Скрытая гонорея

Содержание
  1. Гонорея у женщин — признаки, симптомы, лечение, осложнения. Как проявляется гонорея у женщин?
  2. Гонорея у женщин: фото
  3. Латентная форма гонореи
  4. Хроническая гонорея у женщин
  5. Признаки гонореи у женщин
  6. Осложнения при гонорее у женщин
  7. Мазок на гонорею у женщин
  8. Как лечить гонорею у женщин?
  9. Какие препараты используются при лечении гонореи у женщин?
  10. Профилактика гонореи у женщин
  11. : Гонорея — симптомы, лечение, профилактика
  12. Скрытые формы гонореи и как их лечить
  13. Причины гонореи
  14. Симптомы и последствия гонореи
  15. Диагностика гонореи
  16. Лечение и профилактика гонореи
  17. Гонорея у женщин: как распознать заболевание и чем оно опасно?
  18. Причины и механизмы развития болезни
  19. Клиническая картина
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Профилактика гонореи
  23. Рассмотрим может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно
  24. Как и почему возникает бессимптомная гонорея
  25. Особенности течения болезни
  26. Как диагностировать бессимптомную гонорею?
  27. Провокация гонореи

Гонорея у женщин — признаки, симптомы, лечение, осложнения. Как проявляется гонорея у женщин?

Скрытая гонорея

Половые инфекции могут возникнуть совсем неожиданно, если имеют место незащищенные контакты и недостаточная гигиена. Известная в простонародье как триппер, гонорея — это заболевание, вызываемое гонококком, которое встречается часто как у женщин, так и у мужчин. Прочитав статью, вы узнаете, как можно защитить себя от такой инфекции и как лечить, если защита дала сбой.

Гонорея у женщин: фото

Триппер — самая распространенная болезнь среди венерических. У большинства мужчин инфекция проявляет себя уже в первую неделю после заражения, но с женщинами ситуация складывается иная. При сильном иммунитете эта зараза не дает о себе знать вплоть до острой формы.

Гонорея способна поражать не только ткани влагалища, но и остальные слизистые оболочки тела:

  • Глаза
  • ротовую полость
  • прямую кишку
  • в редких случаях легкие и суставы

Основной путь заражения гонореей — незащищенный секс. У женщины шансы подхватить инфекцию от больного партнера примерно 50/50.

Возможен и бытовой путь передачи триппера, через предметы обихода, например, пользуясь санузлом, душевой, мочалкой больного человека. Справедливости ради стоит отметить, что всего 1 из 100 пациенток заразилась именно таким путем.

Виды гонореи

Гонококковую инфекцию разделяют по времени заражения:

  • Свежая — прошло меньше 2-х месяцев с предполагаемого момента заражения
  • Хроническая — более 2-х месяцев

По проявлениям:

  • Острая — появляется внезапно и имеет ярко выраженные признаки
  • Симптомы развиваются постепенно — подострая форма
  • Мало заметны симптомы у торпидного течения заболевания
  • Отмечают также бессимптомную латентную вариацию

По месторасположению воспаления различают:

  • триппер верхней части мочеполовой системы (органы малого таза, полость матки, придатки и маточные трубки);
  • нижних отделов (шейка матки, влагалище и канал мочеиспускания);
  • прочих органов (глаза, ротовая полость, легкие и суставы).

Гонорея нижних отделов может сопровождаться воспалением бартолиновых желез (отвечают за смазку). У входа во влагалище появляется болезненное образование, лечится оно хирургически.

Латентная форма гонореи

У 75-80% женщин гонорея протекает именно в такой форме. Практически никаких симптомов на всем протяжении болезни нет. Женщина продолжает чувствовать себя хорошо, однако инфекция распространяется все дальше. А это значит, что болезнь обещает перейти в хроническую форму.

Гонококк может перейти в латентную форму под воздействием лекарственных препаратов,  которые не способны его устранить. Потому при появлении подозрений на любое ЗППП следует обратиться к венерологу или гинекологу.

Хроническая гонорея у женщин

Поскольку у большинства женщин симптоматика триппера несет неясный характер, то они чаще мужчин запускают болезнь до хронического состояния. Подозрением на хроническую гонорею могут стать:

  • Частые недомогания (в течение месяца)
  • Постоянные выделения из влагалища (не обязательно похожи на гной)
  • Кровянистые выделения не во время месячных
  • У многих начинаются запоры
  • Быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна

Более половины больных, имеющих скрытую форму, получили ее в результате неполного лечения. То есть после лечения острой гонореи не сдали контрольный тест или при улучшении самочувствия прекратили принимать антибиотики.

Лечение хронической гонореи имеет свою специфику:

  1. Для обострения течения болезни вам назначат особый препарат, который повысит активность бактерий.
  2. После сдачи анализов врач выявит возбудитель и тестируется его чувствительность к антибиотикам.
  3. Затем вам назначат именно тот препарат, который подавит ваш штамм гонококка.

Признаки гонореи у женщин

Первые симптомы гонореи у женщин слишком похожи на признаки других болезней, потому многие вовремя не обращаются к гинекологу. Статистика печальна: 8 из 10 заболевших женщин не подозревали о своем недуге до тех пор, пока триппер не перешел в острую форму.

Симптомы начинающейся гонореи:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Этот симптом дамы зачастую принимают за начало цистита.
  • Незначительные выделения очень похожие на молочницу.

С такими симптомами женщина может прожить весь инкубационный период — от 2 до 10 дней, редко 1 месяц, — только затем заметить ухудшение состояния. К сожалению, к моменту диагностики у женщины обнаруживается хроническая гонорея.

