Розацеа глаз: что делать?

Содержание
  1. Как лечить розацеа
  2. Причины розацеа
  3. Симптомы розацеа
  4. Типы розацеа
  5. Глазная розацеа
  6. Розацеа и акне это одно и то же
  7. Лечение розацеа
  8. Медикаментозное лечение розацеа
  9. Лечение лазером
  10. Лечение розацеа в домашних условиях
  11. Защита от солнечного излучения
  12. Стрессовые ситуации
  13. Погодные условия
  14. Питание при розацеа
  15. Домашний уход за кожей
  16. Уход за глазной розацеа
  17. Диета при розацеа
  18. Фрукты и овощи
  19. Здоровые жиры
  20. Высококачественные «здоровые белки»
  21. Противовоспалительные продукты
  22. Продукты, которые нужно исключить из питания
  23. Розацеа глаз
  24. Причины розацеа глаз
  25. Симптомы розацеа глаз
  26. Диагностика розацеа глаз
  27. Лечение розацеа глаз
  28. Гель с Метронидазолом
  29. Антибактериальные препараты для местного использования
  30. Увлажнение слизистой глаза
  31. Стимуляция обменных процессов
  32. Снятие воспаления
  33. Дезинфекция кожи вокруг глаз
  34. Профилактика и прогноз
  35. Симптомы и лечение офтальморозацеа
  36. Осложнения при офтальморозацеа
  37. Лечение офтальморозацеа: гигиена и массаж
  38. Розацеа-кератит
  39. Причины розацеа-кератита
  40. Симптомы розацеа-кератита
  41. Диагностика розацеа-кератита
  42. Прогноз и профилактика розацеа-кератита

Как лечить розацеа

Розацеа глаз: что делать?

Розацеа — заболевание кожи, которое вызывает на лице покраснение, образование небольших красных, заполненных гноем, прыщей. Хотя розецеа может быть в любом возрасте, но чаще она поражает женщин среднего возраста. При отсутствии лечения состояние может ухудшаться. Многих, у кого случается такое заболевание интересует, как лечить розацеа на лице.

Считается, что во всем мире розацеа развивается у около 10 процентов населения. Обычно первые признаки розацеа появляются в подростковом возрасте или ближе к 20 годам и затем могут обостриться к 30 или 40 годам.

Розацеа периодически может обостряться. Это обострение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проходить и снова вспыхивать. Такие обострения многие принимают за угри, аллергическую сыпь и другие проблемы с кожей.

Хотя розацеа считается неизлечимым заболеванием, но лечение может уменьшить проявления болезни.

Причины розацеа

Точная причина розацеа до сих пор неизвестна. Но есть целый ряд возможных факторов, которые могут быть причиной появления розацеа, в том числе аномалия кровеносных сосудов и реакция на микроскипических клещей, которые всегда есть на коже.

Несмотря на то, что точная причина розацеа остается загадкой, есть ряд причин, которые могут вызвать ухудшение состояния. К таким причинам относится:

Воздействие солнечного света;

Стресс;

Физические нагрузки;

Горячие напитки;

Алкоголь и кофеин;

Высокая или низкая температура воздуха;

Некоторые продукты, такие, как острая пища.

Симптомы розацеа

Симптомы часто начинаются с покраснения кожи в течение короткого периода времени. Кроме того могут наблюдаться и такие симптомы, как:

Чувство жжения;

Постоянное покраснение кожи, особенно в центре щек и в области носа;

Видимыми становятся мелкие кровеносные сосуды;

Появляются прыщики, похожие на угри;

Чрезмерная потливость и жирность кожи;

Расширенные поры;

Не ровная текстура кожи.

Может появиться повышенная чувствительность к свету, сухость, жжение, зуд, затуманенное зрение.

Проявления розацеа могут то ухудшаться, то проходить и не давать о себе знать в течение нескольких лет. А может оставаться относительно постоянно, особенно, если не принимать никаких мер к лечению.

Типы розацеа

Розацеа подразделяется на 4 типа.

1 тип характеризуется покраснением лица, гиперемией, видимыми кровеносными сосудами

2 тип – наличие угрей, расширенные поры, чувствительная кожа.

3 тип – появление отека, утолщение кожи, особенно вокруг носа, покраснения и другие симптомы других типов.

4 тип – появление розацеа вокруг глаз, так называемая глазная розацеа.

Некоторые люди могут иметь симптомы нескольких типов розацеа или сразу всех.

Глазная розацеа

Розацеа часто влияет на глаза и может привести к ряду проблем, связанных со зрением. Симптомы розацеа глаз могут включать:

Сухие глаза;

Раздражение и воспаление глаз;

Воспаление век;

Чувство, как будто что-то попало в глаз;

Чувствительность к свету;

Ухудшение зрения.

Глазная розацеа может привести к изменению роговицы глаз – кератиту, которое может привести к потере зрения.

Розацеа и акне это одно и то же

Многие розацеа принимают за акне. Хотя при розацеа может быть акне, но это разные заболевания. Акне встречается чаще у подростков. Тогда как розацеа развивается в более зрелом возрасте. Более того, большинство подростков «перерастают» акне. прыщи при розацеа, как правило, остаются навсегда.

