Симптомы и лечение стафилококкового импетиго

Импетиго

Симптомы и лечение стафилококкового импетиго

Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками, редко в комбинации друг с другом. Поражаются верхние слои эпидермиса. Появляются гнойничковые высыпания по всему телу, которые затем переходят в струпья с образованием корок.

Можно сказать, что импетиго – заболевание детское, распространяющееся в основном в дошкольных учреждениях. Дети играют общими игрушками, пользуются совместными предметами обихода.

Организм ребенка слабее сопротивляется инфекциям по сравнению с взрослыми, которые, в свою очередь, тоже могут заразиться этой болезнью при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфекция попадает на тело больного через мелкие порезы, укусы, ранки. Размножается в быстром темпе, вызывая при этом воспаление. На коже человека инфекционные микроорганизмы всегда есть и распространяются они только в грязной среде.

У людей с псориазом, экземой и предрасположенным к другим кожным заболеваниям, риск развития импетиго намного повышается. Дети, страдающие экссудативным диатезом, также входят в группу риска заражения.

Опасность болезни кроется в отрицательных последствиях: заболеваниях внутренних органов. Поэтому при первых же симптомах импетиго необходимо обратиться к дерматологу для проведения обследования. Если начать лечение вовремя и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то рубцы исчезнут бесследно.

Импетиго причины

К причинам заболевания импетиго относятся факторы, благоприятствующие развитию болезни. Такие как, поражения кожного покрова в виде экземы, дерматоза, контактного дерматита, укусов насекомых и ссадины.

Переохлаждение или сильное перегревание кожи, пониженный иммунитет, недостаток питания, сахарный диабет, наличие болезни у кого-либо из членов семьи также являются причинами появления импетиго на фоне низкого гигиенического уровня жизни человека.

Применение гормональных мазей при лечении других кожных заболеваний создает благоприятную почву для развития гнойников. В летнее время и в осенний период дождей вероятность инфицирования импетиго значительно возрастает.

Импетиго симптомы

Основные симптомы заболевания – хорошо различимые гнойничковые пятнышки в виде высыпания, которые появляются при проникновении инфекционных микроорганизмов в микротравму.

Через несколько дней гнойничковые новообразования лопаются. Их содержимое при высыхании образует желто-коричневые корки, которые через 5-7 дней отпадают.

При этом поверхность кожи обнажается в виде язвочек, которые кровоточат и поддаются травмированию.

Ранки появляются на любом участке кожного покрова. Это зависит от проникновения возбудителя импетиго в микротравму. В основном высыпания обнаруживаются на лице в районе рта, подбородка и над верхней губой.

При этом больной испытывает очень болезненные ощущения. Его беспокоят жжение и зуд, желание расчесать очаг поражения. Очень часто больные так и делают. После чего пузырьки лопаются, а их содержимое заражает здоровую кожу.

При симптомах заболевания импетиго лимфатические узлы заметно увеличиваются.

Различают несколько видов импетиго. Несмотря на свою схожесть, каждый из них имеет свои характерные отличия. При стрептококковом импетиго пузырчатые образования плоские с полупрозрачной жидкостью. После отпадания корки остаются розовые пятна. Стафилококковое импетиго характеризуется появлением мелких пузырей с мутным содержимым. Затем корка отпадает, обнажая эрозивную поверхность.

Стрептококковое импетиго

Возбудителем заболевания является стрептококк. Стрептококковое импетиго чаще всего встречается у детей и женщин, имеющих нежную чувствительную кожу. Так как данный вид импетиго имеет особенность быстрого заражения (в основном среди детей), его еще называют контагиозным импетиго.

Красные пятнышки, появляющиеся на коже лица, боковой поверхности туловища, иногда конечностях, в течение нескольких часов превращаются в пузырьки (фликтены) размером 2-10 мм. Пузырьки чуть-чуть выше кожного покрова, наполненные мутноватым содержимым из-за образования гноя. По краям их окружают ободки красного цвета.

Первые высыпания могут быть одиночными или появляться небольшими группами, в результате чего образуется кольцевидное (цирцинарное) импетиго.

