Трихомониаз при беременности

Содержание
  1. Проявление и лечение трихомониаза при беременности
  2. Что представляет собой трихомониаз?
  3. Чем опасно заражение трихомонадами?
  4. Трихомониаз до беременности
  5. Симптоматика болезни
  6. Постановка достоверного диагноза
  7. Терапевтические методики
  8. Народные методики лечения
  9. Прогноз и профилактика
  10. Трихомониаз при беременности: признаки, диагностика. Лечение трихомониаза во время беременности. Влияние трихомониаза на беременность
  11. Как протекает трихомониаз при беременности
  12. Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности
  13. Клиническая картина трихомониаза при беременности
  14. Трихомониаз при беременности: постановка диагноза
  15. Трихомониаз во время беременности ― лечение
  16. Трихомониаз при беременности: народные средства
  17. Чем опасен трихомониаз при беременности
  18. Чем опасен трихомониаз для беременной женщины
  19. Трихомониаз при беременности: влияние на плод
  20. Трихомониаз: профилактика и прогноз при беременности
  21. Трихомониаз при беременности ― отзывы
  22. : Трихомониаз у беременных и детей
  23. Опасность трихомониаза при беременности и его лечение
  24. Причины возникновения
  25. Последствия трихомониаза при беременности
  26. Симптоматика
  27. Терапия
  28. Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение
  29. Особенности трихомониаза у беременных
  30. Причины трихомониаза у беременных женщин
  31. Механизм развития инфекции при гестации
  32. Проявления трихмониаза: особенности у беременных
  33. Влияние трихомониаза при беременности на организм матери
  34. Влияние трихомониаза при беременности на плод
  35. Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка
  36. Лечение трихомониаза при беременности
  37. Ведение женщин с трихомониазом при беременности

Проявление и лечение трихомониаза при беременности

Трихомониаз при беременности

Во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Особенно опасными оказываются инфекционные заболевания. Они могут привести к серьезным последствия для здоровья и патологиям развития плода.

Врачи рекомендуют всем будущим мамам сдавать анализ на трихомониаз. Это заболевание передается половым путем и в последнее время встречается достаточно часто.

Трихомониаз при беременности имеет несколько особенностей, которые необходимо помнить.

Что представляет собой трихомониаз?

Трихомониаз – это заболевание, которое носит инфекционную природу и передается половым путем.

Возбудителями его становятся трихомонады – одноклеточные паразиты, которые активно размножаются на слизистых поверхностях влагалища и мочеиспускательного канала. Они передвигаются при помощи жгутиков.

Размножаются методом продольного деления. Причем этот процесс происходит достаточно быстро, что способствует скорейшему распространению инфекции.

Для полноценной жизнедеятельности бактерии необходима влажная среда. Она погибает только при повышении температуры среды до 40 градусов, после воздействия антисептических препаратов или прямых солнечных лучей.

Вне женского тела трихомонада может жить не более пяти часов. Этого времени достаточно, чтобы произошло заражение бытовым путем. Поэтому женщинам необходимо тщательно следить за личной гигиеной, не пользоваться вещами зараженных людей.

Чем опасно заражение трихомонадами?

Трихомонада не способна проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому сама по себе вред здоровью ребенка она причинить не может.

В то же время эта бактерия способная захватывать и усваивать возбудителей сопутствующих инфекций, например, хламидий, гонококков и других.

После терапии трихомонада погибает и поглощенные ей микроорганизмы высвобождаются, что приносит серьезный ущерб здоровью матери и ребенка.

Крайне важно своевременно выявить наличие заболевания и приступить к терапии. Поэтому во время беременности необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Трихомониаз во время беременности может иметь следующие последствия:

  • Преждевременные роды. Жизнедеятельность паразита может также стать причиной повреждения околоплодного яйца. В результате ребенок родиться с очень маленьким весом. Как правило, его масса не превышает 2 кг.
  • В случае заражения на позднем сроке повышается вероятность развития послеродового эндометрита.
  • Во время прохождения плода по родовым путям инфицированной женщины трихомонады попадают в организм малыша. Они могут оказаться в различных органах, например, в глазах, миндалинах, слуховом проходе и так далее.
  • При сильном заражении трихомонадами во время беременности возможен выкидыш. Быстрое размножение бактерий провоцирует воспалительный процесс в околоплодной оболочке. В некоторых случаях ребенок может родиться мертвым.
  • У беременных в несколько раз увеличивает вероятность развития рака шейка матки.

Трихомониаз до беременности

Специалисты дают однозначный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при трихомониазе – вероятность этого крайне велика. Поэтому планирование беременности лучше начинать заблаговременно.

Женщина, которая планирует стать мамой должна заранее провериться на всевозможные заболевания, передающиеся половым путем. Современные методики позволяют выявлять даже скрытые проблемы.

При необходимости нужно пройти соответствующий курс лечения.

Если трихомониаз останется без внимания и соответствующее лечение не будет начато, то существует вероятность развития бесплодия.

Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов отрицательно сказывается на женском организме в целом и на состоянии репродуктивной системы в частности. Активное размножение трихомонад приведет к изменению среды во влагалище.

Это будет приводить к гибели попадающих в нее сперматозоидов. Они просто не успеют достигнуть фаллопиевых труб.

Не леченный трихомониаз может привести к развитию бесплодия.