Признаки острой гонореи влагалища:

  • Гнойные выделения — появляются, когда бактерии начинают очень активно размножаться
  • Сильная боль при мочеиспускании
  • Боль внизу живота
  • Кровяные выделения в межменструальный период
  • Отек, раздражение половых органов
  • Иногда гонорея сопровождается лихорадкой и слабостью

Гонорея влагалища может сопровождаться поражениями гонококковой инфекцией и на других слизистых тела и проявляет себя как:

  • симптомы конъюнктивита (при гонорее глаз);
  • запах изо рта, гной на стенках горла, сухость во рту, свидетельствующие, как правило, о стоматите (гонорея ротовой полости);
  • боли в горле, головная боль и прочие симптомы ангины (при гонорее горла).

В совокупности с  предыдущими симптомами эти признаки могут явственно свидетельствовать о наличии такого заболевания, как гонорея.

Латентная форма гонореи, как ясно из названия, почти никак себя не проявляет. При ней гонококк уничтожает эпителиальную ткань половых органов. Вместо нее образовывается рубцовая. Так, сама того не заметив, женщина может остаться бесплодной.

Гонорея прямой кишки (у практикующих незащищенный анальный секс) характеризуется:

  • Гнойно-кровянистые выделения из анального отверстия
  • Зуд и жжение в состоянии покоя
  • Болезненная дефекация

Осложнения при гонорее у женщин

Осложнения этого заболевания напрямую зависят от локализации гонококка. Общим итогом при затягивании с лечением может стать сепсис, а также заражение других органов, поскольку инфекция может распространиться с током крови в любую часть организма.

Наиболее вероятное осложнение — бесплодие. Второе по вероятности — увеличение шансов на внематочную беременность в связи с ухудшением трубочной проходимости придатков матки.

Мазок на гонорею у женщин

Диагностика гонореи следующая:

  • Сбор анамнеза. Вам необходимо максимально точно описать симптомы и рассказать о всех половых контактах.
  • Сдача анализов. Берут образец крови, мочи, мазка из влагалища(возможно ротовой и носовой полостей, ануса и глаз).

Вместе с тестами на гонококк проводятся анализы на другие ЗППП. Исходя из результатов, врач подберет вам лечение для всего букета заболеваний одновременно.

При хронической форме диагностика осложнена небольшим количеством микроорганизмов в образце. Потому следует обращаться в те учреждения, где есть современная лаборатория исследования.

Как лечить гонорею у женщин?

Терапия больных гонореей пациенток включает в себя:

  • лечение антибиотиками
  • обработку антибактериальными растворами
  • купирование болевых симптомов
  • восстановление микрофлоры пораженной слизистой

Следует заметить, что проходить курс лечения необходимо всем секс-партнером одновременно. По окончанию какое-то время нужно наблюдаться у врача (в течение 2-3 месяцев), а спустя 10-14 дней после окончания приема лекарств повторно сдать анализы на триппер.

Особенности лечения гонореи:

  • С каждым годом увеличивается количество штаммов, устойчивых к стандартным средствам лечения, потому ежегодно увеличивается количество новых лекарств для борьбы с болезнью. Из-за чего лечение следует проходить под строгим контролем врача, который будет подбирать лекарства именно для вашего случая.
  • Народные средства не смогут вылечить триппер, а вот навредить здоровью и усугубить ситуацию— запросто.
  • Гонорея вкупе с трихомониазом (почти половина случаев) нуждается в комплексном лечении.
  • Во время лечения следует соблюдать диету, исключив соленое, копченное, острое, а также алкогольные напитки.

Какие препараты используются при лечении гонореи у женщин?

Уточняем, что данный пункт несет только ознакомительный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Чаще всего лечение гонореи имеет комплексный характер и врачом назначается целый ряд препаратов и процедур. Основными же лекарствами для лечения гонореи считаются:

  1. Гонорея нижней части мочеполовой системы без осложнений — Цифран, Орфамакс, Роцефин
  2. Гонорея нижней части мочеполовой системы с осложнениями — Орфамакс, Роцефин, Тробицин
  3. При сочетании с хламидиозом — Метронидазол, Тиберал, Гайро, Фазижин, Наксоджин

Профилактика гонореи у женщин

Основным методом предотвращения гонореи считается защищенный половой акт. Даже женщины, имеющие постоянных партнеров, могут стать жертвой этой распространенной инфекции, ведь дать 100% гарантию того, что у полового партнера не будет случайных связей не представляется возможным.

Методы профилактики гонореи:

  1. Исключение случайных сексуальных контактов;
  2. Использовать презерватив как метод контрацепции;
  3. Значительно уменьшает риск заражения обработка половых органов дезинфицирующими средствами (мирамистин, бетадин и др.) в течение пары часов после полового акта;
  4. Периодическое обследование у гинеколога.

Не стоит ждать серьезных проблем с женским здоровьем прежде, чем обратиться к специалисту. Регулярно посещайте гинеколога, а при возникновении странных симптомов не отлаживайте визит к врачу. Будьте здоровы и пусть неприятные заболевания обходят вас стороной.

: Гонорея — симптомы, лечение, профилактика

Источник: https://thewom.ru/health/gonoreya-u-zhenshhin-priznaki-simptomy-lechenie-oslozhneniya-kak-proyavlyaetsya-gonoreya-u-zhenshhin/

Скрытые формы гонореи и как их лечить

Скрытая гонорея

Гонорея – одно из старейших из известных и наиболее быстро проявляющих себя болезней, передающихся половым путем. По статистике, треть населения планеты болеет каким-то из ЗППП, а еще треть их уже перенесла.