При розацеа в основном прыщи маленькие. Люди с розацеа, как правило, имеют розоватый цвет кожи в отличие от обладателей акне. поэтому розацеа часто называют «розовое акне».

Лечение розацеа

В настоящее время нет лекарств, которые помогут вылечить розацеа полностью. Но лечение может контролировать симптомы и проявления розацеа. К сожалению, лечение розацеа занимает длительный период времени и можно временно прекратить только тогда, когда симптомы улучшатся.

Для большинства людей, страдающих этим заболеванием, лечение розацеа состоит из медикаментозного лечения и домашних средств.

Медикаментозное лечение включает в себя:

Прием назначенных врачом лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, гормональных препаратов, мазей, лечебных кремов;

Физиопроцедуры, которые могут включать лечение лазером и импульсным светом.

Лечение лазером и интенсивным импульсным светом направлено в основном на лечение видимых кровеносных сосудов, чтобы сделать их менее заметными.

Домашние средства лечения розацеа направлены на изменение образа жизни и соответствующего ухода за кожей.

Прежде всего, нужно исключить факторы, которые могут спровоцировать обострение болезни. Это исключение продуктов, которые могут привести к обострению, очищение кожи, применение солнцезащитных кремов, увлажнение кожи.

Медикаментозное лечение розацеа

Для большинства людей с незапущенной формой заболевания розацея бывает достаточно назначенных врачом дерматологом лечебных мазей, кремов или лосьонов и народных средств. Но бывает, что этих средств недостаточно.

Сейчас разработано достаточно эффективных препаратов, чтобы держать под контролем симптомы заболевания. Но нужно помнить, что все лекарства от розацеа не вылечивают ее, а направлены только на снятие обострения.

Розацеа, к сожалению, пока еще считается неизлечимой болезнью.

Розацеа представляет собой воспалительное заболевание. Но оно не вызвано какими либо бактериями или вирусами. Хотя антибиотики могут помочь снять воспаление и уменьшить симптомы розацеа. На данный момент самыми эффективными антибиотиками считаются тетрациклиновая группа препаратов и метрадиназол (трихопол).

Однако нужно помнить, что все антибиотики имеют побочные эффекты. А лечение розацеа длится долго. Некоторые врачи считают, чтобы добиться стойкого результата, прием препаратов должен быть не менее года. Но антибиотики «убивают» не только «плохие бактерии», но «хорошие», что в свою очередь влияет на пищеварительный тракт и иммунную систему.

К тому же постоянное использование антибиотиков может привести к формированию устойчивости к ним и лекарства в этом случае просто перестают действовать.

Лечение лазером

Лечение розацеа лазером применяется во всем мире. В основном оно также направлено на устранение симптомов заболевания и направлено на улучшенное состояния кровеносных сосудов. С помощью лазера можно также устранить гипертрофированную кожу. Лазер в этом случае самый лучший скальпель, который позволяет удалять слой ткани с большой точностью.

Кроме того, под действием высоких температур происходит подсушивание гнойничков.

Лечение интенсивным импульсным светом позволяет убрать покраснение кожи, сделать менее заметными кровеносные сосуды и улучшить цвет кожи  лица.

Лечение розацеа в домашних условиях

Домашнее лечение розацеа направлено, прежде всего, на устранение причин, которые могут вызвать обострение заболевания. Сюда входит:

Постоянная защита кожи от ультрафиолетового излучения;

Избегать стрессовых ситуаций;

Правильное питание и соблюдение режима питания;

Соответствующий домашний уход за кожей;

Защита кожи гот высоких и низких температур.

Защита от солнечного излучения

Так как солнечный свет часто является причиной обострения розацеа, постоянное использование солнцезащитного крема является обязательным условием, даже в пасмурную погоду.

Солнцезащитный крем должен быть не менее SPF 30. Использование таких кремов, предназначенных для детской кожи, может уменьшить раздражение кожи.

Открытые участки кожи нужно закрывать одеждой, шляпой от солнца. Особенно в летнее время.

Стрессовые ситуации

Стресс также является одной из причин заболевания. Управление стрессовыми ситуациями поможет контролировать болезнь. В этих случаях могут помочь:

Методы релаксации, такие, как дыхательные упражнения, йога и медитация;

Постоянное занятие физическими упражнениями, избегая при этом больших физических нагрузок, которые могут вызвать обострение. Лучше всего выбрать плавание или ходьба.

Погодные условия

В жаркую погоду нужно обязательно защищать кожу от солнечных лучей. В холодную погоду также нужно закрывать лицо от холода и ветра.

Питание при розацеа

Наиболее часто обострение заболевания может вызвать острая пища и алкоголь. Но могут быть и другие продукты, которые приводят к обострению. Чтобы точно знать, какие продукты вызывают у вас обострение розацеа, лучше вести дневник. Тогда точно можно определить какие продукты вам нужно исключить из своего питания.

Домашний уход за кожей

Правильный домашний уход за кожей также поможет избежать обострения и продлить срок ремиссии болезни. Домашний уход при розацеа заключается в следующем.

Аккуратно очищайте кожу утром и вечером, используя мягкие, неабразивные моющие средства. Моющие средства должны быть с нейтральным ph. Избегайте слишком пахнущих и на основе спирта, средств.

