, лечение которого в обязательном порядке будет проводиться антибиотиками. Если хронический воспалительный процесс в бронхах носит обструктивный характер, мокрота может быть гнойной.
  3. Одышка, как обозначенный ВОЗ симптом хронической формы воспалительного процесса в бронхах, особенно, если он обструктивный, возникает вследствие сужения дыхательного просвета и спазма гладкой мускулатуры. В легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, организм вынужден включить компенсаторный механизм.
  4. Кровохарканье – это очень нехороший признак многих тяжелых заболеваний бронхолегочной системы, таких как туберкулез или рак легких. Если в мокроте присутствует кровь, ВОЗ рекомендуется дифференциальная диагностика. У взрослых в первой половине жизни необходимо, в первую очередь, исключить туберкулез, у пожилых людей – онкологию. Как правило, кровохарканье при хронической форме бронхита скудное, в отхаркиваемой слизи или гнойном секрете кровь присутствует в виде небольших прожилок. Причиной этого является сильный кашель, во время которого могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. При этом потеря крови является незначительной, у взрослых она составляет до 50 мл в сутки, вследствие нее не возникает анемии. Более значительная потеря крови, от 100 мл в сутки, по ВОЗ, это уже не кровохарканье, а легочное кровотечение. Такое редко случается при воспалительном процессе в бронхах, даже если он запущенный.
  5. Боли в груди могут быть различного генеза, но, как правило, они являются признаками заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму у взрослых возникает при воспалении легких, ХОБЛ, эмфиземе и раке легких, пневмотораксе, плеврите. Обычно, она интенсивная, влияющая на качество жизни. Становится необходимым лечение анальгетиками или более сильными обезболивающими препаратами. При хроническом воспалении бронхиальной слизистой, возникновение боли – это скорее неприятные ощущения. Чаще боль сопровождает кашель на старте обострения, когда он сухой и непродуктивный. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.
  6. Температура при хроническом воспалении бронхов повышается до 37 оС или чуть выше, но всегда сохраняется в рамках субфебрильной. ВОЗ считает, что это происходит за счет общей интоксикации организма, когда продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровь. Так как вызванный ими воспалительный процесс вялотекущий, клиническая картина характеризуется тем, что температура поднимается до 37 ОС и держится на этой отметке длительный период времени, вплоть до нескольких месяцев. Температура сопровождается другими проявлениями интоксикации: вялостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

  • Осмотр больного, который осуществляется врачом-терапевтом или пульмонологом. Врач при этом пользуется методами аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) грудной клетки. При этом выявляются характерные признаки болезни – сухие хрипы, ослабление дыхания и вследствие сужения бронхиального просвета из-за бронхоспазма или скопления в нем мокроты.
  • Опрос больного, в рамках которого необходимо выяснить, есть ли у него кашель, температура, одышка, боли в груди, прочие жалобы.
  • Составление истории болезни. Анамнез составляется на основе информации о том, насколько давно у больного появились жалобы на состояние здоровья, как часто случались обострения в прошлом, как их лечили. Важной целью, с которой составляется анамнез, является выявление причин заболевания и закономерностей, влияющих на возникновение его обострений.
  • Лабораторные исследования. Диагностика включает в себя: общие анализы крови, мочи и мокроты. Кровь показывает стойкий лейкоцитоз, увеличенное СОЭ. Это говорит о том, что необходимо лечение антибактериальными препаратами. В моче также возможно повышенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия. Лейкоциты, лимфоциты и белки видны и в анализе мокроты.
  • Инструментальные исследования. Диагностика хронического бронхита у взрослых возможна только на основании рентгенологического обследования органов грудной клетки. На снимке будут видны повышенная воздушность легочной ткани, четкая структура бронхиального дерева, окклюзия бронхиол, если бронхит обструктивный. В пульмонологических стационарах также возможно проведение более информативных, но дорогостоящих обследований – КТ и МРТ.

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез.

В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели.

Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температуру ниже 38.5 оС сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.

Советуем почитать: Что делать, если кашель у ребенка после бронхита не проходит

: Жить Здорово! Симптомы бронхита

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/hronicheskij-bronhit-simptomy.html

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение. 

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит, при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит, который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ. 

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж.

Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма. 

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-bronxit-u-vzroslyx/

Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Хроническим называют бронхит, если воспаление слизистой оболочки бронхов длится на протяжении длительного периода. Симптомы обычно смазанные, основной признак – это кашель с вязкой мокротой.

На сегодня это одно из самых популярных заболеваний органов дыхания. Наиболее подвержены ему курильщики и мужчины после 40 лет. Кашель продолжается при хроническом бронхите не меньше трех месяцев и может возникать периодически на протяжении нескольких лет.