Что касается самой гонореи, то каждый год это заболевание диагностируют у более чем шести миллионов пациентов – это притом что за медицинской помощью обращаются далеко не все, неся при этом угрозу здоровью окружающим. Ведь гонорея (или, как болезнь еще  называют в народе, триппер) – болезнь заразная, и чаще всего ее можно подхватить при беспорядочных половых связях с практикой незащищенного секса.

Наибольшее количество заболевших – это молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Надо сказать, что с появлением смертельно опасной болезни СПИДа люди стали более внимательно относиться к своей безопасности, что немного снизило как общее количество ЗППП, так и случаи заболевания гонореей по сравнению с той почти эпидемией, которая наблюдалась в восьмидесятые годы прошлого века.

Причины гонореи

Что до самого заболевания, то гонорея – это довольно широко распространенное и достаточно опасное заболевание, относимое к венерической группе.

К возбудителям гонореи причисляют гонококк Нейсера (на латыни Neisseria gonorrhoeae), особенностями которого является то, что он быстро может погибать, находясь во внешней среде (при благоприятных условиях – гибнет за два часа), но, оказываясь внутри организма (располагаясь внутриклеточно, в лейкоцитах), становится крайне устойчивым. Также гонококки способны образовывать формы, устойчивые к антибиотикам (спонтанно или под влиянием неблагоприятных условий), и даже вырабатывать специальный фермент, который может угнетать воздействие антибиотиков при гонорее. Также не существует никакого врожденного либо приобретенного  иммунитета к данному заболеванию, а значит, в равной степени опасности могут подвергаться все, причем один и тот же человек может заражаться многократно. При данном заболевании идет поражение слизистых мочеполовых и мочевыводящих органов, но, помимо этого, гонорея может поражать слизистые в полости рта, глазах и прямой кишке. Достаточно часто (более чем в пятидесяти процентах всех случаев) гонорея может проявляться в сочетании с другими мочеполовыми болезнями.

https://www.youtube.com/watch?v=WgHAqhiR9ZU

Это заболевание повышает вероятность наступления внематочной беременности и бесплодия, а также ребенок может инфицироваться от матери при родах, в процессе прохождения через родовые каналы.

Именно заражение новорожденных гонореей становится причиной слепоты у шестидесяти процентов младенцев – помимо глаз, у новорожденных могут наблюдаться также воспаления органов дыханий, прямой кишки, а также реже заражение крови.

Стоит учитывать, что при гонорее у женщин усиливается угроза наступления в будущем бесплодия и возникновения внематочной беременности. Более чем в половине случаев болезнь сочетается с другими серьезными поражениями мочеполовой системы.

Информация о том, как передается гонорея – уже давно не секрет: основной источник заражения у взрослых – это незащищенный секс с носителем инфекции.

Причем подхватить болезнь можно как при вагинальном половом контакте, так и при оральном, анальном сексе и даже при обыкновенном соприкосновении обнаженных половых органов.

Вероятность заразиться от больной женщины гонореей у мужчин составляет около двадцати процентов при однократном незащищенном контакте (под защитой подразумеваются презерватив и применяемые при сексе антисептики), от двадцати процентов и до восьмидесяти процентов при многократном (более четырех раз) половом контакте с носительницей. Женщины более подвержены опасности заражения – у них вероятность в семьдесят процентов заболеть после лишь однократного секса с носителем гонореи.

Гораздо реже, но заболевание можно получить и бытовым методом – если грубо нарушать гигиенические нормы, находясь в тесном контакте с заболевшим человеком.

Заразиться можно, воспользовавшись постельным либо нижним бельем носителя, его мочалкой, полотенцем либо прочими личными вещами, которые он недавно использовал сам.

Характерно, что риск заболеть бытовым способом более актуален для женщин, часто таким способом могут заражаться девочки.

Помимо этого способа, а также заражения новорожденных при родах, гонорея у детей может быть выявлена после изнасилования.

Симптомы и последствия гонореи

Обычно инкубационный период после заражения гонореей продолжается от трех до семи суток (очень редко, но может растянуться и на месяц). После чего проявляются симптомы заболевания: жжение и боль при мочеиспускании (ощущается в мочеиспускательном канале), после чего через пару дней появляется отечность уреаты, могут наблюдаться также гнойные выделения и язвочки.

Следует отметить, что симптомы гонореи у мужчин и симптомы этого же заболевания у женщин могут существенно отличаться.

Например, симптомы гонореи у женщин могут практически полностью отсутствовать или быть столь незначительными, что женщина даже не догадывается о том, что больна и, соответственно, не обращается к врачу (что опасно и грозит осложнениями в будущем). Следует помнить, что именно проходящая бессимптомно болезнь представляет наибольшую угрозу заражения для окружающих.

Если говорить о признаках гонореи у мужчин, то к наиболее явным из них относятся уже упомянутые жжение, боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания (в области полового члена).

Затем наблюдается появление выделений из члена в виде слизистой жидкости, которая позже становится гнойной и даже может содержать частицы крови. Цвет у выделений в этот период грязно-желтый.

В области мошонки также может ощущаться болезненность, и она становится припухлой.

Признаков гонореи у женщин отмечается большее количество, но все они являются как бы косвенными и не свидетельствуют напрямую, что женщина больна именно гонореей.

