Симптомы и лечение тремора кистей

Эссенциальный тремор: что это такое, симптомы и лечение

Симптомы и лечение тремора кистей

Эссенциальный тремор – это заболевание нервной системы с наследственной предрасположенностью. Характеризуется дрожанием рук, языка, подбородка, головы, голоса, редко – других частей тела. Может сочетаться с другими симптомами поражения нервной системы. Чаще проявляет себя после 30-40 лет.

Само по себе это заболевание не представляет непосредственной опасности, но может значительно затруднять социальную и профессиональную деятельность. Основными препаратами для лечения являются  β-адреноблокаторы и противосудорожные средства, при неэффективности медикаментозного воздействия возможно хирургическое лечение.

Давайте узнаем подробнее, что же это за болезнь, каковы ее основные симптомы и как она лечится.

У эссенциального тремора много синонимов: болезнь Минора, семейный тремор, наследственное идиопатическое дрожание, доброкачественный, врожденный тремор. Под этими терминами подразумевается одно и то же заболевание. Впервые описано еще в 1887 г.

Частота встречаемости эссенциального тремора составляет 0,5-5,5%. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения эссенциального тремора.

Так, у лиц среднего возраста распространенность патологии составляет приблизительно 300-415 на 100 000 населения, а после 65 лет – 616 на 100 000 населения.

  • 1 Причины
  • 2  Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Причины

Болезнь является результатом генетических нарушений. На сегодняшний день выяснено, что при эссенциальном треморе мутации подвергаются 2-я или 3-я хромосомы. Считается, что заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Это означает, что генетическая мутация связана не с половой хромосомой, а с обычной – аутосомной, а значит проявляет себя и у мужчины, и у женщины. Доминантность означает способность гена всегда проявляться, даже если второй аналогичный ген нормальный (все гены человека парные).

То есть, если патологический ген возник в семье, то он будет обнаруживать себя болезнью во всех поколениях.

Но для эссенциального тремора характерна разная степень выраженности проявления мутации: у кого-то дрожание будет незначительным, захватывающим только кисти, а у другого – распространенным, в разных частях тела.

У некоторых больных генетический дефект невозможно идентифицировать, что говорит о полигенном кодировании этой болезни.

Характерной особенностью эссенциального тремора является такой феномен: в последующих поколениях заболевание начинается в более раннем возрасте и протекает тяжелее, чем в предыдущих.

Выделяют две формы заболевания:

  • семейная: признаки заболевания прослеживаются в предыдущих поколениях;
  • спорадическая: симптомы возникают впервые у одного из членов семьи (когда возникает новая внезапная мутация гена).

 Симптомы

В начале болезни тремор возникает при выполнении каких-либо целенаправленных движений, на более поздних стадиях он не проходит и в покое.

Основным клиническим проявлением эссенциального тремора является дрожание в руках, которое возникает:

  • при придании рукам определенной позы (например, вытянуть прямые руки вперед и подержать в таком положении): постуральный тремор;
  • при выполнении любого целенаправленного движения (например, прикоснуться пальцем к кончику носа): интенционный тремор;
  • в состоянии покоя: тремор покоя.

Наиболее характерным для этой болезни является постуральный и интенционный тремор. Обычно возникшие изменения симметричны, хотя возможно начало заболевания с односторонней локализации. Вначале тремор появляется только при напряжении, длительном выполнении какой-либо работы руками, но постепенно он начинает беспокоить больного и при незначительных движениях и даже в покое.

Дрожание возникает из-за чередования сокращения мышц-сгибателей и мышц-разгибателей пальцев и кистей. Частота тремора составляет от 4 до 12 Гц, амплитуда дрожания небольшая. С возрастом частота тремора может несколько уменьшаться, а амплитуда увеличиваться.

Эмоциональное напряжение, усталость, недосыпание, попытки волевым усилием подавить дрожание, употребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков, пребывание на холоде только усиливают симптомы. Характерным признаком является возникновение тремора только в условиях бодрствования, в период  сна дрожание исчезает.

Алкоголь особым образом влияет на симптомы эссенциального тремора.