После засыхания на месте пузырей остаются светло-желтые или бурые корки, которые впоследствии отпадают и оставляют небольшие пятна. Заболевание проходит в течение 3-4 недель. При полном излечении пятна исчезают бесследно.

Существует несколько видов стрептококкового импетиго: стрептококковый хейлит, лишай, интерригинозная стрептодермия, поверхностный панариций, сифилоподобное импетиго папулезное. Дети инфицируются от других детей, облизывая игрушки или руки.

Таким образом в уголках рта появляются пузырьки, называемые заедами. Пузырьки сразу образуют желтоватую корочку. После ее удаления образуется кровоточащая ранка. Сильные боли не беспокоят больных.

Правда, бывают случаи поражения импетиго слизистой полости рта.

фото стрептококкового импетиго

Буллезное импетиго

Заболевание дает о себе знать при появлении полушаровидных напряженных пузырей, достигающих в диаметре двух сантиметров. Внутри пузырей находится мутноватый экссудат, иногда с примесями крови. Накрывают пузыри плотные покрышки.

Фликтены буллезного импетиго в основном располагаются на тыльной стороне кистей рук, а также голенях. Кожные покровы вокруг зараженного очага отекают, повышается температура тела, появляется головная боль, общее недомогание, повышается уровень СОЭ в крови.

Течение заболевания протекает в более тяжелой форме, если больной страдает другими кожными заболеваниями, например, экземой или другими видами дерматита.

Буллезное импетиго не переходит в хроническую форму и не зависит от наследственности.

фото буллезного импетиго

Кольцевидное импетиго

Кольцевидное импетиго – это разновидность стрептококкового вида импетиго, при котором характерны крупные группирующиеся фликтены.

В центре пузырьки подсыхают с образованием корки, а по краям появляются новые образования в форме кольцевидных фигур. Данная разновидность импетиго поражает в основном голени, стопы, а также область вокруг ногтевых пластин.

В этих местах появляются фликтены, имеющие на первоначальной стадии серозный секрет, переходящий в гнойный.

Развивается кольцевидное импетиго при возникновении заусенцев, травм пальцев. Через полученные ранки стрептококки проникают в кожный покров. Фаланги пальцев при активном движении становятся болезненными, отекают.

При вскрытии фликтены образовывается язвочка, в виде кольца охватывающая ногтевую пластину, которая иногда отторгается и приходится применять хирургическое вмешательство.

При заболевании кольцевидным импетиго больной чувствует недомогание, его знобит и лихорадит.

Щелевидное импетиго

При заболевании щелевидным импетиго, которое еще называют ангулярным стоматитом, появляются неглубокие линейные трещины. Они располагаются в уголках рта, образуя заеды. Фликтена при этом быстро вскрывается. Очаг заражения может появиться и у крыльев носа, а также около наружной глазной щели.

Болезнь сопровождается неприятным зудом, болью при приеме пищи и разговоре. Заразиться щелевым импетиго можно через общие предметы обихода. Также болезнь передается через поцелуи.

У больных с поврежденными кариесом зубами, воспалением слизистой глаз, недостатком витамина В, лечение проводится дольше.

Вульгарное импетиго

Кожные фликтены при вульгарном импетиго (стрептококковое заболевание) в основном поражают девочек и женщин, а также людей с болезнями почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Люди со слабым иммунитетом, подверженные психическим и нервным стрессам также находятся в первых рядах по заболеванию вульгарным импетиго. Чаще всего пузырьки появляются на шее, затылке, в суставах на сгибах. Фликтена наполнена гнойным содержимым. После высыхания образует плотную корку.

Развитие болезни происходит в течение восьми-пятнадцати дней. После исчезновения корочек, пятна быстро проходят.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (его еще называют остеофолликулит) проявляется в воспалении волосяного фолликула, которое вызвано золотистым стафилококком. На коже появляются многочисленные пустулы, внутри наполненные густым гноем.

Небольшие по размеру, чаще всего располагаются на коже лица, шеи, реже бедер. Затем пустула усыхает, превращается в желтовато-бурую корку и через 3-5 дней отпадает.

Иногда наблюдается шелушение, которое в дальнейшем проходит бесследно.