В первую очередь следует обеспокоиться при появлении выделений желто-зеленого оттенка с неприятным запахом из влагалища – даже если в последующем диагностика гонорею и не подтвердит, этот признак напрямую свидетельствует о неполадках в организме.

Еще одним признаком гонореи могут быть кровянистые выделения, отмечаемые в периоды между менструациями.

Также к косвенным свидетельствам наличия в организме женщины гонореи можно отнести боли, ощущаемые во время секса, тянущие боли внизу живота, ощущающиеся длительный период, повышение температуры, ощущение тошноты и рвота. Одной из причин невозможности забеременеть также может быть ЗППП гонорея.

https://www.youtube.com/watch?v=MQoczWVSc3w

Существуют также общие симптомы гонореи, которые равным образом отмечаются у пациентов обоих полов. Это могут быть ощущения боли в горле, что свидетельствует о том, что инфекция попала на слизистую глотки. При раздражении глаз, скорее всего, инфекция попала в глаза.

Если же ощущаются боли в прямой кишке (а также выделения гнойного характера из заднего прохода) – это могут быть признаки инфицирования гонореей прямой кишки.

Существует вероятность (хоть и невысокая, всего в два процента), что гонорея из горла, прямой кишки или половых органов может распространиться на органы по всему телу.

Также гонорея может классифицироваться по отдельным формам – это свежая гонорея, хроническая и гонококконосительство. В первом случае свежая гонорея может подразделяться по форме течения на острую гонорею, подострую и торпидную (то есть бессимптомную либо малосимптомную).

В хроническую форму гонорея переходит, если не обращаться к специалисту более двух месяцев – в этом состоянии болезнь охватывает все близлежащие органы и характеризуется чередованием острых периодов и ремиссий. Форма хронической гонореи особо опасна тяжелыми осложнениями.

Гонококконосительство (или латентная гонорея) возникает, когда возбудитель никак себя не проявляет, болезнь протекает совершенно без каких-либо характерных симптомов.

У мужчин может начаться абсцесс предстательной железы (возникает нечасто, но очень тяжело протекает), а также периуретральный абсцесс.

В качестве осложнения диагностируют также лимфангит полового члена и паховый, куперит, хронические простатит и орхоэпидидимит. В качестве осложнения после гонореи также могут быть сужение мочеиспускательного канала и обтурационная форма мужского бесплодия (вследствие закупорки семявыводящих каналов).

У женщин при хронической гонорее инфекция может перемещаться с шейки матки на ее слизистую, маточные трубы и яичники, как следствие – возникает бесплодие. Из-за часто скрытого протекания заболевания у женщин процесс переходит в хроническую форму и вызывает поражение самых разных органов (зависит от того, где располагается очаг поражения).

Гонорея для беременных грозит выкидышами, гибелью плода, плацентарной недостаточностью, угрозой послеродовой инфекции и хориоамнионитом.

Диагностика гонореи

Учитывая, что заболевание может протекать в скрытой форме (у мужчин также, хотя и реже женщин), очень важной представляется быстрая и своевременная диагностика заболевания.

В этом плане женщинам следует помнить о необходимости плановых осмотров у гинеколога, не лишним станет обследование и после незащищенного полового акта с незнакомым (или ненадежным) партнером.

Даже при наличии у пациента всех описанных симптомов, которые он связывает с гонореей, определить, действительно ли это так, можно лишь при помощи лабораторных исследований.

На приеме же у врача он, прежде всего, выслушает ваши жалобы, затем проведет осмотр.

После чего, как правило, берется мазок на гонорею – у женщин его забирают из цервикального канала, а у мужчин из мочеиспускательного канала.

Затем материал размещают на предметом стекле, окрашивают и помещают под микроскоп для выявления гонококков. Материал для исследования также может быть взят из прямой кишки и/или ротоглотки.

Альтернативный метод исследования на гонорею – это посев. Помимо выявления наличия самого заболевания, он позволяет провести чувствительность выявленных гонококков на разные группы антибиотиков, определяя, таким образом, наилучшую схему лечения.

При запущенном состоянии заболевания (перетекшем в хроническую форму), до исследования может потребоваться введение препаратов, приводящих к рецидиву заболевания, что позволяет успешно провести последующий тест на чувствительность к лекарствам.

В сомнительных случаях (либо если пациент обратился после незащищенного полового контакта и обычными исследованиями болезнь не обнаруживается) может использоваться молекулярно-биологический метод исследования (или ПЦР) – в этом случае определяют наличие в организме ДНК возбудителей заболевания.

Также потребуются общие анализы крови и мочи. Рекомендуется также сделать анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию и хламидиоз.

Все половые партнеры человека, у которого диагностирован гонококк, должны пройти обследование также.

Лечение и профилактика гонореи

Если говорить о лечении гонореи, то процесс это длительный, непростой и совершенно исключает самолечение, так как, во-первых, отнимает драгоценное время, а во-вторых, при неконтролируемом приеме антибиотиков  заболевание крайне тяжело лечится,  и болезнь будет распространяться все дальше на соседние органы. Успешное лечение может быть только при правильном (индивидуальном) выборе препаратов, а также при постоянном контроле состояния больного посредством анализов.

На всем протяжении лечения под запретом любые половые контакты. Также потребуется соблюдение диеты (исключить острое, жирное, соленое), запрещен алкоголь, не рекомендованы занятия спортом (нельзя посещать бассейн), четкое следование гигиеническим нормам. Врачи, к которым следует обращаться при подозрении на заболевание – это гинеколог, венеролог или уролог (для мужчин).