После приема в течение нескольких часов наблюдается уменьшение и даже исчезновение симптомов, но на следующий день они возвращаются и иногда даже имеют большую степень выраженности, чем до употребления спиртного. Эта особенность может приводить к появлению пристрастия к спиртному и развитию алкоголизма у больных эссенциальным тремором.

Кроме рук, по мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются другие части тела:

  • язык: дрожание языка приводит к нечленораздельности речи (дизартрии);
  • губы, щеки, лоб, виски, веки (возникает у 60% больных): выглядит это как мимические подергивания;
  • голова (бывает у 50% больных): кивательные, качательные движения по типу «да-да», «нет-нет»;
  • гортань с ыми связками (при стаже заболевания более 10 лет): проявляется дрожанием голоса, изменением тембра, также приводит к смазанности речи;
  • диафрагма: главная дыхательная мышца. Вовлечение ее в процесс может сопровождаться нарушением ритма дыхания и также приводит к своеобразным изменениям речи (она становится толчкообразной и малопонятной);
  • ноги: дрожание нижних конечностей бывает только у 20% больных со значительным стажем заболевания. Обычно не резко выражено, по крайней мере, не затрудняет передвижение.

С момента возникновения тремора в руках до вовлечения в процесс других частей тела обычно проходят годы.

Эссенциальный тремор может сочетаться с другими экстрапирамидными нарушениями: паркинсонизмом, непроизвольными движениями, нарушением мышечного тонуса. Тонус повышается незначительно, никогда не достигает такой степени выраженности, как при болезни Паркинсона. Из непроизвольных движений наиболее часто выявляют:

  • «писчий спазм»: невозможность пользоваться ручкой ввиду выраженного напряжения мышц, возникающего, когда больной берет ручку или карандаш в руки;
  • блефароспазм: непроизвольные мышечные сокращения век;
  • спастическую кривошею: вынужденное положение головы в виде небольшого поворота и наклона головы;
  • оромандибулярную дистонию: нарушение тонуса жевательных мышц с одновременным гримасничаньем, открыванием рта, движениями челюсти в стороны.

Относительно возраста возникновения заболевания выделяют несколько форм:

  • детская;
  • юношеская;
  • форма зрелого возраста;
  • пресенильная;
  • сенильная.

Диагностика

Для исключения других причин тремора проводится дополнительное обследование.

Для диагностики имеет значение вид и локализация тремора, медленное прогрессирование заболевания и его доброкачественность, ведь тремор не несет в себе угрозы для жизни, не уменьшает продолжительность жизни, а лишь ухудшает ее качество.

Кроме данных анамнеза (в том числе и о наличии подобных симптомов у родственников) и объективного неврологического осмотра большую роль в диагностике играют компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти исследования проводятся с целью дифференциальной диагностики, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, торсионной дистонии, рассеянного склероза и т.д.).

Особенностью эссенциального тремора является отсутствие патологических изменений на КТ или МРТ. А другие заболевания будут иметь признаки на КТ или МРТ.

Лечение

Для терапии эссенциального тремора используют несколько групп лекарственных средств:

  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Пропранолол, Обзидан, Метопролол): наиболее эффективным считается Пропранолол. Его назначают в дозе от 60 до 320 мг/сутки в 3 приема под контролем артериального давления и пульса. Существуют пролонгированные формы, позволяющие принимать препарат один раз в день. Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии, гипотонии, болезни Рейно, выраженной сердечной недостаточности;
  • противосудорожные средства (Примидон=Гексамидин по 50-250 мг/сутки, Клоназепам по 0,5-2 мг/сутки, Габапентин);
  • транквилизаторы (Лоразепам, Диазепам, Оксазепам);
  • внутримышечное введение больших доз витамина В6 (200-400 мг/сутки) в течение месяца, курсы проводят 2 раза в год;
  • внутримышечные инъекции ботокса (блокируются нервные окончания в мышце и она не сокращается). В среднем эффект сохраняется около 10 недель после введения.

Из всех этих лекарственных средств предпочтение отдается β-адреноблокаторам, они считаются наиболее эффективными. В противном случае подбор лекарственного препарата идет пробным путем из остальных групп.