Способствуют стафилококковому импетиго мелкие травмы, грязная кожа, снижение иммунитета организма, плохое питание, другие перенесенные инфекционные заболевания.

фото стафилококкового импетиго

Импетиго у детей

Импетиго у детей проявляется в образовании красных пятнышек, переходящих в струпья в виде корочек. В первую очередь они становятся заметны в области рта, носа, за ушами, на тыльной стороне ладони. Фликтены иногда бывают на деснах, что доставляет ребенку массу неудобств, боли. Часты у детей наблюдаются высыпания в уголках рта, так называемые заеды.

Пузыри с тонкой кожицей лопаются, образуя щелевидную эрозию. На ее месте быстро образуется корочка. Долгое заживление ранок у детей – результат привычки облизывать уголки рта. Палочки стафилококка и стрептококка проникают в организм ребенка через укусы насекомых, ссадины и другие повреждения кожного покрова, при контакте с другими детьми.

Это больше всего касается детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Импетиго лечение

В первую очередь врач-дерматолог должен определить вид импетиго. Начинать лечение нужно на начальной стадии заболевания, дабы избежать осложнений. В основном назначается амбулаторное лечение импетиго.

Дома у больного должно быть все индивидуальное – посуда, постельное белье, гигиенические средства.

Ребенка, заболевшего импетиго, не нужно водить в дошкольное учреждение, не разрешать контактировать с детьми, так как инфекция очень быстро переносится на других.

Если болезнь не лечить, то она может длиться не одну неделю. При соблюдении всех назначенных врачом-дерматологом рекомендаций болезнь проходит через пять дней, не оставляя следов.

Больным стрептококковым видом импетиго назначают пенициллин внутримышечно или сульфаниламидные препараты.

Кожу вокруг зон поражения протирают двухпроцентным салициловым спиртом. Само же импетиго обрабатывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени или пиоктанина, 5-процентной биомициновой мазью и другими препаратами, назначенными специалистом.

Фликтены буллезного импетиго вскрываются и смазываются анилиновыми красителями и мазями, в состав которых входят антибиотики, 3-4 раза в сутки. После этого ранки нужно прикрыть бинтом для предотвращения заражения инфекцией здоровых участков кожи или окружающих людей.

При щелевидном импетиго применяется двухпроцентная ртутная мазь и назначается рибофлавин по 0,03 г в сутки.

Лечение проводится в течение десяти дней до полного исчезновения видимых признаков заболевания. Ни в коем случае нельзя промывать раны водой. Разрешается только обработка спиртовыми растворами очагов поражения и прилегающих к ним участков кожных покровов.

При лечении импетиго назначается диета, исключающая мучные сладкие продукты.

Источник: http://vlanamed.com/impetigo/

Стафилококковое импетиго: диагностика, симптомы болезни, лечение, прогноз

Симптомы и лечение стафилококкового импетиго

Стафилококковое импетиго является кожной инфекцией. Заражаются болезнью во время непосредственного контакта, передается инфекция от человека, явление способно распространяться особенно активно в детских садах, больницах. В этой статье вы найдете подробную информацию о лечении, причинах появления и симптомах стафилококкового импетиго, его фото и узнаете о важных нюансах.

Особенности болезни

Стафилококковым импетиго называют разновидность пиодермии, гнойничковую инфекцию, которую провоцируют кокковые бактерии — золотистый или белый стафилококк. Болезнь, которая по-другому называется остиофолликулит, в основном встречается у грудничков при ошибках ухода, нарушении гигиены.

  • Такое кожное заболевание, стафилококковое импетиго, поражает мужчин, возникает из-за нарушения гигиены при бритье, передается через плохо обработанный инструмент в парикмахерских. Высыпания располагается преимущественно на коже лица в местах роста бороды, усов, волос на голове.
  • Стафилококковое импетиго наблюдается у молодых женщин с нежной кожей, подростков, обладающих нежной кожей, людей со сниженным иммунитетом.

Про классификацию распространенного фолликулярного импетиго читайте ниже.