Помимо прочего возбудитель болезни может активно размножаться в матке. Это приведет к ее патологии. В результате вероятность наступления беременности также будет снижена. Еще один факт, чем опасен трихомоноз – образование спаек в маточных трубах. В результате этого может появиться внематочная беременность при трихомониазе.

Симптоматика болезни

Чаще всего трихомониоз во время беременности проявляется в острой форме. Заболевание сопровождается следующими признаками:

  • Чувство жжения, зуд и дискомфорт в нижней части живота.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Пенистые выделения из влагалища, которые могут быть достаточно обильными. Иногда они имеют резкий неприятный запах.
  • Учащенный стул.
  • Быстрая утомляемость, слабость, сонливость.

При проведении гинекологического осмотра выявляются кровоизлияния на стенках влагалища, которые носят точечный характер. Иногда заболевание протекает в скрытой форме.

При этом могут проявляться следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Появление гнойно-слизистых выделений.
  • Потеря полового влечения.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Время от времени внизу живота возникают неприятные ощущения.
  • Обостряются хронические заболевания.

Если иммунная система у беременной серьезно ослаблена, то скрытая форма болезни быстро переходит в острую. При появлении первых же неприятных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Постановка достоверного диагноза

Поставить точный диагноз может только врач после проведения соответствующих мероприятий.

Выделяют следующие приемы диагностики трихомониаза у беременных женщин:

  • Сбор анамнеза. Специалист опрашивает пациентку на предмет наличия половых контактов с вероятным носителем бактерий, проводит оценку всей симптоматики.
  • Осмотр. Трихомониаз у женщин может сопровождаться другими заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому врач должен осмотреть пациентку и выявить наличие характерных признаков проблемы. Проводится пальпация всех областей живота, осматривается уретра, проводится исследование состояния влагалища.
  • Лабораторные исследования. У роженицы берется мазок из влагалища. Его помещают в питательную среду. Спустя определенное время под микроскопом становится заметно активное размножение бактерий. Чаще проводится микроскопия отобранного образца. В ходе такого исследования удается определить присутствие подвижных форм бактерий.
  • Кольпоскопия. В ходе этого обследования удается выявить изменения, происходящие в шейке матки.

Специалисты рекомендуют проходить обследование не только на трихомониаз, но и на другие венерические заболевания во время беременности. Особенно это актуально для женщин, переболевших болезнями, передающимися половым путем и тех, кто имел контакт с вероятными носителями инфекции. Это делается для того, чтобы женщина родила здорового ребенка.

Терапевтические методики

После выявления заболевания перед врачами встает вопрос, как лечить трихомониаз так, чтобы влияние на плод оказалось минимальным. Применять сильнодействующие антибактериальные препараты нельзя. Тем не менее, основным способом лечения трихомониаза при беременности остается применение медикаментозных средств.

Если заболевания выявлено в первом триместре, то показано ежедневная обработка мочеиспускательного канала препаратом калия, проводятся спринцевания. Применяются специальные свечи от трихомониаза. Чаще всего врачи прописывают:

  • Тержинан.
  • Гинезол.
  • Бетадий.
  • Клотримазол.

Начиная с 13 недели лечить трихомониаз при беременности можно с применением средств на основе имидазола. Это могут быть вагинальные свечи, гели или кремы. Среди самых действенных препаратов выделяют:

  • Атрикан.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.
  • Метронидазол.

Дозировка препаратов выбирается врачом, исходя из особенностей организма женщины. Специалисты стараются применять минимальные дозировки так, чтобы вылечить болезнь можно было без вреда для ребенка.

Лечение понадобится не только будущей маме, но и ее партнеру. Только так можно будет гарантированно справиться с возбудителем инфекции. Необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

После прохождения курса терапии женщина, переболевшая трихомониазом, должна на протяжении трех месяцев находиться под наблюдением специалиста. Понадобится повторная сдача анализов. Так как после лечения иммунитета к болезни не вырабатывается, то вероятность повторного заражения не исключена.

Народные методики лечения

Лечить трихомониаз во время беременности нужно только с применением медикаментозных препаратов и исключительно под наблюдением врача. Дополнить основной курс терапии можно рецептами народной медицины. Среди них выделяют:

  • Измельчите пару зубчиков свежего чеснока. Отожмите сок из полученной кашицы. Приготовленную таким способом жидкость необходимо пить по половине чайной ложки три раза в сутки. Не стоит готовить сок заранее, лучше отжимайте его перед каждым приемом.
  • На мелкой терке измельчите четверть луковицы и пару зубчиков чеснока. Выложите полученную смесь на отрез чистой стерильной марли. Сверните ее в тампон. Введите подготовленный тампон во влагалище и оставьте на 4 часа. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении пяти дней. При появлении негативной реакции организма, например, зада или раздражения, терапию немедленно прекращают.
  • Запарьте пять столовых ложек ромашки двумя стаканами кипятка. Оставьте на пару часов, чтобы настой стал насыщенным. Его необходимо принимать по два раза в день перед приемом пищи.
  • Кладите ложку меда под язык и старайтесь как можно медленнее рассасывать. Мед можно использовать и для приготовления тампонов. Для этого необходимо смочить в нем стерильный тампон и ввести его во влагалище.
  • Смочите стерильный тампон облепиховым маслом. Введите его во влагалище и оставьте на всю ночь.
  • Приготовьте настой календулы. Для этого запарьте две ложки сырья двумя стаканами кипятка. Спустя полчаса вылейте приготовленную жидкость в ванночку с теплой водой. Такие сидячие ванночки нужно проводить ежедневно.