Ополосните лицо теплой водой и дайте высохнуть прежде, чем накладывать крем или макияж.

Используйте средства, которые подходят для чувствительной кожи, гипоаллергенные, без отдушек и не закупоривающие поры.

Используйте увлажняющие крема.

Избегайте водостойкой косметики, которая требует специальных средств для снятия макияжа. Используйте для макияжа средства на водной основе.

Избегайте косметических средств для кожи и волос, которые содержат ингредиенты, которые могут раздражать кожу, такие, как ароматизаторы, спирт, ментол, экстракт гамамелиса, эвкалиптовое масло, камфару, гвоздичное и мятное масло, лаурил сульфат натрия, ланолин.

Можно вводить новые средства с новыми ингредиентами после того, как прошло воспаление и обострение, чтобы знать, что вам подходит и что вызывает обострение.

Мужчинам для бритья лучше пользоваться электробритвой вместо лезвия. Это помогает уменьшить раздражение.

Можно делать мягкий массаж лица, чтобы уменьшить отек.

Не использовать крема, которые содержат стероиды. Это также может вызвать обострение.

Читайте по теме: Лечение розацеа народными средствами

Уход за глазной розацеа

Если розацеа затронула глаза и началось их воспаление, ежедневный соответствующий уход за глазами и веками очень важен. Ежедневно удаляйте макияж с глаз водой с мягким моющим средством.

Пользоваться только обычной тушью и тенями, а не водостойкими.

По назначению врача применять глазные капли, чтобы снять воспаление.

Диета при розацеа

Особой диеты при розацеа нет. Здесь нужно избегать продуктов, способных вызвать обострение и ухудшить состояние.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи содержат много полезных питательных веществ, в том числе противовоспалительные соединения и антиоксиданты, витамины, минералы, которые помогают восстановить клетки кожи.

Зелень, оранжевые и желтые фрукты и овощи особенно полезны при розацеа. Они содержат каротиноиды, которые могут противостоять негативному воздействию солнца.

По возможности выбирайте органические фрукты и овощи, не обработанные химикатами и пестицидами, чтобы снизить воздействие токсинов на организм.

Здоровые жиры

Оливковое и кокосовое масло, авокадо, орехи и семена, такие, как семя льна, чиа, все это поможет уменьшить системные воспаления в кишечнике. Также это поможет бороться со стрессом и выработке гормонов.

Высококачественные «здоровые белки»

Иммунная система нуждается в достаточном количестве и качественного белка для строительства новых клеток. Но многие продукты могут вызвать аллергию. Выбирайте продукты, богатые омега-3, такие, как лосось, куриные яйца, особенно домашние, бобовые.

Противовоспалительные продукты

Имбирь, чеснок, куркума, лук, крестоцветные, такие, как брокколи, капуста, зеленые салаты, морковь, помидоры, зеленый чай помогут бороться с воспалениями кожи.

Продукты, которые нужно исключить из питания

Это, прежде всего те продукты, которые вызывают аллергию лично у вас. В этот список могут попасть и продукты, которые полезны при розацеа, но у вас они вызывают аллергию. Наиболее распространенные аллергенные продукты это:

молочные продукты;

орехи;

некоторые морепродукты;

яйца;

цитрусовые;

пасленовые.

Алкоголь, кофеин, включая крепкий кофе и чай. Они ухудшают состояние, вызывая покраснения и гиперемию.

Сахар и рафинированные продукты. Сахар может вызвать воспаление и ухудшить состояние. Кроме того, большое количество сахара содержится в других продуктах. Наряду с искусственными подсластителями, консервантами и прочими пищевыми добавками, могут спровоцировать обострение заболевания.

Продукты, содержащие транс-жиры, гидрогенезированные масла, нерафинированные растительные масла с высоким содержанием омега-6. К таким маслам относится подсолнечное масло, рапсовое, соевое, кукурузное, сафлоровое.

Любая хроническая болезнь может оказать свое негативное влияние на психическое состояние людей. Розацеа еще влияет и на внешний вид больного.

Это в двойне влияет на психику человека и его взаимодействие с окружающими. Такие люди могут иметь низкую самооценку, стать замкнутыми и разочароваться в жизни. Очень важно найти «золотую» середину.

Принять, что болезнь неизлечима, но вполне контролируема.

Не запускать болезнь, своевременное лечение, строгое соблюдение всех рекомендаций врачей поможет добиться стойких результатов и долгое время не иметь период обострения. Это поможет чувствовать себя намного лучше в эмоциональном и психологическом плане.

К тому же вы не одни такие. На земном шаре миллионы людей, страдающих этим заболеванием и, кстати, очень известных и добившихся больших успехов. Поищите информацию о них в интернете и, возможно, с кем то из них у вас могут возникнуть крепкие дружественные отношения. Успехов вам.

Источник: http://ekolekar.com/kak-lechit-rozatsea.html

Розацеа глаз

Розацеа глаз: что делать?

Розацеаглаз – это эритема, которая переходит с лица на органы зрения. Болезнь характеризуется поражением роговицы, радужной оболочки, век и конъюнктивы. Розацеаглаз имеет хроническое течение и в 30% случаев сопровождает кожную форму розацеа. Заболевание чаще всего имеет двусторонний характер.