Классификация

По типу бактерий, вызвавших болезнь, классифицируют импетиго:

При этом:

  • Буллезное вызывается стафилококками Staphylococcus aulreuls. Бактерии нарушают целостность кожного покрова с помощью токсина эксфолиантина, который растворяет межклеточное клейкое вещество, запечатывающее волосяной фолликул, проникает в подкожные слои, откуда следует в кровоток, оказывая токсическое действие на организм в целом.
  • Небуллезное стафилококковое импетиго провоцируется Staphylococcus aulreuls и Staph. pyogenus. По клиническим симптомам небуллезное импетиго обладает сходством со стрептококковой инфекцией, которая имеет несколько форм. При этом не возникают крупные гнойники (булл), отсутствует тенденция к объединению везикул.

Причины появления стафилококкового импетиго

На коже постоянно существуют колонии многообразных микроорганизмов, которые не вызывают болезней. Они мирно уживаются, не проникают в глубокие подкожные слои.

Это происходит благодаря барьерной функции кожного покрова, который обеспечивается:

  • роговым слоем;
  • клейким веществом, препятствующим проникновению бактерий в волосяной фолликул;
  • кислотностью покровов;
  • составом пота, который содержит иммуноглобулины.

При нарушении барьерных свойств кожного покрова инфекция легко проникает в волосяной фолликул, вызывая его воспаление, образуя пустулу с гнойным содержимым величиной с просяное зернышко. Стафилококки выделяют токсин, вызывающий отслоение рогового слоя, что облегчает бактериям проникновение под кожу.

Способствуют появлению остиофолликулита:

  • заболевания, вызванные нарушением обмена веществ – подагра, ожирение, диабет;
  • потливость;
  • хронические болезни, снижающие иммунитет.

Иногда может идти речь о смешанном импетиго.

Симптомы

Высыпания пустул отмечаются в основном на лице, открытых участках. Гнойничок пронизан волосом, наполнен желтоватым содержимым, вокруг пустулы — кольцо гиперемированной кожи.

Обычная локализация:

  • область рта;
  • пупок;
  • кожные складки.

Сначала высыпания незначительные, занимают маленькую площадь, количество пустул небольшое. Но постепенно количество наполненных гнойным содержимым пузырьков увеличивается, кожа вокруг них краснеет, начинает зудеть. Больной, расчесывая высыпания, вызывает разрушение тонкой верхней плоской покрышки, а гной с бактериями распространяется дальше.

Диаметр гнойных пузырей может достигать при стафилококковом буллезном импетиго 1,5 см в поперечнике. После вскрытия пузыря на его месте остается мокнутие, постепенно увеличивающееся в диаметре по периферии в результате отслоения рогового слоя кожи под действием токсина, который выделяют бактерии.

По краю пятна мокнутия появляются меткие пустулы, наполненные гноем, которые имеют тенденцию сливаться, образуя комковатые плотные неопрятные корки, постоянно подпитывающиеся гнойным содержимым из вскрывающихся пустул.

При благоприятном протекании заболевание самоизлечивается. Пустулы через 6-7 дней подсыхают, и после них остается сухая корка, которая отпадает, а на ее месте остается небольшое пятнышко с шелушащейся кожей.

Диагностика

Диагноз заболевания ставят по клиническим симптомам и по данным анализа соскоба из язвочки. Анализ позволяет точно выявить возбудителя и назначить лечение, направленное против бактерий, вызвавших гнойную сыпь.

Лечение

Хирургическое вскрытие гнойников при лечении стафилококкового импетиго практически не применяется. Лечение ограничивается наружной обработкой, компрессами, физиотерапевтическими процедурами (УФО, аутогемотерапией).

Не рекомендуется до исчезновения симптомов умываться, вода не должна попадать на больную кожу.

При незначительных повреждениях кожи назначают местное лечение мазями с антибиотиком. Обычно применяются препараты с неомицином, бацитрацином, мупироцином, колиомицином, биомицином.

Поверхность кожи можно протереть камфорным спиртом, зеленкой. Считается, что полезно обрабатывать гнойничковые высыпания ультрафиолетовым излучением, применяют метод аутогемотерапии – инъекции собственной УФО-облученной крови.