Многие женщины начинают применять подобные средства, прочитав отзывы тех, кто уже рожал. При этом нельзя забывать, что возможно появление аллергической реакции и прочих негативных последствий для здоровья после использования таких рецептов. Поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Только так удастся минимизировать потенциальную опасность для здоровья.

Прогноз и профилактика

Если трихомониаз при беременности выявлен на ранней стадии и своевременно предприняты меры, то прогноз благоприятный. Продолжительность терапии будет составлять от двух до четырех недель.

Если трихомониаз не пролечен или терапия не оказалась эффективной, велика вероятность инфицирования ребенка. Причем чаще всего от этого страдают девочки, так как они имеют слишком короткую уретру, что способствует легкому проникновению бактерий в организм.

Трихомониаз у беременных может иметь крайне негативные последствия для здоровья. Поэтому его лучше предупредить. Для этого используются профилактические мероприятия, аналогичные тем, что применяют при прочих заболеваниях, передающихся половым путем. Среди них выделяют:

  • Минимизировать вероятность заражения. Для этого необходимо избегать контактов с вероятными носителями возбудителя болезни. Категорически запрещено использование полотенец, постельного белья и прочих вещей больного человека.
  • Укреплять иммунитет. Только сильный организм способен противостоять инфекции. Для того чтобы повысить защитные функции необходимо вводить в рацион больше овощей и фруктов. Но перед употреблением не забывайте тщательно их промывать, особенно, если они не будут подвергаться тепловой обработке.
  • Старайтесь больше двигаться. Прогулки на свежем воздухе помогают оздоровить весь организм. Займитесь специальной гимнастикой для беременных.
  • Всегда соблюдайте рекомендации врача, периодически необходимо проходить обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Соблюдая эти простые меры предосторожности можно минимизировать риск развития заболевания. Важно при первых же тревожных симптомах предпринимать соответствующие действия.

Только своевременная диагностика трихомониаза при беременности и адекватное лечение может гарантировать успешное излечение. Это серьезное заболевание может иметь негативные последствия. Помните, что самолечение в такой ситуации крайне опасно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/trihomoniaz/trihomonada-pri-beremennosti-lechenie.html

Трихомониаз при беременности: признаки, диагностика. Лечение трихомониаза во время беременности. Влияние трихомониаза на беременность

Трихомониаз при беременности

Половые инфекции нарушают нормальное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Особенно опасным является такое заболевание, как трихомониаз. В период беременности болезнь наносит вред не только женскому здоровью, но и нарушает развитие малыша.

Эта инфекция легко передается половым путем и часто протекает бессимптомно. В гестационном периоде течение трихомониаза имеет свою специфику, которую должна знать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.

Рассмотрим, как своевременно выявить и как лечить трихомониаз при беременности.

Как протекает трихомониаз при беременности

Трихомониаз ― распространенная половая инфекция, вызываемая простым одноклеточным паразитом трихомонада.

Женщина может заразиться будучи беременной, или уже давно быть носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому всех женщин, вынашивающих малыша, проверяют на наличие этого заболевания.

Делают это во время простого мазка из влагалища, в котором легко идентифицируются трихомонады, если произошло заражение.

Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности

Трихомонада во время полового контакта легко поражает слизистую оболочку влагалища, а также уретру. Передвигаясь с помощью двигательного канатика, паразит быстро распространяется по организму и активно увеличивает свою численность с помощью продольного деления.

Примечательно, что трихомонада живет только во влажной среде. В сухих условиях, при температуре свыше +40⁰С, она погибает. Также уничтожению трихомонад способствует антисептическая обработка и солнечные лучи.

На заметку! Вне организма паразит гибнет в течение 5 часов, поэтому заражение не половым, а бытовым путем также встречается, но крайне редко.

Клиническая картина трихомониаза при беременности

Инкубационный период трихомониаза от 2 дней до 2 месяцев. Ранее симптоматическая картина у большинства женщин протекала явно. Появлялся сильный зуд, чувство жжения, из влагалища выделялись пенистые и часто зловонные выделения, мог болеть живот.

Последние несколько лет трихомониаз стал практически бессимптомным. Первые признаки могут появляться спустя 4-6 месяцев после заражения и не всегда позволяют заподозрить половую инфекцию. Это, как правило, скудные выделения бело-желтого цвета, незначительный зуд половых органов, дискомфорт во время полового акта.

Учитывая вялотекущую форму болезни, женщине нужно прислушиваться к своему самочувствию, чтобы вовремя заподозрить трихомониаз во время беременности.

На что должна обратить внимание беременная женщина:

  • периодическая боль в малом тазу;
  • зуд и жжение половых органов;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию;
  • снижение либидо;
  • гиперемия влагалища со следами кровоподтеков на слизистой;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость;
  • гнойные влагалищные выделения с примесью слизи.

Острая и латентная фаза трихомониаза часто чередуются. Заметить признаки активизации трихомонады можно после употребления алкоголя, резкого снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, который влечет за собой изменение состава влагалищного секрета. В такие моменты чаще всего удается обнаружить хроническую и вялотекущую форму болезни.

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

  • Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
  • Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
  • ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Трихомониаз во время беременности ― лечение

При первичном обнаружении трихомонад в мазке, взятом у беременной женщины, лечение назначают сразу обоим половым партнерам, даже если у мужчины анализы негативные.