Чаще всего больным назначается амбулаторное лечение, то есть лечение в домашних условиях с периодическими посещениями лечащего специалиста, который будет следить за вашим состоянием и корректировать курс медикаментозной терапии. В отдельных случаях может быть назначен и стационар.

К особенностям лечения гонореи у женщин можно отнести то, что, помимо таблеток, содержащих антибиотики, назначаются также препараты местного лечения (антибактериальные свечи и микроклизмы, применяемые во влагалище). При установленной хронической форме в дополнение назначаются также иммунокорректоры. Также врач может порекомендовать лекарства, поддерживающие печень.

Важно оценивать опасность заболевания и проходить антибактериальную терапию, принимая таблетки в полном объеме, не прекращая медикаментозную терапию и сам курс лечения до его полного окончания (которое определяет лишь врач).

Успешным лечение можно считать, лишь когда в течение трех месяцев после курса в анализах не проявляются гонококки (то есть еще три месяца придется вести тщательное наблюдение во избежание рецидива).

Лечение гонореи у мужчин проходит по аналогичной схеме – главную роль играет правильно подобранный антибиотик в сочетании с прочими препаратами, назначаемыми в зависимости от особенностей протекания болезни.

Нечасто, но в случаях, когда заражение гонореей является свежим, для излечения может потребоваться всего один укол от гонореи – инъекция антибиотика, которая позволит уничтожить возбудителя и справиться с последствиями его присутствия в организме.

Вот почему имеет значение скорость обращения к врачу: если болезнь перешла в хроническую форму (и тем более если имело место самолечение, усиливающее проблему), одним уколом никак не удастся ограничиться.

Важно помнить, что успешно вылеченная гонорея не является гарантией того, что вы не заразитесь в будущем, а значит, даже тем, у кого есть положительный опыт излечения (не говоря уже о тех, кто не хотел бы в своей жизни столкнуться с подобной болезнью), следует всегда помнить о профилактике нового заражения.

Основой профилактики можно считать отсутствие незащищенных половых связей, а также наличие личных предметов гигиены, которыми никому не позволять пользоваться.

После рискованного полового контакта вероятность заболеть можно снизить, если сразу же посетить туалет с мочеиспусканием, после чего промыть половые органы, применяя антибактериальные средства (у мужчин это снижает риск заболеть вполовину). Не затягивайте также поход к врачу, так как узнать, заболели ли вы, можно исключительно после обследования.

Тем более что барьерные средства (презервативы) не дают сто процентов гарантии при передаче ЗППП. Непременному обследованию на гонорею подлежат беременные. Новорожденным же для профилактики тяжелого поражения глаз, которое провоцируют гонококки, капают сульфацил натрия.

simptom.org

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/skrytye-formy-gonorei-i-kak-ih-lechiti

Гонорея у женщин: как распознать заболевание и чем оно опасно?

Скрытая гонорея

Гонорея – заболевание инфекционной природы, передающееся половым путем. Вызывают его гонококки рода нейссерий. Название заболевания дословно означает «семятечение». Оно не отражает сущности болезни, но прочно закрепилось в медицине, вытеснив такие термины, как «триппер» и «бленнорея».

Гонорея известна уже в течение многих веков. Но лишь в 1879 году немецкий ученый Нейссер открыл микроорганизм, вызывающий гнойное воспаление мочеиспускательного канала. С этого времени гонорею стали считать самостоятельным заболеванием.

Причины и механизмы развития болезни

Возбудитель гонореи называется гонококк. Эта бактерия имеет малые размеры (0,7 х 1,5 мкм), овальную форму, хорошо окрашивается анилиновыми красителями.

В острой фазе процесса в выделяемом гное очень много гонококков и их легко обнаружить при микроскопии. При хроническом течении болезни отделяемое становится незначительным, возбудитель выделяется редко.

Для его определения приходится прибегать к дополнительным способам диагностики.

В неблагоприятных условиях гонококки образуют так называемые L-формы, неспособные к размножению, но очень устойчивые к повреждающим факторам внешней среды. Эти формы проникают вглубь слизистой оболочки, формируя очаг хронической инфекции.

Некоторые из гонококков вырабатывают пенициллиназу – фермент, резко снижающий влияние на них антибиотиков пенициллинового ряда. В результате формируется лекарственная устойчивость. Это одна из проблем современной венерологии, следствие нерационального использования антибактериальных препаратов и самолечения.

Гонококки быстро гибнут вне человеческого организма под действием высушивания, нагревания, охлаждения, воздействия солнечных лучей, антисептических средств.

Заражение гонореей женщины происходит при ее половом контакте с больным мужчиной или здоровым носителем. Опасны как обычные, так и анальные и оральные половые акты. При этом поражается прямая кишка, миндалины, слизистая оболочка полости рта и носа.

Девочки могут заразиться от матери при пользовании общим полотенцем, бельем. При занесении гонококка в глаза развивается конъюнктивит.

При гонорее активируется клеточный и гуморальный иммунитет. Однако эти реакции не защищают от повторного заражения.

Больные очень часто заражаются многократно, как после выздоровления (реинфекция), так и при сохранении гонококка в организме (суперинфекция).

Во многом это связано с тем, что гонококки меняют реактивность организма, и повторное заражение развивается легче и быстрее, чем первичное.

Бывают случаи так называемой семейной гонореи, когда возбудитель имеется и у мужа, и у жены, но не вызывает серьезных клинических проявлений. При контакте кого-либо из них с «чужими» гонококками другого полового партнера возникает острая картина заболевания.