Воспалительный процесс нарушает дренажную функцию бронхиального дерева, нарушается проходимость трубок и отток бронхиального секрета. На этом фоне инфекция в бронхах постоянно прогрессирует и может вызвать ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких). Это заболевание имеет более серьезную симптоматику, которая характерна затрудненным дыханием.

Причины развития хронического бронхита

Причины развития хронического бронхита

Наиболее частая причина любого хронического заболевания – это неизлеченная до конца острая форма. Есть ряд других причин возникновения хронического бронхита:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • анатомическая особенность бронхов и наследственность;
  • курение и вдыхание табачного дыма;
  • профессиональная вредная среда;
  • городской смог, вдыхание пыли, химикатов;
  • холодный климат;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия.

Повторная инфекция вызывает лишь обострение хронического процесса.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического бронхита

Основной признак хронического бронхита – это кашель, который длится на протяжении нескольких месяцев в году, то затихает, то снова обостряется. Мокрота, которая с трудом откашливается, может быть прозрачной или с примесью гноя и крови.

Обычно кашель мучает в утренние часы. При развитии обструктивного бронхита появляется одышка. Повышается потоотделение, наблюдается общая слабость, недомогание. При дыхании в грудной клетке могут быть слышны хрипы или свист.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Лечение хронического бронхита у взрослых

Чтобы подобрать эффективные препараты, необходимо провести диагностику и выяснить какой вид бронхита и в какой стадии находится. В острой стадии необходима антибактериальная терапия, в стадии ремиссии назначают другие препараты. По характеристике воспалительного процесса выделяют такие виды хронического бронхита:

  1. катаральный вид – проходит без особой патологии, мокрота обычно бывает слизистой;
  2. гнойный вид – мокрота с гноем сначала отделяется только в период обострения, а затем постоянно.

Также по характеру изменений в бронхах бронхит делят на необструктивный и обструктивный. Обструктивный бронхит возникает при патологических нарушениях, которые сужают просвет в бронхах и затрудняют дыхание.

Лечение хронического бронхита у взрослых можно проводить в домашних условиях. Лекарственные препараты не применяют самостоятельно, лечение должно быть комплексным, назначенное врачом. При назначении лечения учитываются несколько факторов:

  1. тяжесть заболевания;
  2. наличие осложнений;
  3. аллергические реакции на медикаменты;
  4. вид бронхита.

Кроме медицинских препаратов врач может назначить дыхательную гимнастику и физпроцедуры, также широко применяются при лечении лекарственные травы и народные средства.

Лечение при обострении бронхита у взрослых

В периоды обострения бронхита, особенно гнойного, для лечения применяют антибиотики в течение 7 – 14 дней. Основная цель – в процессе лечения изменить гнойную мокроту на прозрачную слизь и устранить воспаление слизистой оболочки бронхов.

Наиболее подходящими являются: Ампициллин, Тетрациклин, Левомицетин. Антибиотики применяют до достижения результата, затем их нужно отменить. В случаях, когда есть необходимость длительного применения, параллельно назначают антигрибковую терапию, это может быть Нистатин.

Сопутствующими должны быть препараты, содержащие лактобактерии. Микрофлора кишечника нарушается при антибактериальной терапии и вызывает дисбактериоз.

Для облегчения кашля и вывода мокроты необходимо применять отхаркивающие препараты: Бромгексин, Ринатиол. В домашних условиях можно применять ингаляции на основе пищевой соды. Они способствуют смягчению кашля, разжижению мокроты и ее отхождению.

Лечение хронического обструктивного бронхита

Лечение хронического обструктивного бронхита

При обструктивном бронхите нарушается вентиляция легких, что может привести к дыхательной недостаточности и отекам. Бронхиальные альвеолы раздражаются, сужается просвет, не позволяя выйти наружу скопившейся слизи.

Обструктивный бронхит опасен тем, что быстро может перейти в хроническую форму и проходить долгое время бессимптомно. Вирусные инфекции не всегда являются причиной развития болезни. Часто этот вид бронхита вызывают процессы дегенерации легких.

Симптомы и причины

Хроническая форма обструктивного бронхита может чередоваться обострениями и ремиссией. Период обострения имеет свои симптомы:

  • постоянный утренний кашель затяжного характера, может возникать на холоде или от запаха;
  • затрудненное дыхание, особенно при физических нагрузках;
  • на выдохе может быть слышен свист, в мокроте может присутствовать кровь;
  • гнойная слизь при вторичном инфицировании бактериями;
  • повышенная температура тела.

Человек быстро утомляется, чувствует общую слабость, ему необходим постельный режим. Хронический обструктивный бронхит у взрослых без лечения может закончиться астмой.