При выявлении в первом триместре трихомониаза при беременности, лечение проводят только местное ― мазями, влагалищными суппозиториями, кремами. Такая терапия исключает негативное влияние препаратов на плод. Лекарства подбирают с учетом тяжести заболевания, имеющихся осложнений и результатов анализов.

Врач может назначить один из следующих препаратов:

  • Полижинакс ― вагинальные капсулы с противомикробным и антисептическим действием. Дополнительно содержит нистатин для профилактики молочницы.
  • Бетадин ― антисептическая мазь с содержанием повидон-йода. Эффективно уничтожает патогенную флору ― грибки, вирусы, кокки.
  • Тержинан ― интравагинальные таблетки для лечения трихомониаза влагалища и вагинитов, вызванных смешанной инфекцией.

Во II и III триместрах возможен прием пероральных препаратов системного действия:

  • Атрикан ― антипротозойный препарат в таблетированной форме для лечения урогенитального трихомониаза.
  • Метронидазол ― противомикробный препарат, который наиболее эффективно борется с трихомониазом.
  • Орнидазол ― антимикробный препарат, способный разрушать ДНК трихомонад.

Лечение трихомониаза может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от формы болезни и срока беременности. Препарат, дозу и длительность приема подбирает гинеколог лично в каждом отдельном случае.

После полноценного курса лечения женщина в течение трех месяцев должна сдавать контрольные анализы. Если все они будут отрицательными, трихомониаз считается полностью излеченным. Поскольку организм не формирует специфический иммунитет к трихомонадам, повторное заражение не исключается.

Трихомониаз при беременности: народные средства

Трихомониаз ― венерическая болезнь, которая лечится исключительно медикаментозным методом. Но для повышения местного иммунитета, снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего выздоровления женщина может дополнительно применять народные методы лечения:

  • Измельчите пять зубков чеснока, отожмите сок, принимайте его по ½ ч. л. 1-3 раза в день. Сок используется только свежеприготовленный, поэтому готовьте его непосредственно перед употреблением.
  • ¼головки репчатого лука и 2 зубка чеснока натрите на терке. Полученную кашицу заверните в кусок стерильной марли и сверните в виде тампона. Полученный тампон введите во влагалище на 3-5 часов. Курс лечение 5 дней. Во время процедуры должны отсутствовать такие жалобы, как жжение, зуд, местное раздражение. При их появлении лечение прекращают.
  • 30 г соцветий ромашки заварите в 350 мл кипятка. Через три часа настой процедите, принимайте по 150 мл дважды в день. Дополнительно можно делать сидячие ванночки, чтобы уменьшить внешние проявления трихомониаза ― зуд и покраснение.
  • Стерильный тампон смочите в масло облепихи и введите во влагалище на ночь. Курс лечения ― 7-10 дней. Облепиховое масло можно чередовать с натуральным медом.
  • 20 г цветков календулы и 200 мл воды проварите на водяной бане 15 минут, процедите и используйте отвар для сидячих ванночек. Количество процедур не ограничивается.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Трихомонады вызывают серьезный воспалительный процесс, нарушая работу репродуктивной системы женщины, и могут привести к таким осложнениям, как невынашивание беременности, преждевременное родоразрешение, вторичное бесплодие.

И хотя эти микроорганизмы в процессе беременности не проникают к плоду, негативное влияние они все-таки оказывают ― малыш может заразиться в ходе родов, и трихомонады смогут поразить его половые органы.

Но наибольшая опасность трихомониаза заключается в способности трихомонад поглощать другие еще более опасные бактерии и маскировать такие грозные инфекции, как гонорея, хламидиоз и др.

Чем опасен трихомониаз для беременной женщины

Длительная активность трихомонад во влагалище женщин нередко приводит к необратимым изменениям детородной функции. Распространенными осложнениями считаются:

  • Разрастание остроконечных генитальных кондилом.
  • Бартолинит (инфекционное воспаление железы, находящейся в преддверии влагалища).
  • Полное бесплодие.

Трихомониаз не всегда препятствует зачатию, но забеременев, женщине также угрожает опасность. Беременность может протекать с многочисленными осложнениями или спонтанно прерываться.

Влияние трихомониаза на беременность и состояние женщины заключается в следующем:

  • спаечный процесс в маточных трубах, вследствие чего развивается внематочная беременность;
  • выкидыш (трихомонады могут повредить эмбрион и вызвать его отторжение);
  • преждевременные роды;
  • слишком раннее отхождение вод;
  • хориоамнионит (инфицирование и воспаление амниотических вод);
  • послеродовой эндометрит (воспаление полости матки);
  • повышение риска рака шейки матки.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Для малыша, пока он находится в лоне матери, трихомонады не очень опасны, поскольку проникают в амниотические воды крайне редко. В редких случаях малыш может родиться с недостаточным весом или погибнуть в перинатальном периоде.

Если беременность пройдет без осложнений и ребенок будет полностью здоровым, в процессе родов он может инфицироваться. Трихомонады попадают в слуховой проход, влагалище у девочек или уретру у мальчиков, в миндалины, конъюнктиву. В зависимости от локализации инфекции, у ребенка развивается воспаление того или иного органа ― вагинит, конъюнктивит, ангина и др.