Гонорея у женщин бывает в следующих вариантах:

  • цервицит (воспаление канала шейки матки);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы);
  • воспалительные заболевания тазовых органов – эндометрит, сальпингоофорит, проктит.

Осложнения

Осложнения гонореи включают пельвиоперитонит (воспаление брюшины), гонококковую инфекцию костно-мышечной системы (артриты). Редко поражаются такие органы, как сердце, головной мозг, легкие, кожа. Описаны случаи диссеминированной (распространенной) гонококковой инфекции.

У женщин симптомы гонореи чаще всего не выражены, поэтому они редко обращаются за медицинской помощью. Необходим диагностический скрининг у пациенток из высокой группы риска (женщины, часто меняющие полового партнера). Необходимо рассказывать таким женщинам, как передается заболевание, чем оно опасно и как лечить гонорею.

Клиническая картина

Слизистые оболочки половых путей поражаются возбудителем сразу же, но первые признаки болезни появляются лишь после того, как пройдет инкубационный период. В это время больная уже может быть заразна для своего полового партнера, не испытывая при этом никаких неприятных ощущений. Инкубационный период гонореи составляет от суток до трех недель.

Гонорея делится на свежую (до двух месяцев), хроническую (более 2 месяцев) и латентную (неизвестной давности, без симптомов). Свежая форма может быть острой, подострой и торпидной.

Острая гонорея

У женщин возникает редко. Она сопровождается болью, зудом, жжением в промежности, болезненностью при мочеиспускании, повышением температуры тела. Обычно поражается вульва, влагалище, мочеиспускательный канал, часть прямой кишки.

Наблюдается отек и покраснение слизистой оболочки этих органов, слизисто-гнойные выделения в большом объеме, имеющие неприятный запах. Слизистая оболочка легко травмируется, на ней возникают повреждения – эрозии. Раздражается окружающая кожа.

Могут увеличиться паховые лимфоузлы.

В воспалительный процесс вовлекается шейка матки и цервикальный канал. Поражается уретра, ее канал расширяется, из него при надавливании выделяется гной.

Подострая форма

Более часто наблюдается подострая форма. Все ее признаки выражены менее отчетливо, чем при острой. Тем не менее, можно увидеть небольшой отек и покраснение половых губ, уретры, влагалища. Имеется незначительное слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала.

Хроническая гонорея

Чаще всего диагностируется лишь во время обострения. При этой форме всегда поражается уретра, но нарушения мочеиспускания выражены незначительно. Имеется отек и покраснение стенок влагалища.

Чаще всего заболевание проявляется лишь бело-желтыми пятнами на белье. Обострение связано преимущественно с менструацией, при этом кровянистые выделения могут приобретать неприятный запах.

Такой же эффект может вызвать погрешность в диете – употребление слишком жирной, острой, соленой пищи или алкоголя.

У многих больных выявляется поражение прямой кишки. Оно проявляется примесью крови и слизи в кале.

Одним из осложнений гонореи является бартолинит – воспаление крупной железы, открывающейся в преддверие влагалища. Проявляется это заболевание появлением увеличенного болезненного образования в области вульвы.

Нередко инфекция распространяется восходящим путем с поражением матки, придатков и брюшины. При этом может возникнуть озноб, лихорадка, острые боли в животе, рвота.

У женщин встречается диссеминированная гонококковая инфекция, при которой возбудители попадают в кровяное русло. Этому способствуют длительное течение болезни, менструация, беременность, травмы шейки матки при инструментальных вмешательствах, в том числе абортах.

Существуют два варианта диссеминированной гонококковой инфекции. Первый протекает как молниеносный сепсис с ознобом, лихорадкой, потливостью, тяжелым общим состоянием, поражением кожи и суставов. Во втором случае интоксикация выражена слабо, основным признаком гонореи является гонококковый артрит. Однако и при этом варианте возможно тяжелое поражение сердца, мозга и других органов.

Если гонорею не лечить, ее осложнения могут привести к тяжелому состоянию женщины, вызвать бесплодие или даже летальный исход при развитии молниеносного сепсиса. Поэтому при подозрении на это заболевание должна проводиться своевременная диагностика.

Диагностика

Гонорея вызывает неспецифические симптомы, свойственные и другим инфекционным процессам. Поэтому главная роль в ее диагностике принадлежит микроскопическому исследованию мазка из уретры, влагалища или цервикального канала.

Как берется мазок на гонорею?

За 4-5 дней до исследования отменяют все антибиотики. За 3 часа до анализа нельзя мочиться. Анализ на гонорею берут специальным шпателем и делают мазок на предметном лабораторном стекле.

Отделяемое обрабатывают специальными красителями, высушивают, фиксируют и рассматривают под микроскопом. При гонорее можно увидеть специфический симптом, подтверждающий диагноз – расположение окрашенных по Граму бобовидных клеток парами в виде кофейных зерен.

Этот признак бывает не у всех больных, но его наличие позволяет с уверенностью говорить именно о гонорее.

Культуральный метод

Если диагноз вызывает сомнение, проводят посев отделяемого на специальные питательные среды. После культивации гонококки на них размножаются и значительно легче дифференцируются с другими инфекционными агентами.

Полимеразная цепная реакция

Кроме микроскопии мазка и культурального метода часто используется определение антител к гонококкам в крови – полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Экспресс-тест показывает наличие в моче больного возбудителя – гонококка. Однако его результат часто не подтверждается другими методами исследования. С другой стороны, используя лишь экспресс-тест, можно и не обнаружить заболевание.