Медикаментозное

В таблетках для приема внутрь применяются антибактериальные средства:

  • эритромицин;
  • пенициллин;
  • цефалоспорины – цефалексин.

Лекарства пьют по специальной схеме. Лечение антибиотиками обязательно сопровождается витаминотерапией, правильным питанием с введением всех необходимых нутриентов в рацион. Обязательно должны присутствовать в диете витамины группы В, витамин С.

Операционное

Крупные пузыри вскрывают стерильным инструментом, очищают ранку от гноя, обрабатывают антисептиком, используя:

  • ляпис;
  • йод;
  • зеленку;
  • раствор пиоктанина.

Мелкие обильные высыпания обрабатывают антисептиками, после чего накладывают стерильную повязку с антибиотиком. Повязки меняют два раза в день, лечение длится 7-10 дней.

Мази, содержащие антибиотик, нельзя применять бесконтрольно.

Против стафилококкового импетиго эффективны компрессы из отвара окопника, любистка, семян льна. Для приготовления компресса из отвара окопника листья лекарственного растения:

  • измельчают;
  • заливают кипятком;
  • настаивают 30 минут;
  • процеживают, остужают до комфортной температуры.

Компресс накладывают теплым, процедуру проделывают вечером дополнительно к основному лечению.

Полезно принимать витаминные отвары из шиповника, боярышника, родиолы розовой. Внутрь можно принимать отвар семян льна, который готовят следующим образом:

  • ложку семян заваривают кипятком (одним стаканом);
  • остужают, процеживают;
  • пьют по половинке стакана 2 раза в день.

Отвар семян льна можно использовать в теплом виде для примочек. В этом случае в отвар добавляют немного льняной муки. Народные способы используют по рекомендации дерматолога только в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

Профилактика

Профилактикой заражения служит:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ограничение контактов малышей до года с возможными бактерионосителями стафилококкового импетиго;
  • своевременное обращение к дерматологу при появлении гнойничковых высыпаний в случае натирания, повреждения кожи.

Про осложнения бактериального импетиго Бокхарта расскажем ниже.

Осложнения

Опасным осложнением стафилококкового импетиго служит синдром обожженной кожи, при котором примерно в 5% случаев отмечается летальный исход. Синдром вызывается стафилококковым токсином эксфолиантином, который накапливаясь в крови в высокой концентрации, оказывает отравляющее действие на организм.

Прогноз

Прогноз при стафилококковом импетиго благоприятный, за исключением особенно запущенных случаев обширного поражения кожи.

В данном видео Елена Малышева расскажет о стафилококковом импетиго и стрептодермии:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/impetigo/stafilokokkovoe.html

Причины импетиго

Причина возникновения импетиго очевидна – кокковая флора, широко распространённая в природе. На коже постоянно находится большое количество стафилококков и стрептококков. Это – представители так называемой транзиторной флоры, способные заражать кожу, даже не размножаясь на её поверхности.

Латентность их существования обусловлена защитной функцией кожи. При нарушении целостности кожных покровов в результате травмы, мацерации (разбухания дермы при длительном контакте с жидкостью), дисфункции потовых и сальных желёз, изменения нормальной кислотности кожи открываются входные ворота для проникновения инфекции.

Усугубляется этот момент нарушением правил личной гигиены, снижением иммунитета.

Затем в дерме развивается воспаление, направленное на уничтожение инфекционного антигена с восстановлением дефекта кожи. Воспаление начинается на участке соединительной ткани – гистионе, состоит из фаз альтерации, экссудации, пролиферации. Альтерация – выброс в кожу из повреждённых клеток медиаторов воспаления.

Медиаторы включают фагоцитоз, увеличивают проницаемость стенки сосудов, начинают за счёт бактерицидных свойств обеззараживать участок воспаления. Кроме того, они вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), подключают к воспалению иммунные механизмы, регулируют пролиферацию за счёт работы макрофагов. Причём весь этот процесс действует по принципу обратной связи.

Фаза экссудации наступает почти мгновенно вслед за альтерацией, включает в себя ряд процессов: изменяет вязкость крови, повышает проницаемость капилляров, вызывая миграцию составных частей крови в очаг воспаления с образованием экссудата, воспалительного клеточного инфильтрата. Пролиферация завершает процесс.