Трихомониаз: профилактика и прогноз при беременности

Если трихомонады были обнаружены на ранних сроках, и заболевание еще не приняло хроническую форму, лечение в течение 14 дней позволяет полностью избавиться от болезни. В данном случае прогноз благоприятный и для женщины, и для ее малыша. В противном случае трихомониаз может вызвать осложнения или передаться ребенку, а неэффективное лечение ― ухудшить здоровье женщины в будущем.

Чтобы предотвратить печальные последствия, важное значение имеет профилактика трихомониаза. Что необходимо сделать:

  • Минимизировать риск инфицирования. Женщине, которая беременна или только планирует зачать малыша, должна избегать беспорядочных половых связей, а также не использовать чужое постельное белье и предметы личной гигиены.
  • Укреплять иммунную систему. Бесперебойная работа иммунитета позволяет противостоять инфекции. Залог здоровья ― правильное питание, спорт и активный отдых на природе.
  • Соблюдение всех назначений доктора. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, которые назначает гинеколог. Таким способом можно своевременно диагностировать трихомониаз и без последствий его вылечить.

Трихомониаз при беременности ― отзывы

Трихомониаз при беременности встречается не так уж и часто, поэтому отзывы женщин о лечении этой болезни именно в период беременности немногочисленные.

Некоторые из них проходили лечение после 20 недели гестации препаратом Метронидазол и успешно излечивались еще до родоразрешения.

Некоторым женщинам удавалось избежать лечения, поскольку повторные анализы показывали отсутствие трихомонад в мазке и бакпосеве. Были и такие случаи, когда женщины проходили лечение уже после родов.

Что касается осложнений от трихомониаза при беременности, то страшные рассказы о последствиях болезни найти практически невозможно, поэтому можно считать, что при адекватном лечении женщине и ее малышу ничего не угрожает.

: Трихомониаз у беременных и детей

Источник: http://beremennuyu.ru/trihomoniaz-pri-beremennosti-priznaki-diagnostika-lechenie-trihomoniaza-vo-vremya-beremennosti-vliyanie-trihomoniaza-na-beremennost

Опасность трихомониаза при беременности и его лечение

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз при беременности является специфическим заболеванием. Оно несет в себе потенциальную угрозу как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Потому в процессе планирования беременности следует уделить внимание изучению данной болезни.

Причины возникновения

Данная болезнь характерна воспалительными процессами, возникающими в половых органах человека. Ее причиной является трихомонада — простейшая жгутиковая паразитирующая форма жизни, в честь которой заболевание и получило свое название.

Согласно статистике, представленной Всемирной организацией здравоохранения, трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем. В более чем 60% случаев заражение происходит в результате незащищенного полового контакта, но у беременных женщин данная болезнь может развиться еще и по причине ослабления иммунной системы.

Несвоевременное лечение трихомоноза приводит к развитию:

В тяжелых случаях у женщин может развиться эрозия шейки матки.

Трихомонада может жить даже какое-то время без носителя (до 6 часов) на постельном и нижнем белье.

Потому причиной заражения может также стать и несоблюдение правил интимной гигиены как своей, так и полового партнера.

К счастью, эти патогенные микроорганизмы сразу же гибнут при температуре свыше 40 °C. Даже в несильно концентрированной мыльной воде влагалищные трихомонады живут не более пары минут.

Обследования на данное инфекционное заболевание обязательно для всех беременных женщин. Сложность диагностирования трихомоноза заключается в том, что его возбудитель способен имитировать структуру кровяных клеток.

ВОЗ утверждает, что трихомониазом болен примерно каждый десятый человек на Земле. Ежегодно количество зараженных увеличивается примерно на двести миллионов людей.

По причине значительных отличий в строении половых органов, женщины болеют этой болезнью примерно в четыре раза чаще, нежели мужчины.

При этом сниженный иммунитет во время беременности значительно увеличивает риск подорвать здоровье женщины.

Основным способом заражения трихомониазом при беременности является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.

Иногда регистрируются случаи бытового заражения трихомонадой, но такое случается крайне редко. К инфицированию подобным способом может привести общее пользование:

  • полотенцем;
  • нижним бельем;
  • мочалкой и т. д.

Часто женщина, зараженная трихомониазом, долго не знает о своей болезни. Воспалительные процессы мочеполовой системы редко связывают с заражением патогенным микроорганизмом. Зачастую будущие мамы узнают о своем заболевании только после прохождения обязательного лабораторного обследования.

Многих женщин интересует: можно ли забеременеть при трихомониазе? Врачи утверждают, что зачать ребенка с такой болезнью можно, но делать это они крайне не рекомендуют. Настоятельно советуется сначала полностью излечиться от трихомонады, прежде чем думать о беременности, иначе данная болезнь может принести массу неприятностей как для мамы, так и для будущего малыша.

Последствия трихомониаза при беременности

Сам по себе возбудитель заболевания не способен оказывать негативное влияние на плод, поскольку он не может пересечь плацентарный барьер. Но если инфекция имеет смешанный характер, когда вместе с трихомонадой в организме присутствует гонококк, хламидия либо подобный возбудитель венерической болезни, то шанс инфицирования младенца при рождении увеличивается в несколько раз.

Запущенные случаи смешанных венерических инфекций могут стать причиной выкидыша у беременной женщины. Потому такой недуг крайне опасен в период вынашивания ребенка.

