Саркома кости

Содержание
  1. Саркома кости
  2. Саркома кости: причины
  3. Признаки и симптомы рака костных тканей
  4. Диагностика
  5. Основные методики противоракового лечения
  6. Сколько живут такие пациенты?
  7. Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?
  8. Как продлить жизнь при саркоме кости?
  9. Метастазы при саркоме кости: чего ожидать?
  10. Прогноз
  11. Шансы на выживаемость
  12. Что такое саркома кости? Лечение, стадии и сколько живут при заболевании
  13. Классификация остеогенных сарком
  14. Причины и признаки
  15. Диагностика и лечение
  16. Прогноз и выживаемость при Саркоме кости
  17. — Саркома кости
  18. Саркома бедренной, тазобедренной и плечевой кости: симптомы, фото, лечение и прогноз
  19. Разновидности
  20. Причины возникновения
  21. Клинические симптомы саркомы кости
  22. Бедренной
  23. Большеберцовой
  24. Плечевой
  25. Лобной
  26. Костей таза
  27. Тазобедренной
  28. Подвздошной
  29. Паростальный тип
  30. Диагностика опухоли
  31. Лечение и профилактика
  32. Саркома кости: симптомы, лечение и диагностика остеогенной формы
  33. Разновидности саркомы кости
  34. Паростальная саркома
  35. Саркома Юинга
  36. Хондросаркома
  37. Ретикулосаркома
  38. Основные симптомы
  39. Методы диагностики
  40. Лечение опухоли кости
  41. Медикаментозное
  42. Хирургическое
  43. Лучевая терапия
  44. Последствия
  45. Профилактика
  46. : остеосаркома у детей и взрослых
  47. Саркома кости – причины
  48. Саркома кости – симптомы
  49. Саркома кости – лечение

Саркома кости

Саркома кости

Злокачественные новообразования костной системы развиваются в виде первичного и вторичного поражения. Саркома кости как самостоятельное заболевание считается достаточно редкостной онкологией. Основная масса раковых заболеваний данной области формируются после распространения опухолевых клеток из других частей тела. В таких случаях речь идет о метастатическом раке.

Саркома кости: причины

На сегодняшний день специалистам неизвестен ключевой фактор, который вызывает онкологическое нарушение функции клеточных структур. На данный момент врачи знают, что образование злокачественной опухоли начинается из формирования дефекта клеточной ДНК, на которое воздействуют внешние и внутренние канцерогенные факторы.

Признаки и симптомы рака костных тканей

Первоначально, заболевание протекает бессимптомно. Первыми проявлениями злокачественного новообразования являются:

  • прогрессирующий болевой синдром, при котором боль ощущается в пораженной области кости;
  • образование уплотнения костной ткани, которое ощущается при самопальпации;
  • постепенное нарушение функции соответствующей конечности.

Клиническая картина позднего этапа обосновывается признаками раковой интоксикации организма, частыми патологическими переломами, нарастанием боли и увеличением деформации костей.

Диагностика

Определение онкологического диагноза состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Выяснение анамнеза заболевания.
  2. Рентгенография пораженного участка.
  3. Компьютерная томография, которая показывает детальную картину костной ткани.
  4. Магнитно-резонансная томография. Эта методика направлена на исследование твердых и мягких структур.
  5. Биопсия. Забор небольшого участка опухолевой ткани считается наиболее достоверным способом диагностики.

Основные методики противоракового лечения

Саркома кости, в основном, подвергается воздействию трех основных противоопухолевых методик:

  1. Химиотерапия. Системное назначение противоопухолевых препаратов вызывает гибель мутированных клеток.
  2. Лучевая терапия. Дистанционное облучение опухолевого очага зачастую способствует сохранению больной конечности.
  3. Хирургическая операция. Оперативное вмешательство заключается в радикальном иссечении злокачественного новообразования совместно с частью кости. Очень часто этот вид терапии сводиться к резекции ноги или руки.

Сколько живут такие пациенты?

Длительность жизни таких онкобольных предопределяется стадией патологии и характером поражения костных структур. Так, наиболее благоприятным прогнозом обладает первичная саркома кости на ранней стадии развития. Длительность жизни пациентов с метастатическим раком, как правило, не превышает нескольких месяцев.

Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?

Пятилетняя выживаемость онкбольных на первой и второй стадии приближается к 100%. В данном случае онкоформирование находится в пределах кости и представлено высокодифференцированными клетками.

Постепенное увеличение объема опухоли приводит к распространению онкологии за пределы первичного очага на мягкие ткани (третья фаза) и отдаленные органы (четвертая стадия). Наличие вторичных злокачественных очагов роста является крайне негативным сигналом.

В таком случае специалисты-онкологии указывают на длительность жизни пациентов в 3-6 месяцев.

Саркома кости – фото:

Остеогенная саркома кости

Как продлить жизнь при саркоме кости?

Продление жизни онкобольного достигается комплексным воздействием на болезнь. На первичном этапе радикальное вмешательство способствует полноценному излечению пациента.