В результате последовательного осуществления всех фаз воспаления кожа восстанавливается полностью или рубцуется (в зависимости от величины и глубины первоначального дефекта).

В дерматологии принято классифицировать импетиго в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго. Включает в себя несколько разновидностей:

  • простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
  • кольцевидное импетиго – особенностью патологии является образование булл, которые разрешаются в центральной части с образованием корочек, а по периметру продолжают расти, образуя элемент, напоминающее кольцо;
  • буллезное импетиго – самая опасная разновидность заболевания. Отличительной особенностью является высыпание булл с гнойно-геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре, преимущественно на конечностях. Фликтены растут, вскрываются, образуя «жирные» корки. В процесс вовлечены ногти. Страдает общее состояние пациента (головные боли, температура, недомогание, разбитость), обостряются сопутствующие заболевания;
  • щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
  • вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
  • сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
  • интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту;
  • импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза.

2. Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

  • буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик;
  • небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.

3. Смешанноеимпетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции.

Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах.

Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Клиническая картина зависит от вида возбудителя. Стрептококки вызывают появление болезненных, упругих красных пузырьков до 5 мм в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Со временем пузырьки становятся безболезненными, вялыми, вскрываются, образуя эрозии и язвы, которые разрешаются струпьями медового цвета.

Цикл жизни первичных элементов до 2-х месяцев. Типичных мест локализации нет. Болеют чаще дети из-за отсутствия навыков личной гигиены. Стрептококковые разновидности импетиго опасны своими осложнениями из-за лимфо- и гематогенного распространения инфекции (тонзиллит, сепсис, скарлатина, нефрит, ревматизм, миокардит).

Банальным осложнением считается панариций.

Стафилококковое импетиго характеризуется мелкими пустулёзными высыпаниями вокруг волосяных фолликулов, что объясняет типичную локализацию процесса. Тяжесть возможных осложнений зависит от глубины поражения кожи: абсцессы кожи, флегмоны, карбункул.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи проявляется в виде множественных гнойных фликтен на поверхности кожного покрова и вокруг волосяных фолликулов, разрешающихся с образованием массивных корок, обнажающих эрозивную поверхность, с исходом в небольшую гиперпигментацию.

Отличительной особенностью этой формы импетиго является распространение процесса с помощью «очагов отсева» – новых участков захвата здоровой кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации. Любое импетиго очень заразно.

Диагностика и лечение импетиго

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клинических проявлений. При наличии сомнений в диагнозе проводят дерматоскопию.

Дополнительно применяют специфические методы исследования: окрашивание мазков экссудата по Граму (видны кокки под микроскопом), посев отделяемого булл на флору и антибиотикограмму.

Самодиагностика и самолечение с учётом контагиозности импетиго недопустимы. Дифференцируют импетиго с ветрянкой, дерматомикозом, герпесом, сикозом, контактным и герпетиформным дерматитами.

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента.

Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры.

Курс лечения – 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях.

Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/impetigo

Признаки и терапия остиофолликулита у детей и взрослых

Симптомы и лечение стафилококкового импетиго

Среди кожных заболеваний гнойно-воспалительного характера, которые затрагивают основание волосяных луковиц, известен остиофолликулит, или стафилококковое импетиго. Он может возникать в любом возрасте, но чаще и тяжелее эта инфекция протекает у детей. При легкой форме достаточно двух недель для его лечения, но тяжелые проявления вызывают серьезные последствия.

Причины появления

Воспалительный процесс связан с наличием золотистого или белого стафилококка на поверхности кожи. Патогенная микрофлора может не проявляться до тех пор, пока человек абсолютно здоров. При наличии ряда проблем или патологий бактерии начинают активно развиваться. Это происходит в случае:

  • снижения защитного иммунного барьера;
  • проявлений ОРВИ;
  • наличии хронических и системных патологий (гепатит, менингит, туберкулез);
  • нарушений в обменных процессах организма;
  • сбоев в работе ЦНС;
  • высокой кислотности покровов кожи;
  • регулярных переохлаждений или перегревов.