Некоторые ученые считают, что влагалищные трихомонады пагубно влияют на беременность, они могут быть причиной раннего отхождения околоплодных вод и преждевременных родов. В теории, возникновение хориоамнионита (воспаления околоплодной оболочки) может быть спровоцировано трихомониазом, если его возбудитель проникнет в маточную полость.

При долгом присутствии в организме женщины трихомонады могут оказывать пагубное воздействие на детородную функцию. Эти последствия часто несут необратимый характер и могут привести к полному бесплодию, что делает невозможной беременность после трихомониаза. Часто эта болезнь приводит к кондиломатозным разрастаниям или бартолиниту.

Заражение младенца возможно только в момент рождения, когда ребенок проходит сквозь родовые пути. Но даже если такое и происходит, то у новорожденных такую болезнь сразу же выявляют и назначают лечение, которое в подавляющем большинстве случаев является успешным. Ребенок никак не может заразиться при грудном вскармливании или подобных процедурах.

Обострения трихомониаза могут наблюдаться не только во время беременности, но и при частом употреблении алкоголя или же в период интенсивной сексуальной активности. Инкубационный период данного заболевания может длиться от нескольких суток до пары месяцев. Трихомониаз может начать проявлять свою симптоматику либо миновать острую стадию и резко перейти в форму хронического заболевания.

Симптоматика

В зависимости от формы трихомоноза, женщину может начать беспокоить зуд, жжение, ощущение тяжести и боли в области паха. Болевые ощущения усиливаются, становятся острыми и режущими в процессе мочеиспускания. Гинеколог при осмотре больной может наблюдать гиперемию слизистой оболочки влагалища и обильные пенистые выделения. Гиперемия не проявляется при хронической форме заболевания.

При остром трихомониазе у беременных проявляются симптомы в виде:

  1. Сильного зуда в области паха и влагалища.
  2. Резкой боли в процессе мочеиспускания.
  3. Пенистых вагинальных выделений желтого или зеленого оттенка.
  4. Учащенных позывов в туалет.
  5. Повышения температуры.
  6. Чувства тяжести в нижней части живота.
  7. Гиперемии слизистой оболочки половых органов со следами точечных кровотечений.
  8. Быстрой утомляемости, чувства слабости, недомогания.

Возможно и развитие скрытого трихомониаза. Его могут выдать такие симптомы, как:

  1. Болевые ощущения при интимной близости.
  2. Выделения гноя и слизи из половых органов.
  3. Угнетение сексуального влечения.
  4. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  5. Зуд в паховой зоне.
  6. Периодические болевые ощущения в нижней части живота.
  7. Внезапные обострения хронических болезней.

Скрытая и острая форма трихомониаза могут чередоваться. Причины обострения могут заключаться в снижении защитных сил организма, гормональных расстройствах, сбоях обменных процессов, неестественных изменениях интимной микрофлоры.

Терапия

Лечение трихомониаза при беременности должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров, в противном случае терапия не принесет никакой пользы.

На ранних сроках беременности крайне нежелательно проводить лечение с помощью медикаментозных средств, поскольку те могут отрицательно подействовать на развитие плода.

Поэтому в первом триместре назначается терапия препаратами местного воздействия.

Лечение осуществляется путем спринцевания или постановкой суппозиториев. Для таких целей подходит:

  • Клотримазол;
  • Бетадин;
  • Гинезол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан.

Во время второго или третьего триместра терапию уже можно проводить производными Имидазола. К таким препаратам относят: Тинидазол, Орнидазол, Атрикан и т. д. Лечение трихомониаза после родов (в период кормления грудью) должно осуществляться за счет препаратов, не влияющих на процесс лактации.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/trihomonada-pri-beremennosti.html

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, симптомы и лечение

Трихомониаз при беременности

Сегодня все женщины, встающие на учет по беременности, в обязательном порядке проходят целый цикл исследований на половые инфекции, даже если у них всего один постоянных партнер, а признаков заражения и каких-либо недомоганий нет.

Это связано с широким распространением генитальных инфекций среди населения, в том числе в репродуктивном возрасте, зачастую бессимптомным и скрытым течением болезни, а также крайне опасным, тяжелым и негативным влиянием этих возбудителей на плод, течение беременности и последующие роды.

Возбудители генитальных инфекций могут быть не только вирусными и микробными, но и относятся к особому классу, как например, трихомониаз. Это широко распространенная интимная инфекция, заслуживающая особого внимания в период гестации.

Трихомониаз и беременность: неблагоприятное сочетание Особенности трихомониаза у беременных Причины трихомониаза у беременных женщин Механизм развития инфекции при гестации Проявления трихмониаза: особенности у беременных Влияние трихомониаза при беременности на организм матери Влияние трихомониаза при беременности на плод Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка Лечение трихомониаза при беременности Ведение женщин с трихомониазом при беременности

Среди всех известных заболеваний, передающихся половым путем, и представляющих опасность в период гестации, особое место стоит отвести влагалищному трихомониазу.

Его вызывает особый возбудитель – трихомонада Trichomonas vaginalis, относящаяся к группе простейших одноклеточных паразитов, активно внедряющихся в область слизистой оболочки влагалища или зоны уретры (это мочеиспускательный канал у женщины или мужчины).

Это единственный из паразитирующих простейших, который может поражать мочеполовые органы как мужчин, так и женщин.

Особенности трихомониаза у беременных

Трихомонадная инфекция относится к числу широко и активно распространяемых болезней мочеполовой сферы у молодых и сексуально активных людей. Она относится к одной из наиболее распространенных болезней этой группы.