В ряде случаев эффективными оказываются иглоукалывание и расслабляющий массаж.

Когда все виды консервативного лечения оказываются безуспешными, прибегают к хирургическим методам коррекции. Оперативные вмешательства бывают двух видов:

  • разрушающие (деструкция вентролатеральных ядер таламуса и субталамического ядра);
  • стимуляционные (глубокая стимуляция мозга): вживление в головной мозг электродов, которые генерируют электрические импульсы, подавляющие тремор.

Прогноз

Эссенциальный тремор – это совершенно не опасное заболевание. Его прогрессирование не несет угрозы для больного, не влияет на продолжительность жизни, не снижает интеллект. Однако симптомы в значительной мере могут ухудшать профессиональные навыки и мешать самообслуживанию (выраженный тремор делает невозможным даже принятие пищи, самостоятельное одевание).

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но систематическое лечение позволяет свести симптомы к минимуму, практически не осложняя жизнь больному.

Таким образом, эссенциальный тремор – заболевание, с которым можно научиться полноценно жить. Имеет наследственную предрасположенность. Основным симптомом является дрожание, которое зависит от многих факторов. Медикаментозное или оперативное лечение может свести все проявления болезни на нет. Поэтому при возникновении тремора следует как можно быстрее обратиться к врачу.

на тему «Essential Tremor is more than a tremor» («Эссенциальный тремор — это больше, чем просто тремор») (англ.):

Essential Tremor is more than a tremor

Источник: https://doctor-neurologist.ru/essencialnyj-tremor-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Тремор рук: причины и лечение у взрослых

Симптомы и лечение тремора кистей

Наверно, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда трясутся руки. Иногда мы можем объяснить это нервным потрясением, волнением, страхом, но случается, что разумного объяснения мы не находим.

На самом деле причин тремора рук может быть множество и далеко не все они относятся к психологии, некоторые из них указывают на наличие серьезного поражения головного мозга или внутренних органов.

Что же стоит за этим распространённым и вполне обыденным явлением, и о чём оно может рассказать? Давайте поразмышляем, почему и в каких случаях у взрослого человека трясутся руки, и можно ли от этого неприятного состояния как-то избавиться в домашних условиях.

Причины тремора рук

Почему трясутся руки, и какие причины являются виновником этого состояния? Различают два основных вида тремора рук: физиологический (естественный) и патологический. Физиологический тремор рук может возникнуть у любого здорового человека, и амплитуда непроизвольных колебаний достаточно мала. 

Усиленный физиологический тремор имеет несколько большую амплитуду и может возникать при состояниях, вызывающих возбуждение периферических b-адренорецепторов:

  1. Физическое перенапряжение: поднятие тяжестей, удержание статической позы (к примеру, если вы в транспорте неудобно взялись за поручень), общее утомление организма.
  2. Психо-эмоциональная нагрузка – стресс, экзамен, публичное выступление. В этом случае дрожание рук является причиной особенностей нервной системы и не является патологией.
  3. Депрессия, отражающаяся на самоконтроле личности. При этом употребление в этот период психостимуляторов и антидепрессантов может спровоцировать усиление тремора, как и чрезмерное употребление спиртного, крепкого кофе и чая.
  4. Старение. Тремор рук – обычное явление у пожилых людей. Он может постепенно прогрессировать, становясь более частым. Если он появляется, когда руки находятся в покое, то когда человек пользуется руками, он усиливается.
  5. Отравление. Какое именно, пищевое ли, алкогольное ли, или ещё какое, не важно. При любом из этих отравлений токсины, попадая в кровь, разносятся по всему организму и, попадая в мозг, воздействуют на нервные клетки. В первую очередь они атакуют вестибулярный аппарат и затылочные доли, которые отвечают за координацию движенья. Именно этот факт и даёт ответ на вопрос, почему трясутся руки после алкоголя, особенно, если употреблять его часто и систематически.
  6. Чрезмерное употребление чая, кофе, алкоголя, заядлое курение, передозировка лекарствами или даже витаминами. Все это приводит к увеличенной нагрузке на некоторые органы, особенно сердце, что в свою очередь приводит к эффекту взбудораженности, тревожности и часто к тремору рук. Например, причины тремора разведенных пальцев рук заключаются в регулярном злоупотреблении алкоголем.
  7. Побочные действия различных лекарств (чаще всего их можно выяснить, внимательно прочитав инструкцию к препарату).