Причины заболевания:

  • курение и вдыхание табачного дыма;
  • постоянное вдыхание воздуха, содержащего химикаты;
  • люди после 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые инфекционные болезни, ОРВИ;
  • аллергия;
  • частые болезни органов дыхания;
  • интоксикация, ожог дыхательных путей, травмы.

Острый обструктивный бронхит развивается в основном при проникновении бактерий и вирусов.

Медикаментозное лечение

Лечение обструктивного бронхита у взрослых проходит по схеме, в которой задействованы препараты разного действия:

  1. бронхорасширяющие холиноблокаторы – Бромид, Берадуал;
  2. гормоны для остановки процесса обструкции – Преднизолон;
  3. спазмолитики – Беротек, Эуфиллин, Сальбутамол;
  4. препараты для разжижения и вывода мокроты – Лазолван, АЦЦ, Гербион, Амброксол, Бромгексин;
  5. синтетические и полусинтетические антибиотики широкого спектра действия, дозировку и схему приема выбирает врач, прием длится не менее 7 дней, наиболее популярными являются: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав;
  6. противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак;
  7. если природа болезни аллергическая, применяют антигистаминные препараты по назначению врача.

Также есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо при лечении хронического обструктивного бронхита у взрослых во избежание осложнений:

  • оптимальная влажность воздуха в комнате больного;
  • максимальное употребление жидкости;
  • диетический рацион – кисломолочные продукты, свежие овощи, мясо и рыба нежирных сортов;
  • соблюдение постельного режима.

При обструктивном бронхите нельзя применять банки и горчичники, париться в сауне или бане. Если появляются серьезные осложнения, больного переводят на стационарное лечение:

  • развитие пневмонии;
  • лечения в домашних условиях оказалось недостаточно;
  • нарушение вентиляции легких;
  • для проведения бронхоскопии;
  • при сердечной недостаточности.

Если наступает период ремиссии, антибиотики не назначают.

Народные методы

Для лучшего отхождения мокроты больному необходимо обильное питье. Это могут быть отвары лекарственных трав:

  • отвар из плодов шиповника или морс из клюквы содержат много витамина С, способствуют укреплению иммунитета и лечению воспалительных процессов;
  • можно щепотку прополиса растворить в 100 мл молока и пить по 12 капель от кашля;
  • ингаляции на основе лекарственных трав – мята с мелиссой, мать-и-мачеха с ромашкой, убивают микробы и разжижают мокроту;
  • 1 столовую ложку шалфея залить стаканом горячего (не кипящего) молока и настоять, выпивать на ночь в течение месяца;
  • отвар из листьев подорожника хорошо разжижает и выводит мокроту, обладает противовоспалительным действием, устраняет кашель, можно применять в течение месяца;
  • можно применять барсучий жир, который продается в капсулах или ложку жира разводить в стакане теплого молока и выпивать на ночь.

Рацион питания и рекомендации

Больному рекомендуется больше спать, чтобы организм имел возможность восстанавливать свои силы. Помещение нужно проветривать, при хорошей солнечной погоде можно гулять на свежем воздухе не более часа.

Отменить все физические нагрузки, следить за тем, чтобы больной не переохлаждался и не перегревался. Расслаблению мускулатуры грудной клетки способствует специальный массаж, его результатом является разжижение и отхождение мокроты из бронхов.

Рекомендуется дыхательная гимнастика. Ряд упражнений окажут положительное действие на легкие, улучшат их вентиляцию. Необходимо отказаться от курения и сменить вредную работу.

Рацион при лечении тоже важен, пища должна быть белковая и калорийная, в тоже время легкая и легкоусваемая:

  • нежирные молоко, творог, сыры;
  • цитрусовые фрукты, малина;
  • морская рыба, содержащая Омега – 3 жирные кислоты;
  • продукты, содержащие магний в больших количествах – бананы, орехи, оливки, тыквенные семечки, помидоры;
  • продукты, в составе которых много витамина А и Е – авокадо, морковь, шпинат, персики, зеленый горошек.

Необходимо ограничить употребление соли и сахара, исключить кофе, какао, шоколад, черный чай. Избегать продуктов, которые могут вызвать спазм бронхов – острое, пряное, копченое.

Хронический бронхит необходимо тщательно лечить, особенно с обструкцией бронхов. Он может постепенно перейти в бронхиальную астму. Кроме этого, может развиться легочная недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Хронический бронхит

Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом.

Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др.

В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких.

При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Классификация хронического бронхита

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.).

Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки.

Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного).

К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей – трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами.

Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Патогенез хронического бронхита

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях – атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Прогноз и профилактика хронического бронхита

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chronic-bronchitis

Лечи сам
Добавить комментарий