ПЦР обладает высокой точностью. Она позволяет обнаружить в отделяемом из уретры или цервикального канала антигены гонококков. Недостатком такого исследования является его высокая стоимость и необходимость хорошего оснащения лаборатории.

Другие методы лабораторной диагностики гонореи (реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, реакция Борде-Жангу и другие) имеют вспомогательное значение.

При хронизации процесса гонококки образуют устойчивые формы, внедряющиеся глубоко в слизистую оболочку. Для их активации используют так называемые провокационные пробы с использованием химических веществ, гонококковой вакцины, термическую, пищевую провокации, проводят исследование в дни менструации.

Лечение

Лечение гонореи, поразившей лишь нижние отделы мочеполовых путей (уретру, влагалище и вульву, шейку матки), проводят с помощью однократного введения антибиотиков, чаще всего цефалоспоринов или фторхинолонов.

Лечение гонореи Цефтриаксоном – один из самых распространенных вариантов. Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов, он вводится внутримышечно однократно в дозе 250 мг. Эффективные таблетки от гонореи – Ципрофлоксацин. Обычно бывает достаточно принять одну таблетку 500 мг.

При одновременном обнаружении хламидий назначается Азитромицин в дозе 1000 мг однократно внутрь.

Амоксициллин и другие пенициллины практически не применяются, поскольку к этим средствам часто имеется резистентность (устойчивость) гонококков.

Следует учитывать вероятность сочетания гонореи с сифилисом, хламидиозом и другими венерическими болезнями и подбирать антибиотики, эффективно действующие на все возможные возбудители.

Лечение антибиотиками должно проводиться только по назначению врача. Нерациональная антибактериальная терапия приводит к хроническому течению инфекции, способствует развитию ее осложнений и заражению половых партнеров.

При хронической и скрытой формах гонореи перед применением антибиотиков назначают курс гонококковой вакцины, способствующей усилению иммунных реакций и выходу микроорганизмов из защищенного состояния. После 6-10 инъекций вакцины проводится антибактериальная терапия по обычным схемам.

Терапию осложнений заболевания проводят в стационаре. Для этого используют курсы антибиотиков для внутримышечного или внутривенного введения. При необходимости лечение дополняют иммуностимулирующими средствами, физиотерапевтическими процедурами, хирургическим вмешательством (например, при бартолините).

Лечение гонореи, выявленной при беременности, необходимо, чтобы исключить заражение ребенка в родах. Для этого применяют препараты, оказывающие минимальное вредное воздействие на плод: Цефтриаксон, Азитромицин, Левомицетин. Фторхинолоны, в частности, Ципрофлоксацин, противопоказаны. Лечение гонореи у беременных следует проводить в стационаре.

Через 10 дней после завершения лечения необходимо оценить его эффективность. Для этого повторяют анализ мазка, убеждаются в отсутствии симптомов.

Затем такое же исследование проводят после очередного менструального цикла. Это помогает убедиться в отсутствии хронической формы.

При подозрении на неполную излеченность проводят культуральное исследование, устанавливают чувствительность микробов к антибиотикам и повторяют курс лечения.

Половой партнер женщины, заболевшей гонореей, должен быть обследован, если имел с ней контакт в течение месяца до появления симптомов болезни. Если же заболевание имеет хроническую или скрытую форму, обследовать и при необходимости лечить нужно всех партнеров женщины за последние два месяца. Если больная ухаживает за детьми, необходимо исключить заболевание и у них.

Способы повышения эффективности лечения:

  • неукоснительное выполнение назначений врача;
  • отказ от половых контактов во время лечения;
  • обследование половых партнеров;
  • лечение других венерических заболеваний.

Профилактика гонореи

Профилактика этой неприятной болезни заключается в соблюдении половой гигиены, пользовании барьерными средствами контрацепции (презервативами), супружеской верности.

Для предупреждения бытового заражения членов семьи не следует пользоваться общими полотенцами, бельем и другими предметами гигиены.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-zhenshhin.html

Рассмотрим может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно

Скрытая гонорея
Возбудитель заболевания – гонококк

Может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно?

Об этом задумываются множество людей, имеющих представление о гонорее, либо сталкивающиеся с этим заболеванием. О гонорее человечеству стало известно еще в давние времена, и с тех пор информации становилось больше, повышалась ее достоверность, рассматривали новые формы гонореи, одной их которых стала бессимптомная.

В этой статье речь пойдет о причинах гонореи, может ли она присутствовать в организме мужчины не проявляя себя, и как в таком случае ее диагностировать.

Как и почему возникает бессимптомная гонорея

Провоцирует возникновение гонореи гонококк Neisseria gonorhoeae, являющийся грамотрицательным диплококком. По статистике ВОЗ ежегодно гонококками поражается до 180 млн человек. К примеру, наличие бессимптомной гонореи диагностируют у 75% женщин, показатели у мужчин несколько ниже.

https://www.youtube.com/watch?v=Y7AWKlmRQVc

Проникая в человеческий организм, возбудитель крепиться к клеткам эпителия, а после – проскальзывают сквозь межклеточные промежутки под эпителиальные ткани. Как следствие – активируется иммунная система и развивается воспалительный процесс. В дальнейшем инфекция поражает прочие участки слизистых оболочек на новых органах (к примеру, семенные пузырьки и предстательную железу).

Стоит заметить, что в организме человека бактерии обладают высокой устойчивостью и на фоне неблагоприятного воздействия (подразумевается также и антибактериальная терапия) превращаются в L-формы, у которых отсутствует способность к размножению. Тем не менее, такая форма бактерий может снова активизироваться при восстановлении необходимых условий.