Передние ткани глаза во время внутриутробного развития ребенка формируются из того же зародышевого листка, что и кожа. Поэтому им свойственны аналогичные патологии. Но поскольку глаза имеют более высокую чувствительность и иннервацию, их воспаление является весьма ощутимым для больного.

Обычно розацеа глаз поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, хотя может встречаться и у детей.

Игнорировать болезнь нельзя. Если оставить розацеа глаз без должного лечения, то это может привести к полной слепоте человека.

Причины розацеа глаз

Причины развития розацеа глаз можно выделить следующие:

  1. Злоупотребление спиртными напитками и курение. Эти вредные привычки способствуют поражению капилляров, нарушают их нормальный тонус, приводят к застойным явлениям. Все это становится благоприятными факторами для манифестации болезни.
  2. Частые посещения солярия, длительное времяпрепровождение на солнце без использования защиты для глаз. Ультрафиолет запускает ряд патологических реакций, которые повреждают сосуды кожи и межклеточное вещество, провоцируя развитие розацеа глаз.
  3. Резкие перепады температур.
  4. Установлена связь между развитием розацеа глаз и заболеваниями органов пищеварения.

Непременным условием возникновения патологического процесса в органах зрения является наличие розацеа на коже лица. Воспалительный процесс приводит к просвечиванию кровеносных сосудов сквозь эпидермис и сильной эритеме. Страдает венозный отток, на постоянной основе присутствует застой крови, что является почвой для развития розацеа глаз.

Нарушения в работе мейбомиевых желез вызывает нестабильность слезной пленки, чрезмерное испарение слезной жидкости, формирование синдрома сухого глаза. Все это становится ключевыми механизмами в развитии глазной формы розацеа.

Ученые пытались установить связь болезни с заражением ресничным клещом, однако, проследить ее не удалось. Тем не менее, у пациентов с розацеа глаз Demodex follicularum встречается довольно часто.

Симптомы розацеа глаз

Симптомы офтальморозацеа чаще всего легкие, хотя все зависит от того, насколько серьезно поражены глаза.

Когда болезнь только начинает развиваться, пациент предъявляет жалобы на резь в глазах, на усиленное слезотечение, на чувство жжения.

Возможно возникновение ощущения, что в глазу постоянно присутствует инородное тело. Острота зрения может страдать уже на ранних этапах развития болезни.

Конъюнктива и белок глаза наливаются кровью, становятся отечными и красными. Во время посещения кабинета офтальмолога врач визуализирует телеангиоэктазии краев глаза, устойчивое воспаление века, наличие халязионов в толще век.

На протяжении длительного времени человек может безуспешно пытаться лечить конъюнктивит.

Протоки мейбомиевых желез иногда перекрыты желтыми пробками. Если надавить пальцем на край века, то из протока будет выделяться густой непрозрачный секрет. Иногда он имеет вид кашицы.

По мере поражения роговицы наблюдаются явления кератита и прорастание кровеносных сосудов в строму самой роговицы. В это время зрение резко падает, вплоть до полной слепоты. Сосудына глазу напоминают веточки. Эта стадия развития болезни характеризуется присоединением режущих болей, выраженной светобоязнью. На роговице возможно появление язвочек и инфильтратов.

Игнорирование симптомов офтальморозацеа приводит к развитию серьезных осложнений со стороны зрения. Наиболее опасными из них являются фликтенулезный кератоконъюнктивит, неоваскуляризация роговицы, периферический кератит, фиброз конъюнктивы, язвенный склерит.

Диагностика розацеа глаз

Диагностика розацеа глаз начинается со стандартного осмотра пациента. Врач оценивает остроту зрения больного, проводит биомикроскопию и тонометрию глаза. Обязательно нужно подробно опросить пациента, уточнить, имелась ли в анамнезе кожная форма розацеа.

Что касается дополнительных методов обследования, то возможно проведение теста Ширмера и пробы Норна. Они позволяют определить стабильность слезной пленки и качество слезопродукции.

Во время обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с синдромом сухого глаза, аллергическим и токсическим конъюнктивитом.

Лечение розацеа глаз

Чаще всего лечение розацеа глаз не представляет сложности. Лишь в том случае, когда болезнь имеет запущенное течение, может потребоваться длительный терапевтический курс. Чтобы этого не произошло, следует обращаться за помощью к офтальмологу уже на ранних стадиях развития болезни. Кроме основного лечения проводится симптоматическая терапия.

Гель с Метронидазолом

Розацеаглаз, сопровождающаяся демодекозом, требует использования препаратов на основе Метронидазола. При офтальморозацеа паразит обнаруживается в ресничном ложе в 90% случаев. Выявить его не составляет труда, достаточно проведения стандартного микроскопического исследования с забором ресниц из обоих век.

Для эрадикации паразита могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • Мазь Демалан.
  • Гель Stop Demodex.
  • Гель Метрогил.

Продолжительность лечения и выбор лекарственного средства должен определять доктор. Если препарат был подобран верно, то процесс воспаления будет угасать, а контрольное микроскопическое исследование не обнаружит следов паразита в ресничном ложе.