Почему трясутся руки: возможные заболевания

Если вышеперечисленные причины, связанные с образом жизни, для вашего случая не подходят, то, возможно, причиной дрожания рук является серьезное системное заболевания организма. Другими, словами, дрожание рук – это всего лишь один из симптомов другой, гораздо более серьезной патологии. Ниже перечислим наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук:

  1. Болезнь Паркинсона – руки трясутся достаточно сильно, причем не только при нагрузке, но и даже во сне. Возможна асинхронность дрожания правой и левой руки: одна из рук дрожит сильнее. Также нередко трясутся плечи, голова, губы.
  2. Рассеянный склероз (из-за отложения аутоиммунных комплексов в нервных структурах, чаще наблюдается у молодых пациентов).
  3. Эссенциальный тремор – наследственное заболевание, при котором дрожат руки, пальцы на руках, шея, нижняя челюсть, а иногда даже и голос. Возникает он при выполнении простых, но требующих точности, движений руками (бритье, поднесение ложки ко рту). Тремор является постуральным и усиливается при вытягивании прямых рук перед собой. Дрожание усиливается при физической нагрузке, стрессе и утомлении.
  4. Тиреотоксикоз (из-за неправильной работы щитовидной железы ухудшается обмен калия в мышцах, и из-за этого трясутся руки).
  5. Повреждение мозжечка, который отвечает за координацию движений, сопровождается тремором конечностей во время активных движений и при попытках удержать их в статическом положении.
  6. Алкогольный тремор. Проявляется при запущенной форме болезни. Это дрожание разведенных пальцев рук, головы, всего тела. Возникает по утрам в состоянии похмелья. После употребления спиртных напитков обычно уменьшается или исчезает совсем. То же самое касается синдрома абстиненции при наркотической зависимости.
  7. У людей, страдающих сахарным диабетом, дрожание может быть связано со снижением уровня глюкозы в крови, а после приема сладкого оно исчезает.

Многие пациенты с данной проблемой считают, что это пустяковый симптом, что это лечится очень просто, думают, что врач назначит им лекарство от тремора и все сразу пройдет. Однако, лечение тремора подразумевает терапию патологии, которая проявляется дрожанием рук.

https://www.youtube.com/watch?v=JfzbUuM08tE

Однако диагностика заболевания, вызывающего тремор, может быть довольно сложной задачей, потому для ее решения крайне важно точное синдромальное описание тремора. При постановке диагноза врач проводит детальный опрос пациента и визуальный осмотр. В случае затруднений больной направляется на дополнительные диагностические процедуры.

Что делать, когда трясутся руки?

Если вы заметили, что у вас время от времени случается тремор, посетите терапевта. Он должен будет назначить обследование и отправить к другим специалистам для дальнейшей консультации (чаще к неврологу).

Тремор может иметь различную природу, которую обязательно следует определить.

И использовать соответствующее лечение, причем, когда тремор является лишь одним из проявлений определенного заболевания, то, занявшись вплотную терапией, он сам «уйдет».

Если в ходе обследования не было выявлено органических расстройств, то в домашних условиях следует придерживаться таких рекомендаций для избавления от тремора рук:

  1. Принимать успокоительные препараты растительного происхождения (настойку пустырника, пиона, валерианы и другие, периодически меняя препарат).
  2. Избегать стрессовых ситуаций, научиться отстранять от себя некоторые проблемы, овладеть техникой релаксации.
  3. Соблюдать режим нормального сна и отдыха.
  4. Отказаться от алкогольных напитков и курения.
  5. Сократить употребление кофеина до минимума.
  6. При появлении тремора взять в руки что-то тяжелое (утяжеление помогает снять дрожь).

В качестве дополнительных стимулов по борьбе с тремором рекомендуют развивать мелкую моторику, учиться плести бисер, вязать спицами и крючком, макраме, складывать оригами, резать по дереву.