На поздних фазах онкологии увеличение показателей выживаемости достигается с помощью комплексной противораковой терапии, которая включает химиотерапию и ионизирующее облучение.

На этом этапе лечебный эффект усиливается приемом иммуностимулирующих препаратов.

На терминальной стадии больным в обязательном порядке осуществляется противоболевая терапия, входящая в состав паллиативной терапии.

Важно знать: Опухоль болит – что делать, если болит раковая опухоль?

Метастазы при саркоме кости: чего ожидать?

Очень часто саркома костей является результатом распространения мутированных клеток из грудной железы, легких, почек или щитовидки.

Метастатический процесс в костных тканях протекает по одному из вариантов: остеокластическом или остеобластическом. Атипичное перерождение остеокластов сопровождается постепенным расплавлением кости и образованием регулярных патологических переломов. Остеобластома клинически проявляется уплотнением ткани, которое имеет неровные и шероховатые края.

Важно знать: Остеокластома: причины, фото, лечение, прогноз

Прогноз

Прогнозирование результатов терапии проводится индивидуально для каждого пациента. На первой и второй фазе заболевание имеет благоприятный исход, поскольку выздоровление наступает, практически, в 100% клинических случаев. Выход саркомных структур за пределы кости, как правило, заканчивается резекцией дефектной конечности.

Выявление отдаленных метастазов является негативным сигналом. Большинство таких пациентов не способны дожить к пятилетнему рубежу из-за высокой вероятности летального исхода. Все лечебные мероприятия при этом носят лишь паллиативный характер, который направлен на устранение отдельных симптомов.

Шансы на выживаемость

Для первичных онкоформирований костной системы типичным считается 70% показатель пятилетней выживаемости. По онкологической статистике эффективность противоракового лечения возрастает после ранней диагностики, когда злокачественное новообразование выявлено на ранней стадии.

Шансы на выживаемость у больных с диагнозом «саркома кости» на терминальной фазе являются минимальными. Для таких пациентов речь идет о нескольких месяцах жизни. Для этой категории наиболее приемлемым способом лечения считается симптоматическая терапия в хосписе. Специализированное медицинское учреждение обеспечивает постоянный уход за тяжелобольным.

Источник: https://orake.info/sarkoma-kosti-foto-prognoz-i-vyzhivaemost/

Что такое саркома кости? Лечение, стадии и сколько живут при заболевании

Саркома кости

Онкологические заболевания часто считаются бичом людей старшего возраста. И действительно, с возрастом частота образования злокачественных опухолей повышается.

Причина этого – ухудшение иммунитета и увеличение количества случайных генетических поломок при делении клеток.Однако существуют опухоли, которые чаще встречаются у молодых пациентов.

Саркома кости в большинстве случаев поражает людей от 10 до 30 лет.

Что такое саркома кости, каковы причины ее развития и есть ли у больного шансы на излечение?

Классификация остеогенных сарком

В первую очередь следует сказать, что называть саркому «раком» неправильно. Рак или карцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток, а саркома – производное соединительной ткани.

Существует множество ее разновидностей, поражающих разные органы и ткани: лимфосаркома, или неходжкинская лимфома, локализуется в лимфоузлах, фибросаркома – в мышцах, липосаркома и гемангиосаркома, у людей встречающаяся достаточно редко, но часто поражающая собак, развиваются из жировой ткани и тканей стенок кровеносных сосудов.

Костная ткань также подвержена мутациям, приводящим к опухолям. Под общим названием «саркома кости» скрывается несколько видов злокачественных новообразований, различающихся клинической картиной, агрессивностью и особенностями строения клеток.

В этот список входят:

  • Саркома Юинга;
  • Ретикулосаркома;
  • Хондросаркома;
  • Остеосаркома;
  • Паростальная саркома.

Также саркомы делятся на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Последние наиболее агрессивны и склонны к метастазированию.

Кроме четкой связи заболеваемости саркомой кости с возрастом, наблюдается ее связь с полом и этносом. У мальчиков и мужчин риск заболеть вдвое больше, чем у женщин, а саркома Юинга встречается обычно у европеоидов и относительно редко поражает представителей негроидной и монголоидной рас.

Причины и признаки

Причины возникновения новообразований костной ткани до конца не выяснены. В некоторых случаях их развитие провоцируют канцерогенные вещества, воздействие радиации и токсинов, ультрафиолетовых лучей. Существуют предположения, что образование дефектных клеток связано с активным ростом тканей, так как саркома Юинга и остеогенная саркома чаще всего образуются у подростков.

Наследственный фактор играет не менее важную роль: близкие родственники многих больных страдали от злокачественных опухолей, а недавно ученые выявили генетические мутации, которые могут повлечь за собой развитие саркомы.

Толчком к росту опухоли также иногда становится травма или заболевания, негативно влияющие на состояние костей и соединительной ткани в целом: болезнь Педжета, при которой нередко развивается остеосаркома лобной кости, фиброзная дисплазия и нейрофиброматоз.