Во внешней среде устойчивость гонококков значительно снижается, и при высыхании жидкостей, в которых бактерии были выделены из организма, происходит их гибель. При температуре 41-55Со наблюдается практически мгновенная гибель возбудителей, так же, как и при попадании в соленую или мыльную воду.

Заражение может произойти несколькими путями:

  1. Половым – основной путь, частота инфицирования достигает 95%, наблюдается при контакте с больным человеком. Гонококк передается в процессе полового акта, без использования презерватива, от больного человека к здоровому. Одноразовый контакт с инфицированной партнершей в 20% случаев повлечет за собой возникновение болезни. Причиной тому анатомические особенности строения мочеиспускательного канала: у мужчин он намного уже и длиннее, нежели у женщин.
  2. Контактно — бытовым – через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек (полотенца, постельное белье, мочалку). Этот путь заражения довольно редкий и составляет около 1% всех случаев инфицирования гонококками, так как их устойчивость во внешней среде крайне мала.
  3. Вертикальным – в этом случае происходит инфицирование ребенка в момент прохождения по родовым путям заболевшей матери. Инфекция может проникнуть в слизистые оболочки глаз, рта или половых органов новорожденного.

Важно! Распространению болезни способствует увеличение количества населения из группы риска, социальные катаклизмы, употребление наркотиков и алкоголя, а также беспорядочные половые связи.

Особенности течения болезни

Гонококковая инфекция имеет инкубационный период. Этот отрезок времени нужен для того, чтобы иммунная защита организма провела распознавание возбудителя и выработала реакцию на него. Длительность инкубационного периода составляет от 12 часов до 2-3 недель (в редких случаях – до нескольких месяцев).

Как мы знаем, по окончанию инкубационного периода возникают первые симптомы болезни, но может ли у мужчин гонорея протекать бессимптомно?

Как оказалось – да, может. В данной форме практически отсутствуют какие-либо видимые признаки, хотя человек все равно является носителем опасной бактерии.

Скрытая форма возникает, когда в иммунной системе происходит сбой и она не реагирует на чужеродные агенты, из-за чего не происходит развитие воспалительного процесса, а значит и симптомов тоже нет.

Такой тип заболевания опасен теми, что при хорошем самочувствии инфекционный процесс продолжает развиваться, и через 2-3 месяца перерастает в хроническую форму, которая намного тяжелее поддается лечению.

Однако, бессимптомная гонорея у мужчин все же может вызывать некоторые симптомы:

  1. Склеиваются губки уретры после сна в ночное время.
  2. Появляется незначительное количество мутного отделяемого из уретры после ходьбы, секса или физических нагрузок.

Тем не менее, такие признаки часто остаются незамеченными и не доставляют никакого дискомфорта болеющему.

При скрытой гонорее возбудитель располагается не на поверхности слизистых оболочек, а в осумкованых очагах, в толще тканей, где выявить их становиться весьма проблематично. При вскрытии очага, инфекция распространяется на поверхность слизистых оболочек и вызывает воспаление мочеполовых органов.

Зачастую мужчина не подозревает о наличии у него заболевания

Как диагностировать бессимптомную гонорею?

В связи с тем, что инфекция не вызывает видимых признаков, и имеет много общего с гонококконосительством, диагностировать ее достаточно трудно. Это происходит либо в момент плановых осмотров, или же, если партнер инфицированного человека жалуется на симптомы гонореи.

Тем не менее, врач не имеет права поставить диагноз только на основе симптомов второго партнера и результатов клинических исследований. Для подтверждения необходимо провести ряд анализов, подтверждающих вероятность наличия гонореи.

Существует инструкция, согласно которой, необходимо использовать следующие методы:

  • мазок на гонорею;
  • провокационные методы гонореи;
  • бактериологическое исследование;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ПЦР;
  • трехстаканную пробу;
  • РИФ;
  • уретроскопию.

Цена данных методов довольно разнообразна, но стоит учесть, что для диагностики бессимптомной формы наиболее эффективным является культуральный метод. Материал для исследования – это выделения из уретры или нижнего отдела прямой кишки.

Кроме того, довольно часто гонорея сочетается с другими инфекциями, поэтому уместно проверить пациента на сифилис, гепатиты В и С, а также ИППП и ВИЧ. Частота проведения исследований следующая: до начала лечения, повторно через 1-2 недели и через 3 месяца, пол года и 9 месяцев.

О подготовке к диагностическим исследованиям доктор рассказывает заранее

Из фото и видео в этой статье мы познакомились с возбудителем заболевания, возможностью бессимптомного течения гонореи и ее особенностями, а также со способами постановки диагноза.

Провокация гонореи

Приветствую. Наблюдался у дерматовенеролога с диагнозом «гонорея», доктор назначил мне лечение, но я не принимал его, а выбрал сам другие препараты. Симптомы прошли через неделю. Теперь меня интересует – может ли протекать гонорея бессимптомно или же я полностью вылечился?

Здравствуйте. Опасность самолечения обсуждалась уже не единожды, и вновь – при назначении препаратов самому себе заболевание могло перейти в бессимптомную форму. Для того, чтобы узнать так ли это, либо же вам чудом повезло, и вы вылечились – необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Источник: https://zppp.su/gonoreya/mozhet-li-gonoreya-u-muzhchin-protekat-bessimptomno-254

Лечи сам
Добавить комментарий