Антибактериальные препараты для местного использования

Если розацеа глаз сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то пациенту назначают антибиотики. Бактерии, которые провоцируют кожное воспаление при розацеа, легко заселяют слизистую оболочку глаза и конъюнктивы. Поэтому бактериальный конъюнктивит – это частый спутник розацеа глаз.

Чтобы избавиться от воспаления, потребуется использование следующих препаратов:

  1. Глазные капли: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрамицин.
  2. Мази: Эритромицин, Тетрациклин.

Эти препараты обладают широким спектром антибактериальной активности и позволяют справиться с большинством микроорганизмов, поражающих слизистую оболочку глаза.

Когда проводимая терапия не дает желаемого результата, встает необходимость выполнения антибиотикограммы. Это исследование позволяет выявить, к каким препаратам чувствительна патогенная флора.

Затем пациенту назначают повторный курс местной антибактериальной терапии.

Увлажнение слизистой глаза

Сухость слизистой оболочки глаза – это один из распространенных симптомов розацеа.

Недостаточное увлажнение обусловлено нарушениями в работе мейбомиевых желез, которые перекрываются по причине ряда факторов (отек слизистой, паразитирование клещей, гипертрофические изменения кожи век).

В итоге слезная жидкость быстро испаряется с поверхности глаза, провоцируя его сухость. Чтобы избавиться от этого явления, необходимо использовать специальные увлажняющие капли. Их нужно инсталлировать до тех пор, пока от розацеа не удастся избавиться полностью.

К таким препаратам относят:

  • Оксиал.
  • Систейн.
  • Хило-комод.

Стимуляция обменных процессов

Естественные обменные процессы, которые происходят в органах зрения, при розацеа оказываются нарушенными, так как присутствует хроническое воспаление. Любые дефекты и травмы века и конъюнктивы дольше регенерируют, что негативным образом отражается на самочувствии пациента.

Чтобы нормализовать обменные процессы, необходимо воспользоваться такими препаратами, как:

  1. Эмоксипин.
  2. Солкосерил.
  3. Тауфон.

Снятие воспаления

Если не избавиться от воспаления, то человек будет испытывать выраженный дискомфорт. Во время обострения болезни допустимо применение гормональных препаратов. Однако назначить их может только врач, оценив всю пользу от проводимого лечения. Препараты с гормональным компонентом используют на протяжении нескольких дней, но не слишком долго.

Чтобы устранить хроническую воспалительную реакцию, которая не сопряжена с риском развития серьезных осложнений, можно воспользоваться следующими препаратами:

  • Индометацин (Индоколлир).
  • Диклофенак (Дикло-Ф).
  • Визидол.

Дезинфекция кожи вокруг глаз

Для обработки кожи вокруг глаз применяют мази и кремы с антибактериальным компонентом. Это может быть Тетрациклин или Эритромицин. Их следует использовать с самого начала проведения терапевтического курса. Это является отличной профилактикой присоединения бактериальной инфекции и иных осложнений. В комплексной терапии возможно применение отваров и компрессов на основе лечебных трав.

Лазеротерапия при розацеа глаз назначается редко. Лазер может быть использован для устранения косметического дефекта и удаления гипертрофированного слоя кожи век. Решение о необходимости проведения лазеротерапии принимает врач.

Профилактика и прогноз

Если пациент будет соблюдать все назначения офтальмолога, то прогноз на выздоровление благоприятный. Хотя в ряде случаев лечение длится на протяжении нескольких месяцев.

Чтобы не допустить развития офтальморозацеа, следует максимально сократить воздействие на глаза негативных факторов. Всем людям старше 45 лет необходимо каждый год обследоваться у офтальмолога.

Базовые рекомендации сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, регулярным занятиям спортом. Все болезни органов пищеварения должны быть качественно пролечены.

Если вовремя купировать воспаление кожи лица при розацеа, то болезнь не распространится на органы зрения.

Источник: https://health.propto.ru/illness/rozacea-glaz

Симптомы и лечение офтальморозацеа

Розацеа глаз: что делать?

Офтальморозацеа, фото проявлений которой можно посмотреть ниже, является одним из подтипов распространенного хронического дерматологического заболевания – розацеа, выражающегося в стойком покраснении кожи и образовании высыпаний на лице. Наиболее часто данным недугом страдают женщины от 35 до 50 лет.

У более чем половины всех больных розацеа развиваются глазные проявления, тем не менее, серьёзные поражения роговицы, склеры и век встречаются лишь у небольшого числа пациентов.

Врачи-окулисты зачастую не наблюдают кожные проявления данной болезни, несмотря на то, что для нее характерны крайне плеоморфные критерии, состоящие из комбинации признаков, обнаруживающихся на лице: гиперемия кожи, появление телеангиэктазий и узелков либо пузырьков.

Розацеа глаз может опережать возникновение кожных проявлений на несколько лет, а может и протекать изолированно, без поражения кожи.

Точные причины развития данного заболевания до сих пор неизвестны. Считается, что на его появление влияет совокупность многих факторов: например, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, недостаток витаминов. Во многих случаях болезни сопутствует патология ЖКТ.

https://www.youtube.com/watch?v=kg98RoZ_G6Q

Одним из ключевых механизмов глазных проявлений при розацеа является нарушение функции мейбомиевых желез, приводящая к нарушению стабильности слезной пленки и как следствие к избыточному испарению слезной жидкости. В результате возникает так называемый синдром «сухого глаза».