Несмотря на существующие между разновидностями саркомы кости различия, симптомы во всех случаях практически одинаковы.

Как проявляется саркома, и позволяют ли первые признаки отличить ее от других заболеваний костной ткани?

Чаще всего опухоль локализуется в длинных трубчатых костях: большеберцовой, бедренной, плечевой, в области локтевого сгиба.

Новообразования пластинчатых костей головы, позвоночника, ребер, лопаток встречается значительно реже.

Беспричинные переломы, вызванные тем, что разрушенная опухолью кость теряет свою природную прочность, часто возникают еще в самом начале патологического процесса и становятся первым поводом для обращения к врачу.

На ранних стадиях развития образование не доставляет никакого дискомфорта, кроме возникающей в ночное время тупой боли, которая не снимается с помощью обезболивающих.

Стоит обратить внимание на то, что иногда боль самопроизвольно становится слабее, но со временем, по мере роста опухоли, непрестанно усиливается, не позволяя пользоваться пораженной конечностью в полной мере и приводя к контрактурам.

Так, развившаяся у эпифиза бедренной кости саркома может препятствовать подвижности тазобедренного сустава и лишить больного возможности самостоятельно передвигаться.

Поражение позвонков ведет не только к болям, но и к неврологическим нарушениям. Саркома в области крестца проявляется синдромом конского хвоста: болями в ногах, распространяющимися по внутренней стороне бедер, потере коленного рефлекса, слабости сфинктеров ануса и мочевого пузыря, импотенции.

Когда опухоль достигает значительных размеров, то вызванная ей деформация кости становится заметна невооруженным глазом.

Окружающие ее ткани чаще всего бывают воспалены, на коже над новообразованием просматривается сетка выступающих кровеносных сосудов, наблюдаются отеки. В некоторых случаях активный рост новообразования приводит к повышению температуры и лихорадке. Позже к местным симптомам добавляются признаки общей интоксикации организма: резкая потеря веса вплоть до истощения, слабость, анемия.

По мере образования метастазов нарушаются функции пораженных ими органов.

Наиболее частую локализацию метастазов при саркомах составляют кости, костный мозг, легкие и печень.

При метастазах в костном мозге подавляется кроветворная функция, в легких – начинается кашель с кровохарканьем, затрудняется дыхание, при поражении печени наблюдаются боли в подвздошной области, желтуха, проблемы с пищеварением.

Некоторые саркомы, такие, как паростальная саркома достаточно медленно, но в большинстве своем они быстро развиваются и активно метастазируют. Поэтому при малейшем подозрении на развитие новообразования кости следует обратиться к специалисту для получения диагноза и своевременного лечения.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз лишь на основании симптомов невозможно. Для того, чтобы точно выявить природу новообразования, необходимы следующие процедуры:

  • Рентгенография пораженных опухолями костей;
  • Рентгеновское обследование и КТ грудной клетки для выявления метастазов в легких;
  • УЗИ опухоли;
  • КТ и МРТ опухоли, и, при необходимости – всего организма, позволяющая составить представление о форме и объемах новообразования, а также найти метастазы во внутренних органах;
  • Остеосцинтиграфия – процедура, с помощью которой можно обнаружить самые мелкие метастазы в костях, незаметные на рентгенограмме и по итогам других обследований;
  • Исследование костного мозга. Независимо от того, в левой берцовой кости или в правой находится новообразование, материал берется из обоих крыльев подвздошных костей. Его поражение при отсутствии метастаз характерно в первую очередь для саркомы Юинга;
  • Биопсия тканей опухоли;
  • Радионуклеидное обследование.

После того, как становится известен точный диагноз начинается лечение. Основной терапевтической мерой является операция: современная медицина позволяет четко разграничить здоровую и пораженную патологическим процессом ткань и обойтись без радикальной ампутации конечности или ее части при опухоли голени или пальцев руки.

Возможность избежать радикальной ампутации особенно важна при саркоме тазобедренной кости, костей плечевого пояса, руки. Однако при патологическом переломе, прорастании новообразования в мягкие ткани или сосудисто-нервный пучок она остается единственной мерой.

Удаление части, затронутой опухолью костной тканисамо по себе недостаточно эффективно. Лечение саркомы также включает в себя химиотерапию и лучевую терапию. Причем восприимчивость разных опухолей к разным способам воздействия неодинакова: остеогенная саркома практически не поддается воздействию радиации, тогда как саркома Юинга очень чувствительна к облучению.

Остеохондросаркома, состоящая из высокодифференцированных клеток, обычно быстро разрушается при медикаментозном лечении, а некоторые другие опухоли абсолютно не реагируют на химиотерапию.

Крупные метастазы также удаляются оперативным путем или подвергаются местному облучению.

Брахитерапия – методика, основанная на введении радиоактивных веществ непосредственно в новообразование – оказывает хороший эффект при высокой чувствительности злокачественных клеток к облучению.