Активная выработка сального секрета волосяными фолликулами, повышенное потоотделение, нарушение гигиенических правил ухода за кожей головы также может спровоцировать развитие остиофолликулита.

На заметку: При травмах на коже головы, при бритье или возникновении раздражений из-за воздействия химических препаратов (использование масок, лаков, гелей, процедур в косметических салонах, наложение лечебных компрессов) бактерии активно размножаются, и начинается воспалительный процесс.

Симптомы и признаки остиофолликулита

В области волосяных фолликулов образуются пустулы – небольшие полости, заполненные гноем желтого или зеленого цвета. Они не увеличиваются в размерах и не сливаются между собой, но обильно распространяются на участках тела, где есть волосяной покров. По форме они бывают:

  • шаровидные:
  • конические:
  • плоские.

В центре гнойного образования всегда расположен волосок. Основное место размещения пустул – это волосистая часть головы.

Первые признаки остиофолликулита – это краснота и болезненные ощущения в области сальных желез, которые усиливаются при надавливании. Если заболевание протекает в легкой форме, то пустулы быстро подсыхают и отваливаются, оставляя на коже бледные розовые пятна.

При осложненной патологии воспаление переходит в глубокие слои эпидермиса, и после исчезновения пустул остаются рубцы или ямки, которые долго заживают. При таком развитии болезни вероятен риск возникновения вторичной инфекции.

Воспалительный процесс, имеющий стафилококковую природу, протекает в несколько стадий. В зависимости от возбудителя патологии она может немного отличаться симптоматикой, но есть и общие признаки:

  • образование пастул у основания волосяных фолликул;
  • болезненные ощущения в области воспаления;
  • незначительный зуд или жжение;
  • выпадение волос на пораженных участках.

Гнойничковые наросты полностью формируются в течение 3-5 дней. За 2 дня они подсыхают и покрываются корочкой. Розовые пятна, возникшие на их месте, проходят за неделю. В целом болезнь полностью проходит за 10-14 дней.

Классификация или клинические формы остиофолликулита

Инфекционный процесс при остиофолликулите вызывается разными возбудителями. Чаще всего это стафилококковая инфекция, вызванная разными штаммами бактерий, поэтому различают следующие формы заболевания:

  1. Фолликулит стафилококковый – классический вариант болезни со всеми ее проявлениями. Патология хорошо просматривается после сбривания волос на голове и лице. Чаще диагностируется у мужчин.
  2. Декальвирующий остиофолликулит – имеет хроническое течение и развивается на височной и теменной области. Возникают атрофические изменения кожных покровов и устойчивое облысение.
  3. Подрывающий фолликулит Гофмана – развивается редко, поэтому его этиология плохо изучена. Протекает длительно и разрушает ростовую зону волосяного стержня, что приводит к полному и необратимому облысению.
  4. Кандидозная форма – проявляется под воздействием грибков рода Candida и характеризуется крупными пустулезными высыпаниями в зоне волосяного фолликула. Чаще наблюдается у людей с ограниченной подвижностью.
  5. Герпетическая форма – возникает под влиянием вируса герпеса и заметна в виде мелкопузырчатой сыпи в волосяной луковице, которая превращается в струпья. Обычно развивается у мужчин на подбородке и в носогубной области.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Заболевание иногда проявляется как вторичная инфекция при развитии сифилиса (папулезная сыпь) или при внедрении под кожу паразитов-клещей Demodex folliculorum. На пораженных участках формируются папулы и пустулы гнойного характера.

Важно! Обычно остиофолликулит протекает легко и не имеет серьезных последствий. Но в запущенных случаях, при отсутствии лечения и пренебрежительного отношения к личной гигиене, возникают осложнения в виде серьезных кожных патологий.

Дифференциальная диагностика

Характер высыпаний хорошо виден по данным дерматоскопии (рассмотрение под увеличением). Наличие гнойника у основания фолликула, покраснение участка кожи вокруг него говорят о возникновении инфекции на эпидермисе.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо выяснить:

  • уровень кислотности кожи;
  • стерильность крови;
  • характер инфицирования (проводят бакпосев).