Тяжесть поражения органа зрения никак не связана с выраженностью поражений кожи. Глазные симптомы розацеа, как правило, имеют легкую степень тяжести и заключаются обычно в развитии двух взаимосвязанных друг с другом процессов: воспаления век (блефарит) и соединительной оболочки глаз (хронический конъюнктивит).

Края век утолщаются и становятся неровными и гиперемированными. Из отверстий протоков мейбомиевых желез при надавливании пальцем на край века выделяется непрозрачный, иногда гранулярный или кашицеобразного вида материал. Выходные отверстия упомянутых желез могут быть закупорены пробками желтоватого цвета.

Глазные симптомы розацеа, фото которых можно увидеть ниже, проявляются весьма неспецифично.

Они могут включать чувство жжения и инородного тела, могут быть в виде раздражения и зуда или выступить в виде колебания остроты зрения. Слизистая оболочка век может быть диффузно гиперемированной, однако возможно и отсутствие гиперемии. Большинство пациентов также жалуются на ощущение сухости в глазах.

Осложнения при офтальморозацеа

Осложнения офтальморозацеа включают фиброз конъюнктивы, что может привести к прогрессирующему укорочению сводов, а также к развитию сращения соединительной оболочки век и глаз или формированию аномального роста ресниц в сторону глазного яблока и как следствие к раздражению и травмам роговицы.

Возможно развитие воспаления роговицы (в том числе язвенного), воспаления склеры или эписклеры.

Редким, но, тем не менее, возможным осложнением является фликтенулезный кератоконъюнктивит.

В единичных случаях при запущенном лечении, развивается слепота.

Лечение офтальморозацеа: гигиена и массаж

Прежде всего, необходимо проинформировать больного о том, что за счет хронического течения лечение офтальморозацеа, без сомнения, будет длительным. Лечение офтальмологических проявлений должно сочетаться с параллельным специфическим лечением розацеа.

Также стоит заметить, что, несмотря на наличие эффективных методов терапии, неправильное лечение способно привести к развитию осложнений, угрожающих зрению.

Одним из главных моментов в лечении данной болезни является ежедневная гигиена век. Очень хороший эффект дают теплые компрессы, которые делают 1 раз в день на 10 минут. Это приводит к разогреванию жирового секрета и открытию выводных протоком мейбомиевых желез. Необходимо помнить, что более частые компрессы могут усилить раздражение век.

Обычно для компресса используют ватный тампон или марлю, смоченную в теплой воде, которую кладут на закрытое веко. По мере остывания их снова смачивают в воде.

Применяется также и массаж век. Для этого на указательные пальцы вымытых и разогретых в теплой воде рук наносится чуть-чуть шампуня (лучше детского) или немного бактерицидного мыла и растирается до образования пены.

После этого пальцы размещаются на закрытые веки и совершаются энергичные массирующие горизонтальные и вертикальные движения (всего примерно 10 раз).

Затем при помощи смоченного теплой водой марлевого тампона с век удаляются корочки и скопившееся отделяемое.

Медикаментозное лечение розацеа глаз, в частности антибиотики, применяется лишь при прогрессирующем течении заболевания, когда имеется угроза для зрения. При этом чаще всего используется тетрациклин и его производные (например, доксициклин или окситетрациклин). Считается, что они наиболее эффективны при розацеа, в том числе при ее глазной форме.

Эта эффективность обусловлена не только оказываемым антивоспалительным действием, но также и способностью данных препаратов положительно влиять на функцию мейбомиевых желёз и способствовать стабилизации слезной плёнки.

Происходит это за счет того, что эти средства подавляют образование бактериальных липаз – специальных ферментов, которые снижают выработку свободных жирных кислот и как следствие приводят к дестабилизации слезной пленки и к развитию воспаления.

Использование кортикостероидных капель показано на очень короткое время в случае выраженного обострения воспаления. Альтернативвой для стероидных средств при лечении розацеа у детей вполне могут стать циклоспорин и азитромицин.

Для того чтобы уменьшить дискомфорт, ощущение сухости и жжения хорошо подойдут препараты искусственной слезы.

Довольно эффективными в устранении поражений воспалительного характера при розацеа считаются производные витамина А. Но необходимо помнить, что они в состоянии привести к серьезной эритеме и блефароконъюнктивиту, а также способны увеличить телеангиэктазии и способствовать развитию тяжёлого кератита. Поэтому их применение возможно лишь в случаях, когда другие способы не дали результат.

Стоит сказать несколько слов и о хирургическом лечении офтальморозацеа. В частности, для устранения синдрома сухого глаза проводится так называемая окклюзия слёзных точек, т.е. их попросту закупоривают силиконовыми пробками, создавая тем самым препятствие оттоку слезы по естественным путям.

В тяжелых случаях розацеа глаз, когда развиваются незаживающие дефекты роговицы, хороший эффект дает использование амниотической мембраны, которой покрывают роговицу. Эта мембрана характеризуется антивоспалительным действием и способствует восстановлению роговицы.

При сквозном нарушении целостности роговицы в качестве хирургических методов лечения применяются такие как послойная или сквозная кератопластика, возможно также использование цианоакрилатного клея.