Прогноз и выживаемость при Саркоме кости

Статистика при саркоме говорит о том, что даже при обнаружении опухоли на ранней стадии прогноз для больного достаточно серьезен и во многом зависит от вида и дислокации новообразования. Пятилетняя выживаемость у больных, которые были госпитализированы и прошли курс лечения на I-II стадиях, составляет около 80%.До открытия методов химиотерапии и радиотерапии она была значительно ниже.

III стадия, сопровождающаяся большим количеством метастазов, и последняя стадия заболевания, IV, имеют крайне неблагоприятный прогноз, и при них пятилетняя выживаемость не превышает 10%. Даже современные способы борьбы с саркомой могут только незначительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Даже больным, вошедшим в стойкую ремиссию, необходимо регулярное наблюдение врача-онколога: примерно у трети из них со временем наблюдается рецидив саркомы.

Саркома у детей не только встречается чаще, но и протекает агрессивнее, чем у пожилых больных. Однако при новообразованиях мягких тканей детский и юношеский возраст входит в число положительно влияющих на выживаемость признаков наряду с отсутствием метастазов и низкой агрессивностью опухоли.

Если саркома не реагирует на облучение и медикаментозную терапию, больному показана паллиативная операция. Несмотря на то, что сейчас медицина зачастую оказывается бессильной, наука не стоит на месте, и со временем способы лечения злокачественных опухолей станут более эффективными и позволят спасти жизнь больным, чье состояние сейчас признают безнадежным.

— Саркома кости

Источник: http://pro-rak.com/opuholi-kostej/sarkoma-kosti/

Саркома бедренной, тазобедренной и плечевой кости: симптомы, фото, лечение и прогноз

Саркома кости

Опухолевые процессы злокачественного характера могут формироваться в любых тканях, в т. ч. и костных. Костная саркома относится к твердотканным образованиям и характеризуется онкологами, как весьма агрессивная, практически всегда первичная опухоль.

Чаще всего подобная форма саркомы выявляется у пациентов 14-28-летнего возраста преимущественно мужского пола. Предпочитает локализоваться на коленных либо локтевых сгибах и в тазовых костях.

Разновидности

Костная саркома классифицируется на несколько разновидностей. В соответствии с гистологическими особенностями костные саркомы бывают таких видов:

  • Остеосаркомы – остеогенная саркома, считается самой распространенной и выявляется до 20 лет, предпочитает нижние конечности, в частности, бедренную кость;
  • Ангиосаркомы – редкий вид образований, формирующихся из сосудистых клеток;
  • Саркома Юинга – самая агрессивная твердотканная опухоль, характерна для пациентов 10-20-летнего возраста;
  • Хондросаркомы – формируются из хрящевых тканей, встречаются чаще у лиц пожилого и среднего возраста, чаще мужского пола;
  • Фибросаркомы – редкие опухоли, формирующиеся из клеточных структур коллагеновых волокон;
  • Нейросаркомы – образуются из клеток нервных стволов.

Среди пациентов детского, подросткового и молодого возраста преобладающей считается остеосаркома бедренных костей или опухоль Юинга. Пожилое население более склонно к хондро- и фибросаркомам. Гигантоклеточная костная опухоль одинаково часто встречается у пациентов всех возрастов.

Почти у всех пациентов наблюдается метастазное распространение опухоли в легочные ткани, реже в печеночные и прочие структуры.

Причины возникновения

Окончательно причины костной саркомы не определены.

Специалисты отмечают некоторую связь подобных опухолей с факторами вроде:

  1. Травматических воздействий – в подобном случае травма выступает в форме неблагоприятного пускового фактора, вызывающего начало процесса развития костной саркомы;
  2. Негативного канцерогенного, химического или вирусного воздействия – подобные причины также способны сыграть роль активаторов костной злокачественной опухоли;
  3. Влияния радиационного излучения – под влиянием радиации происходит активация процессов роста атипичных клеточных структур, из которых и формируется злокачественное образование;
  4. Костных патологий доброкачественного характера, например, патология Педжета или фиброзная дисплазия. На фоне этих заболеваний также может возникнуть костная саркома.

Кроме того, саркомные опухоли в костях выявляются чаще у подростков. В силу этого, специалисты предполагают, что одним из провоцирующих факторов саркомы может выступать именно подростковый период, когда наблюдается активный рост костных структур.

Чем стремительней и выше растет подросток, тем больше вероятность развития косной опухоли.

Таким образом, основополагающими причинами развития саркомы выступает канцерогенное воздействие опасных веществ и излучения, травмы и интенсивный рост костей у подростков.

Клинические симптомы саркомы кости

На ранних этапах костной опухоли в пораженной конечности ощущается боль, не зависящая от физической активности. Даже абсолютное ограничение движений не способно от нее избавить.

С ростом опухоли боль из тупой и периодической переходит в интенсивную и постоянную, усиливающуюся по ночам. При этом обезболивающие медикаменты не обеспечивают должного эффекта. Подобный фактор часто становится причиной бессонницы и прочих расстройств сна.