Плавание благотворно влияет на состояние нервной системы, поэтому при постоянном физиологическом или патологическом треморе вы можете посещать бассейн несколько раз в неделю, чтобы улучшить свое состояние.

Любое лекарственное средство, начиная с неселективных бета-блокаторов и заканчивая препаратами против судорог, должен назначать врач согласно индивидуальной переносимости, так как у многих лекарств, которые действуют на ЦНС, есть побочные эффекты.

Патологический тремор рук требует более основательного лечения, с применением лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Занятия спортом.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха.
  3. Расслабляющие ванны с маслом лаванды перед сном.
  4. Ограничение употребления острых и соленых блюд.
  5. Исключение из рациона спиртного, табака, наркотиков и других провоцирующих факторов.

Не нужно стесняться своего состояния и откладывать визит к врачу. Современные методы позволяют предотвратить прогрессирование болезни или вовсе избавить от нее. Достаточно просто довериться квалифицированному специалисту!

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tremor-ruk/

Тремор рук – причины и лечение + препараты и рекомендации

Симптомы и лечение тремора кистей

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук — что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка — вещи совершенно разные.

Степени тремора

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка — нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный сифилис.

В нормальных условиях, при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

  • Лечить его можно, только с условием полного отказа от алкоголя, иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Лечение тремора рук, препараты

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

  • настойка пустырника, валерианы;
  • «фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
  • «Ново – Пассит»;
  • «Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

  • Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
  • При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
  • Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
  • Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
  • Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

  • Леводопа;
  • Бромокриптин;
  • Амантадин;
  • Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.

(Visited 28 738 times, 24 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/tremor-ruk-prichiny-lechenie/

Почему трясутся руки? Что делать?

Симптомы и лечение тремора кистей

Tremor – латинское слово, переводящееся, как «дрожание» – быстрые и мелкие движения, в рассматриваемом случае, рук, вызванные сокращениями разной этиологии. При эмоциональном возбуждении, сильном утомлении и ряде нервных заболеваний руки дрожат с значительно большей амплитудой и частотой – тремор усиливается.

Виды тремора

Заболевание классифицируется специалистами в нескольких вариациях, которые говорят о типе патологии, интенсивности колебаний, виде подергиваний и их причине.

По виду болезненного проявления, различают тремор:

  1. Физиологический
    • Мало выраженное подрагивание рук в зоне кисти. В основном может наблюдаться, когда руки вытянуты. Амплитуда колебаний низкая. Обычно, возникает от волнения или в алкогольном опьянении.
  2. Эссенциальный
    • Проявляется чаще в старческом возрасте с локализацией в мышечной группе рук, ног или головы. В состоянии покоя редок, является тремором движения.
  3. Интенционный (мозжечковый)
    • Можно наблюдать при совершении произвольных движений с незначительной амплитудой колебаний. Иногда подрагивает только туловище без вовлечения остальных частей тела.
  4. Паркинсонический (тремор покоя)
    • Выражен, когда больной пребывает в состоянии покоя. Амплитуда колебаний незначительна.

Интенсивность частоты колебаний может быть:

  1. Быстрая
    • двигательная способность с частотой от шести до двенадцати Герц;
  2. Медленная
    • колебания не более пяти Герц.

По характеру основных непроизвольных движений:

  1. Головы
    • движения похожие на поддакивающее кивание;
    • на отрицание;
  2. Рук
    • движения, которые выполняют когда считают монеты;
    • напоминающие катание хлебного мякиша.

По предпосылкам возникновения:

  1. Эмоциональные
    • в состоянии испуга или чрезмерного волнения;
  2. Возрастные
    • когда пациент пребывает в старческом возрасте;
  3. Истерические
    • при высокой степени возбужденности ЦНС;
  4. Двигательные
    • колебания эссенциальной патологии;
  5. Паркинсонические
    • характерный симптом болезни Паркинсона;
  6. Хлопающие
    • проявляются у алкоголиков или при коме гипогликемической/недостаточности печеночной;
  7. Ятрогенные (ртутные)
    • сигнализирует об отравлении ртутью;
  8. Рубральные
    • возникают при поражении мозга в среднем отделе, совмещают подрагивания в состоянии покоя и движения;
  9. Дрожания, свидетельствующие о тиреотоксикозе.