Статья прочитана 10 111 раз(a).

Болезнь глаза конъюнктивит знакома практически каждому, причем заболеть ею можно с самого рождения, если на то будут определенные причины. Распознать данное заболевание …

Все виды травм глаза условно подразделяются на легкие, средней степени тяжести и тяжелые. К числу первых можно отнести инородное тело конъюнктивы, вторых – инородное …

В числе самых распространенных видов глаукому выделяют врожденную, первичную открытоугольную и первичную закрытоугольную. При развитии зрачкового блока, приводящего …

К числу острых нарушений кровообращения сетчатки относятся тромбоз вены и окклюзия центральной артерии. При обеих патологиях прогноз чаще всего неблагоприятный, так …

Болезнь иридоциклит требует неотложной помощи офтальмолога. Если не применять срочную терапию, может развиться вторичная глаукома, катаракта, произойти сращение …

Ячмень на глазу у ребенка – частое, зудящее и часто очень болезненное явление, требующее должной терапии. И «бабушкиными советами» наподобие «плюнуть в глаз, и все пройдет» …

Многие мамы, заметив симптомы конъюнктивита у детей, бьют тревогу – и это абсолютно правильно. Ведь данное заболевание глаз может вызвать поражение век, а в особо запущенных …

Астигматизм глаз, фото которого изображено ниже является неприятным офтальмологическим заболеванием, которое встречается не только у взрослых, но и у детей. Суть болезни …

Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.Рассмотрим …

Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество …

Астигматизм у детей являет собой состояние, при котором вследствие дефекта преломляющих глазных сред видимые объекты воспринимаются нечеткими, размытыми.Само слово …

Ячмень — припухлость, которая обычно появляется на веке. В зависимости от того, на какой поверхности он появляется — внутренней или внешней, их разделяют на “наружный” …

Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, …

Наверное, нет на планете такого человека, который страдая миопией, не задавался бы вопросом: а можно ли вылечить близорукость?Вне зависимости от ответа на этот вопрос …

Ни для кого не секрет, что близорукость (миопия) представляет собой самое распространенное глазное заболевание в мире. По данным ВОЗ данный недуг поражает 25-30% населения …

Миопия, она же близорукость, известна как один из наиболее часто встречающихся в мире дефектов. Связана она с возникновением аномалии рефракции. Наиболее явной причиной …

Беременность, как известно, не болезнь, но, вне всякого сомнения, она представляет собой довольно непростое для организма состояние, при котором почти каждый орган почти …

Рассматривая виды близорукости, прежде всего, стоит обратить внимание на то, что медицине известна истинная и ложная форма данного недуга. Причем нередко бывает так, …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1448

Розацеа-кератит

Розацеа глаз: что делать?

Розацеа-кератит – воспалительно-инфильтративное поражение роговицы, ассоциированное с розовыми угрями кожи лица. Розацеа-кератит сопровождается роговичным синдромом, явлениями слизисто-гнойного конъюнктивита и ирита, возникновением инфильтратов и язвочек на роговице, которые развиваются на фоне высыпаний на коже лица.

Диагностика розацеа-кератита основана на данных биомикроскопии, визометрии, инстилляционной пробы с раствором флюоресцеина, обследования на демодекс. Лечение розацеа-кератита проводится офтальмологом и дерматологом; требует назначения кортикостероидов в виде капель, мазей, субконъюнктивальных инъекций; мидриатиков, витаминов группы В, физиолечения.

В осложненных случаях проводится кератопластика.

Розацеа-кератит, наряду с нитчатым кератитом и разъедающей язвой роговицы, относится в офтальмологии к эндогенным кератитам неясной этиологии.

Данная форма заболевания патогенетически тесно связана с хроническим воспалительным заболеванием кожи лица – розовыми угрями (розацеа).

При этом у 50% пациентов розацеа-кератит развивается после, а у 20% – до появления кожных высыпаний; в некоторых случаях кожа и глаза поражаются одновременно. Розацеа-кератит имеет рецидивирующее прогредиентное течение и в исходе может приводить к слепоте.

Причины розацеа-кератита

Причины развития розацеа-кератита, как и кожного заболевания акне розацеа, неизвестны.

Предполагается, что определенную роль в этиопатогенезе розацеа-кератита играют заболевания ЖКТ (гастриты с пониженной или повышенной кислотностью, спастический колит, холецистит, хеликобактерная инфекция), эндокринопатии (сахарный диабет, гипофизарная недостаточность, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, дисменорея), нейровегетативные расстройства (вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь), наследственность. В последние годы широко обсуждается этиологическая роль клещей демодекс в этиологии розовых угрей и розацеа-кератита. Доказана связь розацеа-кератита с витаминной недостаточностью – гиповитаминозом В6, В12.

Провоцирующими факторами могут выступать чрезмерная инсоляция, холод, стресс, особенности питания (злоупотребление алкоголем, острой и пряной пищей, горячими напитками), физические нагрузки, прием пероральных контрацептивов, менопауза и др.

Клинически розацеа-кератита может протекать в форме поверхностного краевого инфильтрата, субэпителиального инфильтрата и прогрессирующей язвы роговицы.