Кроме того, костная саркома сопровождается признаками:

  • Функциональными нарушениями и отечностью в зоне поражения;
  • Повышенной хрупкостью костей, что часто приводит к переломам;
  • Специфические симптомы костной саркомы дополняются общераковой симптоматикой вроде гипертермии, расстройства сна, чрезмерной утомляемости, анемии и слабости, беспричинного похудения и пр.

Бедренной

Подобная форма костной опухоли может возникать как самостоятельно, так и в качестве вторичного, метастазирующего очага.

Симптоматика бедреннокостной опухоли часто дополняется распространением опухолевых клеток в тазобедренные либо коленные суставные структуры. Постепенно с развитием патологии опухолевые процессы распространяются и на мягкотканные структуры.

При переходе опухоли на хрящевые структуры развивается хондроостеосаркома. Под влиянием опухолевых процессов костные ткани ослабляются, что становится причиной частых переломов бедренной кости.

Болезненность, сопровождающая подобную патологию, возникает обычно вследствие сдавливания близлежащих нервов. Боль подобного происхождения распространяется на всю конечность, охватывая даже пальцы.

Бедреннокостная саркома опасна быстрым прогрессированием и метастазированием, со стремительным увеличением пораженных опухолью тканей.

Большеберцовой

Большеберцовая опухоль отличается первичным характером и локализуется вблизи крупносуставных структур. Подобные образования отличаются повышенной агрессивностью и злокачественностью.

Большеберцовая кость под влиянием опухолевого процесса становится хрупкой и ломкой, что существенно повышает вероятность переломов. Поэтому при подобной патологии для профилактики переломов больную конечность часто фиксируют с помощью лангета.

Большеберцовая саркома отличается более благоприятным прогнозом, нежели опухоль бедренной или тазовой кости.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения и распространения метастазов, которые чаще всего наблюдаются в легочных структурах.

Плечевой

Плечекостная саркома имеет вторичное происхождение, потому как возникает в результате опухолевого процесса в другой части тела, являясь его очагом метастазирования.

Начало патологии характеризуется скрытым течением, однако, с нарастанием негативных изменений повышается выраженность характерной симптоматики опухоли.

Когда саркома растет, она повреждает кровеносную сеть и нервные ткани, располагающиеся в плечевой области, что проявляется определенными симптомами.

  1. При распространении вверх к нервному сплетению опухоль сдавливает нервные окончания, что проявляется острой болезненностью по всей руке.
  2. Помимо болевого синдрома, наблюдаются нарушения чувствительности, жгучее ощущение по всей конечности, мурашки и онемение.
  3. Рука теряет силу, ухудшается пальцевая моторика, пациент не может выполнять какие-либо манипуляции с некоторыми особенно мелкими предметами.

Лобной

Лобнокостная саркома является остеогенной опухолью, которая чаще всего локализуется в затылочных или лобных черепных костях.

Чаще выявляется у молодых и лиц среднего возраста.

При прорастании опухоли внутрь черепа у пациента повышается ВЧД и довольно быстро образуются новые очаги опухолевого процесса.

Гораздо менее опасно образование, произрастающее на внешнюю сторону черепной поверхности. В подобной ситуации остеогенные саркомы лба даже при сравнительно крупных размерах «опасны» лишь косметическим дискомфортом.

Костей таза

Саркомная опухоль тазовых костей чаще всего представлена саркомой Юинга. Подобное образование наиболее характерно для пациентов мужского пола, причем нередко еще подросткового или даже детского возраста.

Первым признаком подобной саркомы являются тупые ноющие боли в области ягодиц и таза. Нередко имеет место гипертермия, боли в процессе движения, особенно при поражении тазобедренных суставных структур.

Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, если опухоль располагается близко к поверхности, то на теле пациент замечает характерное выпячивание.

Если опухолевый процесс запущен, то тазовая саркома кости может привести к деформации либо сдавливанию органов малотазовой локализации, что проявляется нарушением их деятельности.

Подобная опухоль отличается высокой степенью злокачественности, ранним и быстрым метастазированием, агрессивным ростом и развитием.

Тазобедренной

Среди сарком тазобедренных костей одинаково часто встречаются хондросаркомы и остеосаркомы. Эти образования характеризуются:

  • Двигательными ограничениями;
  • Болезненными контрактурами;
  • Сильной болью при пальпации опухоли;
  • Характерные боли склонны к увеличению интенсивности в ночные часы;
  • Использование анестетиков и обезболивающих препаратов не облегчает состояние пациента, причем болевой синдром не зависит от интенсивности физических нагрузок.

Подобное образование считается весьма агрессивным, метастазы появляются рано, причем в самых отдаленных участках организма.

Подвздошной

Подвздошная кость считается крупнейшей из всех костных структур таза, чаще всего в ней формируются остеосаркомы, причем преимущественно у детей, хотя и взрослое население тоже подвержено подобным онкопроцессам.

Метастазирует такая опухоль преимущественно в легочные ткани. Патология сложно диагностируется, тяжело поддается лечению, не отзывается на радиотерапию.