Обратите внимание

Данные ВОЗ говорят о том, что трихомониаз переносит ежегодно до 185 миллионов человек. Но не у всех он имеет классическую форму и течение, существует классификация инфекции, связанная со спецификой ее течения.

По данным медицинской классификации трихомониаз может иметь неосложненное течение и осложненную форму. Кроме того, по давности инфицирования это может быть свежее заражение, которое было не более двух месяцев назад, а также хроническая инфекция, протекающая в организме месяцами и годами.

Свежее заражение может быть в трех вариантах течения:

  • острая инфекция с яркими и заметными симптомами,
  • подострое течение болезни,
  • торпидная форма, когда проявлений нет, имеются только лабораторные данные заражения.

Причины трихомониаза у беременных женщин

Основной возбудитель инфекции это простейший микроорганизм класса жгутиковых (Flagellata). По биологической классификации относится к виду Trichomonas vaginalis, поражает мочеполовую систему как у мужчины, так и у женщины, в том числе беременной.

Трихомонады, обитающие во влагалище, имеют только одну стадию развития – трофозоит, для трихомонады не типично образование цист, что обуславливает особенности заражения ею.

Если рассмотреть паразита в микроскопе, это одиночная клетка, ограниченная от внешней среды мембраной, имеющая грушевидную или овальную форму с ядром внутри, которое расположено ближе к той части тела, где у трихомонады расположены 4 жгутика.

Паразит имеет небольшие размеры – 5 на 10 мкм, окрашивается специфическими красителями, что позволяет его выявить в мазках, ориентируясь на подвижность, форму и размеры возбудителя.

Обратите внимание

За многие годы совместного обитания с человеком, традиционный жгутиковый паразит научился маскировке, меняя форму тела – из жгутиковой в амебовидную форму, а также имитируя клетки крови. Она может напоминать тромбоцит или лейкоцит, что приводит к определенным трудностям в диагностике.

Одно из обязательных условий для выживания паразита – это наличие влажной среды, которая имеется в мочеполовом тракте. На фоне высушивания она быстро гибнет. В условиях влажных поверхностей во внешней среде (стены в ванне, сидение унитаза, бассейн) может жить несколько часов, устойчива к повышению температур до 50°С и выше, не боится ультрафиолетовых лучей, воздействия антисептиков.

Для данной инфекции хотя и вероятно бытовое заражение, но процент подобного очень невысокий. Возможно инфицирование при пользовании общими предметами гигиены и ношении белья, но большую часть заражения составляют интимные контакты без барьерной контрацепции. Заражение при оральных и анальных контактах маловероятно.

Механизм развития инфекции при гестации

Попадание трихомонад на поверхности слизистых оболочек гениталий и мочевых путей приводит к их раздражению и воспалительному процессу. Это постепенно приводит к дегенеративным и инфильтративным изменениям слизистых, а также подлежащих тканей в пораженной области.

За счет своей подвижности и активности трихомонады могут распространяться с области гениталий вверх по половым и мочевым путям, инфицируя все новые и новые отделы.

Кроме того, трихомонады при наличии вместе с ними других видов инфекции (гонококк, хламидии), могут их поглощать и разносить вместе с собой по всему мочеполовому тракту.

Это формирует в итоге хронический воспалительный процесс в области репродуктивных органов, что грозит у женщин в области маточных труб спаечным процессом. Это может угрожать внематочной беременностью или бесплодием, а при наступлении беременности с наличием активной инфекции, может вредить плоду.

Проявления трихмониаза: особенности у беременных

Период инкубации, от момента проникновении паразита в организм до первых проявлений инфекции, колеблется в пределах от нескольких суток до двух месяцев.

Ранее с момента окончания инкубационного периода формировались острые проявления болезни, с которым женщина обычно обращалась к врачу. Нередко это были боль внутри влагалища и сильный выраженный зуд, краснота и отечность гениталий, дискомфорт при мочеиспускании.

Также были типичны выделения пенистого характера, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок и крайне неприятный запах. Это сопровождалось ощущением жира в области малого таза и тяжестью в нем, учащением стула и отделения мочи.

Также было типично нарушение общего состояния с появлением лихорадки и утомляемостью, сильной слабостью. На слизистой выявлялась при осмотре выраженная краснота с отечностью и мелкими кровоизлияниями.

Важно

На сегодняшний день подобные проявления редки, даже среди беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и вялотекущую стадию. Примерно у половины женщин первые признаки инфекции возможны спустя полгода и более от момента заражения, в том числе и при наступлении беременности.

Женщина в период беременности может на фоне трихомониаза отмечать болезненность внизу живота с зудом, периоды слизисто-гнойных выделений, учащение мочеиспускания, дискомфорт при интимной близости. Нередко наличие трихомонад определяют при первом исследовании, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет по беременности, что осложняет дальнейшее течение гестации.

Влияние трихомониаза при беременности на организм матери

Есть подтвержденные данные о том, что трихомониаз может приводить к различного рода осложнениям беременности. Само наступление беременности на фоне хронического воспалительного процесса уже под вопросом, нередко возникает внематочная беременность, приводящая к кровотечению, разрыву трубы и осложнениям.

Также есть данные о том, что в поздние сроки трихомониаз провоцирует преждевременные роды и дородовое излитие околоплодных вод, что приводит к рождению недоношенного ребенка с низкой массой тела и незрелостью.