Причины и симптомы

Факторов провоцирующих развитие тремора рук достаточно много, как и патологических оснований. Особенно важно знать характерные признаки болезненного дрожания, т.к. это помогает в диагностировании заболевания и его скорейшем лечении.

Почему возникает тремор рук?

Дрожь рук в нашей обыденной жизни явление не такое уж частое, но и редким его не назовешь. Ведь причин способных вызвать мелкие колебания пальцев и кистей много. Такое возможно:

  • при высоком уровне нервной возбудимости;
  • при волнении;
  • в депрессивном состоянии;
  • при пережитом испуге;
  • при стрессе эмоционального характера;
  • из-за чрезмерной нагрузки физического плана;
  • как следствие переохлаждения или перегрева;
  • по причине токсической интоксикации;
  • в состоянии сильного наркотического/алкогольного опьянения;
  • при синдроме похмелья.

Однако, если руки дрожат все время, а пациент нпребывает в обычном состоянии, надо обследоваться на предмет заболеваний хронического характера. Постоянная дрожь в руках может свидетельствовать:

  • о нарушениях функции щитовидной железы;
  • о микроинсульте;
  • о диабете сахарном;
  • о заболеваниях в печени или почек;
  • о понижении в крови уровня гемоглобина;
  • о развитии паркинсонизма при поражении подкорки мозга головы;
  • неблагоприятной наследственности.

От каких заболеваний трясутся руки?

Во многих случаях волнующийся человек испытывает временный тремор конечностей. Дрожание проходит практически сразу, как только он успокоится. Но если реакция затягивается, или не имеет явных эмоциональных причин, то вероятно это симптом серьезной патологии нервной системы.

  1. Тремор доброкачественный
    • Дрожание проявляется практически беспричинно, являясь расстройством двигательного характера. Начинаясь еще в подростковом возрасте болезнь протекает тяжело, усугубляясь с течением времени. Расстройство, кроме дрожания кистей рук, может вызывать беспокойство в зоне головы, ног, туловища, подбородка и даже языка. Возникают трудности с самостоятельным питанием, работой на компьютере, письмом. Доброкачественный тремор усиливается при волнении либо при приеме алкоголя.
  2. Тремор постуральный
    • Относится к доброкачественному, развивающемуся по причине наследственного фактора. Предпосылками становятся болезни железы щитовидной или тревожность высокого уровня. Однако избегая провоцирующих условий в виде передозировки лекарствами, интоксикации химикатами, алкоголем или наркотиками можно практически избавить пациента от страданий. Иначе больного начинает интенсивно трясти. Движение постуральному тремору не помогает, а при попытках сконцентрировать внимание дрожь усугубляется.
  3. Тремор интенционный
    • Преследует при болезнях, которые повреждают мозжечок, средний мозг, почки, печень. Больной не может поддерживать тело в одной позе, воспроизводит хлопающие движения. Самый опасный вид интенционного тремора – тремор флеппинг (астериксис). Он отличается накоплением меди в мозговых тканях, крови, печени.
  4. Дрожит тело при паркинсонизме у пожилого возраста больных.

Осложнения

Без лечения тремор доставляет больному все больше сложностей и неудобств, наиболее значимые это:

  • невозможность выполнения обычных манипуляций и связанный с этим психологический дискомфорт:
  • самостоятельное питание;
  • бритье;
  • нанесение макияжа.
  • социальная адаптация;
  • невозможность выполнения рабочих функций. поскольку не доступно выполнение многих операций;
  • сложности с общением из-за проблем в речью.

Особенности тремора конечностей у детей

Младенцы грудничкового периода часто страдают дрожанием рук или ног из-за недоразвитости нервной системы. Неполного развития нервных окончаний, ответственных за движение маленького ребенка. Могут иметь место и нарушения в нервных центрах, которые развиваются при проблемных родах или из-за перенесенных беременной заболеваний.