Паростальный тип

Подобная форма онкологии считается разновидностью остеосаркомы, встречается весьма редко. Растет и распространяется паростальная опухоль по поверхности костных структур без прорастания внутрь.

Фото паростальной саркомы кости

Отличается образование и медленным развитием. Предпочитает локализоваться в коленносуставных тканях, большеберцовых и плечевых костях.

Выявляется чаще у пациентов после 30. Пальпация образования вызывает болезненность, на ощупь опухоль достаточно плотная, а ткани вокруг нее подвергаются отечности.

Диагностика опухоли

Для достоверного диагностирования опухоли требуется комплексный исследовательский подход, предполагающий проведение:

  1. Рентгенологической диагностики;
  2. Морфологического анализа пункционной биопсии;
  3. Ультразвукового исследования;
  4. КТ либо МРТ;
  5. Ангиографии и пр.

Лечение и профилактика

Совсем недавно единственным вариантом лечения костной саркомы являлась ампутация пораженной конечности. Только так можно было спасти жизнь пациента, но не всегда.

Однако сегодня возможности настолько высоки, что хирургические операции осуществляются с сохранением функциональных возможностей пораженного органа.

При костномозговых саркомах показано химиотерапевтическое и лучевое воздействие. Оперативное лечение в данном случае может понадобиться лишь при рецидивах или запущенных формах опухоли.

Саркомы, вообще, считаются особенно чувствительными к химиотерапевтическому воздействию противоопухолевыми препаратами, поэтому данная методика имеет огромное значение в терапевтическом процессе.

Саркома кости: симптомы, лечение и диагностика остеогенной формы

Саркома кости

Существуют болезни, против которых даже современная медицина в некоторых случаях бессильна и не всегда может предоставить эффективное лечение с положительным результатом.

Онкологические заболевания тому частое подтверждение. Саркома кости – один из видов серьезных болезней, которые требуют незамедлительного лечения.

Что из себя представляет рак костей, почему он возникает, и какие методы лечения существуют? Об этом подробнее далее в статье.

Саркома развивается в мягких и в костных тканях. Отличается от злокачественных образований (рака) тем, что не всегда привязана к определенному органу.

Саркома кости начинает свое развитие в костной ткани, но иногда болезнь берет начало в ткани некостного происхождения. Располагаться первичная костная саркома может в любой части скелета.

Вторичная форма с помощью метастаз поражает кости вследствие заболеваний рака почек, щитовидной, предстательной, молочной желез.

На возникновение саркомы кости влияют следующие причины:

  • нахождение в зоне высокого радиационного фона;
  • работа, связанная с химической промышленностью;
  • генетическая наследственность;
  • низкая иммунная сопротивляемость организма;
  • высокая доза ультрафиолета;
  • наличие доброкачественных опухолей и предраковое состояние;
  • травмы;
  • гормональные сбои в работе организма.

Разновидности саркомы кости

Саркома кости отличается по месту локализации, при этом метод диагностики тоже имеет отличия. Профессиональное лечение в каждом отдельном случае будет индивидуальным, основанным на результатах обследования, стадии заболевания. Узнайте более подробно, каковы особенности заболевания, чем отличается саркома бедренной кости от остеогенной саркомы или от рака костей позвоночника.

Самая распространенная и агрессивная форма заболевания – остеосаркома. Частые случаи фиксируются у мужской половины в молодом, иногда в юном возрасте.

Остеосаркома появляется в любой части скелета, но статистика показывает, что трубчатые кости конечностей – излюбленное место поражения саркомой. Раковое заболевание костей ног часто локализуется в коленном суставе.

Остеосаркома бедренной кости характеризуется быстрым течением болезни с острыми болями. В течение года, начиная от появления первых признаков, проявляются метастазы, часто поражающие легочную ткань.

Паростальная саркома

Саркома паростальной формы – разновидность остеосаркомы, отличается тем, что новообразования располагаются на поверхности кости, не проникая внутрь.

Возраст больных преимущественно 30-35 лет, без предпочтений по половому признаку. Самое часто встречающееся место поражения – опухоль коленного сустава.

Болезнь протекает с менее выраженными болезненными ощущениями и медленным ростом метастаз.

Саркома Юинга

Группа риска для саркомы Юинга – мальчики 5-16 лет.

При такой форме заболевания поражение костномозговой ткани имеет быстрое течение, сопровождающееся резкими болями, лихорадкой, изменениями результатов анализа крови (увеличенные СОЭ).

Рак костей у детей поражает трубчатые, тазобедренные кости, лопатки, ребра. Костная ткань быстро разрушается, а метастазы переходят в печень, легкие, лимфатические узлы.

Хондросаркома

Злокачественная опухоль хрящевой части кости первичной формы называется хондросаркомой. Преимущественно этой болезнью страдают мужчины возрастом старше 40-45 лет. Появление хондросаркомы возможно в любой части костной ткани организма, но практика показывает, что часто поражаются тазовые и бедренные кости. Метастазы возникают на поздних сроках заболевания.