Дифференциальная диагностика подразумевает сравнение с похожими патологиями: потницей, глубоким фолликулитом, псевдотуберкулезом, стрептококковым импетиго.

Медикаментозная терапия

Если заболевание слабо выражено, то оно проходит самостоятельно и не требует медикаментозной терапии. При острой форме практикуется антибактериальное лечение. Чаще всего оно носит местный характер: использование тетрациклиновой, синтомициновой, гелиомициновой мазей. При сильных гнойных воспалениях хорошо помогает ихтиоловая мазь.

Пустулы обрабатываются растворами:

  • марганцево-кислого калия (марганцовки);
  • метиленовой сини;
  • бриллиантовой зелени (зеленки);
  • салицилового спирта.

Раствор должен содержать активное вещество в концентрации не более 1-2%.

Важно! При многочисленных гнойных высыпаниях пустулы вскрывают и обрабатывают перекисью водорода. Образующие полости дренируют (выводят гной) и проводят обработку дезинфицирующими средствами, чтобы не возникло повторное заражение.

При рецидивах патологии (периодическое инфицирование) используют антибиотики широкого спектра действия. Сначала делают бакпосев и определяют не только возбудителя, но и его резистентность к антибиотикам. Препарат подбирают, учитывая чувствительность стафилококков к конкретному лекарственному средству.

Важна иммуностимулирующая терапия, поскольку размножение колоний бактерий происходит на фоне ослабленного иммунитета. Параллельно проводятся курсы УФО — ультрафиолетовой очистки крови и лазеротерапии, способные усилить эффект консервативного лечения.

К сведению! В ходе лечения недопустимо принимать любые водные процедуры. На этот период отменяется сауна, бассейн или душ.

Осложнения фолликулитов

Лечение может иметь серьезные последствия при тяжелом развитии патологии. В группу риска входят – новорожденные, чья иммунная система несовершенна, а кожа очень нежная и легко поражается стафилококковой инфекцией.

У взрослых инфекция может проникнуть в глубокие ткани, что вызывает серьезные осложнения в виде абсцессов, карбункулов или фурункулов. Такие последствия ведут к росту температуры, общей интоксикации организма, локальным болезненным проявлениям. После заживления на коже чаще всего остаются рубцы.

Рецепты народной медицины

Отвары, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием, сокращают период лечения и помогают пережить его неприятные проявления.

Как вариант, можно приготовить:

  1. Отвар из шалфея, календулы и череды, которые смешивают в равных соотношениях. 1 ст. л. смеси высыпают в стакан с кипящей водой и настаивают 40 мин. Принимают внутрь, чтобы поднять иммунитет и уменьшить воспаление.
  2. Отвар ромашки, которым обрабатывают воспаленные, гнойные участки волосяного покрова. Отвар снимает раздражение и зуд, способствует быстрому заживлению воспаленных участков кожи.
  3. Отвар из зверобоя, шиповника и календулы. 2 ст. л. травяной смеси заливают ½ л. воды, кипятят и дают настояться. Используют в качестве примочек, накладывая на очаги воспаления.
  4. Сок чистотела, который точечно наносят на гнойники. Средство хорошо заживляет воспаленные участки и обладает антибактериальным эффектом.

К сведению! Если остиофолликулит имеет прогрессирующее течение, то нужна антибактериальная терапия, а средства народной медицины используют в качестве вспомогательных.

Способы профилактики

Проблемы, возникающие на кожных покровах, чаще всего связаны с отсутствием личной гигиены. На грязной коже хорошо развивается любая инфекция, в том числе и стафилококковая. Простые правила помогут избежать остиофолликулита и других пиодермий:

  1. Носите одежду из натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать.
  2. Старайтесь не допускать перегревания или переохлаждения.
  3. Сразу обрабатывайте повреждения, возникающие на эпидермисе.
  4. Всегда поддерживайте иммунную систему.
  5. Используйте в пищу продукты, богатые витаминами.

Помимо этого, следует ежедневно принимать душ и менять одежду, особенно нижнее белье.

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/priznaki-i-lechenie-ostiofollikulita

Лечи сам
Добавить комментарий