Пока еще окончательно механизм влияния трихомонад на амниотические оболочки не выяснен, также есть риск формирования послеродовых осложнений и эндометрита, кровотечений.

Влияние трихомониаза при беременности на плод

Трихомонада не способна к проникновению через плаценту и инфицированию плода, в связи с чем различные аномалии развития на фоне инфекции маловероятны.

Но при прохождении ребенка через родовые пути возможно в 5-10% развитие неонатального поражения, особенно это типично для девочек с формированием вульвитов и вульвовагинитов специфической природы.

Однако наличие трихомоноза приводит к тому, что возможны на фоне него другие инфекции и осложнения. 

За счет агрессивной среды, которую трихомонада формирует внутри влагалища, происходит занос возбудителей в шейку матки, что грозит воспалением нижнего полюса плодного пузыря и запуску в ранние сроки выкидыша, а в поздние преждевременных родов.

Важно

Хотя сами возбудители не проникают к плоду, но они могут быть переносчиками хламидий и гонококков, распространяющихся на маточную полость и организм ребенка. Это связано с тем, что трихомонады фагоцитируют этих возбудителей, не убивая их внутри себя.

Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка

Диагностика инфекции строится на нескольких основных пунктах – указания на половые контакты с зараженным партнером или возможное инфицирование трихомониазом, в комплексе с оценкой имеющихся данных осмотра и обследования женщины в кабинете врача. Но подтверждает диагноз анализ на трихомониаз, проводимый при беременности и выявляющий самих возбудителей или антитела к ним (а также обследование партнера с аналогичными результатами).

Показано проведение инструментальной диагностики – кольпоскопии с определением изменений в области шейки матки и влагалища в любом сроке и периоде болезни. Параллельно с этим назначается УЗИ гениталий и плода для оценки возможных влияний на него со стороны трихомонад и других возможных возбудителей. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным методам исследования.

Как проводится лабораторная диагностика:

  1. Первым этапом при проведении гинекологического осмотра врач проводит забор общего мазка, который исследуется под микроскопом (бактериоскопия). Для того чтобы выявить трихомонады, наиболее оптимален забор с заднего свода влагалища. При немедленном исследовании можно определить сокращение ресничек трихомонад и подвижность самих телец, что дает предварительные результаты уже в течение 20 минут. Проводится подсчет количества возбудителей и реакции на них окружающих тканей по уровню лейкоцитов и выраженности воспалительных изменений.

Обратите внимание

Просушенный  окрашенный мазок часто дает отрицательные результаты из-за потери подвижности и разрушения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

  1. Чтобы подтвердить диагноз, нужно использование культурального метода – это посев на выявление специфической флоры. Помещение отделяемого, полученного из влагалища, на питательную среду, где трихомонады хорошо растут, позволяет провести подсчет количества паразитов и определить их чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает в лечении инфекции и контроле за ним.
  2. Самый точный метод выявления трихомонад – это исследование ПЦР, определяющее ДНК возбудителя во взятом материале. Точность достигает 95% и выше, анализ готовится до двух суток. Если результаты спорные или сомнительные, дополнительно показано проведение прямого иммунофлюоресцентного исследования, это выявление антител к возбудителю в крови беременных.

Лечение трихомониаза при беременности

Основной целью лечения является полное устранение трихомонад из половых путей и мочевого тракта. Лечение проводят амбулаторно, только у беременных, имеющих осложненное течение болезни и серьезные проблемы со здоровьем, показана госпитализация.

Длительность терапии составляет до 4 недель, в зависимости от тяжести и распространенности поражения.

Одновременно с женщиной должен лечиться ее половой партнер, чтобы не допустить затем повторного заражения, на время лечения интимная жизнь допустима только с презервативом.

Среди лекарственных препаратов, которые применяют в лечении патологии, применяются имидазоловые производные – орнидазол, атрикан, метронидазол  и другие, которые запрещены к использованию в первом триместре беременности.

Это связано с их потенциально опасным влиянием на плод. После этого срока допустимо их применение короткими курсами под строгим контролем врача.

Хотя такие схемы менее эффективны, нежели обычные схемы, но при беременности допустимо только подобное лечение, уменьшающее нагрузку на тело как самой матери, так  плода.

Важно

В первом триместре системную терапию заменяют только местными препаратами в виде вагинальных свечей или таблеток.

Чтобы лечение было максимально эффективным, терапию начинают с момента выявления возбудителя, а также параллельно обследуют партнера и проводят лечение для него.  

Ведение женщин с трихомониазом при беременности

Если трихомониаз выявлен перед родами, тогда рождение ребенка проходит в обсервационном отделении, в отдельном родильном зале. Новорожденного при угрозе инфицирования тщательно обследуют и при необходимости лечат.

У всех женщин, у которых была выявлена инфекция, проводится контрольный мазок на флору после проведенного лечения. Первый раз мазок проводится сразу после окончания терапии, а затем ежемесячно три раза подряд.

Через 4 недели после окончания лечения можно исследовать антитела к трихомонаде, определяя эффективность лечения.

При своевременном выявлении трихомониаза и его полноценном лечении прогноз для беременности и плода благоприятный, наступает полное выздоровление без каких-либо последствий.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

1,139  2 

(37 голос., 4,30 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/trixomoniaz-pri-beremennosti-riski-dlya-materi-i-ploda-lechenie/

Лечи сам
Добавить комментарий