Ретикулосаркома

Самый редкий вид – ретикулосаркому, можно отличить от саркомы Юинга с помощью рентгеновского метода. Разрушение костной ткани идет небольшими участками, внешне напоминающее предмет, изъеденный молью или червями.

Ретикулосаркоме подвержены как трубчатые (большая берцовая, бедро), так и плоские (лопатки, плечевые), губчатые кости.

При относительно хорошем самочувствии возможно изменение картины анализа крови (повышение СОЭ), увеличение лимфатических узлов.

Основные симптомы

Саркома распознается по часто встречающимся симптомам:

  • болезненные ощущения разной яркости, преимущественно по ночам;
  • припухлость суставов;
  • деформация формы кости;
  • увеличение венозной сетки вокруг очага воспаления;
  • резкая боль при пальпации;
  • изменение температурного режима;
  • быстрый рост метастаз.

Методы диагностики

Для обнаружения злокачественной опухоли костей применяют такие методы диагностики:

  • Рентген области кости, которая беспокоит, выполненный в двух проекциях. Перед выполнением обследования противопоказаны процедуры физиотерапевтического направления.
  • МРТ с усилением, когда во время обследования через вену вводится вещество контраста, что дает более полную картину изменений, происходящих в костной ткани и вокруг нее.
  • Компьютерная томограмма.
  • УЗИ органов брюшной полости на выявление метастаз в печени, почках, предстательной железе у мужчин.
  • Биопсия явной опухоли костного мозга с исследованием материала на гистологию, цитологию.

Лечение опухоли кости

Лечение костной саркомы отличается в зависимости от степени развития подвида болезни, общего состояния больного, его возраста. Лучшие результаты наблюдаются при комплексном подходе к лечению, когда используется химиотерапия, в более редких случаях лучевая терапия, медикаментозное лечение. Радикальным методом всегда было хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение препаратами направлено на приостановку роста опухолевых клеток, чтобы при проведении хирургической операции было удалено как можно меньше тканей. Такими свойствами обладают лекарства:

  • «Циклофосфан»;
  • «Метотрексат»;
  • «Оксорубицин»;
  • «Фторурацил».

Вышеперечисленные препараты разрушают оболочку и ядро злокачественных клеток. Схема лечения строго индивидуальна. Для поддержания иммунной системы на протяжении всего периода борьбы с костной саркомой принимают:

  • «Интерферон»;
  • комплекс витаминов;
  • настойки женьшеня и элеутерококка.

Хирургическое

При костной саркоме хирургическое лечение неизбежно. Стараясь сохранить больному как можно больше участков здоровой костной и другой ткани, врачи применяют методы микрохирургической трансплантации. Медики останавливаются на ампутации при таких запущенных случаях:

  • метастазами поражены венозные сосуды, провоцирующие кровотечения;
  • сильная деформация костей, ставших полыми, что приводит к внутренним переломам;
  • распад злокачественной опухоли, влекущей за собой интоксикацию организма.

Лучевая терапия

Лучевой метод терапии применяется не так часто, как химиотерапия. Его назначают, когда нет возможности использовать хирургическую операцию по удалению опухоли костной саркомы или появившихся метастаз. Лучевая терапия чаще применяется при подтверждении диагноза саркомы Юинга. Облучается только тот участок кости, который подвержен поражению, а так же метастазы вокруг него.

Последствия

Ниже представлены основные последствия болезни:

  • Высокая скорость распространения метастаз по всему организму мешает быстрому и качественному выздоровлению. Как следствие возникает перитонит брюшной полости.
  • Симптомы, которые сигналят о болезни, часто проявляются в тот период, когда очаг воспаления кости уже обширен.
  • Деформация конечностей, их ампутация и ограничение самостоятельного передвижения.
  • Спасение жизни пациента невозможно без хирургического вмешательства либо ампутации.
  • Правильно поставленный диагноз на ранней стадии костной саркомы дает надежду на благоприятный исход лечения заболевания. В особо запущенных случаях или при стремительном распространении метастаз возможен летальный исход.

Профилактика

Любая форма злокачественных заболеваний, а костная саркома – не исключение, коварна тем, что по окончанию лечения часто возникают рецидивы. Чтобы исключить возможность повторения страшной болезни, нужно регулярно посещать онколога с целью выявления нежелательных симптомов.

Частота визитов зависит от тяжести перенесенного заболевания. На помощь придут регулярные обследования участка кости на аппарате МРТ, УЗИ брюшной и грудной части тела, рентген грудной клетки.

Раннее выявление признаков костной саркомы позволяет обрести высокий шанс положительного лечения.

Желательно в питании придерживаться таких продуктов, которые очищают лимфу крови от токсинов, блокируют распространение и образование новых метастаз:

  • морская рыба с повышенным содержанием жира: сельдь, форель, лосось, сайра, скумбрия;
  • чеснок в любом виде;
  • овощи, имеющие зеленую и желтую окраску: горошек, кабачки, огурцы, спаржа, капуста, болгарский перец, морковь, тыква;
  • оливковое масло холодного (первого) отжима;
  • большое количество жидкостей, в том числе соков, минеральной воды.