Поверхностная форма розацеа-кератита характеризуется образованием у лимба серовато-белых инфильтратов, которые слегка возвышаются над поверхностью роговицы и содержат пучок поверхностных сосудов.

При распаде инфильтратов образуются язвочки, которые после эпителизации оставляют незначительные помутнения роговицы.

Субэпителиальные инфильтраты располагаются под роговичным эпителием в виде мелких выпуклых узелков серого цвета.

Распад узелков сопровождается изъязвлением, васкуляризацией и отложением солей кальция, вследствие чего образуются помутнения мелового оттенка.

Прогрессирующий розацеа-кератит протекает с формированием обширной язвы с валикообразно приподнятым краем. К другому, плоскому краю язвы роговицы тянутся грубые новообразованные сосуды.

Симптомы розацеа-кератита

Розацеа-кератит характеризуется двусторонней локализацией и рецидивирующим прогрессирующим течением. Поражение роговицы всегда развивается на фоне высыпаний (розовых угрей) на коже лица.

Клинически розацеа-кератит проявляется выраженным роговичным синдромом: жжением и резью в глазах, гиперемией конъюнктивы, слезотечением и фотофобией.

Отмечаются смешанная инъекция глазного яблока, легкий конъюнктивит со слизисто-гнойным отделяемым, телеангиэктазии на коже век. Нередко розаце-кератиту сопутствует хронический блефарит и халязионы.

В тяжелых случаях развивается ирит, склерит, гипопион.

Розацеа-кератит сочетается с кожными проявлениями в области лица. Они включают в себя эритему щек, носа, лба; телеангиэктазии; шелушение, жжение и покалывание кожи; папуло-пустулезные высыпания ярко-красного цвета; гипертрофические изменения кожи отдельных частей лица (ринофиму, метофиму, блефарофиму, отофиму, гнатофиму).

Обострение высыпаний розовых угрей на лице вызывает новую атаку розацеа-кератита.

Каждая последующая инфильтрация роговицы приводит к углублению язвенного дефекта, врастанию новых сосудов и более обширному рубцеванию.

Прогрессирующая язва роговицы приводит к истончению или расплавлению роговой оболочки глаза. Каждое новое обострение розацеа-кератита сопровождается еще большим ухудшением зрения.

Диагностика розацеа-кератита

При диагностике розацеа-кератита всегда учитывается связь глазных проявлений с акне розацеа. Поэтому лечебно-диагностические мероприятия должны проводиться совместными усилиями офтальмолога и дерматолога.

Офтальмологическое обследование при розацеа-кератите заключается в проведении биомикроскопии глаза с помощью щелевой лампы, эндотелиальной и конфокальной микроскопии роговицы, пахиметрии, компьютерной кератометрии. Дефекты роговичного эпителия обнаруживаются в процессе проведения инстилляционной флюоресцеиновой пробы. Для оценки тяжести поражения и степени снижения остроты зрения проводится визометрия.

С целью дифференциальной диагностики этиологии кератита показано проведение соскоба эпителия роговицы с его последующим цитологическим исследованием. Для исключения демодекоза век прибегают к эпиляции ресниц и их исследованию на демодекс.

При необходимости к обследованию пациентов с розацеа-кератитом привлекаются гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог.

Топическая терапия розацеа-кератита включает применение кортикостероидных препаратов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона) в виде инстилляций, мазевых аппликаций, субконъюнктивальных инъекций.

Местно назначается закапывание в конъюнктивальную полость витаминов (цитраля, рибофлавина), закладывание за нижнее веко ускоряющих репарацию гелей, тиаминовой и инсулиновой мазей.

С целью профилактики иридоциклита в глаза закапывают мидриатики.

При наслоении вторичной инфекции показано применение сульфаниламидов, антибиотиков (тетрациклина, левомицетина, пенициллина) в виде глазных мазей и капель.

Хорошим лечебным эффектом при розацеа-кератите обладает электрофорез с дифенгидрами́ном и рибофлавином поочередно в течение месяца, затем электрофорез аскорбиновой кислоты и гидрокортизона.

В рамках комплексного лечения розацеа-кератита проводятся перилимбальные или перивазальные новокаиновые блокады.

Общая терапия при розацеа-кератите включает прием антигистаминных средств, биогенных стимуляторов, поливитаминов. В периоды обострений рекомендуется безуглеводная, бессолевая диета.

С целью ускорения эпителизации дефектов производится выскабливание и туширование участков воспаления роговицы, прижигание расширенных сосудов. При осложненной язве роговицы показано проведение сквозной кератопластики.

Параллельно с офтальмологическими проявлениями проводится лечение кожных высыпаний (криотерапия, лазеротерапия, медикаментозные курсы), сопутствующей патологии ЖКТ, эндокринных органов, санация фокальной инфекции.

Прогноз и профилактика розацеа-кератита

Рецидивирующее течение розацеа-кератита приводит к помутнениям роговицы различной интенсивности, что неизбежно сказывается на остроте зрения.

Ввиду того, что розацеа-кератит протекает в хронической форме, следует стараться избегать факторов, провоцирующих обострение: перегревания, переохлаждения, погрешностей в питании и т. д.

Необходимо систематическое наблюдение пациентов с акне розацеа дерматологом и офтальмологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/rosacea-keratitis

Лечи сам
Добавить комментарий