Наиболее частые причины, это:

  • инфекции;
  • травмы, полученные младенцем в родах;
  • ослабленная родовая деятельность;
  • отслоение плаценты;
  • сильный стресс при беременности;
  • быстрые роды;
  • угроза прерывания беременности;
  • гипоксия плода.

Дрожанию подвержены недоношенные детки и те, кто родился обвитым пуповиной.

Когда ребенок подрастает, при сильном волнении его нередко преследует дрожание физиологического характера. Это может случиться и от испуга. Но стоит малышу успокоиться, неприятные симптомы исчезают, если конечно не носят патологического окраса. Сопутствовать этому состоянию могут боли в голове, высокая раздражительность или проблемы со сном.

Лечение дрожащих рук

Избавить конечности от тремора можно лишь выявив его причину, направив затем все силы медикаментозной терапии на борьбу с причинной патологией. Это может сделать профессионально только врач.

Среди препаратов, которые он возможно предложит (при развитии патологических колебаний):

  • противосудорожные лекарственные средства (Примидон);
  • бета-блокаторы неселективные (Анаприлин);
  • карбоангидразы ингибиторы (Диакарб);
  • бета-адреноблокаторы (Надолол).

При диагностировании причин трясущихся конечностей нужно выявить и исключить семейный (эссенциальный) тремор, который передается по наследству, и алкогольный, который не требует лечебных мер:

  1. Эссенциальную форму тремора советуют лечить симптоматическими препаратами, которые избавят пациента от патологической дрожи:
  2. Алкогольный тремор – ярко выраженный симптом похмельного синдрома.
    • Избавиться от него можно отказавшись от вредной привычки.
    • При серьезной алкогольной зависимости устранить патологическое дрожание поможет комплекс терапевтических мер от алкоголизма.

Домашние средства и методы

Известно много способов борьбы с тремором рук, когда проблема не связана с болезнями. Испытать дискомфорт можно от переутомления, переохлаждения или переволновавшись. Порой достаточно успокоиться или принять удобную позу, сжав кулаки, как от проблемы не останется следа.

Поможет отказ от кофеиносодержащих напитков, алкоголя, курения. Шоколад и какао лучше также исключить, уделить повышенное внимание чистой воде.

На пользу пойдут утренние пробежки и пешие прогулки на свежем воздухе. Это в значительной мере отсеивает негативные переживания, помогает научиться стрессоустойчивости и умению расслабляться.

Тем кто периодически страдает от тремора, народная медицина предлагает рецепты из лекарственных трав. Однако полагаться на эти средства можно, если тремор вызван не серьезными патологическими причинам. Использовать для приготовления целебных отваров можно:

  • марьин корень;
  • ромашку;
  • пустырник;
  • кору ивы белой;
  • перечую мяту;
  • лекарственную валериану (корень).

Растительное лекарственное сырье, с инструкцией приготовления лечебных отваров/настоев, можно купить в аптеке.

Тем, кто страдает физиологическим видом тремора, советуют заниматься йогой, вязать, плавать, вышивать, медитировать, плести из бисера. Заниматься любыми занятиями по интересам, помогающими укреплению мышц кисти и развитию мелкой моторики.

Упражнения

Для устранения тремора рук разработан гимнастический комплекс, который укрепляет группы мышц кисти. При регулярном выполнении гимнастики в значительной мере улучшается координация.

  1. Для каждой из кистей выполнять повтор до пятидесяти раз: сильное сжатие руки в кулак, а затем резкое разжатие.
  2. Сжать пальцы обеих рук замком, большие пальцы упереть друг в друга подушечками. Большими пальцами совершать поочередные движения в обе стороны.
  3. Собрать пальцы замком, а большие пальцы оставить свободными. Соблюдая очередь, крутить ими друг вокруг друга.
  4. Необходимо сцепить пальцы меж собой (указательные). Растягивать руки не нарушая сцепки. Провести то же самое с каждой парой пальцев рук.
  5. Заплетать любые косички.
  6. Хорошо борется с тремором перебирание четок или пары крупных шариков, например от подшипников. Не лишним будет использование кистевого эспандера.

Упражнения проделывать как можно чаще, в любую свободную минуту, не менее пяти раз за день.

Лечи сам
Добавить комментарий