: остеосаркома у детей и взрослых

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/5381-sarkoma-kosti.html

Саркома кости – причины

Причины развития саркомы кости окончательно не определены.

Воздействие вирусов, канцерогенов, излучений и вредных химических веществ относят к сопутствующим возникновению данного новообразования факторам.

Достаточно часто саркома развивается после какой-либо травмы, хотя большинство исследователей склоняются к мысли, что травма является лишь спусковым механизмом, который запускает развитие саркомы кости.

Саркома кости может возникать в случае наличия у человека таких доброкачественных костных заболеваний как болезнь Педжета и фиброзная дисплазия.

Вследствие того, что саркома бедренной кости чаще всего встречается у подростков и у детей, одной из возможных причин ее развития считается интенсивный рост костной ткани.

По результатам многочисленных наблюдений было установлено, что в большей степени заболеванию подвержены мальчики высокого роста

Саркома кости – симптомы

Заболевание в начальной стадии очень сложно диагностируется вследствие отсутствия ярко выраженных признаков. У больного обычно в ночное время могут наблюдаться лишь тупые боли поблизости от очага поражения. Возникновение болевых ощущений не зависит от текущего положения тела или физической нагрузки.

По мере развития саркомы кости болевой симптом заметно усиливается, его становится невозможно подавить обычными обезболивающими препаратами. При пальпации пораженного сустава возникает резкая боль. Вокруг очага поражения расширяется венозная сетка.

Метастазирование развивается стремительно, поражая в некоторых случаях практически весь организм.

Симптомы саркомы кости характеризуются триадой – боль, опухоль и нарушение функции. Вначале боли могут возникать периодически и не иметь четкой локализации.

В отличие от болевых ощущений при воспалении, боль при саркоме в покое менее интенсивной не становится, иммобилизация эффекта не дает. Опухоль неподвижная, плотная, без четких границ, без флюктуации, безболезненная или слегка болезненная при пальпации.

При больших по объему опухолях можно различить расширенные подкожные вены, температура в месте поражения повышена. Быстро нарастает симптоматика нарушения функции – контрактура суставов, атрофия мышц, прием вынужденного положения в постели.

Кости становятся очень хрупкими и склонными к переломам даже при незначительном ушибе или падении. Саркома Юинга в некоторых случаях сопровождается лихорадочными явлениями.

Для своевременного диагностирования саркомы кости даже при наличии небольшой припухлости сустава и несильных болевых ощущений в нем, необходимо проведение рентгенологического исследования и биопсии.

До окончательной установки диагноза категорически противопоказано проведение физиотерапевтической и противовоспалительной терапии, так как это только ускорит рост опухоли.

После установления злокачественной природы новообразования, проводится МРТ, КТ и внутривенное исследование с введением в кровь контрастного вещества

Саркома кости – лечение

На протяжении последнего десятилетия лечение саркомы кости стало значительно эффективнее. Стали широко применяться органосохраняющие операции.

Комбинированное лечение в локальной стадии приводит многих пациентов к выздоровлению.

В случае наличия солитарных или единичных метастазов в легких, паниковать не стоит, так как после проведенного оперативного вмешательства и последующей химиотерапии практически 50% больных излечиваются.

Дополнением к радикальному методу лечения саркомы кости является радиотерапия. Причем может проводиться как наружное облучение, так и внутреннее (брахиотерапия). Принцип брахиотерапии состоит в  том, что непосредственно в саму злокачественную опухоль вводится радиоактивный препарат, который путем направленного действия разрушает раковые клетки.

Такой вид лучевой терапии наиболее безвреден для здоровых клеток организма, так как в этом случае они подвергаются минимальному воздействию радиации. К примеру при лечении саркомы Юинга, радиотерапия обычно является главным методом лечения. Нередко радиотерапия используется для уничтожения возможно оставшихся после нерадикального вмешательства раковых клеток.

Помимо этого радиотерапия достаточно эффективна при подавлении болевой симптоматики.

Химиотерапия может быть дополнительным, или основным методом лечения саркомы кости. При помощи лекарственных препаратов для минимализации дальнейшего вмешательства, уменьшают опухоль перед проведением операции.

Также химиотерапия проводится после проведенного оперативного вмешательства для предотвращения метастазирования и уничтожения отдельных раковых клеток.

Химиотерапия, также как и лучевая терапия, обладает длинным рядом серьезных побочных эффектов, которых благодаря развитию данного направления лечения с каждым годом становится меньше.

Как и при большинстве злокачественных новообразований, при саркоме кости вероятность положительного исхода значительно возрастает при раннем диагностировании и своевременном адекватном лечении.

Прогноз выживаемости при саркоме кости или саркоме хрящевой ткани зависит от текущей стадии ракового поражения и своевременности проводимого лечения. На I и II стадиях саркомы кости пятилетняя выживаемость составляет порядка 80%.

Если саркома уже на последних стадиях, пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Источник: http://vlanamed.com/sarkoma-kosti/

Лечи сам
Добавить комментарий